中医学基础——病因病机PPT精选课件

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第一节 病 因
1．风邪的性质及其致病特点
1）风为阳邪，其性开泄，易袭阳位。
风为阳邪，具有升发，向上的特点。所以风邪致病，
表现为病位在上，在表的致病特点，并使皮毛腠理开泄。
如：伤风后，出现头痛，鼻塞，恶风，发热，汗出等症
状。
2）风性善行而数变
善行，指风病具有发病部位无定处；数变，指部位
游走不定，症状变化无常。即风邪致病，一是表现为病
位游走不定的特点。如：风痹证（风湿性关节炎）表现
为四肢关节瘢，游走不定。二是表现为症状变化多端的
特点。如：风疹（荨麻疹）时皮肤瘙痒，疹块时隐时现，
此起彼伏。
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第一节 病 因
1．风邪的性质及其致病特点 3）风性主动
风邪具有动摇不定的性质。即风邪致病， 表现为肢体异常运动的特点。如：破伤风出现 四肢抽搐，角弓反张等与外感风邪有关。 4）风为百病之长
病因病机
基本要求 1. 掌握正邪的概念，发病的原因。 2. 熟悉六淫邪气的致病特点 3. 了解七情的致病特点
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第一节 病 因
概述 （一）病因：引起疾病的原因。 （二）中医探求病因方法：
1．询问发病经过及有关情况，推断其病因。 2．辨证求因：以病证的临床表现为依据，进行综 合
分析，推求病因，是中医探求疾病的主要方法。 （三）病因种类
如：风寒湿三气侵袭人体是形成痹证的原因。
4．六淫可以相互转化。
如：寒邪入里，从阳化热，则寒邪转化为热邪。
5．六淫致病，发病急，传变快，多从肌肤或口鼻侵入
或从两者同时侵入。由表入里，由淡入深，由皮毛
到内脏。
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第一节 病 因
（一）风 风为春季的主气。风气太过或不及
则为风邪，侵犯人体而发病，称为风邪 致病，风邪属阳邪范畴。
收引：收缩，牵引。寒邪致病，其 一表现为肌肤腠理收缩，汗孔闭塞的特 性。如：伤寒——恶寒，无汗，发热。 其二表现为筋脉牵引拘急的特性。如： 寒客筋脉——四肢拘急，屈伸不利。 （风寒湿痹）
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第一节 病 因
2．外寒与内寒区别，联系 区别：内寒指机体阳气虚衰，温煦功能减退，
寒从内生的病理状态。 病机：一、阳虚失于温煦。
对外界变化作出适应性调节时六气成为致病因
素——六淫。
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第一节 病 因
六淫致病特点：
1．致病与季节气候有关。有季节性。
如：夏多暑证，长夏多湿证。
2．致ห้องสมุดไป่ตู้与居处环境有关。
如：南方气候炎热，夏季阴雨连绵或久处湿
地，易感湿邪而多湿病。
3．常合邪致病。六淫不介可单独致病，也可两
种或两种以上同时侵入人体致病。
如：寒邪外束（伤寒），卫阳受损表现为恶寒； 寒邪中里（中寒），伤脾胃阳气表现为脘 腹冷痛，呕吐，腹泻，形寒肢冷。
（2）寒性凝滞 凝滞：凝结，阻滞，不通畅。寒邪致病，使人 体气血运行迟滞，甚至凝结不通。往往发生疼 痛，即中医所谓“不通则痛”。 如：伤寒——头身疼痛；中寒——脘腹冷痛
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第一节 病 因
1. 寒邪性质及致病特点 （3）寒性收引
湿阻下焦——气化不利——小便不畅
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第一节 病 因
1．湿邪的性质和致病特点 （2）湿性重浊
重：沉重。浊：秽浊。湿邪致病具 有周身困重，分泌物或排泄物秽浊不清 的特点。 如：外感湿邪——头身困重，四肢发沉
