当前位置：文档之家 › 宫腔镜诊治宫腔粘连497例分析

宫腔镜诊治宫腔粘连497例分析

  • 格式：pdf
  • 大小：181.50 KB
  • 文档页数：2

［］ ７ 杨龙峰 ， 张孔 ． 细辛脑 注射液 佐治 呼吸机相 关肺 炎疗效观察 ．
实用 临 床 医药 杂 志 ，０ ７ ２ ：８ ２０ （ ）６ ．
［］ ８ 中华 医学会呼吸病 学分会慢 性 阻塞性 肺疾 病 学术 组． 慢性 阻
要 原 因 ， 时 患 者 气 道 阻力 增 高 和 内 源 性 呼 气 末 正 压 （ Ｅ Ｐ ） 此 Ｐ Ｅ ｉ影 响 ， 呼 吸 功 耗 增 加 ， 生 呼 吸 肌 疲 劳 。Ｎ Ｐ Ｖ 一 方 面 通 过 正 压 使 产 ＩＰ
性肺 疾 诊 治 指 南．中 华 结 核 和 呼 吸 杂 志 ， ０ ２ ２ ８ ： ２０ ， ５（ ）
衰 竭 的患 者 应 用 无 创 正 压 通 气 来 治 疗 。尤 其 在 Ⅱ型 呼 吸 衰 竭 的 早期 ， 液引流问题并不 十分突 出 ， 呼吸肌 疲劳是 导致 呼 吸衰 痰 而
［ ］ 建丰 ， 炯斌 ． ｉＡ ６廖 连 ＢＰ Ｐ呼吸机 治疗 Ⅱ型呼吸 衰竭 疗效观 察．
临 床 肺 科 杂 志 ，０ ６ ３ ：６ ． ２０ （ ） ３ ４
ｅ ｓ ｎ ｅ ｅ ａ ｒ ｓ ｒ ｔｒ ｒ ｓ： ａ ｅ ｏ ｇ ｎ ｒ ｌ ｅ ｐｉａｏ ｙ ｗａ ｄ Ａ ｍｕ ｔ ｌｉ— ｃ ｎｔｒ ｒ ｎｄ ｍ ｉｅ ｅ ｅ ａ ｏ ｚ ｄ ｃ ｔｏ ｌｄ ｔｉ１ ｏｎｒ ｌｅ ｒａ ．
通气 帮助患者克 服气 道 阻力 ， 另一 方 面提供 外 加 的呼气 末 正压
中外 医学 研 究
２１ ０ ０年 １ １月 Ａ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ ＭＥ Ｉ Ａ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ Ｅ Ｇ Ｄ Ｃ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ
０≯曩≯０≯＿≯。毒毒 囊曩一 毒 ≯ ∥善 ≯ ≯０曩 垂 ∥ ≯誊 誊≯ 毒 此可见 ， Ｏ Ｄ伴 Ⅱ型呼吸衰竭患者 在药物 治疗 的同时联 合应 用 ＣＰ
（） ２ 连接 简便 快捷 ， 可在 普 通病 房 实施 ， 消除 了患者 紧张 情 绪 ；
（） ３ 能生理性 咳嗽 ， 留上气道 加温 、 保 湿化 和过 滤功能 ， 以使用 可
不 同的通气模式 间歇使用 ， 易脱机 ， 少气管 插管 率 。并 可 因 容 减 通气功能改善 而 产生有 益 血流 动力 学效 应 ， 可使 肺 血管 阻力 降 低， 心功能改善 ， 心率 减 慢。Ｎ Ｐ Ｖ缺 点主 要有 ： ＩＰ 面罩 漏 气、 胃肠 胀气 ， 鼻面部皮肤损伤等 。近年来主 张对 于 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ并发 Ⅱ型呼吸
（ Ｅ Ｐ 来对抗 Ｐ Ｅ ｉ ＰＥ ） Ｅ Ｐ 而减 少 吸 气 作 功 ， 呼 吸 肌 疲 劳 得 到缓 解 。 使 其 作 用 机制 为 在 自主 呼 吸 条 件 下 ， 提供 一 定 的 压 力 水 平 以 维 持 整
