肠造口患者的生活指导

肠造口患者的健康教育非常重要，可以帮助他们理解、适应和管理肠造口，并提高他们的生活质量。

以下是一些关于肠造口患者健康教育的建议：
1. 解释手术过程：向患者详细说明肠造口手术的目的、过程和预期效果。

解答患者对手术的疑虑和担忧，让他们了解手术对生活的影响和改变。

2. 饮食指导：为患者提供有关饮食方面的指导，包括饮食习惯调整和特殊饮食要求。

教导患者如何选择易消化、低纤维、低脂肪和易吸收的食物，以减少肠造口出口处的刺激和不适感。

3. 肠造口护理：教肢体患者如何正确清洁和更换肠造口袋，避免感染和皮肤问题的发生。

同时，向患者解释肠造口周围皮肤的护理和保湿方法，促进伤口愈合和舒适感。

4. 应对潜在问题：向患者介绍肠造口可能出现的常见问题和并发症，如漏气、皮肤瘙痒、溢液等，并教导他们应对这些问题的方法和技巧。

5. 心理支持：提供心理支持和心理咨询服务，帮助患者应对手术后的身体和心理变化，减轻焦虑和抑郁情绪。

6. 康复锻炼：指导患者进行适当的康复锻炼，促进身体功能恢复和增强身体抵抗力。

7. 定期随访：与患者保持定期的随访和沟通，了解他们的身体状况和生活品质，及时解答问题和提供支持。

重要的是，为肠造口患者提供个性化的健康教育，并根据患者的需求和能力进行适当的调整。

与医疗团队密切合作，共同制定个性化的康复计划和目标，以帮助肠造口患者更好地适应和管理肠造口，提高其生活质量。

这份“肠造口居家护理指导”请收好！在结直肠肿瘤患者中，部分患者需要行小肠造口或者结肠造口，其中，有预防性造口，也有永久性造口。

造瘘术是现在外科常见的一种治疗性手术，一般是患者患有肠道疾病需要进行造瘘术，待术后修养1-4个月再根据患者自身情况行造瘘术。

正确的护理方法不仅可以降低瘘口感染的发生概率、减少并发症、促进患者营养吸收，也利于造瘘术的进行。

造瘘袋更换难度系数高，造瘘口周围皮肤护理困难，而且造瘘术可能面临着营养吸收不良或丢失过多的情况。

那么术后的营养管理至关重要。

1.造口护理篇造口用品（防漏膏、3M液体敷料、合适的造瘘袋、造瘘粉）；防漏膏：防止排泄物渗漏，造口周围皮肤凹凸不平和褶皱部的填充。

皮肤保护膜用于造口或伤口皮肤周围保护作用。

造口护肤粉用于造口周围很少间隙，皮肤炎症、渗出时效果显著。

2.更换造口袋的方法及注意事项：目的：加强造瘘口周围皮肤及黏膜的护理，避免发红、溃烂。

必需用物：造口用物:造口袋、防漏膏、皮肤保护膜、造口护肤粉、袋夹、水胶体敷料等辅助用物：湿巾或生理盐水棉球、一次性药碗、剪刀、棉签造口测量尺、垫单、弯盘等，除袋-清洗-测量-裁剪-粘贴-上夹。

(1)除袋：将底盘连同造口袋除去，撕离时一只手由上往下撕除造口袋，另一只手按着皮肤，以免扯伤皮肤。

（2）自外而内清洁造口周围皮肤，并用干纸拍干周围皮肤;取清洁棉球于造口上评估造口及周围皮肤；（3）用3M 液体敷料喷在造瘘口周围皮肤上，避免喷在造瘘口上，待干后喷第二次，共喷三次。

（4）使用护肤粉和皮肤保护膜，涂上皮肤保护膜范围大于造口袋底盘;将适量造口周围涂防漏膏，防止或减少粪便渗漏。

(5)测量造口大小，在造口袋底盘使用剪刀裁剪中心孔，并用手指将造口底盘裁剪口磨平。

（6）除去胶片外面的粘纸，使造口袋封口放于身体外侧贴于造口位置，轻压底盘，使其紧贴皮肤;(7)造口袋封口处用专用夹子将造口袋关闭。

注意事项：注意保护造瘘口旁伤口，防止污染伤口。

肠造口患者饮食需要注意什么 ?肠造口是目前外科常用的一类手术，能够作为临时通道，恢复原本功能，缓解梗阻，利用价值较高，为了获取较好的预后效果，需注重饮食管理，通过规范饮食方案，不仅能够维持正常机体代谢和水电解质平衡，还能够避免炎症反应刺激，避免术后并发症发生。

