医院三重一大

医院三重一大整改报告制度前言医疗事故是一个国家和民众都非常关心的问题，医疗机构是医疗事故的主要发生地。

为了有效降低医疗事故发生率，以往法律、规章恢复性管理，对于没有事故的医疗机构反而增加了额外的负担。

因此，管理者更加关注防范和控制性管理，这也是整改报告制度的一个重要角色。

什么是医院三重一大？1.医院三重一大是针对医疗事故防范和控制的一种管理制度，涉及医院的教育、纪律、卫生、质量、安全和风险等方面。

2.具体内容包括三重：重建制度、重视安全、重赢信任；一大：大力度整改。

医院三重一大整改报告制度1.整改报告制度的目的整改报告制度是通过完善医疗机构管理制度，提高医务人员的整改意识和安全保障能力，不断加强医院教学、科研和实践操作等多方面的管理，减少和预防医疗事故的发生。

整改报告制度能够将机构监管、工作流程和决策过程紧密联系，使我们能够全面把握医疗机构管理过程中的疏漏和漏洞，找到可能存在的安全隐患，及时整改，确保医疗机构所有流程的协调、高效、有序和安全。

2.整改报告制度的内容整改报告制度主要包括以下几个方面：•管理体系下各种规章制度，包括执行制度的方式、标准和步骤、指导原则等。

•重点加强医疗机构的管理和监督，如加强科学、标准化的人员管理，强化岗位责任和机构责任，如人员内部说明文件、投诉处理、追责问责等。

•加强医院的科研和教学战略，实现有效监管，使其能够贯彻落实卫生监管、预测疾病、提高医疗水平的任务。

•建立全方位的医疗服务和流程，从提供诊断和治疗到后续的售后服务，确保病人能够得到及时、高效、安全、全面的医疗服务。

•改进医疗的质量管理体系和流程，在医疗过程中采取有效措施，保证医疗过程中的质量和安全。

3.整改报告制度的实施医院管理中，整改报告制度的执行是关键。

具体操作可采取以下措施：•将整改报告制度纳入医院管理的重要部分，设立专门的机构负责整改报告制度的制定和实施。

•对医务人员进行有针对性的培训，提高整改意识和安全保障能力。

“三重一大”集体决策制度“三重一大”制度是指医院的重大事项决策、重要人事任免、重大项目安排和大额资金使用，必须经过集体讨论作出决定的制度。

“三重一大”制度是民主集中制的一项重要制度，是决策科学化、民主化的重要保证。

为进一步健全领导班子科学民主决策机制，实现领导干部决策科学化、规范化和民主化，结合医院实际，经研究，特制订本实施办法。

一、“三重一大”决策事项（一）重大事项决策1、医院的办院方针、指导思想，医院和科室规划、人才培养目标。

2、医院改革、发展的重大问题及医疗、科研、行政、基建、后勤管理等重大事项。

3、科室岗位设置、调整及人员编制。

4、重要规章制度的制定、修改及废除。

5、年度财务预算、年度进人计划、年度医疗设备及固定资产采购计划。

6、涉及职工福利的重大事项和有关办法。

7、重大问题及对突发性事件的处理决策。

8、其他应当提交讨论的重要问题。

（二）重要人事任免1、全院各科室正、副主任、重点岗位管理人员的调整、聘用等。

2、中级及以上专业技术职务人员的聘用。

（三）重大项目安排1、医院发展和基本建设规划；2、合同标的50万及以上的基建、安装工程项目；3、物资材料、固定资产（含医疗设备及一次性医疗用品）标的单价30万元及以上的采购项目。

4、其他重要项目安排。

（四）大额资金使用1、医院每年经费的预算、决算；2、融资项目、融资规模和偿还计划；3、一次性投入在5000元及以上的资金支出。

二、“三重一大”事项决策程序根据工作需要，充分做好“三重一大”集体决策的准备，严格按照会前酝酿决策、会中集体决策及会后执行决策三个阶段进行领导班子集体决策。

(一)酝酿决策阶段1、充分征求意见。

“三重一大”事项决策前，应认真调查研究，分析论证，充分听取各方面意见。

对涉及职工、群众切身利益的，应充分听取相关科室及职工、群众的意见，扩大职工、群众参与度；对专业性、技术性较强的事项应进行专家论证、技术咨询、决策评估；对涉及稳定方面的重大决策还应进行稳定风险评估；涉及其他科室的要主动征求见，并形成可行性方案一并提交会议讨论。

