胸部体格检查考核评分标准

体格检查评分标准—胸肺检查胸肺检查是体格检查中的重要环节之一，用于评估个体的呼吸系统功能和健康状况。

下面是胸肺检查的评分标准，详细描述了各项指标的正常范围和评分依据。

1. 体格检查目的胸肺检查的目的是评估个体的呼吸系统功能和健康状况，以便发现潜在的呼吸系统疾病或者异常情况。

2. 胸部外观正常范围：胸廓对称，无畸形，无皮肤变化。

评分依据：- 胸廓对称性：胸廓两侧对称得分为0，稍有不对称得分为1，明显不对称得分为2。

- 畸形：无畸形得分为0，轻微畸形得分为1，明显畸形得分为2。

- 皮肤变化：无皮肤变化得分为0，轻微皮肤变化得分为1，明显皮肤变化得分为2。

3. 呼吸频率正常范围：成人普通为每分钟12-20次。

评分依据：- 呼吸频率在正常范围内得分为0，低于正常范围得分为1，高于正常范围得分为2。

4. 呼吸节奏正常范围：呼吸平稳，无异常节奏。

评分依据：- 呼吸节奏正常得分为0，有轻微异常节奏得分为1，有明显异常节奏得分为2。

5. 呼吸深度正常范围：呼吸深度适中，无异常。

评分依据：- 呼吸深度适中得分为0，呼吸深度过浅得分为1，呼吸深度过深得分为2。

6. 胸廓活动度正常范围：胸廓活动度对称，无明显受限。

评分依据：- 胸廓活动度对称得分为0，轻微受限得分为1，明显受限得分为2。

7. 呼吸音正常范围：呼吸音清晰，无异常。

评分依据：- 呼吸音清晰得分为0，轻微异常呼吸音得分为1，明显异常呼吸音得分为2。

8. 呼吸音类型正常范围：呼吸音类型正常，无异常。

评分依据：- 呼吸音类型正常得分为0，呼吸音类型轻微异常得分为1，呼吸音类型明显异常得分为2。

9. 咳嗽正常范围：无咳嗽或者咳嗽正常。

评分依据：- 无咳嗽得分为0，轻微咳嗽得分为1，明显咳嗽得分为2。

10. 痰液正常范围：无痰液或者痰液正常。

评分依据：- 无痰液得分为0，轻微痰液得分为1，明显痰液得分为2。

11. 体征正常范围：无异常体征。

评分依据：- 无异常体征得分为0，轻微异常体征得分为1，明显异常体征得分为2。

胸部体格检查评分标准科室姓名总分项目名检查内容分值得分称1. 胸部视诊: 胸廓、皮肤、静脉、肋间隙、呼吸运动、乳房。

口述“两侧胸廓对称、无畸形；胸壁皮肤正常，无静脉显露；肋间隙无回缩、膨隆；呼吸均匀；双侧 6 分乳房对称，无红肿、溃疡、色素沉着和瘢痕等，双侧乳头对称，无内陷、回缩，腋窝、锁骨上窝无包块、红肿、瘘管、瘢痕等。

”2. 触压胸廓，了解胸廓的弹性，有无皮下气肿、胸胸壁压痛、胸骨压痛（ 2 分）。

乳房触诊：先健侧，后部患侧，按外上、外下，内下、内上顺序，用手指掌面，旋转或来回滑动的方式由浅入深触诊，左侧顺10时针方向，右侧逆时针方向。

最后触诊乳头，以“十”字星方向轻柔挤压乳腺小叶及乳晕。

口述“患者乳房柔软，质地均匀，未触及肿块，无异常分泌物。

”（8 分）3. 检查胸廓扩张度。

前胸部：两手置于胸廓下面的8前侧部，左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突，拇指尖在前正中线两侧对称部位，两手掌及伸展的手指置于前侧胸壁。

后胸部：两手平置于患者背部，约于第10 肋骨水平，拇指与中线平行，并将两侧皮肤向中线轻推。

然后嘱被检者作深呼吸动作，观察两手动度是否一致。

4. 触诊语音震颤。

令受检查者以同等强度发“yi ”长音，将左右手掌尺侧缘或掌面置于两侧胸部对称8 部位（前 3 后4），从上到下，两侧对称交叉检查。

口述“双侧语颤对等，无明显增强或减弱。

”5. 触诊胸膜摩擦感。

双手掌置于被检者胸廓下侧部，8 嘱其做深慢呼吸运动。

口述“无胸膜摩擦感。

”6. 前胸部、侧胸部叩诊。

按照“从上到下、由外到内、左右对称，先前胸、后侧胸、最后后胸部”的6 顺序。

前胸部沿锁骨中线、腋前线；侧胸部沿腋中线、腋后线。

7. 后胸部叩诊：肩胛间区，扳指与脊柱平行，从左到右，从上到下，检查对称；肩甲下区，扳指与肋6 骨平行，从左到右，从上到下，检查对称，沿肩胛线逐一肋间隙向下检查。

