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凯纷麻醉ppt课件

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《凯纷麻醉科》课件

《凯纷麻醉科》课件
凯纷麻醉科在XXXX年率先引入了先进的麻醉技术 03 ，为患者提供更加安全、高效的麻醉服务。
凯纷麻醉科的现状与规模
01 目前，凯纷麻醉科拥有XXXX余名医护人员，其中 包括XX余名主任医师和副主任医师。
02 凯纷麻醉科设有XX个病区，床位数达到XXXX张 ，每年接诊患者数量超过XX万人次。
02 凯纷麻醉科在国内外享有很高的声誉，吸引了大 量患者前来就诊。
凯纷麻醉科的文化与理念
凯纷麻醉科倡导“以人为本，以患者为中心”的服务理念，为患者提供全方位、个 性化的服务。
凯纷麻醉科注重医护人员的培训和教育，不断提高医护人员的专业水平和职业素养 。
凯纷麻醉科积极参与国内外学术交流与合作，不断引进和推广先进的麻醉技术和管 理经验。
02
凯纷麻醉科的技术与设备
凯纷麻醉科的技术特点
01 精确性
凯纷麻醉科采用先进的监测设备和技术，确保麻 醉药物的精确给药，减少误差。
02 安全性
该科室注重安全操作规程，通过严格的培训和质 量控制，降低麻醉过程中的风险。
03 舒适性
凯纷麻醉科致力于提高患者的舒适度，通过优化 麻醉方案和操作流程，减轻患者痛苦。
凯纷麻醉科的设备配置
01 监测设备
包括心电图机、血压计、血氧饱和度仪等，用于 实时监测患者的生理指标。
《凯纷麻醉科》ppt 课件
目录
• 凯纷麻醉科简介 • 凯纷麻醉科的技术与设备 • 凯纷麻醉科的医生团队 • 凯纷麻醉科的典型案例分享 • 凯纷麻醉科的未来展望
01
凯纷麻醉科简介
凯纷麻醉科的历史与发展
凯纷麻醉科成立于XXXX年，是国内最早成立的麻 01 醉科之一。
在过去的几十年中，凯纷麻醉科不断发展壮大， 02 逐渐成为国内领先的麻醉科之一。

麻醉相关课件ppt

麻醉相关课件ppt

02
CATALOGUE
麻醉技术与方法
吸入麻醉技术
01
02
03
吸入麻醉药
通过吸入麻醉机将麻醉药 物以气体形式输送给患者 ，使患者处于麻醉状态。
吸入方式
通过面罩或气管插管将麻 醉药物送入患者呼吸道。
吸入麻醉的优点
操作简便、易于控制、对 循环和呼吸系统影响较小 。
静脉麻醉技术
静脉麻醉药
通过静脉注射将麻醉药物 送入患者体内，使患者处 于麻醉状态。
其他并发症及处理
过敏反应
可因对麻醉药物过敏引起，需立即停止使用过敏药物，给予抗过 敏治疗。
肝肾功能损害
可因麻醉药物对肝肾功能的影响引起，需给予保肝、保肾等治疗。
感染
可因操作不当或术后护理不当引起，需给予抗感染治疗，保持伤口 清洁干燥。
04
CATALOGUE
特殊情况下的麻醉处理
高龄患者麻醉处理
术前评估
，确保患者安全。
神经外科手术
03
神经外科手术对麻醉要求较高，需要选择合适的麻醉方法和药
物，避免对神经系统造成损伤。
05
CATALOGUE
术后镇痛与恢复
术后镇痛方法与选择
病人自控镇痛（PCA）
通过病人自己控制镇痛药物的剂量和给药时 间，以达到个体化的镇痛效果。
硬膜外镇痛（PCEA）
通过硬膜外途径给予镇痛药物，适用于需要 长时间镇痛的患者。
复。
营养评估
根据患者的营养状况，制定个 性化的饮食计划，保证术后恢
复所需的营养。
心理评估
对患者的心理状况进行评估， 及时发现并处理可能出现的心
理问题。
06
CATALOGUE
麻醉设备与器材介绍

