桡骨远端骨折分型PPT课件
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桡骨远端骨折(ppt)分析
复。
物理治疗
通过物理治疗手段，如超声波、 电刺激等，促进骨折愈合和软组
织的修复。
康复训练
在康复师的指导下进行系统的康 复训练，包括力量训练、灵活性 训练和日常生活能力训练等，以
全面恢复上肢功能。
04
桡骨远端骨折的预防与护 理
预防措施
保持健康的生活方式
保持合理的饮食和适当的运动，增强骨骼和肌肉的力量。
05
桡骨远端骨折的并发症与 后遗症
并发症
感染
骨折部位可能发生感染，需要 使用抗生素和定期清创处理。
神经损伤
桡骨远端骨折可能伴随正中神 经和桡神经的损伤，导致手部 感觉和运动功能异常。
骨不愈合或延迟愈合
骨折部位可能无法正常愈合， 需要采取特殊治疗措施，如植 骨和固定技术。
关节僵硬
骨折可能导致关节僵硬，影响 关节的正常活动范围，需要进
注意安全
避免在可能发生摔倒、撞击等危险情况下进行活动，特别是在老年 人或儿童中要特别注意。
定期检查
对于有骨质疏松等高危因素的人群，应定期进行骨密度等检查，以 便及时发现并处理问题。
护理方法
制动与固定
01
在骨折发生后，应立即进行制动和固定，以减轻疼痛和肿胀等
症状。
康复训练
02
在医生的指导下进行康复训练，包括关节活动、肌肉力量等方
MRI检查还可以用于术后评估， 观察软组织愈合和恢复情况。
03
桡骨远端骨折的治疗
非手术治疗
石膏固定
支具固定
通过石膏固定骨折部位，促进骨折愈 合，适用于无明显位移的桡骨远端骨 折。
使用特制的支具固定骨折部位，提供 稳定的固定效果，适用于部分桡骨远 端骨折。
牵引治疗
物理治疗
通过物理治疗手段，如超声波、 电刺激等，促进骨折愈合和软组
织的修复。
康复训练
在康复师的指导下进行系统的康 复训练，包括力量训练、灵活性 训练和日常生活能力训练等，以
全面恢复上肢功能。
04
桡骨远端骨折的预防与护 理
预防措施
保持健康的生活方式
保持合理的饮食和适当的运动，增强骨骼和肌肉的力量。
05
桡骨远端骨折的并发症与 后遗症
并发症
感染
骨折部位可能发生感染，需要 使用抗生素和定期清创处理。
神经损伤
桡骨远端骨折可能伴随正中神 经和桡神经的损伤，导致手部 感觉和运动功能异常。
骨不愈合或延迟愈合
骨折部位可能无法正常愈合， 需要采取特殊治疗措施，如植 骨和固定技术。
关节僵硬
骨折可能导致关节僵硬，影响 关节的正常活动范围，需要进
注意安全
避免在可能发生摔倒、撞击等危险情况下进行活动，特别是在老年 人或儿童中要特别注意。
定期检查
对于有骨质疏松等高危因素的人群，应定期进行骨密度等检查，以 便及时发现并处理问题。
护理方法
制动与固定
01
在骨折发生后，应立即进行制动和固定，以减轻疼痛和肿胀等
症状。
康复训练
02
在医生的指导下进行康复训练，包括关节活动、肌肉力量等方
MRI检查还可以用于术后评估， 观察软组织愈合和恢复情况。
03
桡骨远端骨折的治疗
非手术治疗
石膏固定
支具固定
通过石膏固定骨折部位，促进骨折愈 合，适用于无明显位移的桡骨远端骨 折。
使用特制的支具固定骨折部位，提供 稳定的固定效果，适用于部分桡骨远 端骨折。
牵引治疗
桡骨远端骨折课件PPT课件
●纵斜型骨折 （Barton骨折）
