典型的肺炎双球菌肺炎

大叶性肺炎急救措施及护理
大叶性肺炎主要是由肺炎双球菌感染引起的，呈大叶分布的肺部急性炎症。

多发于青壮年，发病急，冬春易发。

病人表现有高热、寒战、呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯痰。

初咯少量粘液痰，继则咯出典型的铁锈色痰。

病人严重时还可出现面色青紫、嗜睡、神志恍惚、烦躁不安、谵妄或昏迷，甚至休克。

引起大叶性肺炎的常见诱因有：受凉、疲劳、酗酒、上呼吸道病毒感染、有害气体吸入、全身麻醉、镇静剂过量、手术创伤、长期卧床等。

【急救措施】
（1）若病人体温过高，可采用物理降温法降温，如用温水或酒精擦浴等。

也可使用小剂量的退热药，注意不可令患者出汗过多，出现虚脱。

咳嗽、咯痰者，宜用镇咳祛痰药。

如用氯化铵或痰咳净等。

（3）有条件者，应给有呼吸困难的患者氧气吸入。

（4）使用抗菌素治疗。

到医院静点青霉素或氨基苄青霉素。

也可根据痰菌培养及药敏试验等选用有效的抗菌素。

【护理方法】
（1）卧床休息，注意保暖，多饮水。

（2）饮食易消化或给予流质饮食。

若合并症表现为一种长期疾患时，则应给予高蛋白、高热量、补充维生素的饮食
（3）随时注意观察病情变化，如血压、呼吸、脉搏、体温、神志和尿量等，警惕出现合并症。

（4）使用抗菌素的疗程至少一周或热退后72小时停药。

（5）保持室内安静，空气清新，预防再次受凉感冒。

肺炎X线表现与诊断肺炎（pneumonia）为常见肺疾病，X线检查对病变的发现、部位、性质以及动态变化，可提供重要的诊断资料。

按病变的解剖分布可分为大叶性肺炎、支气管肺炎（小叶性肺炎）及间质性肺炎。

按病原菌的肺炎分类法对X线诊断无实用价值。

1.大叶性肺炎大叶性肺炎（lobar pneumonia）多为肺炎双球菌致病。

好发于冬春季，多见于青壮年。

起病急，以突然高热、恶寒、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰为临床特征。

血白细胞总数及中性粒细胞明显增高。

大叶性肺炎可累及肺叶的一部，也可从肺段开始扩展至肺叶的大部或全部，偶可侵及数叶。

X线征象较临床出现晚3～12小时。

其基本X线表现为不同形态及范围的渗出与实变。

自应用抗生素以来，典型的大叶性实变已不多见，病变多呈局限性表现。

大叶性肺炎的早期，即充血期，X线检查可无阳性发现，或只表现为病变区肺纹理增多，透明度略低或呈密度稍高的模糊影。

病变进展至实变期（包括红肝样变期及灰肝样变期），X线表现为密度均匀的致密影，如病变仅累及肺叶的一部分则边缘模糊。

由于实变的肺组织与含气的支气管相衬托，有时在实变区中，可见透明的支气管影，即支气管气像。

炎症累及肺段表现为片状或三角形致密影，如累及肺叶的轮廓一致（图3-1-11）。

不同肺叶的大叶性实变形状各不相同。

消散期的表现为实变区的密度逐渐减低，先从边缘开始。

由于病变的消散是不均匀的，病变多表现为散在、大小不等和分布不规则的斑片状致密影。

此时易被误认为肺结核，应予注意。

炎症进一步吸收可只遗留少量索条状影或完全消散。

临床上，症状的减轻常较肺内病变吸收为早，病变多在两周内吸收。

