黄疸性肝炎传染途径有哪些

［病例摘要］ 男性，15岁，因发热、⾷欲减退、恶⼼2周，⽪肤黄染1周来诊 患者2周前⽆明显诱因发热达38℃，⽆发冷和寒战，不咳嗽，但感全⾝不适、乏⼒、⾷欲减退、恶⼼、右上腹部不适，偶尔呕吐，曾按上感和胃病治疗⽆好转。

1周前⽪肤出现黄染，尿⾊较黄，⽆⽪肤搔痒，⼤便正常，睡眠稍差，体重⽆明显变化。

既往体健，⽆肝炎和胆⽯症史，⽆药物过敏史，⽆输⾎史，⽆疫区接触史。

查体：T37.5℃，P 80次/分，R 20次/分，Bp 120/75mmHg，⽪肤略黄，⽆出⾎点，浅表淋巴结末触及，巩膜黄染，咽(-),⼼肺(-)，腹平软，肝肋下2cm，质软，轻压痛和叩击痛，脾侧位刚及，腹⽔征(-)，下肢不肿。

化验：⾎Hb 126g/L, WBC 5.2?109/L, N 65%, L 30%, M 5%, plt 200?109/L，织红细胞 1.0%,尿蛋⽩(-)，尿胆红素(+)，尿胆原(+)，⼤便颜⾊加深，隐⾎(-)［分析］⼀、诊断及诊断依据(8分)(⼀) 诊断 黄疸原因待查：急性黄疸型肝炎可能性⼤ 4分(⼆) 诊断依据 1.发热、全⾝不适、乏⼒、⾷欲减退、恶⼼呕吐、右上腹不适等黄疸前期表现，1周后出现黄疸 2.查体发现⽪肤、巩膜黄染，肝脾肿⼤，肝区有压痛和叩击痛 3.验尿：胆红素及尿胆原均阳性 1分⼆、鉴别诊断(5分) 1.鉴别黄疸型肝炎的类型 2.溶⾎性黄疸 3.肝外阻塞性黄疸三、进⼀步检查(4分) 1.肝功能（包括⾎胆红素） 2.肝炎病毒学指标 3.腹部B超 四、治疗原则(3分) 1.⼀般治疗：休息、多种维⽣素、严禁饮酒等　 2.抗病毒治疗：包括⼲扰素、拉咪夫定等　 3.护肝药物　 4.中医药。

第一节病毒感染一、病毒性肝炎(总分28,考试时间600分钟)一、选择题A型题1. 下列检查中有助于乙型肝炎的早期诊断的是：（）A. HBsAgB. ALTC. 血清总胆红素D. 凝血酶原时间E. 血清白球蛋白比2. 下列选项中，与急性重症肝炎临床诊断依据不符合的是：（）A. 病情发展迅速，黄疸持续升高B. 肝脏进行性缩小C. 出现精神神经症状D. 有出血倾向和腹水E. 发生于急性肝炎起病3周后3. 预防丙型肝炎最重要的措施是：（）A. 使用一次性注射器B. 筛选献血员C. 严格饮水、饮食卫生D. 丙肝疫苗E. 高效价免疫球蛋白4. 鉴别各型病毒性肝炎最可靠的依据是：（）A. 发病季节B. 患者年龄C. 起病方式D. 临床症状E. 病原学或血清学检查结果5. 为阻断乙型肝炎母婴传播，最佳措施是：（）A. 终止妊娠B. 避免剖宫产C. 产后减少母婴传播D. 新生儿产后立即注射乙肝疫苗E. 禁止母乳喂养6. 有关乙型肝炎的特点不符的是：（）A. 存在母婴传播B. 冬春季为流行季节C. 有家庭聚集现象D. 中度慢性肝炎有肝外器官损害E. 是原发性肝癌的主要原因7. 目前临床诊断甲型病毒性肝炎采用：（）A. HA V-RNAB. 抗HA V-IgMC. 抗HA V-IgGD. 粪便中查HA VE. 组织培养分离HA V8. HBV表面抗原（HBsAg）的亚型有：（）A. 4个B. 6个C. 8个D. 10个E. 12个9. 18岁，女性，在一次体检中发现HBsAg（+）,当时无自觉症状，体征、肝功能正常。

次年5月中旬，因发热数日、无力、恶心、巩膜黄染而住院，ALT 200 U，血清总胆红素>17.1 μmol/L,抗HA V-IgM（＋），抗HBC（＋）。

下列诊断中可能性最大的是：（）A. HBsAg携带者合并急性黄疸型甲型肝炎B. 轻度慢性乙型肝炎C. 中度慢性乙型肝炎D. 乙肝合并丙肝E. 急性黄疸型甲型肝炎10. 男性，38岁，1周来发热、乏力、纳差、尿黄。

