冠心病患者冠脉介入术后并发症的护理体会

Ｃｏ ｏ ｒ ｎｔｒ ｅ ｉ ｎ ｏ ｓｏ ｒ ｔｖ ｍ ｐｌｃ ｔｏ ｓ ｒ ｎａ ｙ Ｉ ｅ ｖ ｎｔｏ ｆＰｏ ｔ ｐｅ ａ ｉｅ Ｃｏ ｉａ ｉ ｎ Ｙｕｅ Ｌｉ
［ ｓｒｃ］ ｊｃｉｅ：Ｅｘ ｌｒ ｅｃ ｔｎ ｏ ｓｃ ｒ ｎ ｒ ｎ ｅｖ ｎ ｉｎ ｐ ｓｏ ｅａｉｅｃ ｍｐｉａｉｎ ｎ ｅａｅ ｏ ｔｅ ｃ ｍｍｏ Ａｂ ｔａ ｔＯｂｅｔｖ ｐｏ ｅ ｐ ｒｕ ａ ｅ ｕ ｏｏ ａ ｙｉｔｒ ｅ ｔ ｏ ｔｐ ｒｔ ｏ ｌ ｔ ｓａ ｄ ｒ ｌｔｄ ｔ ｈ ｏ ｏ ｖ ｃ ｏ ｎ
５Ｏ １
心理 医 生
Ｘ ＮＩ Ｙ Ｓ Ｎ ２ １ Ｉ Ｉ ＨＥ Ｇ Ｉ ０ １年 ７月 （ ） 下
冠 心病 介入 术 后 并 发 症 的护理 体 会
岳 丽
（ 宁中 医药 大学 附属 医院 辽 宁 辽
沈阳
１ ０３ ） １ ０ ２
【 要 】目的 ： 讨 冠 心 病 介入 治 疗 术后 常见 的并 发 症 及 相 关 护 理 对 策 方 法 ： 顾 性 分 析 ２ ６例 冠 脉 介 入 术 后 患 者 的 摘 探 回 ３ 临 床 资 料 ， 测 其 生命 特 征 ， 监 密切 观 察 术 后 反 应 。 结 果 ： 后 并 发 心 律 失 常 ３ 术 ４例 ， 部 皮 下 血 肿 １ 例 ， 走 反 射 及 低 血 压 ９ 局 ５ 迷
随着 心 血 管 疾 病 发 病 率 的 日益 增 高 和 医疗 条 件 的 成 熟 与 ３ 迷 走 反 射 及 低 血 压 改 善 ， 脏介 入 术 由 于具 有 创 伤 小 、 全 、 功 率 高 、 者 容 易 心 安 成 患 患 者 对介 入治 疗 知 识 的缺 乏 ， 致 精 神 过 度 紧 张 ， 致 睡 导 导 接受等优点 ， 手术 量 广 泛 增 多 ， 已成 为 心 血 管 疾 病 的 重 要 诊 断 眠 差 、 率 快 ， 而加 重 心 肌 缺 血 、 氧 ， 起 前 列 腺 素 或 缓 激 心 从 缺 引 方 法 和 主要 治 疗 手 段 。但 介 入 性 治 疗 毕 竟 是 一 种 创 伤 性 治 肽 释 放 。术 前 禁 食 使 胃肠 道 回缩 ， 后 １ 大 量饮 水 ， 使 胃 术 次 可 疗， 出现 并 发 症是 不可 避 免 的 ， 者 可 致 患 者 死 亡 【 手 术 的 肠 道 突 然 扩 张 ， 因 术 后 尿 潴 留致 膀 胱 压 力改 变 ， 激 压 力 感 重 “ 或 刺 成 功 除 了术 者 的手 术 技 巧 和 恰 当 的 药 物 治 疗 ， 后 护 理 工 作 受 器 。护 理 人 员拔 鞘 管 或 局 部 压 迫 力 量 过 大 ， 激 股 动 脉 ， 术 刺 大

冠心病介入治疗的并发症预防及护理体会摘要】目的观察并探讨冠心病介入治疗后并发症的预防及护理。

方法选择我院自2010年1月至2011年6月收治的37例行冠心病介入治疗的患者的临床资料，采用密切观察、及时处理等方式预防术后并发症的出现。

结果 15例患者出现不同程度并发症，经给予积极有效的抢救措施后，症状消失，病情得到改善。

结论冠心病介入治疗术后须密切观察患者病情发展情况，做到早发现、早预防、早处理，保证患者生命安全。

【关键词】冠心病介入治疗并发症预防护理近几年，冠心病发病率越来越高，且呈年轻化趋势，采用冠状动脉造影术和经皮冠状动脉介入法治疗（以下称冠心病介入治疗）已成为冠心病诊断及治疗的重要方法，并以其操作简单、安全、有效而得到广泛应用，但冠心病介入治疗毕竟是一种创伤性治疗措施，不可避免地会引发并发症，甚至可能造成患者死亡。

因此临床上对冠心病介入治疗的并发症预防显得尤为重要，这也是护理工作中必须认真对待的问题。

我院依据文献，观察并采取有效措施，探讨冠心病介入治疗行护理干预方法，旨在为临床提供参考，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择我院自2010年1月至2011年6月收治的37例行冠心病介入治疗的患者的临床资料，患者中男性21例，女性16例；患者年龄为45～75岁，平均年龄（58.9±4.8）岁；所有患者均为行选择性冠状动脉造影检查，经完善术前检查后行冠心病介入治疗。

观察、并采取有效的护理措施预防并发症发生。

1.2护理方法患者术后进入病房，取平卧位，穿刺侧肢体予以制动，行心电监护，密切观察患者的生命体征变化情况，观察是否出现胸闷、胸痛、呼吸困难、心悸的临床症状，穿刺部位是否有血肿、渗血及足背动脉减弱、消失等问题，如发现异常，应立即通知医生以采取有效的处理；给予患者应用抗生素，防止感染；监测患者体温；给予患者输液处理，患者术后一般会大量饮水，促进造影剂排出，但不可单纯地依靠饮水维持患者正常体液量，必要的输液是必须的，但输液量要根据患者的心功能状况及手术造影剂的用量确定。

