骨折常用分型(课堂PPT)

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骨折AO分型幻灯片课件

骨折AO分类由5位诊断数码组成，前两位表示部位，后三位表示形态特点
骨
节
段
骨分分
亚
干型组
组
和
骨
端
4
2020/7/19
桡骨
尺骨
部位编码： 1肱骨，2尺桡骨，3股骨，4胫腓骨， 5脊柱，6骨盆，7手，8足，92下颌骨， 93颅面骨
5
2020/7/19
骨干是指骨的近端和远端之间的节段。近端和远端定义为骨骺和干骺端部位。胫腓骨增加了踝部（4）；骨盆分为骨盆环（1）、髋臼（2）。
2
正海生物王永芳 2013.08.27
骨折AO分类法-----长骨
1
2020/7/19
目录
一、AO简介二、AO分类方法
骨干AO分类方法 1、分型 2、分组 3、亚组 4、特殊尺桡骨分型及分组
骨端A0分类方法 1、分型 2、分组 3、胫骨近端亚组（胫骨平台） 4、踝部分型及分组 5、尺桡骨近端与远端分型及分组 6、肱骨近端与远端分组及亚组 7、股骨近端分组及亚组 8、骨折AO分型判断
骨端AO分类方法----分型
A 关节外骨折，骨端的关节外骨折，不累及关节面（尽管有时会有小的无移位的裂隙），可以是关节囊内骨折，也包括骨突和干骺端骨折，多为韧带、肌腱止点的撕脱，或为干骺端简单或粉碎骨折。
B 部分关节内骨折，骨折累及部分关节面，关节面其他部分仍旧与骨干相连。
C 完全关节内骨折，关节面破裂，完全从骨干分离，严重程度依据粉碎的部位（干骺端或关节）和粉碎程度的不同而异。
2
2020/7/19
简介
对骨折及伴发软组织损伤的范围和严重程度进行分类，可以为医师对骨折的治疗、研究和交流提供统一的标准，更好地制订治疗方案，追踪治疗结果并做对比分析，同时也为新的治疗模式提供可评价的基础。为了这一目的，就需要一个科学、统一的命名和分类系统，同时为了能够被广泛接受和使用，最好简单实用。

骨折ppt课件

康复
在疼痛减轻后，逐步进行功能锻炼，促进血液循环和骨骼愈合。
骨折的保守治疗
石膏固定
通过将骨折部位包裹在石膏中，保持骨折部位的稳定，常用于四肢骨折。
牵引治疗
通过外部牵引装置，逐渐拉伸骨折部位，使其复位。适用于部分关节内骨折和粉碎性骨折。
手法复位
通过医生的手法操作，将骨折部位复位，然后使用石膏或夹板固定。适用于部分简单骨折。
定期复查
在康复过程中，应定期到医院进行复查，以便医生了解恢复情况并及时调整治疗方案。
保持积极心态
骨折的康复是一个长期的过程，患者应保持积极的心态，坚持进行治疗和锻炼。
THANKS感谢您的观看骨折PPT课件目录
CONTENTS
• 骨折概述 • 骨折的症状与诊断 • 骨折的治疗 • 骨折的康复与预防
01
骨折概述
骨折的定义
总结词
骨折是指骨骼完整性的丧失，通常由外伤或疾病引起。
详细描述
骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂，即骨骼的完整性受到破坏。这通常是由于外伤，如跌倒、撞击或交通事故等引起的。此外，某些疾病也可能导致骨折，如骨质疏松症、骨肿瘤等。
用某些药物也可能增加骨折的风险。
02
骨折的症状与诊断
骨折的症状
肿胀
骨折部位周围出现肿胀，皮肤发红。
功能障碍
骨折部位及其周围关节活动受限，无法正常运动。
疼痛
骨折部位疼痛剧烈，难以忍受。
畸形
骨折部位出现异常的形状或弯曲。
骨摩擦音
骨折端相互摩擦时产生异常声音。
骨折的诊断方法
X线检查
通过X线片观察骨折部位和移位情况，是诊断骨
折最常用的方法。