得了黄疸性肝炎传染人吗
在日常生活当中，肝炎让很多人害怕，有很多的因素都可以引起黄疸肝炎出现，出现这种疾病以后，相对来说对于身体的危害是比较严重的，所以得了这种疾病，一定要尽快的治疗，才能避免对身体进一步的伤害，那么得了黄疸肝炎传染人吗?接下来就一同看看下面的介绍。

1、黄疸型肝炎患者的病情大小，主要看患者的肝细胞破坏程度和毛细胆管是否有严重阻塞的情况，但绝大多数黄疸性肝炎深度是和肝细胞坏死程度相一致的。

肝细胞受损程度越重，其代谢胆红素的功能越差，黄疸性肝炎也就越深，临床症状也越重，病情往往迅速演变为急性或亚急性肝坏死。

2、针对黄疸型肝炎会不会传染这个问题，专家指出肝病的传染是需要途径的，一般是通过血液、母婴传播等，一般只要没有暴露性的血液接触，是不会感染乙肝病毒的，如果意外接触病毒感染，可以紧急注射乙肝免疫球蛋白。

另外，接种乙肝疫苗可有效的预感染乙肝病毒。

3、很多人认为黄疸型肝炎的病情越是严重传染性就会越大，这种想法是不正确的，疾病的传染性不是通过黄疸的严重程度来衡量的，而是根据体内乙肝病毒的数量以及病毒复制是否活跃来衡量的。

而乙肝病毒的数量又是通过检测
HBV-DNA来确定的。

所以，要想知道黄疸性肝炎有没有传染性就应该到医院检查HBV-DNA。

在此给大家提供得了黄疸肝炎传染吗?不但是要让很多黄疸的患者要尽快的通过治疗改善，同时对于健康人，也要引起对这种疾病的重视，远离这种疾病，不但有利于自己的健康，同时也有利于自己家人的健康，所以一定要对这些方面全面的了解。

黄热病疾病研究报告疾病别名：黄热病所属部位：全身就诊科室：传染科病症体征：发热，蛋白尿，缓脉，黄疸疾病介绍：黄热病是怎么回事？黄热病是黄热病毒所致的急性传染病，主要经伊蚊传播，重型患者有发热，黄疸和蛋白尿等，主要媒介在城市是埃及伊蚊，在农村为趋血蚊和非洲伊蚊，传播途径是经蚊的叮咬，本病在非洲和南美洲的热带和亚热带呈地方性流行，亚洲尚无本病的报告症状体征：黄热病有什么症状？以下就是黄热病的症状介绍：潜伏期3～6天。

多数受染者症状较轻，可仅表现为发热、头痛、轻度蛋白尿等，持续数日即恢复。

黄热病根据病情轻重，可分为极轻型、轻型、重型和恶性型。

极轻型和轻型仅靠临床难以作出诊断，因其发热，头痛，肌痛仅持续1～2天自愈，难以与流感，登革热等相鉴别，只有依靠病原学或血清学试验方能证实。

这两型病例数多，易忽略，是流行病学上的重要传染源。

重型患者只发生在约15%的病例。

病程经过可分为4期。

1、感染期（病毒血症期）急起高热，可达40℃以上，可伴畏寒或寒颤、剧烈头痛、背痛、腿痛和全身衰竭、眼部充血、鼻衄、恶心呕吐，舌尖及舌缘鲜红，中央有苔，相对缓脉，上腹不适，压痛明显。

随病情逐渐加重，病人烦躁不安，第3天出现黄疸，第4天出现蛋白尿。

血白细胞总数及中性粒细胞比例下降。

本期持续3～4天。

2、缓解期发热部分或完全消退，症状缓解，持续数小时至24H。

3、中毒期（器官损伤期）病毒血症期后，病程第4天左右，病人症状可出现短暂的缓解，体温降低，症状改善。

但几小时～24小时后症状再度出现并加重，表现为热度上升，心率减慢，心音低钝，血压降低，黄疸加深，尿蛋白量增多，频繁呕吐，上腹痛更明显。

各种出血征象相继出现，如牙龈出血，鼻衄，皮肤瘀斑，呕血，黑粪，血尿，子宫出血等。

如出现频繁呃逆或呕吐鲜血，黑便，昏迷，谵妄，无尿等，均为病情转危的先兆，常于第7～9天内死亡，偶见暴发型病例在病程第2-3天死亡，而无明显肝肾损害。

该期一般3～4天，少数病例可延长至2周以上。

乙肝传染途径有哪些？又该怎样有效预防乙肝呢？乙肝是一种常见的传染性疾病，与肺结核、艾滋病并列为全球范围内最为常见的传染病，因此很多人对乙肝往往是闻之色变。

那么你知道乙肝是怎么回事吗？它可以通过哪些方式传播呢？日常生活中通过哪些途径预防呢？今天一起去了解一下吧。

一、什么是乙肝？乙肝就是乙型病毒性肝炎，主要由乙型病毒感染而成，患病后患者会对患者的肝功能造成损害，从而引发食欲下降、全身乏力、恶心、呕吐、厌油、黄疸、肝区肿大、肝功能异常等症状，如果得不到及时有效的治疗，可能继发成为肝硬化、肝功能衰竭、肝癌等，严重影响了患者的身体健康及生命安全。