跌倒：手掌着 地， 远端背桡侧移位
跌倒：手背着地， 远端掌尺侧移位
跌倒：手掌或手背着地， 桡骨远端关节面纵斜骨折， 远端向掌或背侧 移位
Colles骨折
最常见，多见于中老年人， 男女比为1.59:1
老年人特点： 较小暴力就可造成粉碎性 骨折。 年轻人特点： 损伤暴力较大，多见关节 内骨折，往往关节面移位较 大。多见坠落、交通伤。
16
确定骨折的部位后，骨折处理的第一是对骨
折类型进行分类。分型有助于决定治疗的 选择。
（1）、治疗方法的选择取决于是否存在潜在的不稳 定。
（2）、对于无移位的稳定骨折或有移位复位后可维 持稳定的骨折，宜采用闭合复位石膏(夹板)外固定；
（3）、骨折原始移位存在掌倾角向背侧倾斜 >20°～25°，骨折端背侧缘粉碎，桡骨缩短4mm 或更多，关节内粉碎骨折，关节面移位>2mm多提 示骨折不稳定，应考虑手术治疗。
6
认识腕部二个角
11º
掌倾角10~15°
骨 折 块
骨折后掌倾角变小
7
桡骨远端骨折的分类方法很多，但几乎所有 的分类都是以受伤机制和骨折形态为依据， 没有哪一种分类方法能包括所有的骨折情况。 临床最常用的分类方法有以人名命名的方法 和AO分类方法。
●伸直型骨折 （Colles骨折）
●屈曲型骨折 （Smith骨折）
Smith骨折
Smith骨折典型X线表现特点：桡骨远端骨折端以远向掌侧移 位，向背侧成角，掌侧骨皮质常有粉碎骨折块，骨折块旋转， 桡骨短缩。有时伴有尺骨茎突骨折。
Barton骨折
约占桡骨远端骨折的3%。多见于成年男性，交通伤及坠落伤 等高能量损伤。骨折部位肿胀，疼痛，屈伸活动受限，损伤 畸形没有类似于Colles骨折和Smith骨折的典型表现。桡骨远 端关节面掌侧或背侧缘骨折，常伴腕关节脱位或半脱位；
跌倒：手掌着 地， 远端背桡侧移位
跌倒：手背着地， 远端掌尺侧移位
跌倒：手掌或手背着地， 桡骨远端关节面纵斜骨折， 远端向掌或背侧 移位
Colles骨折
最常见，多见于中老年人， 男女比为1.59:1
老年人特点： 较小暴力就可造成粉碎性 骨折。 年轻人特点： 损伤暴力较大，多见关节 内骨折，往往关节面移位较 大。多见坠落、交通伤。
16
确定骨折的部位后，骨折处理的第一是对骨
折类型进行分类。分型有助于决定治疗的 选择。
（1）、治疗方法的选择取决于是否存在潜在的不稳 定。
（2）、对于无移位的稳定骨折或有移位复位后可维 持稳定的骨折，宜采用闭合复位石膏(夹板)外固定；
（3）、骨折原始移位存在掌倾角向背侧倾斜 >20°～25°，骨折端背侧缘粉碎，桡骨缩短4mm 或更多，关节内粉碎骨折，关节面移位>2mm多提 示骨折不稳定，应考虑手术治疗。
6
认识腕部二个角
11º
掌倾角10~15°
骨 折 块
骨折后掌倾角变小
7
桡骨远端骨折的分类方法很多，但几乎所有 的分类都是以受伤机制和骨折形态为依据， 没有哪一种分类方法能包括所有的骨折情况。 临床最常用的分类方法有以人名命名的方法 和AO分类方法。
●伸直型骨折 （Colles骨折）
●屈曲型骨折 （Smith骨折）
Smith骨折
Smith骨折典型X线表现特点：桡骨远端骨折端以远向掌侧移 位，向背侧成角，掌侧骨皮质常有粉碎骨折块，骨折块旋转， 桡骨短缩。有时伴有尺骨茎突骨折。
Barton骨折
