中西医结合内科风湿性疾病 试卷2
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2017年上半年广东省中西医执业医师内科学:风湿性疾病2015-09-17考试试题一、单项选择题(共27题,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)1、下列各项,关于慢性呼吸衰竭中医病因病机叙述,错误的是A.本病的病机总属本虚标实B.本虚为肺、脾、肾、心虚C.标实为痰浊、瘀血、水饮D.本虚为本病的内因,感受外邪是本病的诱因,痰浊壅肺、血瘀水阻是产生变证的根源E.病位在肺,与脾、肾关系密切2、下列哪项不属于损伤的局部症状A.伤口和出血B.肿胀及瘀斑C.疼痛D.功能障碍E.发热3、男童,9岁。
10天前有咽痛。
现出现下肢及眼睑浮肿,晨起明显,恶心,头晕,少尿,尿色如洗肉水样,血压140/100mmHg。
最可能的诊断是A.肺炎B.急性肾小球肾炎C.扁桃体炎D.肾盂肾炎E.感冒4、一心脏病患者,轻度活动时即引起心悸、乏力、呼吸困难等症状,其心功能属于A.心功能5级B.心功能3级C.心功能2级D.心功能4级E.心功能1级5、某患者,患2型糖尿病。
症见:消瘦,多食善饥,烦渴欲饮,尿多(3L/ 24h)。
其尿量增多的主要机制是A.血浆胶体渗透压降低B.醛固酮分泌减少C.集合管对水的通透性降低D.肾小管液溶质浓度增加E.以上都不是6、我国现阶段采用的围生期范围是()A.从胚胎形成至产后1周B.从妊娠满20周至产后4周C.从妊娠满28周至产后l周D.从妊娠满28周至产后4周E.从妊娠满24周至产后1周7、下列各项,不属于急性胰腺炎腹痛特点的是A.多发生在饭后1~3小时,渐渐加重B.呕吐后腹痛减轻或缓解C.疼痛部位大多在上腹中部,亦可偏左或偏右D.疼痛程度大多剧烈而持续E.多向腰、背放射,少数向肩部放射8、下列各项,适用采取“补法”的是A.蜂窝织炎中期,热毒炽盛B.初期肿疡C.溃疡后期厂疮口难敛D.蜂窝织炎已成脓E.溃疡早期9、某男,27岁,浴后感寒,全身不适,次晨发现嘴角右斜,自感面部肌肤麻木不仁,微恶风寒,舌淡苔白,脉浮。
风湿性疾病二模拟试题与答案一、A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 类风湿关节炎出现皮下结节,说明A.病变缩小B.病情活动C.病情好转D.病情稳定E.病变扩大答案:B[解答类风湿结节是类风湿关节炎的关节外表现,可见于20%~30%患者,常位于关节隆突部及受压部皮下,如前臂伸侧、肘鹰嘴突附近、枕、跟腱等处,结节大小不一,直径为数毫米至数厘米、质硬、无痛及压痛、对称分布,为本病特异的皮肤表现,示病情活动。
2. 女性,42岁。
反复双手近端指间关节、掌指关节、腕关节和踝关节肿痛1年,曾间断使用理疗和非甾体抗炎药,症状有缓解,近1个月出现低热、关节肿胀加重,并出现肘关节鹰嘴突皮下结节,检查ESR56mm/h。
与疾病活动诊断无关的检查A.补体B.血沉C.类风湿因子D.关节影像学检查E.C反应蛋白答案:D[解答关节X线检查对诊断、关节病分期和监测病情演变非常重要,但不是疾病活动的指标。
RA急性期和活动期常有补体升高,少数血管炎者补体降低;类风湿因子滴度与疾病活动性、严重性相关;A反应蛋白和血沉增高有助于判断疾病活动性。
3. SLE的典型皮损A.面部蝶形红斑B.网状青斑C.环形红斑D.结节性红斑E.多形性红斑答案:A[解答此题属于基础知识考题,考核考生关于SLE有特征性的皮疹的基础知识。
SLE有诊断意义的皮疹为:蝶形红斑、盘形红斑,均为诊断标准,环形、结节性、多形性红斑和网状青斑都不是SLE特异性皮疹,对其他病也不特异。
4. 女性,42岁。
反复双手近端指间关节、掌指关节、腕关节和踝关节肿痛1年,曾间断使用理疗和非甾体抗炎药,症状有缓解,近1个月出现低热、关节肿胀加重,并出现肘关节鹰嘴突皮下结节,检查ESR56mm/h。
