救助噎食误吸的老年人

一、目的为保障养老院内老年人安全，提高应对误吸噎食等突发事件的应急处置能力，确保老年人生命安全，特制定本预案。

二、适用范围本预案适用于养老院内发生的误吸噎食等突发事件的应急处置。

三、组织机构及职责1.成立养老院误吸噎食应急处置领导小组，负责组织、协调、指挥应急处置工作。

2.设立应急指挥部，负责现场指挥、协调、调度。

3.设立应急小组，负责现场救治、疏散、救援等工作。

四、应急处置流程1.发现误吸噎食情况（1）工作人员发现老年人有误吸噎食症状（如呛咳、呼吸困难、面色青紫等），应立即报告应急指挥部。

（2）应急指挥部接到报告后，立即启动应急预案。

2.现场救治（1）应急小组立即赶到现场，对误吸噎食的老年人进行救治。

（2）对意识清醒的老年人，协助其采取坐位或立位，拍背促进异物排出。

（3）对意识不清或卧床的老年人，采取平卧位，头偏向一侧，进行腹部手掌冲击法救助。

（4）如遇窒息情况，立即使用海姆立克急救法进行救助。

3.现场救援（1）应急小组将误吸噎食的老年人转移至安全区域。

（2）对受伤的老年人进行伤口处理，必要时进行包扎、止血等。

（3）对有生命危险的老年人，立即进行心肺复苏抢救。

4.疏散与救援（1）应急指挥部根据现场情况，组织其他工作人员和志愿者进行疏散救援。

（2）对周边区域进行封锁，防止无关人员进入。

（3）及时联系救护车，将受伤老年人送往医院救治。

5.信息报告（1）应急指挥部及时向上级主管部门报告事件情况。

（2）对误吸噎食事件进行详细记录，包括时间、地点、人员伤亡情况等。

五、应急演练1.定期组织应急演练，提高工作人员的应急处置能力。

2.演练内容包括误吸噎食现场救治、疏散救援、信息报告等。

六、总结与改进1.对误吸噎食事件进行总结，分析原因，制定改进措施。

2.加强养老院内部安全管理，提高老年人自我保护意识。

3.完善应急预案，确保应急处置工作的有效开展。

本预案自发布之日起实施，如有未尽事宜，由养老院应急处置领导小组负责解释。

老年人噎食（误吸）应急处理流程操作流程：1.发现人（当班护理员或其他员工）要立即使用“胸部冲击法”，将老人处于俯卧位，叩击背部，刺激喉部，尽可能排出吸入物，抢救老人生命；或者使用“海姆立克急救法”。

