常见体表标志 PPT

性别、年龄、体型、生长发育状况等 因素均可影响体表标志的位置和形态 。
体表标志的准确性与可靠性
体表标志的准确性受到多种因素 的影响，如体位、姿势、皮肤松
弛程度等。
在某些情况下，体表标志可能受 到掩盖或遮挡，导致无法准确辨
认。
因此，在应用体表标志时，应充 分考虑其准确性和可靠性，结合 其他检查和诊断方法进行综合判
断。
体表标志的局限性
体表标志仅能反映人体解剖结 构的表面信息，无法提供内部 结构的信息。
体表标志在某些情况下可能存 在误差，如肥胖、瘢痕、畸形 等。
因此，在应用体表标志时，应 充分考虑其局限性，结合其他 检查和诊断方法进行综合判断 。
05
体表标志的探索与学习
实地考察与体验
要点一
实地考察
通过实地考察，观察人体解剖结构，了解体表标志的位置 和特征。
要点二
亲身体验
亲自触摸、感受体表标志，加深对体表标志的认识和理解 。
专业书籍与资料查阅
专业书籍
阅读专业的人体解剖书籍，获取关于体 表标志的详细描述和解释。
VS
资料查阅
查阅相关的学术论文、研究报告等资料， 深入了解体表标志的生理意义和临床应用 。
网络资源与在线课程
网络资源
利用互联网搜索关于体表标志的资料、图片和视频等，丰富学习内容。
体表标志的分类
按照功能分类
可分为定位标志和识别标志。定位标 志用于确定人体结构的相对位置，如 乳突、髂嵴等；识别标志用于区分不 同的人体结构，如指纹、掌纹等。
按照部位分类
可分为头部标志、颈部标志、胸部标 志、腹部标志、背部标志和四肢标志 等。
体表标志的重要性
医学诊断和治疗
自我保健和美容

康复评估
功能恢复
在康复过程中，医生可以通过观察体表标志的变化来判断患者的功能恢复情况。 例如，在骨折康复中，医生可以通过观察骨折部位的体表标志来判断骨折愈合情 况。
治疗效果评估
通过观察体表标志的变化，可以评估治疗效果。例如，在减肥治疗中，医生可以 通过观察腰围的变化来判断减肥效果。
04
体表标志的注意事项与误区
股骨大转子
位于股骨颈的末端，呈一明显的 突起，是臀大肌的附着点。
胫骨粗隆
位于胫骨上端的前侧，呈一明显 的突起，是小腿肌肉的附着点。
03
体表标志在临床中的应用
诊断疾病
辅助检查
体表标志可以帮助医生快速定位病变部位，为进一步检查提 供参考。例如，当医生触摸到某个明显的体表标志时，可以 判断出该标志所对应的内脏器官是否存在异常。
误区二
认为体表标志可以决定命运或 个性。这种观点缺乏科学依据 ，体表标志与命运或个性没有 直接关联。
谣言一
某些体表标志可以预示疾病。 这种说法没有科学依据，体表 标志不能预测未来疾病的发生 。
谣言二
体表标志可以改变命运或个性 。这种说法同样缺乏科学支持 ，体表标志不会影响个人的命
运或性格。
如何正确认识和使用体表标志
01
02
03
04
了解目的
明确了解体表标志的用途， 以便更好地指导听众。
科学依据
在介绍体表标志时，应基于 科学事实和医学研究，避免传
播没有科学依据的观点。
合理使用
正确引导听众如何使用体表 标志，避免过度解读或误用。
及时更新
随着医学研究的进展，体表 标志的相关知识也可能发生变 化，因此应及时更新课件内容
动态变化