该患者的诊断考虑为A.痛风性关节炎B.类风湿关节炎C.强直性脊柱炎D.系统性红斑狼疮E.风湿性关节炎答案:B[解答病人有晨僵每天1h,有对称性3个以上关节肿,腕、掌指、近指关节肿,持续时间大于6周,并有皮下结节,符合RA诊断。
内科学风湿性疾病考试题及答案第7章第1节702. 下列哪项不属于免疫学异常:A、血沉增快B、抗核抗体阳性C、抗“O”滴度升高D、类风湿因子阳性E、补体下降703. 下列哪项不是非特异性抗炎药物的作用机理:A、非特异性抗炎B、抑制免疫反应C、消肿D、解热E、镇痛第2节704. 目前治疗SLE的主要药物是:A、非甾体类抗炎药物B、氯奎C、肾上腺皮质激素D、免疫抑制剂E、免疫调节剂705. SLE最具特征性的皮肤损害是:A、多形性丘疹B、盘状红斑C、蝶形红斑D、皮下结节E、皮肤溃疡706. SLE多见于下列那些人群:A、儿童B、青年男性C、生育期妇女D、老年男性E、老年女性707. SLE引起的非细菌性疣状心内膜炎多发生于:A、二尖瓣B、三尖瓣C、主动脉瓣D、肺动脉瓣E、各瓣膜发病率相同708. 狼疮性肾炎中病情最轻的是:A、系膜型B、膜型C、局灶型D、弥漫增殖型E、各型病情相同709. 狼疮性肾炎中,对糖皮质激素治疗反应较差的是:A、系膜型B、膜型C、局灶型D、弥漫增殖型E、各型反应都差710. 不宜用于治疗系统性红斑狼疮性肾炎的药物是:A、强的松B、消炎痛C、环磷酰胺D、氯奎E、雷公藤多甙711. SLE引起的心血管病变,最常见的是:A、心肌炎B、心内膜炎C、心包炎D、动脉炎E、静脉炎712. 口服后积聚于皮肤,主要用于治疗SLE皮肤损害的药物是:A、阿斯匹林B、氯奎C、强的松D、环磷酰胺E、雷公藤多甙713. SLE患者血液和骨髓狼疮细胞阳性率约为:A、50%C、80%D、90%E、100%714. 关于SLE 的治疗,下列哪项是错误的:A、治疗的目标是保持患者临床症状缓解B、治疗方案和药物剂量必须个体化C、碧血再控制病情活动后与药物毒性之间探索作适宜的药物剂量D、各种抗核抗体为诊断本病的标准及观察疗效的指标E、慢性期患者可参加适当锻炼715. SLE 最具特征性的抗体是:A、抗双链DNA抗体B、抗SS-A抗体C、抗Sm抗体D、抗血小板抗体E、抗红细胞抗体716. 关于SLE,哪项是正确的:A、狼疮细胞为其特征,在血液或骨髓中找到狼疮细胞即可诊断B、抗核抗体阳性也可诊断为SLEC、急性活动期血象的变化类似细菌感染的血象D、狼疮性肾炎英语糖皮质激素治疗E、狼疮性肾炎者应予阿司匹林治疗效果好717. 关于SLE的临床表现,下列哪项是正确的:A、SLE患者的病损皮肤均有鳞屑色素沉着及萎缩B、病变关节常见畸形和脱位C、心脏病孙以疣状心内膜炎多见D、消化系统受累常见肝脾肿大及黄疸E、反复发热,热度不定,可伴畏寒及全身不适第3节718. 类风湿关节炎患者最多受累的关节是:A、手足小关节B、脊柱C、膝关节D、肘关节E、髋关节719. 对类风湿关节炎患者的X线检查。
中医风湿疾病试题及答案一、单项选择题1. 中医认为风湿疾病的发病原因是什么?A. 外感风寒B. 内伤食滞C. 情志内伤D. 遗传因素答案:A2. 下列哪项不是中医风湿疾病的常见症状?A. 关节疼痛B. 关节肿胀C. 持续性低热D. 皮肤黄染答案:D3. 中医治疗风湿疾病常采用的方法是?A. 草药内服B. 西药治疗C. 手术治疗D. 物理疗法答案:A4. 下列哪项是风湿疾病患者应该避免的?A. 适量运动B. 情绪稳定C. 饮食清淡D. 居住潮湿答案:D5. 中医中“痹症”是指什么?A. 关节炎B. 肌肉疼痛C. 风湿性疾病D. 神经痛答案:C二、多项选择题6. 中医治疗风湿疾病时,常用的草药包括哪些?A. 黄芪B. 人参C. 当归D. 薄荷答案:A, C7. 下列哪些因素可能加重风湿疾病的症状?A. 寒冷潮湿的环境B. 长期紧张的情绪C. 过度劳累D. 过量饮酒答案:A, B, C8. 中医风湿疾病的辨证分型包括哪些?A. 风寒湿痹B. 风湿热痹C. 湿热痹阻D. 气血两虚答案:A, B, C, D三、判断题9. 中医认为风湿疾病与“正气内存,邪不可干”的原则无关。