骨与关节骨折分型 ppt课件

二十、孟氏骨折
bado分型
I型：伸展型，尺骨任何水平骨折，向掌侧成角，并合并桡骨头前脱位。 II型：屈曲型，尺骨干骨折，向背侧成角，并合并桡骨头后脱位。 III型:内收型，尺骨近侧干骺端骨折，合并桡骨头外侧或前侧脱位，仅见儿童。 IV型：特殊型，桡骨小头前脱位，桡骨近1/3骨折，尺骨任何水平的骨折。
十、股骨髁冠状面骨折 hoffa骨折
I型：骨折线通过交叉韧带或侧副韧带附着点，或位于两附着点之间。 II型：骨折线在侧副韧带附着点后侧，骨折块有全部、部分腓肠肌腱附着，或无韧带附着。 III型：骨折线在交叉韧带附着点前侧。
四、锁骨骨折
（一）A型：锁骨中1/3骨折 I型：横行骨折 II型：斜形骨折 III型：粉碎性骨折
四、锁骨骨折
（二）B型：锁骨外1/3骨折
I型：发生于喙锁韧带外侧，因喙锁

韧带仍与锁骨连接维持其位置，此型多无移位。 II型：发生于喙锁韧带内侧，近侧骨折端向上错位，远端骨折段下移。 III型：外侧端包括肩锁关节面的骨折 IV型：儿童喙锁韧带与骨膜相连，骨折近端移位。 V型：粉碎骨折，喙锁韧带附着骨折与骨折远近端分离。
四、股骨头骨折 pipkin分型
I型：骨折在圆韧带的上方 II型：骨折在圆韧带的下方 III型：以上两型的任意一种，伴有股骨颈骨折 IV型：以上任意一型并伴有髋臼骨折
五、股骨颈骨折garden分型
I型：不完全性骨折 II型：完全性骨折 III型：部分移位的完全骨折 IV型：完全移位的完全骨折
Weber-cech 韦伯-切赫分型
三、小儿骨骺损失（salter-harris分型）
I型：骨折线通过骺板细胞退化层，

骨折ppt模板

脂肪栓塞综合征
对于长骨骨折患者，应警惕脂肪栓塞综合征的发生。保持患者呼吸道通畅，给予吸氧、激素等药物治疗，必要时进行机械通气。
03
重要脏器损伤
对于合并重要脏器损伤的患者，应优先处理危及生命的损伤。密切观察
患者病情变化，及时发现并处理脏器损伤引起的并发症。
晚期并发症预防和处理
坠积性肺炎
鼓励患者深呼吸、咳嗽、排痰，保持室内空气流通，定时翻身拍背，必要时给予雾化吸入、吸痰等护理措施。
骨生长因子
如骨形态发生蛋白（BMP）等，可促进骨折愈合，但需在医生指导下使用。
中药制剂
一些中药制剂如接骨丹、跌打丸等，具有活血化瘀、消肿止痛、促进骨折愈合的作用，可在医生指导下使用。
06
营养支持与饮食调整建议
营养需求评估及补充策略
评估患者的营养状况
通过身体质量指数（BMI）、皮褶厚度、上臂肌围等指标，综合评估患者的营养状况。
病理性骨折
由于骨骼疾病（如骨肿瘤、骨质疏松等）导致的骨折，表现为轻微外力作用下的骨折和原发病的
症状。
开放性骨折
骨折端与外界相通，易发生感染和坏死，需紧急清创和手术治疗。
多发性骨折
两处或两处以上的骨折，病情复杂，治疗难度大，需综合考虑。
03
骨折治疗方法及原则
非手术治疗方法
闭合复位
通过手法将骨折端复位，适用于无移位或轻度移位的骨折。
肱骨近端骨折
多发生于中老年人，由跌倒等低能量损伤所致，表现为肩部疼痛、肿胀和活动受限。
桡骨远端骨折
常见于跌倒时手掌着地，表现为腕部疼痛、肿胀、畸形和活动受限。
下肢骨折
股骨颈骨折
多发生于中老年人，由跌倒等低能量损伤所致，表现为髋部疼痛、下肢活动受限和缩短畸形。

骨折解析PPT课件(2024版)