冠心病介入诊疗术后常见并发症观察及护理目的：观察冠心病介入诊疗手术后常见并发症，探讨相应的护理方法。

方法：选择2008年5月-2011年5月在笔者所在医院住院的冠心病患者118例，并对其进行皮穿刺冠状动脉内支架植入术治疗，观察其术后并发症，并进行相应护理。

结果：心律失常3例，穿刺部位渗血水肿8例，拔管综合征5例，假性动脉瘤2例，造影剂过敏2例，尿储留10例，经处理后好转。

结论：冠心病患者行经皮穿刺冠状动脉支架植入术治疗后，良好的护理能大大减少其并发症的发生。

标签：冠心病；介入诊疗；并发症冠心病是临床上最为常见的心脏疾病。

目前，治疗冠心病的方法有三种：单纯性药物治疗、手术搭桥和冠状动脉成形及支架植入术。

近年来，随着心脏介入手术技术的成熟，冠状动脉介入术已经成为目前国内外进行冠心病诊治的有效技术，由其具有损伤小，恢复快、疗效好、更安全、价格低等优点，越来越受到众多患者接受。

在介入术临床广泛应用的同时，患者在冠状动脉介入诊疗术后并发症的观察及护理非常重要，越来越引起医护人员的高度关注。

为了探讨冠心病患者介入术后并发症及针对性护理方法与效果[1-2]，本文对笔者所在医院2008年5月-2011年5月收治的冠心病患者行经皮穿刺冠状动脉支架植入术治疗，术后给予患者并发症的观察及综合护理措施，取得了良好的护理效果，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选择2008年5月-2011年5月在笔者所在医院接受经皮穿刺冠状动脉内支架植入术治疗的冠心病患者118例，其中，男69例，女49例，年龄31～83岁，平均(57.13±7.11)岁，所有患者均经冠状动脉造影，临床表现、心电图、酶学改变均支持冠心病诊断。

1.2方法患者术前常规使用抗凝剂，遵医嘱用阿司匹林或氯吡格雷口服或小剂量静脉推肝素钠。

医生在患者右侧股沟处穿刺股动脉，植入5-7F动脉鞘管颈动脉鞘植入肝素，插入引导导管，进行冠状动脉血管造影，支架植入术。

冠心病介入治疗术后患者的护理经验总结及分析【摘要】观察冠心病介入治疗的临床护理和并发症的预防方法。

方法选取2012年4月至2015年4月在我院接受治疗的冠心病病人160例作为此次研究对象，对手术结束之后的病人实施护理与观察，同时对护理效果进行分析。

结果此次研究所选取的160例病人通过科学有效的护理以及有针对性的预防之后，只有6例病人出现皮下血肿情况，其他病人没有出现并发症。

结论对冠心病病人介入治疗之后，同时实施科学有效的护理，能够有效降低手术之后并发症的出现率。

【关键词】冠心病介入治疗护理并发症预防冠心病又被称为冠状动脉性心脏病，冠心病发生的主要原因是供血不足所引起的心肌功能障碍，在临床上的主要表现为：心律失常以及心绞痛。

冠心病严重者会发生心肌梗死，继而威胁到患者的生命健康安全。

此次研究选取2012年4月至2015年4月在我院接受治疗的冠心病病人160例作为对象，分析冠心病介入治疗的临床护理和并发症的预防方法，现报告如下。

1 资料与方法1.1 临床资料选取2012年4月至2015年4月在我院接受治疗的冠心病病人160例作为此次研究对象，所选取的160例病人中，男性病人有96例，女性病人64例，患者年龄各不相同，其中年龄最大的患者79岁，年龄最小的患者44岁，平均年龄67.3±2.5岁。

所选取的病人全部接受冠状动脉的造影检查，病人在完善手术之前的检查之后实施冠心病的介入治疗。

1.2 护理方法病人在接受治疗之后，严密观察病人的病情变化，对病人加强拔管护理、术后护理以及心理护理、出院指导等相关护理。

（1）心理护理：由于冠心病患者的年龄都相对较大，其内心对于疾病比较敏感，情绪容易受到环境影响，从而产生焦虑、抑郁的情绪，因此，在对高血压患者进行护理干预的过程中，需要重视患者的心理护理。

责任护士要对患者的临床资料进行了解，多与患者进行沟通和交流、建立良好的护患关系，为患者及家属介绍高血压以及冠心病的发生、发展、临床症状以及临床治疗措施和注意事项等方面的知识，能够纠正患者及家属对疾病的错误认知。

综 合 医 学
３ 形 神 共 养
健 康 大 视野 （ 医 学 版） ２ ０ １ ０ 年９ 月 第９ 期 ①
Ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ Ｈ ｏ ｒ ｉ ｚ ｏ ｎ ・ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｌ ａ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ
形与神是相互制约 、 相互为用 ， 不 可分 割 的统 一体 。“ 形” 即 是人 的形体 ， “ 神” 主 要是 指精 神 、 意识 、 思 维 活动 。形 神共 养 即 是不仅要注意形体 的保养 ， 而且还要 注意精 神的调摄 ， 使 形体健 康， 精神饱满 ， 身体 和精神都 得到均衡 发展 。健全 的形 体是精 神 充沛 ， 聪 明智 慧的物质保证 ； 精力充沛 ， 乐 观舒畅 的精神状 态 ， 又 是形体强健 的根 本保证 。 因此 ， 康 复 医疗 离不 开形 与神 两方 面 进行调理 。正如《 素问 ・ 上古 天真论》 所说 ： “ 形与 神俱 ， 而尽终其
护 理 园 地

