医院感染管理年度工作计划
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2024年医院感染管理年度工作计划样本为提升医疗机构的医疗质量和安全标准,有效防止疾病的传播,控制医院感染的发生和扩散,我们提出____年度医院感染管理计划。
一、我们将进一步优化医院感染控制的政策和措施,持续按照“二甲”医院评审标准检查其执行情况。
对关键部门,如手术室、供应室、产房、内镜室、儿科、口腔科、检验科、血透室等进行感染质量监控,并协助执行感染控制工作,以防止和控制院内感染的爆发和流行。
同时,定期对全院各科室的医院感染控制环节进行质量检查和考核。
二、强化院内感染知识的培训活动,通过多种方式对全体员工进行感染管理知识的教育,提高他们对医院感染管理重要性和必要性的认识,教授相关法规、标准及无菌操作等知识,并组织定期的院感知识考核____次。
三、严格执行医院感染的各项监测管理,涵盖环境、空气、无菌物品等的卫生监测和效果评估。
每月对重点科室进行卫生学监测抽查,监督科室的消毒、灭菌和隔离措施。
每半年对全院科室的紫外线灯管强度进行监测,对不达标或过期的灯管和消毒剂督促及时更换。
新购灯管需通过强度检测后方可投入使用。
四、每月统计和汇总全院各科室的院内感染病例,确保临床科室的报告准确性,定期深入科室了解情况,进行病例漏报调查。
对全院的院内感染情况进行分析总结,定期向院长及主管院长汇报,每季度向全院科室通报反馈。
同时,每月抽查门诊处方,评估抗生素使用情况,计算使用率。
五、持续强化医疗废物的管理,定期检查科室的医疗废物收集、分类和运送的合规性。
严格按照《医疗废物管理条例》等相关法规要求,确保医疗废物的规范处理。
以上计划旨在构建一个更加安全、健康的医疗环境,我们期待所有部门的积极参与和配合。
2024年医院感染管理年度工作计划样本(二)为提升医疗机构的医疗质量和安全标准,有效防止疾病的传播,控制医院感染的发生和扩散,我们提出____年度医院感染管理计划。
一、我们将进一步优化医院感染控制的政策和措施,持续按照“二甲”医院评审标准检查其执行情况。
2023年科室医院感染管理年度工作计划结合上级卫生行政部门及我院院内感染控制工作要求,为提高我科院内感染管理质量为目标,我科根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定,制定相应的院内感染控制计划如下:一、完善管理体系,发挥体系作用1.为进一步加强医院感染管理工作,明确职责,落实任务,重新调整充实临床科室感染监控小组,完善三级网络管理体系。
一门诊院内感染控制小组组长副组长:医生院内感染控制成员:护士院内感染控制成员:2.将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中,制订相应奖惩办法。
3.制定月计划、周安排,日重点,在实施的同时做好记录备案。
二、医院感染监测方面1、病历监测:控制感染率并减少漏报2、环境监测方面;对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测。
3、消毒灭菌监测:每日对全科使用中消毒液进行监测;对使用中的紫外线灯管进行监测,并执行照射小时数登记,定期更换,以确保消毒质量。
每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查。
4、抗生素使用调查定期对全科抗生素使用情况进行检查,防止滥用抗生素。
三、门诊严格实行分诊制度。
四、严格执行医疗废物分类、收集、运送等制度杜绝泄漏事件。
七、多渠道开展培训,提高医务人员院感意识。
八、对发生的院内感染及时完成上报。
九、采取多种形式的感染知识的培训:将集中培训与晨会科室培训有机结合,增加医务人员的医院感染知识,提高院感意识。
十、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染控制工作中的重点,加强手卫生及职业暴露防护。
