口服给药法完整版

口服给药法口服给药法（oral administration）是将药物经口服后，被胃肠道吸收入血，起到局部或全身作用，以达到防治和诊断疾病目的的方法。

为最常用、最方便而且较安全的给药法，但口服给药吸收慢，故不适用于急救，对意识不清、呕吐不止、禁食等病人也不适用此法给药。

【目的】达到减轻症状、防治疾病、协助诊断、维持正常生理功能。

【评估】1、评估病历：估病人的病历：姓名、性别、年龄、入院时间、入院原因、有药物无过敏史、既往史；各项化验有无明显异常、心电图是否正常；近几天的生命体征是否正常2、评估病人：反核对患者姓名！评估病情、意识状态、是否留置鼻饲管、有无口腔、食道疾患，有无吞咽困难、呕吐及禁食等。

告知患者服药目的，服用的是何种药物使患者能积极配合3、病人对服药心理反应及合作程度，嘱患者准备温开水4、评估病房环境：环境清洁、光线适宜、用物放置整齐【准备】1、护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩2、用物准备：发药车、药物、发药清单、药盘、药杯、（必要时准备药匙、量杯、滴管、研钵、湿纱布、包药纸）、饮水管、治疗巾、水壶(内盛温开水)、弯盘、冷开水3、如需护士自行配药，应遵循以下原则（现一般都是从药房取回的药品）①固体药——用药匙取药或者二人查对已经从药房取回的口服药②液体药——用量杯量取，摇匀药液，取量杯，一手拇指置于所需刻度上并使之与护士视线平齐，另一手持药瓶，瓶签向上，倒出所需药液③油剂或不足1ml按滴计算的药液，可先加入少量温开水，再用滴管吸取药液（1ml以15滴计算）4、二人核对发药清单和药物（注意严格执行：三查七对）【发药】1、携用物至病人旁，核对床号、姓名，询问是否已准备温水，如没有，护士应主动为患者到水，并保证水可以入口，再发药，看着患者将要咽下。

2、协助病人服药，为鼻饲病人给药时，应将药物研碎溶解后由胃管注入。

3、若病人不在病房或者因故暂不能服药者，暂不发药，并做好交班。

4、发药后再次核对，病人服药后收回药杯，取舒适卧位休息。

口服给药法目的按照医嘱正确为患者实施口服给药,并观察药作用;评估患者1.评估患者健康状况;2.询问有无药物过敏及药物使用情况;3.观察患者口咽部是否有溃疡、糜烂等情况;操作要点1.仪表：符合要求2.操作用物：服药本、小药卡、药盘、药杯、药匙、量杯、滴管、研钵、药物、小水壶盛温开水操作步骤1.核对医嘱、服药卡;2.携带服药卡至病人床旁核对床号姓名,了解病人健康情况,询问有无药物过敏及药物使用情况,解释服药的目的及注意事项;观察患者口咽部是否有溃疡、糜烂等情况;3.洗手,带口罩;4.备齐用物;（1）核对药卡与服药本,按床号顺序将小药卡插入药盘内,放好药杯;（2）对照服药本上床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间进行配药;（3）根据药物剂型不同,采用不同的取药方法;固体药一手取药瓶,瓶签朝向自己,另一手用药匙取出所需药量,放入药杯;液体药摇匀液体,打开瓶盖,一手持量杯拇指置于所需刻度,并使其刻度与视线平；另一手将药瓶有标签的一面朝上,倒药液至所需刻度处,将药液倒入药杯；油剂、按滴计算的药液或药量不足1ml时,在药杯内倒入少许温开水,用滴管吸取药液,用湿纱布擦净瓶口,将药瓶放回原处;配另一种药液时,洗净量杯,以免更换药液时发生化学变化;5. 洗手,在规定的时间内携带服药本、发药盘、温开水,送药至患者床前6. 核对床号、姓名、药名、浓度、时间、床头卡,并呼叫患者名字,得到准确应答后才发药7. 协助患者取舒适体位,按需要解释服药目的及注意事项8. 协助患者服药,确认服下后方可离开;对危重患者及不能自行服药患者应喂药；鼻饲患者须将药物碾碎,用水溶解后,从胃管注入,在用少量温开水冲净胃管;9. 再次核对床号姓名,嘱病人取坐位片刻后方可平卧,询问需要,整理床单位;10. 分类清理用物;11. 随时观察患者服药后的反映,若有异常,及时与医生联系,酌情处理,并在护理单上进行记录;指导患者1.告诉患者所服药物的剂量、服用方法;2.清醒患者瞩病人取坐位,服药后片刻后方可平卧;3.按药物性能,掌握服用中的注意事项;（1）对牙齿有腐蚀作用和使牙齿染色的药物,如酸类、铁剂,服用时可用饮水管吸入,服药后漱口；服用铁剂禁忌饮茶,以免铁盐形成,妨碍药物的吸收;（2）止咳糖浆服后不宜饮水,以免降低疗效;同时服用多种药物应最后服用止咳糖浆;（3）磺胺类药服后多饮水,防止尿少时引起肾小管阻塞；退热药多饮水可增强药物疗效;（4）刺激食欲的健胃药应饭前服,以增进食欲；助消化药及时胃黏膜有刺激性的药物应饭后服,有利于食物消化或减少对胃壁的刺激;5 缓释片、肠溶片、胶囊吞服时不可嚼碎;注意事项1.严格执行“三查七对”制度2.准备药物时,一个患者的药摆好后,再摆第二个患者的药以免混淆;先备固体药,然后备水剂与油剂;3.如患者不在或因故暂不能服药时,应将药物带回保管,并交班;4.发药时每一患者的所有药物应一次取离药盘,不同患者的药物不可同时取出,以免出错;5.更换或停止药物,应及时告诉病人,如病人提出疑问,应重新核对无误后现给病人服下;6.交待服药时的注意事项,观察病人服药后的反应及疗效,保证患者用药安全;7.如因特殊检查或行手术而禁食者,暂不发药,并做好交班;8.服强心苷类药物应先测量心率及节律,如脉率低于60次/分或节律异常应停服;9.如同时服用多种药物应注意有无配伍禁忌;。