知识点2-2：人体常见体表标志
椎骨：所有棘突均可扪及，其中第7颈椎棘突最明显； 颅骨：枕外隆凸、下颌头、下颌角、颞骨乳突、
颧弓、眶上缘、眶下缘；
肋骨：肋弓。 头围：前面经眉弓，后面经枕外隆凸，绕一圈。
知识点2-2：人体常见体表标志
锁骨 ：全长可触及； 肩胛骨：下角（平第七肋骨）、肩胛冈、肩峰；
肱骨：肱骨大结节、内上髁、外上髁；
臀围：带尺沿臀大肌最粗隆处绕一周。点、髂前上棘、髂后上嵴、坐骨结节；
股骨：大转子；
髌骨：前面； 胫骨：胫骨粗隆、胫骨内侧髁、胫骨前缘全长、内踝； 腓骨：腓骨头、外踝； 跟骨：跟结节； 跖骨：第1跖骨小头、第5跖骨小头。
知识点2-2：人体常见体表标志
人体常见部位的测量
下肢长：股骨大转子（或髂嵴点或髂前上棘）至地面垂直距离； 小腿长：大小腿屈曲90°时，胫骨内侧髁最高点至内踝最高点之 间的垂直距离； 足长：跟结节至趾尖点之间的直线距离； 骨盆宽：两侧髂嵴最高点之间的距离； 足宽：第1跖骨小头与第5跖骨小头之间的距离；
知识点2-2：人体常见体表标志
人体常见部位的测量
肩宽：两侧肩峰最外侧缘之间的距离；
上肢长：手臂自然下垂时肩峰最外侧至中指尖之间的直线距离；
上臂长：肩峰至桡骨头之间的直线距离； 前臂长：桡骨头至桡骨茎突最下缘间的直线距离； 手长：桡骨茎突与尺骨茎突在掌侧面连线中点（相当于腕关节远 端腕横纹中点）至中指尖之间的直线距离； 胸围：前面带尺下缘经乳头点上缘，后面带尺上缘经肩胛骨下角下 缘； 腰围：脐上0.5cm水平绕一周。
尺骨：鹰嘴、全长、尺骨茎突；
桡骨：桡骨头、桡骨茎突；
手骨：大多角骨、豌豆骨。
课外知识
网球肘：又名肱骨外上髁炎，是过劳性综合征的典 型例子。网球、羽毛球、乒乓球运动员较常见， 家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部 活动者，也易患此病。 高尔夫肘：又名肱骨内上髁炎，与网球肘的发病机 理类似，因常见于高尔夫球运动员、学生、矿工 ，故俗称高尔夫球肘、学生肘、矿工肘。

01
腰大肌
位于腰椎两侧，是腹部深层肌肉之一。
02
髂嵴
位于髋关节两侧，是骨盆最突出的部位。
03
腹股沟管
位于腹前外侧部，是大腿与腹部之间的裂隙。
06
CATALOGUE
四肢体表定位标志
上肢体表定位标志
肩胛骨
锁骨
肱骨
尺骨与桡骨
位于背部，与肩胛下角 、肩峰、肩胛冈等结构
共同组成肩部轮廓。
呈“S”形，位于颈部两 侧，是上肢与躯干的连
常用体表定位标 志课件
目 录
• 基础知识 • 头部体表定位标志 • 颈部体表定位标志 • 胸部体表定位标志 • 腹部体表定位标志 • 四肢体表定位标志
01
CATALOGUE
基础知识
人体体表标志的定义
01
人体体表标志是指人体表面具有 显著特征的部位，用于定位、描 述和识别人体结构。
02
人体体表标志在医学、解剖学、 体育等领域中具有广泛应用，对 于诊断、治疗、康复和运动训练 等方面具有重要意义。
03
CATALOGUE
颈部体表定位标志
颈前部标志
喉结
男性特有的体表标志，位于颈前 正中，甲状软骨上端，便于寻找
气管和食管。
颈前正中线
从喉结下至胸骨上窝的垂直线， 是许多颈部血管、神经和食管的体 表投影。
胸骨上窝
颈前正中线上，胸骨柄上方的凹陷 处，可作为气管的体表定位标志。
颈侧部标志
胸锁乳突肌
位于颈部两侧，起自胸骨柄和锁 骨胸骨端，止于颞骨乳突的肌肉
3
胸骨角
位于胸骨柄与胸骨体交界处，两侧平对第二肋骨 。
胸部侧面标志
腋窝
位于腋中线上，上肢内 侧与胸壁之间。

五、头颅
颅骨形态结构复杂，相互重叠。在X线摄影中 须根据体表定位点、线、面，准确地摆放头 颅的体位及 中心线入射点（中心点）。
1．定位点 (1)眉间：两侧眉弓的内侧端之间，称为眉间。 (2)鼻根：鼻骨与额骨相接处，称为鼻根。 (3)外耳孔：耳屏对面的椭圆形孔，称外耳孔。 (4)枕外隆凸：枕骨外面的中部隆起，称为枕
平第2胸椎下缘高度。 2．胸骨角为胸骨柄与胸骨体的连接处，微向
前凸，两侧与第2肋骨前端连接，平对气管分 叉及第4、5胸椎椎体交界处。 3．剑突末端为胸骨最下端，平第11胸椎椎体 高度。
4．肋弓构成胸廓下口的前部，由第8～10肋 软骨前端相连形成，肋弓的最低点平第3腰椎 高度。
5．锁骨中线为通过锁骨中点的垂线。 6．腋前线为通过腋窝前缘的垂线。 7．腋中线为通过腋窝中点的垂线。 8．腋后线为通过腋窝后缘的垂线。
(3)耳垂额状面(auricular plane)：沿外耳孔作 解剖学水平面垂直线，将头颅分作前后两部 分的冠状断面，称为耳垂额状面。
THE END
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四、腹部
腹部脏器体表定位，常采用“九区分法”， 即用两条水平线和两条垂直线将腹部分为九 个区。上水平线为经过两侧肋弓下缘最低点 的连线，下水平线为经过两侧髂嵴最高点的 连线，两条垂直线分别为左锁骨中线与左腹 股沟韧带中点的连线和右锁骨中线与右腹股 沟韧带中点的连线。所分的九个区，上部为 腹上区、左季肋区和右季肋区；中部为脐区、 左腰区和右腰区；下部为腹下区、左髂区和 右髂区。
环状软骨下2cra 胸骨颈静脉切迹 胸骨角
第6胸椎
双乳头连线中点(男)
第7胸椎 第11胸椎