方法： ➢ 经皮穿刺克式针固定 ➢ 钢板螺钉内固定治疗
经皮穿刺克式针固定
•优点：最早使用，操作简单，费用低廉； •缺点：同时需要石膏或外固定架维持骨折相对位置
板螺钉内固定治疗
优点：手术可早起行腕关节功能练习，2-3月后恢复持重活动。缺点：一般需再次手术取出；价格高昂。
常见的并发症
1.腕部神经损伤 2.拇长伸肌腱断裂 3.sudeck’s 骨萎缩 4.肩手综合症 5.骨折畸形愈合 6.痛性骨质疏松 7.骨折延缓愈合、不愈合
③尺侧/桡侧方向滑动：患者前臂旋前位，治疗师一手固定
桡骨远端，另手握持近排腕骨部，在轻微牵引下，分别向尺侧或桡侧滑动桡腕关节。
④旋前/旋后滑动：治疗师一手固定前臂远端，另手握持近排
腕骨部，分别将腕骨作旋后、旋前的转动。
(2)下尺桡关节前后/后前位滑动
患者前臂旋后，治疗师双手分别握持桡尺骨的远端，拇指在掌侧，其余手指在背侧，尺侧手固定，桡侧手的拇指将桡骨远端向背侧推动。患者前臂旋前位，治疗师的拇指在背侧，其余手指在掌侧。治疗师的桡侧手固定，尺侧手的拇指将尺骨远端向掌侧推动。
❖ CT：用于检查合并桡骨关节面骨折者。
❖ MRI：50%以上桡骨远端骨折合并软组织损伤；用于三角纤维软骨复合体损伤+舟月韧带损伤 +关节软骨损伤者。
临床治疗（一）：保守治疗
无移位的骨折或者轻度移位型骨折：采用前臂背侧石膏托固定，将腕部固定于旋前及掌屈尺偏位2周。采用外固定支架治疗
保守治疗
THANK YOU
SUCCESS
2024/11/21
体征：直尺试验(＋)，局部压痛（+），腕关节活动受限。
辅检：X线拍片可见骨折远端向桡、背侧移位，近端向掌侧移位，因此表现出典型的畸形体征。可同时伴有下尺桡关节脱位及尺骨茎突骨折。

骨折AO分型课件

文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
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二、长骨骨干骨折分类长骨骨干骨折根据骨折复杂程度分为A、B、C三型，每一型可再分为3组
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粉碎骨折
B1-劈裂骨折 B2-塌陷骨折 B3-劈裂塌陷骨折
C1-关节和干骺端的简单骨折
C2-关节简单骨折，干骺端粉碎骨折
C3-关节粉碎骨折，干骺端简单或粉碎骨折
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A型——关节外骨折（extra articular fractures）骨端的关节外骨折，不累及关节面（尽管有时会有小的无移位的裂隙），可以是关节囊内骨折，也包括骨突和干骺端骨折，多为韧带、肌腱止点的撕脱，或为干骺端简单或粉碎骨折。
骨骼（bone）通过骨骼编码（图1-1），确定分类的第 1组数字。
节段（segment）通过骨折节段的定位，确定第2组数字。确定骨折中心（center of fracture）对骨折分类非常关键，简单骨折的中心显而易见，楔形骨折的中心位于楔形骨块最长缘的水平，复杂骨折的中心复位后才能确定。根据骨折中心确定骨折的节段，任何伴有移位的关节部的骨干骨折都属于关节骨折，如果关节部骨折无移位，则该骨折属于关节外或骨干骨折。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
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分型（type）骨折属于A、B或C型，确定了分类的第3组字母。
分组（group）该型骨折继续分组，确定了分类的第4组数字。