约占桡骨远端骨折的3%。多见于成年男性，交通伤及坠落伤 等高能量损伤。骨折部位肿胀，疼痛，屈伸活动受限，损伤 畸形没有类似于Colles骨折和Smith骨折的典型表现。桡骨远 端关节面掌侧或背侧缘骨折，常伴腕关节脱位或半脱位；
桡骨远端骨折完整ppt课件
桡骨远端骨折
精选
桡骨远端骨折
定义
指桡骨下端
3CM
关节面以上2-
3厘米处发生
的骨折。
精选
发病率比较高，老人多见
பைடு நூலகம்
桡骨远端骨折 全身骨折
占全身骨折的11%
精选
3
解剖特点 桡骨下端是松质骨与密致骨交界的部位，此处最容易发生骨折
精选
4
桡骨下端关节面呈由背侧向掌侧、由桡侧 向尺侧的凹面、分别形成尺倾角和掌倾角 此两角度对判断X线片上骨折的复位程度十 分重要。
Barton骨折外固定不容易稳定，在不能采用内固定的情 况下；背侧Barton骨折固定于腕关节背伸及前臂旋前位， 掌侧Barton骨折固定于腕关精选节掌屈及前臂旋后位
保守治疗
石膏外固定可以控制对位，但不能对抗轴向负荷，60％的 复位后移位发生于1周内，因此，应在术后1周摄片复查。 在复查随访中除了监测复位情况外，还要注意观察有无其 他并发症发生。常见的并发症有骨折畸形愈合、下尺桡关 节脱位、腕管综合征、严重创伤性腕关节炎、前臂筋膜室 综合征、关节僵硬、骨质疏松、压迫性溃疡、活动受限等。
姜保国, 张殿英, 付中国, 等. 桡骨远端骨折的治疗建议[J]. 中华创伤骨科杂志, 2精0选10 (011): 1053-1056.
手术治疗
对于骨折类型复杂且对功能要求较高的患者建议用手术治 疗。手术治疗的原则是对骨折进行解剖复位、对移位的骨 块进行支撑固定、对骨缺损区进行植骨、早期进行辅助的 主要功能活动，尽早恢复伤前的功能状态。桡骨远端骨折 手术治疗的指征有：①不稳定骨折；②保守治疗失败；③ 陈旧、畸形愈合，不愈合。
精选
Smith骨折
此类骨折多为跌倒，腕背着地，腕关节急 骤掌曲致伤。但Thomas(1957)、 FIandream、Sweeney(1962)等认为：更容 易发生此种骨折的机制是跌倒时手掌伸展， 旋后位着地而造成。即患者向后跌倒，上 肢伸直且手掌面着地，向掌侧移位。
精选
桡骨远端骨折
定义
指桡骨下端
3CM
关节面以上2-
3厘米处发生
的骨折。
精选
发病率比较高，老人多见
பைடு நூலகம்
桡骨远端骨折 全身骨折
占全身骨折的11%
精选
3
解剖特点 桡骨下端是松质骨与密致骨交界的部位，此处最容易发生骨折
精选
4
桡骨下端关节面呈由背侧向掌侧、由桡侧 向尺侧的凹面、分别形成尺倾角和掌倾角 此两角度对判断X线片上骨折的复位程度十 分重要。
Barton骨折外固定不容易稳定，在不能采用内固定的情 况下；背侧Barton骨折固定于腕关节背伸及前臂旋前位， 掌侧Barton骨折固定于腕关精选节掌屈及前臂旋后位
保守治疗
石膏外固定可以控制对位，但不能对抗轴向负荷，60％的 复位后移位发生于1周内，因此，应在术后1周摄片复查。 在复查随访中除了监测复位情况外，还要注意观察有无其 他并发症发生。常见的并发症有骨折畸形愈合、下尺桡关 节脱位、腕管综合征、严重创伤性腕关节炎、前臂筋膜室 综合征、关节僵硬、骨质疏松、压迫性溃疡、活动受限等。
姜保国, 张殿英, 付中国, 等. 桡骨远端骨折的治疗建议[J]. 中华创伤骨科杂志, 2精0选10 (011): 1053-1056.