基础护理操作规程-给药法（一）口服给药法1.摆药（病房摆药）按医嘱准备住院病人口服药。

正确提供药物剂量和用药时间，用于预防、诊断和治疗疾病。

（1）用物：药柜（备有各种药物及用具，如量杯、滴管、乳钵、药匙、纱布或小毛巾），发药盘或发药车，药杯，服药单。

（2）操作要点：①洗手、戴口罩，将用物备齐。

②核对服药单。

③摆固体药物，应用药匙取，药粉或含化药物须另用纸包后放入杯内。

④摆药过程中，严格核对药瓶标签3遍，取药前、取药中、取药后各核对1遍。

⑤摆水剂时应用量杯计量。

先将药水摇匀，再手持量杯或带刻度的药杯，拇指在所需刻度处，使之与视线同一水平，右手持药瓶，标签朝向掌心，倒毕以湿纱布擦净瓶口，放回原处。

⑥药液量不足1ml时，须用滴管测量（1ml-15滴），将药液滴入盛少许凉开水的药杯内，以免黏附杯上。

⑦药物全部摆完后，与服药单查对1次。

对婴幼儿和鼻饲或上消化道出血病人，将药片研碎后用纸包好放一药杯内。

⑧清洗滴管、乳钵等，整理药柜。

⑨经第2人核对后发药。

2.发药（1）目的：按医嘱将口服药发给病人，并指导、协助病人服下。

（2）用物：温度适宜的白开水，服药单，发药盘或发药车。

（3）操作要点：①洗手，戴口罩；②按规定时间送药至床前，核对床号、姓名无误后发药。

帮助病人及时服下；③老人、体弱者、小儿及危重病人应喂药，鼻饲病人应将研碎药液溶解后从胃管内灌入，并注入少量温开水冲净；④若病人不在或因故暂不能服药者应将药品取回保管并交班；⑤药杯浸泡消毒，清洗干燥后备用。

（4）注意事项：①摆药、发药时必须严格执行查对制度：三查：操作前、操作中、操作后查。

七对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用药方法及时间。

②剂量要准确，同时服用几种水剂时，应分别倒入各自药杯内。

同时服用两杯以上药物时应一次取离药盘，以免再次取药时拿错。

③如病情需要或系幼儿，可将药片磨碎后送服。

④严格依照医嘱按时给药。

因特殊情况暂不发药，要做好交班。

⑤对易发生过敏反应的药物，应在使用前了解病人有无过敏史，使用中须加强病情观察。

肾功能损害：对轻度肾功能损害患者(肌酐清除率=51-80ml/分[Cockroft 和Gault，计算公式详见下文])不建议调整卡培他滨的起始剂量。

对中度肾功能损害患者(基线肌酐清除率=30-50ml/分)，当用于单药华疗或与多西紫杉醇联合化疗时，建议卡培他滨起始剂量减为标准剂量的75%(从1250mg/m2，每日2 次减为950mg/m2一天2 次)(见【药代动力学】：特殊人群)。