医院三重一大事项集体决策制度什么是医院三重一大事项？医院三重一大事项是指医疗机构日常经营管理中的重大决策，包括一、新设、迁址、扩建、并入、分立、合并、停业、复业；二、改变服务对象或服务范围；三、制定、修改、解除医疗服务合同，以及涉及医院安全责任的重大管理决策。

医院三重一大事项的决策涉及到医院的整体发展、医疗服务质量的提升、医院的安全可靠等方面，对医院的影响程度十分重要。

为何要制定集体决策制度？医院三重一大事项的决策涉及到医院的重大利益，需要全院人员的共同参与和决策。

只有集体决策，才能确保医院决策的科学性和公正性。

集体决策制度的实施可以强化医疗机构内部民主，避免权力过于集中造成的不公；能为医院保障落实诸如透明度和社会责任等基本价值，为医疗机构的可持续发展提供保障。

医院三重一大事项集体决策制度的内容医院三重一大事项集体决策制度的内容主要包括：建立决策机构医院三重一大事项集体决策制度首先要建立相应的决策机构，该机构应具备代表全院人员利益的性价比，同时还应具有不受行政权力干扰的独立性、能够聆听、整合广泛声音和较高的决策能力。

设立预决策程序决策管理过程需要规范化，在决策前，应设立“预决策程序”，要求组织会议，听取各方面的意见和建议，制定方案，征求讨论，确保重大问题得到全员广泛熟知和意见收集，为决策提供依据。

确立领导的决策权医院三重一大事项决策应该由能够代表医院全员利益、具有执行力的领导来做出最终决策。

公开透明决策经过应该及时公布，并给予合理的解释，确保医院内部、医疗资本市场、患者、医生等相关各方面都可以了解到决策背后的原理和考虑因素，在公平和公正的基础上充分体现出决策的科学和公正。

决策流程医院三重一大事项决策的流程如下：1.提出申请：医院管理层或其他相关人士提出医院三重一大事项的申请。

2.召开预决策会：在医院内部组织下属部门、医务人员、患者代表和其他相关人员进行预决策讨论，并收集各方面的意见和建议。

3.制定方案：根据讨论会的情况，医院管理层制定合理、可行的方案。

医院“三重一大”制度
一、“三重一大”范围
凡涉及我院改革、发展和稳定，关系干部职工切身利益的重大问题，均属重大事项决策范畴。

主要包括：（一）重大事项
1.党和国家的路线、方针、政策，上级重要会议和文件精神的贯彻落实；
2.党的建设、作风建设、精神文明建设、廉政建设等事项；
3.医院年度工作计划的制定和调整；
4.重要工作部署，以及向上级请示报告的重要事项；
5.年度预算的制定和调整；
6.医院内部机构设置、调整等事项；
7.重大项目评估、验收审批等；
8.其他有较大影响的工作事项。

（二）重要干部任免
1.重要科室干部任免；
2.优秀后备干部推荐、选拔；
3.党代表、人大代表和政协委员候选人推荐；
4.其他干部任免事项。

（三）重要项目安排
1。

医院“三重一大”事项决策、责任追究制度为落实上级关于“重大事项决策、重要干部任免、重大项目安排、大额度资金的使用，必须经集体讨论做出决定”（以下简称“三重一大”制度）的制度，进一步推进医院领导班子的民主集中制建设，促进决策的民主化、科学化和规范化，提高科学决策水平，结合医院工作实际，制定本制度。

一、为了贯彻“民主集中制”的原则，按照“集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定”要求，规范重大事项决策行为，充分体现科学决策、民主决策、依法决策。

