第十二章 免疫系统

第十二章免疫耐受学时：2目的要求：1.掌握：免疫耐受的概念。

2.熟悉：免疫耐受形成的机制，人工诱导免疫耐受形成的条件。

3.免疫耐受的研究历史，人工诱导耐受和终止耐受。

教学内容：1.免疫耐受的概念和免疫耐受的研究历史。

2.固有性免疫耐受形成的机制。

特异性免疫耐受形成的机制：中枢免疫和外周免疫。

3.人工诱导免疫耐受形成的意义，条件。

人工终止免疫耐受。

[本章主要内容]一、免疫耐受的发现与基本概念1945年，0wen等人观察到异卵双生小牛（遗传基因不同）,二者均存在自身及对方两种血型抗原不同的红细胞（红细胞嵌合体），无排斥现象发生，为胚胎期形成的耐受，这种耐受可以持续终生。

1953年，Medawar等人通过给新生期动物输注脾细胞，建立了人工诱导的免疫耐受，此种耐受可被终止。

免疫耐受（immunological tolerance）：是指机体的免疫系统接触了某种特定抗原后，针对该抗原表现特异性无应答现象。

耐受原：引起免疫耐受的抗原。

如自身组织抗原，引起天然免疫耐受；非自身抗原（如病原微生物和异种组织抗原等），在一定条件下可以是免疫原，也可以是耐受原。

免疫耐受形成的机制1．固有性免疫耐受（天然性免疫耐受）目前认为固有性免疫系统免疫耐受有两种机制：（1）缺乏识别自身抗原的受体，如吞噬细胞表面表达的多糖受体（如甘露糖受体）不识别正常细胞（无相应多糖，或被唾液酸等遮盖），使自身抗原处于被忽视的状态；（2）某些细胞表面存在抑制性受体或抑制性结构，如NK细胞表面存在的KIR,识别正常细胞表面的MHCⅠ类分子, 活化并传递抑制性信号到细胞内，致使NK细胞不破坏正常自身细胞。

当正常细胞由于某种因素（如病毒感染，各种理化因素等）发生结构改变时，可致上述二种细胞活化，对改变抗原结构的细胞发生应答，引起细胞破坏。

2．适应性免疫耐受（获得性免疫耐受）包括中枢耐受和外周耐受。

（1）中枢耐受中枢耐受是指在中枢免疫器官（胸腺和骨髓）内，T和B淋巴细胞在发育中，尚未成熟前，能识别自身抗原的细胞克隆被清除或处于无反应性状态而形成的自身耐受。

组织学与胚胎学教学大纲第一章组织学绪论知识点】1.掌握组织学的概念、研究内容和基本组织类型。

2.理解组织学的研究技术。

3.了解组织学发展简史和当代组织学。

4.了解组织学的学习方法。

5.了解组织学的意义。

重点】1. 组织学的概念、研究内容和基本组织类型。

2. 组织学的研究技术。

主要内容】1. 组织学概念及研究内容，组织学在医学中的位置。

2. 组织的概念和基本类型。

3. 组织学技术简介：光镜技术（HE染色、嗜酸性、嗜碱性）、电镜技术；组织化学技术、免疫组织化学法、原位杂交术、放射自显影术、图像分析术、细胞培养术和组织工程。

4. 组织学的学习方法。

第二章上皮组织知识点】1. 熟练掌握上皮组织的一般结构特点、功能和分类。

2. 熟练掌握各种被覆上皮的结构特点、功能和分布。

3. 掌握微绒毛和纤毛的光镜结构、电镜结构特点和功能。

4. 理解细胞基底面基膜、质膜内褶的结构特点和功能。

5. 理解腺细胞、腺上皮和腺的概念。

6. 了解细胞侧面的各种连接结构特点和功能。

7. 了解细胞基底面半桥粒的结构特点和功能。

8. 了解外分泌腺的分类及各类的形态结构。

重点】1. 上皮组织的一般结构特点功能特点和分类。

2. 各种被覆上皮的结构特点、功能和分布。

3. 微绒毛和纤毛的光镜结构、电镜结构特点和功能。

主要内容】1. 上皮组织的一般结构特点、功能和分类。

2. 被覆上皮的一般结构特点、功能和分类。

单层扁平上皮、单层立方上皮、单层柱状上皮、假复层纤毛柱状上皮、复层扁平上皮和变移上皮的光镜结构特点和功能。

3. 上皮细胞的各面：上皮细胞游离面的微绒毛和纤毛的光镜结构、超微结构特点和功能；上皮细胞侧面各种连接的分布和功能、连接复合体的概念；上皮细胞基底面基膜、质膜内褶和半桥粒的结构特点和功能。