2.同时，直接联系或呼叫他人通知医护、行政值班人员。

3.医护人员判断：医护人员共同帮助老人及时清理老人口腔内吸入物、呕吐物。

①老人情况已经稳定，对老人情况进行检查，叮嘱护理员如何进行护理。

另外，家属接出院就医治疗。

②老人病情有变化，情况紧急，行政值班人员协同医护人员报120急诊治疗。

4.医护、行政值班人员，与老人家属联系，做好沟通工作；将紧急事项主要情况报告院长，听从指示。

5.相关岗位记录老人噎食/误吸情况及处理办法，做好交接班。

护理负责人和相关责任人对整件事情进行详细了解、记录，向集团公司养老部汇报。

6.老人从医院转回院后，工作人员按照医嘱照顾老人，直至老人身体情况稳定，根据老人的实际吞咽情况，给予相应的饮食方法。

7.对整件事情的发生情况进行分析、总结、学习。

注意事项：1.第一时间发现噎食/误吸情况的员工（发现人）要争分夺秒立即抢救老人。

2.稳定老人、家属的情绪，要求每位员工不得以个人名义向外扩散消息，以免引起不必要的混乱。

3.如有家属来院探视，由行政人员做好家属的思想工作和接待工作。

4.如有新闻媒体进行采访，必须经过院长同意，未经同意，任何部门和个人不得接受采访，以避免报道失实。

老年人外出不归（走失）应急处理流程操作流程：1.发现人（当班护理员或其他员工）立即通知行政值班人员。

2.行政值班人员从门卫处查看老人的外出记录，询问相关工作人员老人外出原因及具体情况，尽可能搜集更多信息寻找老人。

3.到附近寻找老人，查看录像，咨询附近人员等，查找老人去处。

4.行政值班人员或指定人员联系老人家属，寻找老人，上报院长请求有关部门对整个事件进行处理。

①老人返回院内后，查看老人身体情况，按照相关规定对整个事件进行处理。

突发噎食窒息的应急处理预案当老人在进食过程中突然发生严重的呛咳、呼吸困难、双手乱抓、表情恐怖、面色青紫等症状，应立即想到噎食。

噎食指食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一狭窄处，甚至误入气管，引起呼吸窒息。

精神老人发生噎食窒息者较多，其原因多是服用抗精神病药发生锥体外系副反应时，出现吞咽肌肉运动不协调而使食物误入气管。

临床表现：精神老人噎食一般发生突然，轻者呼吸困难、面色紫绀、双眼直瞪、双手乱抓或抽搐，重者意识丧失、全身瘫软、四肢发凉、二便失禁、呼吸停止、心率快而弱进而停止。

如抢救不及时或处理不当，死亡率较高。

急救流程：第一步：疏通呼吸道。

立即清除口咽部食物，疏通呼吸道，就地抢救，分秒必争，迅速用筷子、牙刷、压舌板等物分开口腔，清除口内积食，清醒的老人用上述物品刺激咽部催吐，同时轻拍老人背部，协助吐出食物；不清醒的或催吐无效的，要立即用食、中二指伸向口腔深部，将食物一点一点掏出，越快越好。

第二步：1.如老人意识清晰，但不能说话或咳嗽，也没有呼吸运动（海姆里斯救助法）???????1)观察老人的面色，让老人知道有人在身边帮助他2)不要急于拍打老人背部3)站在窒息老人的后面，用手臂环抱老人的腰部，找到脐和剑突部位4)左手握拳，再用右手包住左拳，至于老人的脐和剑突之间，用左手拇指紧压在腹部5)迅速向上向内推压，拳头推进肋缘下，朝肩胛骨方向上推压6)持续此动作直到老人的气道通畅，否则老人会意识丧失?????2.如果老人意识丧失（海姆里斯救助法）1）让老人平躺在地板上2）使老人的头部后仰并抬起下颌，以便开通气道。

一手放在前额上，另一只手的两指放在下颌处，使下颌向前，使舌向外移出气道，手压在前额上，使头向后倾斜3）在口腔内寻找阻塞气道的异物。

若能找到，将其取出，若看不到异物，用两指在口内搜寻，以便将看不到的异物取出4）横跨在老人的髋部，面对其上身5）一手紧扣，另一手放在手背上，将掌面放在老人的腹部，双手置于老人的脐和剑突之间6）向上推压7）移动头部，用双手指清除口腔，看是否有可移动的异物8）试着捏住老人的鼻子同时向口内吹气，帮助通气9）重复上述动作直至气道通畅，一旦实现气道的畅通，立刻检查脉搏，若没有脉搏继续进行心肺复苏。

1.目的1.1.为了在老人发生噎食/误吸等意外事故时，工作人员能果断采取积极有效的急救办法，挽救老人性命，保障老人健康与生命安全，制定本应急预案与处理流程。

2.处理流程2.1.处理流程图2.2.当护理员发现老人噎食、误吸时，立即现场实施海姆立克法急救，同时，立即呼救，请求其他工作人员呼叫值班医生和护士，并立即汇报院长和护士长。

2.3.海姆立克急救法2.3.1.老人清醒：立位胸部或腹部冲击法，坐位胸部冲击法。

2.3.2.老人昏迷：卧位腹部或胸部冲击法。

2.4.其他工作人员立即帮忙呼叫值班医生和护士，并立即汇报院长和护士长。

2.5.医生和护士到现场后，立即加入抢救工作，及时清理老人口腔内吸入物和呕吐物等，密切观察老人情况。

2.6.医生、护士小组商量决定：2.6.1.老人情况稳定：医生检查老人全身情况，护士测量生命体征，对老人和护理员做好预防噎食/误吸宣教工作，以及发生噎食/误吸后如何急救，如何自救，吸入物排出后，需注意哪些事项，以便更好、更快康复。