二、医院的重大事项适用本制度。

法律、法规和规章对重大事项决策另有规定的，从其规定。

三、医院决定重大事项，实行院长负责制，采用集体议事，并以会议决定形式体现集体意志，不以传阅、会签或个别征求意见等形式代替集体议事和会议决定。

四、医院决定的“三重一大”事项是指：（一）重大事项决策：凡涉及医院改革与发展、科研、党政管理以及关系职工切身利益的重大问题，均属于重大事项决策的范围。

1、党和国家的路线、方针、政策，上级有关部门的重要会议和文件精神的贯彻和落实。

2、制定和修改医院制度，制定医院发展规划、年度工作计划。

3、医院精神文明建设实施方案。

4、重大改革措施及职工安全制度的制定。

5、医院内机构及岗位的设置和调整及重要人事安排等。

6、干部队伍建设实施方案。

7、职工考核奖惩方案。

荣誉称号的授予及奖励事宜。

8、职工工资福利、医疗、帮困、职称等涉及职工切身利益的政策制定和调整。

9、重要合同、协议的审批。

10、重大人身伤亡、责任事故、突发事件的处理。

11、医院领导班子认为应当集体研究决定的其他重要问题。

（二）重要干部任免：1、医院副处级干部，由组织部任命。

2、中层干部与科室负责人的任免。

3、院级行政干部的提名、考察。

（三）重大项目安排：1、新建项目的立项和调整申请。

2、年度医院维修计划的确定和调整申请。

3、年度设施设备、服务项目方案的确定和调整申请。

（四）大额度资金使用：1、5万元以上活动资金的使用。

医院“三重一大”制度实施办法一、“三重一大”制度的内涵“三重一大”制度是指医院的重大事项决策、重要干部任免、重要项目安排及大额资金的使用，必须经集体讨论做出决定的制度。

“三重一大”制度是民主集中制的一项重要制度，是决策科学化、民主化的重要保证。

实行“三重一大”制度，必须坚持集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定的原则。

（一）重大事项决策在医院工作中，凡涉及医疗、教学、科研、党政管理以及关系员工切身利益的重大问题，都属于重大事项，对这些事项的决策均属于重大事项决策。

医院重大事项决策主要包括：1、贯彻落实医院党委和行政的决定。

2、医院发展规划和基本建设。

3、重大改革方案、改革措施。

4、年度工作计划。

5、医院党建工作、精神文明建设。

6、人才队伍建设，包括专业技术职称评聘、人才的引进和培养等。

7、干部队伍建设。

8、学科建设、专业设置及调整、实验室建设。

9、管理制度的制订与修订。

10、重要人事事项及人员的奖惩。

11、国内外合作与交流事项。

12、资金分配方案及其它涉及员工切身利益的重要问题。

13、其它重要事项。

（二）重要干部任免医院中层干部的任免。

（三）重要项目安排1、重大专项建设项目。

2、国内外合资、合作的重大项目（含合作办学）。

3、其它重要事项。

（四）大额度资金使用包括：1、医院每年经费的预算、决算。

2、融资项目、融资规模和偿还计划。

二、议事原则集体讨论“三重一大”问题，应遵循以下原则：（一）民主集中制原则：民主集中制原则是医院重大问题决策过程坚持的根本原则。

（二）实事求是的原则：对重大问题的决策，必须尊重客观，符合实际，有利于医院的改革、发展和稳定工作。

（三）依法决策原则：国家的各项法律、法规、政策、规定和医院规章制度是医院重大问题决策的根本依据，医院的任何决策，均不得违反。

（四）党管干部原则：坚持党管干部是提高医院对重大问题决策水平的根本保证。

（五）责任追究原则：实施责任追究原则是保证医院对重大问题决策正确的重要举措。

1医院医疗机构“三重一大”事项集体决策制度医院医疗机构“三重一大”事项集体决策制度是指医疗机构内部为了加强群众监督、维护医疗质量与安全、促进医院健康发展所实行的一种制度。