少数患者可延迟吸收达1～2个月，偶可机化而演变为机化性肺炎。

2.支气管肺炎支气管肺炎（bronchopneumonia）又称小叶性肺炎（lobular pneumonia），常见致病菌为链球菌、葡萄球菌和肺炎双球菌等。

多见于婴幼儿、老年及极度衰弱的患者或为手术后的并发症。

生物高考肺炎双球菌知识点肺炎双球菌是一种常见的致病菌，它是引起肺炎的主要原因之一。

在生物高考中，对于肺炎双球菌的了解是非常重要的。

本文将通过介绍肺炎双球菌的基本特征、传播途径、致病机制以及预防措施等方面，帮助读者更好地了解和掌握这一知识点。

肺炎双球菌（Streptococcus pneumoniae），是一种革兰氏阳性菌，属于双球菌科。

它通常以成对或链状的形式出现，球形的细菌体在显微镜下呈现出鲜明的双球状，因此得名。

肺炎双球菌广泛存在于人体的呼吸道中，包括鼻咽部和口腔，这也是其传播的主要途径。

肺炎双球菌主要通过飞沫传播，当一个感染者咳嗽、打喷嚏时，其呼出的飞沫中含有大量的细菌。

如果他人接触到这些飞沫，就有可能感染肺炎双球菌。

此外，肺炎双球菌还可以通过直接接触感染传播，如接吻、共用餐具等。

因此，我们在日常生活中要注意保持个人卫生，及时洗手、勤更换口罩等，可以有效地阻断肺炎双球菌的传播。

肺炎双球菌引起肺炎的机制主要与其细胞壁的成分有关。

肺炎双球菌细胞壁含有一种称为多糖的复合物，它能够激活宿主免疫系统，引起炎症反应。

此外，肺炎双球菌还分泌一种称为溶菌酶的酶类物质，能够破坏宿主细胞的细胞膜，进一步加剧炎症反应。

这些炎症反应会导致肺组织受损，从而引发肺炎的症状。

肺炎双球菌引起的肺炎症状包括发热、咳嗽、胸痛等，严重时还可能导致呼吸困难、痰中带血等症状。

在面对这种疾病时，预防和治疗都是非常重要的。

预防肺炎双球菌感染的最有效措施之一是接种疫苗。

肺炎双球菌疫苗可以激发人体产生特异性抗体，增强人体免疫力，从而预防感染。

目前，已经有多种肺炎双球菌疫苗上市，其中包括多糖疫苗和结合疫苗。

多糖疫苗主要针对成人和老年人，而结合疫苗则适用于儿童。

通过接种疫苗，可以有效地降低感染风险，减少肺炎的发生。

除了接种疫苗，正确合理地使用抗生素也是治疗肺炎双球菌感染的重要手段。

肺炎双球菌对一些抗生素具有敏感性，如青霉素、头孢菌素等。

在医生的指导下，在正确的用药剂量和疗程下使用抗生素，可以很好地控制和治疗肺炎双球菌感染。

肺炎链球菌肺炎诊疗规范肺炎链球菌肺炎是肺炎链球菌（亦称肺炎球菌或肺炎双球菌）引起的急性肺部炎症，病变常呈叶、段性分布，通常称大叶性肺炎。

当前由于抗菌药物的广泛应用，典型的呈大叶分布的肺炎链球菌肺炎已不多见。

但这种细菌引起的肺炎在当前社区获得性肺炎中仍居首位。

【诊断标准】（一）临床表现1．常有受寒、疲劳或上呼吸道感染等诱因。

发病急骤，高热（38～40℃）、寒战并可有肌肉疼痛及乏力等。

呼吸道症状为咳嗽，咳粘液或脓性痰，血性痰或“铁锈色痰”，可有胸痛。

病变范围广泛者可有呼吸困难。

部分患者有消化道症状及神经系统症状。

严重病例可发生感染性休克及中毒性心肌炎。

2．体检急性病容，呼吸急促，部分患者可有口周疱疹，严重病例及既往有基础肺病者可有发绀，有些患者可有黄疸。

