北京住院医师内科Ⅰ阶段：呼吸内科考试答案模拟考试练习.doc

北京住院医师神经内科Ⅰ阶段：呼吸内科考考试题模拟考试考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。

1、单项选择题结核杆菌侵入胸腔而发生渗出性胸膜炎，同时还应具备（ ）。

A.儿童时期抵抗力差B.人体对结核菌处于高度过敏状态C.人体对结核菌免疫力下降D.耐药性结核杆菌的侵入E.巨噬细胞吞噬能力减弱 本题答案： 2、单项选择题呼吸衰竭导致肺性脑病的主要发生机制是（ ）。

A.缺氧使脑血管扩张 B.缺氧使脑细胞ATP 生成减少 C.缺氧使脑血管通透性升高D.PaCO2升高使脑血流量增加和细胞酸中毒E.缺氧导致酸中毒 本题答案： 3、单项选择题急性上呼吸道感染常见的病原体是（ ）。

A.细菌 B.病毒 C.支原体姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------D.衣原体E.真菌本题答案：4、单项选择题肺结核病患者，约1／3有不同程度咯血，下列哪项是错误的（）。

A.痰中带血多因炎性病灶的毛细血管扩张所致B.中等量以上咯血，与小血管损伤或来自空洞的血管瘤破裂有关C.咯血后常有低热，可能因小支气管内残留血块吸收或血块塞支气管引起的感染D.咯血后发热持续不退，考虑结核病灶播散E.大咯血时可因血块阻塞大气道引起窒息，但不会出现失血性休克本题答案：5、单项选择题患者，女，38岁。

反复咳嗽，咳大量脓痰15年。

支气管碘油造影证实右中下叶和左下叶支气管扩张。

近1周发热，痰量增多。

下列哪项处理不妥当（）。

A.应用敏感抗菌药物B.体位引流C.痰细菌学检查D.手术治疗E.应用祛痰药本题答案：6、单项选择题女性，22岁。

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1、单项选择题男性，35岁，低热2周，咯血3天，疑诊肺结核，最具诊断价值的检查为（ ）A.X 线检查 B.肺功能 C.胸部CT D.痰结核菌检查 E.结核菌素试验 本题答案：D 本题解析：暂无解析 2、单项选择题结核菌素试验阴性的临床意义，下列不正确的是（ ）A.表示身体未受过结核感染B.结核感染后4～8周内C.已受过结核菌感染，但无活动病灶D.粟粒性肺结核E.肾病综合征泼尼松治疗中 本题答案：C 本题解析：暂无解析 3、单l 本题答案：A 本题解析：暂无解析 5、单项选择题姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------肺部疾病中，临床上常见伴咯血的疾病是（）A.肺梗塞B.肺结核C.肺炎D.肺脓肿E.恶性肿瘤肺转移本题答案：B本题解析：暂无解析6、单项选择题支气管哮喘的临床分型是（）A.外源性、内源性、哮喘持续性B.外源性、感染性、混合性C.外源性、感染性、喘息性D.外源性、内源性、混合性E.内源性、感染性、混合性本题答案：D本题解析：暂无解析7、单项选择题下列哪一种生物活性介质不能引起支气管平滑肌痉挛（）A.组胺B.前列腺素FC.前列腺素ED.神经肽E.P物质本题答案：C本题解析：暂无解析8、单项选择题男性，67岁，胸痛、气短1周，胸部X线检查示右侧大量胸腔积液，胸穿示血性胸水，ADA为20U/L。

其原因最可能为（）A.结核性胸膜炎B.结缔组织病C.恶性肿瘤胸膜转移D.肝硬化E.心力衰竭本题答案：C本题解析：暂无解析9、单项选择题下列疾病中哪一种疾病可产生霍纳氏综合征（）A.支气管扩张B.肺脓肿C.慢性支气管炎D.支气管肺癌E.肺结核本题答案：D本题解析：暂无解析10、单项选择题急性肺脓肿患者，起病时中毒症状明显，约在发病10天左右咳出大量脓痰后的临床表现可出现（）A.全身感染中毒症状减轻B.发热更高C.剧烈头痛D.症状无改变E.慢性消耗病容本题答案：A本题解析：暂无解析11、单项选择题肺结核在实施短程或初治化疗方案中，必须包括的两种杀菌药物是（）A.异烟肼与利福平B.链霉素与吡嗪酰胺C.利福平与吡嗪酰胺D.异烟肼与乙胺丁醇E.异烟肼与链霉素本题答案：A本题解析：暂无解析12、单项选择题抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是（）A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.链霉素本题答案：A本题解析：暂无解析13、单项选择题通常发绀是指血中还原血红蛋白（）A.2g/dlB.4g/dlC.5g/dlD.7g/dlE.10g/dl本题答案：C本题解析：暂无解析14、单项选择题下列所有试验均可证实对特殊抗原的速发型超敏感性，除了（）A.皮肤划痕试验B.血沉C.鼻激发试验D.吸入激发试验E.放射性变应原吸附试验（RAST）本题答案：B本题解析：暂无解析15、单项选择题胸痛伴有咳嗽、咯血和大量脓臭痰最主要见于（）A.肺炎B.支气管炎C.肺癌D.肺栓塞E.肺脓肿本题答案：E本题解析：暂无解析16、单项选择题男性，62岁，因刺激性咳嗽、痰中带血6个月，近1周发热就诊。