骨折常用分型ppt课件

III型：三骨折块
IIIA：螺旋形骨折，小粗隆为第三块骨折块 IIIB：螺旋形骨折，外侧蝶行骨片为第三块骨
折块
IV型：粉碎性骨折，骨折块4块或以上
V型：粗隆下骨折伴有粗隆间骨折
股骨远端骨折
Muller分型(即AO分型)
（穆勒分型）
18
A型骨折：关节外股骨髁上骨折
A1型：简单骨折，包括 ①骨突骨折 ②干骺端斜形或螺旋形骨折 ③干骺端横形骨折
19
A2型：干骺端楔形骨折
20
A3型：干骺端复杂骨折
21
B型骨折：部分关节内股骨髁部骨折
B1型：股骨外髁矢状劈裂骨折 22
B2型：股骨内髁矢状劈裂骨折
23
B3型：冠状面骨折
24
C型：完全关节内髁间骨折，为髁间T型及Y型骨折
C1型：非粉碎性骨折，包括①T型及Y型，轻
度移位 ②T型及Y型，显著移位③T型骨骺骨
折
25
C2型：股骨干粉碎骨折合并两个主要的关节骨块
26
C3型：关节内粉碎性骨折
27
胫骨平台骨折
Schatzker分型
（沙词克分型）
28
Ⅰ型—单纯外侧平台劈裂骨折
29
Ⅱ型—外侧平台劈裂合并压缩骨折
30
Ⅲ型—单纯外侧平台压缩骨折
31
Ⅳ型—内侧平台骨折
32
Ⅴ型—内外侧平台骨折
33
Ⅵ型—伴有干骺端和骨干分离的平台骨折
肱骨近端骨折分型
NEER分型（内尔分型）
1
NEER四部分分型
将肱骨上端分为4个组成部分即肱骨头、大结节、小结节和肱骨干。
NEER分类方法考虑到骨折的部位和骨折的数目。但分类的主要依据是骨折移位的程度：移位大于1cm或成角畸形大于45°为标准进行分类。

骨折完整ppt课件

手术治疗
对于严重的骨折或无法通过手法复位治疗的骨折，需要进行手术治疗。手术方法包括内固定和外固定，内固定是指将钢板、螺钉等固定物植入骨折部位，外固定是指将石膏、夹板等固定物固定在骨折部位。
治疗注意事项
01
02
03
预防感染
骨折治疗过程中需要注意预防感染，保持伤口清洁和干燥，定期更换敷料。
功能锻炼
在医生的许可下，进行早期的康复训练，如肌肉收缩、关节活动等，
以促进血液循环和减轻疼痛。
B
C
D
注意安全
在康复训练过程中，注意安全，避免摔倒、碰撞等意外伤害，以防再次发生骨折。
持续训练
在康复期间，持续进行康复训练，以促进身体的全面恢复。
01
常见骨折类型与案例分析
桡骨远端骨折
总结词
桡骨远端骨折是指发生在桡骨远端关节面上的骨折，通常是由于外伤或意外事故导致。
适当固定
根据医生建议，使用合适的固定方法，如石膏、夹板等，以减轻疼痛和防止骨折部位移动。
密切观察
密切观察骨折部位的情况，如疼痛、肿胀、颜色等，及时向医生报告任何异常情况。
康复训练
后期康复训练
根据医生建议，进行适当的康复训练，如步行、游泳、瑜伽等，以增强肌肉力量和
恢复关节功能。
A 早期康复训摔跤、运动损伤、暴力袭击等外力原因可能导致骨折。
骨病
骨肿瘤、骨结核、骨髓炎等骨病可能导致病理性骨折。
骨质疏松
骨质疏松症患者的骨骼较脆弱，容易发生骨折。
其他原因
长期服用某些药物、营养不良、内分泌失调等也可能导致骨折的风险增加。
骨折的症状
肿胀
骨折部位周围的软组织可能肿胀，严重时可能导致皮肤淤血和张力性水疱。

