脉诊的部位和方法

中医脉诊（纯干货，总结）我们的手上，以枕后高骨为关脉，前面为寸，后为尺脉，然后浮，中，沉取，左手，寸脉主心，小肠，关脉主肝胆，尺脉主膀胱，肾右手，寸脉主肺与大肠，关脉脾胃，尺脉肾与命门。

在寸，关，尺，上分寸为阳，尺为阴，浮为阳，沉为阴，这样结合浮沉迟数，我们就可以对人体的阴阳，表里，寒热，大致分清了。

在结合有力，无力，有力为实，无力为虚，然后看脉形长短，长为有余，短为不足。

这样就可以把，阴阳表里，寒热虚实分清了。

最后结合部位，看所体现的脉，在脏器分部属于何脏就可以断病了。

知道了这些，我们再把这些脉象再重新组合，因为临床会有很多脉象组合在一起，如，浮迟，浮数，浮长，浮细，同样，沉脉也是，沉短，沉而有力，沉数，都需要我们结合起来细细分析。

举个例子，如左寸沉短而无力，寸关平脉。

首先，左寸主心，病位在心。

短主不足，无力也主不足心脉不足会导致什么病呢，心的功能心主血，心的搏动输送血液到全身，他的不足首先会导致脑供血不足，会出现头晕，记忆力减退，健忘。

全身无力，每天懒洋洋的。

如左尺脉见沉数，沉主里证，主阴，数主热证，在病位在肾与膀胱，那么就是肾与膀胱有热，会出现小便黄，热，手脚发热，腰膝酸软，盗汗等症状。

再如，寸脉浮数，尺脉沉细，寸脉主阳，数主热，浮脉也主阳，尺为阴细为不足，结合起来就是阴虚不制阳，阳浮于上，这样的病人必然会头晕，用药也可补阴潜阳为治。

再一个就是，要多实践，我们周围有很多人，我们的朋友亲人，我们都可以作为实习对象，每个人都有这个条件，多练才会出成绩。

我刚开始时，一天有时看几十人，看完之后对比一下，看哪对了哪错了，总结，慢慢的就熟练了。

诊脉的时候一定要综合分析，分部，分脏器，每个脏器的功能都是什么，出现了寒热，表里，阴阳，虚实会有哪些毛病，另外也切莫持一诊而诊病，古人的四诊合参是很有道理的。

脉诊最简单只需要分辨：1、有力无力——辨阳气足不足2、脉体大小——辨阴血足不足3、脉位浮沉——辨阳气在表在里如此而已就足够辨证了。

把脉原理知识点总结图把脉原理是一种古老的中医诊断方法，通过观察患者的脉搏来判断患者的身体健康状况。

在中医理论中，脉象反映了人体的脏腑功能和气血状况，是中医诊断中非常重要的一部分。

通过仔细观察患者的脉搏，中医医生可以判断出患者的病情和体质，并据此制定治疗方案。

本文将系统总结把脉原理的知识点，包括把脉的方法、脉象的判断和脉搏的特点等内容。

一、把脉的方法1. 位置：把脉通常是在患者的两只手腕处进行，包括尺、联、中三脉。

2. 姿势：患者应保持平静的状态，双手自然垂放于身体两侧，尽量松弛肌肉，不要有过分的紧张状态。

3. 把脉手法：中医把脉的手法包括三种基本手法，即一指禅、三指禅和对禅。

医师在诊断时会根据患者的具体病情和体质选用合适的手法。

在医学院中学习中医的人可以选择一门中医诊断学科。

二、脉象的判断1. 脉象的分类：中医把脉包括脉息、脉数、脉缓、脉洪、脉细、脉粗、脉滑、脉涩、脉弦、脉弱等多种类型。

不同的脉象反映了不同的病情和体质。

2. 脉象的意义：脉象的判断不仅仅是对患者病情的一个反映，更是对人体生理和病理状态的一个认知。

医师通过把脉可以了解患者的气血状况、脏腑功能等情况，为后续的诊断和治疗提供重要依据。

三、脉搏的特点1. 有节律性：正常人的脉搏应该有规律的跳动。

2. 有力度：脉搏的有力度可以反映体质的强弱。

3. 有速度：脉搏的快慢也可以反映体质的变化。