麻醉ppt课件可编辑全文

麻醉ppt课件可编辑全文

局麻药的不良反应
1. 毒性反应
➢ 临床表现：眩晕、多语、吵闹、理智丧失、血 压升高、心率增快、烦躁、脊髓刺激症状、肌 痉挛、抽搐等
➢ 常见原因：局麻药过量、注入血管内、注射部 位血供丰富、病人对局麻药耐受力差
2. 过敏反应
局部麻醉分类
➢ 表面麻醉 ➢ 局部浸润麻醉 ➢ 区域阻滞麻醉 ➢ 神经及神经丛阻滞 (颈神经丛阻滞（cervical plexus
拮抗药—新斯的明 胆碱酯酶抑制剂 抑制胆碱酯酶分解乙酰胆碱 50～70µg/kg 与阿托品合用 2:1
肌松药使用注意事项（四）
肌松药的残留作用监测
尺神经刺激器 抬头试验 双手握力 测定病人潮气量、呼气末CO2 动脉血气
四、气管插管术
优点 入路 并发症
气管插管的优点
呼吸道通畅 有效管理呼吸 远离病人的头部 减少呼吸道无效腔 吸入麻醉 清楚分泌物 抢救病人
三、药品、器械准备
麻醉用具 麻醉药品 麻醉机 监测设备
ECG、NBP、SpO2 ABP、CVP、PAP、CO、EtCO2
特殊药品
-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶 抑制剂以及硝酸酯类
抢救药品
atropine、ephedrine 、phenylepherine 、 epinepherine
Intrathecal Anesthesia
一、 椎管的解剖
➢ 脊柱和椎管 ➢ 韧带 ➢ 脊髓 ➢ 脊膜与腔隙 ➢ 骶管 ➢ 脊神经
脊柱的生理弯曲
椎管纵剖面图
椎管横断面图
根硬膜、根部蛛网膜和根软膜示意图
骶管
➢ 上自硬脊膜囊即S2水平，止于骶裂孔， 是硬膜外腔的一部分
➢ 内有结缔组织、脂肪和静脉丛 ➢ 容积25~30ml ➢ 骶裂孔和骶角是骶管穿刺定位的标志 ➢ 硬膜囊至骶裂孔47mm

凯纷在围术期疼痛管理中的应用

凯纷在围术期疼痛管理中的应用

凯纷的药代动力学特点
吸收
凯纷经口服给药后，迅速且完全地被 吸收，血药浓度达峰时间约为1-2小 时。
分布
氟比洛芬在体内广泛分布，可透过血 脑屏障和胎盘屏障。
代谢
凯纷主要在肝脏中代谢，代谢产物无 活性。
排泄
氟比洛芬及其代谢产物主要经肾脏排 泄，消除半衰期约为2-3小时。
04 凯纷在围术期疼痛管理中 的应用
探索凯纷在其他疼痛管理领域的应用可能性 ，如慢性疼痛、癌痛等，拓展其临床应用范 围。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
06 凯纷在围术期疼痛管理中 的实践案例
案例一：凯纷在剖宫产术后疼痛管理中的应用
患者情况
30岁女性，因胎儿窘迫行急诊剖 宫产术。
疼痛管理方案
术后给予凯纷静脉Байду номын сангаас射，同时配合 多模式镇痛措施。
效果评估
患者疼痛评分显著降低，术后恢复 良好，无并发症发生。
案例二
患者情况
50岁男性，因股骨颈骨折行内固 定术。
分类
根据疼痛的性质和持续时间，围术期疼痛可分为急性疼痛和 慢性疼痛。急性疼痛通常与手术创伤、炎症反应等有关，而 慢性疼痛则可能与神经损伤、瘢痕形成等因素有关。
围术期疼痛的危害
影响患者生活质量
围术期疼痛可导致患者焦 虑、抑郁等负面情绪，影 响睡眠和食欲，从而降低 患者的生活质量。
延缓术后恢复
疼痛可抑制患者的免疫功 能和康复能力，延缓术后 伤口愈合和组织修复，增 加术后并发症的风险。
凯纷与其他药物的联合应用
01
与阿片类药物的联合应用
凯纷可以与阿片类药物（如吗啡、芬太尼等）联合应用，以增强镇痛效
果。这种联合应用可以减少阿片类药物的用量，降低其不良反应的发生