冠 状 动 脉 介入 治 疗 冠 心 病 护 理 体 会
包娜 乌兰 浩特 市兴 安盟 人 民医 院（ 内蒙古 乌兰 浩特 １ ３ ７ ４ ０ ０ ）
［ 中图分类 号］ Ｒ ４ ７ ３ ． ６ ［ 文献标识码 ］ Ａ ［ 文章编号 ］ １ ０ ０ ５ —０ ０ １ ９ （ ２ ０ １ ０ ） ０ ９—１ ５ ６ ９ 一Ｏ ｌ 对冠心病患 者行经 皮冠 状 脉腔 内成 形术 （ Ｐ Ｔ Ｃ Ａ ） 加冠 状动 术前指 导 ： 术前 １ 天 指导并 协助 患者 搞好个 人卫 生 ， 术前 ６ 脉内支架植入术可确保血运重建 ， 提 高患者 生活质 量 ， 有效改善 小时禁食水 ， 以免术 中呕吐 ， 做青 霉素皮试 、 术 区备 皮、 术 前排 空 预后 。我科于 ２ ０ ０ ９ 年１ 月 １日至 ２ ０ ０ ９年 １ ２月 ３ １日共 为 ４ ５例 膀 胱 ， 保证患者充足 睡眠。 冠心 病患者实施 Ｐ Ｔ Ｃ Ａ加支 架植入术 ， 取得 满意效 果 ， 现将护理 练习床上排 小便 ： 为 了防止术后 排尿 困难引起 尿潴 留及水 、 体会总结如下 ： 电解质紊乱 ， 术前 １ —２天指导患者练习床上排尿 。 １ 资料与 方法 ３ ． ２ 术 中护理 ： 术 中密切观察 患者 的面色 和表 情 ， 行心 电监护 ， １ ． １ 一般 资料 ： ２ ０ ０ ９年 １ 月 １日至 ２ ０ ０ ９年 １ ２月 ３ １日， 我科 接 监测生命体 征变化 ， 保 持输 液通 畅 ， 随 时询 问患者 感受 ， 强 调 一 受支 架 植入 术 的 患者 ４ ５例 ， 其 中男 ２ ８人 、 女 １ ７人 ， 平 均 年 龄 旦有不适症 状及时告知医护人 员 ， 术 毕采取 正确方 法包扎 ， 安 全 ５ ８ ． ２岁。Ｓ Ｔ段抬高 性心 肌梗 死 ２ ８例 ， 不稳 定心 绞痛 １ ７例 ， 伴 送至病房。 有高血压 １ ２ 例、 糖尿病 ４例 。 ３ ． ３ 术后 护理 １ ． ２ 操作方法 ： 在德 国西 门子 大型 Ｃ臂 ｘ光 机下 ， 患 者取仰 卧 ３ ． ３ ． １ 加强监 护 ： 术后将患者送到 Ｃ Ｃ Ｕ病 房 ， 给予心 电监护 ， 密 位， 局部消毒铺 巾， 在局麻 下行 股 动脉 穿刺 ， 并经 穿 刺针 送入 导 切观察神志 、 生命 体征 、 心率 、 心律 、 尿 量等变 化 ， 穿 刺侧肢 平伸 ， 丝 。撤出穿刺针 ， 沿 导丝送 入 防漏鞘管 ， 撤 出导丝 。经 鞘管插 入 制动 １ ２小时 ， 穿刺部 位盐 袋压 迫 ６小 时 ， 注意 穿刺 部位 有无 渗 带有支架 的球囊 导管 至冠状 动 脉狭窄 段 ， 支架 释放 后加 压扩 展 血 、 出血 、 血肿形成 ， 观察 足背动脉搏 动情 况 ， 注 意插 管肢体 的皮 球囊 ， 借球 囊扩张的压力使管腔 内的粥样 斑块压 缩破裂 ， 血管 扩 肤温度 、 湿度， 有无 肿胀 、 发绀、 胀痛 等 ， 以 了解 其供 血情 况。待 张 内腔扩大 的一 种治疗 冠心病的介入治疗方法。 患者生命体征平稳 、 解 除肢 体 制动 ， 患 者 活动后 无 不适 ， 可 挪至 ２ 结果 普通病房 。 ４ ５ 例患 者根据病变情况共植入 ５ ６ 枚 支架 ， 冠 脉介入 治疗术 ３ ． ３ ． ２ 配合拔 管 ： 一般术 后 ４ —６小时拔 出鞘 管 ， 鞘 管拔 除时一 后所有患者胸 痛胸 闷症 状均缓解 ， 复查 心 电图与术前 相 比， 压低 定要有资深 护士及 医生共 同在 场 ， 备 齐急 救药 品及 用物 。拔 管 的ｓ Ｔ段及异 常的 Ｔ波 均有 不 同程 度的改善 。其 中 ２例在拔 动 时应 以手指指腹 按压 股动脉 ， 按 压力 度 以既 能触及 搏 动又不 出 脉鞘管时 出现迷 走反 射 ， 经静 脉应 用 阿托 品、 及 多 巴胺后 心 率 、 血为宜 ， 按 压力度不 可过 大 、 过猛 ， 更 不 宜用 多层纱 布覆 盖穿 刺 血压恢复正 常。１ 例发生穿刺部位皮下血 肿 ； 无 一例发生 冠脉穿 点 ， 因面积过大易 分散 压力 ， 且 手感 消失 ， 更 易 引起 出血 。一 般 孔， 心包填 塞及临床 死亡 ， 并且 ４ ５例 患者 术后 股 动脉 及足 背动 按压时 间为 １ ５分 一２ ０ 分钟， 然后用 弹力 绷带呈 “ ８ ” 字 型加压 包 脉搏 动 良好 ， 与术前无差别 ， 术后 出院时 间平均为 ７ —９天 。 扎， 盐袋压迫 。 ３ 护理 ３ ． ３ ． ３ 鼓 励多饮水 ： 支架术 后 为 了预 防 血容 量不 足 ， 同 时加速 ３ ． １ 术前护理 造影剂 的排 泄 ， 一定要鼓励 患者多饮 水 ， 一般 ４小时 内摄入量保 心理 护理 ： 术前 责任 护 士根据 患 者病情 、 心理 状态 ， 向其介 持 在 １ ０ ０ ０ － － ２ ０ ０ ０毫升 ， 必要时通过静脉补液 ， 保证 液体量。 绍手术 的必要性 、 安全性 、 手术 方法 、 治疗措施 、 大 致过程 及术 中 ３ ． ３ ． ４ 预防并发症 ： 遵 医嘱应 用抗生 素及抗 凝 、 扩血管药 物 ， 严 和术后配合 ， 大致 的 费用及 可预 见 的结果 等 。并 向患 者介 绍典 密观察病情 ， 预 防并发 症 的发生 ， 解 除制 动后 ， 鼓 励 患者 尽早 下 型病例 ， 有针对性 的运用鼓 励 、 安慰 、 祝愿 的语 言与 患者谈 心 ， 消 床活动 ， 预 防下肢静 脉血栓形成 ， 更换敷 料后 ， 告知患者 ３天内保 除疑虑 ， 减轻恐惧 、 紧张心理 ， 以最佳心态接受治疗 。 持穿刺部位清洁干燥 ， 避免污染 ， 避 免用力蹲起 ， 防止 出血 。