四、把脉的作用把脉是中医诊断中的一个重要环节，它可以为医师提供重要信息，帮助医师了解患者的病情和体质。

在中医治疗中，把脉是决定治疗方案的重要依据之一，医生通过把脉可以判断出患者的病情和体质，并据此制定治疗方案。

同时，把脉也可以对患者进行预防保健，帮助患者了解自己的健康状况，预防疾病的发生。

总之，把脉原理是中医诊断的重要内容之一，通过仔细的把脉，医生可以获取大量有关患者的信息，进而制定更加科学的治疗方案。

希望本文对把脉原理的认知有所帮助，也希望更多的人能够对中医的传统诊疗方法有更深入的了解。

中医诊断——脉诊✅【六】脉诊本文为b站李灿东老师《中基诊断》整理的视频笔记，共128讲基础的知识框架分为10个模块。

又叫切诊。

切：触摸，按压脉博：宗气——心气——推动血液——沿着脉管运行脾——生血，统血肾——精血同源肝——藏血所有脉搏动的地方都可以诊脉1，遍诊法——天人地三部九候2，三部诊法3，寸口诊法《难经》提出腕部搏动处寸口诊脉的原理：脉之大汇；寸口亦太阳也；寸口在手的下端寸口的五脏分候三部六脉左手：肾阳右手：肾阴诊脉的方法时间：平旦为宜；五十动体位：坐，靠，躺（平臂直腕仰章）平息布指脉位：深浅——轻重脉数：至，数（一息几至）脉率：节律（促脉，结脉，代脉，散脉）脉长：三部有脉（长脉）脉宽：粗细（宽度）脉力：虚实流利度：滑涩紧张度：绷紧的程度正常脉象：平脉影响脉搏的因素：情志；运动；饮食；昼夜；地理；季节病理脉象：在疾病状态下产生的脉象（1）浮脉：脉搏显现的部位比较表浅【主表证】【举之有余，按之不足，轻取即得，重按稍弱】如水漂木相似脉：散脉/芤脉/革脉/（2）沉脉：【主里证】胖的人或水肿的人偏沉脉，冬天的时候脉象偏沉相似脉：伏脉（比沉脉还沉的脉）/牢脉（沉实大弦长）（3）迟脉：跳动频率比较慢的脉，一息三至【主寒症】相似脉：缓脉（4）数脉：一息五—六至【主热证】相似脉：疾脉（5）虚脉：无力的脉象（6）实脉：有力的脉象（7）长脉：脉的轴向距离长【如循长杆，三部有脉】正常人本身就是长脉，病人多见实证，热证，阳证（8）短脉：【主气虚，气郁】（9）洪脉：宽大而浮，充实有力，状如洪水【主里实热证】表现-大热，大渴，大汗【白虎汤】相似脉：大脉（10）细脉：脉细如线，但应指明显【主虚证，湿证】（11）滑脉：流利，如珠走盘，应指圆滑【主痰湿，痰饮，食滞】滑脉又称喜脉。

相似脉：动脉（12）涩脉：迟，细，短，不均匀。

【主血瘀证，血少，血虚，痰食阻滞】（13）弦脉：端直以长，如按琴弦【主肝胆病，疼痛，痰饮】相似脉：紧脉-绷紧，脉形紧急，如按紧绳【主寒症，实寒症】（14）结脉：缓而时止，止无定数，一止即来【阴盛气结，气血不畅】促脉：数而时止，止无定数，一止即来【主热证，热盛气结，热盛气壅】代脉：缓弱而时止，止有定数，良久方还【脏器衰微，气血不畅】都主气血运行不畅，结生代死。

中医诊脉指法的三个位置
医者一般从三个部位诊脉：手背、桡侧（前臂侧）、肘窝（头肩附近）。

一、手背诊脉
从腕部至指尖，在手背沿肌肉轴线方向，用三指（中指、无名指、食指）或两指（小指、无名指）缓缓搓揉，即可感受到每个脉象。

手背有30根以外八经脉病变类型，其中神门脉（桡侧肘窝）用手腕部中指端来诊脉，两潭脉（桡侧肘窝）则用手指端搓揉，故又称“神门脉腰部，两潭脉指端”。

二、桡侧诊脉
桡侧感应则从前臂的中部，直上到头肩的肘窝，即叫桡侧肘窝，用中指和拇指对肘窝缓缓搓揉，即可感受到每个脉象，一般来说桡侧有三种病变：大敦脉、尺属脉、京门脉，其它外五经诊断可从别的部位来感应病变。

