医院科研项目申报表

附件3中医药传承创新工程重点中医医院建设备选项目申报表申报医院名称：（盖章）申报医院类别：中医□中西医结合□民族医□单位负责人：联系人：手机：电话：电子邮箱：国家发展改革委员会社会司国家中医药管理局规财司2017年1月三、临床科研和人才培养能力五、预期建设成效六、真实性声明七、省级有关部门审核意见中医医院建设备选项目申报表填写说明一、总体要求1.本着实事求是的原则，按照表中要求及本填写说明，认真、仔细填写各项内容，表述准确，简明扼要。

2.推荐表中的相关数据均填写2016年全年或截至2016年底数据。

二、具体说明1.推荐医院名称：此栏填写后需加盖医院公章。

2.国家中医/民族医重点专科个数和名称：国家中医/民族医重点专科包括国家中医药管理局“十二五”重点专科（国家中医药管理局“十五”、“十一五”重点专科已自动纳入国家中医药管理局“十二五”重点专科）和国家临床重点专科（中医专业）。

3.中医/民族医临床疗效确切的单病种数：指年门诊量≥3000人次且年出院人数≥200人的病种。

4.开展的中医/民族医医疗技术：中医医疗技术目录附后，可逐一对应填写，如医院开展的中医/民族医医疗技术未在此目录中，可单独列出。

5.近3年开展对口支援的中医类医院名称：列出推荐医院近3年所支援的医院名称。

6.有对口合作关系的基层医疗卫生机构名称：需与基层医疗卫生机构签订正式的对口合作协议。

7.近10年承担过的国家级中医临床科研项目：推荐医院为牵头单位或主要承担单位。

8.专职科研人员数、专职临床科研人员数：填写具有正式编制人员数量。

附：中医/民族医医疗技术目录一、针刺类技术1.毫针技术；2.头针技术；3.耳针技术；4.腹针技术；5.眼针技术；6.手针技术；7.腕踝针技术；8.三棱针技术；9.皮内针技术；10.火针技术；11.皮肤针技术；12.芒针技术；13.鍉针技术；14.穴位注射技术；15.埋线技术；16.平衡针技术； 17.醒脑开窍技术；18.靳三针技术；19.电针技术；20.贺氏三通技术；21.浮针技术二、推拿类技术1.皮部经筋推拿技术；2.脏腑推拿技术；3.关节运动推拿技术；4.关节调整推拿技术；5.经穴推拿技术；6.导引技术；7.小儿推拿技术；8.器械辅助推拿技术；9.膏摩技术三、刮痧类技术1.刮痧技术；2.放痧技术；3.撮痧技术；4.砭石治疗技术四、拔罐类技术1.拔罐（留罐、闪罐、走罐）技术；2.药罐技术；3.刺络拔罐技术；4.针罐技术五、灸类技术1.麦粒灸技术；2.隔物灸技术；3.悬灸技术；4.三伏天灸技术；5.温针灸技术；6.热敏灸技术；7.雷火灸技术六、敷熨熏浴类技术1.穴位敷贴技术；2.中药热熨敷技术；3.中药冷敷技术；4.中药湿热敷技术；5.中药熏蒸技术；6.中药泡洗技术；7.中药淋洗技术七、中医微创技术1.针刀技术2.带刃针技术3.水针刀技术4.钩针技术5.刃针技术6.长圆针技术7.拨针（松解针）技术8.铍针技术八、骨伤类技术1.理筋技术；2.脱位整复技术；3.骨折整复技术；4.夹板固定技术；5.石膏固定技术；6.骨外固定支架技术；7.牵引技术；8.练功康复技术九、肛肠类技术1.挂线技术；2.枯痔（硬化）技术；3.痔结扎技术；4.中药灌肠技术；5.注射固脱技术十、气功类技术1.五禽戏；2.六字诀；3.易筋经；4.八段锦；5.五行掌；6.保健功；7.站桩功；8.回春功；9.放松功；10.内养功；11.强壮功；12.真气运行法；13.新气功疗法；14.养气健目功；15.龟息养生功十一、其他类技术1.脐疗法；2.针刀刺营治疗急性扁桃体炎技术；3.火针洞式引流技术；4.烙治法治疗慢性扁桃体炎技术；5.揉抓排乳技术。