手术治疗
对于骨折类型复杂且对功能要求较高的患者建议用手术治 疗。手术治疗的原则是对骨折进行解剖复位、对移位的骨 块进行支撑固定、对骨缺损区进行植骨、早期进行辅助的 主要功能活动，尽早恢复伤前的功能状态。桡骨远端骨折 手术治疗的指征有：①不稳定骨折；②保守治疗失败；③ 陈旧、畸形愈合，不愈合。
精选
Smith骨折
此类骨折多为跌倒，腕背着地，腕关节急 骤掌曲致伤。但Thomas(1957)、 FIandream、Sweeney(1962)等认为：更容 易发生此种骨折的机制是跌倒时手掌伸展， 旋后位着地而造成。即患者向后跌倒，上 肢伸直且手掌面着地，向掌侧移位。
桡骨远端骨折PPT课件
10
11
人名命名的主要有三种
➢Colles骨折
Colles骨折: 患者 向前跌倒, 上 肢伸 直 且手掌面着地, 向背侧移位。
➢石膏托固定方法 ，为什么
➢ 前臂位置
12
➢Smith骨折
患者向后跌倒 ，上肢伸直且手 掌面着地，向掌 侧移位。
13
➢Barton骨折
桡骨远端掌侧或 背侧缘骨折，伴 腕关节脱位或半 脱位；
骨愈合的完成
4
手、腕功能的恢复
19
可接受复位满足以下条件
➢ 关节面不平整＜2mm(理想情况为解剖 复位)。
➢ 桡骨短缩＜5mm ➢ 残余背倾＜10度
20
骨折的分型 AO分型
桡骨远端骨折分A、B、C三大类，每类有3个组， 每组又分3个亚组.
关节外骨折 包括A1型：孤立的尺骨远端骨折；A2型：
桡骨远端骨折，无粉碎、无嵌插；A3型：桡骨远端骨折，粉碎、嵌插。
受压症状; • X-ray：桡骨远端，肘关节前后位，侧位以及确定骨折
类型和伴随损伤; • 对于严重的粉碎骨折,CT扫描有助于检查关节面的骨折
块；三维重建有助于诊疗。
手部的血供，运动功能和神经感觉以及是否存 在开放骨折.
17
18
治疗四大原则
1 治疗恢复关节的一致性和对线 (骨折的复位)
2
维持复位
3
桡骨远端骨折
1
定定义义
距桡骨关节面3cm以内的骨折 ，是松质骨和密质骨的交界处，横 截面呈四边形且骨皮质较弱因此力 学结构较弱，骨折后容易发生松质 骨的塌陷，皮质骨的粉碎及桡骨缩 短现象。其发生率约占急诊骨折病 人 的1 7％。
距桡骨关节面3cm以内 的骨折，是松质骨和密质骨 的交界处，横截面呈四边形 且骨皮质较弱因此力学结构 较弱，骨折后容易发生松质 骨的塌陷，皮质骨的粉碎及 桡骨缩短现象。
桡骨远端骨折课件ppt
02
01
合理饮食
保持合理的饮食结构，摄入足够的营养素， 以促进骨折愈合。
04
03
桡骨远端骨折的并发症与后遗
05
症
并发症
感染
骨折部位可能发生感染 ，需要使用抗生素和定 期清创治疗。
神经损伤
桡骨远端骨折可能伴随 正中神经和桡神经的损 伤，导致手部感觉和运 动功能异常。
骨不愈合或延迟愈合
骨折部位可能无法正常 愈合，需要进一步治疗 ，如手术植骨。
CT检查可以更准确地判断骨折的类型和移位程度，尤其是对于复杂骨折和关节内骨 折。
CT三维重建可以直观地显示骨折的空间关系和移位情况，有助于制定手术方案。
CT检查对于评估骨折愈合和术后复查也有重要意义。
MRI检查
01
MRI检查主要用于检查桡骨远端周围软组织的损伤情况 ，如肌腱、韧带和软骨等。
02
对于隐匿性韧带损伤和软骨损伤，MRI检查具有很高的 诊断价值。
桡骨远端骨折课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 桡骨远端骨折概述 • 桡骨远端骨折的诊断 • 桡骨远端骨折的治疗 • 桡骨远端骨折的预防与护理 • 桡骨远端骨折的并发症与后遗症