该制度包括三重一大，即重要事项联席会议制度、层级会议制度、专家论证制度和大型活动决策制度。

这些制度的实施有助于提高医院的管理水平，加强医疗质量的监督和控制，同时也能够更好地与群众沟通和互动，保障患者的利益和权益。

首先，重要事项联席会议制度是医院内部的决策机构。

该机构由医院领导和相关部门负责人组成，负责重大决策的讨论和决策。

这些重要事项包括医疗质量与安全、医院发展战略、重大项目建设等。

通过联席会议制度，可以集中各部门的智慧和资源，形成决策的共识，确保决策的科学性和合理性，从而提高医院的管理效能。

其次，层级会议制度是医院内部层级管理的重要制度。

医院内部设立了多个层级的会议，例如院务会、科室会、病区会等。

这些会议旨在加强医院内部各层级之间的协调和沟通，解决各级别的问题和难题。

层级会议制度不仅促进了决策的透明化和公正性，也能够更好地发挥各个层级的职能和责任。

最后，大型活动决策制度是医院制定重要活动方案、安排活动筹备工作的一种制度。

医院在组织大型活动时，需要进行严密的策划和决策。

通过制定大型活动决策制度，确保大型活动的方案、预算、筹备工作等方面得到科学、合理、公正的决策，从而保证活动的顺利进行。

总之，医院医疗机构“三重一大”事项集体决策制度是一种能够促进医院内部的良好运作，保障医疗质量与安全的有效制度。

通过该制度的实施，医院可以更好地发挥群众监督的作用，提高医院内外部的沟通和协作，更好地服务患者和社会。

一、目的为加强医院党风廉政建设，规范医院重大事项决策、重要干部任免、重大项目安排和大额资金使用（以下简称“三重一大”）的管理和监督，确保医院决策科学化、民主化、规范化，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于医院各级领导班子、各部门、各科室以及全体职工。

三、主要内容1. 重大事项决策（1）重大事项决策包括：医院办院方针、指导思想、培养目标；医院改革、发展的重大问题及医疗、教学、科研、行政、基建、后勤管理等重大事项；部门、科室岗位设置、调整及人员编制；重要规章制度的制定、修改及废除；年度财务预算、年度进人计划、年度医疗设备及物资采购计划；涉及职工福利的重大事项和有关办法；国内外重大合作交流事项以及选拔派遣员工出国留学、进修等；重大问题及对突发性事件的处理决策；其他应当提交讨论的重要问题。

（2）重大事项决策必须经领导班子集体讨论决定，并在一定范围公示。

2. 重要干部任免（1）重要干部任免包括：全院职能科以上（含副科）党政干部及业务科室正、副主任任免、重点岗位管理人员的调整、聘用等；中级及以上专业技术职务人员的聘用；确定科级后备干部人选。

（2）重要干部任免必须经领导班子集体讨论决定。

3. 重要项目安排（1）重要项目安排包括：医院发展和基本建设规划；合同标的50万及以上的基建、安装工程项目；物资材料、固定资产（含医疗设备及一次性医疗用品）标的10万元及以上的采购项目；其他重要项目安排。

（2）重要项目安排必须经领导班子集体讨论决定。

4. 大额资金使用（1）大额资金使用包括：一次性投入在10万元及以上的资金运作。

（2）大额资金使用必须经领导班子集体讨论决定。

四、监督管理1. 医院设立“三重一大”监督管理委员会，负责对“三重一大”事项的监督管理。

2. “三重一大”事项决策前，相关职能科室应进行深入调查研究，进行科学论证，提交院长办公会讨论决策。

3. “三重一大”事项决策后，应按照信息公开规定进行公示，并提交职代会审议通过。

医院三重一大工作制度医院的工作制度是保证医疗服务质量和医院运营效果的重要保障之一、在医院的日常运营中，必须建立起科学合理、完善规范的工作制度，以保证医疗工作的高效顺利进行。

