（目标管理）患者安全目标
措施(详)
患者安全目标措施
目标壹、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性
目标二、提高用药安全
目标三、建立和完善于特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱
目标四、建立临床实验室“危急值”方案制度
目标五、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误
目标六、严格执行手部卫生，符合医院感染控制的基本要求
目标七、防范和减少患者跌倒事件发生
目标八、防范和减少患者压疮发生
目标九、鼓励主动方案医疗安全（不良）事件
目标十、鼓励患者参和医疗安全
实施CHA《2008年患者安全目标》的十项主要措施
实施CHA《2008年患者安全目标》的十项主要措施
目标壹、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性
【目的】
通过严格执行查对制度，来提高医务人员对患者身份识别的准确性，确保所执行的诊疗活动过程准确无误，保障每壹位患者的安全。
【主要措施】
（壹）健全和完善各科室（部门）患者身份识别制度。于标本采集、给药或输血等各类诊疗活动前，必须严格执行查对制度，应至少同时使用俩种患者身份识别方法（禁止仅以房间或床号作为识别的依据）。
1.临床科室
2.手术室
3.药房
4.血库
5.临床实验室
6.病理科
7.医学影像科
8.理疗科及针灸室
9.供应室10.特殊检查室（心电图、脑电图、超声波等电生理检查）11.其他科室等科室（部门）
（二）实施者应亲自和患者（或家属）沟通：
于实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自和患者（或家属）沟通，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。
（三）完善关键流程的患者识别措施：
即于各关键流程中，均有对患者准确性识别的具体措施、交接程序和记录文件。
1.急诊和病房、和手术室、和ICU之间流程中有识别患者身份的具体措施、交接程序和记录；
2.手术（麻醉）和病房、和ICU之间流程中有识别患者身份的具体措施、交接程序和记录；
3.产房和病房之间流程中有识别患者身份的具体措施、交接程序和记录。
（四）建立使用“腕带”作为识别标示的制度
1.对实施手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者于诊疗活动中使用“腕带”作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨识病人的壹种必备的手段。
2.于重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿等科室使用“腕带”，作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨识病人的壹种必备的手段。
【适用范围】
适用于各级各类医院、诊所、妇幼保健院、体格检查机构、社区卫生服务机构和以有创（身体侵入）治疗为服务手段的医疗、护理、保健、体格检查等关联单位或机构。
目标二、提高用药安全
【目的】
患者用药安全方面存于的问题，于医疗不良事件方案中约占1/3之上，是患者安全的重点。保障患者用药安全包括从药品采购、储存、调剂、处方、医嘱、使用、观察等各个环节，涉及药师、医师、护师等多个职种，以及患者本人，需要通过各方面共同努力，目标是要做到确保每壹位患者的用药安全，减少不良反应。
【主要措施】
（壹）诊疗区药柜内的药品存放、使用、限额、定期核查应有相应规范；存放毒、剧、麻醉药应符合法规要求，严格管理和登记。
（二）有误用风险的药品管理制度/规范：
1.高浓度电解质制剂（包括氯化钾、磷化钾及超过0.9%的氯化钠等）、肌肉松弛剂和细胞毒化等高危药品，必须单独存放，禁止和其它药品混合存放，且有醒目标志。
2.临床医护人员对药名、或剂型、或外观等相似或相近的药品具有识别技能。
3.药学部门应定期提供识别技能的培训和警示信息，规范药品名称和缩写标准。
（三）病区药柜的注射药、内服药和外用药应严格分开放置。
（四）所有处方或用药医嘱于转抄和执行时均应有严格核对程序，且有签字证明。
（五）于开具和执行注射剂的医嘱（或处方）时要注意药物配伍禁忌。
（六）进壹步完善输液配伍的安全管理，确认药物有无配伍禁忌，控制静脉输注流速、预防输液反应。
（七）病区应建立药物使用后不良反应的观察制度和程序，医师、护士知晓且能执行这些观察制度和程序，且有文字证明。
（八）药师应为医护人员、患者提供合理用药的方法及用药不良反应的咨询服务指导。
【适用范围】
适用于各级各类医院、诊所、妇幼保健院、体格检查机构、社区卫生服务机构和以使用药品通过口服、注射等途径为服务手段的医疗、护理、保健、体格检查等关联单位或机构。
目标三、建立和完善于特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱
【目的】
医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱是医疗质量的重要保证措施，只有于危重患者紧急抢救的特殊情况下方可使用口头或电话的临时医嘱和数据方案，要用实际行动来确保每壹位患者能够获得最安全的医疗服务的权利。
【主要措施】
（壹）于通常诊疗活动中医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱，不得使用口头或电话通知的医嘱或检验数据。
（二）只有于对危重症患者紧急抢救急的特殊情况下，对医师下达的口头临时医嘱，护士应向医生重述，于执行时实施双重检查（尤其是于超常规用药情况下），事后应准确记录。
（三）于接获口头或电话通知的患者“危急值”或其它重要的检验（包括医技科室其它检查）结果时，接获者必须规范、完整的记录检验结果和方案者的姓名和电话，进行复述确认后方可提供医师使用。
【适用范围】
适用于各级各类医院、诊所、妇幼保健院、体格检查机构、社区卫生服务机构和以医疗、护理、保健、体格检查为服务手段的单位或机构。
目标五、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误
【目的】
安全的手术，拯救生命。严格防止手术患者、部位及术式错误的发生，是外科患者安全和医疗质量必须的重要前提。
【主要措施】