(对/错)答案:错10. 风湿疾病患者在日常生活中应该避免接触冷水和食用寒凉食物。
(对/错)答案:对四、简答题11. 简述中医治疗风湿疾病的基本原则。
答案:中医治疗风湿疾病的基本原则包括辨证论治、整体调理和治未病。
辨证论治是根据患者的具体症状和体质差异,选择相应的治疗方法;整体调理是指在治疗风湿疾病的同时,还要考虑到患者的全身状况,进行整体的调养;治未病则是强调预防为主,通过调整生活方式和饮食习惯,减少风湿疾病的发生。
12. 描述风湿疾病患者在日常生活中应注意的护理措施。
答案:风湿疾病患者在日常生活中应注意的护理措施包括:保持情绪稳定,避免过度紧张和焦虑;保持适量运动,增强体质,改善关节功能;饮食上应选择易消化、营养丰富的食物,避免寒凉、油腻和辛辣刺激性食物;保持居住环境干燥、温暖,避免潮湿和寒冷的侵袭;定期进行体检,及时发现和治疗相关疾病。
2015年浙江省中西医执业医师内科学:风湿性疾病2015-09-17考试试题一、单项选择题1、患者,男,70岁。
腹胀,腹痛,恶心,呕吐,无排便、排气2天。
、查体:腹胀不均匀,以左下腹明显,可见肠型,左下腹有明显压痛,应首先考虑的诊断是()A.肠套叠B.粘连性肠梗阻C.嵌顿疝D.麻痹性肠梗阻E.肠扭转2、肝素抗凝的主要作用机制是增强下列哪项的亲和力A.抗凝血酶Ⅰ和因子ⅠB.抗凝血酶Ⅱ和因子ⅡC.抗凝血酶Ⅱ和因子ⅢD.抗凝血酶Ⅲ和因子ⅡE.抗凝血酶Ⅲ和因子Ⅲ3、鼻根部与眼内眦之间有压痛提示何部位病变A.上颌窦B.筛窦C.额窦D.蝶窦E.视网膜4、治疗寒哮最常用的方剂是A.定喘汤B.杏苏散C.射干麻黄汤D.大青龙汤E.清气化痰丸5、患者,男,40岁。
患再生障碍性贫血。
面色苍白,唇甲色淡,头晕,心悸,乏力,动则加剧,舌淡,脉细弱。
治疗应首先考虑的方剂是A.右归丸合当归补血汤B.左归丸、右归丸合当归补血汤C.八珍汤D.六味地黄丸合桃红四物汤E.左归丸合当归补血汤6、患者恶寒发热,头身疼痛,无汗,鼻塞流涕,脉浮紧。
其舌苔应是()A.白厚B.薄白C.黄腻D.花剥E.白腻7、椎基底动脉系统缺血发作的主要临床表现,除哪项外A.眩晕B.共济失调C.构音障碍D.吞咽困难E.偏瘫8、对于破伤风较重症,病势较缓,伤后10日以上发病者,治疗应首选的方剂是A.木萸散B.玉真散C.玉屏风散D.当归地黄汤E.五虎追风散9、某女,39岁。
患慢性乙肝5年,近来出现黄疸,面色晦暗,右胁刺痛,经色紫暗有块。
用药应首选A.桃仁B.川芎C.郁金D.姜黄E.益母草10、治疗慢性支气管炎肝火犯肺证,应首选A.四逆散合左金丸B.泻白散合黛蛤散C.柴胡疏肝散D.清金化痰汤E.桑白皮汤11、风湿性心脏瓣膜病中医主要病因是____A.七情所伤B.饮食不节C.禀赋不足D.劳倦体虚E.感受外邪12、下列药物中,不宜与藜芦配伍的是()A.黄芩B.黄连C.黄柏D.龙胆草E.苦参13、患儿,女,2岁。
天津2016年下半年中西医执业医师内科学:风湿性疾病2015-09-17考试试卷一、单项选择题(共24题,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)1、小儿病毒性心肌炎临床表现不包括A.前期有轻重不等的呼吸道感染或消化道感染史B.可有头晕,疲倦乏力C.重症者可见肝大D.心尖区第一心音亢进E.反复发作心衰者,心脏明显扩大2、患者男性,40岁,上腹部疼痛5年余,部位不很确定,伴有腹胀满,厌食,嗳气,返酸等症状,2天前出现疼痛加剧,放射至背部,不能被抗酸药缓解,常提示A.