4. 腺上皮：腺细胞、腺上皮和腺的概念。

外分泌腺和内分泌腺的一般结构特点。

各类腺细胞的形态和功能。

外分泌腺的分类，单细胞腺和多细胞腺，多细胞腺的形态分类。

第十二章免疫治疗和预防一单项选择1 下列哪项不属于免疫增强剂A左旋咪唑B西咪替丁C卡介苗D烷化剂E短小棒状杆菌2 下列哪项不属于免疫抑制剂A烷化剂B抗代谢药C环孢菌素AD FK-506E胸腺素3 免疫抑制疗法可应用于除下列哪项之外的情况A抗移植排斥B变态反应性疾病C自身免疫病D感染性炎症E传染病4 免疫增强疗法可用于除下列哪项之外的情况A抗移植排斥B恶性肿瘤C免疫缺陷病D病毒感染E真菌感染5 长期使用免疫抑制剂易出现的不良后果是A感染和超敏反应发病率增高B感染和肿瘤发病率增高C感染和自身免疫病发病率增高D超敏反应和自身免疫病发病率增高E超敏反应和免疫缺陷发病率升高6 可增强病人免疫功能的疗法是A射线照射B切除扁桃体C胸导管引流D应用糖皮质激素治疗E应用胎肝治疗7 卡介苗可用于下列哪种疾病的治疗A结核病B皮肌炎C膀胱癌D类风湿性关节炎E甲状腺功能亢进8 肿瘤非特异免疫治疗不包括A用IL-2治疗B用卡介苗治疗C用单克隆抗体治疗D用干扰素治疗E用短小棒状杆菌治疗9 免疫抑制剂不适用于下列哪种情况A艾滋病B类风湿性关节炎C系统性红斑狼疮D抗移植物排斥反应E超敏反应性疾病10 下列哪种物质不是免疫增强剂A左旋咪唑C灵芝多糖D CD4单克隆抗体E IL-211 下列情况属于自然被动免疫的是A通过胎盘、初乳获得的免疫B天然血型抗体的产生C通过注射类毒素获得的免疫D通过注射抗毒素获得的免疫E通过隐性感染获得的免疫12 下列哪项属于人工主动免疫A注射丙种球蛋白预防麻疹B接种卡介苗预防结核C 注射免疫核糖核酸治疗恶性肿瘤D静脉注射LAK细胞治疗肿瘤E骨髓移植治疗白血病13 胎儿从母体获得IgG属于A过继免疫B 人工被动免疫C人工主动免疫D自然自动免疫E自然被动免疫14 下列哪种疫苗为活疫苗A伤寒疫苗B百日咳疫苗C流脑疫苗D麻疹疫苗E霍乱疫苗15 关于活疫苗的特点，下列哪项是错误的B接种次数少C易保存D免疫效果好E接种后副反应少16 关于抗毒素的作用，下列哪项是错误的A可能发生过敏反应B治疗时要早期足量C可作为免疫增强剂给儿童多次注射D对过敏机体应采取脱敏疗法E只能用于紧急预防或治疗17 下列不属于人工主动免疫特点的是A 接种物常为抗原性物质B发挥作用快C免疫力维持时间较长D主要用于预防E可增强机体的抗病能力18 下列哪项不是死疫苗的特点A接种剂量较大B免疫效果较好C一般需接种2-3次D疫苗较易保存E副作用较大19 下列哪种疫苗不是活疫苗A卡介苗B牛痘苗C麻疹疫苗D脊髓灰质炎疫苗E霍乱弧菌菌苗20 下列哪项不是人工被动免疫的生物制品A抗毒素B丙种球蛋白C转移因子D类毒素E胸腺素三多项选择1 下列哪些是人工主动免疫的生物制品A疫苗B抗毒素C类毒素D瘤苗E丙种球蛋白2 下列哪些是活疫苗的特点A接种剂量较小B一般只需接种一次C免疫效果好D疫苗较易保存E模拟自然感染途径3 下列哪种情况不适于预防接种A高热B过敏体质C免疫缺陷病人D免疫抑制剂治疗病人E急性传染病三简答题什么是人工自动免疫，什么是人工被动免疫，二者有何区别参考答案一、1 D 2 E 3 E 4 A 5 B 6 E 7 C 8 C 9 A 10 D11 A 12 B 13 E 14 D 15 C 16 C 17 B 18 B 19 E 20 D二、1 ACD 2 ABCE 3 ABCDE三、人工自动免疫：应用人工接种的方法给机体输入抗原性物质，刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答，从而增强抗病能力。

