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三、手外伤护理常规
按外科疾病及骨科疾病一般护理常规
护理评估
1、评估受伤手的血运情况，了解扎或松止血带的时间。
2、了解创口的部位及性质，注意患肢有无骨折、脱位，有无神经，
血管，肌腱损伤等。判断伤情。
3、观察伤口疼痛程度、全身情况，有无疼痛、失血导致的休克。
4、了解受伤史、既往史、心理状况，掌握用药情况。
护理措施
1、术前护理
（1）急诊手外伤出血较多时，立即通知医生进行包扎止血。
（2）积极做好术前准备。患者受伤后开始禁食、禁饮，争取手术最佳时机；配合医师进行各项术前检查；给予心理疏导，稳定患者情绪，积极配合治疗。
2、术后护理
（1）了解术中及麻醉情况，术后平卧位，患肢适当抬高，以利静脉回流，减轻肿胀。
（2）给予高蛋白、高维生素、营养丰富的饮食，促进神经、血管的
. 恢复。
（3）严密观察伤口疼痛、渗液、出血等，保持伤口敷料清洁干燥。（4）行血管吻合术者参照断指再植术护理常规。
（5）神经吻合者注意观察神经功能恢复情况，了解指端是否有麻木感、感觉恢复情况等，注意避免损伤、烫伤、冻伤等。
（6）指导患者进行康复锻炼。
1）指导患者早期活动，术后3日进行手指功能锻炼。
2）肌腱吻合术后3天视病情指导患者逐渐开始作轻度伸屈指肌腱活动，预防肌腱粘连。
健康指导
1指导患者注意安全，避免再次损伤。
2、告知患者复诊要求:神经损伤者，；3周时进行肌电图检查，以
后每3个月复查一次，观察神经功能恢复情况；肌腱损伤者出院后3周复查，此后1.5月、3个月、6个月复查。
医药护理 2
