皮肤中级4 皮肤的超微结构
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皮肤与性病学(医学高级):皮肤的结构要点背记(强化练习)1、单选黑素细胞可产生以下哪种黑素A.棕黑素B.黄黑素C.褐黑素D.深黑素正确答案:C2、单选黑素小体中主要含有以下哪种酶()A.ATP酶B.酪氨酸(江南博哥)酶C.己糖激酶D.碱性磷酸酶正确答案:B3、单选正常情况下表皮通过时间为()A.1周B.2周C.4周D.45天正确答案:C4、单选细胞核和细胞器将在哪一层皮肤内溶解()A.基底层B.棘层C.颗粒层D.透明层正确答案:C5、单选以下剂型中皮肤吸收最差的是()A.软膏B.霜剂C.硬膏D.粉剂正确答案:D6、多选以下关于皮脂腺的描述错误的有()A.皮脂腺属泡状腺体,由有腺腔的腺泡和短的导管构成B.皮脂腺导管均开口于毛囊上部,位于立毛肌和毛囊的夹角之间C.立毛肌的收缩可促进皮脂的排泄D.皮脂腺广泛分布于全身所有部位正确答案:A, D7、多选桥粒胞质内蛋白的主要成分是()A.桥粒芯糖蛋白B.桥粒斑蛋白C.桥粒芯胶蛋白D.桥粒斑珠蛋白正确答案:B, D8、单选一般情况下,皮肤血流量仅占全身血流量的() A.5.5%B.6.5%C.7.5%D.8.5%正确答案:D9、单选下列哪一种缺乏时,可出现角化不全或毛发卷曲() A.钾B.钙C.镁D.铜正确答案:D10、多选弹力纤维的构成单位是()A.弹力蛋白B.微原纤维C.网状原蛋白D.胶原原纤维正确答案:A, B11、多选真皮中的主要的细胞类型有()A.成纤维细胞B.肥大细胞C.巨噬细胞D.真皮树枝状细胞正确答案:A, B, C, D12、判断题朗格汉斯细胞分布于基底层。
正确答案:错13、单选皮肤的总重量约占个体体重的()A.12%B.16%C.20%D.24%正确答案:B14、单选有关黑素细胞下列哪项是错误的()A.约占基底层细胞的10%B.毛囊中含有黑素细胞C.起源于神经嵴D.粘膜无黑素细胞正确答案:D15、单选网状纤维由以下哪种成分聚合而成()A.弹力蛋白B.微原纤维C.网状原纤维D.胶原原纤维正确答案:C16、单选以下不属于真-表皮连接结构的是()A.基底层细胞胞膜B.桥粒C.半桥粒D.致密板正确答案:B17、单选以下细胞中主要由骨髓产生的是()A.麦克尔细胞B.朗格汉斯细胞C.基底层细胞D.脂肪细胞正确答案:B18、单选顶泌汗腺的分泌主要受以下何种因素影响()A.外界温度B.性激素C.交感神经D.副交感神经正确答案:B19、多选真皮中的纤维类型有()A.胶原纤维B.网状纤维C.弹力纤维D.透明纤维正确答案:A, B, C20、多选皮肤血管的特点有()A.具有营养皮肤组织和调节体温等作用B.皮下组织的小动脉和真皮深部较大的微动脉都具有内膜、中膜和外膜C.真皮血管可分为浅丛和深丛,呈层状分布,与皮肤表面平行D.浅丛与深丛之间有水平走向的血管相连通,形成丰富的吻合支正确答案:A, B, C21、单选以下细胞在接触性超敏反应的诱导期起主要作用的是()A.颗粒层细胞B.朗格汉斯细胞C.肥大细胞D.淋巴细胞正确答案:B22、多选与皮下组织厚度有关的因素有()A.部位B.性别C.营养状况D.遗传正确答案:A, B, C, D23、多选以下关于颗粒层细胞的描述错误的有()A.位于棘层下方B.在角质层薄的部位由1~3层梭形或扁平细胞构成,而在掌跖等部位细胞可厚达10层C.细胞长轴与皮面垂直D.胞质中可见大量透明角质颗粒正确答案:A, C24、多选以下关于棘层细胞描述正确的有()A.