常用兽药配伍禁忌表(完整版)

分药物类青霉青霉素钠、钾盐；氨苄素西林类；阿莫西林类类头孢菌“头孢”系列素类卡那霉素、阿米卡星、氨核糖霉素、妥布霉素、基庆大霉素、大观霉素、糖新霉素、巴龙霉素、链苷霉素等类大观霉素卡那霉素、庆大霉素大红霉素、罗红霉素、硫环氰酸红霉素、替米考星、吉他霉素（北里霉素）、内泰乐菌素、替米考星、酯乙酰螺旋霉素、阿齐霉类素四土霉素、四环素、金霉配伍药物配伍使用结果喹诺酮类、氨基糖苷类、（庆效果增强大霉素除外）、多黏菌类四环素类、头孢菌素类、大环相互拮抗或疗效相抵或产内酯类、氯霉素类、庆大霉素、生副作用，应分别使用、利巴韦林、培氟沙星间隔给药维生素 C、维生素 B 、罗红霉素、 Vc 多聚磷酸酯、磺胺类、沉淀、分解、失效氨茶碱、高锰酸钾、盐酸氯丙嗪、 B 族维生素、过氧化氢氨基糖苷类、喹诺酮类疗效、毒性增强青霉素类、洁霉素类、四环素相互拮抗或疗效相抵或产生副作用，应分别使用、类、磺胺类间隔给药维生素 C、维生素 B 、磺胺类、罗红霉素、氨茶碱、氯霉素、沉淀、分解、失败氟苯尼考、甲砜霉素、盐酸强力霉素与头孢噻吩、头孢噻呋等强利尿药、含钙制剂头孢类药物配伍会增加毒副作用本品应尽量避免与抗生素类药物联合应用，大多数抗生素类本类药物与大多数抗生素联用会增加毒性或降低疗效青霉素类、头孢菌素类、洁霉疗效增强素类、 TMP碱性药物（如碳酸氢钠、氨茶疗效增强，但毒性也同时碱等）、硼砂增强Vc 、 Vb疗效减弱氨基糖苷同类药物、头孢菌素毒性增强类、万古霉素氯霉素、四环素拮抗作用，疗效抵消其他抗菌药物不可同时使用洁霉素类、麦迪素霉、螺旋霉降低疗效素、阿司匹林青霉素类、无机盐类、四环素沉淀、降低疗效类碱性物质增强稳定性、增强疗效酸性物质不稳定、易分解失效甲氧苄啶、三黄粉稳效环素、强力霉素、米诺环素素类氯霉氯霉素、甲砜霉素、氟素苯尼考类喹诺砒哌酸、“沙星”系列酮类含钙、镁、铝、铁的中药如石类、壳贝类、骨类、矾类、脂类等，含碱类，含鞣质的中成药、含消化酶的中药如神曲、麦芽、豆鼓等，含碱性成分较多的中药如硼砂等其他药物喹诺酮类、磺胺类、呋喃类青霉素类、大环内酯类、四环素类、多黏菌素类、氨基糖苷类、氯丙嗪、洁霉素类、头孢菌素类、维生素 B 类、铁类制剂、免疫制剂、环林酰胺、利福平碱性药物（如碳酸氢钠、氨茶碱等）青霉素类、链霉素、新霉素、庆大霉素洁霉素类、氨茶碱、金属离子（如钙、镁、铝、铁等）四环素类、氯霉素类、呋喃类、罗红霉素、利福平不宜同用，如确需联用应至少间隔 2 小时四环素类药物不宜与绝大多数其他药物混合使用毒性增强拮抗作用，疗效抵消分解、失效疗效增强沉淀、失效疗效降低磺胺嘧啶、磺胺二甲嘧啶、磺胺甲恶唑、磺胺磺对甲氧嘧啶、磺胺间甲胺氧嘧啶、磺胺噻唑类磺胺嘧啶抗二甲氧苄啶、甲氧苄啶菌（三甲氧苄啶、TMP ）增效剂头孢菌素类毒性增强青霉素类沉淀、分解、失效头孢菌素类疗效降低氯霉素类、罗红霉素毒性增强TMP 、新霉素、庆大霉素、卡疗效增强那霉素阿米卡星、头孢菌素类、氨基糖苷类、利卡多因、林可霉素、配伍后疗效降低或抵消或普鲁卡因、四环素类、青霉素产生沉淀类、红霉素参照磺胺药物的配伍说明参照磺胺药物的配伍说明磺胺类、四环素类、红霉素、疗效增强庆大霉素、黏菌素青霉素类沉淀、分解、失效与许多抗菌药物用可起增效或协同作用，其作用明其他抗菌药物显程度不一，使用时可摸索规律。

备注：两种药物混合使用时，若出现沉淀、难溶等现象，建议分开使用。

抗菌药可分为四种：（总体用药原则）
A．繁殖期杀菌剂（青霉素类，头孢菌素类，杆菌肽）。

B．静止杀菌剂（氨基苷类、多粘菌素、利福平）。

C．快效抑菌剂（四环素、氯霉素类、红霉素类、林可霉素类、大环内酯类）。

D．慢效抑菌剂（磺胺类）
A+B→协同；
A+C→拮抗；
A+D→一般不会有重大影响，有明显指征时如磺胺药与青霉素治脑部细菌感染，明显提高疗效；
B+C→相加或增强，不拮抗；
C+D→相加；
B+D→无关或相加。

注：同类药物之间作用机理相同，多数情况下不宜联用！。