2023年科室医院感染管理年度工作计划(二)一、健全医院感染管理责任制,规范和落实各项规章制度按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规,完善医院感染管理委员会,并进一步加大监管力度,认真督导规章制度落实情况。
有效预防和控制医院感染的发生,保证医疗安全。
1、加强组织领导建立健全医院感染管理体系是预防医院感染的重要前提.2、进一步完善医院感染管理委员会会议制度,至少每半年一次研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题,遇到问题随时召开专题会议,充分发挥委员会的领导和决策能力。
2024年医院感染工作计划在医院整体工作的统一规划与部署下,为强化医院感染管理,有效预防和控制医院感染,提升医疗质量,确保医疗安全,并紧密结合我院医院感染管理工作的实际情况,特此制定____年度医院感染管理工作计划,具体内容如下:一、完善医院感染管理制度,并严格遵循国家相关法律、法规、规章及规范、常规要求开展工作。
1. 制定并实施全院各类人员预防、控制医院感染管理知识与技能的培训、考核计划。
确保培训覆盖率大于____%,合格率高于____%,并保留完整的考核记录。
2. 持续优化预防和控制医院感染的规章制度,并加强对其实施情况的监督与指导。
3. 明确医院感染管理相关职责,并强化对其履行情况的监督与指导。
二、加强医院感染的监测与监管。
1. 对医院感染及其相关危险因素进行持续监测、深入分析,并及时反馈监测结果。
针对发现的问题,提出切实可行的改进措施,并督导实施。
2. 对医院感染发生情况进行全面调查、统计分析,并定期向医院感染管理委员会提交报告。
确保医院感染发生率控制在合理范围内,即____%以下。
3. 对医院的清洁、消毒灭菌与隔离工作、无菌技术操作、医疗废物管理等方面提供专业指导,确保各项措施得到有效执行。
4. 为传染病的医院感染控制工作提供全面指导,确保传染病防控措施的科学性、有效性和及时性。
三、提升医院感染控制意识,加强医务人员的自身防护。
1. 加大对医务人员预防意识及相关法律法规知识的培训力度,提高其对医院感染控制工作的重视程度和执行力。
2. 严格要求医务人员执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、手卫生及手消毒规范等关键措施,并实行强制管理。
通过持续监督与指导,确保各项防控措施得到有效落实。
2024年医院感染工作计划(二)医院环境卫生学监测结果汇总分析报告一、医院环境卫生学监测概况本医院近期完成了对空气、物体表面、医务人员手表面及消毒液等多项环境卫生指标的全面监测。
具体监测情况如下:1. 总体监测情况:共监测样本____份,其中合格样本____份,不合格样本____份,总体合格率为____%。
院感年度工作计划11篇(实用版)编制人:______审核人:______审批人:______编制单位:______编制时间:__年__月__日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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医院感染科年度工作计划8篇制订工作计划旨在让我们更有效地掌握工作的进度和方向,预先规划工作计划有助于我们更好地把握工作重点,提高工作的执行力和成果,以下是本店铺精心为您推荐的医院感染科年度工作计划8篇,供大家参考。
医院感染科年度工作计划篇1为加强我院医院感染的预防与控制工作,保障病人安全、提高医疗质量、维护医务人员职业安全,使医院感染管理工作逐步走向科学化、系统化、规范化,结合我院实际,制定20-年医院感染管理工作计划如下:一、依据国家及卫生部颁布的有关医院感染的法律、法规、规范性文件,不断修订、完善我院的医院感染预防与控制的相关制度、措施、流程等。
二、开展医院感染预防与控制知识的培训与教育。
本年度院感科组织全院培训至少4次(每季度一次)。
本年度全院重点培训消毒隔离相关知识、手卫生、医务人员职业防护、医疗废物分类处置等;各科室结合实际制定本部门培训计划,提高全体人员预防、控制医院感染的知识和业务水平。