位于基底层上方,由4~8层多角形细胞构成B.细胞表面有许多细小突起,相邻细胞的突起互相连接C.电镜下胞质内有许多张力细丝聚集成束,并附着于桥粒上D.棘层上部细胞胞质中散在分布透明角质颗粒正确答案:A, B, C25、单选以下关于皮下组织描述错误的是()A.与真皮之间界限不明显B.含有较大的血管和淋巴管C.主要成分是脂肪组织D.与个体内分泌调节无关正确答案:D26、单选角质形成细胞间的主要连接结构是()A.桥粒B.半桥粒C.基底膜带D.细胞间基质正确答案:A27、多选以下是无毛皮肤的部位有()A.掌跖B.唇红、乳头C.大腿内侧D.龟头、包皮内侧正确答案:A, B, D28、多选皮肤的特点有()A.被覆于体表,与外界环境直接接触B.皮肤由表皮和真皮构成C.具有独特的复层结构,有助于完成一系列生理功能D.皮肤是一个相对独立的免疫系统正确答案:A, C, D29、单选皮肤组织起源于()A.外胚层B.中胚层C.外胚层和中胚层D.外胚层和内胚层正确答案:C30、单选角质层细胞易于脱落的原因是()A.细胞间脱水B.细胞器和细胞核消失C.细胞间桥粒消失D.分裂能力旺盛正确答案:C31、多选朗格汉斯细胞的结构特点有()A.光镜下细胞呈多角形,胞质透明B.胞核较小并呈分叶状,线粒体、高尔基复合体、内质网丰富,并有溶酶体C.电镜下细胞核呈扭曲状,无张力细丝、桥粒和黑素小体,胞质清亮D.内有特征性的Birbeck颗粒正确答案:A, B, C, D32、单选黑素细胞的数量与下列哪项因素有关()A.肤色B.性别C.人种D.年龄正确答案:D33、单选胶原纤维的主要成分是A.Ⅰ型胶原B.Ⅱ型胶原C.Ⅲ型胶原D.Ⅳ型胶原正确答案:A34、多选以下关于甲结构的描述正确的有()A.甲的外露部分称为甲板,近甲根处的新月状淡色区称为甲半月B.甲板周围的皮肤称为甲廓C.甲伸入近端皮肤中的部分称为甲根D.甲母质是甲的生长区,甲下真皮富含血管正确答案:A, B, C, D35、多选以下关于真皮的描述正确的有()A.真皮由外胚层分化而来B.真皮在全身不同部位厚薄不一C.真皮内有皮肤附属器、血管、淋巴管、神经和肌肉等D.真皮属于致密结缔组织,由纤维、基质和细胞成分组成,以细胞成分为主正确答案:B, C, D36、单选透明层位于颗粒层与角质层之间,仅见于下列哪个部位表皮中()A.眼睑B.臀部C.掌跖D.足背正确答案:C37、单选下列哪一部位皮肤的吸收能力最好()A.掌跖B.前臂C.阴囊D.大腿内侧正确答案:C38、单选表皮基底层细胞与下方组织之间的主要连接结构是()A.桥粒B.基底膜带C.半桥粒D.张力细丝正确答案:C39、单选真皮的主要成分是()A.纤维B.脂肪C.基质D.细胞正确答案:A40、单选角质小体位于下列哪层细胞()A.透明层B.棘层C.颗粒层D.基底层正确答案:B41、单选与肥大细胞产生的变态反应密切相关的疾病是() A.银屑病B.瘢痕疙瘩C.荨麻疹D.湿疹正确答案:C42、多选以下关于基底层细胞描述正确的是()A.位于表皮底层,由一层立方形或圆柱状细胞构成B.细胞长轴与真皮-表皮交界线平行C.胞质呈嗜酸性,胞核卵圆形,核仁明显,核分裂象较常见D.细胞底部借半桥粒与基底膜带相附着正确答案:A, C, D43、多选下列哪些部位存在皮肤与粘膜的移行()A.口唇B.尿道口C.肛门D.腋下正确答案:A, B, C44、单选大汗腺导管的直径约为小汗腺导管的()A.4倍B.6倍C.8倍D.10倍正确答案:D45、多选以下关于桥粒的描述错误的是()A.