早期肺部体征常不明显，典型者病变肺部叩诊呈浊音，语颤、语音增强，有支气管呼吸音和湿啰音。

（二）辅助检查1．血常规白细胞计数及中性粒细胞数增高，严重感染者白细胞计数及中性粒细胞比例显著增高，并有核左移，血小板减少及凝血酶原时间延长。

2．痰涂片及痰培养可查见肺炎链球菌。

特异性多糖体测定有助于快速诊断。

部分患者血培养阳性。

3．血生化检查可见血清酶学升高，部分病例可有血胆红素增高。

动脉血气分析可正常，严重病例可有PaO2及PaC02降低，pH增高，呈低氧及呼吸性碱中毒，休克合并代谢性酸中毒者则pH降低。

4．胸部X线检查早期肺部有均匀淡影，典型表现为大片均匀致密阴影，呈叶、段分布。

【治疗原则】（一）抗菌药物治疗目前首选药物仍然是青霉素，耐青霉素的肺炎链球菌在我国虽然已达20%，但是高耐株﹤2%，因此对于普通耐药株通过提高青霉素剂量，依然有效。

青霉素剂量可用至800～1200万u/d。

对于高耐青霉素者及青霉素过敏者可选用头孢三嗪或左旋氧氟沙星。

由于目前我国大多数地区肺炎链球菌对大环内酯类的耐药率已达70%，故对于已明确的肺炎链球菌肺炎不推荐应用大环内酯类药物，包括新大环内酯类，如：阿奇霉素，克拉霉素及罗红霉素等。

大叶性肺炎及治疗大叶性肺炎，又名肺炎球菌肺炎，是由肺炎双球菌等细菌感染引起的呈大叶性分布的肺部急性炎症。

常见诱因有受凉、劳累或淋雨等。

属于中医"风温"、"肺胀"等范畴。

是由肺炎双球菌引起的急性肺实质炎症。

好发于青壮年男性和冬春季节。

下面我们一起来了解一下。

多种细菌均可引起大叶肺炎，但绝大多数为肺炎链球菌，其中以Ⅲ型致病力最强。

肺炎链球菌为口腔及鼻咽部的正常寄生菌群，若呼吸道的排菌自净功能及机体的抵抗力正常时，不引发肺炎。

当机体受寒、过度疲劳、醉酒、感冒、糖尿病免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱，细菌侵入肺泡通过变态反应使肺泡壁毛细血管通透性增强，浆液及纤维素渗出，富含蛋白的渗出物中细菌迅速繁殖，并通过肺泡间孔或细支气管向邻近肺组织蔓延，波及一个肺段或整个肺叶。

大叶间的蔓延系带菌的渗出液经叶支气管播散所致。

大叶肺炎病变起始于局部肺泡，并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶。

临床上起病急骤，病程大约一周，常以高热、恶寒开始，继而出现胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，呼吸困难，并有肺实变体征及外周血白细胞计数增高等。

大叶性肺炎是肺炎链球菌感染引起的一个肺叶或一个肺段范围内的肺泡炎。

近年由于大量强有力抗生素的使用，典型的大叶性肺炎已较少见到。

一般当气候骤变，机体抵抗力下降时发病。

...大叶性肺炎的症状大叶性肺炎一般是由细菌感染引起的，而且这种细菌在体内已经存活的比较久。

那么，大叶性肺炎的症状有哪些呢？下面我们一起来了解一下吧！1、起病急骤，寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。