胆囊炎B.肝炎C.十二指肠溃疡后壁慢性穿孔D.溃疡急性穿孔E.癌变3、有关羊水的功能,错误的描述是A.隔离羊膜与胎体,以免发生粘连,导致畸形B.通过羊水抽样作染色体检查,了解胎盘功能、胎儿成熟度等C.临产时传导宫腔压力,促使宫口扩张D.产生部分内分泌激素E.破膜时羊水可冲洗阴道,防止感染4、女性,33岁,双上睑下垂3年,有时出现复视和眼球活动受限,晨轻暮重,近半年四肢无力,梳头困难,近1周出现活动后气喘,CT检查有胸腺瘤,诊断最可能为A.动眼神经麻痹B.重症肋无力C.格林-巴利综合征D.甲亢并发突眼性眼肌麻痹E.颅神经病变5、古有”风者,百病之始也……风从外入令人振寒,汗出头痛,身重恶寒”之说,乃摘自A.《素问·阴阳应象大论》B.《素问·至真要大论》C.《素问·骨空论》D.《仁斋直指方·诸风》E.《证治汇补·外风》6、能完全治愈白血病的有效措施是A.抗感染B.化疗C.输血D.骨髓移植E.补充维生素7、一心脏病患者,轻度活动时即引起心悸、乏力、呼吸困难等症状,其心功能属于A.心功能5级B.心功能3级C.心功能2级D.心功能4级E.心功能1级8、患儿初起恶寒发热,全身酸痛,鼻塞流涕,经治疗好转后约1天出现晨起眼睑浮肿,午后则下肢轻度水肿。
舌苔薄白,脉浮紧。
实验室检查:尿常规示蛋白(+),镜检红细胞(+),白细胞0~7个/HP。
中西医执业医师-综合笔试-中西医结合内科学-第七单元风湿性疾病[单选题]1.类风湿关节炎的基本病理改变是A.皮肌炎B.滑膜炎C.心包炎D.血管炎E.心脏炎参考答(江南博哥)案:B参考解析:类风湿关节炎的基本病理改变为滑膜炎。
掌握“类风湿关节炎病因病机、临床表现、检查、诊断及治疗”知识点。
[单选题]2.类风湿关节炎发病的内在因素是A.湿热痹阻B.阴虚内热C.禀赋不足,劳逸失度D.痰瘀互结,经脉痹阻E.肝肾亏损,邪痹筋骨正确答案:C参考解析:正气虚弱是本病发病的内在因素,凡禀赋不足、劳逸失度、情志失调、饮食所伤等均易受外邪侵袭。
掌握“类风湿关节炎病因病机、临床表现、检查、诊断及治疗”知识点。
[单选题]4.系统性红斑狼疮脏器损害最常见的是A.肝B.心C.脾D.肺E.肾正确答案:E参考解析:系统性红斑狼疮临床表现:肾-狼疮肾炎是SLE最常见和严重的临床表现,可为无症状性蛋白尿和/或血尿、高血压,甚至肾病综合征、急进性肾炎综合征等,病情可逐渐进展,晚期发生尿毒症,个别患者首诊即为慢性肾衰竭。
肾衰竭是SLE死亡的常见原因。
掌握“系统性红斑狼疮病因病机、临床表现、检查、诊断、鉴别及治疗”知识点。
[单选题]5.某女,35岁,两手指间和掌指关节强直不舒2年,近2周病情加重,关节疼痛,肿大变形,伴活动受限。
查血沉45mm/h,类风湿因子(++)。
当诊断为A.痛风B.风湿性关节炎C.类风湿关节炎D.系统性红斑狼疮E.骨性关节炎正确答案:C参考解析:结合患者的关节症状以及实验室检查血沉升高,类风湿因子阳性,考虑该患者为类风湿关节炎。
掌握“类风湿关节炎病因病机、临床表现、检查、诊断及治疗”知识点。
[单选题]6.李某,女,28岁,两手指关节肿胀变形3年,伴疼痛,屈伸受限,痛处不移,皮肤失去弹性,稍硬,面色黧黑,手臂麻木,舌质暗红,有瘀点,苔薄白,脉弦涩。
查类风湿因子(+),X光片:关节间隙变窄。
当诊断的证型是A.湿热痹阻证B.阴虚内热证C.寒热错杂证D.痰瘀互结,经脉痹阻证E.肝肾亏损,邪痹筋骨证正确答案:D参考解析:类风湿性关节炎痰瘀互结,经脉痹阻证证候:关节肿痛且变形,屈伸受限,或肌肉刺痛,痛处不移,皮肤失去弹性,按之稍硬,肌肤紫暗,面色黧黑,或有皮下结节,肢体顽麻,舌质暗红或有瘀点、瘀斑,苔薄白,脉弦涩。
2020年中西医结合执业医师《内科学》试题及答案(卷二)试题解析治疗有机磷农药中毒毒蕈碱样症状的药物是A.阿托品B.氯磷定C.利多卡因D.甲硝唑(灭滴灵)E.双复磷『正确答案』A『答案解析』阿托品为胆碱受体阻滞剂下列各项,不是阿托品化指标的是A.抽搐消失B.颜面潮红C.瞳孔较前增大D.心率增快E.口干、皮肤干燥『正确答案』A『答案解析』毒蕈碱样症状又称为M样症状。