急诊科科研项目申报书一、项目名称急诊科危重症患者早期预警与干预体系的构建及应用二、项目负责人＿____三、项目起止时间＿____年_____月＿____年_____月四、项目背景急诊科是医院中承担急危重症患者救治的重要部门，患者病情复杂多变、危急程度高，需要医护人员在短时间内做出准确的判断和有效的治疗决策。

然而，目前急诊科在危重症患者的早期识别和干预方面仍存在一定的不足，导致部分患者病情延误，预后不佳。

因此，构建一套科学、有效的危重症患者早期预警与干预体系，对于提高急诊科的救治水平和患者的生存率具有重要意义。

五、研究目的本研究旨在建立一套适用于急诊科的危重症患者早期预警与干预体系，通过对患者的生理指标、临床症状和实验室检查结果等多方面数据的综合分析，实现对危重症患者的早期识别和精准干预，降低患者的病死率和致残率，提高急诊科的医疗质量和服务水平。

六、研究内容1、构建危重症患者早期预警指标体系收集急诊科常见危重症患者的临床资料，包括生命体征、症状、实验室检查、影像学检查等。

运用统计学方法和机器学习算法，筛选出与危重症发生发展密切相关的指标，并确定其权重。

建立基于多指标的危重症患者早期预警模型，进行内部验证和外部验证，评估其预测效能。

2、制定危重症患者干预策略根据预警模型的结果，将患者分为高危、中危和低危三个层次。

针对不同风险层次的患者，制定个性化的干预方案，包括治疗措施、监护级别、护理要点等。

建立干预效果评估指标体系，定期对干预方案的实施效果进行评价和调整。

3、开发危重症患者早期预警与干预信息系统基于上述预警指标体系和干预策略，开发一套急诊科专用的信息系统。

实现患者数据的自动采集、分析和预警提示，提高医护人员的工作效率和决策准确性。

建立患者信息数据库，为后续的科研和质量改进提供数据支持。

七、研究方法1、文献研究系统检索国内外相关文献，了解急诊科危重症患者早期预警与干预的研究现状和发展趋势。

对现有研究成果进行分析和总结，为项目的研究提供理论依据和参考。

医学重点学科建设项目申报书医院名称（盖章）：___________________________ 执业许可证代码：_____________________________ 法定代表人姓名: ______________________________ 医院类别：__________________________ 医院现有等级 : _______________ 级 __________ 等医院隶属关系：申报学科名称：______________________________ 申请日期 : _______________ 年_月___________ 日_______ 卫生健康局_____ 年填写说明一、填写申报书应实事求是、认真严谨、准确完整；字迹清晰易辨，不得使用没有规定的符号、代码和缩写，不得填报虚假信息。

二、申报学科名称必须严格按照《国家医疗机构诊疗科目》名称填写。

“医院名称”应填写卫生行政管理部门批准的第一名称全称。

三、“医院类别”填写“综合”或“专科”，“医院等级”应填写“三级甲等”或“三级乙等”等。

四、本申报书一式七份，A4纸双面打印，附件资料内容编写目录和页码，左侧装订成册打印一份，申报材料首页加盖单位公章。

五、申报书附件材料如下：1.医疗机构执业许可证及副本（含诊疗科目登记目录）复印件（盖公章）；2.项目负责人和主要技术人员的科研立项文件、奖励证书、发表论文（专著）首页、学术任职聘书等相关材料复印件，要求在复印件上注明“复印件与原件相符”并盖单位公章；3.提供本科室近1年能够反映学科技术特色和诊疗水平病历复印件5份，符合病历质量管理要求，如开展例数少，可提交近3年病历。