个 呼吸周期均 为气道 内正压 ， 抵抗小气道 塌陷 ， 保持气 道通 畅 ， 此 外， 还可增加通气量 和功能残 气量 ， 增加肺 泡 内正压 ， 改善 Ｖ Ｑ， ／
４５ —４６ ３ ０．
［ ］ ｌｎ Ｋ， ｗ ｎ儿 ，ｌｏ ２ Ｐａｔ Ｐ Ｏ ｅ Ｅｌ ｔＭＷ． ａｌ ｕｅｏ ｏｉｖｓ ｅｖｎｉ － ｉｔ Ｅ ｒ ｓ ｆ ｎｎ ａｉ ｅｔａ ｙ ｎ ｖ ｌ
ｔ ｎ ｆｒａ ｕ ｅ ｅ ａ ｅ ｂ ｔ ｎ ｆ ｈ ｏ ｉ ｂ ｔ ｔ ｅ ｐ ｌ ｎ ｒ ｉ・ ｉ ｃ ｔ ｘ ｃ ｒ ａｉ ｓ ｏ ｒ ｎ ｃ ｏ ｓｍｃｉ ｕ ｍｏ ａｙ ｄ ｓ ｏ ｏ ｏ ｃ ｖ
３ ５６： ２ —２１ ２． ２１ ６ ３
与有创 机械通气 相 比， ＩＰ Ｎ Ｐ Ｖ治疗过程 中对肺 血流动 力学无 不利影 响 ’ 同时 有如下 优点 ： １ 属 非侵入 性通 气连 接方 式 ， ， （）
减少患者痛 苦能正常吞咽 、 食 、 话 ， 者易于接受 ， 受性 好 ； 进 说 患 耐
提 倡 ＮＰ Ｖ 或 先 试 用 ＮＰ Ｖ 而 应 尽 早 或 直 接 采 用 有 创 机 械 ＩＰ ＩＰ
通气 。 参考文献
［］ １ 中华 医 学会 呼 吸病 学 分 会 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 学 组 ． 性 阻 塞 慢
ＣＰ Ｏ Ｄ伴 Ⅱ型呼吸衰竭患者 ， 呼吸肌疲 劳和痰 液引 流不 畅是 其 主
Ｎ Ｐ Ｖ显 示 出 了 良好 的 临 床 疗 效 。 ＩＰ ＣＰ Ｏ Ｄ患 者 一 般 年 龄 较 大 ， 功 能 差 ， 呼 吸 中 枢 驱 动 能 力 肺 且 及 感受 能 力 均 低 下 ， 吸 氧 及 高 碳 酸 血 症 的 反 应 也 随 之 降 低 Ｊ 对 。
专誊
若 量≯。＿
［］ ４ 王眠 ， 李西贵． 应用无创 面罩通 气治 疗 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ呼 衰临床 分析．
临 床 肺 科 志 ，０ ６ ３ ：２ ３ ０ ２０ （ ） ３ ９～ ３ ． ［ ］ 宏坤． 绿假单胞 茵致呼吸机 相 关性肺 炎 ４ ５朱 铜 ０例 临 床 分 析 ． 实用 临 床 医药 杂 志 ，０６ ４ ：。 ２ ０ （ ）３
同 时缓 解 呼 吸 肌 疲 劳 。
［ ］ ｓ ， ｅ ｅｅＡ ， ａｚＪ ｅ ａ． ｏ ３ Ｍａｉ Ｊ Ｂｔ ｓ Ｊ Ｐ ｅ ，ｔ １Ｎ ｎ—ｉｖｓ ｅｐｅｓｒ ｓｐ ｐ ｂ ｎａｉ ｒｓ ｅ ｕ－ ｖ ｕ
ｐ ｒ ｅ ｔ ａｉｎ ｖ ｒｕ ｓｃ ｎ ｅ ｔ ｎ ｌ ｘ ｇ ｎ ｔｅ ａ ｙ ｉ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ — ｏ ｔ ｎ ｉ ｔ ｅｓ ｓ ｏ ｖ ｒ ｏ ａ ｙ ｅ ｒ ｐ ａ ｕ ｅ ａｄ ｎ ｖ ｌ ｏ ｉ ｏ ｈ ｎ ｇ ｎ ｃ ｐ ｌ ｎ ｒ ｏ ｄ ｍａ ： ａ ｒ ｎ ｏ ｓ ｄ ｔ ｒ ｌ Ｌ ｎ ｅ ， ０ ０， ｅ ｉ ｕ ｍｏ ａ ｙ ｅ ｅ ａ ｄ ｍｉｅ ｉ １ ａ ｃ ｔ ２ ０ ａ