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1、单项选择题缺氧伴二氧化碳潴留的氧疗原则是（ ）A.间断高流量 B.持续高流量 C.间断低流量 D.持续低流量吸氧E.先高流量待动脉氧饱和度恢复正常，改为低流量 本题答案： 2、单项选择题确诊肺结核的重要依据，哪一项最重要（ ）A.胸片显示胸部有模糊阴影 B.痰中查到结核菌 C.结核菌素试验阳性 D.血沉增快 E.痰中带血 本题答案： 3、单项选择题卡介苗是（ ）A.有毒力的活的牛型结核菌苗 B.有毒力的活的人型结核菌苗 C.无毒力的死的牛型结核菌苗 D.无毒力的死的人型结核菌苗 E.无毒力的活的牛型结核菌苗 本题答案：姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------4、单项选择题抢救大咯血窒息时最关键的措施是（）A.立即进行人工呼吸B.立即使用呼吸中枢兴奋剂C.立即鼻导管高浓度给氧D.立即输液或输血E.立即解除呼吸道梗阻的措施本题答案：5、单项选择题女性，28岁，2周前曾出现咽干，打喷嚏，流清水样鼻涕，近2天感心悸。

查体：心率115次／分，可闻及期前收缩。

最可能的诊断是（）A.心绞痛B.病毒性心肌炎C.肺炎D.胸膜炎E.支气管炎本题答案：6、单项选择题干酪性肺炎是由下列哪一种病原所致（）A.结核分枝杆菌B.肺炎链球菌C.肺炎克雷白杆菌D.军团菌E.肺炎支原体本题答案：7、单项选择题不属于阻塞性肺气肿的体征是（）A.桶状胸B.触觉语颤增强C.肺下界和肝浊音界下降D.叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出E.肺泡呼吸音降低，呼气明显延长本题答案：8、单项选择题以下哪方面的情况最无助于鉴别心源性哮喘与支气管哮喘（）A.双肺可闻呼吸相哮鸣音B.吸气相可闻双肺底密集细小水泡音C.咳粉红色泡沫痰D.胸片可见KerleyB线E.自幼出现反复阵发性呼气性呼吸困难本题答案：9、单项选择题女性，60岁，COPD病史20余年，2年来下肢水肿。

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1、单项选择题下列哪种情况不是支气管癌的常见症状（ ）A.体重减轻 B.呼吸困难 C.发热咯血 D.全身无力及胸痛 E.阵发性干咳 本题答案：B 本题解析：暂无解析 2、单项选择题肠源性发绀的特点是（ ）A.病情进展缓慢 B.和肠毒素吸收有关 C.氧疗后症状迅速改善 D.使用亚甲蓝可以使发绀消退E.静脉血放置于空气中很快转变为鲜红色 本题答案：D 本题解析：暂无解析 3、单项选择题早期发现肺结核病人最有效的途径是（ ）A.有可疑结核症状者进行胸部X 线和痰找结核菌 B.健康者检查胸部CT C.接触者检查胸部X 线姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------D.对成人结核菌素试验阳性者进行胸透E.对成人结核菌素试验阴性者进行痰找结核菌检查本题答案：A本题解析：暂无解析4、单项选择题男，46岁，吸烟史20年，发热2周（37.5℃～38℃），右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。

查体：右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。

诊断最可能是（）A.肺炎链球菌肺炎B.支原体肺炎C.结核性胸膜炎D.浸润型肺结核E.支气管肺癌本题答案：C本题解析：暂无解析5、单项选择题血行播散型肺结核分为几个类型（）A.3型B.1型C.2型D.4型E.5型本题答案：A本题解析：暂无解析6、单项选择题患者女性，60岁，有喘息性支气管炎病史20余年，近2年有下肢水肿。