4.其他申报材料中涉及的单位制度、考核文件、课题、论文、研究成果、学术任职、制定标准/指南或专家共识、髙层次人才、参加培训/研修、人才培训等相关材料。

（二）学科（含亚专科）研究方向及现状（包括相关学科如临床药学、营养、康复、心理、影像等专科的人员、业务开展情况、大数据及平台支撑情况等）（四）专科设备列表（50万元以上上）（六）医防融合开展情况（填写本学科推进本地区医防融合实施计划、临床路径、健康管理规范、服务流程、培训指导等）专职科研（五）人才培养1.近3年派出学历学位教育情况2.3所学专业从事本专业年限1.2•近3年科研教学情况（承担科研项目、获奖成果、专利、发表论文.论著、指导研究生毕业等）（七）专科骨干一览表2•近3年科研教学情况（承担科研项目、获奖成果、专利、发表论文、论著.指导研究生毕业等）3.近3年市级以上学术团体及专业杂志任职情况:学科骨干（）工作情况1.近3年医疗工作情况（业务方向、主持开展新技术和解决疑难重症情况、年度医疗查房、抢救及会诊次数、完成手术例数等）2•近3年科研教学情况（承担科研项目、获奖成果、专利、发表论文、论著、指导研究生毕业等）3.近3年市级以上学术团体及专业杂志任职情况学科骨干（）工作情况1.近3年医疗工作情况（业务方向、主持开展新技术和解决疑难重症情况、年度医疗查房、抢救及会诊次数、完成手术例数等）3.近3年市级以上学术团体及专业杂志任职情况学科骨干（）工作情况1.近3年医疗工作情况（业务方向、主持开展新技术和解决疑难重症情况、年度医疗查房.抢救及会诊次数、完成手术例数等）新技术临床应用研究概况（开展或参与研究情况）。

附件2编号：□□□□□□□□□序号：□□国家中医药管理局“十二五”重点专科建设项目申报表申报项目名称：申报项目类别：预防保健科□申报单位名称：（盖章）申报单位类别：政府举办□非政府举办□项目负责人：单位负责人：单位通讯地址：单位邮政编码：电话：单位传真：电子邮件：国家中医药管理局2011年9月——- 2 -— —- 3 -三、申报项目中医特色优势——- 4 -四、申报项目科研、教学培训情况- 5 -——五、申报项目所在科室人员情况——- 6 -六、申报项目建设计划- 7 -——七、初审意见附件：1．制订的健康状态中医干预方案2．优势的健康状态中医干预效果评价3．开展的主要特色疗法4．专科中草药/民族药医院制剂（或膏方制剂）5．学术创新6．科研课题情况7．科研成果情况8．学术论文情况备注说明——- 8 -附：《国家中医药管理局“十二五”重点专科建设项目申报表》填表说明总体要求1．本着实事求是的原则，按照表中要求及本填写说明，认真、仔细填写各项内容，表述准确，简明扼要。

2．申报单位名称、申报单位的人员姓名，除本表规定栏目及附件中允许填写和出现外，其他栏目中不允许填写和出现，如必须使用，请用“×××”代替，然后以备注形式另页说明附在本表附件的后面。

举例：在填写“三、申报项目中医特色优势”中有关临床研究涉及“赵杏林治疗高血压病的临床疗效观察”，在表中应填写“×××治疗高血压病的临床疗效观察”[注①]，然后在本表附件后面备注说明，注①：“赵杏林治疗高血压病的临床疗效观察”。

3．填写内容需打印。

封面部分1．编号——由国家中医药管理局填写；序号——由省级中医药管理部门或国家中医药管理局直属（管）医院的上级主管单位按初审后排序填写。

2．申报项目名称——按照通知要求填写项目具体名称。

3．申报项目类别、申报单位类别——请选择在相应的类别后打“√”。

4．申报单位名称——在纸质文本上必须按要求加盖申报单位公章。

附件2：
西南医科大学-内江市第一人民医院
基地项目申报书
项目类别（请打√）：
项目名称： 项目负责人： 起止时间： 所在部门： 所属学科： 联系电话/ 邮箱： 填报日期：
二〇一七年制
A
重点项目（ ） B
一般项目（ ）
申请者承诺
我保证申请书内容的真实性。