2.6.2.老人情况危重：必要时，遵医嘱立即拨打120将老人送往上级医院救治，并派护理员跟车护送到上级医院。

2.7.护士通知老人家属，医生和护士团队做好沟通和安慰工作。

2.8.护士长要求当班相关责任人对整件事情进行调查取证、记录，如实向院部汇报，并对整个事件的发生情况进行详细分析、总结、整改，采取预防措施，并对整改后进行效果评价，日常工作中开展预防噎食/误吸培训学习和老人健康宣教工作，尽量预防类似事件的发生。

2.9.老人从上级医院出院转回养老院后，医生、护士、护理员遵照外院医嘱对老人进行治疗、护理和生活照护，让老人身体尽快康复。

3.注意事项3.1.第一时间发现老人噎食/误吸的员工，要争分夺秒立即抢救老人。

3.2.稳定老人和家属情绪，要求每位工作人员不得向外扩散消息，以免引起不必要的混乱。

3.3.如有家属或亲朋好友来院探视，由院长、护士长、客户服务部做好思想工作和接待工作。

养老护理员培训中级救助噎食误吸的老人课件 (一)老年人的健康问题越来越引起人们的重视，特别是养老护理员，他们需要具备更高的医疗技能，以确保老人的健康和幸福。

对于培训中级护理员来说，正确的课程计划将是他们承担这项任务的关键。

培训中级护理员课程计划应将重点放在紧急情况处理方面，比如噎食或误吸的急救。

紧急情况的处理需要迅速、准确、专业的救护措施，而课程教授的知识也应该覆盖这些方面，确保学员具备投入实践的技能。

下面是一些关于养老护理员培训中级护理员怎样在噎食或误吸时进行救助的课件：一、判定噎食的原因噎食的两个主要原因是吞咽了大块的食物或者液体时窒息了。

护理员需要检查老人口中有没有残疾，并确保他们有足够的能量吸氧。

二、处理噎食的方法* 打开老人的嘴和舌头，以便看到任何阻塞食物的存在。

* 向老人询问他们是否能够发出声音或咳嗽，以确定他们是否能够呼吸。

* 对于非呼吸困难的老人，嘉油状况过危，护理员应该帮助他们把持住。

* 对于呼吸困难的老人，护理员应该进行人工排痰或者使用心肺复苏术等手段帮助呼吸。

三、判定误吸的情况误吸是当食物或液体进入呼吸道时出现的现象。

对于这种情况，护理员需要做出决定，并迅速采取行动。

判断误吸可通过观察老人是否有以下症状：* 咳嗽* 喘息呼吸* 声音破裂四、处理误吸的方法如果护理员判断老人出现了误吸症状，应稳定下老人情绪，避免喂食或喝水。

紧急处理措施包括呼吸道疏通法、心肺复苏术等。

总之，养老护理员面临的许多紧急情况需要依靠他们的意识和技能来辅助处理。

通过选择正确的教学模块和教材，可以促进中级护理员的救治能力，并在日常工作中为老人提供更好的护理服务。

老年人误吸的应急预案及处理流程背景老年人误吸是指老年人在进食或饮水过程中，由于吞咽功能下降或不良姿势导致食物或液体误入气道。

这种情况可能导致窒息和其他严重并发症，因此需要制定应急预案和处理流程。

应急预案1. 发现误吸情况应立即进行紧急救援，包括但不限于以下步骤：- 拨打紧急救护电话，同时向相关人员报告。

- 保持患者安全，避免进一步误吸和窒息。

- 检查患者的意识状况和呼吸情况，如果患者无意识或呼吸停止，立即进行心肺复苏。

2. 当紧急救援人员到达现场时，应告知他们患者的情况、症状和先前采取的措施。

合作并向他们提供所需的帮助。

3. 尽快将患者送往医疗机构，以便接受进一步的治疗和监护。

