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64层螺旋CT在消化道穿孔的诊断价值目的：探讨64层螺旋CT在消化道穿孔诊断中的价值。
方法：回顾性分析76例经手术证实的消化道穿孔患者的影像资料。
结果：76例患者中，CT主要征象为腹腔积液、游离气体、穿孔处周围蜂窝组织炎或腹膜炎改变、胃肠壁增厚，术前正确诊断穿孔92.0%，定位正确诊断81.2%。
结论：64层螺旋CT用于消化道穿孔中能够及时、准确地作出诊断，在判断消化道穿孔位置具有较高的价值。
[Abstract] Objective：To investigate the value of 64-slice spiral CT in the diagnosis of digestive tract perforation.Method：A retrospective analysis was conducted in imaging information of 76 cases confirmed by surgery in patients with digestive tract perforation.Result：In the 76 patients，the main CT signs were peritoneal effusion，free gas，surrounding cellulites or peritonitis change around the perforation and gastrointestinal wall thickening. Preoperative diagnostic accuracy was 92.0%. The correct localization rate was 81.2%.Conclusion：64 slice spiral CT in gastrointestinal perforation can timely，accurate diagnosis. It also has high value in judging the digestive tract perforation location.[Key words] Digestive tract perforation；Tomography；Spiral CT消化道穿孔是临床上较为常见的急腹症，起病急，进展快，所以早期确诊可为临床救治赢得时间，减少并发症的发生。
螺旋 CT诊断胃十二指肠溃疡穿孔的价值探讨【摘要】：目的：分析螺旋CT诊断胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果。
方法：选取2018年3月-2019年11月124例医院收治经急诊手术确诊的胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料进行回顾性分析，将患者X线片检查结果与CT检查结果进行对照分析，比较两种检查方法的诊断准确率。
结果：螺旋CT诊断符合率明显高于X线片检查（P＜0.05）。
结论：螺旋CT在胃十二指肠溃疡穿孔临床诊断中的准确率明显高于X线片，值得推广使用。
【关键词】：螺旋CT；胃十二指肠溃疡穿孔；临床诊断胃十二指肠溃疡穿孔是消化系统的常见疾病，此类疾病的主要症状为上腹剧痛且有全腹扩散趋势，常有患者由于痛感强烈而晕厥，且多数患者伴随出血症状，对患者的生命健康安全造成了较大的威胁[1]。
胃十二指肠溃疡穿孔主要是由于长期溃疡加上刺激反应引起的溃疡面穿孔。
为了尽早让患者得到有效的救治措施，需要利用有效的影像诊断技术来确诊患者的病因[2]。
螺旋CT检查是目前影像学检查常用技术，对于组织密度具有较高的分辨率，因此能够鉴别和诊断各种急腹症。
文章主要针对螺旋CT在胃十二指肠溃疡穿孔中的应用价值展开分析，报道如下。
1.资料与方法1.1临床资料选取2018年3月-2019年11月124例医院收治经急诊手术确诊的胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料进行回顾性分析，其中有男性66例，女性58例；年龄为22~75岁，平均为（42.6±4.3）岁。