可以说乙肝已经成为了危及全球人民健康的公共卫生问题。

乙肝有急性乙肝、慢性乙肝两种，一般情况下，急性乙肝往往没有明显的症状，很难被患者觉察，有部分患者可能在半年内自愈，但是也有部分患者由于各种情况而不能自愈，进而演变为慢性乙肝。

二、乙肝可以通过哪些途径传播？根据临床观察，乙肝的主要传播途径有三种，分别是血液传播、母婴传播和性传播。

（一）血液传播使用携带乙肝病毒的血制品、血液等可能导致乙肝病毒的传播。

此外使用了乙肝病毒使用过的牙刷、注射器、剃须刀、手术器械等都有可能感染上乙肝病毒。

（二）母婴传播宫内感染、产后感染以及产时感染都是乙肝病毒的传播途径。

其中宫内感染主要是孕妇本身携带病毒，通过血液系统进入到胎儿体内，从而导致胎儿感染上乙肝病毒。

产时感染指的是生产时，新生儿接触到产妇的血液或分泌物从而感染上乙肝病毒。

产后感染指的是婴儿和母亲生活接触较为密切，从而发生接触性传播。

（三）性传播乙肝病毒携带者或感染者与他人发生无防护性性行为时，可能发生接触性传播，尤其是存在多个性伴侣，其感染的几率更高。

三、如何防治乙肝（一）乙肝的治疗目前临床上主要通过抗病毒治疗来控制乙肝的发展，但是对于低风险的乙肝病毒携带者一般建议定期随访检查即可，不需要进行治疗。

治疗乙肝的药物有两大类：核苷类药物和干扰素类药物。

急性黄疸型肝炎的预防措施在各型肝炎中急性黄疸型肝炎最为常见，黄疸是由于血清中胆红素浓度增高，导致巩膜、黏膜、皮肤和体液发生黄染的现象。

其来热较凶猛，发展迅速，症状突出，若未能得到及时治疗，则很可能出现渐进加重的消化道症状和神经系统损伤，部分可发展为重症肝炎而危及生命。

急性黄疸型肝炎的预防措施1.管理传染源(1)对于乙型肝炎患者可不定隔离日期，对于住院病例，只要肝功稳定就可以出院，对恢复期HBsAg携带者应定期随访。

(2)对直接接触入口食品的人员及保育人员应每年定期作健康体检，急性期患者痊愈后半年内持续正常，HBsAg转阴者，可恢复原工作。

(3)慢性患者应调离直接接触入口食品和保育工作。

疑似病例未确诊前，应暂停原工作。

按国家规定要求，严格筛选献血员。

2.切断传播途径加强卫生教育和管理工作。

防止医源性传播，确保一人一针一管一消毒，提倡一次性注射器，对带血污染物品彻底消毒处理。

加强血液制品管理。

黄疸型肝炎的传播途径有哪些?(1)甲型肝炎病毒(HAV)是一种微小核糖核酸(RNA)病毒，直径25～29nm，在外界抵抗力较强，能耐受50℃60分钟。

甲型肝炎病毒主要从肠道排出，通过日常生活接触而经口传染。

(2)乙型肝炎病毒(HBV)为DNA病毒，为42nm双层外壳病毒，原称Dane颗粒。

直径为42nm。

可通过输血、血浆、血制品或使用污染病毒的注射器针头、针灸用针、采血用具而发生感染，血液透析等亦有感染HBV的危险。

(3)丙型肝炎病毒(HCV)直径为30～50nm，有一脂质外壳，为正链单股DNA。

丙型肝炎主要通过输血而引起，本病约占输血后肝炎70%以上。

(4)丁型肝炎病毒(HDV)为一种缺陷性RNA病毒，直径为35～37nm，具有HBsAg的外壳。

HDV能导致病情加重和感染的慢性化，并可能与原发性肝癌(HCC)的发生有关。

传播途径与乙型肝炎类似，静脉注射毒品，男性同性恋、娼妓和经常应用血制品或肾透析患者为本病的高危人群。

甲肝的传播途径1、急性黄疸型(1)、黄疸前期起病急，急数患者有发热畏寒，体温在38～39℃之间。

平均热程3日，少数达5日，全身乏力、食欲不振、厌油、恶心、呕吐、上腹部饱胀感或轻度腹泻。

少数患者以上呼吸道感染症状为主要表现，尿色逐渐加深呈浓茶色。

本期持续5～7日。