凯纷

凯纷
大鼠急性胃黏膜损伤存在COX-2ｍRNA高表达 特异性COX-2抑制剂能延迟实验动物胃粘膜溃疡愈合 人与动物肾脏生来表达COX-1和COX-２ 新生鼠的肾单位和膀胱可检出高水平COX-2并参与肾发育 COX－2表达增加 梗塞心肌的内皮和肌细胞 扩张型心肌病纤维化的心肌细胞 内皮细胞中COX-2表达具有防护血管损伤作用 保护心肌 敲除COX－2基因大鼠会发生心肌纤维化； 特发性肺纤维化患者不表达COX－2 （致纤维化）
——日本麻醉药及麻醉相关药物使用指南——
日本麻醉科学会 2004年5月
原文
3）使用方法 （1）用法和用量
①bolus静脉注射 成人静脉内注射50mg氟比洛芬酯，尽 可能缓慢 给药。根据需要每12小时追加一次。 ②点滴静脉注射 对成人将50mg氟比洛芬酯溶解到 100ml生理盐水 中滴注30分钟。 ③持续静脉注射 对成人1次bolus静脉注射50mg氟比 洛芬酯， 然后24小时内静注100～200mg。 ④用于术后疼痛时，术前应用镇痛更有 效。
已上市的SCOX-2I类药物
J Am Dent Assoc 2005;136;1439-1448
SCOX-2I类药物是否真如传说中那 么安全？
1 2004年9月，罗非昔布（万络）——因心血管副反应退市 2 2005年4月，伐地昔布——因心血管及皮肤副反应严重撤市
3 2005年4月，FDA要求塞来昔布说明书中增加黑框以示警告
SCOX-1I有效抑制术后疼痛；SCOX-2I镇痛效果不明显， SC-560:SCOX-1I;
提示COX-1在大鼠术后中枢疼痛中起了关键性作用。
NS-398: SCOX-2I
Anesth Analg 2005;100:1390–3
COX-2具备多项生理功能

注射用帕瑞昔布钠和氟比洛芬酯注射液PPT课件

注射用帕瑞昔布钠和氟比洛芬酯注射液PPT课件

慎与其合用
注射用帕瑞昔布 钠可慎与与其喹合诺用酮类 抗生素合用，而 氟比洛芬酯注射 液禁止与其合用
未提及
1. 注射用帕瑞昔布钠说明书 2. 氟比洛芬酯注射液说明书
禁忌症对比
对本品过敏者 对磺胺过敏者
服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘、 荨麻疹或过敏反应的患者
冠状动脉搭桥手术用于术后疼痛的治疗
15
Antman, EM, et al: Circulation. 2005;112: 759-770
手术创伤引起痛觉超敏，
导致患者对疼痛感受性增强
痛觉超敏 10
致敏疼 痛应答
对应于刺激强度×的疼
8 痛强度致敏疼痛应答
度 强
6
痛
疼4
2
对应于刺激强度 ×的疼痛强度正 常疼痛应答
损伤
正常疼 痛应答
0
痛觉异常
●
●
●
●
欧盟、FDA 及 SFDA 对 NSAIDs 的禁忌症做出了明确规定，注射用帕瑞昔布钠说 明书中所列禁忌症均为官方规定的，严格遵守官方对NSAIDs禁忌症的统一规定
内容摘要
? 说明书解读篇 ? 推广信息疗效篇 ? 推广信息安全篇
11
注射用帕瑞昔布钠的优势信息
全球第一种注射用选择性COX-2抑制剂 特耐中枢外周双重镇痛作用优势 术前应用注射用帕瑞昔布钠镇痛效果优于非选择性 NSAIDs 注射用帕瑞昔布钠更安全可靠
注射用帕瑞昔布钠 VS 氟比洛芬酯注射液
内容摘要
? 说明书解读篇 ? 推广信息疗效篇 ? 推广信息安全篇
2
商品名 通用名 剂型 规格
基本信息
特耐? 注射用帕瑞昔布钠1 白色或类白色冻干块状物 20mg/40mg(以帕瑞昔布计)