而本次主要分析了肠造口患者饮食需要注意什么?一、肠造口适应证肠造口常见适应证包括膀胱癌、巨结肠、先天性肛门闭锁、先天性畸形、吻合口瘘、肠坏死、肠梗阻、肠道外伤、溃疡性结肠炎、克隆氏病、家族性息肉病（结肠息肉）、结肠癌、直肠癌等。

二、肠造口操作要点操作要点：（1）在更换造口袋时，需注意避免尿液流到皮肤上，且在更换前30分钟减少饮水量；（2）造口周围皮肤发红或溃疡时，需涂抹溃疡粉；（3）造口瘘底盘出现渗漏现象时，需立即更换；（4）造口周围皮肤呈弧形者，需首选薄行底盘造口袋；（5）对于长时间使用肠造口患者，需先注意皮肤保护，时刻保持皮肤干燥和清洁。

三、肠造口操作注意事项（1）轻轻擦拭患者皮肤，保持皮肤状态干燥，及时更换皮肤保护膜；（2）在清洗造口周围皮肤时，需首选淡盐水或温水，不可食用酒精、肥皂等刺激性物品，若出现少量流血时，需嘱咐患者不可过度紧张，此为正常反应；（3）多补充维生素：主要以维生素C和B族类维生素为主，其中维生素C能够增强机体抵抗力和防护能力；维生素B2具有促进新陈代谢作用；维生素B1具有较高防护能力；维生素A能够促进胶原蛋白形成，在伤口愈合炎症期具有积极作用。

尽可能保持丰富的食物品种摄入，不可偏食。

四、肠造口饮食需要注意什么?饮食相关护理要点：（1）避免辛辣、油腻食物摄入，控制体重；（2）养成健康生活方式，保持戒烟戒酒状态；（3）避免食用易产气的食物，如咖喱、腐乳、芝士、汽水、啤酒、牛奶等；（4）切勿暴饮暴食，进餐规律，不偏食，保持营养均衡；（5）适量进食含粗纤维饮食，助于粪便形成，如叶类蔬菜、莴笋、卷心菜、红薯、南瓜、芹菜、玉米等；（6）避免食用易腹泻食物，比如菠菜、绿豆、椰子奶、咖喱等；（7）避免食用含高浓度香料的食品，如八角、大料、花椒等；（8）对于正在进行化疗者，需加强营养支持，增强机体抵抗力和免疫力。

肠造口患者健康知识宣教
肠造口即人工肛门是因肠道肿瘤、外伤等原因行短暂性的回肠、结肠造口或永久性结肠造口，肠造口的患者自我护理的时间居多，需掌握以下相关的基本知识：
1、保持乐观、自信的心理，克服悲观、焦虑、自悲的情绪，勇敢面对疾病。

2、避免穿紧身衣裤，以免摩擦造口，影响血液循环。

3、注意饮食选择：①造瘘早期以低渣无刺激性食物为主，避免进食容易产气食物，如豆类、水果、啤酒及饮料；避免产生恶臭食物，如鸡蛋、鱼、洋葱及蒜；防止造口阻塞，如芹菜、白菜、蛋果皮等高纤维性食物。

