中国 心肺复苏 标准

《中国淹溺性心脏停搏心肺复苏专家共识》（2020）要点淹溺又称溺水，指是人淹没与浸润于水或其他液体介质中并受到伤害的状况；淹溺的严重情况为溺死，淹溺性心搏骤停或心脏停搏(DCA)是淹溺最严重的临床过程。

据不完全统计，我国每年有5万余人死于淹溺，而在青少年意外伤害致死的事故中，平均每年有近3万名儿童死于淹溺，淹溺已成为其第一死因；故淹溺是急诊重要的理化损伤综合征之一。

1 相关定义与术语1.1 淹溺淹溺又称溺水，指是人淹没与浸润于水或其他液体介质中并受到伤害的状况。

1.2 水中获救指游泳期间经历一定程度的危难，但意识仍清醒的，患者可能得到其他人的帮助，只表现短暂、轻微的症状，如咳嗽，但很快好转，常被留在岸边休息，一般不被送至医院进一步诊断、治疗。

1.3 淹溺性心搏骤停或心脏停搏(DCA)是淹溺最严重的临床过程，指人淹没于水或其他液体介质中，发生呼吸停止和（或）心搏停止的临床急症，其特点是发生突然、抢救困难、病死率高，但可以预防，常于游泳、船只沉没、潜水、意外及自杀等情况下发生。

1.4 溺死淹溺的严重情况为溺死，是一种“致死”性的事件，溺死通常描述溺水后24h 内死亡患者，即溺水后在复苏现场、急诊科或医院内经历心脏停搏并复苏无效宣布死亡的溺水事件。

1.5 溺死相关死亡如果死亡发生在溺水24h后，可定义为溺死相关死亡。

1.6 溺水者在溺水相关死亡之前，患者常被称为溺水者。

1.7 近乎溺死或溺闭描述溺水后存活超过24h，并需积极救治一种以上溺水相关并发症的患者，并发症可能包括肺炎、急性呼吸窘迫综合征、神经性并发症等。

不过，目前溺死、溺死相关死亡、近乎溺死或溺闭等定义还存在争议，因为溺死与近乎溺死通常不能依据时间（24h）来区分。

1.8 CA是指心脏泵血功能机械活动的突然停止，造成全身血液循环中断、呼吸停止和意识丧失。

1.9 CPR是应对CA，能形成暂时的人工循环与人工呼吸，以求达到心脏自主循环恢复（ROSC）、自主呼吸和自主意识的挽救生命技术。

中国成人脑死亡判定标准与操作规范（第二版）第一部分脑死亡判定标准一、判定先决条件（一）昏迷原因明确（二）排除了各种原因的可逆性昏迷二、临床判定标准（一）深昏迷（二）脑干反射消失（三）无自主呼吸依赖呼吸机维持通气，自主呼吸激发试验证实无自主呼吸。

以上三项临床判定标准必须全部符合。

三、确认试验标准（一）脑电图（electroencephalogram，EEG）EEG显示电静息。

（二）短潜伏期体感诱发电位（short－latency somatosensory evoked potential，SLSEP）正中神经SLSEP显示双侧N9和（或）N13存在，P14、N18和N20消失。

（三）经颅多普勒超声（transcranial Doppler，TCD）TCD显示颅内前循环和后循环血流呈振荡波、尖小收缩波或血流信号消失。

以上三项确认试验至少两项符合。

第二部分脑死亡判定操作规范脑死亡指包括脑干在内的全脑功能不可逆转的丧失，即死亡。

一、判定的先决条件（一）昏迷原因明确原发性脑损伤引起的昏迷原因包括颅脑外伤、脑出血和脑梗死等；继发性脑损伤引起的昏迷原因主要为心跳骤停、麻醉意外、溺水和窒息等所致的缺血缺氧性脑病。

对昏迷原因不明确者不能实施脑死亡判定。

（二）排除各种原因的可逆性昏迷可逆性昏迷原因包括急性中毒，如一氧化碳中毒，乙醇中毒；镇静催眠药、抗精神病药、全身麻醉药和肌肉松弛药过量、作用消除时间延长和中毒等；休克；低温（膀胱、直肠、肺动脉内温度≤32℃）；严重电解质及酸碱平衡紊乱；严重代谢及内分泌功能障碍，如肝性脑病、肾性脑病、低血糖或高血糖性脑病等。

