常见 输液反应及处理

输液反应的急救措施输液是医院中最常见的治疗方法之一，但是一些不良反应会给患者带来不必要的痛苦和危险。

在本文中，我们将讨论输液反应的症状和可能的急救措施。

输液反应的症状输液反应是指在输液过程中，患者产生的不良反应。

这些反应通常可以分为轻微、中度和重度反应。

以下是一些常见的输液反应的症状：轻微反应•疼痛或紧迫感•发热或寒战•疲劳或头晕•皮肤瘙痒或红肿•呼吸急促或气喘中度反应•昏厥或晕眩•高血压或低血压•心悸或心跳过速•恶心或呕吐•身体疼痛或肌肉抽搐重度反应•失去知觉或昏迷•呼吸停止或心跳停止•严重疼痛或过度出汗•急性过敏反应输液反应的急救措施当患者出现任何输液反应的症状时，医生或护士应该立即停止输液，对患者进行紧急处理。

以下是一些常见的急救措施：轻微反应•调整输液速度或换用其他输液液体•给患者促胃肠动力剂、镇静剂、抗过敏药、降血压药等•观察患者至少30分钟中度反应•帮助患者维持呼吸通畅•监测患者的血压、心率和氧饱和度•给予抗过敏药或降低血压药物•转移到更高级别的监护室或医院重度反应•立即叫医护人员•维持呼吸、心跳和血压稳定•在医护人员的指导下给予必要的急救药物•转移到重症监护室或紧急治疗室结论输液反应是医疗过程中常见的并发症。

当患者出现输液反应的症状，医务人员应该迅速停止输液并采取相应的急救措施。

在患者出现过度反应时必须立即报告医生或护士。

通过采取适当的措施，输液反应可以及时得到控制并减少不必要的危险。

常见的输液反应及处理方法
1.过敏反应：包括皮肤潮红、荨麻疹、呼吸困难等症状。

处理方法包括立即停止输液，保持患者呼吸道通畅，嘱咐患者平卧，及时使用抗过敏药物，如抗组胺药物（如氯雷他定）或肾上腺素。

在后续治疗中应避免使用引起过敏反应的药物。

2.静脉炎症：表现为输液部位红肿、疼痛、硬结等。

处理方法包括立即停止输液，拔除导管，应用冷敷或热敷减轻症状。

如果炎症明显，可能需要使用局部或口服抗生素治疗。

3.感染：输液过程中引入细菌或其他微生物导致感染。

处理方法包括立即停止输液，拔除导管，将导管送至实验室进行细菌培养和药物敏感性测试，根据结果选用适当的抗生素治疗感染。

4.过量输液：输液速度过快或总量过多，导致液体超负荷。

处理方法包括减慢输液速度，停止输液一段时间，监测患者的体征和症状，必要时使用利尿药物促进尿液排出。

5.药物反应：某些药物可能引起特定的不良反应，如恶心、呕吐、头痛等。

处理方法包括停用引起不良反应的药物，根据症状采取相应的对症处理，如使用抗恶心药物缓解恶心和呕吐。

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常见输液反应及处理1. 发热反应发热反应是输液常见的一种反应，常因输入致热物质引起。

多由于输液器和药品质量不合格、环境不洁、无菌操作不严格使致热物质进入体内而引起。

（1）评估：发热反应多发生于输液后数分钟至1小时，表现为发冷、寒战和发热。

轻者体温在38.0℃左右，于停止输液数小时内体温恢复正常；重者初起寒战，继之体温可达40.0℃以上，伴有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状。