三、肘窝诊脉
肘窝诊脉是站立体位时，用手指按压头肩的肘部，亦可比较脉动的大小及频率，但这只能检查上八经的脉象改变。

诊脉时，要观察脉搏浮弱、浮动、数量、脉象、芤响（脉有芤音的就称芤响）癉其它脉象变化，根据不同情况来判断太阳、少阳、少阴。

五脏等病变类型。

脉诊‖脉诊的部位与配合脏腑诊脉的部位, 基本上有三种分法:1.遍诊法( 见《素问·三部九候篇》)上部(头部)上部天——两额之动脉(太阳穴)，以候头角之气。

上部地——两颊之动脉(巨髎穴)，以候口齿之气。

上部人——耳前之动脉(耳门穴)，以候耳目之气。

中部(手部）中部天——手太阴(寸口部）以候肺。

中部地——手阳明(合谷穴）以候胸中气。

中部人——手少阴（神门穴）以候心。

下部（足部）下部天——足厥阴(五里穴或太冲穴）以候肝。

下部地——足少阴(太溪穴）以候肾。

下部人——足太阴(箕门穴或冲阳穴)以候脾（胃）2.三部诊法人迎(颈侧动脉）以候胃气。

寸口(桡骨动脉）以候十二经。

跌阳(足背动脉）以候胃气。

也有加上足少阴(太溪穴)以候肾的。

3.寸口诊法寸口（寸关尺）以候五脏六腑。

注：脉经又以左寸为人迎，右寸为气口。

上述遍诊法见载于《内经》(内经又有寸口诊法）；三部诊法见载于《伤塞论》；至于独取寸口的诊法出于《难经》，而推广于王叔和的《脉经》。

后世医家多独取寸口，只是危急的病候，或两手无脉时，才诊察人迎、跌阳、太溪，以确定是否胃气已绝。

寸口三部脉配脏腑寸口就是腕后桡骨动脉。

又叫气口、或脉口。

寸口分寸、关、尺三个部位；其意义在《脉经》中说得很清楚：“从鱼际至高骨( 桡骨茎突）却行一寸，其中名曰寸口；从寸至尺名曰尺泽，故曰尺寸；寸后尺前名曰关。

”《难经》还把三部分为浮中沉，也叫做三部九候，《难经》十八难说：“三部者寸、关、尺也，九候者浮中沉也。

”寸关尺三部，每部都有浮中沉，共成九候，这就和《内经》的三部九候名同实异了。

关于寸关尺三部脉分配脏腑的分法，根据《素问·脉要精微论》的记载是:“左寸（外以候心，内以候膻中），右寸(外以候肺，内以候胸中）。

左关（外以候肝，内以候鬲），右关(外以候胃，内以候脾)。

左尺(外以候肾，内以候腹），右尺(外以候肾，内以候腹）”后世的分法，大致上以《内经》为根据而略有变更。

《难经》以小肠、大肠配心、肺，以右肾为命门；王叔和以三焦配右尺；张景岳则以膀胱、大肠配左尺，以小肠配右尺。

中医脉诊要点
中医脉诊是中医望闻问切中的一个环节，有利于医生更好地了解患者身体状况，作出疾病的诊断。

中医脉诊的要点主要包括选择合适的体位、定位布指以及掌握脉象特征等方面。

1. 选择合适的体位：患者应该采取坐位或仰卧位，手前臂与心脏近于同一水平，手掌向上，前臂平放，以使血流通顺。

不正确的体位可能会影响局部气血的运行，从而影响脉象。

2. 定位布指：医生需要确定关脉、寸脉、尺脉的位置。

关脉位于桡骨茎突处，关脉上面一点就是寸脉的位置，关脉下面一点就是尺脉的位置。

然后用右手的中指放在患者左手的关脉上，食指按于左手的寸脉部位，无名指按于尺脉部位。

三个手指呈弓形，指头平齐，手指腹按触在三个部位上。

3. 掌握脉象特征：医生通过按压患者的脉搏，需要了解脉象的深浅、速率、强度、节律和形态等方面的情况。

例如，脉象有根主要表现为沉取应指有力，尺部尤显。

病虽重，但尺脉尚滑实有力，则提示肾气犹存，还有生机。

需要注意的是，中医脉诊应由专业中医师操作，非专业人员的脉诊结果不可作为诊断依据。

同时，脉诊前患者应先休息片刻，调整呼吸，放松心情，以免影响脉诊结果。

以上信息仅供参考，如有需要，建议咨询专业中医师。

把脉的位置和操作方法
把脉的位置一般有腕部、前臂、颈部和足部等部位。

下面是常用的把脉位置和操作方法：
1. 腕部（脉搏处）：把脉的位置在手腕横向皮肤隆起的地方，通常有两个主要的位置，即尺泽脉和骨关脉。

操作方法是用中指的指腹轻轻按压这两个位置，并感受脉搏的跳动。

2. 前臂（三阴交穴）：三阴交穴位于前臂内侧，距腕横纹4横指处。

操作方法是用拇指的指腹轻轻按压该穴位置，并感受脉搏的跳动。

3. 颈部（颈动脉）：颈动脉位于颈侧的一侧，约在颈椎前方，颈动脉与气管之间的凹陷处。

操作方法是用中指的指腹轻轻按压这个位置，并感受脉搏的跳动。

4. 足部（足三里穴）：足三里穴位于小腿前外侧，距膝盖下缘三横指之处。

操作方法是用中指的指腹轻轻按压该穴位置，并感受脉搏的跳动。

在把脉时，应注意以下几点：
1. 把脉时应放松自然，保持舒适的状态。

2. 使用适当的力度，不宜过轻或过重，以免影响判断。

3. 把脉的时间一般在15-30秒之间，可以根据需要进行延长。

4. 观察脉象时，要注意脉搏的节律、强度、速度和质地等因素。

5. 把脉的时候要全面综合分析，结合患者的症状、体征和其他检查结果进行综合判断。

请注意，把脉是一项专业的技术，建议在专业医生的指导下进行操作。