是角质形成细胞之间的主要连接结构B.由相邻细胞的细胞膜发生卵圆形致密增厚而共同构成C.不随角质形成细胞向上迁移D.如被破坏可引起表皮下水疱或大疱正确答案:C, D46、单选角质形成细胞数量占表皮细胞的()A.60%以上B.70%以上C.80%以上D.90%以上正确答案:C47、单选以下关于皮肤血管描述错误的是()A.小动脉和微静脉都具有三层结构B.真皮血管丛呈层状分布C.真皮血管丛与皮肤表面垂直D.真皮内血管间的丰富吻合有利于发挥皮肤的生理功能正确答案:C48、单选基底膜带透明层的主要成分是()A.BPAG2B.整合素C.板层素及其异构体D.亲和素正确答案:C49、单选全身皮肤最薄的部位是()A.胸部B.眼睑C.四肢D.臀部正确答案:B50、多选以下关于角质层细胞特点的描述正确的有()A.位于表皮最上层B.由5~20层已经死亡的扁平细胞构成,在掌跖部位可厚达40~50层C.细胞正常结构消失,胞质中充满角蛋白D.角质层上部细胞间桥粒消失,故易于脱落正确答案:A, B, C, D51、单选成人皮肤的表面积为()A.1.0~1.5mB.1.5~2.0mC.1.0mD.2.0m正确答案:B52、多选角质形成细胞之间及其与下层结构之间存在的特殊连接结构包括() A.半桥粒B.桥粒C.麦克尔细胞D.基底膜带正确答案:A, B, D53、单选朗格汉斯细胞主要产生于()A.骨髓B.脾C.真皮D.皮下组织正确答案:A54、单选皮肤的生发层指()A.基底层和棘层B.棘层和颗粒层C.颗粒层和透明层D.透明层和角质层正确答案:A55、单选肌的类型为横纹肌的部位是()A.面部B.血管壁C.乳晕D.阴囊正确答案:A56、单选经皮吸收最好的物质是()A.水溶性B.脂溶性C.水及脂不溶性D.与物质的溶解性无关正确答案:B57、单选以下部位中麦克尔细胞密度最大的是()A.臀部B.指尖C.掌跖D.头皮正确答案:B58、单选皮肤附属器的分化组织来源于()A.中胚层B.外胚层C.内胚层D.外胚层和中胚层正确答案:B59、单选以下关于角质层细胞特点的描述错误的是() A.无细胞核B.无细胞器C.含水量较多D.较强的屏障功能正确答案:C60、单选表皮的组织学类型属于A.单层鳞状上皮B.单层柱状上皮C.复层鳞状上皮D.交界鳞状上皮正确答案:C61、单选真皮中含量最丰富的纤维成分是()A.胶原纤维B.网状纤维C.弹力纤维D.弹性纤维正确答案:A62、单选皮肤基底膜带的超微结构中不包括()A.胞膜层B.基底层C.透明层D.致密下层正确答案:B63、单选下列有关朗格汉斯细胞的描述哪项是错误的() A.有处理抗原能力B.能分化为成熟的树枝状细胞C.具有抗原呈递能力D.分布于基底层正确答案:D64、多选以下属于基底膜带超微结构的是()A.基底细胞胞膜B.透明层C.致密层D.半桥粒正确答案:A, B, C65、单选有关毛发的生长哪项正确()A.毛发不呈季节性的生长与脱落B.单根毛发的生长与退行是几乎同步发生的C.80%的毛发同时处于生长期D.毛发生长不受遗传因素的影响正确答案:C66、单选下列哪种维生素不易被皮肤吸收()A.维生素AB.维生素KC.维生素CD.维生素D正确答案:C67、单选以下属于树枝状细胞的是()A.黑素细胞B.成纤维细胞C.血管内皮细胞D.胶原细胞正确答案:A68、单选朗格汉斯细胞主要位于除以下哪层的表皮() A.棘层B.颗粒层C.基底层D.透明层正确答案:C69、单选以下关于表皮组织结构特点描述正确的是()A.表皮组织来源于中胚叶B.表皮属复层鳞状上皮C.基底细胞能产生黑色素,保护免受光线损伤D.表皮有丰富的血管网正确答案:B70、多选以下细胞类型属于树枝状细胞的有()A.黑素细胞B.朗格汉斯细胞C.基底层细胞D.麦克尔细胞正确答案:A, B, D71、多选以下与肤色有关的因素是()A.种族B.年龄C.性别D.部位正确答案:A, B, C, D72、判断题粘膜无黑色素细胞。