主要是副交感神经末梢兴奋所致,引起平滑肌舒缩失常和腺体分泌亢进等。
大汗、多汗、流涎、瞳孔缩小;胸闷、气短、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、大小便失禁、咳嗽、气急,严重者出现肺水肿。
对口服有机磷农药中毒的患者,清除其未被吸收毒物的首要方法是A.洗胃和导泻B.利尿和导泻C.腹膜透析D.血液净化E.静注50%葡萄糖溶液『正确答案』A『答案解析』口服中毒者应及时彻底洗胃,间隔2小时左右可多次重复洗胃,洗胃液常用清水、1:5000高锰酸钾、2%碳酸氢钠,洗胃后再给硫酸镁导泻。
诊断有机磷中毒的最重要指标为A.确切的毒物接触史B.呕吐物有大蒜味C.毒蕈碱样和烟碱样症状D.血胆碱酯酶活性降低E.阿托品试验阳性『正确答案』D『答案解析』ChE活力是诊断OPI中毒的特异性实验指标,对判断中毒程度、疗效和预后极为重要,但并不成完全平行关系。
有机磷中毒时,下列不属于毒蕈碱样症状的是A.多汗B.流涎C.瞳孔缩小D.肌束颤动E.肺水肿『正确答案』D『答案解析』毒蕈碱样症状又称为M样症状。
主要是副交感神经末梢兴奋所致,引起平滑肌舒缩失常和腺体分泌亢进等。
大汗、多汗、流涎、瞳孔缩小;胸闷、气短、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、大小便失禁、咳嗽、气急,严重者出现肺水肿。
患者,女,40岁。
因服美曲磷酯半小时送来急诊。
神志不清,双瞳孔缩小,双肺湿啰音。
洗胃治疗时,下列液体不宜使用的是A.2%碳酸氢钠B.清水C.等渗盐水D.1:5000高锰酸钾E.食盐水『正确答案』A『答案解析』口服中毒者应及时彻底洗胃,间隔2小时左右可多次重复洗胃,洗胃液常用清水、1:5000高锰酸钾(对硫磷禁用)、2%碳酸氢钠[美曲磷脂禁用(考点)],洗胃后再给硫酸镁导泻。
内科风湿性疾病试题及答案题 1:以下哪种疾病属于风湿性疾病?答案:类风湿性关节炎题 2:风湿性疾病主要以炎症引起的疾病为主,通常会引起哪些症状?请列举3项。
答案:关节疼痛、肿胀、红斑题 3:下面哪种检查方法可以帮助医生确定风湿性疾病的诊断?答案:血液检查题 4:以下哪种疾病不属于风湿性疾病?答案:脑梗塞题 5:以下哪种药物是用于治疗风湿性疾病的常用药物?答案:非甾体抗炎药题 6:以下哪种药物在风湿性疾病治疗中属于生物制剂?答案:肿瘤坏死因子抑制剂题 7:以下哪种风湿性疾病是由感染引起的?答案:风湿热题 8:风湿性疾病的治疗时,除了药物治疗外,还可以采取哪些辅助治疗方法?请列举2项。
答案:物理治疗、康复训练题 9:风湿性疾病的发病多与遗传和环境因素有关。
请问是否可以通过调整生活习惯来预防风湿性疾病的发生?答案:是题10:以下哪种疾病是一种常见的风湿性疾病,以“四联症”为特征?答案:强直性脊柱炎题 11:以下哪种疾病的典型症状是手指末节肿胀、皮肤紫红色,容易破溃渗脓?答案:类风湿性关节炎题 12:下列哪种风湿性疾病是一种自身免疫性疾病?答案:系统性红斑狼疮题 13:以下哪种疾病是一种由风湿性炎症引起的皮肤病?答案:硬皮病题 14:以下哪种检查可以用于确认类风湿性关节炎的诊断?答案:类风湿因子抗体检测题 15:风湿性疾病的诊断需要医生综合考虑患者的症状、体征和实验室检查结果。
请问是否存在特异的诊断标准?答案:是,如风湿病学会标准、埃瑞思卡尔标准等。
题 16:风湿性疾病患者在日常生活中应该注意哪些方面?答案:保持适量运动、避免受凉、定期复查等。
题 17:以下哪种药物可以用于缓解风湿性疾病引起的疼痛?答案:镇痛药题 18:以下哪种疾病是一种常见的风湿性疾病,主要表现为皮肤发红、脱屑?答案:银屑病题 19:风湿性疾病的发病机制复杂,一般认为是由遗传和环境因素共同作用引起的。