处理流程1. 在老年人进食或饮水时，保持关注，尽量避免分散注意力。

2. 餐前帮助检查老年人的口腔和咽喉情况，确保没有明显的吞咽困难或异常。

3. 在老年人进食时，鼓励他们坐直且放慢进食速度，同时咀嚼充分。

4. 使用细切、磨碎或软化的食品，避免过硬、易崩碎或过大的食物。

5. 饮水时使用合适的（如吸管杯），鼓励慢饮，并避免同时进行其他活动。

6. 定期检查老年人的咀嚼和吞咽功能，及时就医并遵循医生的指导。

7. 在老年人进食时，避免分心或匆忙情况下喂食，确保他们坐直且不过多倾斜头部。

8. 提供适当的训练和教育，帮助老年人正确理解和采取预防误吸的措施。

结论老年人误吸是一种严重的情况，需要制定应急预案和处理流程来及时处理。

通过注意观察老年人进食过程、采取预防措施和提供紧急救援，我们可以最大程度地降低误吸导致的严重并发症发生的风险。

同时，定期检查和培训也是预防误吸的重要手段。

老人噎食时的急救措施当人们到了老年期的时候身体各种机制都会退化，可能连吞咽都变得比较困难。

为了安全，下面小编带你了解老人噎食时的急救措施，希望对你有帮助!老人噎食时的急救措施噎食的急救步骤1、润滑处理如果异物时无尖锐棱角、易软化、易消化的食品,可嘱病人服用水或植物油润滑食管。

2、背部拍打病人弯腰伸颈,救助者用力拍打其背部。

3、余气冲击①对意识尚清醒的病人,可采用立位或坐位,救助者站在病人背后,双臂环抱病人,一手握拳,使拇指顶住病人腹部正中线脐上部位,另一只手的手掌压在拳头上,连续快速向内、向上推压冲击5次。

若异物未咳出,重复冲击若干次。

②对昏迷的病人,立即拨打120,同时使病人处于仰卧位,救助者骑跨在病人身上,双手掌根部放在病人中上腹部,用力向头部方向快速冲击5次。

若异物未咳出,再重复冲击若干次。

③当病人为儿童时,可将儿童扛到肩上,使其腹部与救助者肩部相抵,用力跳起,反复数次。

还可以用“海姆立克急救法”王老太太噎住后,老伴首先从老人嘴里往外抠食物,并不停给老人敲背,可因清明果是黏性食物,情况并没有好转。

周主任建议,一旦被食物噎住卡牢,院前急救至关重要。

应对噎食,最行之有效的方法是“海姆立克急救法”。

海姆立克急救法的原理是利用冲击腹部-膈肌下软组织,产生向上的压力,压迫两肺下部,从而驱使肺部残留气体形成一股气流。

这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流,就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除,使人获救。

噎食在日常生活中我们可能常常都会遇到，老人噎食比成年人更加频繁，也更加的危险。

因此对于老人噎食我们一定要特别的注意，因为老人噎食很有可能会造成死亡。

上面提到的方法，我们在遇到老人噎食的时候，我们可能有效的利用起来哦。

除了老人噎食的急救措施外，我们最好还要了解容易发生老人噎食的原因。

大家应该都知道老人由于年龄增长，抵抗力身体机能老化，出现噎食的机会也会增加。

如果我们知道什么样的情况老人容易发生噎食的话，我们就能更好的预防噎食了。

老年人噎食的急救方法前几天，李大爷在自己70大寿的寿宴上，突然出现了不能说话、面色青紫、呼吸困难、手紧按颈部的症状，家里人以为李大爷是心绞痛复发，就急忙将他送往医院抢救。