三、开展医院感染监测1、开展医院感染的全院综合性监测。
临床科室的医护人员及时发现医院感染病例,临床科室医师填写报告卡,按规定的时限和途径上报院感科。
院感科对上报的医院感染病例进行确认、核实,及时对监测资料进行汇总,反馈给相关科室,联合相关科室制定控制措施,减少医院感染发病率。
2、年内开展一次医院感染现患率调查。
四、加强对呼吸道、导尿管相关尿路、皮肤软组织等主要部位医院感染的预防与控制。
各临床科室自查相关制度与措施的落实情况,及时发现问题,进行改进。
院感科定期到各临床科室进行督查、指导,对存在的问题及时反馈,提出整改建议。
五、执行手卫生规范,实施依从性监管与改进。
配置便捷的手卫生设备和设施,为执行手卫生提供必需的保障。
对医院全体员工进行手卫生培训,并考核。
院感科、科室定期对规范洗手进行督导、检查、总结、改进。
六、加强对医院的清洁、消毒、灭菌、医院隔离、无菌技术操作等工作的监管和指导。
严格执行无菌技术操作规范及消毒隔离制度,消毒工作符合《医院消毒技术规范》,隔离工作符合《医院隔离技术规范》,有效切断外源性感染的传播途径,最大限度的降低外源性病原微生物的传播引起的医院感染。
2024年医院感染管理的年度工作计划模版为提升医疗机构的医疗质量和安全标准,有效防止疾病的传播,控制医院感染的发生和扩散,我们提出____年度医院感染管理计划。
一、我们将进一步优化医院感染控制的政策和措施,持续按照“二甲”医院评审标准检查其执行情况。
对关键部门,如手术室、供应室、产房、内镜室、儿科、口腔科、检验科、血透室等进行感染质量监控,并协助执行感染控制工作,以防止和控制院内感染的爆发和流行。
同时,定期对全院各科室的医院感染控制环节进行质量检查和考核。
二、强化院内感染知识的培训活动,通过多种方式对全体员工进行感染管理知识的教育,提高他们对医院感染管理重要性和必要性的认识,教授相关法规、标准及无菌操作等知识,并组织定期的院感知识考核____次。
三、严格执行医院感染的各项监测管理,涵盖环境、空气、无菌物品等的卫生监测和效果评估。
每月对重点科室进行卫生学监测抽查,监督科室的消毒、灭菌和隔离措施。
每半年对全院科室的紫外线灯管强度进行监测,对不达标或过期的灯管和消毒剂督促及时更换。
新购灯管需通过强度检测后方可投入使用。
四、每月统计和汇总全院各科室的院内感染病例,确保临床科室的报告准确性,定期深入科室了解情况,进行病例漏报调查。
对全院的院内感染情况进行分析总结,定期向院长及主管院长汇报,每季度向全院科室通报反馈。
同时,每月抽查门诊处方,评估抗生素使用情况,计算使用率。
五、持续强化医疗废物的管理,定期检查科室的医疗废物收集、分类和运送的合规性。
严格按照《医疗废物管理条例》等相关法规要求,确保医疗废物的规范处理。
以上计划旨在构建一个更加安全、健康的医疗环境,我们期待所有部门的积极参与和配合。
2024年医院感染管理的年度工作计划模版(二)为提升我院的院感管理质量,深化院感管理及传染病管理工作的有效性,确保医疗与护理安全,特此制定____年度工作计划如下:一、医院感染控制:1. 实施月度监测计划,深入各科室检查住院病人的院感发生情况,敦促临床医生及时上报院感病例,以防范医院感染的爆发或流行。
医院感染科室管理年度工作计划7篇篇1一、引言在医疗行业不断发展的今天,医院感染防控工作显得尤为重要。
作为医院的重要部门,感染科室管理直接关系到医疗质量和患者安全。
本年度工作计划旨在加强医院感染科室的管理,提高医疗服务水平,确保患者和医护人员的健康与安全。
二、现状分析目前,医院感染科室管理面临诸多挑战。
首先,医护人员对感染防控的认识和重视程度有待提高;其次,医院感染监测和报告系统有待完善;此外,医院感染科室的硬件设施和人员配备也存在不足。
这些问题的存在,严重影响了医院感染防控的效果和医疗服务的质量。
三、工作计划1. 加强医护人员培训:定期组织医护人员参加感染防控培训,提高其对感染防控的认识和重视程度。
培训内容包括但不限于感染防控的基本知识、技能以及相关法律法规。
2. 完善监测和报告系统:建立完善的医院感染监测和报告系统,确保感染病例能够及时、准确地被监测和报告。