麻醉ppt课件

高血压
低血压
窦性心动过速
麻醉过程中由于疼痛、焦虑等原因导致交感神经兴奋，引起心率加快。处理方法包括使用镇静剂、β受体拮抗剂等。
室性期前收缩
麻醉过程中由于心肌缺血、电解质紊乱等原因导致室性期前收缩。处理方法包括纠正电解质紊乱、改善心肌缺血等。
苏醒延迟
由于麻醉药物过量或代谢障碍等原因导致苏醒延迟。处理方法包括加强监测、促进麻醉药物代谢等。
禁食禁饮
对于某些手术，需要进行肠道准备，如灌肠等。
胃肠道准备
确保患者呼吸道通畅，如有需要可进行吸痰等处理。
呼吸道准备
确保麻醉机、监护仪等设备处于良好状态，能够正常使用。
麻醉设备检查
麻醉方法与药物选择
01
02
吸入麻醉的优点包括操作简便、可控性强、对呼吸道无刺激等，缺点是麻醉深度不易掌握，需要配合其他麻醉方法使用。
术后恶心呕吐
麻醉过程中使用的某些药物、手术操作以及患者自身因素均可导致术后恶心呕吐。处理方法包括使用止吐药物、避免诱发因素等。
特殊患者的麻醉管理
高龄患者麻醉风险高，需谨慎处理
总结词
高龄患者身体机能衰退，药物代谢和排泄能力下降，对麻醉药物的耐受性降低，易出现呼吸、循环系统的并发症。
详细描述
术前应全面评估患者的身体状况，控制并存疾病，选择适当的麻醉方法和药物，术中加强监测和管理，预防和处理并发症。
麻醉前的评估与准备
病史采集
了解患者有无麻醉相关病史，如心脏病、呼吸道疾病等。
体格检查
评估患者的整体状况，包括体重、身高、呼吸、循环等系统功能。
实验室检查
根据患者具体情况，进行必要的实验室检查，如血常规、肝肾功能等。
特殊检查
针对某些手术或患者情况，进行特殊检查，如心电图、肺功能等。

《凯特力七氟烷》课件


未来研究方向
01
未来，对于凯特力七氟烷的研究 将进一步深入，研究内容包括药 效学、药代动力学、不良反应等 方面的研究。
02
此外，对于凯特力七氟烷与其他 药物的相互作用、最佳使用剂量 和给药方案等方面的研究也将是 未来的研究方向。Leabharlann THANKS感谢观看
凯特力七氟烷常用于各类手术麻醉，尤其适用于短小手术和需要快速苏醒的手术。
药物发现与研发
凯特力七氟烷的研发始于20世纪80年 代，经过多轮临床试验和改进，最终 于90年代获得批准上市。
凯特力七氟烷的上市为临床麻醉用药 提供了新的选择，推动了麻醉学的发 展。
凯特力七氟烷的研发过程中，研究人 员对其药理作用机制进行了深入探讨 ，为后续药物设计和改进提供了理论 支持。
药物排泄较快，术后 苏醒时间较短，有利 于患者的术后恢复。
药物代谢过程中，会 产生多种代谢产物， 其中一些具有较弱的 麻醉作用。
药物有效性与安全性
01
02
03
04
凯特力七氟烷具有较好的麻醉 效果，可满足多种手术的麻醉
需求。
与其他吸入性麻醉药相比，凯 特力七氟烷具有较低的血气分 配系数，有利于快速达到麻醉
奋性，产生全身麻醉作用。
其作用机制主要是通过增加神经 元细胞膜的通透性，使钠离子和 氯离子进入细胞内，从而抑制神 经冲动的传导，产生麻醉效果。
凯特力七氟烷的麻醉作用迅速， 可迅速达到手术所需的麻醉深度
，有利于手术的顺利进行。
药物代谢与排泄
凯特力七氟烷在体内 主要通过肝脏代谢， 代谢产物随尿液排出 体外。
给药方式与剂量
给药方式
凯特力七氟烷可通过面罩诱导或吸入 机控制给药，根据患者的体重和手术 时间调整给药剂量。

麻醉pptPPT课件(2024版)