(2)、黄疸期自觉症状好转，热退后黄疸出现，可见巩膜、皮肤不同程度黄染，肝区痛，肝脏肿大，有压痛和叩痛，部分患者有脾肿大。

本期可有短期大便颜色变浅，皮肤瘙痒。

肝功能明显异常。

持续2～6周。

(3)、恢复期黄疸逐渐消退，症状好转以至消失，肝脾回缩到正常，肝功能逐渐恢复。

本期持续2周至4月，平均1个月。

2、急性无黄疸型较黄疸型少见。

起病较缓，临床症状较轻，仅表现乏力、食欲减退、肝区痛和腹胀等。

以肝肿大为主，脾肿大少见。

一般在3月内恢复。

3、瘀胆型旧称毛细胆管性肝炎，现证实其原发病变在肝细胞泌胆机制而不在毛细胆管，故原称病名已不用。

本型为黄疸型的一种非凡表现，临床特点是胃肠道症状较轻，发热时间较长，肝内梗阻性黄疸持续较久(数周至数月)，可有腹胀、皮肤瘙痒、一过性大便颜色变浅，尿色深呈浓茶色，肝肿大、有压痛。

需与其他肝内、外梗阻性黄疸鉴别。

4、亚临床型部分患者无明显临床症状，但肝功能轻度异常。

5、重型肝炎较少见。

成人感染HAV者年龄愈大，重型肝炎发病的比例越高。

甲肝的传播方法一、日常接触传染甲肝病毒主要会附着在食具、玩具等生活用具上，如果和这些器具发生直接接触的话，病毒就会直接进入人体。

这种传播途径会发生在学校、工厂等集体性比较强的地方，这样流行起来也会比较快。

二、肠道传播肝脏是复制甲肝病毒的主要场所，病毒在进入人体后会从胃到达小肠，在进入肝脏，完成复制之后就会进入胆管，然后分泌到胆汁中。

在我们生活中的一些食物都是容易带有甲肝病毒的，如海产品虾、蟹。

所以在吃海鲜的时候，一定要多进行清洗才行。

三、其他如果食用的食物或者是水受到甲肝病毒感染的话，就会造成病毒直接进入体内。

传染病学传染病学知识点传染病概论病毒感染细菌感染螺旋体病原虫感染传染病概论（一）感染与传染的概念人体与入侵的病原体相互作用、相互斗争的过程为感染，由此而引起的疾病为感染性疾病，其中有些病具有传染性，成为传染病。

广义的传染病包括微生物和寄生虫感染引起并具有传染性的各种疾病。

（二）感染过程的5种表现感染过程及结局是由病原体的致病力和机体的免疫功能以及外界环境的干预（如药物治疗）等多种因素作用形成。

1.病原体被清除：由机体非特异性及特异性免疫作用以及药物治疗将病原体消灭。

2.隐性感染：病原体侵入机体后引起了免疫反应，但未引起或仅引起轻微的组织损伤，因而不出现临床症状、体征和检验异常变化，只能通过免疫学检查才能发现。

病原体可被清除，但部分可成为病原携带者；如HBV感染、乙脑病毒感染等。

3.显性感染：病原体侵入机体后引起免疫反应，同时产生明显的组织损伤和病理变化，出现相应的临床症状、体征和检验异常变化。

病原体多被清除，少部分亦可成为病原携带者。

4.病原携带状态：可以出现在显性感染及隐性感染后，成为慢性病原携带者（3个月以上），共同特点是不岀现临床症状而能排出病原体，虽有免疫反应但不足以清除病原体。

如HBV携帯者、伤寒带菌者。

5.潜伏性感染：感染后机体发生的免疫反应，可将病原体局限于机体的某些组织中，不引起临床表现，病原体也不排出体外。

但当机体免疫功能降低时，病原体可离开组织引起显性感染。

如单纯疱疹病毒感染。

注意：1）隐性感染最常见，病原携带状态次之，显性感染所占比重最低。

2）上述五种表现形式在一定条件下可相互转变。

感染过程的5种表现病毒感染1病毒性肝炎2肾综合征出血热3艾滋病4流行性乙型脑炎一、病毒性肝炎（一）病原学（一）甲肝病毒：只有1个抗原系统，感染后早期产生IgM型抗体，仅存在3～6个月，是近期感染的标志。

感染后产生的IgG抗体，可存在多年，有保护力。

（二）乙肝病毒：HBV有5个抗原抗体系统：①HBsAg与抗HBs：急性自限性HBV感染时血中HBsAg大多持续1～6周，最长可达20周。