同时,加强对监测数据的分析和利用,为医院感染防控提供科学依据。
3. 加强硬件设施建设:对医院感染科室的硬件设施进行改造和升级,提高其现代化水平。
例如,购置先进的空气净化设备、消毒设备以及实验室设备等,为医护人员提供良好的工作环境。
4. 加强人员配备:根据医院实际情况,合理配置医院感染科室的人员,确保各项工作的顺利进行。
同时,加强对医护人员的考核和管理,提高其业务水平和综合素质。
四、预期目标通过以上工作计划的实施,我们预期能够实现以下目标:1. 医护人员对感染防控的认识和重视程度显著提高,形成全员参与感染防控的良好氛围。
2. 医院感染监测和报告系统更加完善,能够及时发现并处理感染病例,降低医院感染发生率。
3. 医院感染科室的硬件设施和人员配备得到改善,为提供高质量的医疗服务打下坚实基础。
4. 本年度医院感染发生率控制在既定目标范围内,患者和医护人员的健康与安全得到切实保障。
五、总结与展望综上所述,本年度医院感染科室管理工作计划旨在加强医院感染防控,提高医疗服务质量。
2024年医院感染管理年度工作计划感染管理是医院管理、医疗安全与质量的重要组成部分,医院感染管理的质量直接影响着全院的医疗质量和声誉。
随着医疗质量与安全管理工作的深入,感控工作的重要性也日益凸显。
即将迈入新的一年,医院感染管理办公室(以下称院感办)按照医院感染法律、法规和规范等,以医院感染规范化防控为主题,树立督导临床、服务临床的工作理念,加强医院感染风险防控,防止医院感染暴发流行,突出院感监测前瞻性、时效性等,结合我院实际,制定____年度工作计划如下:一、组织管理与制度建设(一)进一步加强医院感染管理各项制度的建设:按照三甲医院评审的要求,结合我院实际,拟修订院感防控制度和措施,重点是国家出台的新规范在临床的实施办法、科室院感绩效考核办法及奖惩办法、院感风险报告及防控办法、后勤部清洁保洁质量管理等。
(二)减负增效,避免形式化、虚假式的院感表格及记录等。
拟修订临床相关院感表格,尽可能规范、简洁、有效。
(三)坚持每年至少召开两次医院感染管理委员会会议,会议以解决问题为导向,明确职责,以保证各项工作正确执行、落实到位。
(四)加强院科两级院感管理与医院感染三级网络管理,充分发挥院感办职能,督导科室管理人员树立“院感防控第一责任人”意识和“院感高风险”防控意识。
拟修订科室绩效考核方案和相关质量标准。
同时对院感重点科室、重点部门的管理人员强化院感防控第一责任人意识、高危环节风险防控意识,杜绝院感爆发。
同时加强院感员及管理人员院感管理知识培训(五)结合我院实际,拟修订消毒管理小组职责及消毒隔离质量标准,不流于形式,充分发挥消毒管理小组职能。
(六)加强多学科、多部门沟通、协作,力求建立多部门合作、联动机制;规范科主任、护士长、院感医生和护士组成的院感管理小组工作,通过院感QQ群密切沟通,解决临床院感防控工作中的疑点和难点。
(七)强化院感办人员职业素养,树立督导临床、服务临床的工作理念;着力培养医务人员慎独和坚持精神,养成自觉遵守院感规范的习惯,以切实提高基础感控水平。
2024年医院感染工作计划范文基于年度的二甲评审标准,我们现提出年度医院感染控制工作计划,以显著提升院内感染管理质量。
1、强化科室架构,调整并优化科室监控小组人员配置。
2、确保制度与职责的及时更新,并确保其在实际操作中的执行。
3、监督各科室遵循标准化流程进行操作。
4、重点加强关键部门的感染控制工作,支持供应室、内镜室、血透室的验收流程。
5、协同多部门合作,合理使用抗菌药物,强化手术切口感染的预防措施。
6、实施严格的多重耐药菌管理策略,最大化利用标准防护设施设备。
7、建立科室特定的高风险因素清单,持续评估和监测风险因素,确保消毒隔离和标准预防措施的执行。
8、规范环境卫生学及消毒灭菌效果的监测,为供应室配备先进的快速生物阅读仪。
9、建立微生物实验室,定期公布多重耐药菌的监测数据。
10、强化手卫生管理,目标是医务人员相关知识的知晓率达到特定比例,正确洗手步骤的执行率达到特定百分比以上,手卫生的依从性需超过特定标准。
11、定期进行医院感染的月度监督审查,加大执行力度。
12、改善医疗废物临时储存点的条件,确保合规处理。