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1、单项选择题支气管哮喘病人PaCO2增高表示（ ）。

A.没有临床意义 B.病情好转 C.病情严重 D.发作早期 E.呼吸性碱中毒 本题答案： 2、单项选择题女性，30岁。

喘息、呼吸困难发作1天，过去有类似发作史。

体检：气促、发绀，双肺满布哮鸣音，心率130次/分，律齐，无杂音。

院外已用过氨茶碱、特布他林无效。

对该病人除立即吸氧外，应首先给予的治疗措施为（ ）。

A.联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注 B.联合应用抗生素静脉滴注 C.琥珀酸氢化可的松静脉滴注 D.二丙酸倍氯米松气雾吸入 E.5%碳酸氢钠静脉滴注 本题答案： 3、单项选择题支气管哮喘典型的临床症状是（ ）。

A.胸闷姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------B.胸痛C.干咳D.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难E.咯血本题答案：4、单项选择题男性，12岁，学生，突然出现畏寒、高热，体温40℃，头晕、头痛，全身酸痛、乏力。

伴有腹痛、腹泻。

同班同学也有相似病症，实验室检查WBC9×109/L，中性粒细胞0.40，淋巴细胞0.60，最可能的诊断是（）。

A.肺脓肿B.急性上呼吸道感染C.流行性感冒D.普通感冒E.气管-支气管炎本题答案：5、单项选择题肺炎球菌肺炎可出现以下体征，除了（）。

A.口角或鼻周单纯性疱疹B.肋间带状疱疹C.皮肤和黏膜出血点D.病变部位湿啰音E.病变部位支气管呼吸音本题答案：6、单项选择题关于肺炎的病原学诊断下列哪项错误（）。

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1、单项选择题结核病联合化疗的主要目的是（ ）A.减少合并症 B.避免发生耐药性，增加疗效 C.避免副作用 D.可完全杀灭结核菌 E.避免后遗症 本题答案：B 本题解析：暂无解析 2、单项选择题某患者有低热、盗汗、咳嗽、咯血等症状，则该患者可能患有（ ）A.胃出血 B.肺出血 C.浸润型肺结核 D.食管癌 E.以上都不可能 本题答案：C 本题解析：暂无解析 3、单项选择题痰涂片阳性要求痰液中细菌的数量是多少（ ）A.每毫升痰液中至少含有100000条细菌姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------B.每毫升痰液中至少含有5000～10000条细菌C.每毫升痰液中至少含有500～1000条细菌D.每毫升痰液中至少含有50～100条细菌E.每毫升痰液中至少含有2000条细菌本题答案：B本题解析：暂无解析4、单项选择题凡咳痰喘每年犯病至少几个月，持续几年以上，并排除其他慢性胸肺疾患者，即可诊断为慢性支气管炎（）A.至少6个月.持续10年以上B.至少3个月，持续2年以上C.至少1个月，持续3年以上D.至少2个月，持续5年以上E.至少3个月，持续5年以上本题答案：B本题解析：暂无解析5、单项选择题关于结核菌的特点，下列哪项是错误的（）A.生长缓慢，增殖一代需15～20小时B.结核菌为需氧菌.不易染色C.人型和牛型结核分枝杆菌是人类结核病的主要病原菌D.70%酒精接触2分钟或煮沸1分钟，即可被杀灭E.在阳光下曝晒2～7小时，即可被杀灭本题答案：B本题解析：暂无解析6、单项选择题哪种首选抗结核药物在复治肺结核病人中仍可续用（）A.对氨基水杨酸B.链霉素C.异烟肼D.氨硫脲E.乙胺丁醇本题答案：C本题解析：暂无解析7、单项选择题女性，25岁，系统性红斑狼疮病史2年，一直接受糖皮质激素治疗，2周前出现低热，咳嗽、咳痰，胸片右上肺少许斑片状密度增高影，血沉55mm／h，PPD（-），痰查抗酸杆菌（-），抗生素治疗2周未见效，下列处理必要的是（）A.痰查抗酸杆菌B.胸部CT检查C.查结核抗体D.抗结核治疗E.停用糖皮质激素本题答案：D本题解析：暂无解析8、单项选择题肺脓肿患者，如果是脆弱类厌氧菌感染为主，对青霉素不敏感，可选用（）A.苯甲异恶唑青毒B.庆大霉素C.病毒D.灭滴灵（甲硝唑）E.中草药本题答案：D本题解析：暂无解析9、单项选择题支气管扩张发病的机制是（）A.支气管-肺组织感染及阻塞B.肺结核C.肿瘤压迫D.支气管先天性发育缺损和遗传因素E.支气管内结石本题答案：A本题解析：暂无解析10、单项选择题支气管哮喘时不会出现下述哪项病理变化（）A.支气管平滑肌肥厚B.黏膜水肿、黏膜及黏膜下血管增生C.上皮脱落及基底膜增厚D.支气管壁炎症细胞浸润E.肺泡壁破坏融合本题答案：E本题解析：暂无解析11、单项选择题抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是（）A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.链霉素本题答案：A本题解析：暂无解析12、单项选择题以下除了哪一项外，均提示有肺结核病情活动（）A.痰涂片找到抗酸杆菌B.X线胸片病灶扩大C.病灶边缘模糊D.空洞形成E.病灶密度高，边界清楚本题答案：E本题解析：暂无解析13、单项选择题肺结核间歇用药方案下列正确的是（）A.隔日1次或每周3次B.每周2次C.每周1次D.两周3次E.两周1次本题答案：A本题解析：暂无解析14、单项选择题男性，24岁，溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。