理后症状ｔ 失 。所有病例均治愈 出院 。 肖 ２ 并发 症的原 因及 护理
ｈ内易发生低 血压 ， 常规监 测血 压 ， 与术前 血压相 比较 ， 应 并 及
时发现 ， 时处理 。本组发生 ４例 ， 及 经快速扩容后血压均 回升至
正常。
２ １ 一 般护理 ．
术 前做好患 者的心理护理 ， 消除患者 的紧 张 、
Ａｎ ｕ ｇ， ９ ６， ２ ２ ｎ Ｓ ｒ １ ９ ２ ４： ９～３ ． ６
成功 率和 患者的生活质量 。
关 键 词 ： 心 病 ； 入 治 疗 ； 发 症 ； 理 冠 介 并 护 中图 分 类 号 ： ４ ３ ５ Ｒ ７ ． 文 献标 识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ： ０ ６ １ ｌ０２ ０ １ ６— ４ １ ２ １ ）５—０ １ ０ ０ ０ ３— ２
冠心病介入 治疗具 有疗 效 可靠 、 创伤 性小 等特 点… ， 已成
月在本院成功进行冠心病介入治疗的手术患者 ７ ， Ｏ例 对其 术后
发生并发症的原因进行分析并将其预防及护理措施总结如下 。 １ 临床 资料 本组患者 ７ ０例 ， ５ 男 １例 ， １ ； 女 ９例 年龄 ４ １—８ ５岁 ， 均 平 （ ３ １ ４ ７ 岁 。均表现为心 绞痛 、 闷、 ６． ± ．） 胸 心前 区不适 。其诊 断
动情况 ， 做好相关记 录 ， 准备好 抢救药 品 、 器械 等。鼓励 并督 促 患者多饮水 ，４ｈ饮水量 ＞１ ０ ， ２ ０ｍｌ补充水分增 加尿量 ， ５ 促进造
影剂的排泄 ， 减轻 肾脏毒性 Ｊ 。 ２ ２ 急性冠状动脉血管 闭塞 ． Ｐ Ｃ 经皮腔 内冠状 动脉成 型 Ｔ Ａ（ 术 ） 中的急性闭塞发生率高达 ４ 一 ２ ， 术 ％ １％ 是最严重 的并发 症 。术后应遵医嘱及时给予抗凝血 、 血小板治疗 ， 抗 严密观察并 记录有无心绞痛症 状 、 电图 、 心 血压 变化及 周 围血管栓 塞 的表 现 ， 出现持续剧烈胸痛 ， 如 心电图 Ｓ Ｔ段再次 弓背向上 抬高 ， 应考 虑急性冠状 动脉闭塞 ， 即通知医师给 予溶栓处理 ， 立 必要时再 次 手术。在明确是 急性冠脉 闭塞后 ， 可采取药物治疗 、 再次 Ｐ Ｉ Ｃ 和 急诊外科 手术搭桥 （ Ａ Ｇ） Ｃ Ｂ 。本组发生 ３例 ， Ｐ Ｃ 经 Ｔ Ａ治疗后症

且易发生皮疹 ， 因此床单 、 被褥要保 持清洁 、 干燥 ， 要及时更换
３ ７例患者 中 ， ６ 成功实行 Ｐ Ｉ ３ ８例 ， Ｃ术 ４ 成功率为 ９ ． ４８ ％，
术 中并 发症 主要 包括冠 状动脉 急性闭 塞 １ ， 中发 生室颤 例 术 ３例 ， 电复律窦性心律恢 复 ， 经 ３例出现一过性 Ⅲ度房室传 导阻 滞， 自行恢复。术后有 ７例迷走 神经反射 ， 例 出现局部穿刺部 ５
母相互认 同的情感连结阶段 ，而光疗使 亲子 间情感连结 中断 ， 会影响新生儿心理社会发展的需要 。 护士鼓励患儿父母 在患儿 烦躁或哭闹时以轻柔 的语 调与之讲话 ，并通过对患儿头部 、 背 部或手部皮肤的抚触 ， 避免“ 皮肤饥饿 ” 现象 ， 使患儿安静 ， 到 达
经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 术 （ｅｃｔｎｏｓ ｃｒｎｒ ｐｒｕａｅｕ ｏｏ ａ ｙ
ｉｔ ｖｎ ｏ ，Ｃ ）是 目前治疗冠心病 、心肌梗死的主要治疗方 ｎｅ ｅｔｎ Ｐ Ｉ ｒ ｉ
法， 手术创面虽然小 ， 由于导管直接插入动脉血管 内， 但 容易发
生感染 、 出血（ 血肿 ） 。倘若护理不 当 ， 往往 由此产生心律失常 、 低血压休克 、 冠脉痉挛 、 急性 和亚急性动脉血栓形成等并发症 ， 给患者带来痛苦 ， 严重时危及 患者生命 。现将我科 ３ ７ ６ 例经皮 冠状动脉介入治疗术患者的护理体会报告如下 。 １ 临床资料 １１ 一般资料 ． 我们 自 ２０ ０ ６年 ５月 １ ２日 一 ０ ８年 ５月 ２０
２２ 喂养 的护理 ．． ４ 新生儿 尚未形成规律 的饮食习惯 ， 多
１ ２日完成 ３７例 Ｐ Ｉ ， ６ Ｃ 术 年龄 ３ ３岁 一 ５岁 ， 中 １０例行支 ７ 其 ５
架置人术 ； １０ ， ５ 男 ０ 例 女 ０例 ， 置人支架分别为 １５个。 － １ 方法 ． ２ 实施 Ｐ Ｉ Ｃ＋支架 置入术 在局麻 下常规 穿刺桡