皮肤的组成结构皮肤,这个包裹着我们身体的“外衣”,它不仅仅是简单的“皮肤”,它是一个复杂的生物学系统。
它不仅仅是保护我们的第一道防线,更是人体内环境与外环境交互的重要媒介。
那么,让我们一同走进皮肤的微观世界,一探究竟。
皮肤,由表皮、真皮和皮下组织三层构成。
在表皮的最外层,有一层叫做角质层,它由多层死亡的角质细胞组成,这些细胞像小石子一样紧密排列,像一把把锁,紧紧地锁住水分,防止体内水分的流失。
“哎呀,这层角质层就像是一层保护膜,保护我们免受外界伤害。
”一位皮肤科医生在显微镜下指着这些角质细胞说道。
在角质层下面,是颗粒层。
这里有一层叫做透明层的透明细胞,这些细胞中含有一种叫做角蛋白的物质,它能够增强皮肤的弹性和强度。
“你们看,这些透明细胞就像一个个士兵,保卫着我们的皮肤。
”医生兴奋地说道。
再往里,就是棘层和基底层。
棘层细胞形状像棘轮,相互连接形成网状结构,为真皮层提供支持。
基底层则像皮肤的“工厂”,不断制造新的细胞,补充到皮肤表面。
接下来,是真皮层。
这里含有丰富的血管、神经末梢、毛囊和汗腺。
血管像一根根细丝,源源不断地为皮肤提供营养。
神经末梢则像触角,感受外界刺激,传递给大脑。
“真皮层就像是我们皮肤的‘心脏’,负责供应能量和氧气。
”医生继续介绍。
最后,是皮下组织。
这里主要是脂肪组织,起到保温、缓冲和支撑的作用。
“你们看,这皮下组织就像是一层厚厚的棉被,保护我们免受寒冷侵袭。
”医生指着皮下组织说道。
在皮肤的微观世界里,每一个细胞都在发挥着它的作用。
它们紧密地合作,共同构建起这道保护我们的防线。
而在这道防线背后,是无数科学家们不懈的努力,让我们对皮肤的组成结构有了更深入的了解。
“皮肤,不仅仅是一层简单的皮肤,它是一个充满奥秘的生物学系统。
”医生最后总结道。
人体皮肤组织结构分哪几层皮肤分层结构图→MAIGOO知识一、皮肤的组织结构1、皮肤是覆盖人体表面的最大的器官,具有维护人体健康与美丽的重要功能。
健康的皮肤应该微含水分、柔软、易弯曲,呈弱酸性,富有弹性和光泽。
成人男性皮肤覆盖面积约为1.60平方米,女性约为1.40平方米。
皮肤的重量约为体重的14%--16%。
2、皮肤的厚度随人的年龄、性别、皮肤的部位、营养状况而有所差别。
一般身体各部位的皮肤厚度为0.5—4mm之间,男性的皮肤平均厚度约为1.15mm,其中眼睑、腋部皮肤最薄,而手掌及脚底的皮肤最厚。
若经常在皮肤的任何一个部位有规律地适当施加压力,就会使皮肤变厚,可增强皮肤的保护作用,但对皮肤的吸收功能有影响。
3、皮肤的颜色与人体的种族、性别、年龄、生活环境、血液中的红血球及松果体激素水平有关。
4、每平方厘米的皮肤内含有上百万个细胞以及错综复杂的血管与神经网。
5、皮肤的PH值。
汗水和皮脂组成一层天然皮脂膜(生态保护膜)覆盖于表皮。
健康的皮肤表面呈弱酸性。
男性皮肤的PH值介于4.5—6之间,女性介于5—6.5之间。
二、皮肤的组成皮肤的层次可分三大部分:表皮、真皮、皮下组织,其间含有神经、血管、淋巴管、皮肤附属器等。
该图片由注册用户"小含"提供,版权声明反馈(一)表皮表皮为皮肤的最外层,它覆盖全身并有保护作用。