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1、单项选择题肺脓肿患者，如果是脆弱类厌氧菌感染为主，对青霉素不敏感，可选用（ ）A.苯甲异恶唑青毒 B.庆大霉素 C.病毒D.灭滴灵（甲硝唑）E.中草药 本题答案： 2、单项选择题端坐呼吸见于（ ）A.酮症酸中毒 B.急性左心衰竭 C.肺栓塞 D.重症肺炎 E.-侧大量胸腔积液 本题答案： 3、单项选择题耐多药肺结核的治疗方案，其疗程应该是（ ）A.疗程一般为12个月 B.疗程一般为9个月C.痰菌转阴后，继续治疗18～24个月D.痰菌转阴后，继续治疗4～6个月E.疗程24个月姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------本题答案：4、单项选择题慢性支气管炎最主要的症状是（）A.慢性咳嗽咳痰B.可有喘息C.发热黄痰D.胸痛E.反复咯血本题答案：5、单项选择题大咯血患者突然出现面色青紫、烦躁、出冷汗，其原因可能是（）A.精神紧张B.窒息C.合并脑血管意外D.低血糖E.误吸本题答案：6、单项选择题女性，70岁，既往有糖尿病史，1周来受凉后咳嗽，咳白痰，可平卧，查体除双下肢水肿外余均正常。

胸部X线检查示肺纹理增多，双侧少量胸腔积液，化验WBC8.0×10/L，ALB25g/L。

胸腔积液原因最可能为（）A.肺炎B.低蛋白血症C.心力衰竭D.结核E.恶性肿瘤本题答案：7、单项选择题引起呼吸衰竭的病因是（）A.上呼吸道疾病B.气道疾病C.肺部疾病D.中枢神经和神经肌肉疾病E.以上均不是本题答案：8、单项选择题女，56岁，10天来咳嗽、发烧38℃，自服感冒药不见好转，黄痰逐渐增多，30～50ml/d，偶尔有脓血痰。

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1、单项选择题哪种胸部X 线改变符合支气管扩张（ ）。

A.大片状阴影呈肺叶或肺段分布 B.大片状阴影内有空洞或液平C.有空洞形成，其壁较厚，内壁凹凸不平D.两肺纹理增强呈卷发样阴影或蜂窝样阴影E.有空洞形成，同侧或对侧有小片条索状阴影 本题答案： 2、单项选择题下列不是慢性支气管炎并发肺气肿时的X 线表现的是（ ）。

A.胸廓扩张、活动度减弱 B.两肺多发性空洞 C.两肺透亮度增加 D.两肺纹理增粗 E.横膈低平 本题答案： 3、单项选择题男性，40岁，反复咳嗽、咳脓痰20年，体检：左下肺湿啰音，杵状指（+）。

X 线胸片：左心缘旁模糊阴影，有不规则环状透亮区，右下肺纹理增多，最大通气量占预计值50%，肺活量占预计值70%，下列哪项处理不妥当（ ）姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------。

A.胸部薄层CTB.体位引流C.纤支镜检查和左肺病灶处活检D.祛痰药E.生理盐水雾化吸入本题答案：4、单项选择题临床上为鉴别渗出液或漏出液，下列哪项意义最小（）。