如能获得资助，我将履行项目负责人职责，严格遵守医院科研管理办法的有关规定，切实保证研究工作的时间，认真开展工作，做好相关实验记录，按时报送相关材料。

若填报失实或违反相关规定，本人将承担全部责任。

项目负责人（签名）：
年月日
一、研究项目摘要（简要说明项目研究内容、方法及意义，300--400字。

）
二、项目立项的依据(包括立项的必要性、国内外研究现状及分析、主要参考文献目录，若为国际合作交流项目，须阐明国际合作的必要性和可行性)
（可另行附页）
三、项目研究目标及主要内容、拟采取的研究方案及可行性分析（包括研究目标、研究内容、研究方案、技术路线、关键技术及可行性、创新性）
（可另行附页）
四、年度研究计划及主要考核指标
（可另行附页）
五、预期成果（注明成果形式、成果适用范围及去向、成果数量、指标及其水平等；如系论文，务请写明几篇）
六、项目已有研究基础和工作条件（包括与本项目有关的前期研究状况、已具备的研究工作条件、申请者及项目组成员承担的与本项目研究相关的科研项目、论文发表等情况） (内容中不得出现所属部门名称和项目组成员姓名)
（可另行附页）
七、经费预算（单位：万元）
八、项目基本情况
)
九、项目负责人情况表
十、项目申请科室意见
十一、科研合作领导小组审核意见：。

附件3商丘市医学重点（培育）学科申报表申报单位：申报重点学科：所属一级学科：所属二级学科所属三级学科商丘市卫生和计划生育委员会二○一八年填表说明一、学科界定参照中华人民共和国国家标准学科分类与代码表（GB/T3745-92）和卫生部医政司的“医疗机构诊疗科目名录”。

二、《申报表》中所提科研项目限填申报学科学术队伍成员作为负责人并以本单位名义承担的项目或子项目。

三、《申报表》的统计范围应确属所申请的重点学科。

统计数据要准确无误、有据可查。

各项经费应是申请学科实际获得并计入财务帐目的经费。

四、本表填写内容必须属实，字迹要端正、清楚并根据要求填写。

文字原则上使用小四号宋体。

复制（复印）时，必须保持原格式不变，纸张限用A4，装订要整齐。

本表封面之上，不得另加其它封面。

五、除另有说明外，所填报各项与时间相关的内容统计时限为2014年1月1日至2018年12月31日。

六、表内页面不够时可自行加页。

申报商丘市医学重点学科基本数据表— 3 —— 4 —一、学科概述及研究方向①— 5 —注：①每个研究方向限写一页，更多研究方向仿此表另加页。

— 6 —二、学术队伍注：①突出中青年专家指：享受国务院特殊津贴等特殊待遇的专家、省政府批准的省管专家。

— 7 —注：本表按在编人员据实填写，兼职人员不得列入。

— 8 —— 9 —注：页面不够时可自行加页。

三、科学研究— 10 —注：①本表不够填写时，可续页。

— 11 —注：①本表不够填写时，可续页。

— 12 —注：按研究方向和时间顺序填写。

— 13 —四、学科医疗技术水平— 14 —— 15 —五、学术交流与合作— 16 —六、管理水平— 17 —七、条件建设— 18 —注：①限本页填写，限填10万元以上的仪器设备。

— 19 —— 20 —八、学科负责人及主要学术技术骨干对申报材料真实性的承诺九、所在单位学术委员会审核意见— 21 —十、所在单位审核意见十一、主管单位审核意见— 22 —十二、市卫生和计划生育委员会审核意见— 23 —。