②防止粪便干结，可增加饮水量，适当口服润肠剂。

造口中后期（肠造口后1月左右），大便成形有排便规律后可进食正常饮食。

③生活饮食有规律，注意饮食卫生，不吃生、冷、坚硬食物，防止消化不良和腹泻，养成定时排便习惯。

4、造口者应从事轻体力劳动，以免造成造口旁疝，避免过度增加腹内压的动作，如咳嗽、提重物等，防止肠造口结肠粘膜脱出。

5、肠造口局部皮肤注意保护，用温水或生理盐水洗净瘘口周围皮肤，防止肠液或稀大便浸渍皮肤出现皮炎及溃烂。

6、换袋方法：由于肠造口无正常肛门的收缩功能，初期排便无感觉，不能控制，袋内积粪积液要及时倾倒、更换，避免感染，减少臭气。

造口袋宜用温开水清洗、凉干备用。

取造口袋时，应从上环轻轻掀起，防止损伤皮肤。

如出现肠造口周围皮肤灼痛、出血、腹痛、腹胀，应及时就诊。

每1—3月门诊随访，以便及早发现病变或异常。

7、肠造口术后3个月可适当行房事并进行心理调控，改善消极心理状态和行为；鼓励重塑自我，增强其自信心。

肠造口者健康指导一、饮食指导造口者每天需要有均衡的饮食，若太过偏食或过分地限制食物的会令身体的恢复减慢，合机体处于不良的状态。

手术后应多吸收各类营养，但不可暴食和不定时进食。

暴食除增加排泄量及排泄次数外，便可能导致体重增加太多或太快。

1、少进食易产气和产生异味的食物因为肠造口没有括约肌来调节粪便的排出，因此患者需要佩戴造口袋来悼念由肠道所排出的废物。

肠道产气过多，在造口袋内积聚会使造口袋鼓起而有损患者的外表形象。

不良气味的产生通常来自于脂肪痢或肠道的细菌将某些特殊的食物发酵而产生。

某些行为如嚼香口胶、吸烟、进食说话也能使肠道内气体增加。

觉的产生异味的食物有洋葱、番薯、椰菜、芹菜、蒜等；有气的饮如啤酒、汽水等；经发酵的食物如芝土、腐乳等；含气多的香料的食物如咖哩。

2、避免进食容易引起腹泻的食物腹泻是指一天有多次（5次以上）从造口排出绿色或黄绿色的水样便，其中可混有未经消化的食物。

腹泻的原因很多，但主要是进食不清洁的食物及饮品所致．容易导致腹泻的食物如咖喱、椰子奶、酒精、绿豆、菠菜、过分油炸的食物、含高浓度香料的食物、（花椒、八角、蒜头等）、啤酒等。

指导患者尝试某种新食物时，最好不要一次进食过多。

如出现腹泻症状，宜进食低纤维、少油炸的食物，也可进食一些炖苹果、苹果酱、香蕉、奶油花生酱、燕麦卷等可溶性纤维食物，使粪便成形。

同时喝含钠、钾高的溶液（如果汁、去油的肉汤等）来补充丧失的水分以及电解质。

严重腹泻时应到医院检查，腹泻期间宜使用开口式造口袋，以便于排放。

3、适量进食含粗纤维的食物含粗纤维的食物可促进肠蠕动，加快粪便排出，增加粪便量。

对便秘者，多吃含粗纤维食物能帮助粪便形成，减轻排出困难。

但一般造口者，大量粗纤维饮食易形成大量粪便，需经常排放粪便或更换造口袋，给造口者外出活动带来不便，造口狭窄者，由于出口狭小使粪便排出困难，进食粗纤维饮食后，容易引起造口梗阻，出现腹痛、腹胀，甚至呕吐等症状。

含粗纤维较多的食物有玉米、芹菜、南瓜、红薯、卷心菜、莴笋、绿豆芽、叶类蔬菜、贝壳类海鲜等。

肠造口自护知识发布时间：2023-06-01T13:38:03.097Z 来源：《医师在线》2023年1月2期作者：周昀霞[导读]肠造口自护知识周昀霞（雅安市人民医院；四川雅安625000）结直肠癌是全球第三大常见癌症，也是第二常见的癌症相关死亡原因，严重威胁人类健康。

据中国国家癌症中心2022年发表的中国肿瘤流行病学数据，我国结直肠癌发病率、死亡率在全部恶性肿瘤中分别位于第二位和第四位，给许多的家庭都带来了极大的负担。

我国约70%-75%的结直肠癌患者发病位置处于腹膜折返以下，为低位直肠癌。

目前肠造口手术是治疗早期低位直肠癌的有效措施。

一、什么是肠造口？肠造口是在腹壁上所做的人为开口，就是将我们体内的大肠拉出后缝于腹壁与外界进行接通，达到能够通过腹部造口排出粪便或回肠液的手术。

因能够替代肛门的功能进行排便排泄，所以又称为“人工肛门”，一般左侧为结肠造口，右侧为回肠造口。

由于其口形似玫瑰花，所以造口人也被称为“玫瑰人士”。

二、肠造口患者的护理手术前护理：①提前告知缓和该手术将会对病患身体造成一定的改变。

，患者心理、思想准备至关重要，医务人员要细致的为患者讲解相关知识，给予鼓励；②减少手术感染最好方式就是做好术前肠道准备，医务人员要时刻注意患者身体以及心理上的变化。