（2）护理措施：① 减慢滴注速度或停止输液，及时与医师联系。

② 立即测生命征，每半小时测量一次体温至病情平稳。

③ 对症处理，寒战时适当增加盖被或用热水袋保温，高热时给予物理降温。

④ 按医嘱给抗过敏药或激素治疗。

⑤ 保留余液和输液器，必要时送检验室作细菌培养。

⑥ 预防：输液前严格检查药液质量、输液用具的包装及灭菌有效期等，防止致热物质进入体内。

2. 负荷过重肺水肿常与输液速度过快、输入液量过多有关。

（1）评估：输液过程中，病人突然出现呼吸困难，气促、咳嗽、咯粉红色泡沫痰，严重时泡沫痰液从口鼻涌出，两肺可闻及湿啰音。

（2）护理措施：①立即停止输液，通知医师，配合抢救。

②协助病人取端坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担。

③加压给氧，可使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生，同时给20%～30%乙醇湿化吸氧。

乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。

④按医嘱给予镇静剂、扩血管药物和强心剂、利尿剂等。

⑤ 清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，并指导病人进行有效呼吸。

⑥ 必要时用止血带进行四肢轮扎（阻断静脉血流，动脉血流仍通畅）每隔5～10分钟轮流放松一侧肢体的止血带，可有效地减少静脉回心血量，待症状缓解后，逐步解除止血带。

⑦ 预防：严格控制输液速度和输液量，对有心、肺疾病的病人以及老年、儿童尤应慎重。

3. 静脉炎静脉炎常与长期输入高浓度和刺激性较强的药物，输液导管长时间留置，输液过程中未严格执行无菌操作有关。

常见输液反应的应急预案输液反应是指在给予药物或液体输液后，出现异常的生理或病理反应。

输液反应可以是轻微的，也可以是严重的，严重的输液反应可能有生命危险。

在临床工作中，需要时刻关注患者的输液反应，及时采取应急措施。

本文就常见的输液反应的应急预案做出详细介绍。

一、过敏反应过敏反应是最常见的输液反应之一。

过敏反应的表现有轻微的皮疹、红肿、瘙痒等，也有严重的荨麻疹、呼吸急促、心动过速等，严重者可能会发生休克。

以下是过敏反应的应急预案：1.立即暂停输液，保持通畅呼吸道和循环。

2.及时检查患者的血压、脉搏、呼吸和血氧饱和度等指标，观察病情变化。

3.拔出插管，并将患者转移到急诊区或重症监护室，随时监测生命体征。

4.给予口服或静脉注射抗过敏药物，如苯海拉明、地塞米松等。

5.及时记录过敏反应的症状、处理措施和效果，并向上级医生汇报。

二、药物反应药物反应是患者对药物过敏或不耐受导致的不良反应，如头痛、恶心、呕吐、腹泻等。

以下是药物反应的应急预案：1.立即停止输液，拔出插管。

2.检查患者的生命体征情况并观察病情变化。

3.按照患者的症状及时给予解热、止吐、止泻等治疗。

4.尽快将患者转移到急诊区或重症监护室。

5.及时向上级医生汇报患者的药物不良反应情况。

三、感染反应输液过程中感染可能导致患者出现感染反应，如局部红肿、发热、寒战等，严重者可发生脓毒症。

以下是感染反应的应急预案：1.立即终止输液，将输液插管拔出。

2.检查患者的体温、心率和呼吸情况，观察病情变化。

3.实施无菌措施对注射部位进行清洁和消毒。

4.收集患者的相关生化数据和标本，及时进行细菌培养和药敏试验。

5.应根据患者的具体情况，采用抗感染措施。

四、输液反应后续管理1.对患者的病情进行系统观察和评估，及时调整治疗方案。

2.根据患者的情况制定适宜的治疗计划，给予必要的生命支持。

3.对患者进行心理疏导和宣教，增强护理关注。

4.记录输液反应的具体情况，上报医院安全管理部门。

常见的输液反应临床表现及紧急处理方法1.发热反应：①表现：患者发冷、寒颤和发热，轻者发热38℃左右，停止输液数小时内体温可恢复正常。

严重者初期寒颤，继而高热达40℃，并伴头痛、恶心等症状。

②处理：轻者减慢输液速度，注意观察，保暖；重者立即停止输液进行对症处理。

2.急性肺水肿：①表现：患者胸闷、气促、咳嗽、咳泡沫样痰或泡沫血性痰，重者痰液可从口鼻涌出，肺部有大量湿性啰音。

②处理：停止输液、高流量吸氧，病情允许让患者端坐，双腿下垂，遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物，必要时进行四肢轮轧并迅速通知医生紧急处理。

3.静脉炎：①表现：沿穿刺静脉走向出现条索状红线，局部组织红、肿、热、痛、有时伴有畏寒、发热等全身症状。

②处理：停止此血管输液，患肢抬高、制动，局部处理。

4.空气栓塞：①表现：患者突然胸闷、胸骨疼痛、眩晕、血压降低，随即呼吸困难，严重发绀，患者有濒死感，听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。