请问是否可以通过基因检测来预测风湿性疾病的发生?答案:是,部分风湿性疾病可以通过基因检测进行风险评估。
中西医结合内科学:风湿性疾病题库(题库版)l、单选类风湿关节炎(R A)的临床表现特点是()。
A. 颊部蝶形皮疹及蛋白尿B. 腕、掌指、近指关节受累C. 膝关节受累D. 第一趾较剧烈疼痛E. 大量龋齿提示正确答案: B解(江南博哥)析:系统性红斑狼疮除面部皮肤损害外,伴有肾脏损害。
临床表现为颊部蝶形皮疹及蛋白尿。
类风湿关节炎以小关节受累为主要表现。
2、单选朱某,女,高热5天,不恶寒,满面红赤,皮肤红斑鲜红,咽干,口渴,喜冷饮,尿赤而少,关节疼痛,舌红绛,苔黄,脉滑数。
其中医证型是()A. 气营热盛证B. 阴虚内热证C. 热郁积饮证D. 淤热痹阻证E. 气分热盛证正确答案:A3、单选系统性红斑狼疮脏器损害最常见千()。
A. 肝B. 心C. 脾D. 肺E. 肾正确答案: E4、单选淤热伤肝证,治疗应首选的方剂是()。
A. 玉女煎合增液汤B. 济生肾气丸C. 八珍汤D. 犀角地黄汤E. 茵陈嵩汤合柴胡疏肝散正确答案: E5、单选类风湿关节炎关节影像学检查分期,属千第W期的是()。
A. 关节X线片可见关节面虫蚀样改变B. 关节X线片可见关节周围软组织肿胀影,关节端骨质疏松C. 关节X线片可见关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直D. 关节X线片可见关节间隙变窄E. 关节X线片可见关节无明显异常正确答案: C6、单选对诊断尪痹最有意义的实验室检查是()。
A. 血沉B. 类风湿因子C. 补体C3D. 抗核抗体E. 肾功能正确答案: B参考解析:血沉无特异性。
类风湿因子见千约70%尪痹患者血清中。
抗核抗体及补体C3降低有助千系统性红斑狼疮的诊断。
肾功能异常无特异性,只能说明有肾脏损害。
7、单选治疗类风湿关节炎寒热错杂证,应首选的方剂是()。
A. 蠲痹汤B. 桂枝芍药知母汤C. 独活寄生汤D. 六味地黄丸E. 虎潜丸正确答案: B参考解析:类风湿关节炎肝肾亏损,邪痹筋骨证,应首选的方剂是独活寄生汤,以养肝肾,补气血,祛风湿,通经络;类风湿关节炎寒热错杂证,应首选的方剂是桂枝芍药知母汤,以祛邪散寒、清热化湿。
中西医结合内科(风湿性疾病)-试卷2 (总分:68.00,做题时间:90分钟)一、 A1型题(总题数:25,分数:50.00)1.类风湿关节炎的关节主要病理变化是(分数:2.00)A.关节滑膜的慢性炎症B.炎性细胞浸润C.滑膜炎形成√D.软骨及骨组织的侵蚀E.关节结构的破坏解析:2.痹证属风寒湿偏盛不明显者,治疗宜选用的方剂是(分数:2.00)A.防风汤B.羌活胜湿汤C.独活寄生汤D.蠲痹汤√E.当归四逆汤解析:3.下列各项,关于痿证与痹证最重要的鉴别点是(分数:2.00)A.肌肉是否瘦削枯萎B.关节是否肿大变形C.肢体关节是否屈伸不利D.肌肉筋骨关节有无疼痛√E.肢体是否能随意活动解析:4.“治风先治血,血行风自灭”出自(分数:2.00)A.《内经》B.《难经》C.《伤寒杂病论》D.《医宗必读》√E.《外台秘要》解析:5.痹证急性期的治疗原则是(分数:2.00)A.活血化瘀B.祛邪通络√C.燥湿化痰D.祛风化湿E.散寒通络解析:6.患者发热,口苦,饮食无味,纳呆,恶心,泛泛欲吐,关节肿痛以下肢为重,全身困乏无力,下肢沉重酸胀,浮肿,有关节积液,舌苔黄腻,脉滑数。
其中医证型是(分数:2.00)√湿热痹阻证A.B.寒热错杂证C.阴虚内热证D.脾胃虚弱证E.肝肾不足证解析:7.患者低热,关节灼热疼痛,形寒肢凉,阴雨天疼痛加重,得温则舒,舌质红,苔白,脉弦细数。