合集下载

宫腔镜手术治疗宫腔粘连的疗效分析

宫腔镜手术治疗宫腔粘连的疗效分析


极实 施分 离 操作 ，Ｂ超 需监 测 分 离全 程 。 已切 除 的回 声 带需 保持 的屏 障作 用 ，可分 离子 宫上 下、左 右 、前后 侧壁 ，促进 宫腔 内液
居 中位置 ， 以免子 宫 穿孔 ，依据 之前 内膜 线加 以分 离 ，当宫 腔恢 体 引流，对 子宫 内膜起 到 了修 复作用 ，降低 了再次粘 连 的发生率 。
受人 工流 产率 不 断增加 ，公 众行 为方 式改 变 的影 响， 宫腔粘 连人 数逐 年增 多 ，选 择 一种 有效 的方 案治 疗是 改善 预后 ，保 障 患者生
表 １ 两组治疗后临床情况 比较 （％）
命安 全 的关 键 …。本 次研 究选 择 的对 象 共 ６Ｏ例 ，均为 我 院 ２０１２
察组 和对 照组 各 ３０例划 分 ，观察 组 有生 育要 求者 ２３例 ，月 经不 身心 痛苦 ，且 在一定 程度 上增加 了手 术风 险 ，存 在 医疗 隐患 。
调 ２７例 。对 照组有 生育要 求 ２４例 ，月经不调 ２６例 ，两组在 一般 而采 用 宫腔镜 手术 ，在超 声 监护 下开展 各项 操作 ，可清 晰地 显示
３讨论 宫腔 粘连 特别 是重度 类 型，经 治疗 后易 有再 次粘连 发 生，故
岁 ，平均 （２７．８±２．３）岁 。依 据美 国生殖 学会 １９８８年制 定 的宫 需重 复采取 手术方案 治疗 。特 别是 ＞ ３５岁 的患者 ，预后 不理想现
腔粘 连分 级标 准 ，轻 度 ８例 ， 中度 ３７例 ，重度 １５例 。随机 按观 象较 多见 ，除 在经 济、 时间上 使 患者承 受损 失外 ，还加 重 了患者
临床研 究
宫腔镜 手术治疗 宫腔粘连 的疗效分析
孟 献 荣
宫腔粘连采取宫腔镜治疗疗效及分析

宫腔粘连采取宫腔镜治疗疗效及分析


１ ． ３疗效评价标准 两组患者在不同手术 方法下 ， 术后进行一次问卷 。对两组患者满 意度情况 、 手术后 出血情况 、 术后并发症情 况 、 术后 住 院时 间是否 存在 差异 ， Ｐ＜０ ． ０ ５差异 具有 统计 学
意义 。 １ ． ４数据统计方法
采用数据处理统计 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０软件 ， 计数资料使 用 检 验表示 ， 计量资 料使用 ｔ 检 验， 以 Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５为统计标 准， 具有统计意义。
参 考 文 献
１ ． ４ ． ２ 肌 肉锻练 ： 配合患肢在不负重下做髋关节屈曲 、 后伸 、 外展 、 内收 、 内外旋等 动 作， 以不加重症 状为标 准 ， 早晚各一次 ， 每次坚持 ５ — １ ０分钟。
２结果 本组 ８例患者经手术结合中药治疗 ６ 个月， 随访 ６—１ ２ 个月， 随访 内容包括Ｊ Ｉ 缶 床 症
中医采取整体观辨证论治原则 ， 内服 活血 祛瘀温 阳补 肾通络方黄 芪、 桃仁 、 红花 、 威 灵仙 、 牛膝、 川芎 、 当归 、 白芍 、 三七 、 续断、 乌梢蛇 、 巴戟天 、 桂枝 、 独活 、 地龙。方 中以桃 红四物汤去凉性之生地 ， 活血祛瘀改变足部 血循环 ， 加上 牛膝、 三七 、 续断 ， 则增强 活血 祛瘀 作用 ； 牛膝本 身有引 药下行之 功 ， 有 导药下行 达病所 的作 用。黄芪 、 威灵 仙、 巴戟 天、 地龙、 独 活补 肾通络 ， 乌梢蛇、 桂枝温阳， 通络 ， 助活血Байду номын сангаас瘀 ， 温补 回阳通脉。“ 通则不 痛， 不通则痛” ， 祛除骨坏死的因素， 解除骨坏死 的ｆ ｊ 缶 床症状。“ 肾主骨生髓” 补肾壮 骨、
状、 ｘ线片 、 ｃ Ｔ 等， 部分予以 Ｍ Ｒ Ｉ 。优 ２ ４例 ， 良９ 例， 可 ３例 ， 差 ０例 ， 疗 效优 良率达 ９ １ ． ７ ％， 表明治疗方案易行 ， 安全可靠 。
188例宫腔粘连患者宫腔粘连危险因素的分析及探讨