骨折各论最新PPT课件

神经病理生理： 1、痉挛（spasticity）； 2、多动（hyperkinesia）； 3、手足徐动（athetosis）；
4 、高张力性运动障碍（ hypertonic dyskinesia）；
5、震颤（tremors）； 6、共济失调（ataxia）； 7、强直（rigidity）。
二、肱骨髁上骨折（supracondylar
fracture of the humerus）
是小儿最常见的骨折之一，占肘关节损伤的50~60%，多发生于4-10岁儿童。解剖特点：下端扁平而膨大，下端向前成角约30度。前有冠状窝，后有鹰咀窝，两窝之间极薄，肘前方有肱动脉和正中神经在肱二头肌腱膜下，关节囊前方经过，当骨折时容易发生血管、神经的损伤。
1、单一或多数非进行性脑病变所致。 2、某些肌肉和骨失去运动控制是主要残疾。发病率：每1000新生儿中有0.6~5.9例存活。 ①痉挛型；②手足徐动型，占10%；③共
济失调型；④混合型，占7%。
病理和病理：
1、产伤；（1）缺氧；（2）损伤性分娩；（3）中毒性损害；
2、发育畸形； 3、后天性大脑性瘫痪；
临床表现： 1、痉挛性瘫痪； 2、痉挛性四肢瘫。
治疗：
1、理疗；
2、针炙；
3、手术：（1）髋屈曲、内收、内旋畸形；（2）髋关节屈曲畸形；（3）膝关节屈曲畸形；（4）膝反曲畸形；（5）马蹄足畸形；（6）拇指屈入手掌的畸形。4、神经外科手术；
THANK YOU！
2、牵引疗法：凡骨折后时间较长，软组织极度肿胀，皮肤形成水泡，骨折严重错位或桡动脉博动不清楚，伴有神经损伤需要观察的病例。
3、手术治疗：适用于合并神经、血管损伤需要探查者，以及陈旧性畸形愈合影响功能的肱骨髁上骨折。