二、临床判定（一）深昏迷1. 检查方法及结果判定：拇指分别强力按压受检者两侧眶上切迹或针刺面部，面部未出现任何肌肉活动。

格拉斯哥昏迷量表评分（Glasgow comascale，GCS）为2T分（运动=1分，睁眼=1分，语言=T）。

检查结果需反复确认。

2. 注意事项：（1）任何刺激必须局限于头面部。

•目前中国心脏骤停的抢救成功率极低，能够抢救存活的患者不到1%，远低于发达国家2%-15%的抢救成功率。

救护人员不能及时赶到现场抢救病人（心脏骤停患者的黄金抢救时间是4分钟，每拖延1分钟，生存率都会下降10%）•心肺复苏的普及和教育不够。

（87%的心脏骤停的发生地点在医院外，市民和一些高危病人的家属不懂得心肺复苏的基本救治知识，导致延误了抢救时机；还有就是胸外按压的质量问题，不但一般的人按压不到位，一些专业人员有时也做得不好。

）美国公众急救普及率25%、瑞典45%、澳大利亚50%、日本中学生92%，而我国目前还不到1%1966年美国心脏协会开始提倡在公众中普及心肺复苏初级救生术，规定警察、司机、消防队员、大中学校师生都必须接受心肺复苏和现场抢救、自救的培训。

到目前为止，美国已培训了约7000万“第一目击者”，急救培训普及率达为25%。

瑞典大规模的公众培训开始于1983年，培训的基础是美国心脏协会的复苏指南，到目前为止，有45%的公众参加过心肺复苏培训澳大利亚把对志愿者进行的急救培训作为急救中心的培训任务，目前有50%的公众接受过急救培训日本的学生中急救培训普及率更是高达92%。

近年来，中国急救体系也在不断完善，并取得了显著成效，但仍有待完善。

在专业医务人员方面，现行的职业医师管理体系没有针对从事急诊急救，重症监护等急救相关领域的医生资质的管理要求。

同时由于传统医学继续教育模式对急诊急救技术重视不够，使全体医务人员普遍存在着急救技能不规X 的现象。

在公众培训方面，急救知识的普及率仍然显著不足，中国绝大部分城市的急救知识普及率不足1%我们需要什么样的急救培训？XX急救培训中心指出：高质量的心肺复苏可提高患者存活的机会。

1用力按压，快速按压：以每分钟不少于100次的速率进行按压2每次按压后让胸廓完全回弹3尽量减少胸外按压的中断；尽量是中断不超过10秒4避免过度通气抢救者的关键技能操作是否规X直接影响到抢救的成功率，因此培训的有效性非常重要，急救培训不一定要讲授很多的理论知识，相反，如果专业理论知识教授过多会影响学员的自信心和对核心内容的掌握程度，急救培训非常重要的是学员有足够的时间进行练习，讲师的操作演示要求标准和一致，讲师有充足的时间对每个学员的操作手法进行指导。

心肺复苏操作步骤评分标准心肺复苏（CPR）是一项紧急救护措施，用于挽救心跳骤停或呼吸骤停的患者。

正确的心肺复苏操作步骤对于患者的生存至关重要。

为了确保心肺复苏操作的准确性和有效性，制定了一套评分标准来评估心肺复苏操作的质量。

本文将详细介绍心肺复苏操作步骤评分标准，以便救护人员和医护人员能够正确评估和改进自己的心肺复苏技能。

一、胸外按压。

1. 按压位置，按压应位于患者胸骨下缘，两侧肋间，确保按压力度直接传导至心脏。

2. 按压深度，成人按压深度应至少为5厘米，儿童按压深度应为至少1/3胸廓前后径。

3. 按压频率，按压频率应保持在100-120次/分钟。

4. 按压连续性，按压应保持连续不间断，避免中断时间过长。

二、人工呼吸。

1. 通气位置，正确的通气位置应为患者口鼻部位，确保气体能够顺利进入气道。

2. 通气方法，成人通气应为每次通气时间1秒，儿童通气时间应为1.5秒。

3. 通气气量，通气时应使胸廓明显隆起，确保每次通气能够提供足够的氧气。

4. 通气连续性，通气应与按压配合，保持连续不间断。

三、按压和通气比例。

1. 成人按压和通气比例，按压30次后，进行2次人工呼吸。

2. 儿童按压和通气比例，按压30次后，进行2次人工呼吸。

3. 按压和通气配合，按压和通气应协调配合，确保每次操作的质量。

四、自动体外除颤（AED）使用。

1. AED使用时机，在有AED设备的情况下，应在最短时间内使用AED进行除颤。

2. AED使用方法，按照AED设备的提示进行操作，确保操作正确有效。

3. AED除颤能力，AED设备应能够检测心律失常并进行自动除颤。

五、操作连贯性。

1. 操作连贯性评分，评估者应综合考虑按压、通气、按压和通气比例、AED使用等操作的连贯性。

2. 连贯性评分标准，操作连贯性应保持在85%以上，确保整个心肺复苏操作的连贯性和有效性。

六、团队协作。

1. 团队协作评分，对于多人参与心肺复苏的情况，应评估团队协作的配合程度。

2023中国新生儿复苏规范修订(全文) 2023中国新生儿复苏规范修订引言新生儿复苏是指在出生后出现窒息、呼吸困难等情况时，通过一系列急救措施来挽救新生儿生命的过程。