表皮没有血管(因此划伤后不会出血),但有许多微小的神经末梢。
表皮按细胞形态可分为5层,由外至内依次为:角质层、透明层、颗粒层、棘细胞层、基底层。
该图片由注册用户"小含"提供,版权声明反馈1、角质层角质层为表皮的最外一层,由4—8层薄且扁平的死亡角化细胞重叠堆积而成。
张力原纤维和透明角质蛋白颗粒互融合成的角质层,较坚韧,有抵御酸、碱和物理元素刺激作用。
起到生态保护膜的作用,越接近表层的细胞结合越疏松并失去弹性而脱落。
这种脱屑称角质小极。
随着内层细胞往外的推进,角质层会不断地剥落、生长。
⽪肤组织结构图⼈体⽪肤结构图:分为表⽪层、真⽪层、⽪下组织;表⽪层结构图表⽪层结构图⽪肤的三重保护屏障第⼀重保护屏障:⽪肤表⾯⽪脂膜的保护作⽤。
⽪脂与NMF及⽔的混合物构成⽪脂膜,成为⼈体⽪肤的第⼀道屏障。
健康的⽪脂膜不但能令⽪肤柔软细腻,同时能有效抵御外界刺激对⽪肤的伤害。
因此过度清洁会导致表⽪的⽪脂被清除,从⽽令⽪肤⼲燥失⽔。
因此在使⽤洁⾯奶等产品后,要及时补⽔并使⽤护肤品,令⽪肤恢复油⽔平衡。
⽪脂膜覆盖于⽪肤表⾯,能够防⽌⽪肤⽔分的过度蒸发,并能防⽌外界⽔分及某些物质⼤量透⼊,为⽪肤第⼀道屏障。
⽪脂膜的⽔分封闭效果有限,仅为⽪肤⾃保湿系统的⼀部分,单靠⽪脂发挥不了保湿作⽤。
第⼆重屏障⾓质细胞的细胞间质保护作⽤细胞间质的功能屏障作⽤:神经酰胺与其它脂质通过分⼦间的相互作⽤,形成双层脂质结构,包覆在⾓化细胞周围,双层脂质的疏⽔结构使之具有很⾼的⽔分屏障作⽤。
粘合作⽤:神经酰胺与细胞表⾯蛋⽩质、糖、磷脂通过键和作⽤连接,起到粘合细胞作⽤。
脂质双分⼦层在控制⽪肤⽔分⽅⾯的机理已为实验所验证,特别是最外⾯的脂质结构,在调节⽪肤各层的⽔份上关系重⼤。
脂质双分⼦层允许脂溶性成分通过,是⽔溶成分进出的有效屏障。
脂质双分⼦层⼀旦受损或者脂质组成发⽣变化,⽪肤就会加速失⽔,进⽽造成⽪肤⼲燥。
随着年龄的增长,神经酰胺、胆甾醇和脂肪酸的含量也会降低进⽽影响调节功能。
重新修复已经受损的脂质双分⼦层是保湿配⽅设计的关键。
第三重屏障细胞膜的保护作⽤细胞膜的化学组成主要是脂类、蛋⽩质和糖类⽬前公认的细胞膜为:液态镶嵌模型。
脂类常排列成双分⼦层,蛋⽩质通过⾮共价键与其结合,构成膜的主体;糖类通过共价键与膜的某些脂类或蛋⽩质组成糖脂或糖蛋⽩。
细胞膜的组成⼀、脂质磷脂:⽢油磷脂、鞘磷脂胆甾醇:糖脂:鞘糖脂⼆、蛋⽩质三、糖类细胞膜的主要功能1、保持细胞的完整性--保护作⽤细胞膜的主要功能是保持细胞的完整性,保护细胞内物质,维持细胞内环境的稳定;2、物质跨膜运输--物质交换细胞膜是细胞与细胞环境间的半透膜屏障。
《皮肤性病学》理论教学大纲 (供本科临床医学专业使用) Ⅰ前言皮肤性病学是临床专业学生的一门重要专业课程。
集传统与现代临床医学课程,其病种多而杂,具独立性又和其它基础、临床医学有相关性,其基础研究可涉及多学科,医疗工作及各级医疗单位。
包括皮肤性病学总论、常见皮肤病、性传播疾病三大板块,本大纲为五年制临床医学专业教学而制定,教学内容包括总论和各论两大部分。
总论部分系统介绍皮肤解剖、皮肤性病症状与诊断、皮肤性病常用实验室诊断技术和治疗方法。
各论部分详细介绍常见皮肤性病的病因、发病机制、临床表现、诊断依据及治疗原则;介绍皮肤性病学新进展。
本大纲适用于临床医学、妇产科学、预防医学等专业本科学生使用。
现将大纲使用中有关问题说明如下: 一为了使教师和学生更好地掌握教材,大纲每一章节均由教学目的、教学要求和教学内容三部分组成。