13、每年对全体员工进行至少两次的院感知识培训,新入职员工需完成岗前培训,所有培训都将进行考核并记录。
同时,对保洁人员进行一次专项培训,相关人员需参加省市级的培训课程。
此计划由院感办负责实施和监督。
2024年医院感染工作计划范文(二)本年度医院感染控制工作总结如下:一、强化组织管理,确保感染管理工作有序进行。
在医院领导的高度关注下,我们确保了日常工作的有效执行,定期和不定期对各科室的感染控制工作进行监督和检查,同时收集、统计和分析全院相关数据,确保医院感染管理工作顺利进行。
二、进一步优化管理制度,强化执行力度。
医院感染管理制度是防控工作的基石和关键保障。
我们制定了一套全面且实用的管理制度,规范所有相关人员的行为。
通过加强制度建设和学习,严格执行各项规定,对于提升防范意识,降低医院感染发生率至关重要。
医院感染管理工作计划一、政治思想方面全科人员在邓院长的领导下,掀起了“爱岗敬业、以院为家”的热潮,我科人员积极响应院里各项号召,遵规守制、献计献策,时时刻刻与医院保持一致,经常参加院里各种学习和培训,人人有笔记,通过学习、使全科人员的政治素质有了提高,同时也增加了工作责任心和事业感,提高了工作效益和工作质量。
二、传染病管理1、严格执行传染病法律法规,建立健全各项规章制度并组织实施。
做到有法必依,执法必严、有章可循。
2、定期对传染病防治知识和技能的培训,使医务人员掌握传染病报告种类、报告时限、报告程序,使我院的法定传染病报告率达到____%。
对传染病患者实行有效的隔离措施,未发生院内传染病的局部流行。
3、新上岗人员做到即上即培训,即培即考核原则。
三、我院是当地最有的医疗机构,承担着突发公共卫生事件和灾害事故的紧急医疗救援任务,所以我院建立了应急预案和组织,做到了定期演练和相应培训,增强应急能力,备好了救援物资等,随时处于应急状态(含通讯联络),并且做到了及时、妥善处理医院内部发生的突发事件1、医院感染管理:制度健全,监督指导到位,对新上岗人员、进修生、实习生、医务人员按时培训,医务人员知晓率达到了____%。
医院感染监测到位,病例监测、卫生学监测做到准确、达标。
2、重点部门的医院管理:抓好手术室、供应室达标改建、口腔科、腔镜室、感染性疾病科、血液透析室、检验科等这些重点科室的管理,从室内的保洁、消毒、医务人员的操作,物品器械的清洗、消毒、灭菌等环节入手,使之达到医院感染管理规范的标准。
医院感染管理工作计划(二)在新的一年里,医院感染管理将坚持预防为主的方针,以加强医院感染管理,提高医疗护理质量,保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作,特制定____年院感工作计划如下:一、加强教育培训1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训,并做好记录。
2、院感科全年组织院感知识讲课两次,采取多种形式进行全员培训,试卷考核,提高医务人员医院感染防范意识。
医院感染管理年度工作计划
篇一:2015年医院感染管理工作计划
2015年医院感染管理工作计划
为进一步搞好医院感染管理工作,保障医疗安全,认真落实《医疗废物管理条例》和《医院感染管理办法》,在主管院长的领导下,今年主要搞好以下几项工作:
一、使用中的紫外线灯管强度监测:每半年对各科室使用紫外线灯管进行强度监测。
二、抗菌药物合理使用管理:根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”,对抗菌药物实行分级管理。
每季度调查住院病人抗菌药物使用率,每月对抗菌药物合理使用情况进行考核,逐步降低抗菌药物的使用率。
规范外科围手术期预防用药。
三、医院感染管理知识培训:加强感染管理知识培训,提高医务人员院感意识,进行分层次医院感染知识培训。
主要计划培训以下内容:
1、院感相关知识及个人防护知识;
2、对护理人员主要为无菌技术及消毒隔离知识,医疗废物管理等;
3、对全院人员进行手卫生,医疗垃圾的分类、职业暴露防护;
四、强化手卫生管理
根据《医务人员手卫生规范》,加强各级医务人员手卫生培训及宣传,完善手卫生设施,提高医务人员手卫生意识和依从性。