尊敬的评审专家：您好！我是一名医学研究者，非常荣幸有机会向您提交本次科研立项申请。

在我国，心血管疾病已成为威胁人民群众健康的主要疾病之一，其发病率和死亡率居高不下。

为了降低心血管疾病的发生率，提高患者生存质量，本研究团队计划开展一项关于“心血管疾病早期诊断与干预策略研究”的科研项目。

现将项目背景、研究目的、研究内容、预期成果等方面进行详细阐述，恳请予以审批。

一、项目背景心血管疾病主要包括冠心病、高血压、心肌病等，其发病机制复杂，早期症状不明显，导致许多患者在就诊时已经错过了最佳治疗时机。

近年来，虽然心血管疾病的诊断和治疗技术不断提高，但患病率仍呈上升趋势。

因此，开展心血管疾病早期诊断与干预策略研究，对于降低心血管疾病发病率和死亡率具有重要意义。

二、研究目的本项目旨在通过对心血管疾病患者进行系统性研究，探索早期诊断心血管疾病的新方法、新技术，以及有效干预策略，为临床医生提供有力依据，提高心血管疾病患者的生存质量和生命安全。

三、研究内容1. 收集大量心血管疾病患者的临床资料，包括病史、体检、实验室检查、影像学检查等，进行系统性分析。

2. 利用现代生物信息学技术，对患者的基因组、转录组、蛋白质组等进行研究，寻找与心血管疾病相关的生物标志物。

3. 基于生物标志物，开发新型心血管疾病早期诊断方法，并通过临床实验验证其准确性和可行性。

4. 探索心血管疾病的风险因素，建立风险评估模型，为患者提供个性化干预策略。

5. 开展心血管疾病干预策略的临床试验，评估不同干预方案的有效性，为临床治疗提供依据。

四、预期成果1. 发现一组具有较高敏感性和特异性的心血管疾病早期诊断生物标志物，为临床诊断提供新方法。

2. 建立一套完整的心血管疾病风险评估模型，为患者提供个性化干预策略。

3. 验证新型诊断方法和干预策略的临床应用价值，提高心血管疾病患者的生存质量和生命安全。

4. 发表高水平学术论文，提升研究团队在国内外的学术影响力。

医生科研成果申报报告尊敬的评审专家：我是XX医院的医生XX，特向您提交我近期的科研成果申报报告，以供审核和评估。

以下是对我的研究项目的全面介绍，其中包括研究背景、目的、方法、结果和结论等部分。

一、研究背景（此部分可详细叙述该研究的现实意义，包括涉及到的疾病或医疗问题的背景、全球或国内的现状等。

）二、研究目的（清晰阐述该研究的核心目标和研究问题。

）三、研究方法（对研究中采用的方法进行具体描述，包括实验设计、样本选取、数据收集和分析等。

）四、研究结果（准确清晰地呈现研究过程中的结果和发现，可以使用图表等形式直观显示数据。

）五、结论与讨论（总结研究所得的主要结论并进行深入的讨论，与已有研究进行对比或探讨原因与机制。

）在本次研究中，我以XX为研究对象，并采用XX研究方法，详细分析了XX因素对患者康复的影响。

结果表明XX因素与患者康复程度存在显著相关性（P值<0.05），这一发现将对改善患者康复策略的制定提供重要依据。

此外，在研究中还发现了XX治疗方法在XX领域的显著疗效，并对其可能的作用机制进行了初步解释。

这一发现对临床实践和治疗方法的改进具有重要的临床意义。

综上所述，本次研究的结果突出了XX研究领域的重要性，并为相关领域的医疗实践和治疗策略提供了有力支持。

希望我的研究成果能够得到您的高度重视和认可，并且在评审过程中能够得到公正的评估。

谢谢您的时间和耐心阅读，期待能够在后续的交流中向您进一步展示我这一研究项目的高质量及其创新性。

此致敬礼XX医生XX日期。