188例宫腔粘连患者宫腔粘连危险因素的分析及探讨

- 126 -抗病毒治疗慢性乙型肝炎肝硬化的诊断价值[J].山东医药，2020，60（29）：64-66.[16]魏雪菲，施鸣，陈载融，等.GP73在肝硬化中的表达及其对肝硬化分级的辅助诊断价值[J].中华核医学与分子影像杂志，2019，39（10）：597-600.[17]鲁凤民，张芸.血清高尔基体糖蛋白73在肝硬化诊断中的应用及其相关机制[J].中华肝脏病杂志，2018，26（5）：321-324.[18]王瑜，王志军.联合监测血清AFP-L3与HBV DNA 在诊断肝硬化癌变中的价值[J].中国现代医学杂志，2018，28（7）：51-54.[19]吴丹，张锡坚，陈伟.乙肝肝硬化患者血清HBV-DNA 水平与肝功能、CEA 及AFP 水平的相关性[J].海南医学，2022，33（21）：2815-2817.[20]邱正强.血清CEA、AFP、CA199、CA125在肝炎及肝硬化患者中的检测意义[J].湖南师范大学学报（医学版），2017，14（3）：171-174.（收稿日期：2023-06-30）　（本文编辑：何玉勤）①福建省妇幼保健院妇一科　福建　福州　350005通信作者：练俊誉188例宫腔粘连患者宫腔粘连危险因素的分析及探讨练俊誉①【摘要】　目的：探讨宫腔粘连患者宫腔粘连的危险因素。

方法：回顾性收集2020年8月—2021年5月就诊于福建省妇幼保健院行宫腔镜手术的宫腔粘连患者（188例）和继发不孕患者（149例）的临床资料。

比较两组年龄、体重指数（BMI）、孕次、产次、流产次数、末次妊娠情况及CD38和CD138表达的情况，并采用logistic 分析影响宫腔粘连的因素。

结果：宫腔粘连组的孕次、产次及流产次数均显著多于继发不孕组（P <0.05）。

宫腔粘连组CD38阳性的比例高于继发不孕组（19.1% vs 10.7%），差异有统计学意义（P <0.05）；宫腔粘连组CD138阳性、CD38/CD138双阳的比例与继发不孕组比较，差异均无统计学意义（P >0.05）。

宫腔镜在宫腔粘连中的诊断及治疗分析

宫腔镜在宫腔粘连中的诊断及治疗分析

２１ ０ ２年 ３月第 １ ０卷 第 ８期
１２手 术 方法 ．
・
临床研究 ・ 完 全可靠 ，是 目前 公认 的治疗 溃疡 病 急性 穿 孔的主要 手段 。 术前 采用低压气腹 １ｍ ｇ ２ ｍＨ ，避免术 中Ｃ ０ ｍＨ －１ｍ ｇ ０ 吸收加重酸
的现状 ，同时具有：后恢 复快 ，出血少 ，住院 时间短 ，并发症少 ，费 Ｒ 用 低等优点 ，更易： 陂病人 接受 。也避免 了腹壁切 Ｅ感染 、裂开 ，禁食 ｌ
时间长等并发症 ，集诊断 治疗 于一体 ，治疗 效果显著 ，具有很好 的临
床 应用 及推广价值 。 参 考文 献 ［］ 吴 在德 ， Ｉ 吴肇 汉 ＿ 科学 ［ ． ６ ． 京 ： 民卫生 出版社 ，０ ３ 夕 Ｍ】 版 北 第 人 ２０：
等 。于 右肝下 间隙小 网膜孔 处放 置一硅胶 引流管 ，从 上腹部 戳孔引出
并缝合外 固定于皮肤 ，排 出腹腔 内气体 ，拔除手术器 械缝合戳 孔完成
手术 。
螺杆菌 （ Ｐ Ｈ ）感 染【 １ 】 ，根除Ｈ 感染后基本 上解决 了复 发性溃疡 。强 Ｐ 】
化药物 治疗大 部分溃疡都 可愈合 口 】 。胃镜检查 及幽 门螺杆菌 的检 测 ，
２结
果
３ 例患者 除 １ 胃癌 外均在 腹腔 镜下顺 利完 成手术 ，术 中均得 到 ７ 例 明确诊断 ，十二指肠球 部溃疡３例 ，其 中球 部前壁穿 孔２ 例 ，后 壁穿 ０ ８ 孔２ 。胃穿 孔７ ，其 中 胃窦前壁 穿孔５ ，胃小弯侧穿 孔２ ，穿 孔 例 例 例 例 直径 为ｏ３ ． ｍ，腹腔积液 为５ ～１０ｒ 。 ．～１ ｃ Ｏ Ｏ ２Ｏ Ｌ ａ ３ 例 中 １ 因 胃 癌 中转 开 腹 行 胃 癌 根 治 术 ， 手 术 时 间 ４ ７ 例 ０～ １０ ｎ ０ｍｉ，平均５ｍｎ ５ ｉ，术 中出血量 约３ ～５ｍｌ 例 因穿孔时间长年龄 Ｏ ０ ，ｌ 大术 后形成包裹 性积液 经充分引流 而治愈 。术 后 规持续 胃肠减压 ， 禁食 水补 液 ，应 用抗生 素及 制酸药物 等 。２ 因年龄大 耐受差使 用止 例