.
10
• 2.麻醉后的评估 • （1）术中情况：麻醉方式、麻醉药种类和用量；
术后失血量、输血量和补液量；术中有无局麻药的 全身中毒反应或呼吸抑制、呼吸骤停等异常情况发 生。
• （2）术后情况： • A生命体征：病人的意识状态、呼吸、血压、心率
和体温；心电图及血氧饱和度是否正常；气道（人 工气道如气管导管）是否通畅，基本生理反射是否 存在；感觉是否恢复；有无麻醉后并发症征象等。
.
8
• C既往史、麻醉史：包括手术类型、术中及术后情况、
麻醉方法、麻醉药种类等。
• D用药史：包括药名、计量、浓度方法、时间及用药后
不良反应；有无麻醉药物或其他药物过敏史等。
• E家族史：家族成员中有无过敏性疾病及其他病史。 • 2）身体状况 • A局部：包括有无牙齿缺少或松动、是否安有义齿等。 • B全身：包括意识和精神状态、生命体征；有无营养不
16
全身麻醉
定义：将麻醉药通过吸入、静脉、肌肉注 射或直肠灌注进入体内，使中枢神经抑制 者称全身麻醉。
.
17
全身麻醉的分类
1.吸入麻醉 2.静脉麻醉 3.肌肉麻醉 4.直肠麻醉
.
18
全麻的诱导方法
1、静脉快速诱导：目前最常见诱导方 法 2、吸入麻醉诱导 3、保持自主呼吸的诱导 4、清醒插管后再用静脉快速诱导 5、其他
25
• 下颌、将其头后仰、置入口咽或鼻咽通气管；清除咽喉
部分泌物和异物，解除梗阻；对轻度喉头水肿者，可按 医嘱经静脉注射皮质激素或雾化吸入肾上腺素；对重者， 应配合医师立即行气管切开并护理。
• B 下呼吸道梗阻：常见原因为气管导管扭折、导管斜面
过长致其紧贴于气管壁、分泌物或呕吐物误吸后阻塞气 管或支气管。轻者无明显症状，仅能在肺部听到啰音。 重者可表现为呼吸困难、潮气量低、气道阻力增高、心 率增快和和血压降低等