手术后护理：①由于肠造口手术中肠管要进行牵拉，尤其对于手术前就有肠梗阻者，会造成肠管水肿膨胀，如果强行将人工肛门口扣紧，会使本已经肿胀的肠管进一步受到压迫，影响结肠中的动脉血循环，造成肠造口坏死。

医护人员要时刻观察术后患者造口处的供血情况。

，如发现异常并流出带有异味的分泌物，则说明造口处出现血液循环障碍，要及时进行处理。

具体操作为：将生理盐水浸湿的纱布敷在造口处，让坏死处的黏膜自动脱落，使其缓慢自愈。

②术后初期，由于外置的结肠打开会导致粪便增多，一周后要每天或隔天进行定时灌肠，让患者养成规律的排便习惯。

③医务人员要教会患者自己使用粘贴式人工肛门袋的方法，强调患者要保持皮肤清洁，避免肠粘膜与衣物摩擦。

简述结肠造口术后饮食指导术后饮食指导主要分为术后早期、中期和晚期三个阶段。

在术后早期，由于手术后肠道功能暂时受损，患者需要注意饮食的选择和进食的方式。

首先，患者应选择易消化、易吸收的食物，如流质食物、米汤、蔬菜汤等。

其次，在进食时应细嚼慢咽，避免过快进食导致消化不良或不适感。

此外，术后早期还应避免刺激性食物的摄入，如辛辣食物、油炸食物等，以免加重肠道的负担。

术后中期是指手术后一周到一个月的时间段。

在这个时期，患者的肠道功能逐渐恢复，可以逐渐加入一些半流质食物和软食，如鸡蛋羹、豆腐、果泥等。

此外，适量增加蛋白质的摄入也是很重要的，可以选择瘦肉、鱼类等高蛋白食物。

同时，患者还需注意饮食的均衡，合理搭配蔬菜和水果，以补充维生素和矿物质。

术后晚期是指手术后一个月以后的时间段。

在这个时期，患者的肠道功能已经基本恢复，可以逐渐开始正常饮食。

患者可适量增加饭量，进食正常的三餐，并且可以适量摄入一些高纤维食物，如全麦面包、蔬菜水果等。

此外，患者还需注意保持饮食的多样性，避免长期偏食导致营养不均衡。

除了饮食的选择和进食方式，术后饮食指导还包括一些其他的注意事项。

首先，患者应保持充足的水分摄入，以保持体内水平衡。

其次，患者应避免暴饮暴食和过度饮酒，以免对肠道造成不良刺激。

此外，患者还需避免过度劳累和精神紧张，保持良好的心态对康复也非常重要。

结肠造口术后的饮食指导对患者的康复和健康至关重要。

患者在术后早期应选择易消化、易吸收的食物，细嚼慢咽，避免刺激性食物的摄入；在术后中期可以逐渐加入半流质食物和软食，增加蛋白质的摄入；而在术后晚期可以逐渐开始正常饮食，适量增加饭量和摄入高纤维食物。