不幸的是还没到医院李大爷就因为严重的呼吸困难而离开了人世。

后经医生诊断，李大爷是因为饮酒过多、进餐太急发生了噎食而导致死亡的。

噎食对于年轻人来说，可能喝点水、捶捶胸就缓解了，但对于老年人来说，如果长时间得不到缓解，就会出现呼吸困难、昏迷等症状，严重者甚至会发生像李大爷那样的不幸。

这主要是因为随着机体的老化，老年人食道和气管的柔韧性和舒缩度会大幅度的下降。

所以，噎食对于老年人来说是比较危险的。

但是，如果抢救及时、方法得当，多数发生噎食的老年人都可以转危为安。

下面，笔者就介绍一下老年人噎食的急救方法：1.确认是否发生了噎食要对老年人的噎食进行急救，一定要先确认他是否发生了噎食。

确认噎食最简单的方法就是问老年人是否噎住了，如果他点头称是就立刻进行急救。

若是老年人不能回答，则可以通过他的种种表现来确认。

老年人噎食的表现具有以下3个特征：①进食时突然不能说话，且脸上露出极其痛苦的表情。

②用手紧按自己的颈部或前胸。

③若发生了气道阻塞，还可能出现剧烈的咳嗽，且有哮鸣音。

2.进行噎食急救如果患者的意识清醒，抢救者可以让他取坐位或站位，然后站在患者的背后用双臂环抱住患者的胸部，同时左手握拳，用拇指掌指关节的突出点顶住患者肚脐稍向上的部位，用右手的手掌压在左手的拳头上，随后，操作者双手保持这个姿势沿着患者的腹正中线连续快速地向内、向上冲击患者的上腹部，注意不要伤到患者的肋骨。

一般抢救者连续进行此动作6～10次，患者噎食的症状即可得到缓解。

如果患者已经发生了昏迷，抢救者可以将患者搬成仰卧位并骑跨在患者的髋部，然后按照上述方法推压、冲击患者的上腹部。

用上述方法冲击患者的上腹部，可以突然增大患者腹内的压力，使其膈肌抬高，从而增大气道在瞬间的压力，造成患者咳嗽。

噎食误吸的紧急救助方法✧操作流程一、操作前评估⏹老年人的年龄、咀嚼功能、进食习惯、病情等，是否有食道病变及有无脑干及颈髓中枢神经受损；⏹所进食物的种类、性状；⏹老年人身体状况、心理状态。

二、工作准备⏹照护者准备：服装整洁，仪表端庄，无长指甲，七步洗手法洗手。

⏹物品准备：漱口用物，洗脸用物，手部消毒液，消毒纱布。

⏹环境准备：环境宽敞、光线明亮。

⏹老人准备：1.询问老年人为何物所致噎食或误吸，异物所在部位2.心理放松，进食时应取坐位或半卧位三、沟通向老年人解释大致处理方法并告知其配合方法，安慰并鼓励老年人，稳定其紧张焦虑的情绪。

四、摆放体位清醒老年人：立位；昏迷老年人：去枕仰卧，头偏向一侧。

五、救助过程⏹一旦发生噎食或误吸，立即停止进食，同时发出求援信息；⏹立即清除老年人口腔中的食物，如手指清理无效可采用亨利、海利希腹部冲击法排除梗塞于咽部的食物；腹部冲击法：老人意识清醒时，操作者站在老人背后，双手臂环绕其腰部，一手握拳，另一手抓住握拳的手，将拳头与拇指抵住其腹部，位置在脐部与胸骨中线处，施行4次快速的向后戳推力。

老人意识不清醒的，操作者紧靠老人身侧（髋部外）或跪在患者大腿上方，头后仰，推下颌，开放气道，用一手掌根置于老人腹部，正中线肚脐略上方，另一手置于此手上，使双手掌根呈握拳状按压老人腹部，利用迅速向内向上的戳推力按压腹部4次。

胸部冲击法：适用于身体较胖的老年人。

清醒者，操作者站在老人背后，置双手于其手臂下，双手臂环绕其胸部，一手握拳，另一手抓住握拳的手，将握拳的手置于其胸骨中线处，勿置于剑突或肋缘上，施行4次快速的向后戳推力。

昏迷者，操作者跪在老人身侧，头后仰，推下颌，开放气道，确定其肋缘及剑突位置，将两手掌根重叠置于胸骨下段，利用双手掌根按压胸骨，手指应抬离胸部，施予4次迅速向下按压胸腔的戳推力。

⏹检查老人口腔，看异物是否排出，观察呼吸困难等情况是否有所好转。

⏹协助老人取合适体位，协助老人漱口、洗脸，保持面部清洁。