教学目的注明教学目标,教学要求分掌握、熟悉和了解三个级别,教学内容与教学要求级别对应,并统一标示(核心内容即知识点以下划实线,重点内容以下划虚线,一般内容不标示)便于学生重点学习。
二教师在保证大纲核心内容的前提下,可根据不同教学手段,讲授重点内容和介绍一般内容。
三总教学参考学时24学时。
四教材:《皮肤性病学》,科学出版社,樊翌明张信江,1版,2007年。
II 正文第一篇总论第章皮肤的结构一一教学目的认识皮肤的超微结构,学习表皮各层、皮肤附属器的结构与功能,了解皮肤附属器的结构与皮肤的血管、淋巴管、肌肉和神经。
二教学要求 (一) 认识皮肤的超微结构。
(二) 掌握表皮各层、皮肤附属器的结构与功能。
(三) 了解真皮、皮下组织的结构与功能、皮肤的血管、淋巴管、肌肉和神经。
三教学内容 (一) 表皮各层的超微结构:表皮各层、真皮、皮下组织。
.........(二) 皮肤附属器的结构:毛发与毛囊、皮脂腺、大(小)汗腺、甲。
(三)皮肤的血管、淋巴管、肌肉和神经。
第五章皮肤性病的诊断一教学目的认识皮肤性病的症状与体征,特别是皮肤性病的症状与体征在临床诊断、治疗及预后上的重要意义。
皮肤解剖学、胚胎学和组织学(基础知识)皮肤生理学(基础知识)皮肤生化学(基础知识)皮肤免疫学(基础知识)皮肤病理学(基础知识)皮肤病与性病学(相关专业知识、专业知识、专业实践能力)1 荨麻疹的主要病理表现:真皮水肿2 毛囊角化病的主要病理表现:角化不良细胞3 下列哪种疾病有色素失禁:扁平苔藓4 匍行疹的病原体:猫,狗所携带钩虫的幼虫5 下列哪种疾病为火激红斑:长期红外线照射局部6 AIDS的诊断目前主要靠检测:抗原?抗体?7 疥疮为何夜间痒的严重?8 蜂窝织炎的致病菌?9 丹毒的致病菌?10 麻疹病毒在什么情况下能生存?A 通风B热C低温D紫外线11 色素息肉综合症是什么类型遗传病?常染色体显性遗传12 表皮常驻菌?表皮葡萄球菌13 面部化妆品过敏属于几型变态反应?14 皮肌炎的主要临床15 结节性痤疮,囊肿性痤疮首选哪种维A酸口服?16 寻常性痤疮首选哪种维A酸外用?17 糖皮质激素由肾上腺皮质哪个部位分泌?18 糖皮质激素对血液系统的影响?红细胞,中性粒细胞,血小板,红细胞上升19 按作用时间的长短,糖皮质激素的分类?长效,短效,中效20 MTX的长期主要副作用?肝脏纤维化21 环孢素的主要副作用?肾毒性22 以下哪种属于遮光剂?氢醌23 面部皮炎有渗出应该选用哪种剂型?溶液24 日光性皮炎的致病光谱?290-320nm25 红细胞生成性原卟琳病对哪个波段的紫外线最敏感?400NM26 下列哪项是错误的?挪威疥疮是由疥疮的挪威种引起的27 腋毛癣的致病菌是?28 获得性大疱性表皮松解性药疹的机理?29 萎缩纹是由于什么病变引起的?弹性纤维30 黄褐斑是由于什么引起?口服避孕药31 Rihel黑变病由什么引起?接触沥青32 以下哪种虫咬可分泌强酸,而且需要包扎近心端?蝎子33 肥大性瘢痕与瘢痕疙瘩的区别?34 白化病是由于什么引起?黑素合成障碍35 白癜风发病机理?黑素细胞受到破坏36 以下哪项是错误的?HIV的POL基因编码逆转录病毒的结构蛋白,gag env基因编码逆转录酶与整合酶其实正好相反37 性病性淋巴肉芽肿由什么病原体引起?沙眼衣原体L1 L2 L338 生殖器疱疹可检测到?HSV 2型的39 以下哪种结构不出现在面部?透明层40 淋球菌主要寄生在?移行上皮与柱状上皮41 下列哪项疾病没有明显季节性?