1.胸骨上切迹
胸骨上切迹位 于胸骨柄的上 方，其正中后 方为气管。
胸骨上切迹
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2.胸骨柄

胸骨上端略呈 六角形的骨块。 胸骨柄上部两 侧与左右锁骨的 胸骨端相连，下 方与胸骨体相连。
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3．胸骨角（Louis角）
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7.腋中线（左、右）

腋后线自腋窝 顶腋前线和腋 后线之间向下 的垂直线。
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8.肩胛线（左、右）

肩胛线是双臂 下垂时通过肩 胛下角与后正 中线平行的垂 直线。
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10.肋脊角
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肋脊角是第12 肋骨与脊柱构成 的夹角。 肋脊角之前为 肾脏和输尿管上 端所在的区域。
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二、垂直线标志

1.前正中线
又称胸骨中线。
前正中线为通过 胸骨正中的垂直线。 其上端位于胸骨 柄上缘的中点，向 下通过剑突中央的 垂直线。
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腹上角正常约 70～110度，体 型瘦长者角度较 小，矮胖者较大， 深吸气时可稍增 宽。 腹上角之后为肝脏左叶、胃及胰 腺所在区域。
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5.肋骨

肋骨在背部与 相应的胸椎相连， 由后上方向前下 方倾斜，其倾斜 度上方略小，下 方稍大。
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肋骨

12对，1-7分别与胸骨相 连
8-10肋骨与三个联 合到一起后与胸骨 相连 11-12肋骨----浮肋
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6.剑突

项目2：躯干骨及其骨性体表标志
一、躯干骨的组成； 二、椎骨的一般形态和各部椎骨的形态特点； 三、肋的形态结构； 四、胸骨的形态结构； 五、躯干骨的骨性标志。
教学目标
掌握： 1、躯干骨的组成； 2、椎骨的一般形态和各部椎骨的形态特点； 3、躯干骨的骨性标志。 熟悉： 1、肋的形态结构角形
胸骨
胸骨柄：颈静脉切迹 第1肋切迹
胸骨体：第2-7肋切 迹
剑突:
胸骨角
胸骨体与胸骨柄 相接处形成突向前方 的横行隆起，两侧平 对第2肋软骨，是计数 肋的标志。
肋
肋软骨
前端：接肋软骨 肋骨 体：肋沟、肋角
后端：肋头、 肋颈、 肋结节
大椎穴
胸椎
肋凹
椎体肋凹 横突肋凹
棘突较长，叠瓦状 排列
腰椎
椎体粗大 棘突短宽，水平向后，
棘突间空隙较大 L2－命门穴 L4－腰阳关穴
骶骨
上：骶骨底、岬 下：骶骨尖 前面：平滑、骶前孔 后面：粗糙、骶正中嵴、
骶后孔 （八髎穴） 中央：骶管、骶管裂孔
（腰俞穴）、 骶角 两侧：耳状面
一、躯干骨的组成
椎骨 胸骨 肋
26块 1块 12对
51块
（一）椎骨
颈椎 胸椎 腰椎
C7 T 12 L5
§骶椎 S 5
椎 骨 骶骨1 26
§尾椎 CO 4~5 尾骨1
A.椎骨的一般形态
椎体 椎弓
椎弓根
椎上切迹
椎下切迹
结构 椎间孔
椎弓板
椎孔
椎管 Ù横突2
突起 7
Ù上关节突2 Ù下关节突2
Ù棘突1
B.各部椎骨的形态特点
颈椎
一般颈椎 C 3~6
椎体较小 椎孔较大，三角形 横突孔 棘突较短，末端分叉