五、加强医务人员职业防护管理
加强医务人员卫生安全职业防护工作,增强医务人员职业暴露防护意识,认真落实职业暴露防护措施,确保员工职业安全。
六、加强医院消毒药械及一次性医疗用品的审核工作。
定期对一次性医疗用品,消毒药械的使用及证件进行检
查。
七、病区环境卫生及医疗废物监督管理:
1、按照二级乙等医院的管理要求,病房地面拖洗工具专用,各病房不交叉使用,对病区清洁用具要求:每天结束后进行清洗消毒,悬挂晾干,并定期进行保洁效果评价。
2、对病区环境保洁工作开展全面考核和监督,制定室内、室外卫生检查考核表。
3、护理部、感染管理科加强对洗衣房的管理与考核。
4、定期督查医疗垃圾分类收集及消毒处理情况,监督管理使用后的一次性医疗用品的消毒毁形、回收焚烧处理等工作。
2014年12月20日
篇二:2014年医院感染管理工作计划
2014年医院感染管理工作计划
为加强我院医院感染的预防与控制工作,保障病人安全、提高医疗质量、
维护医务人员职业安全,使医院感染管理工作逐步走向科学化、系统化、规范化,结合我院实际,制定2014年医院感染管理工作计划如下:
一、依据国家及卫生部颁布的有关医院感染的法律、法规、规范性文件,不断修订、完善我院的医院感染预防与控制的相关制度、措施、流程等。
二、开展医院感染预防与控制知识的培训与教育。
本年度院感科组织全院培训至少4次(每季度一次)。
本年度全院重点培训消毒隔离相关知识、
手卫生、医务人员职业防护、医疗废物分类处置等;各科室结合实际制定本部门培训计划,提高全体人员预防、控制医院感染的知识和业务水平。
三、开展医院感染监测
1、开展医院感染的全院综合性监测。
临床科室的医护人员及时发现医院感染病例,临床科室医师填写报告卡,
按规定的时限和途径上报院感科。
院感科对上报的医院感染病例进行确认、核实,及时对监测资料进行汇总,反馈给相关科室,联合相关科室制定控制措施,减少医院感染发病率。
2、年内开展一次医院感染现患率调查。
四、加强对呼吸道、导尿管相关尿路、皮肤软组织等主要部位医院感染的预防与控制。
各临床科室自查相关制度与措施的落实情况,及时发现问题,进行改进。
院感科定期到各临床科室进行督查、指导,对存在的问题及时反馈,提出整改建议。
五、执行手卫生规范,实施依从性监管与改进。
配置便捷的手卫生设备和设施,为执行手卫生提供必需的保障。
对医院全体员工进行手卫生培训,并考核。
院感科、科室定期对规范洗手进行督导、检查、总结、改进。
六、加强对医院的清洁、消毒、灭菌、医院隔离、无菌技术操作等工作的监管和指导。
严格执行无菌技术操作规范及消毒隔离制度,消毒工作符合《医院消毒技术规范》,隔离工作符合《医院隔离技术规范》,有效切断外源性感染的传播途径,最大限度的降低外源性病原微生物的传播引起的医院感染。
七、开展医院消毒、灭菌效果监测
1、使用中的化学消毒剂、灭菌剂的浓度监测
含氯消毒剂:每天一次,应用G-1型消毒剂浓度试纸进行快速简易测试。
戊二醛:每周一次,采用戊二醛浓度测试纸进行快速监测。
2、使用中的消毒液染菌量监测
每月一次,开展对使用中的消毒液、皮肤黏膜消毒液染菌量监测。
3、压力蒸汽灭菌效果监测
化学监测:每包均进行监测,包外粘贴化学指示胶带监测,包内放化学指
示卡监测。
4、紫外线灯管消毒效果监测
日常监测:包括灯管应用时间、累积照射时间。
灯管照射强度监测:每季度监测一次,应用紫外线强度照射指示卡测试。
八、定期开展医院环境卫生学监测——医务人员手、空气、物体表面的监测。
每月对手术室、检验科、口腔科、内镜室、临床科室等重点部门进行常规监测,对不合格项目要进行原因分析,并制定改进措施。
九、做好对医疗废物处理的监管与指导工作。
严格执行医疗废物管理制度,按照《医疗废物分类名录》对医疗
废物实行分类收集、放置,严禁将医疗废物混入生活垃圾,严禁医疗废物流失、泄漏、扩散、转让、买卖。
医疗废物贮存及时交由医疗废物集中处置单位处置,做好医疗废物登记。
医疗废物收集、运送、贮存等工作人员配备必要的防护用品。
十、做好医务人员职业安全防护工作,最大限度的降低职业暴露的风险,保障医务人员的安全。