冠心病患者行介入治疗后并发症的护理分析摘要】目的：探究冠心病患者行介入治疗后并发症的护理。

方法：选取我院2014年9月～2015年9月收治的40例冠心病患者，将其随机分成观察组和对照组，各20例。

观察组给予针对性护理，对照组采取常规护理，对比两组患者并发症情况。

结果：观察组并发症发生率为15%，对照组的并发症发生率为45%，差异有统计学的意义，P<0.05。

结论：冠心病患者给予针对性护理，护理效果较佳，值得临床方面应用和推广。

【关键词】冠心病；并发症；护理效果【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）12-0276-02冠心病，属于通过冠状动脉器质性狭窄，或是阻塞诱发的心肌缺血缺氧方面的病症，其属于心脏方面的疾病，也可以叫做缺血性心脏病[1]。

这类病症对于患者的身心健康，均会产生较大的影响。

本次研究，选取近年来我院收治的40例冠心病患者，探究冠心病患者行介入治疗后并发症的护理，现进行具体的报道。

1.资料和方法1.1 一般资料选取我院2014年9月～2015年9月收治的40例冠心病患者，作为本次研究的对象，将其分成对照组和观察组，各20例。

观察组包括男性18例，女性2例；平均年龄为(57.8±5.5)岁。

对照组包括男性16例，女性4例；平均年龄为(59.6±)岁。

两组患者一般资料进行比较，差异没有统计学的意义，P>0.05，但具有一定的可比性。

1.2 护理方法对照组采取常规护理进行干预，于手术前2.5h，给予患者生理盐水（生产厂家：北京天坛生物制品股份有限公司；国药准字：S1*******)500mL，实行静脉灌注。

观察组患者在常规护理的基础上，给予针对性护理进行干预。

手术前的护理，为患者介绍介入治疗（PCI）的方法，以及手术过程可能会产生的并发症和注意事项，以确保患者能够对病症的治疗和病症的基本知识有大致的了解。

手术后的护理，手术后对患者实行心电图和血压、血氧饱和度等多方面的监测，并对患者的心率、血压、面色和精神状态进行严格的观察。

冠心病介入术后并发症的护理体会柳丽杨玉芹发布时间：2023-06-19T08:00:45.709Z 来源：《医师在线》2023年6期作者：柳丽杨玉芹[导读] 目的：分析冠心病介入手术后并发症发生原因以及相应的预防措施，从而降低心血管事件发生率。

方法：选取我院收治的128名冠心病患者，时间跨度为2021年1月至2022年1月，对其进行介入治疗，并将其随机分为对照组和研究组进行常规护理和舒适护理干预，以进一步提高治疗效果。

对比术后并发症的比较。

结果：术前SDS和SAS评分在两组患者中无显著差异（P>0.05)，表明两组患者在这些指标上的差异并不显著。

在手术后的8周内，研究组患者的并发症发生率显著低于对照组（P值小于0.05)。

在住院期间及出院后随访中，两组患者生活质量较入院时都有所提高。

结论：冠心病介入术后并发症的舒适护理能够促进患者尽快恢复健康。

江苏省南京市六合区人民医院江苏南京 211500摘要：目的：分析冠心病介入手术后并发症发生原因以及相应的预防措施，从而降低心血管事件发生率。

方法：选取我院收治的128名冠心病患者，时间跨度为2021年1月至2022年1月，对其进行介入治疗，并将其随机分为对照组和研究组进行常规护理和舒适护理干预，以进一步提高治疗效果。

对比术后并发症的比较。

结果：术前SDS和SAS评分在两组患者中无显著差异（P>0.05)，表明两组患者在这些指标上的差异并不显著。

在手术后的8周内，研究组患者的并发症发生率显著低于对照组（P值小于0.05)。

在住院期间及出院后随访中，两组患者生活质量较入院时都有所提高。

结论：冠心病介入术后并发症的舒适护理能够促进患者尽快恢复健康。

关键词：冠状动脉介入术；并发症；护理随着心血管疾病患病率的不断攀升以及医疗条件的日益完善，心脏介入手术因其创伤微小、安全可靠、成功率高、患者接受度高等诸多优点，已经成为心血管疾病的重要诊断和主要治疗手段之一，其手术量也随之广泛增加。