所有患者术前均行X线片和螺旋CT检查。
1.2方法将患者X线片检查结果与CT检查结果进行对照分析.X线片检查方法：采用常规DR行腹部立位、卧位摄片。
螺旋CT检查方法：使用飞利浦公司生产的64排螺旋CT，患者保持仰卧、侧卧以及俯卧位进行拍摄，层厚为5mm，螺距为1。
进行膈顶及双肾下级间连续扫描。
1.3观察指标比较两种检查方法的诊断准确率。
1.4统计学分析采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计数资料差异采用X2值检验，P ＜0.05时为差异有统计学意义。
多层螺旋CT与腹部平片对胃肠道穿孔的临床诊断价值【摘要】目的：围绕胃肠道穿孔患者，分析多层螺旋CT与腹部平片诊断价值。
方法：收集在我院接受诊疗的胃肠道穿孔患者的临床资料，基于1999年3月-2021年3月选取100例作为实验对象，按照随机数表法分为2组（各50例），其中50例选择腹部平片检查，作为对照组，另50例选择多层螺旋CT检查，作为观察组，对比两组诊断价值。
结果：观察组检出率为92.00%，显著高于对照组的76.00%（P<0.05）；检查操作时间为（14.06±2.78）min，显著短于对照组的（20.69±3.24）min（P<0.05）；观察组操作方便84.00%、图像清晰96.00%、患者舒适度94.00%，显著高于对照组的62.00%、84.00%、80.00%（P<0.05）。
结论：与腹部平片相比，采用多层螺旋CT诊断胃肠道穿孔，可明显提高临床诊断准确率，缩短诊断操作时间。
【关键词】胃肠道穿孔；多层螺旋CT；腹部平片；准确率；操作时间；舒适度胃肠道穿孔属于临床上常见的一种急性腹症类疾病，通常发生于前壁，穿孔直径约0.5cm，若未及时对患者进行准确的检查与治疗，病情持续扩大则会对患者机体造成严重伤害，影响患者身体健康状况。
既往临床主要是选择腹部平片检查技术，依据隔下游离气体对疾病进行诊断，但却无法检出腹腔中游离气体，因此诊断结果存在一定片面性[1]。
采取哪种诊断技术能够提高疾病诊断结果准确性是近年来临床面临的一个重要问题。
随着我国多层螺旋CT检查技术的广泛应用，无论是在术前明确病变部位、致病原因还是伴随并发症等情况均提供了准确的参考资料，使得临床治疗方案的设计、患者病情恢复情况的判断均更加准确、及时[2-3]。
鉴于此，本研究基于1999.3-2021.3期间选取我院收治的100例胃肠道穿孔患者，分析对比多层螺旋CT与腹部平片的诊断价值，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料本研究以1999年3月为病例选取的起始时间，以2021年3月为截止时间，共纳入100例胃肠道穿孔患者，按照随机数表法分为观察组（n=50）与对照组（n=50）。
急性胃肠道穿孔的螺旋CT诊断价值目的：探讨螺旋CT在急性胃肠道穿孔中的临床诊断价值。
方法：对19例经手术病理证实的胃肠道穿孔患者的X线腹部立位平片及上腹部CT征象进行回顾性分析。
结果：19例中胃十二指肠溃疡穿孔8例，外伤穿孔5例，肿瘤穿孔3例，炎症穿孔3例。
主要CT征象：腹腔游离气体，CT扫描游离气体检出率为89.5%，与腹部立位平片74%的检出率相比较，两者的检出率差异有统计学意义(P＜0.05)、腹腔积液、肠壁增厚、系膜密度增高。
结论：螺旋CT可清晰显示胃肠道穿孔的主要征象，较腹部平片更迅速准确地判断腹腔游离气体的有无、多少，并可根据游离气体的分布特点准确判断穿孔部位。
急性胃肠道穿孔是临床常见急腹症之一，常继发于胃肠道的溃疡、肿瘤、炎症和外伤，一般有明确病史，及时判断穿孔的部位和原因对临床制定手术治疗方案十分重要[1]。
以往多依靠腹部透视及X线腹部平片诊断，仅靠发现膈下游离气体，其准确性有限。
近年来，螺旋CT的临床应用日益广泛，在胃肠道穿孔诊断方面具有明显优势[2]。
现收集本院2007年6月-2011年12月19例经手术病理证实胃肠道穿孔患者的X线腹部立位平片及上腹部CT征象资料进行回顾性分析，探讨螺旋CT在急性胃肠道穿孔中的临床诊断价值。
1资料与方法1.1一般资料收集本院2007年6月-2011年12月经手术病理证实的胃肠道穿孔患者19例，其中男12例，女7例，年龄16～72岁，平均42岁。