此外，患者还需注意保持充足的水分摄入，避免暴饮暴食和过度饮酒，保持良好的心态和避免过度劳累。

通过合理的饮食指导，患者可以更好地恢复健康，提高生活质量。

成人肠造口护理标准一、造口观察与评估1. 观察造口的位置、大小、形状、颜色等，评估造口的健康状况。

2. 观察排泄物的性状、颜色、量等，了解患者的排泄情况。

3. 定期检查造口周围皮肤，预防皮肤炎症和感染。

4. 评估患者的疼痛程度和生活质量，及时采取相应的护理措施。

二、造口清洁与保护1. 使用温水和柔软的清洁剂清洗造口及周围皮肤。

2. 避免使用刺激性强的清洁剂和消毒剂。

3. 保持造口周围皮肤的干燥，避免过度潮湿引起皮肤炎症。

4. 清洗后可使用皮肤保护剂涂抹造口周围皮肤，预防皮肤炎症和感染。

三、造口袋更换与调整1. 根据患者的具体情况选择合适的造口袋。

2. 更换造口袋时，应遵循无菌操作原则，避免感染。

3. 及时调整造口袋的大小和位置，确保排泄物的收集和防止泄漏。

4. 更换造口袋后，应观察造口袋的封闭性和排泄物的收集情况。

四、造口周围皮肤护理1. 使用温和的清洁剂清洗造口周围皮肤，避免使用刺激性强的清洁剂和消毒剂。

2. 清洗后可使用皮肤保护剂涂抹造口周围皮肤，预防皮肤炎症和感染。

3. 避免使用粗糙的纸巾或毛巾擦拭造口周围皮肤，以免刺激皮肤引起疼痛和炎症。

4. 定期检查造口周围皮肤，及时发现并处理皮肤问题。

五、饮食与生活指导1. 提供高蛋白、低脂肪、易消化的食物，避免食用刺激性食物和饮料。

2. 多喝水，保持充足的水分摄入，防止便秘和腹泻。

3. 避免剧烈运动和重体力劳动，防止造口受损或脱落。

4. 养成良好的生活习惯和卫生习惯，保持个人卫生和清洁。

5. 定期进行体检和复查，及时了解身体的状况和变化。

6. 根据医生的建议进行必要的药物治疗和生活习惯调整。

7. 保持积极乐观的心态，接受自己的身体和生活状态。

8. 在护理过程中遇到问题时，可以向医生、护士或其他专业人士寻求帮助和建议。

结肠造口的护理方法与体会结肠造口是指将直肠和腹部皮肤相连接，形成一个人工排便通道。

这种手术一般适用于患有直肠癌、炎症性肠病、先天性直肠闭锁、脑损伤等疾病的患者。

由于结肠造口后患者需要掌握更多的自我管理技能和方法，医护人员需要在护理上耐心地指导和帮助，以下将介绍结肠造口的护理方法和体会。

一、护理方法1. 饮食：结肠造口后，患者需要注意饮食的种类和食用的量。

膳食应以易消化、低渣、低脂、低蛋白、少量多餐为原则，其中应包括肉类、蔬菜、水果、米面及鸡蛋等。

不宜食用油腻、刺激性、难消化的食品，如辣椒、咖啡、茶、汽水和香烟等。

2. 清洁：结肠造口后需要保持创口的清洁，要定期更换造口袋，洗净造口周围皮肤，保持干燥。

要避免使用刺激性的清洁用品和直接用力抠拉造口口周围的皮肤，以免造成伤害。

3. 造口袋：使用造口袋时，要保持造口袋的密闭性，使其与皮肤完全贴合，防止污物渗漏。

同时要避免过于紧贴造口口周围的皮肤，造成皮肤损伤。

4. 锻炼：结肠造口后，患者需要进行一定的锻炼，如散步、慢跑、瑜伽等，以促进身体循环和肠道蠕动。

但要避免剧烈运动和腹肌练习等活动，以免引起创口破裂或腰部疼痛。

5. 睡眠：结肠造口后，患者的睡眠需要保证充足，一般应保持8小时左右，避免夜间饮食和饮酒等刺激性活动。

二、体会结肠造口是一种比较特殊的手术，其后遗症需要患者长期面对，所以患者需要懂得如何科学合理地进行护理和管理，以下是笔者在陪护父亲时的体会：1. 尊重患者的感受。

尽管结肠造口是为了治疗疾病，但对于患者来说，却意味着需要长期面对天然的排便口，这无疑是一种身心上的巨大压力。

作为护理人员，应先了解患者的感受和心理状态，耐心倾听和安抚。

2. 积极主动地协助患者。

结肠造口需要患者掌握更多的自我管理技能和方法，如更换造口袋、清洁创口等，医护人员需要在每次护理时耐心演示和指导，帮助患者克服害羞和抵触情绪。

3. 关注患者的生活质量。

尽管结肠造口有一些并发症，但并不意味着患者的生活就要受限，护理人员应注重帮助患者提高生活质量。