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—
.
>30° <30°
A1 A2 A3
B1 B2 B3
C1 C2 C3
骨干骨折
B 型骨折：粉碎的楔形骨折
B 型骨折的分组： B1 = 螺旋楔形 B2 = 屈曲楔形 B3 = 多段楔形
骨干骨折
C 型骨折：粉碎的复杂骨折
C 骨折的分组： C1 = 复杂，螺旋形 C2 = 复杂，多节段 C3 = 复杂，不规则
GardenII型：完全骨折，无移位
GardenIII型：完全骨折，有部分移位
GardenIV型：完全骨折，完全移位
股骨粗隆间骨折
Evans分型
（埃文斯分型）
Ⅰ型：无位移的两片段骨折，稳定
Ⅱ型：移位，小转子小片段，但内侧皮质完整，复位后稳定
Ⅲ型：移位，后内侧粉碎区，复位后不稳定
Typing of calcaneus fractures
Sanders 分型Ⅰ型无移位的关节内骨折，不考虑后关节面骨折
线的数量。
跟骨骨折的临床分型
Typing of calcaneus fractures
Sanders 分型Ⅱ型跟骨后关节面为两部分骨折, 移位≥2 mm,
根据原发骨折线的位置又分为ⅡA、 ⅡB 和ⅡC 型。
39
跟骨骨折
Sanders 分型（桑德斯分型）
Sanders 分型方法
跟骨骨折的临床分型
Typing of calcaneus fractures
于1990年由Sanders提出。这种分型主要反映了跟骨后关节面的损伤程度,被证明对治疗方法的选择和判断预后有重要意义。
基于冠状位和轴位CT表现,根据后关节面骨折的情况,将跟骨关节内骨折分为四大类型。
二部分:某一主骨块与其他三个部分有明显的移位三部分：有两个骨折块彼此之间以及与另两部分之
间均有明显移位四部分：肱骨上端四个主要骨折块之间均有明显移
位，形成四个分离的骨块，肱骨头失去血液供给。
3
股骨颈骨折
Garden分型
（加登分型）
按骨折移位程度的分型(Garden分型)
GardenI型：不完全性骨折
肱骨近端骨折分型
NEER分型（内尔分型）
1
结节和肱骨干。
NEER分类方法考虑到骨折的部位和骨折的数目。但分类的主要依据是骨折移位的程度：移位大于1cm或成角畸形大于45°为标准进行分类。
2
NEER分型
一部分：肱骨上端可为一处骨折，也可是多处骨折，但任何一处骨折的移位都不大于1cm，骨端成角不大于45°，轻度移位骨折
折
25
C2型：股骨干粉碎骨折合并两个主要的关节骨块
26
C3型：关节内粉碎性骨折
27
胫骨平台骨折
Schatzker分型
（沙词克分型）
28
Ⅰ型—单纯外侧平台劈裂骨折
29
Ⅱ型—外侧平台劈裂合并压缩骨折
30
Ⅲ型—单纯外侧平台压缩骨折
31
Ⅳ型—内侧平台骨折
32
Ⅴ型—内外侧平台骨折
33
Ⅵ型—伴有干骺端和骨干分离的平台骨折
37
旋前外展型
1度：内踝横行骨折或三角韧带撕裂 2度：胫腓联合韧带断裂或其附着点撕脱骨折 3度：踝关节平面以上腓骨短、水平、斜行骨折
38
旋前外旋型
1度：内踝横行骨折或三角韧带断裂 2度：前胫腓联合韧带断裂 3度：踝关节平面以上腓骨短斜行骨折 4度：后胫腓韧带撕裂或胫骨后外侧撕脱骨折
III型：三骨折块
IIIA：螺旋形骨折，小粗隆为第三块骨折块 IIIB：螺旋形骨折，外侧蝶行骨片为第三块骨
折块
IV型：粉碎性骨折，骨折块4块或以上
V型：粗隆下骨折伴有粗隆间骨折
股骨远端骨折
Muller分型(即AO分型)
（穆勒分型）
18
A型骨折：关节外股骨髁上骨折
A1型：简单骨折，包括 ①骨突骨折 ②干骺端斜形或螺旋形骨折 ③干骺端横形骨折
Sanders 分型Ⅳ型跟骨后关节面为四部分及以上的移位骨折,
包括严重的粉碎性骨折。
AO长骨骨折分型
骨折是哪一型?
A, B, C型: A = 简单骨折 B = 粉碎骨折，楔形 C = 粉碎骨折，复杂
12- 22- 32- 42-
A
12
22
32 -
B
42
C
12- 32- 42- Diaphyseal groups
34
踝关节骨折
Lauge-Hansen 分型（劳格汉森分型）
35
旋后内收型
1度：出现踝关节平面以下腓骨横行撕脱骨折或外侧副韧带撕裂 2度：暴力继续，内踝出现垂直骨折
36
旋后外旋型
1度：前胫腓韧带断裂 2度：腓骨远端螺旋斜行骨折 3度：后胫腓韧带断裂或后踝骨折 4度：内踝骨折或三角韧带撕裂
Ⅳ型：合并大转子骨折的碎片骨折，复位后没有内侧支撑，不稳定
Ⅴ型：从近内侧到远外侧走行的骨折（反斜行骨折）
股骨粗隆下骨折
Seinsheimer分型（塞恩斯海默分型）
I型：骨折无移位，或移位＜2mm
II型：骨折移位为两个骨折块
IIA：横行两骨折块 IIB：螺旋形两骨折块，小转子与近骨折端相连 IIC：螺旋形两骨折块，小转子与远骨折端相连
跟骨骨折的临床分型
Typing of calcaneus fractures
Sanders 分型Ⅲ型跟骨后关节面有两条骨折线, 为三部分移位
骨折, 又分ⅢAB、ⅢBC及ⅢAC三个亚型。各亚型均有一中央塌陷骨折块;
跟骨骨折的临床分型
Typing of calcaneus fractures
19
A2型：干骺端楔形骨折
20
A3型：干骺端复杂骨折
21
B型骨折：部分关节内股骨髁部骨折
B1型：股骨外髁矢状劈裂骨折 22
B2型：股骨内髁矢状劈裂骨折
23
B3型：冠状面骨折
24
C型：完全关节内髁间骨折，为髁间T型及Y型骨折
C1型：非粉碎性骨折，包括①T型及Y型，轻
度移位 ②T型及Y型，显著移位③T型骨骺骨
分型基础在距骨下关节面
的最宽处 ,距骨被两条线分为相等的三个柱。这两条线与位于后关节面内侧缘内侧的第三条线把后平面分成潜在的三块:内侧、中央与外侧块。这三块与载距突包含了四块潜在的关节骨块。
跟骨骨折的临床分型
Typing of calcaneus fractures
跟骨骨折的临床分型