所有病例均经手术病理证实。
其中胃十二指肠溃疡穿孔8例，外伤穿孔5例，肿瘤穿孔3例，炎症穿孔3例。
临床症状：患者以突发性腹痛并伴有阵发性加剧，同时伴恶心、呕吐、脉搏加快、腹肌紧张。
1.2方法所有患者术前行腹部立位平片及全腹部CT检查。
CT机型为GE Hispeed dual 双排螺旋CT，扫描参数层厚7 mm，层距7 mm，120 KV，220～240 mA，全部为CT平扫。
扫描体位常规仰卧位，扫描范围剑突下至耻骨联合。
螺旋CT在胃肠道穿孔诊断中的应用价值摘要：目的探讨螺旋CT在胃肠道穿孔诊断中的应用价值。
方法回顾性分析我院自2010年4月～2012年10月22例经手术病理证实的胃肠道穿孔的腹部螺旋CT平扫病例的资料，所有病例术前行腹部平片检查并对比CT与X光诊断的准确率。
结果腹部X线平片检出膈下或腹壁下游离气体15例，阳性率68.2%，原发病以胃十二指肠溃疡居首位共10例；7例阴性者中，阑尾炎穿孔占3例。
CT扫描发现腹腔内不同位置、大小及形态的游离气体影20例，阳性率90.9%，2例阴性者均为阑尾炎穿孔病例。
两者阳性率差异有显著性意义（P<0.05）结论螺旋CT 对诊断胃肠道穿孔有明显的应用价值。
关键词：胃肠道；穿孔；体层摄影术；X线计算机胃肠道穿孔是临床常见的急腹症之一，其传统的诊断方法为摄取腹部X线平片，观察膈下、腹壁下有无游离气体，以此作为主要诊断依据，但是准确性有限，约 20% ～ 30%腹部平片未能显示膈下游离气体。
近年来随着螺旋CT的临床应用，螺旋CT在胃肠道穿孔诊断上较X光有明显优势。
我们对22例经手术病理证实的胃肠道穿孔X线平片、CT资料进行了分析总结，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组22例中，男 16 例，女 6例. 年龄 20～78 岁，平均 48.3岁。
临床症状：22例患者均有不同程度腹痛症状，约2/3的病例临床体征有板状腹，不伴或伴不同程度腹膜刺激征，近半数病例自述有胃病史，原发病为消化性溃疡者10例，炎症6例，肿瘤2例，外伤4例。
穿孔部位：胃6例，十二指肠9例，小肠1例，阑尾3例，降结肠及乙状结肠3例。
全部病例术前临床曾疑有胃肠道穿孔并均进行了立、卧位X线平片及螺旋CT扫描检查。
1.2 方法采用 SIMEMNS 螺旋CT扫描机，层厚和层距10MM，螺距2.0。
扫描参数为120KV，200～220MAS，距阵512×512。
观察窗位均使用软组织窗和肺窗分析图像.。
急腹症是腹部急性疾病的总称，患者常有上腹部疼痛、嗳气、反酸等症状，还具有反复发作的特点，若治疗不及时可引起胃十二指肠溃疡急性穿孔[1]。
急性穿孔是胃十二指肠溃疡的一种严重并发症，是临床常见的急腹症，具有起病迅速、病情严重、进展快等特点，一旦发生需进行紧急处理，若诊治不当可对患者生命造成威胁[2]。
由此可见快速、准确的诊断方式在胃十二指肠溃疡急性穿孔中具有重要临床意义。
放射科医师应了解急腹症检查目的，尽可能地明确疾病的病因、病理、病变部位以及并发症，结合临床症状、体征及其X 线表现综合分析，及时明确诊断，以便临床采取相应的治疗方案。
本研究仅探讨、分析腹部CT诊断胃十二指肠溃疡急性穿孔的价值，现报告如下。
资料与方法2016年1月-2017年1月收治胃十二指肠溃疡急性穿孔患者50例，所有患者均接受腹部立位平片及腹部CT 诊断，并经过手术病理确诊。
其中男32例，女18例；年龄22～63岁，平均(39.2±4.1)岁；穿孔部位包括胃前壁穿孔、胃后壁穿孔及十二指肠球部溃疡急性前壁穿孔。
本次研究经医院伦理委员会批准，患者均对本研究知情，并签署知情同意书。
治疗方法：患者在发病后1h～3d 即进行腹部立位平片和腹部CT 平扫。
采用螺旋CT机对患者进行全腹部扫描，扫描条件为管电压120kV，管电流150mA，矩阵512×512，层厚5mm，螺距1.0，常规窗位35Hu，窗宽200～250Hu。
对于少部分患者根据病变情况做薄层扫描，层厚2mm 或3mm。
对扫描位置游离气体进行观察时，采用窗位80Hu，窗宽500Hu。
统计学方法：本次研究所有数据经SPSS 20.0软件统计分析，以(x ±s )表示计量资料，经t 检验；以百分比表示计数资料，经χ2检验。