： 尘 筻 堑叁 查！ ！ 至！ 旦 兰竺塑 ！ ！ ｎ ｌ Ｉ Ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｖ ａ ｓ ｃ Ｄ ｉ ｓ ， Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ ７ ， Ｖ ｏ ｌ ４ ４ ． Ｓ ｕ ｐ ｐ ｌ
整体化 康复 护理 在冠心病 患者 护理 中的护 理效果 观察
周
Ｉ 摘
玲
江苏 常州 ２ １ ３ ２ ０ ０
。
康 复工 作 实 践水 平 除 了会 对 冠心 病 干预 质 量带 来 影 响 外 。同时 还 会对 其 预 后质 量 、病 情转 归 质量 等 产生 影响 ，所 以要 充分 优化 康 复干 预 工作 ，并 且 酌情 展 开整 体化 康 复干 预 …。为 了解 整 体化 康 复干 预 技术 在 我院 开展 状 况 ，在抽 选 １ ５ ８例 因 冠心 病 而 于２ ０ １ ５年 ０ ４月至 ２ ０ １ ５年 １ ２月 间 进入 我 院的 患 者的 基 础上 ，施 以不 同干 预 ，再 统计
结 果 ：Ａ 组 ７ ７例满 意率 ８ ５ ７ １ ％ （ ６ ６ ／ ７ ７ ） ，Ｂ组 ８ １ 例 是 ９ ７ ５ ３ ％ （ ７ ９ １ ８ １ ）， （ Ｐ＜ ｏ ． ｏ ５ ） ；Ａ组 病侧 疾病 专 业知 识 临床知 晓 率 ８ ９ ． ６ １ ％（ ６ ９ ／ ７ ７ ） ，Ｂ组 ９ ８ ７ ７ ％ （ ８ ０ ／ ８ １ ）， （ Ｐ＜ ｏ ． ｏ ５ ） 结 论 ： 惠上 冠心 病后 ，护 理 中，通 过展 开 整体 化 康 复干预 ，可促 进机体 及 时康 复，推 荐应 用。 【 关键 词ｌ 传 统干 预 ； 冠心 病 ； 满 意率 ： 整体化 康 复干 预 ； 疾 病专 业知 识知 晓率
宣教工作和用药指导工作。同时，Ｂ 组８ １ 例统一展开整体化康复干预： （ １ ）心理康 复 干预 。康 复干 预 工作 中 ， 护 理人 员要 了解 患者 心 理状 况 ， 在 加 强与 其沟 通 的基 础上 ， 予以详细介绍疾病专业知识，同时告知其救治工作中注意事项、配合措施等，再指导 患 者正 确疏 导 其负面情 绪 ． 在 以 乐观心 态接 受 专业 救 、 护 的 基础上 ， 充分缓 解 机体病 情 。 （ ２ ） 音 乐康 复干 预 。 冠心 病患 者 多会有 系统 功能 失调 问题 出现 ， 通 过 展开 音乐康 复 干预 ， 即 可对 其 功能 紊 乱现 象 充分 改善 。干预 中 ，给予 患 者聆 听 轻快 型 、舒 缓 型音 乐 ，并在 聆 听音 乐的 同时 ，指导 其展 开放 松锻 炼 （ ３ ）饮 食康 复干 预 。以患者 病情 状 况为 标准 ， 再结合其饮食偏好， 予以设计满足患者营养需求， 同时能符台其喜好的饮食千预计划， 通 过合理 搭 配食 物类 型 ， 在 重视 荤素 混搭 的基 础 上 ， 确保 饮食 的 均衡性 。 此外， 进食中， 嘱咐 患 者选择 清 淡类 、消化 性强 的食 品 ，酌情 应用 足量 蔬菜 、水果 ， 以 促进 机体 康复 ０ 。 （ ４ ）运 动康复 干预 。客 观评 估患 者身 体指 数 ，了解其 信息 ，再指 导患 者展 开康 复 训练 。 训 练干 预 中 ，除 了要 以有 氧 运动 为 主外 ，在 运 动前 ，还 要 充分 进 行热 身 ，每 次 ５分钟 左 右 ，运动 频率 维持 每周 三 次左 右 ，以每 次 ４ Ｏ分 钟为 标准 ，再 结合 机体 康 复情 况酌情 加大负荷量。

冠心病介入术后并发症的护理体会目的：探讨冠心病介入治疗术后常见的并发症及相关护理对策。

方法：回顾性分析236例冠脉介入术后患者的临床资料，监测其生命特征，密切观察术后反应。

结果：术后并发心律失常34例，局部皮下血肿15例，迷走反射及低血压9例，尿潴留9例，采取相应护理措施，症状均得到明显改善。

结论：护理人员严密观察，对症护理，能有效地减轻患者痛苦，促进其早日顺利康复。

标签：冠状动脉介入术；并发症；护理Coronary Intervention of Postoperative ComplicationsYue Li【Abstract】Objective : Explore percutaneous coronary intervention postoperative complications and related to the common nursing countermeasures. Methods : 236 cases were analyzed retrospectively coronary intervention postoperatively, monitoring the clinical data of life, closely observe postoperative reactions. Results : After 34 patients with arrhythmias, local subcutaneous haematomas 15 cases, the vagus reflection and hypotension, 9 cases of urinary retention in 9 cases, adopt corresponding nursing measures, the symptoms were obviously improved. Conclusion : Nursing staff strict observation of nursing, can effectively relieve pain, promote its soon recover smoothly.【Key Words】Coronary intervention Complications Nursing随着心血管疾病发病率的日益增高和医疗条件的成熟与改善，心脏介入术由于具有创伤小、安全、成功率高、患者容易接受等优点，手术量广泛增多，已成为心血管疾病的重要诊断方法和主要治疗手段。

冠状动脉介入术后并发症的预防和护理【摘要】总结了600例冠状动脉介入术后显现的并发症，要紧有出血、血管迷走神经反射、术后胸痛等。

笔者对此进行了缘故分析，总结了观看护理体会，以便在尔后的护理中及早采取必要的防治方法，从而减轻患者的不适与痛楚，缩短住院时刻，降低医疗费用。

【关键词】冠状动脉介入术并发症预防护理冠状动脉介入术是目前确诊和医治冠心病的有效方法之一，具有创伤少、恢复快、医治成效好的优势。

但由于冠状动脉介入术是一种创伤性检查和医治方式，对心脏及冠状动脉有不同程度的阻碍，在进行心脏介入检查医治进程中，并发症往往是不可幸免的［1］。

现将这些并发症的预防及护理总结如下。

1 临床资料一样资料我科在2004年1月～2007年12月开展冠状动脉介入检查医治600例，其中男442例，女158例，发生并发症42例中男23例，女19例，年龄39～71岁，平均49岁。