随着医疗技术的发展和医学研究的进展，对新生儿复苏的规范和要求不断更新和修订。

本文旨在对2023年中国新生儿复苏规范进行修订，以确保医护人员能够按照最新的指南和标准进行复苏操作，提高新生儿的生存率和质量。

修订内容一、指导原则1. 确保复苏质量和效果是复苏工作的核心目标，应注重技术操作和患者状况评估的综合应用。

2. 强调团队合作和沟通，各医护人员应熟悉复苏流程和各自职责，并能够在紧急情况下快速响应和配合。

3. 强调复苏后的综合护理，包括对复苏成功的新生儿进行监测和支持，及时评估和处理可能的并发症。

二、急救设备和药物1. 学会正确使用急救设备，如心电监护仪、氧气供应装置、呼吸器等，并进行定期维护和检修。

2. 熟悉急救药物的适应症和用法，如肾上腺素、氧合血红蛋白等，并充分了解其可能的副作用和风险。

三、复苏流程1. 建议采用新生儿心肺复苏规范的4步原则：判断、通气、按压、药物（ABCDE）。

2. 在复苏过程中，应严格按照团队合作流程进行，确保各步骤的顺序和时机正确。

3. 针对窒息新生儿的通气方法，建议使用T-piece呼吸器，并根据新生儿具体状况调整通气参数。

四、复苏记录和评估1. 每次新生儿复苏应有专门人员进行记录，包括复苏开始时间、复苏过程中的操作和给药情况、复苏结束时间等。

2. 复苏结束后应进行复苏成功性评估，包括判断心率、呼吸、色泽、肌张力等指标是否恢复正常。

3. 长期随访观察复苏成功的新生儿，及时发现并处理可能的后遗症和并发症。

五、培训和质量控制1. 医疗机构应定期组织新生儿复苏相关培训，包括复苏技术、急救设备使用和团队合作等内容。

2. 建立新生儿复苏的质量控制指标和评估体系，通过内部评估和外部审核提高复苏操作的质量和水平。

结论2023年中国新生儿复苏规范的修订主要包括指导原则、急救设备和药物、复苏流程、复苏记录和评估、培训和质量控制等方面的内容。

cpr评分标准CPR评分标准。

心肺复苏（CPR）是一种紧急救护技术，用于挽救心跳骤停或呼吸骤停的患者。

CPR评分标准是评价CPR操作质量的重要指标，通过评分可以及时发现并改进CPR操作中存在的问题，提高患者的生存率。

下面将介绍CPR评分标准的相关内容。

首先，CPR评分标准主要包括以下几个方面，胸部按压、人工呼吸、除颤操作等。

在进行CPR操作时，胸部按压是至关重要的环节。

按压的频率、深度和位置都会直接影响患者的生存率。

根据美国心脏协会的指南，成人CPR按压频率应该在100-120次/分钟，按压深度应该达到至少5厘米，按压位置应该在胸骨下段。

而人工呼吸的评分标准主要包括呼吸频率、呼吸幅度和气道通畅度。

此外，除颤操作的评分标准主要包括除颤电极的贴位、除颤能量的选择和除颤时间的控制。

其次，CPR评分标准的具体操作方法是通过观察和记录CPR操作者的表现，然后根据评分标准进行评分。