丘疹行荨麻疹,隐翅虫皮炎,头虱,匍行疹,42 下列哪项正确?色素息肉综合症的黑子部位,大小,分布与胃肠病无关43 新生儿红斑狼疮的标记性抗体?RO/SSA44 混合结缔组织病的抗核抗体?45 手足癣的最常见致病菌?红毛癣46 以下哪项是正确的?甲癣常继发于其他癣病及外伤47 冻疮发生时哪种血管最先收缩?小动脉48 以下哪项是错误的?螨虫皮炎常发生于春天49 种痘样水疱病的特点有一题50 放线菌病首选什么药物?再加点东西:6月二号下午皮肤科机考专业实践能力考题病例分析:共11题1 梅毒2 黄褐斑3 银屑病4 SWEET病5 疥疮7 鳞癌8 天疱疮9 过敏性紫癜10 大疱表皮松解性药疹11 带状疱疹机考的题目看起来虽然不难,但因为大部分都是多选,所以选起来还是比较难的,70分以上的好像不是很多,所以希望大家好好看书,不要存在侥幸心理。
皮肤解剖学皮肤的结构和功能皮肤解剖学:皮肤的结构和功能皮肤是人体最大的器官,也是最外层的生防护屏障。
它由多个层次组成,每一层都具有特定的结构和功能。
本文将介绍皮肤的结构和功能,并探讨其在维护人体健康方面的重要性。
一、表皮层皮肤的最外层被称为表皮层,它是皮肤的保护层和视觉特征。
表皮层主要由角质细胞构成,这些细胞通过堆积和脱落的过程不断更新。
表皮层的厚度和颜色因个体差异而异,一般情况下,越接近皮肤的表面,表皮层的细胞越多。
表皮层还包含具有色素的细胞,这些色素细胞负责皮肤的颜色。
不同人种的皮肤色素细胞含量和分布不同,因此导致了人们肤色的差异。
除了色素细胞外,表皮层还含有负责感知触觉和痛觉的神经末梢。
二、真皮层真皮层位于表皮层之下,它由结缔组织、毛发囊和汗腺组成。
真皮层在维持皮肤的弹性和强度方面起着重要作用。
结缔组织由胶原纤维和弹力纤维组成,使皮肤具有承受拉力的能力。
毛发囊是真皮层中的特殊结构,负责毛发的生长和维持。
每个毛发囊附近都有一些脂腺,用于分泌油脂来润滑皮肤和毛发。
此外,真皮层还包含大量汗腺,这些汗腺通过排汗来调节体温。
汗液中还含有一些废物和盐分,通过排汗将它们从体内排出。
三、皮下组织皮下组织是位于真皮层下方的一层脂肪组织,同时也起到隔热和贮存能量的作用。
这层组织还可以保护内脏器官和骨骼系统不受外界伤害。
皮下组织的厚度因个体的体型和年龄而异,较为丰富的脂肪组织可以在一定程度上改变外观。
四、血管和神经皮肤是一个高度血管化的器官,其内血管网络可以将营养和氧气输送到皮肤各个层次。
这些血管还起到调节体温和代谢废物的作用。
此外,皮肤内还有丰富的神经末梢,它们负责接收和传递感觉信息。
五、皮肤的功能皮肤作为人体最外层的屏障,具有多项重要功能:1. 保护功能:皮肤可以阻挡外界的有害物质和病原体,减少损伤和感染的风险。
2. 调节体温:汗腺通过排汗调节体温,而血管则通过扩张或收缩来调节体表温度。
3. 感知功能:皮肤内的神经末梢能够感知触觉、温度、压力和痛觉,使我们能够感受到外部环境。
皮肤结构及其功能皮肤是人体最大的器官,具有多种重要的功能。
它是一道结构复杂的屏障,保护我们免受外界伤害、防止水分流失、抵御细菌和病毒感染,并参与体温调节和感觉传导。
了解皮肤的结构和功能对于保持健康的皮肤非常重要。
一、皮肤的结构皮肤由三层组成:表皮、真皮和皮下组织。
1. 表皮:表皮由多层的角质细胞组成,这些角质细胞是皮肤最外层的一层,起到保护作用。
表皮还含有色素细胞,控制皮肤的颜色。
它还有众多的细微结构,如毛孔、汗腺、皮脂腺。
2. 真皮:真皮位于表皮下方,由结缔组织构成,内部含有多种血管、神经末梢和毛囊。