胸骨左缘第四肋间
（三）叩诊
确认心尖搏动，该肋缘外侧2cm开始，由 外向内
清音-浊音 从下向上至第二肋间 作标记 右侧先叩诊肝上界 测量标记点至前正中线的投影距离并记录 测量左锁骨中线至前正中线的距离并记录
（四）听诊
逆时针 心尖-PA-AO1-AO2-TM 心尖区确定心率
（四）听诊
（四）气管位置
+心尖搏动、震颤、心包摩擦感
平卧位
叩诊： （一）对比叩诊（前侧部） （二）上界、下界（锁骨中线、腋中线）
叩诊 （三）肺下界移动度（前） +心浊音界
平卧位
听诊： 前侧壁肺部听诊 +心脏听诊
坐位
触诊： （一）胸廓扩张度（后背部） （二）语音震颤（后背部）
坐位
叩诊： （一）对比叩诊（后背部） （二）下界（腋后线）叩诊 （三）肺下界移动度（后背部）
（二）定界叩诊
肺上界：
即肺尖的宽度； 4～6cm（Kronig峡），右侧较左侧稍窄。
肺前界：
相当于心脏的绝对浊音界。
肺下界
肺下界叩诊
锁骨中线、腋中线、肩胛下角线 至上而下 清音—浊音：肝浊音界 浊音—实音：肺下肩胛线 深吸气-深呼气、屏气 双侧 6-8cm
坐位
听诊： 后背部肺部听诊
谢谢！
二、胸部触诊
（一）胸廓扩张度 （二）语音震颤 （三）胸膜摩擦感
（四）气管位置
（一）胸廓扩张度
（二）语音震颤
（三）胸膜摩擦感
张开手掌置于两侧下前侧胸部 嘱患者深呼吸
二、胸部叩诊
（一）对比叩诊 （二）定界叩诊 （三）肺下界移动度
（一）对比叩诊
肺尖开始，逐个肋间 从上而下、从内到外 左右对比、内外对比、上下对比 避开肝脏、心脏、肩胛骨 平行/垂直于肋间

肋膈沟-下胸部前面的 肋骨常外翻，沿膈肌 附着的部位其胸壁向 内凹陷呈沟状带 22
胸部体表标志及分区胸廓胸壁
乳房检查
4、漏斗胸
胸骨下端剑突 处内陷，形 似漏斗
见于佝偻病、 胸骨下部长 期受压
23
胸部体表标志及分区胸廓胸壁 乳房检查
佝偻病胸视频
24
胸部体表标志及分区胸廓胸壁 乳房检查
25
5、胸廓一侧或局限性变形
肩胛骨肩胛骨位于背部两侧的上方第二到第位于背部两侧的上方第二到第77或或88肋肋骨之间骨之间55肋骨与肋软骨肋骨与肋软骨在背部在背部各肋骨与相应胸椎相连各肋骨与相应胸椎相连在前胸在前胸17肋骨借软骨与胸骨相连肋骨借软骨与胸骨相连第第810810肋骨借软骨与上位肋软骨相连形成肋肋骨借软骨与上位肋软骨相连形成肋弓肋弓在胸骨下端汇合成胸骨下角弓肋弓在胸骨下端汇合成胸骨下角腹上角正常腹上角正常7070110110瘦长者为锐角矮胖者为钝角深吸气瘦长者为锐角矮胖者为钝角深吸气第第11111212肋骨不与胸骨相连称为浮肋肋骨不与胸骨相连称为浮肋778811胸骨上窝胸骨上窝胸骨上切迹胸骨上切迹胸骨柄上方胸骨柄上方的凹陷处气管位于其后的凹陷处气管位于其后22锁骨上窝锁骨上窝相当于两肺肺尖的上部相当于两肺肺尖的上部33锁骨下窝锁骨下窝锁骨下方至第锁骨下方至第33肋骨下缘肋骨下缘相当于两肺肺尖的下部相当于两肺肺尖的下部44腋窝腋窝9955肩胛区肩胛区上界上界肩胛冈下肩胛冈下界界两肩胛下角连线内界两肩胛下角连线内界肩肩胛骨内缘外界胛骨内缘外界腋后线66肩胛间区肩胛间区两肩胛骨内缘两肩胛骨内缘之间的区域被后正中线分之间的区域被后正中线分为左右两区为左右两区77肩胛上区肩胛上区肩胛冈以上的肩胛冈以上的区域相当于肺尖的下部区域相当于肺尖的下部8肩胛下区肩胛下区两肩胛下角的两肩胛下角的连线与第连线与第1212胸椎水平线之间胸椎水平线之间的区域被后正中线分为左的区域被后正中线分为左101011前正中线前正中线