其中医证型是(分数:2.00)A.湿热痹阻证B.寒热错杂证√C.阴虚内热证D.脾胃虚弱证E.肝肾不足证解析:8.患者女性,38岁,患系统性红斑狼疮并发缺血性骨坏死,下列措施正确的是(分数:2.00)A.继续服用激素B.加强活动,促进血液循环,利于恢复C.采用不负重体位6个月√D.不应行外科人工股骨头置换E.换用环磷酰胺治疗解析:9.30岁女性,全身关节痛伴反复发热3月,咽喉痛,口腔溃疡,尿蛋白(++),首先应考虑的诊断是(分数:2.00)A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮√C.多发性肌炎D.上呼吸道感染E.风湿性关节炎解析:10.女,24岁,发现尿蛋白3年,曾经有双膝关节、双腕关节等大关节疼痛,目前为了进一步明确诊断,最需要做的检查是(分数:2.00)A.肾功能检查B.ASOC.RFD.ESRE.抗核抗体谱检查√解析:11.患者女性,在某医院诊为系统性红斑狼疮,长期低热,手足心热,面色潮红而有黯紫斑片,口干咽痛,渴喜冷饮,目赤齿衄,关节肿痛,烦躁不寐,舌质红少苔,脉细数。
治疗应首选的方剂是(分数:2.00)A.犀角地黄汤B.玉女煎√C.养阴清肺汤D.独活寄生汤E.身痛逐瘀汤解析:12.女,32岁,面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡2个月,发热1周。
ANA(+),抗Sm抗体(+),抗SSA抗体(+),血尿常规正常,胸片正常,目前无感染证据。
最佳治疗方案是(分数:2.00)A.泼尼松1mg/kg+NSAIDs+羟氯喹√B.泼尼松2mg/kg以上C.泼尼松1mg/kg+CTXD.泼尼松1mg/kg+NSAIDs+CTXE.泼尼松1mg/kg+NSAIDS+抗生素解析:13.患者,女,23岁,面部蝶形红斑,高热,不恶寒,满面红赤,皮肤红斑鲜红,咽干,口渴喜冷饮,尿赤而少,关节疼痛,舌红绛,苔黄,脉滑数。
其中医治法是(分数:2.00)A.清心开窍,解毒化瘀B.清热祛风,通络止痛C.清热凉血,活血散瘀D.养阴清热,活血化瘀E.清热解毒,凉血化斑√解析:14.患者,女,30岁,患系统性红斑狼疮,皮肤红斑,现症见:低热,口苦纳呆,两胁胀痛,黄疸,肝大,烦躁不寐,舌紫黯,脉弦。
其中医证型是(分数:2.00)A.瘀热痹阻B.气血两亏C.阴虚内热D.瘀热伤肝√E.热郁积饮解析:15.患者52岁,女,面部红斑,心悸怔忡,健忘失眠,多梦,面色不华,肢体麻木,舌质淡,苔薄白,脉细缓。
其中医治法是(分数:2.00)A.祛风通络B.清热祛风C.凉血活血D.益气养血√E.健脾补肾16.患者,女,30岁,胸闷胸痛,心悸怔忡,时有微热,咽干口渴,烦热不安,红斑皮疹,舌红苔厚腻,脉滑数,偶有结代。
其中医证型是(分数:2.00)A.瘀热痹阻B.气血两亏C.阴虚内热D.瘀热伤肝E.热郁积饮√解析:17.患者女性,面色不华,但时有潮红,两手指甲亦无华,神疲乏力,畏寒肢冷,时而午后烘热,口干,小便短少,两腿浮肿如泥,进而腰股俱肿,腹大如鼓,舌胖,苔薄白,脉细弱。
宜选用的方剂是(分数:2.00)√济生肾气丸A.B.八珍汤C.归脾丸D.玉枢丹E.通关散解析:18.患者,女,30岁,指间关节红肿疼痛,诊断类风湿关节炎最有意义的实验室指标是(分数:2.00)A.血清抗链球菌溶血素“O”阳性B.抗链球菌激酶阳性C.抗透明质酸酶阳性D.血沉加快E.类风湿因子阳性√解析:19.患者,女,55岁,形体消瘦,关节变形,肌肉萎缩,筋脉拘急,腰膝酸软无力,眩晕,心悸气短,指甲淡白,舌淡苔薄,脉细弱。
诊断为类风湿关节炎,治疗应首选的方剂是(分数:2.00)A.独活寄生汤√B.四妙丸C.羌活胜湿汤D.川芎茶调散E.防风通圣散解析:20.某女,55岁,反复双手近端指间关节、掌指关节肿痛1年,曾间断使用非甾体消炎药,症状有所缓解,近1个月出现低热,关节肿胀加重,并出现肘关节鹰嘴突皮下结节,ESR56mm/h。