在评分过程中，可以使用CPR评分表格或者电子评分系统来记录评分结果，以便后续分析和改进。

评分标准的设置应该具有客观性和可操作性，能够准确反映CPR操作的质量，同时也要考虑到实际操作的便利性和实用性。

最后，CPR评分标准的应用需要与CPR培训和实际操作相结合，通过培训使操作者熟悉评分标准，掌握正确的CPR操作技巧，然后在实际操作中进行评分和改进。

评分结果可以用于考核和奖惩，也可以用于改进培训内容和方法，提高CPR操作者的技能水平和患者的生存率。

总之，CPR评分标准是评价CPR操作质量的重要工具，它能够帮助我们及时发现问题并改进操作，提高患者的生存率。

因此，我们应该重视CPR评分标准的制定和应用，不断完善和提高CPR操作的质量，为患者的生命健康保驾护航。

中国心肺复苏指南（初稿）中华医学会急诊医学分会复苏组肺复苏(CPR)是针对心脏、呼吸骤停所采取的抢救措施。

即胸外按压形成暂时的人工循环，快速电除颤转复心室颤动(VF)，促使心脏恢复自主搏动；采用人工呼吸以纠正缺氧，并努力恢复自主呼吸。

一、成人基本生命支持(ABLS)(一) 基本生命支持(BLS)适应症1. 呼吸骤停很多原因可造成呼吸骤停，包括溺水、卒中、气道异物阻塞、吸人烟雾、会厌炎、药物过量、电击伤、窒息、创伤。

以及各种原因引起的昏迷。

原发性呼吸停止后1分钟，心脏也将停止跳动，此时做胸外按压的数分钟内仍可得到已氧合的血液供应。

当呼吸骤停或自主呼吸不足时，保证气道通畅，进行紧急人工通气非常重要，可防止心脏发生停搏。

心脏骤停早期，可出现无效的“叹息样”呼吸动作，但不能与有效的呼吸动作相混淆。

2. 心脏骤停除了上述能引起呼吸骤停并进而引起心跳骤停的原因外，还包括急性心肌梗死、严重的心律失常如室颤、重型颅脑损伤、心脏或大血管破裂引起的大失血、药物或毒物中毒、严重的电解质紊乱如高血钾或低血钾等。

心脏骤停时血液循环停止，各重要脏器失去氧供，如不能在数分钟恢复血供，大脑等生命重要器官将发生不可逆的损害。

(二) 现场复苏程序BLS的判断阶段极其关键，患者只有经准确的判断后，才能接受更进一步的CPR(纠正体位、开放气道、人工通气或胸外按压)。

判断时间要求非常短暂、迅速。

1. 判断患者反应当目击者如非医务人员，患者没有呼吸、不咳嗽、对刺激无任何反应(如眨眼或肢体移动等)，即可判定呼吸心跳停止，并立即开始CPR(如图1)。

2. 启动EMSS拔打急救电话后立即开始CPR。

对溺水、严重创伤、中毒应先CPR再电话呼救，并由医生在电话里提供初步的救治指导。

如果有多人在场，启动EMSS与CPR应同时进行(如图2)。

3. 患者的体位须使患者仰卧在坚固的平(地)颈部应与躯干始终保持在同一个轴面上，如果患者有头颈部创伤或怀疑有颈部损伤，只有在绝对必要时才能移动患者，对有脊髓损伤的患者不适当地搬动可能造成截瘫。