A.胸腔积液的颜色和比重B.胸腔积液静置后是否凝固C.胸腔积液中血管紧张素转换酶浓度D.胸腔积液蛋白测定E.胸腔积液细胞总数本题答案：5、单项选择题肺炎球菌肺炎确诊最有价值的是（）。

A.肺部湿啰音B.白细胞总数及中性粒细胞升高C.痰培养为肺炎球菌D.X线见大片状阴影呈肺叶或肺段分布E.肺实变体征本题答案：6、单项选择题女性，43岁，因上腹疼痛，恶心、呕吐一天半就诊，诊断为急性坏死性胰腺炎，急诊手术后出现进行性呼吸困难和顽固的低氧血症，采用面罩吸氧，氧流量为8L／min，PaO48mmHg，其抢救应首先采用（）。

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1、单项选择题男性，16岁，近2天出现咽痛、发热。

查体：咽充血．软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕，最可能的诊断是（ ）。

A.支气管炎 B.流行性感冒 C.肺结核 D.疱疹性咽峡炎 E.肺炎 本题答案： 2、单项选择题支气管哮喘发作禁用（ ）。

A.氨茶碱 B.沙丁胺醇 C.肾上腺素 D.吗啡E.地塞米松（氟美松） 本题答案： 3、单项选择题女性，31岁，常于晨起时出现鼻腔发痒，频繁喷嚏，冬季明显。

可能lC.支原体姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------D.MRSAE.流感嗜血杆菌本题答案：6、单项选择题对于既往无心肺疾病，无呼吸困难，单侧性的闭合性气胸，积气量低于多少可以不抽气让其自行吸收（）。

A.100%B.80%C.60%D.40%E.20%本题答案：7、单项选择题结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎鉴别，最主要的是（）。

A.年龄的大B.草黄色渗出液C.有无畏寒、发热D.血性渗出液E.胸水细胞学检查本题答案：8、单项选择题阻塞性肺气肿的X线表现，下列属于不典型的表现的是（）。

A.一侧透亮，称为vanishinglungB.膈顶变平和肋膈角增大C.肺血管像稀少D.肋间隙增宽伴平行的后肋骨E.膈肌运动极度受限本题答案：9、单项选择题治疗支原体肺炎，首选的抗菌药物为（）。

A.青霉素B.磺胺类C.红霉素D.庆大霉素E.链霉素本题答案：10、单项选择题间质性肺病中哪项检查最敏感，并有助于早期诊断（）。

北京住院医师神经内科Ⅰ阶段：呼吸内科考试卷及答案模拟考试考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。

1、单项选择题不是应用机械通气的指征是（ ）。

A.意识障碍，呼吸不规则 B.气道分泌物多且排痰障碍 C.极易发生呕吐及误吸 D.肺大疱E.严重缺氧或（和）CO2潴留 本题答案：D 本题解析：暂无解析 2、单项选择题下列不是急性气管-支气管炎的常见致病原的是（ ）。

A.腺病毒 B.肺炎球菌 C.支原体 D.MRSA E.流感嗜血杆菌 本题答案：D 本题解析：暂无解析 3、单项选择题支扩患者发生大咯血首选止血药是（ ）。

A.垂体后叶素 B.普鲁卡因姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------C.酚磺乙胺（止血敏）D.云南白药E.卡巴克洛（安络血）本题答案：A本题解析：暂无解析4、单项选择题对于既往无心肺疾病，无呼吸困难，单侧性的闭合性气胸，积气量低于多少可以不抽气让其自行吸收（）。

A.100%B.80%C.60%D.40%E.20%本题答案：E本题解析：暂无解析5、单项选择题男，65岁，反复咳嗽、咳痰20余年，气促8年，秋冬季易发，诊断为慢性支气管炎，阻塞性肺气肿。

下列哪项体征与本病不符（）。

A.两肺散在性哮鸣音B.桶状胸C.两肺叩诊过清音D.Velcro 音E.两肺呼吸音低本题答案：D本题解析：暂无解析6、单项选择题结核杆菌侵入胸腔而发生渗出性胸膜炎，同时还应具备（）。

A.儿童时期抵抗力差B.人体对结核菌处于高度过敏状态C.人体对结核菌免疫力下降D.耐药性结核杆菌的侵入E.巨噬细胞吞噬能力减弱本题答案：B本题解析：暂无解析7、单项选择题慢性肺源性心脏病右心衰竭时，首选的治疗措施为（）。