01 桡骨远端骨折概述
定义与特点
定义
桡骨远端骨折是指发生在桡骨远 端2-3厘米范围内的骨折。
特点
桡骨远端骨折多见于中老年人， 女性多于男性，常因摔倒等低能 量损伤导致。
避免危险因素
避免长时间卧床、长期 使用激素类药物等危险 因素，以降低骨折的风 险。
定期进行骨密度检测
对于高危人群，定期进 行骨密度检测，以便及 时发现和治疗骨质疏松将受伤的手臂抬高，以减轻肿 胀和疼痛。
冷敷和热敷
桡骨远端骨折.pptx
不能支持或反对以石膏外固定作为最终治疗方式处理初始复位良好的不稳定 性骨折
建议对手法复位术后存在桡骨短缩 >3 mm，桡骨远端关节面向背侧成角 >10°，或者关节内骨折移位或呈阶梯状不平整 >2 mm 者采用手术治疗， 而不应采用石膏固定保守治疗 无法支持或反对采用某一种特定的手术方式处理桡骨远端骨折 无法支持或反对以手术治疗处理年龄大于 55 岁患者的桡骨远端骨折
AAOS:桡骨远端骨折治疗指南（2009）
无法支持或反对在 55 岁以上病例在手术治疗时采用锁定钢板内固定
建议在以非手术方式治疗桡骨远端移位性骨折时予以牢固制动，而不宜采用 可拆卸的夹板外固定 可拆卸式夹板外固定是轻度移位的桡骨远端骨折的选择之一 不能支持或反对石膏固定的同时固定肘关节 桡骨远端关节内骨折的手术治疗中可同时辅以关节镜检查了解桡骨远端关节 面的情况
AAOS:桡骨远端骨折治疗指南（2009）
不能支持或反对在采用锁定钢板内固定时是否需要植骨或以人工骨填充
在缺乏可信证据的情况下，本工作组认为采用非手术治疗的桡骨远端骨折病 例应该连续随访 3 周，并在制动结束时再次复查 无法支持或反对是否同时手术治疗桡骨远端骨折和下尺桡关节不稳定 （DRUJ）
建议所有桡骨远端骨折患者在接受骨折复位后均应摄腕关节标准侧位片来评 估 DRUJ 的情况
（RIKLI ＆ REGAZZONI 1996）
三柱中任何一柱的 损伤都需要稳定
中间柱关系到下尺 桡关节（DRUJ）的 稳定。
如果尺背侧骨块不能得到 很好复位，应当考虑到由 腕背侧韧带的牵拉引起， 需要选择背侧入路
桡侧柱可从掌侧或 背侧支撑
骨折向掌侧移位， 需要选择掌侧入路
三柱理论的意义：对桡骨 远端内固定的设计、治疗 方法的判定、手术入路的 选择均起到了重要的作用
桡骨远端骨折ppt课件
预防措施
保持健康的生活方式
通过均衡饮食、适量运动和避免吸烟等措施，可以增强骨骼强度 ，降低骨折的风险。
定期进行骨密度检测
骨密度是衡量骨骼健康的重要指标，定期进行骨密度检测可以及 时发现并采取措施预防骨折。
避免摔倒和意外伤害
在日常生活中，注意行走、运动等活动的安全，避免摔倒和意外 伤害。
护理方法与注意事项
方法治疗。
03
CATALOGUE
桡骨远端骨折的诊断与评估
诊断标准与方法
诊断标准
明确的外伤史，如跌倒、撞击等，以 及腕关节的疼痛、肿胀、活动受限等 症状，是桡骨远端骨折的常见表现。
诊断方法
通常采用X线检查，可以清楚地显示骨 折的部位和程度。同时，CT、MRI等 影像学检查也可以进一步帮助医生评 估骨折的情况。
手法复位
通过专业手法将骨折部位恢复到正常位置。
石膏固定
使用石膏绷带将骨折部位固定，促进愈合。
牵引治疗
通过牵引装置对骨折部位进行牵拉，帮助复位和 愈合。
手术治疗
切开复位内固定
通过手术切开骨折部位，将骨骼恢复到正常位置，并使用内固定 材料进行固定。