湿邪为病——小便混浊，大便溏泄， 妇女带下过多等
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第一节 病 因
1．湿邪的性质和致病特点 （3）湿性粘滞
粘：粘着，粘腻。滞：停滞。湿邪致病 特点：一、症状的粘滞性方面。如：湿邪为病， 临床可见大便粘滞不畅，舌苔粘腻等。二、病 程缠绵难愈。如：湿疹，湿痹，病程长，易反 复发作。 （4）湿性趋下，易袭阴位
湿邪致病多伤及人体下部，其症状多见于 下部。
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第一节 病 因
2．内湿与外湿区别，联系 区别：内湿是由于脾虚运化失司，而致水湿痰
二、阳虚气化失司，体内水湿， 痰饮等寒性病理产物积聚。
联系：外寒侵入机体，必然损伤机体阳气，最 终导致阳虚，生内寒。阳气素虚之体， 抗御外邪能力下降易感受外寒而致病。 引动内寒而发病。
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第一节 病 因
（三）暑 暑为夏季主气，具有明显的季节性。
暑邪性质及致病特点： 1．暑为阳邪，其性炎热
暑为夏季炎热之气，属阳邪。暑邪致病一般多为 实热证。见高热，烦渴，面红，目赤，脉洪大等症。 2．暑性升散，耗气伤津
1．外因：六淫 2．内因：七情 3．不内外因：饮食劳倦，虫兽所伤
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第一节 病 因
名词:
六淫：是指风，寒，暑，湿，燥，火六种外感
病邪的总称。
六气：风，寒，暑，湿，燥，火等气候因素，
在正常情况下叫六气，是自然界六种不
同的气侦变化，是人类赖以生存的必要
条件。
六淫当气候突然变化，超过了人体的调节
机能，引起发病，或人体调节机能失常，不能
风邪是外感病中首要的致病因素。寒，湿， 暑，燥，热等，多依附于风邪侵犯人体。表现 为风寒，风热，风湿等兼夹证的特点。
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第一节 病 因
（二）寒 寒为冬季的主气。 外寒：伤寒：寒伤于肌表。 内寒：人体机能减退，阳气不足。 中寒：寒邪直中脏腑。
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第一节 病 因
1．寒邪性质及致病特点 （1）寒为阴邪，易伤阳气 寒性属阴，侵犯人体，最易伤从阳气。
暑为是邪，具有上升，发散的性质。暑邪侵犯人 体引起腠理开而多汗。汗出过多，一方面耗伤津液， 另一方面气随津泄，而致津气两虚。甚至气随津脱。 故临床出现口渴喜饮，尿赤短少，伴气短乏力，甚至 突然昏倒，不醒人事的中暑现象。
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第一节 病 因
暑邪性质及致病特点： 3．暑多夹湿
夏季，尤其长夏，阴雨较多，气候 潮湿，所以感受暑邪同时常并感湿邪。 见有身热不扬，烦渴，身重倦怠，胸闷， 呕恶，苔黄腻等症。
浊内生的病理产物和病理状态。由于内 湿多因脾虚失运所引起，故又称“脾虚生 湿”。内湿与外湿就其因“湿”所致的临床 表现而言，无特殊区别。一般可从病程 的长短，发病有无季节性以及有无明显 脾虚之象加以区别。 联系：外湿内湿相互影响。外湿伤脾，脾失健 运，湿浊内蕴；内湿素盛之体，最易感 受外湿。
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第一节 病 因
（四）湿邪 湿邪为长夏主气。
1．湿邪的性质和致病特点 (1) 湿为阴邪，易阻滞气机，损伤阳气。
因为湿水同类，故湿为阴邪。其致病具有 阻滞气机，损伤阳气的特点（湿为有形之邪， 留滞脏腑经络，可阻滞气机。湿为阴邪，阴盛 则阳病，故湿邪可损伤阳气） 如：湿阻胸膈——气机不畅——胸闷
湿阻脾胃——脾胃气滞——腹胀，食欲不 振