《凯纷麻醉科》PPT课件


安全度
• 对生命体征心率、呼吸频率，收缩压，舒 张压无影响。无呼吸抑制，精神症状等阿 片类常见副反应
• 不增加术后出血。
各类NSAIDs安全性综合分析
胃肠道损伤
心血管事件
肾脏毒性 骨骼系统 不良影响 肝脏毒性
凯纷 少 无 少 无 无
SCOX-2I 少
严重 严重 争议 争议
传统NSAIDs 严重 无 严重
治疗组
对照组
24/540
21/371
282/555
202/379
107/565
118/390
瘙痒
83/763
79/606
头晕 嗜睡
49/668 92/725
42/519 89/579
RR(95% CI) 0.65[0.39 to 1.11]
0.92[0.82 to 1.04] 0.84[0.67 to 1.04]
显著增强镇痛效果
病人数
治疗方案 NSAIDs
治疗组 对照组
Single dose 390 369 multiple dose 288 265 continuous 225 201
WMD[95% CI]
-0.75 [-1.61 to 0.11] -1.00 [-1.25 to -0.75] -0.97 [-1.37 to -0.57]
试验结果
结论
上述试验表明，凯纷与舒芬太尼、氯化钠注射液混合于镇痛泵中使用，凯纷的粒径 未发生变化，在试验过程中，混合液的性状、pH及无菌性未发生改变。
凯纷与阿片类药物混合48小时实验
日本 ：氟比洛芬酯(Flurbiprofen axetil) 注射液与阿片类药物配合变化试验结果 2009、4
安全镇痛
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治疗方案 NSAIDs
Single dose multiple dose continuous
病人数 治疗组 对照组
390 288 225
369 265 201
WMD[95% CI]
-0.75 [-1.61 to 0.11] -1.00 [-1.25 to -0.75] -0.97 [-1.37 to -0.57]
-2 -1 0 1
WMD VAS Pain intensity
.
PCA使用NSAIDs联合镇痛临床获益更明确
显著减少阿片类药物用量
治疗方案 NSAIDs
Single dose multiple dose continuous
病人数 治疗组 对照组
533 495 276
496 398 253
WMD[95% CI]
C：凯纷
安全度
• 对生命体征心率、呼吸频率，收缩压，舒 张压无影响。无呼吸抑制，精神症状等阿 片类常见副反应
• 不增加术后出血。
.
各类NSAIDs安全性综合分析
胃肠道损伤
心血管事件
肾脏毒性 骨骼系统 不良影响 肝脏毒性
凯纷 少 无 少 无 无
SCOX-2I 少
严重 严重 争议 争议
传统NSAIDs 严重 无 严重
-10.3[-18.3 to -2.34] -19.7[-26.3 to -13.0] -18.3[-26.8 to -9.74]
-40 -20 0 20
WMD (mg) Morphine
.
PCA使用NSAIDs联合镇痛临床获益更明确
显著降低不良反应发生率
事件/病人数
NSAIDs 呼吸抑制 恶心 呕吐
.
.
各届领导人给予水岛裕教授极高的政治荣誉
2001年9月---政府友谊奖
国务委员陈至立向水岛裕教授 颁发国际科学技术合作奖
.
靶向镇痛
起效快（10-15分钟）； 疗效持久（8-12小时）； 作用强（50m.g凯纷疗效媲美4.4mg吗啡）。
凯纷是唯一实现靶向镇痛NSAIDs
乳化效果差异显著
（﹪） 凯纷脂微球直径均一
少 部分较为明确（如FDA最
新警告：双氯芬酸）
.
氟比洛芬酯
酮洛酸氨丁三醇 帕瑞昔布钠 氯诺昔康
剂型
脂微球载体靶向药物
传统注射液
传统注射液 粉针
起效时间 持续时间 日最大剂量 使用时间 凝血功能 心血管风险
10-15min 8-12h 300mg（6支） 最长达34天 无 无
>50min 4-6h 120mg 2-5天 增加术后出血 有
.
全国最大的靶向药物研制基地
.
靶向药物研制历史
.
首席科学家介绍
日本药学会会长 日中医学交流中心主任 日本国会议员 日本靶向药物研究会会长 东京大学医学、药学双博士 日本炎症学会理事长 有30项药品发明专利
.
国家靶向药物研制中心--北京泰德制药有限公司
中国靶向制药业零的突破 全球目前仅有美国、日本、中国掌握这项技术
安全镇痛
凯纷高浓度分布于手术创伤、炎症 部位，均衡抑制COX-1、COX-2，充分
体现剂型+成分优势，实现安全镇痛
日本临床数据（N=6046），凯纷不 良反应仅1.7﹪，多为一过性轻微副 作用。 中国上市5年，无严重不良反应报道
.
30﹪
5﹪ 1.7﹪
A
B
C
A：传统剂型NSAIDs；
B：特异性COX-2抑制剂；
×105
凯
1
纷
6
脂
不
微
同
球
直
均
径
匀
脂
分
微
散
球
普
×105
所
通
占
脂
百
肪 乳 剂
分 比
（μm）
非
匀 相
脂微球直径
分
电镜
散
凯纷脂微球直径均一（平均直径为0.2 μm ）；且与普通乳剂相比，脂微球分布均匀， 保证药物的包封率，具有靶向聚集之效。 .
靶向性 手术和炎症部位
.
均衡镇痛
COX-1
凯纷可均衡抑制COX-1和COX-2， 避免过度抑制COX-2造成的心脑血管 风险、肾毒性、骨愈合延迟、肠瘘等
结 果：
三组VAS得分差异显著，且优劣顺序为A组 >B组>C组。芬太尼用量A组明显少于B组。
结 论：
凯纷镇痛效果良好，起效快，作用时间长， 可用于缓解腹腔镜术后疼痛，且有超前镇痛 作用。并可减少术中镇痛药的用量。
中南大学湘雅医院麻醉科,
.