并发症发生情形见表1。

表1 600例冠状动脉介入诊疗术并发症2 并发症的预防和护理出血出血和皮下血肿是最多见的并发症。

因术中应用肝素、改换体位不妥、患者过早活动穿刺侧肢体或局部加压包扎的力度及时刻不妥而引发。

另外，腹压太高、便秘、尿潴留、长时刻猛烈咳嗽均致使出血、血肿并发症的发生［2］。

因此，术后在穿刺点上方将股动脉压迫至股骨上，确信出血停止后，局部采纳绷带“8”字固定法，加压包扎10 h。

穿刺侧肢体制动，且维持伸直位10 h，绝对卧床，在制动时刻内用宽绷带将术侧肢体固定于床尾，幸免患者不自主活动而引发出血等。

术后嘱患者多饮水，进食清淡易消化、低盐低脂低胆固醇的饮食，维持大小便通畅。

指导患者咳嗽、大小便时用手压迫穿刺点，以避免穿刺点大出血，同时紧密观看生命体征及穿刺处敷料有无渗血、大腿内侧有无血迹、穿刺侧足背动脉搏动、皮肤色温等。

本组1例女性患者因过早下床活动发生大出血，1例女性患者因肥胖致加压包扎力度不到位而致使大出血，因发觉及时当即予以手指压迫止血，并从头加压包扎，嘱患者绝对卧床，穿刺侧肢体制动10 h后未再会出血，其余19例均为皮下小血肿、淤斑，未做特殊处置，自行吸收。

浅谈冠状动脉硬化性心脏病介入治疗的护理体会通过对冠状动脉造影的观察与护理，降低并发性反应的发生率，减轻患者的痛苦，扩大手术的成功率。

方法：选择近期100例需要进行冠状动脉造影的患者，在进行介入性治疗手，做出最后进行评价。

结果：全部病例中有4例患者发生出血或渗血、血栓，5例患者发生尿潴留，术后护理效果满意。

结论：冠状动脉造影术是当今治疗冠心病的最有效方法，在术后进行精确的护理，可明显减少并发性反应的发生，提高术后患者的恢复能力。

标签：：冠状动脉造影；冠心病；护理冠状动脉粥样硬化是一种慢性疾病［1］，发生时分为稳定期和不稳定期，患者在不稳定期容易出现心肌梗死，是导致患者死亡和残疾的主要原因。

我院自开展冠心病择期和急诊经皮冠状动脉介入治疗以来，大大降低了冠心病患者因心肌梗死与心力衰竭而导致的死亡率和致残率；同时也降低了心血管的发生率。

为保证治疗效果和预防并发性反应的发生。

对我院近期50例冠心病患者进行介入诊治的护理体会分析，现报告如下。

1 临床资料1.1一般资料：本组患者有100例，行冠脉造影加PTCA术［2］59例，行内支架置入术41例。

年龄在34～76岁，发生急性心肌梗死的55例，陈旧性心肌梗死32例，心绞痛13例。

1.2治疗方法：通过对下行右股动脉穿刺进行局部麻醉，行冠脉造影术后用特别球囊导管［3］扩大病变部位，再将带有支架的球囊导管移植到病变处，用8个大气压扩球囊植入支架压后，再将带有支架的球囊送至病变部位。

2 结果在动脉拔出时出现迷走神经反射［4］，反射低血压的4例，在利用多巴胺等药物抢救后，血压基本正常；局部皮下血肿2例；出血1例；血栓1例；用过尿激酶等药物溶栓治疗后，效果较好；尿潴留5例，3例诱导排尿成功，2例给予留置导尿；拔管综合症1例。

3 护理措施3.1术前护理。

医护人员应该根据患者担心的重点问题和产生焦虑的原因，做针对性的解释，并对其进行开导和安慰。

将CAG知识介绍给患者，进行相应的卧床排便指导，劝导患者要平衡心态，积极对待手术，合理的心理疏导有利于患者放下心理负担，积极配合手术，在术前30 min遵医嘱给予安定5 mg口服，稳定患者的情绪。

2023冠心病的护理心得体会（通用11篇）冠心病的护理心得体会篇1（1556字）1临床资料以我院6月至6月冠心病介入治疗的52例患者进行研究，依照氯吡格雷的剂量大小随机分为对照组和试验组，每组患者26例。

男32例，女20例，年龄在36-65岁之间，患病病程最少1年，最长8年。

所选患者均符合急性冠脉综合症诊断标准，排除严重心肝肾基础疾病患者，排除有血小板减少性疾病患者，排除正在应用抗血小板药物的患者。

两组患者年龄、性别、病程等无明显差异，有可比性。

2研究方法2.1治疗方法对照组患者在手术前口服阿司匹林100mg及氯吡格雷300mg。

进行经皮冠状动脉介入治疗后次日，每日口服氯吡格雷75mg、阿司匹林100mg，同时应用皮下注射一周低分子肝素，并依据具体病情给予血管紧张素转换酶抑制剂、β－受体阻滞剂及降脂药等进行对症处理。

试验组，在行介入治疗前1周开始每日口服阿司匹林100mg，手术前6h口服氯吡格雷300mg。

介入治疗后次日，每日口服氯吡格雷150mg、阿司匹林100mg，如此治疗4周以后，改用每日口服氯吡格雷75mg、阿司匹林100mg，其余基础治疗同对照组。

2.2观察指标所选患者在介入治疗前、药物应用12h、24h后，检测血小板聚集情况。

并对其进行不良反应的监测。

2.3数据处理应用SPSS15.0软件分析，计量数据采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取χ2校验，P0.05表示差异具有统计学意义。