关节融合术
将关节固定在一起，促进愈合，减少疼痛。
截骨术
特点
桡骨远端骨折是常见的关节内骨 折，常伴随关节面破坏，治疗不 当易影响关节功能。
桡骨远端骨折的分类
01
02
03
Colles骨折
桡骨远端关节面横向骨折 ，伴远端向桡、背侧移位 。
Smith骨折
桡骨远端关节面纵向骨折 ，伴远端向掌、桡侧移位 。
Barton骨折
桡骨远端关节面斜形骨折 ，伴腕关节脱位。
07
CATALOGUE
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6
解剖特点
11º
骨 折 块
掌倾角10~15°
骨折后掌倾角变小
2021
7
7
尺倾角
2021
掌倾角
8
意义: 1、决定腕关
节活动范围 2、骨折复位
的标准、预后 的判断
8
腕
伸腕
关
节
功
能
尺倾
2021
9
桡倾 屈腕
9
损伤机制
伸直位
身体重力
间 接 暴 力
地面反作用力
2021
10
Rikli ，Regazzoni 1996年提出桡骨远 端三柱理论
A1：孤立的尺骨远端骨折 A2：桡骨远端简单骨折，无
粉碎、无嵌插
A3：桡骨远端骨折，粉碎、 嵌插
2021
21
尺桡骨远端关节外骨折-A
• A1 尺骨关节外骨折，桡骨完整 A1.1 尺骨茎突骨折 A1.2 尺骨干骺端简单骨折 A1.3 尺骨干骺端粉碎骨折：（1）楔行；（2）复杂
2021
22
尺桡骨远端关节外骨折A2
强调不同的桡骨远端骨折采用不同的治疗方案。
1.关节外无移位骨折 2.关节外移位骨折 3.关节内无移位骨折 4.关节内移位骨折
2021
19
Frykman(1967)分型
• 根据关节外或关节内，是否涉及桡腕关节，是否涉及下 尺桡关节，有无尺骨茎突骨折分八个类型。
2021
20
AO分型
• A型：关节外骨折
• A2 桡骨关节外骨折可伴尺骨骨折 A2.1 桡骨横行骨折，没有倾斜，可以有轴向短缩 A2.2 骨折向背侧倾斜，骨折线斜向背上（Pouteau-
Colles) A2.3 骨折向掌侧倾斜，骨折线斜向前上（Goyrand-
Smith)
2021
23
尺桡骨远端关节外骨折A3
• A3 桡骨关节外粉碎骨折可伴尺骨骨折 A3.1 嵌插骨折伴轴向短缩 A3.2 有楔形骨块 A3.3 复杂骨折
无法复位，必须切开复位。
2021
2
其发病率约占急诊骨折病人的17%,其中关节内骨折占桡 骨远端骨折的25%。
桡骨远端骨折主要发生在青少年和中老年两个年龄段。
在青少年，男性发病率显著高于女性，与患者户外活动 及骨骼发育有关，主要是高能量损伤引起；
在中老年，女性患者明显多于男性，随着年龄增加，其 发生率逐步上升，低能跌伤远比高能创伤多，其原因与 高龄及女性绝经后的骨质疏松相关。
• B2 桡骨远端背侧缘部分关节内骨折可伴有尺骨骨折 （Barton) B2.1 简单骨折 B2.2 合并外侧矢状面骨折 B2.3 伴腕关节背侧脱位
2021
27
尺桡骨远端部分关节内骨折B3
• B3 桡骨远端掌侧缘部分关节内骨折可伴有尺骨骨折 （反Barton，Goyrand-SmithII） B3.1 有小片的简单骨折 B3.2 有大片的简单骨折 B3.3 粉碎骨折
2021
15
3，barton骨折
• 1838年Barton描述一种桡骨远端涉及关节面的骨折并且 伴腕关节脱位。较少见。
2021
16
4，chauffeur骨折