8. 肺部听诊。

听诊顺序：肺尖、前胸部、侧胸部、后胸部。

肺尖听诊：用钟型体件置于锁骨上窝，听10诊双侧肺尖。

体格检查评分标准—胸肺检查胸肺检查评分标准胸肺检查是体格检查中的重要环节之一，用于评估个体的呼吸系统功能和健康状况。

本文将详细介绍胸肺检查评分标准，包括检查项目、评分方法以及评分标准。

一、检查项目1. 体格检查1.1 观察外观：检查患者是否有呼吸困难、气促、咳嗽等症状。

1.2 体温测量：测量患者的体温，排除发热引起的呼吸系统症状。

1.3 皮肤检查：观察患者的皮肤是否有发绀、苍白等异常表现。

1.4 体格测量：测量患者的身高、体重、胸围等指标。

2. 胸部触诊2.1 前胸触诊：用手掌轻轻触诊患者的胸骨、肋骨等部位，检查有无异常感觉或压痛。

2.2 后背触诊：用手掌轻轻触诊患者的背部，检查有无异常感觉或压痛。

3. 胸部听诊3.1 前胸听诊：用听诊器听诊患者的心脏、肺部等部位，检查有无异常心音或呼吸音。

3.2 后背听诊：用听诊器听诊患者的背部，检查有无异常呼吸音。

二、评分方法根据胸肺检查的结果，对每个检查项目进行评分，最终得出综合评分。

1. 体格检查评分1.1 观察外观：正常（0分）、轻微异常（1分）、明显异常（2分）。

1.2 体温测量：正常（0分）、轻微异常（1分）、明显异常（2分）。

1.3 皮肤检查：正常（0分）、轻微异常（1分）、明显异常（2分）。

1.4 体格测量：正常（0分）、轻微异常（1分）、明显异常（2分）。

2. 胸部触诊评分2.1 前胸触诊：正常（0分）、轻微异常（1分）、明显异常（2分）。

2.2 后背触诊：正常（0分）、轻微异常（1分）、明显异常（2分）。

3. 胸部听诊评分3.1 前胸听诊：正常（0分）、轻微异常（1分）、明显异常（2分）。

3.2 后背听诊：正常（0分）、轻微异常（1分）、明显异常（2分）。

三、评分标准根据评分方法得出的综合评分，可以对个体的胸肺功能和健康状况进行评估。

1. 总分评估- 0分：胸肺功能正常，无明显异常。

- 1-4分：轻度异常，建议进一步检查或随访。

- 5-8分：中度异常，建议进一步检查和治疗。

7、胸部查体考核评分标准
胸部查体简介
胸部查体是一种常见的体检项目，可以通过触摸、听诊等方式了解患者的胸部情况。

它可以检查患者是否出现肿块、胸闷、呼吸困难等症状，对疾病的早期发现和诊断具有重要意义。

因此，在医学教育中，胸部查体也成为了必备的技能之一。

考核评分标准
在医学教育中，对学员进行临床技能考核是非常重要的环节。

胸部查体考核评分标准可以帮助考核人员对学员的胸部查体技能进行全面、客观的评估。

评分标准
胸部查体的评分标准应当包含以下几个方面：
1.检查准备：检查前是否告知患者、是否避开敏感部位、是否使用得当
的器械等。

2.触诊技能：检索的方式、双手协调程度等。

3.病变差别识别：是否能够正确鉴别胸部各种病变的类型。

4.量表使用：可视化量表是否得当，并能正确使用。

5.病史、症状了解：是否能够熟记各种症状，及时识别可能被忽略的疾
病特征。

6.病因梳理：能否恰当的辨认胸部各种病因。

评分标准分值
每个方面的评分标准是不同的，每个标准的分值也不同。

下面是具体的评分标准分值：
1.检查准备：30分。

2.触诊技能：40分。

3.病变差别识别：80分。

4.量表使用：40分。

5.病史、症状了解：50分。

6.病因梳理：60分。

考核人员可以根据以上评分标准，对学员进行全面、客观的评估，给出合理的评分结果。

胸部查体技能是医学生必备的技能之一，也是医学教育中重要的一个环节。

通过胸部查体考核评分标准的制定，可以帮助医学生全面、客观地临床技能的表现进行评估，从而提高其临床实践能力。

体格检查评分标准—胸肺检查胸肺检查评分标准胸肺检查是体格检查中的一项重要内容，用于评估个体的呼吸系统健康状况。