3结果3.1两组患者血小板聚集情况比较结果表明，相对于对照组，试验组患者血小板聚集情况显著下降。

（P0.05）。

3.2两组患者发生不良反应情况试验组患者26例，有轻微出血3例，腹痛便秘2例，不良反应发生率为19.2%；对照组患者26例，有轻微出血2例，腹痛便秘2例，不良反应发生率为15.3%；两组患者间的不良反应无明显差异（p0.05）。

4讨论冠心病介入治疗的出现使得该病手术治疗效果上收获了质的飞跃。

西南军医 ２０年 １月 第 １卷第 ６ ０８ １ ０ 期
Ｊ ｒｌｆ ｉａ ｕｅ ｏｔ ｅ ｈａ ｏ． ０８１（ ｏｎ ｌｒＳｒｏｉＳ ｈ ｓＣｉ ｖ， ０； ６ ｕａｏＭｉ ｙ ｇ ｎｎ ｕ ｗ ｔ ｎ Ｎ ２ ｏ ３ ｔ
冠脉 介入 术后 并发症 的预 见性 护理 体会
郭 敏， 卓 佳， 潘福 丽
会判断迷走 神经反射性低血压： 血压下降时伴心率 减慢 、 心、 恶
呕 吐 、 冷 汗 ， 重 时 发 生 心脏 停 搏 ， 旦 发 生 ， 即 处 理 ， 升 出 严 一 立 经 压 、 心 、 尿 及 血 管 扩 张 剂减 轻 心 脏 前 、 负 荷 等 处 理后 血 压 强 利 后
恢 复正常。 ．
识 改 变 ， 时 应 立 即 静脉 快 速 滴 注 ５ Ｓ或 Ｎ 补 液 、 巴胺 ３ 此 ％Ｃ Ｓ 多
～
５ｇ 推、 ｍ 静 阿托 品 ｌ ｇ 推 。所 以 在拔 管 时 应 保 持 良好 的静 ｍ 静
脉通道 ， 备好抢救药物 。 并 ２３３ 低 血 压 ．． 冠 脉 介 人 手术 期 间低 血 压 常 由 于 药 物 使 用 不
当或 急 性 心 脏 缺 血 引 发 的 心源 性 低 血 压 ， 于 术后 ３ 均 ０分 钟 至 ２
ｌ 临 床 资 料
２０ ０４年 ５月 至 ２０ 年 ７月 ， 科 做 介 入 治 疗 ４ ０８ 我 ７例 ， 中男 其
性２ ９例 ， 性 １ 例 ， 龄 ５ —８ 岁 ； 中 陈 旧 性 心 梗 ２ 例 ， 女 ８ 年 ２ １ 其 ｌ 急
于 局 部 有 血 肿 及瘀 血 者 ． 采 用 ５ ％硫 酸 镁 湿敷 。 应 ０ ２ ３２ 血 管 迷 走 神 经 反射 由于 患 者 心 理 过 分 紧 张 和拔 管 痛 ．．

伤 口 ， 防术 后 感 染 。 （ ） 据 异 物 所 在 部 位 和 性 质 不 同备 预 ５根
齐 术 中所 用 器 械 ， 切 配 合 医 生 ， 保 手 术 顺 利 进 行 。 妥 善 密 确 保存异物 ， 术后 与 医 生 交 接 。（ ） 扎 伤 口 时 勿 用 力 加 压 ， ６包 以
磁 性 异 物 应 先 以 磁 铁 吸 出 异 物 后 再 娩 出 晶 体 。 非 磁 性 异 物 如在 硬 核 内 可 连 同晶 体 核 一 并 娩 出 ， 软 性 晶 体 内 或 皮 质 内 在 的 异物 应 先 夹 取 异 物 再 作 皮 质 冲洗 ， 中 观 察 眼底 正 常 者 可 术
秦 小 金
河 南 省 胸 科 医 院 郑 州 ４ ０ ０ ５０８
【 要 】 目 的 探讨 冠 脉 介 入 术 后 常 见 并 发 症 的 预 防 和 护 理 体 会 。方 法 选 取 我 院 １ａ 行 冠 脉 介 人 手 术 患 者 ９ ７例 ， 摘 来 ３ 出现 并 发症 共 ４ ７例 ， 中 穿 刺 局 部 出血 ２ 其 ３例 ， 管 迷 走 反 射 １ 血 Ｏ例 ， 性 动 脉 瘤 ４例 ， 脉 静 脉 血 栓 ６例 ， 假 动 尿潴 留 ４例 。 结 果 经 对 症 处 理 后 全部 症 状 消 失 。结 论
位 结 果 来 确 定 切 口 的 方 位 ， 膜 切 口依 术 者 习 惯 的 方 式 选 结 择 。暴 露 距 角 巩 膜 ４ｍｍ 板 层 切 巩 膜 并 置 预 置 缝 线 ， 穿 巩 切 膜 达 色 素 膜 ， 磁 头 对 准 切 口 ， 力 线 方 向 朝 向 异 物 所 在 方 以 磁 位 试 吸 ， 短 时 间 间 断 启 动 开 关 的 方 式 更 易 成 功 ， 不 易 使 以 且 电 磁 铁 发 热 而 减 弱 磁 力 ［ 。对 清 晰 可 见 的 玻 璃 体 内 非 磁 性 ２ ］ 异 物 ， 膜 切 口应 选 择 操 作 最 方 便 的部 位 ， 择 这 种 切 口 的 巩 选 要 点 是 术 前 要 根 据 ｘ 线 摄 片 准 确 计 算 异 物 大小 ， 按 其 大 小 并 设 计 足 够 大 的巩 膜 切 口， 则 在 异 物 通 过 巩 膜 切 口时 最 易 滑 否