下面，我将介绍医院三重一大工作制度。

一、三重一大工作制度的定义三重一大工作制度是指医院管理者制定并实施的：责任制、考核制、绩效制和党建工作制。

这四项工作制度将医院管理、医疗服务、绩效考核和党建工作紧密结合起来，构建了一个相对完整的管理体系，为医院的发展提供保障。

二、责任制责任制是医院管理中必不可少的一项工作制度。

医院领导及各科室负责人必须明确工作分工和责任，确保医院各项工作有条不紊的进行。

各部门、各科室必须明确岗位职责，明确各自的工作目标，并有相应的考核机制。

责任制还包括医院内部各层级之间的责任划分。

医院领导层要明确医院的目标和发展方向，并将目标分解到各个科室和个人。

各科室和个人根据目标制定相应的工作计划，并按照计划执行。

医生在诊疗过程中也要承担相应的责任，确保医患双方的利益得到保护。

三、考核制考核制在医院管理中起着至关重要的作用。

通过考核，可以及时发现工作中存在的问题，及时采取措施进行纠正。

医院可以根据科室、个人的工作目标和绩效表现制定相应的考核指标，并根据考核结果对工作绩效进行评价和奖惩。

考核制还可以激发医护人员的工作积极性和创造性。

通过考核结果的公示和奖励机制，可以激励医护人员积极工作，并提高工作质量和效率。

四、绩效制绩效制是一种科学的评价和管理方式，可以对医院的各项工作进行全面评价，为医院提供决策依据。

医院可以根据绩效制定各项政策和管理措施，以提高医院的整体绩效。

绩效制主要包括效益绩效和质量绩效两个方面。

效益绩效主要评价医院的经济效益和财务状况，包括收入、成本、利润等指标。

质量绩效主要评价医院的医疗服务质量和患者满意度，包括医生的技术水平、药品使用的合理性等指标。

绩效制对医院的管理者和医护人员起到了激励和约束作用，促使其不断提高绩效和工作水平。

三重一大基本内容是什么三重一大：指医院的重大决策、重要人事任免、重大项目安排和大额度资金使用。

“三重一大”事项决策坚持“集体领导、民主集中、个别酝酿、党委会决定”的原则。

(一)重大决策事项是指涉及医院改革、发展、稳定全局和广大职工切身利益，依据有关规定应当由领导班子集体研究决定的重要事项。

主要包括：党和国家的路线方针政策、法律法规和上级重要决定的贯彻执行;医院党委和行政决定的贯彻落实;医院中长期发展规划和年度工作计划;重大改革方案、改革措施;医院党风廉政建设、行风建设;医院学科建设、科室设置及调整;人才队伍建设，包括专业技术职称评聘、人才的引进和培养等;干部队伍建设;重要管理制度的制订与修订;重要人事问题及人员奖惩;效益工资分配方案及其他涉及职工切身利益的重要问题;对外合作与交流事项;医院的产业管理;其他重大决策事项。

(二)重要人事任免是指医院中层干部的任免和需要报送上级机关审批的重要人事事项。

主要包括：医院中层干部的任免;具有中高级职称人员的聘用、解聘;其他重要人事任免事项。

(三)重大项目安排是指对医院规模、条件等产生重要影响的项目设立和安排。

重大工程建设项目;重要设备和技术引进;未列入预算单项资金额度在10万(含10万)元以上的基本建设项目，大型修缮项目，大宗药品、物资和设备招标采购等;对外合资、合作、担保的重大项目;对财务状况及经营成果有重大影响的其他重大项目安排事项。

(四)大额度资金使用是指超过医院主要负责人按照规定有权调动、使用的资金限额的资金调动和使用。

制度落地贵在执行所谓“三重一大”，指的是重大决策事项、重要干部任免、重大项目安排和大额资金使用。

2005年，中共中央颁布的《建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系实施纲要》(中发[2005]3号)第六款第十三条提出：“加强对领导机关、领导干部特别是各级领导班子主要负责人的监督。

要认真检查党的路线、方针、政策和决议的执行情况，监督民主集中制及领导班子议事规则落实情况，凡属重大决策、重要干部任免、重大项目安排和大额度资金的使用，必须由领导班子集体作出决定。