医学遗传学习题附答案第12章免疫遗传学第⼗⼆章免疫遗传学（⼀）选择题（A型选择题）1决定个体为分泌型ABC抗原者的基因型是__________ 。

A. i/i B . I B/I B C . Se/se D |. se/se E . I A/I B 2?孟买型个体的产⽣是因为基因为⽆效基因。

A. I A B .I B C . i D . Se E .H3 . Rh⾎型的特点是_______ 。

A.具有天然抗体 B ■⽆天然抗体 C .具有8种抗体D.具有3种抗体E .由3个基因编码。

4 . Rh溶⾎病很少发⽣于第⼀胎的原因是________ 。

A. Rh阳性的胎⼉⾎细胞不能进⼊母体C. 母体具有⾜量的抗体，但不能进⼊胎⼉内D. 胎⼉组织能够吸收母体的抗体E. 以上都不是5 . HLA-A HLA-B和HLA-C编码⼀类抗原的重链，⽽轻链则由________ 编码A. HLA-E B . HLA-F C . HLA-GD. B 2微球蛋⽩基因 E . HLA-H类基因6 . HLA-L、HLA-H HLA-J和HLA-X这些基因均因突变⽽⽆表达产物，它们被称为。

A.假基因 B .⾮经典基因 C . MIC基因D.补体基因 E .肿瘤坏死因⼦基因7.在同⼀染⾊体上HLA各座位等位基因紧密连锁, 完整传递，这种组成称为A.单倍体 B .单倍型.单体型D.单⼀型 E .单位点8.同胞之间HLA完全相同的可能性是_________9 .⽗⼦之间HLA 完全相同的可能性是10 .与⽆丙种球蛋⽩⾎症疾病相关的基因是D.缺乏丫球蛋⽩ E .细胞免疫缺陷14 . HLA 复合体所不具有特点是E.是与疾病关联最为密切的⼀个区域15 . HLA- I 类基因区中的经典基因包含D. 5组基因 E . 617. I A 基因的编码产物为是A. D-半乳糖转移酶B. L-岩藻糖转移酶C. 胸苷激酶D.乳糖转移酶E. | N-⼄酰半乳糖胺转移酶18. Rh 阳性个体既有RHD 基因，也有RHCE S 因，⽽Rh 阴性个体仅有 _________ 。

第十二章免疫毒理学第一节概述免疫毒理学（immunotoxicology）是在免疫学和毒理学基础上发展起来的一个毒理学分支学科，主要研究外源化学物和物理因素对机体免疫系统的有害作用及其机制。

免疫毒理学的研究内容主要包括以下几个方面：1、免疫毒性及作用机制研究：采用各种有效的研究手段，从整体、器官、细胞和分子等不同水平研究外源化学物和物理因素对人和实验动物的免疫损害，包括免疫抑制、超敏反应和自身免疫反应，并分析其作用机制。

2、免疫毒性评价的方法学研究：改进、规范和完善已有的免疫毒理学试验方法，探索更灵敏、特异，更有预测价值的新方法和更全面合理的试验组合，提高试验的可靠性和效能。

同时，从动物论理学角度出发，为了顺应国际发展趋势，还要研究免疫毒理学的体外替代试验方法，以减少使用实验动物的数量。

3、免疫毒性的危险度评价：研究适合用于人群危险度评价的免疫毒性试验的观察终点，实验动物和人群免疫毒性的剂量反应规律和特性，建立合理的外推模型，分析免疫毒性的人群易感性和不同免疫危害的可接受危险度水平等。

有时候，免疫毒理学工作者也参与对外源化学物免疫毒性有预防和治疗作用的药品或保健品的研究。

免疫毒理学真正成为毒理学的分支还不到20年。

虽然人们很早就注意到某些药物和外源化学物引起免疫异常的现象，如青霉素等药物引起的过敏性休克，职业接触某些食品添加剂引起的“面包师疱疹”，臭氧、氮氧化合物、二氧化硫等空气污染物引起的呼吸道感染发病率升高、病情加重、病程延长等。

但是，直到1977年Vos发表“与毒理学有关的免疫抑制”为题的综述，才将外源化学物对免疫系统的影响与毒理学联系在一起。

作者根据一系列外源化学物对实验动物免疫功能的损害，推测接触外源化学物对人体免疫系统也可能有潜在的影响。

国外最早的免疫毒理学专著出现在1983年（Gibson, et al）。

1984年国际化学品安全规划署（IPCS）和欧共体委员会（CEC）共同组织的题为“免疫系统是毒损伤的靶”的研讨会是免疫毒理学发展的重要里程碑，此后免疫毒理学才有了迅速的发展。

生命与健康教育书生命与健康教育书：第一章：了解人体在这一章中，我们将一起探索人体的奥秘。

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第四章：运动与锻炼运动是保持健康的重要方式之一。

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第五章：预防与安全在这一章中，我们将讨论如何预防常见的疾病和意外伤害。

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第六章：疾病与医疗本章将介绍一些常见疾病的预防、治疗和管理方法。

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第七章：人际关系与性健康本章将探讨人际关系和性健康的重要性。

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第八章：毒品与成瘾在这一章中，我们将讨论毒品和成瘾对健康的危害。

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第九章：心脏与循环系统本章将重点介绍心脏和循环系统的功能和健康维护。

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第十章：呼吸与呼吸系统在这一章中，我们将了解呼吸系统的结构和功能。