手术过程中静脉注射氟比洛芬酯能 减轻腹式子宫切除术后的疼痛
45例腹式子宫切除术患者，随机分为三组
Canadian Journal of Anesthesia 2000 July
.
多模式镇痛
国内外大量临床文献数据支持 （N=1825），围手术期应用凯 纷，可以降低阿片类药物用量
30-50%，且使呼吸抑制、呕 吐、恶心等的副作用降低30%
以上。
.
PCA使用NSAIDs联合镇痛临床获益更明确
显著增强镇痛效果
.
Nadia Elia, Christopher Lysakowski, Martin R. Tramèr, Anesthesiology 2005; 103:1296–304
凯纷与液体混合72小时 稳定性实验
日本 ：凯纷配液72小时 药效稳定实验 .
凯纷用于镇痛泵的研究报告
实验目的
考察凯纷与舒芬太尼与氯化钠注射液混合用于镇痛泵3天、4天后，性状、pH值、 粒径、无菌性的变化
.
氟比洛芬酯脂微球载体注射液用于腹腔镜 手术患者术后镇痛效果的观察
方 法：
选普通外科和妇科行腹腔镜手术的患者120名，采用 完全随机方法分为3组
A组 （术前给药组） B组 （术后给药组） C组 （对照组）。
中南大学湘雅医院麻醉科,
.
氟比洛芬酯脂微球载体注射液用于腹腔镜 手术患者术后镇痛效果的观察
治疗组 24/540 282/555 107/565
对照组 21/371 202/379 118/390
瘙痒
83/763
79/606
头晕 嗜睡
49/668 92/725
42/519 89/579
RR(95% CI) 0.65[0.39 to 1.11] 0.92[0.82 to 1.04] 0.84[0.67 to 1.04] 0.78[0.59 to 1.04]
舒适
靶舒向适
均衡
安全
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指南&共识对于使用凯纷的推荐模式
凯纷50mg iv. (诱导麻醉前30-45min)
凯纷50mg iv. (手术结束前(缝皮前))
术前
围手术期 术中
术后
方案1：凯纷50mg iv. bid
方案2：凯纷200mg入PCIA 如为重度疼痛，可在使用凯纷基础上加用阿片类药物（常规剂量减30-50%）—多模式镇痛
《日本麻醉用药指南》 2004
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《中国成人术后疼痛处理专家共识》2009
禁忌
• 诺氟沙星 • 依洛沙星 • 洛美沙星
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沈阳办产品代表 庄琳琳
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试验结果
结论
上述试验表明，凯纷与舒芬太尼、氯化钠注射液混合于镇痛泵中使用，凯纷的粒径 未发生变化，在试验过程中，混合液的性状、pH及无菌性未发生改变。
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凯纷与阿片类药物混合48小时实验
日本 ：氟比洛芬酯(Flurbiprofen axetil) 注射液与阿片类药物配合变化试验结果 2009、4 .
1 0.5
0 1h
n=50
2h
4h
6h
凯纷超前镇痛组 对照组
各时点凯纷超前镇痛组VAS评分均低于对照组(P<0.05)
《临床麻醉学杂志》 徐建国 南京军区南京总医院麻醉科
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方 法：
凯纷超前镇痛组：术前2支
氟比洛芬酯100mg+(曲马
多)；
对照组：术前曲马多.
氟比洛芬酯对骨科手术术后镇痛的影响
《临床麻醉学杂志》 徐建国 南京军区南京总医院麻醉科
0.88[0.60 to 1.28] 0.69[0.54 to 0.88]
0.2 1 5 RR(95% CI)
对33 个RCTs （N=2644） 做Meta分析确证PCA中使用NSAIDs，获益更明确。 NSAIDs：（非选择性）非甾体抗炎药 PCA: Patient-controlled Analgesia 病人自控镇痛
大部分可以
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不可
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---- . 法定说明书及成人术后疼痛处理专家共识
2004年《日本麻醉用药指南》推荐使用凯纷 2007年《日本癌性疼痛指南》第一个进入癌痛指南的非肠胃道给药的NSAIDs
2009年《中国成人术后疼痛处理专家共识》推荐凯纷 2010年进入国家医保目录为医保乙类用药
唯一实现靶向镇痛NSAIDs 日本、中国术后镇痛应用最多、最安全的NSAIDs 唯一拥有PCIA法定适应症的NSAIDs,充分满足个体化镇痛需求
严重不良反应，实现均衡镇痛。
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COX-2
超 前镇痛
国内外大量临床文献数据支持（n=2836）
提高术后镇痛质量，降低术后麻醉
性镇痛药用量50%
降低全麻术后躁动发生率。 减轻气管导管围拔管期不良反应。
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氟比洛芬酯对骨科手术术后镇痛的影响
术 后 各 时 点 VAS 评 分
4 3.5
3 2.5
2 1.5
7-13min 12h 80mg 不超过3天 —— 有