心肺复苏成功的标准心肺复苏是一项重要的急救技能，可以挽救因心脏骤停而引起的生命危险。

要想成功进行心肺复苏，需要遵循一定的标准和步骤。

本文将介绍心肺复苏成功的标准，希望能够帮助更多人掌握正确的心肺复苏技能，提高抢救成功率。

首先，心肺复苏成功的标准之一是及时性。

在发现心脏骤停的情况下，要尽快启动心肺复苏程序，不能有任何延误。

及时的心肺复苏可以有效地维持患者的生命体征，避免因缺氧而导致的脑部损伤。

其次，心肺复苏成功的标准还包括正确的手法和力度。

在进行心肺复苏时，需要正确地定位手部位置，施加适当的力度。

正确的手法可以确保有效地按摩心脏，促进血液循环，提高抢救成功率。

另外，心肺复苏成功的标准还需要注意呼吸通畅。

在进行人工呼吸时，要确保患者的气道通畅，避免口鼻部有异物阻塞。

保持呼吸通畅可以有效地进行人工呼吸，为患者输送充足的氧气。

此外，心肺复苏成功的标准还需要持续不断的进行。

在进行心肺复苏时，需要持续不断地按照正确的步骤进行，不能中途中断或者停顿。

持续的心肺复苏可以维持患者的生命体征，为后续的医疗救治争取时间。

最后，心肺复苏成功的标准还需要团队合作。

在进行心肺复苏时，需要多人协作，分工合作，互相配合。

团队合作可以提高心肺复苏的效率，降低患者的恢复时间，提高抢救成功率。

总之，心肺复苏成功的标准包括及时性、正确的手法和力度、呼吸通畅、持续不断和团队合作。

只有严格遵循这些标准，才能够提高心肺复苏的成功率，挽救更多的生命。

希望更多的人能够学习并掌握心肺复苏技能，为身边的人提供更多的帮助。

让我们共同努力，为心肺复苏成功的标准而努力！。

中国心肺复苏·心脏除颤团体标准中国心肺复苏·心脏除颤团体标准作为一个众所周知的事实，心脏病是全球范围内造成许多人死亡的主要原因之一。

每年有数百万人因心脏骤停而丧命，其中大部分死亡事件可以通过及时进行心肺复苏和心脏除颤得以预防。

为了促进中国的心肺复苏和心脏除颤水平的提高，中国心脏病学会于2017年制定并推出了中国心肺复苏·心脏除颤团体标准。

一、简介中国心肺复苏·心脏除颤团体标准是中国特色的、普及人群广泛的心脏急救技术指南。

该标准从人口学、心脏骤停流行病学、心肺复苏科学基础和急救概念等多个方面提供了全面而深入的指导。

它主要包括三个部分：心肺复苏的普及、心脏骤停的管理和心脏除颤的实施。

二、心肺复苏的普及心肺复苏的普及是中国心肺复苏·心脏除颤团体标准的核心内容之一。

它呼吁全社会普及公众急救知识，提供心脏病发生时的紧急救助。

与此该标准还鼓励建立一支受过专业培训的心肺复苏志愿者队伍，以提供更高水平的心肺复苏服务。

这些措施的目的是提高心肺复苏的覆盖率和效果，最大程度地挽救生命。

心肺复苏的普及涉及到广大公众的健康意识和应急能力的提升。

国家在此方面的投入与政策支持是非常必要的。

另外，有关部门和机构应当加强对公众的心肺复苏培训，通过开展专业认证和考核来提高培训的可信度。

三、心脏骤停的管理心脏骤停的管理是中国心肺复苏·心脏除颤团体标准的另一个重要方面。

该标准详细介绍了心脏骤停的诊断要点和处理流程。

它强调在心脏骤停后30秒内进行判断，并在2分钟内进行心肺复苏。

该团体标准还对不同人群进行了细致的分类，如儿童、成人、老年人和孕妇等，对每个人群的处理方式有详细的规定。

标准还提出心脏骤停后立即召唤急救车辆的重要性，并对心肺复苏药物的应用和剂量做出了明确指导。

四、心脏除颤的实施心脏除颤是中国心肺复苏·心脏除颤团体标准的又一个重要内容。

标准明确了心脏除颤的适应症和技术要求，并提供了详细的操作步骤。

心肺复苏操作标准心肺复苏（CPR）是一种紧急救护技术，用于挽救心脏骤停或呼吸骤停的患者。

在这种紧急情况下，正确的心肺复苏操作可以极大地提高患者的生存率。

下面将介绍心肺复苏操作的标准步骤，希望能帮助更多人掌握正确的急救技能。

1. 确认环境安全。

在进行心肺复苏之前，首先要确保自己和患者所处的环境是安全的。

如果环境存在危险，应立即将患者移至安全地点，避免发生二次伤害。

2. 检查患者意识和呼吸。

接近患者时，应当轻拍患者的肩膀并大声呼喊“你好吗？”来刺激患者的意识。

同时观察患者的胸部是否有规律的起伏，以确认患者是否正常呼吸。

3. 拨打急救电话。

如果患者没有意识和正常呼吸，应立即拨打急救电话，并请求医护人员前来协助。

4. 进行胸外按压。

将患者平躺在坚硬的表面上，然后站在患者的一侧，将一只手掌放在患者胸骨下方，另一只手叠放在上方。

用身体重量向下按压胸部，每次按压深度为5-6厘米，频率为100-120次/分钟。

5. 进行人工呼吸。

在进行胸外按压的同时，应每隔30次按压进行2次人工呼吸。

将患者的头部稍微仰起，捏住患者的鼻子，用自己的嘴对患者的嘴进行呼吸，每次呼吸持续时间约为1秒，观察患者的胸部是否有起伏。

6. 持续操作直至医护人员到达。

进行心肺复苏操作时，要保持持续不断，直到医护人员到达现场。

即使患者恢复了呼吸或心跳，也不应停止心肺复苏操作，直到医护人员确认患者已经完全脱离危险。

心肺复苏操作是一项重要的急救技能，掌握正确的操作步骤可以在紧急情况下挽救生命。

希望大家能够认真学习并掌握心肺复苏技能，为身边的人提供更多的帮助和支持。

同时也希望社会各界能够加强心肺复苏知识的宣传和普及，让更多人了解并掌握这项重要的急救技能。

愿我们的世界因为更多人的懂得而变得更加温暖和美好。