病变广泛者可伴气促和发绀。

2、部分病例有恶心、呕吐、腹胀、腹泻。

3、重症者可有神经精神症状，如烦躁不安、谵妄等。

亦可发生衰竭，并发感染性休克，称休克型（或中毒性）肺炎。

4、急性病容，呼吸急促，鼻翼煽动。

部分患者口唇和鼻周有疱疹。

5、充血期肺部体征呈现局部呼吸活动度减弱，语音震颤稍增强，叩诊浊音，可听及捻发音。

肺炎双球菌是什么*导读：肺炎双球菌（Pneumococcus）又称肺炎链球菌，是菌体矛头状、常成双排列的球菌。

直径0.5～1.5微米。

显微镜下的肺炎双球菌对于由肺炎双球菌感染的眼部疾病，可以用对其非常敏感的眼药水玻璃酸钠滴眼液来做为抗生素治疗使用。

肺炎双球菌（Pneumococcus）又称肺炎链球菌，是菌体矛头状、常成双排列的球菌。

直径0.5～1.5微米。

显微镜下的肺炎双球菌对于由肺炎双球菌感染的眼部疾病，可以用对其非常敏感的眼药水玻璃酸钠滴眼液来做为抗生素治疗使用。

肺炎双球菌属双球杆菌属，为化脓性革兰氏阳性菌，呈圆形或披针形、无芽孢，无鞭毛。

简介定义肺炎双球菌直径0.5～1.5微米。

革兰氏染色阳性，但老龄菌常呈阴性反应。

在机体内形成荚膜，经人工培养后荚膜逐渐消失，菌落由光滑型变为粗糙型。

特点兼性厌氧菌，经常寄居在正常人鼻咽腔中，多数不致病，仅部分具有致病力，引起大叶肺炎、腹膜炎、胸膜炎、中耳炎、乳突炎以及败血症等。

2实验过程在含血的营养琼脂培养基上，37℃，24小时可形成细小、灰白、透明或半透明有光泽的扁平菌落，周围有草绿色溶血环。

培养2～3天后，由于产生自溶酶，菌体自溶，菌落中央出现凹陷。

胆汁、胆盐或其他活性物质能加速自溶酶的作用，使细菌在短期内溶解。

其荚膜多糖抗原与致病力有密切关系，且成分复杂。

原理根据荚膜多糖抗原的不同，可将其分为若干血清型，其中Ⅰ～Ⅲ型致病力较强，Ⅲ型最强，且具有厚的荚膜，可作为鉴别此菌的依据。

在各型肺炎球菌中，许多遗传标记可被转移，种内和属内的相互转化作用也已证明。

3用法显微镜下的肺炎双球菌对于由肺炎双球菌感染的眼部疾病，可以用对其非常敏感的眼药水玻璃酸钠滴眼液来做为抗生素治疗使用。

4发现1944年，美国科学家艾弗里等人.从光滑型肺炎球菌（有荚膜、有毒性、菌落光滑、称S型）中提取DNA、蛋白质和多糖物质，并分别与粗糙型肺炎双球菌（无荚膜、无毒性、菌落粗糙、称R型）一起培养，发现只有DNA能使一部分粗糙型细菌，转变为光滑型，而且转化的频率与DNA的纯度有关，DNA越纯转化率越高.若将DNA事先用脱氧核糖核酸酶降解，再和粗糙型肺炎双球菌一起培养，粗糙型菌就不能转化成光滑型菌.已经转化的细菌，所获得的光滑型性状可以遗传给后代.这一实验充分说明了，DNA是起转化作用的遗传物质.5预防美国疫苗由2000年开始，美国建议使用一种七价的肺炎链球菌结合疫苗，如沛儿?，适合2－23个月大的婴儿或2－5岁有存在风险的孩童。