最适宜的治疗措施是(分数:2.00)A.改用糖皮质激素B.关节置换术C.选用慢作用抗风湿药√D.应用非甾体消炎药E.加用青霉素21.患者女,38岁,类风湿关节炎1年,现午后发热,盗汗,口干咽燥,手足心热,关节肿胀疼痛,小便赤涩,大便秘结,舌红少苔,脉细数,其中医治法是(分数:2.00)A.清热利湿,祛风通络B.养阴清热,祛风通络√C.祛风散寒,清热化湿D.活血化瘀,祛痰通络E.益肝肾,补气血,祛风湿,通经络解析:22.女性,患类风湿关节炎20余年,关节出现僵硬变形,其原因是(分数:2.00)A.感受风寒湿热邪气B.正气不足,肝肾两虚C.气血不行,瘀血内生D.气机不畅,津凝成痰E.痰瘀互结于关节√解析:23.类风湿关节炎患者,现症见:午后发热,口干咽燥,关节肿胀疼痛,小便赤涩,大便秘结,舌质干红,苔少,脉细数。
伴纳呆,恶心欲吐,全身困乏无力。
其中医证型是阴虚内热证兼湿热,治疗当以丁氏清络饮合下列方剂中的(分数:2.00)A.三仁汤B.三妙散√C.大秦艽汤D.羌活胜湿汤E.蠲痹汤解析:24.患者关节肿痛且变形3年,现屈伸受限,肌肉刺痛,痛处不移,皮肤失去弹性,按之稍硬,肌肤紫黯,面色黧黑,舌质黯红、瘀斑,苔薄白,脉弦涩。
其中医证型是(分数:2.00)A.湿热痹阻证B.寒热错杂证C.阴虚内热证D.痰瘀互结证√E.肝肾不足证解析:25.类风湿关节炎患者,发热,口苦,恶心,泛泛欲吐,全身困乏无力,下肢沉重酸胀,浮肿,舌苔黄腻,脉滑数。
治疗应首选的方剂是(分数:2.00)A.桂枝芍药知母汤B.丁氏清络饮加减C.四妙丸√D.身痛逐瘀汤E.指迷茯苓丸二、 A3/A4型题(总题数:1,分数:10.00)中年女性,面部可见蝶形红斑,反复发热伴关节痛3月,泡沫尿,纳差,四肢无力1月,消瘦5kg,四肢近端肌力4级,血红蛋白69g/L。
(分数:10.00)(1).其中医诊断是(分数:2.00)A.蝶疮流注√B.痹证C.虚劳D.痿证E.内伤发热解析:(2).患者近2个月来出现高度浮肿,尿少,血肌酐快速上升至445μmol/L。
现症见:面色不华,神疲乏力,畏寒肢冷,舌胖色偏红,苔薄白,脉细弱。
其中医证型是(分数:2.00)A.气营热盛B.阴虚内热C.热郁积饮D.脾肾两虚√E.瘀热痹阻解析:(3).治疗应首选的方剂是(分数:2.00)A.独活寄生汤√济生肾气丸B.C.羌活胜湿汤D.蠲痹汤E.半夏白术天麻汤解析:(4).患者入院前1天突然出现全身抽搐1次,时间约2分钟,继之出现昏迷,血压180/108mmHg,心率62次/分,心前区可闻及心包摩擦音,Babinsld征阴性,尿蛋白(++),血钾6.5mmol/L,血钠132mmol/L,血钙1.3mmol/L,血磷3.4mmol/L,二氧化碳结合力9mmol/L,心电图:二度I型房室传导阻滞。
根据上述临床表现,最可能的诊断是(分数:2.00)A.高血压脑病B.低钙血症抽搐√C.脑卒中D.尿毒症脑病E.adams—stokes综合征解析:(5).应立即采取的治疗措施是(分数:2.00)A.静脉滴注硝普钠B.静脉推注5%葡萄糖酸钙C.静脉推注25%甘露醇D.静脉推注地西泮√E.静脉推注肾上腺素解析:三、 B1型题(总题数:2,分数:8.00)A.抗核抗体B.抗Sm抗体C.抗ds—DNA抗体D.抗磷脂抗体E.类风湿因子(分数:4.00)(1).特异性高,但与SLE活动性无关的是(分数:2.00)A.B. √C.D.E.解析:(2).SLE患者易形成动静脉血栓则为阳性的抗体是(分数:2.00)A.B.C.D. √E.解析:A.桂枝芍药知母汤B.丁氏清络饮加减C.四妙丸D.身痛逐瘀汤E.指迷茯苓丸(分数:4.00)(1).治疗类风湿关节炎寒热错杂证,应首选的方剂是(分数:2.00)A. √B.C.D.E.解析:(2).治疗类风湿关节炎阴虚内热证,应首选的方剂是(分数:2.00)A.B. √C.D.E.解析:。