P ＜0.05为差异有统计学意义。
结果胃十二指肠溃疡急性穿孔患者50例，经过腹部立体平片及CT 扫描后，结果显示腹部CT 平扫检查可见腹内游离气体46例(92.00%)，其中单纯游离气体34例，游离气体伴渗出7例，游离气体可位于膈缘下、肠系膜内、胃壁旁、肝周间隙、网膜囊上隐窝。
应用多层螺旋CT和腹部平片诊断胃肠道穿孔的临床价值目的分析研讨螺旋CT和腹部平片对胃肠道穿孔的临床诊断价值。
方法此研究为前瞻性研究，病例入选方式为随机抽签法，选取96例患者按入院单双号分48例对照组（腹部平片检查）和48例研究组（多层螺旋CT方式检查），把两组检查状况列入对比讨论。
结果对比两组患者术前确诊率、误诊率、漏诊率，研究组89.58%、4.17%、6.25%比对照组75%、10.42%、14.58%，組间数据有统计学意义（P＜0.05）。
对照组检查时间（20.6±3.7）min比研究组（14.2±2.3）min 高。
结论临床在诊断胃肠道穿孔疾病时，可将多层螺旋CT技术作为首选方式，其诊断符合率较高，降低误诊和漏诊可能性，应用价值较高。
【关键字】胃肠道穿孔；多层螺旋CT；腹部平片；诊断；符合率以往在判定胃肠道穿孔疾病上多采用腹部平片方式，具有较大应用价值。
但随着医学技术不断进步，多层螺旋CT技术在临床各疾病诊断中逐步取得广泛性应用，可准确确定病灶位置、发病原因，以及并发症等状况。
为此，此研究将96例患者分组研讨，采用论著方式，其目的在于研讨螺旋CT和腹部平片对胃肠道穿孔的临床诊断价值。
具体报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料此研究为前瞻性研究，病例入选方式为随机抽签法，从我院2015年6月～2016年6月期间收治的胃肠道穿孔疾病者中，抽取96例纳入到讨论中，96例患者按入院单双号分48例对照组和48例研究组。
对照组内29例男性，19例女性，年龄为18.6～73.2岁，平均年龄（42.1±8.7）岁，体重为（53.2±6.4）kg，病程时间（7.3±1.7）h；研究组内28例男性，20例女性，年龄为18.9～73.6岁，平均年龄（42.6±8.6）岁，体重为（53.4±6.2）kg，病程时间（7.2±1.8）h。
多层螺旋 CT在急腹症上消化道穿孔中的诊断价值【摘要】目的通过案例分析探讨MSCT应用于急腹症上消化道穿孔病人的诊断价值。
方法选择2020年7月至2021年7月期间，前来我院就诊的88例经诊断认定为急腹症上消化道穿孔疾病的病人,所有病人进行MSCT检查，并观察分析影像结果。
结果 88名病人中的影像表现与临床诊断符合率达到了93.18％。
结论 MSCT检查在急腹症上消化道穿孔的诊断中，有着较为精准的诊断价值，在临床检查中有着积极的诊断作用。
【关键词】多层螺旋CT：急腹症；上消化道穿孔；诊断；价值上消化道穿孔属于急腹症之一，其有着发病急且发展较快等特点。
所以，在检查过程中要做到快速扫描、快速诊断，为临床进一步采取治疗措施缩短时间[1]。
当前的影像检查手段对上消化道穿孔的诊断，多层螺旋CT(MSCT)是较为可靠准确的手段，本文以2020年7月至2021年7月期间我院收治的88名上消化道穿孔病人的相关资料进行回顾分析，探讨MSCT在临床检查工作中的操作特点，从而进一步确定MSCT在临床应用的诊断效果，现将有关情况报告如下：1资料与方法1.1一般资料选择2020年7月至2021年7月期间，前来我院就诊的88例经临床诊断为急腹症上消化道穿孔疾病的病人,所有病人开展MSCT检查，并观察分析MSCT影像结果，并通过手术进行验证。
所有病人中男性占50人，女性占38人，年龄处于24至60岁，平均年龄（43.54±3.42）岁，病人的临床表现主要为上腹部发生连续性疼痛，在加重后整个腹部疼痛；有的病人还发生恶心呕吐等症状。
1.2方法所有病人都开展了MSCT检查，设备属于东芝16排CT（联影40排CT），检查范围为全腹部平扫，患者仰卧，头先进，做必要的呼吸训练。
扫描参数：电压为120Kv，电流为280毫安，层厚5mm，球管旋转速度为每转0.5s。
经工作站处理后进行多方位重建（MPR），所有图像均采用多个窗宽、窗位进行观察分析。