1910 年Chauffeur最早提出 特点：桡骨茎突孤立性骨折，骨折不移位，但多伴舟月韧
带损伤。
2021
17
5 die-punch骨折：
2021
13
1，Colles骨折
1814年Abraham Colles首先详细描述此类骨折。 特点：远侧骨折端向背侧倾斜，前倾角减小
2021
14
2，smith骨折
1847年Smith R．w．详细描述了桡骨远端骨折的另一种类 型，即反colles骨折，
特点：远折端向掌侧移位，合并下尺桡关节脱位，（掌倾 角加大）
•桡骨远端的关节内骨折，伴有月骨陷窝背侧表面的压迫。 •1962年Scheck对从桡骨远端月骨关节面背侧部分撕脱下 来的骨折命名为die-punch碎片，现在把由月骨冲撞挤压桡 骨的月骨关节面所造成的骨折通称为桡骨远端die-punch骨 折。在AO/ASIF 分型上属于B1.3型。
2021
18
Cooney（1990）通用分型法
• 2、临床最常用的分类方法有以人名命名的方法和AO分 类方法。
2021
12
大体分类，分型
Colles骨折
Smith骨折
Barton骨折 Chauffeur骨折
die-punch骨折
• 份饭
1976年，Frykman分类 1984年，Melone分类 1990年，Cooney分类类 1992年，Mayo分类 1993年，Fernandez分类 20世纪90年代，AO/ASIF 分类
2021
28
AO分型
C型：完全关节内骨折
C1：关节面、干骺端简单骨折 C2：关节面简单，干骺端粉碎 C3：关节面粉碎
2021
29
尺桡骨远端部完全关节内骨折C1
• C1 桡骨关节内、干骺端简单骨折可伴有尺骨骨折 C1.1 关节内后内骨片 C1.2 关节矢状面骨折 C1.3 额状面骨折线
2021
2021
24
AO分型
• B型：部分关节内骨折
B1：桡骨远端矢状面骨折 B2：桡骨远端背侧缘骨折 B3：桡骨远端掌侧缘骨折
2021
25
尺桡骨远端部分关节内骨折B1
• B1 桡骨远端矢状面部分关节内骨折可伴有尺骨骨折 B1.1 外侧简单骨折 B1.2 外侧粉碎骨折 B1.3 内侧骨折
202126尺桡源自远端部分关节内骨折B22021
3
概念
• 距桡骨关节面3cm以
内的骨折，是松质
骨和密质骨的交界
处，横截面呈四边
形且骨皮质较弱因
此力学结构较弱，
骨折后容易发生松
3CM
质骨的塌陷，皮质
↓
骨的粉碎及桡骨缩
短现象。
↓
2021
4
解剖特点
桡骨下端是松质骨与密质交界的部位，此处最容 易发生骨折
2021
5
解剖特点
23º
尺倾角202210~25° 6 骨折后尺倾角变小
桡骨远端骨折分型
概述
※桡骨远端骨折是最常见的腕部骨折，占前臂骨折的74％ ※最常见的损伤机制是过伸位跌倒并伸手支撑 ※通过腕部触诊和X线可以做出骨折的诊断 ※虽然有好几种分类方法可用来鉴别腕部骨折，但最常用
的是AO／ASIF 和Frykman分型 ※大多数骨折首选的治疗是闭合复位或外固定。如果骨折
桡侧柱 由舟状窝和 桡骨半月切迹（桡骨 茎突）组成；
中间柱 由月状窝和 桡骨半月切迹组成；
尺侧柱 由尺骨茎突、
三角纤维软骨复合体
(TFCC)和腕尺侧韧
带等组成。
2021
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骨折分型
• 1、桡骨远端骨折的分类方法很多，但几乎所有的分类 都是以受伤机制和骨折形态为依据，没有哪一种分类方 法能包括所有的骨折情况。