对肺炎双球菌转化实验的解读肺炎双球菌是一种常见的致病菌，它可以引起肺炎、中耳炎等疾病，给人类健康带来严重威胁。

对肺炎双球菌进行转化实验，是现代生命科学研究中的一项重要实验。

通过该实验，科学家们能够更加深入地了解肺炎双球菌的基因组结构和表达规律，为研究和治疗相关疾病提供了重要的基础。

肺炎双球菌的基因组结构十分特殊。

它的DNA分子相对较小，大约只有两百万个碱基对，而且这些碱基对比人类基因组的碱基数量少了几个数量级。

由于肺炎双球菌缺少复杂的DNA修复机制，因此在随机突变的情况下，其基因组的变异率较高。

因此，在对其进行转化实验时，要比其他微生物更加小心谨慎。

肺炎双球菌的转化实验，是指将外源DNA序列导入到其细胞内，以期望在其DNA序列中引入特定的基因或突变。

这项实验对外源DNA的质量和量都有着严格的要求。

一般来说，使用的外源DNA应该是高质量的、纯净的、线性的DNA序列，并且需要进行一定的预处理，如酶切、纯化等。

同时，导入的DNA量也需要适当控制，过多或过少都可能会影响实验结果。

在转化实验中，有效将外源DNA导入到肺炎双球菌的细胞中是关键步骤之一。

为了实现这个目标，研究人员通常采用交叉产生（conjugation）的方法。

这种方法是指将肺炎双球菌和另一种微生物，如大肠杆菌，进行接触，使它们之间发生基因交换。

在交叉产生的过程中，小的DNA碎片被转移到大的细胞内，从而实现了外源DNA的导入。

一旦成功导入外源DNA，研究人员还需要对其进行验证。

验证的方法既可以是理化方法，如聚合酶链式反应（PCR）、酶切分析、DNA测序，也可以是生化和细胞学方法。

通过这些验证实验，研究人员可以确认导入的外源基因已经集成到了肺炎双球菌自身的DNA序列中，从而更好地理解肺炎双球菌的基因组结构和表达规律。

总之，肺炎双球菌的转化实验对于深入研究其基因组结构和表达规律，为肺炎等相关疾病的研究和治疗提供了重要的基础。

在进行实验时，需要谨慎选择外源DNA，严格控制DNA 量，有效导入外源DNA，并进行验证实验。

大叶性肺炎，又名肺炎球菌肺炎，是由肺炎双球菌等细菌感染引起的呈大叶性分布的肺部急性炎症。

常见诱因有受凉、劳累或淋雨等。

属于中医“风温”、“肺胀”等范畴。

是由肺炎双球菌引起的急性肺实质炎症。

好发于青壮年男性和冬春季节。

常见诱因有受寒、淋雨、醉酒或全身麻醉手术后、镇静剂过量等。

主要病理改变为肺泡的渗出性炎症和实变。

临床症状有突然寒战、高热、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰。

血白细胞计数增高；典型的X线表现为肺段、叶实变。

病程短，及时应用青霉素等抗生素治疗可获痊愈。

疾病描述种细菌均可引起大叶肺炎，但绝大多数为肺炎链球菌，其中以Ⅲ型致病力最强。

肺炎链球菌为口腔及鼻咽部的正常寄生菌群，若呼吸道的排菌自净功能及机体的抵抗力正常时，不引发肺炎。

当机体受寒、过度疲劳、醉酒、感冒、糖尿并免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱，细菌侵入肺泡通过变态反应使肺泡壁毛细血管通透性增强，浆液及纤维素渗出，富含蛋白的渗出物中细菌迅速繁殖，并通过肺泡间孔或呼吸细支气管向邻近肺组织蔓延，波及一个肺段或整个肺叶。

大叶间的蔓延系带菌的渗出液经叶支气管播散所致。

大叶肺炎病变起始于局部肺泡，并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶。

临床上起病急骤，病程大约一周，常以高热、恶寒开始，继而出现胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，呼吸困难，并有肺实变体征及外周血白细胞计数增高等。

大叶性肺炎是肺炎链球菌感染引起的一个肺叶或一个肺段范围内的肺泡炎。

近年由于大量强有力抗生素的使用，典型的大叶性肺炎已较少见到。

一般当气候骤变，机体抵抗力下降时发病。

冬春季多见，主要见于3岁以上儿童，因此时机体的免疫功能也就是防御能力逐渐成熟，能使病变局限于一个肺叶或一个肺段而不致扩散。

一般大叶性肺炎起病急，表现为突然高热、胸痛、食欲不振、疲乏、烦躁，少数患儿可有腹痛，有时被误诊为阑尾炎。

重症的患儿出现中毒性脑病症状，惊厥、谵妄及昏迷；甚或出现感染性休克。

病因病理以Ⅲ型致病力最强。

肺炎链球菌为革兰阳性球菌，有荚膜，其致病力是由于高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用。