本文将为您介绍胸肺检查的评分标准，以及评分依据和具体操作步骤。

一、评分标准1. 胸廓形态评分：胸廓形态评分主要考察个体的胸廓形状是否正常，评分标准如下：- 0分：胸廓形态异常，如漏斗胸、鸡胸等。

- 1分：胸廓形态基本正常，但有轻微的不对称或者畸形。

- 2分：胸廓形态彻底正常，无任何不对称或者畸形。

2. 呼吸运动评分：呼吸运动评分主要考察个体的呼吸运动是否正常，评分标准如下：- 0分：呼吸运动异常，如呼吸难点、呼吸浅等。

- 1分：呼吸运动基本正常，但有轻微的不对称或者异常。

- 2分：呼吸运动彻底正常，无任何不对称或者异常。

3. 呼吸音评分：呼吸音评分主要考察个体的呼吸音是否正常，评分标准如下：- 0分：呼吸音异常，如哮鸣音、湿啰音等。

- 1分：呼吸音基本正常，但有轻微的哮鸣音或者湿啰音。

- 2分：呼吸音彻底正常，无任何异常音。

4. 胸部触诊评分：胸部触诊评分主要考察个体的胸部触诊结果是否正常，评分标准如下：- 0分：胸部触诊异常，如肋间隙压痛、肋骨突出等。

- 1分：胸部触诊基本正常，但有轻微的触痛或者异常。

- 2分：胸部触诊彻底正常，无任何触痛或者异常。

二、评分依据胸肺检查的评分依据主要包括胸廓形态、呼吸运动、呼吸音和胸部触诊四个方面。

通过对这些方面的评估，可以客观地评价个体的胸肺健康状况。

三、具体操作步骤1. 胸廓形态评估：- 让被检查者站立或者坐直，观察胸廓形态是否正常。

- 检查胸廓的对称性、凸度和畸形情况。

- 根据评分标准，赋予相应的评分。

2. 呼吸运动评估：- 让被检查者深呼吸，观察呼吸运动是否正常。

- 注意呼吸的深浅、均匀性和对称性。

- 根据评分标准，赋予相应的评分。

3. 呼吸音评估：- 使用听诊器或者直接听诊，观察呼吸音是否正常。

- 注意呼吸音的清晰度、哮鸣音和湿啰音的有无。

- 根据评分标准，赋予相应的评分。

体格检查评分标准—胸肺检查一、胸部外观检查胸部外观检查是胸肺检查的第一步，通过观察胸部外观可以初步判断胸廓的形态和对称性，以及是否存在明显的畸形或者肿块。

评分标准如下：1. 胸廓形态：正常胸廓形态得分为5分，轻度异常得分为3分，明显异常得分为1分。

2. 胸廓对称性：胸廓对称得分为5分，轻度不对称得分为3分，明显不对称得分为1分。

3. 胸部畸形或者肿块：无畸形或者肿块得分为5分，轻度畸形或者肿块得分为3分，明显畸形或者肿块得分为1分。

二、肺部听诊检查肺部听诊检查是胸肺检查的关键步骤之一，通过听诊肺部可以判断呼吸音是否正常，并发现可能存在的异常音。

评分标准如下：1. 呼吸音：清晰的呼吸音得分为5分，轻度减弱或者增强得分为3分，明显减弱或者增强得分为1分。

2. 干湿性啰音：无干湿性啰音得分为5分，轻度干湿性啰音得分为3分，明显干湿性啰音得分为1分。

3. 其他异常音：无其他异常音得分为5分，轻度其他异常音得分为3分，明显其他异常音得分为1分。

三、肺部叩诊检查肺部叩诊检查是胸肺检查的另一个重要步骤，通过叩诊可以判断肺部是否存在异常的浊音或者清音区域。

评分标准如下：1. 叩诊音：正常肺部叩诊音得分为5分，轻度异常叩诊音得分为3分，明显异常叩诊音得分为1分。

2. 叩诊界限：正常叩诊界限得分为5分，轻度扩大或者缩小得分为3分，明显扩大或者缩小得分为1分。

四、胸部X线检查胸部X线检查是胸肺检查的最终步骤，通过胸部X线片可以更加详细地观察胸廓和肺部结构，以便发现潜在的疾病或者异常。

评分标准如下：1. 胸廓形态：正常胸廓形态得分为5分，轻度异常得分为3分，明显异常得分为1分。

2. 肺纹理：正常肺纹理得分为5分，轻度异常得分为3分，明显异常得分为1分。

3. 胸腔积液或者气胸：无胸腔积液或者气胸得分为5分，轻度胸腔积液或者气胸得分为3分，明显胸腔积液或者气胸得分为1分。

总分评定：根据以上评分标准，将各项得分相加，得出总分。