患者出现2 级到4 级不良事件(见【注意事项】)后相应的剂量调整建议根据表2 和表3 的要求进行。

对肾功能中度受损患者起始剂量的调整建议既可应用于卡培他滨单药治疗，也可应用于卡培他滨和多西紫杉醇联合治疗。

老年患者：医生应该密切监测卡培他滨对老年患者的作用。

目前尚无足够的数据以支持剂量调整的建议。

与顺铂联合应用，卡培他滨的推荐剂量是1000mg/m2，1 天2 次，治疗2 周后停药1 周。

顺铂剂量80mg/m2，于每3 周疗程的第1 天，静脉滴注，2 小时滴完。

首剂卡培他滨于第一天晚间服用，最后一剂于第15 天早晨服用。

接受卡培他滨和顺铂联合治疗的患者，在给予顺铂前，需按照顺铂的产品说明书给予充分的水化和止吐治疗。

与顺铂联合, 出现了主治医生考虑的并不严重或无生命危险的毒副作用，如：脱发、食欲改变、指甲变色等，可以继续按始剂量治疗，而不需减量或中断。

如需要进一步关于顺铂的资料请查询顺铂说明书信息。

如果疗程开始时，患者的绝对中性粒细胞计数(ANC)大于1000 x 106/l ，血小板计数大于100,000 x 106/l，可以开始新的3 周疗程。

否则，治疗需要推迟直到血液指标恢复后。

非血液毒性时的剂量调整：卡培他滨剂量调整的建议适用于与卡培他滨有关的毒副作用而不是与顺铂或联合治疗有关的毒副作用。

如：神经毒性或耳毒性并不需要减少卡培他滨剂量。

如果发生2、3 或4级非血液毒性反应，必须马上中断或停止卡培他滨治疗，见表2(也可见第一节，注意事项)。

口服给药操作方法
口服给药是指将药物通过口腔进入消化道，通过肠道吸收，进入循环系统起到治疗作用的一种给药方式。

下面是口服给药的操作方法：
1. 选择适当的时间：一般在饭前、饭中或饭后30分钟左右给药效果较好。

有些药物需要空腹服用，有些则需要在饭后服用。

2. 准备药物：根据医嘱准备所需的药物。

如果需要，可以研磨或切割药片以便于吞咽。

3. 洗手：在给药前洗手，确保双手清洁。

4. 口服给药：将药物放入口腔，用清水或温开水送入胃中。

可以用药杯、药勺等辅助工具。

5. 吞咽药物：将药物送入口腔后，将头倾斜至前方，以便药物顺利进入食道。

然后用足够的水将药物吞下去。

避免将药物咬碎或遗漏在口中。

6. 饭后给药：如果需要饭后服药，可在进餐后约30分钟再给药。

7. 记录用药：及时记录用药情况，包括药物名称、剂量、时间等。

需要注意的是，每个人的具体情况可能有所不同，如药物的剂量、服用时间以及辅助工具的选择等。

在给药前最好根据医生或药剂师的指导进行相应的准备和操作。

口服给药法
给药原则及操作方法一般与成人相同。

根据小儿特点应注意以下几点：
1.为婴幼儿或不能吞咽药片的患儿备药时，应将药片、药丸磨成粉状，或将胶囊内药物倒出，按剂量分配，服前用少量温开水或糖水溶化。

2.味道特别苦涩的药物应用少量糖浆拌后同服。

同服多种药物时应留苦药最后给予，服药后给少量糖水。

3.给油类药物如鱼肝油时，可滴在小匙药面上同服，或在服用其他药物后将油类药物用滴管（管尖应加橡皮管套）直接滴入口中，然后再给1～2匙果汁或糖水。

4.喂药时，应将患儿抱起，呈半坐卧位于操作者怀中，围上饭巾，用小匙盛药，从患儿嘴角顺口颊方向慢慢倒入。

如患儿不咽时，可轻轻捏动双颊，使之吞咽。

切勿捏住双侧鼻孔喂药，以免药液吸入呼吸道，造成气管内异物，甚至发生窒息。

5.患儿表现恶心欲吐时，应暂停喂药，轻拍背部，以减轻咽喉阻塞感，同时转移患儿注意力。

6.应训练年长儿自愿服药，耐心说服，不可粗暴强迫，并尽量改善药物苦涩味。

护士应协助患儿将全部药物服下后
方可离去。

7.任何中西药均不可混于乳汁中同时哺喂，用橡皮奶头喂药时不应使用奶瓶。

8.给药后应观察患儿的反应，如将药物吐出应立即处理，清除呕吐物，并使之安静。

必要时报告医生酌情补充药物。