②处理：立即让患者左侧卧位，头低足高位，给高流量吸氧。

常见的输液反应：一、发热反应二、循环负荷过重三、静脉炎四、空气栓塞五、过敏性休克应对输液反应三步曲 1.不要拔掉静脉针头,一定保留好静脉通道,以备抢救用药.一旦拔掉静脉通道,当病人需抢救时再建静脉通道费时,费事,易错过抢救时机.2.换上一套新的输液器管道及与原液体性质不同的液体（如原来是葡萄糖,则换成生理盐水）,可暂不加药,待病情稳定后再决定.采用抢救五联方案：①吸氧;②静注地塞米松10～15mg(小儿0.5～1mg／kg体重／次)或氢化可的松100mg(小儿5～10mg／kg体重／次);③肌注或静注苯海拉明20～40mg(小儿0.5～1mg／kg体重／次);④肌注复方氨基比林2ml（小儿0.1ml／kg体重／次）或口服布洛芬悬液;⑤如末梢神经发凉或皮色苍白,可肌注或静注654-2针5mg(小儿0.1～0.5mg／kg体重／次);如收缩压小于90毫米汞柱,在快速补液的同时,用654－2针10～30毫克静滴,对输液反应疗效较好.两类药物应慎用肾上腺素.除药物过敏外,输液反应时皮下注射肾上腺素应慎重,因一般的输液反应不是速发型过敏反应,用肾上腺素违背了输液反应的病理机制.肾上腺素是儿茶酚胺类药物,有快速升压效应,用于速发型过敏反应是正确的,但其升压效应会使高血压患者病情恶化.当然,在能判断是速发型过敏反应时,小心使用也未尝不可;在输液反应合并血压急速下降时使用也是正确的.镇静剂实践证明,输液反应经上述处理后大多患者能很快安静下来,不再需要用镇静剂.如果过早,过多地使用镇静剂,反而会掩盖病情变化.。

输液反应及处理：1、发热反应处理：①输液用具做好去除热原的处理。

②减慢输液速度或停止输液，并通知医生处理。

③对高热病员给予物理降温，必要时，给抗过敏激素治疗。

④保留剩余溶液和输液橡胶管送检验室做细菌培养。

2、循环负荷过重（肺水肿）处理：①立即停止输液，通知医生处理。

②病员取端坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担。

③加压给氧，可使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血管漏出液的产生。

同时氧气经过20～30%的酒精湿化后吸入，酒精能降低肺泡泡沫表面张力，使泡沫破裂消散，改善肺部气体交换，速减轻缺氧状况。

⑤按医嘱给用镇静剂和抗血管药物及毛地黄等强心剂。

3、静脉炎处理：①严格执行无菌操作，避免对血管刺激性大的药物溢出血管医学教|育网搜集整理外，并有计划地更换注射部位。

②抬高患肢，局部用95%酒精或50%硫酸镁行热湿敷。

③超短波理疗。

④如合并感染，根据医嘱给抗生素治疗。

4、空气栓塞处理：①立即让病人左侧卧位，有利于气体浮向左心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。

②氧气吸入。

③加压输液、输血时，严密观察，护士不得离开病房。

输液反应包括发热反应，系静脉输液时由致热源、药物、杂质、药液温度过低、药液浓度过高及输液速度过快等因素引起。

发热反应的临床表现，主要为发冷、寒战、面部和四肢发绀，继而发热，体温可达41~42℃。

可伴恶心、呕吐、头痛、头昏、烦躁不安、谵妄等，严重者可有昏迷、血压下降，出现休克和呼吸衰竭等症状而导致死亡。

发热反应发生的早晚，视致热源进入机体内的量、致热源的性质及患者的个体耐受性而异。

输液反应及预防发热反应1．原因发热是常见的输液反应，常因输入致热物质（致热原、死菌、游离的菌体蛋白或药物成分不纯）、输液瓶清洁消毒不完善或再次被污染；输入液体消毒、保管不善变质；输液管表层附着硫化物等所致。

2．症状主要表现发冷、寒战、发热（轻者发热常在38℃左右，严重者高热达40－41℃），并伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周身不适等症状。