对医务人员开展职业安全防护知识的培训与指导;为医务人员提供必要的防护物品;医务人员发生职业暴露时,及时给予登记、报告、评估、预防处理。
十一、医院感染预防、控制工作质量的考核与控制。
院感科制定各科室医院感染控制质量考核评价标准,依据此标准,对各科室医院感染防控质量进行考核,做到基础、环节与终末质量的控制与管理,不断提高、持续改进医院感染管理质量。
院感科每季度对全院各科室各部位的医院感染工作质量进行一次考评,不定期进行专项督查、指导,对检查中发现的问题,及时向医院有关科室反馈,限期整改,并再次检查、督导,直至改正。
中蒙医院院感科
2014年1月
篇三:2013年医院感染管理工作计划
2013年医院感染管理工作计划
为进一步搞好医院感染管理工作,保障医疗安全,认真落实《传染病防治法》和新颁布的《医院感染管理办法》,在主管院长的领导下,今年主要搞好以下几项工作:
一、医院感染的监测
1、医院感染发病率的监测
采取前瞻性监测方法,对全院住院病人感染发病率,每月下临床监测住院病人医院感染发生情况,督促临床医生及时报告医院感染病例,防止医院感染暴发或流行。
2、医院感染漏报率调查
每月采取回顾性监测方法,对出院病人进行漏报率调查。
减少医院感染漏报,逐渐使医院感染病历报卡制度规范化。
3、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测
根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求,每月对重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测。
4、根据《卫生部六项卫生行业标准》的要求,做好器械的清洗、消毒和保养工作,建议医院取消手术室器械自己清洗消毒工作,计划建设符合《规范》要求的消毒供应中心。
5、加强胃镜室的医院感染控制工作。
6、使用中的紫外线灯管强度监测:每半年对各科室使用紫外线灯管进行强度监测。
二、抗菌药物合理使用管理:根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”,对抗菌药物实行分级管理。
每季度调查住院病人抗菌药物使用率,每月对抗菌药物合理使用情
况进行考核,并与科室和个人绩效工资挂钩,逐步降低抗菌药物的使用率。
规范手术科室围手术期预防用药。
三、督促检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌,为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。
四、医院感染管理知识培训:全院医务人员分层次进行医院感染知识的培训,主要培训内容为感染预防控制新进展、新方法,医院感染诊断标准、抗菌药物的合理使用知识等。
对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集。
保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序、个人防护措施及医护人员手卫生消毒等。
五、病区环境卫生学及医疗废物监督管理
1、按照三级乙等医院的管理要求,病房地面拖洗工具专用,各病房不交叉使用,对病区清洁用具要求:每天结束后清洗消毒,悬挂晾干,并定期进行保
洁效果评价。
2、对病区环境保洁工作开展全面考核和监督,制度室内、室外卫生检查考核表(室内保洁的考核由各科室进行,室外保洁考核有后勤总务科进行),每月纳入考核。
3、护理部、感染管理科加强对洗衣房的管理与考核。
4、定期督促医疗垃圾分类收集及消毒情况,监督管理使用后的
一次性医疗用品的回收处理工作。
六、传染病管理:按照要求搞好法定传染病管理及肠道门诊、发热门诊的管理,防止传染病漏报及流行。
尤其加强对重点传染病的监控与防治力度。
杜绝因漏报而导致疫情扩散的发生。
七、手术室、供应室的监管
手术室、供应室严格区分无菌区、清洁区、污染区。
污染物品的清理、消毒和灭菌必须有明确的循环路线,不能逆行。
墙面、屋顶要光滑平整,以利清洁消毒。
洗手设施(包括病区)要符合
医院感染控制要求。