真皮还含有弹力纤维和胶原蛋白,赋予皮肤弹性和支撑力。
3. 皮下组织:皮下组织是位于真皮下方的脂肪层,起到绝缘和储能的作用。
它不仅保护内部器官免受外力撞击,还能提供热量维持正常体温。
二、皮肤的功能皮肤具有多种功能,包括保护、感觉、调节和分泌。
1. 保护功能:皮肤作为身体的第一道防线,能够抵御外界的多种伤害,如热、寒、紫外线辐射、化学品和细菌感染。
它通过表皮的角质层和皮脂来阻止水分流失,并防止细菌和病毒进入身体。
皮肤还通过毛囊和汗腺排泄废物。
2. 感觉功能:皮肤是身体最大的感觉器官之一,具有疼痛、温度、压力和触觉等感知能力。
皮肤中的感受器能够识别刺激,并将信息传递至大脑,使我们能够感受到外界的各种刺激。
3. 调节功能:皮肤参与体温的调节,保持身体的稳定状态。
当体温过高时,汗腺分泌汗液进行散热,同时血管扩张,促进热量散发。
当体温过低时,皮肤的血管会收缩,减少血液供应,以阻止散热。
4. 分泌功能:皮肤中的皮脂腺能够分泌皮脂,这是一种油脂物质,能够保持皮肤的柔软和湿润度。
皮脂还有抗菌作用,可以保护皮肤免受细菌感染。
除了以上功能,皮肤还参与人体的新陈代谢过程,吸收维生素D、调节酸碱平衡等。
三、保护皮肤的方法1. 清洁保养:定期洗脸洗澡,使用温和的清洁产品,保持皮肤干净。
避免长时间暴露在阳光下,使用防晒霜保护皮肤免受紫外线伤害。
第四章皮肤的超微结构(重点3个考点)
表皮细胞间的联系1/3
表皮细胞间通过角蛋白丝、跨膜细丝相联系,如:
(1)桥粒:是角质形成细胞间连接的主要结构,由相邻细胞的细胞膜发生卵圆形致密增厚而共同构成。
电镜下桥粒呈盘状,直径约为0.2~0.5μm,厚约30~60nm,其中央有20~30nm宽的电子透明间隙,内含低密度张力细丝;间隙中央电子密度较高的致密层称中央层,其粘合物质是糖蛋白;中央层的中间还可见一条更深染的间线,为高度嗜锇层。
构成桥粒的相邻细胞膜内侧各有一增厚的盘状附着板,长约0.2~0.3μm,厚约30nm,许多直径约为10nm的张力细丝呈袢状附着于附着板上,其游离端向胞质内返折(胞内细丝),附着板上固有的张力细丝可从内侧钩住张力细丝袢,这些固有张力细丝还可穿过细胞间隙并与中央层纵向张力细丝相连,称为跨膜细丝。
桥粒由两类蛋白构成:
一类是桥粒跨膜蛋白,主要由桥粒芯糖蛋白Dsg和桥粒胶蛋白Dsc构成,它们形成桥粒的电子透明细胞间隙和细胞间接触层。
人的桥粒跨膜蛋白在表皮的表达表现为分化特异性。
Dsg1和Dsc1主要在棘层上部及颗粒层表达;Dsg2和Dsg3分别分别在基底层及棘层下部表达;Dsc3在基底层及棘层下部均有表达。
另一类为桥粒胞浆蛋白,是盘状附着板的组成部分,主要包括桥粒斑蛋白DP和桥粒斑珠蛋白PG,在表皮全层均有表达。
桥粒斑蛋白DP仅存于桥粒斑块,因此是桥粒的特征标志。
(2)半桥粒:是基底层细胞与下方基底膜带之间的主要连接结构,系由角质形成细胞真皮侧胞膜的不规则突起与基底膜带相互嵌合而成,其结构类似于半个桥粒。
电镜下半桥粒内侧部分为高密度附着斑,基底层细胞的角蛋白张力细丝附着于其上,
致密斑,两侧致密斑与中央胞膜构成夹心饼样结构。
致密斑中含
(integrin)等蛋白。
(大疱性类天疱疮)
非角质形成细胞2/3
非角质形成细胞
1.表皮黑素单位:1个黑素细胞可通过其树枝状突起向周围约10~36个角质形成细胞提供黑素,形成1个表皮黑素单元。
黑素细胞起源于外胚层的神经嵴,数量约占基底层细胞总数的10%,其数量与部位、年龄有关而与肤色、人种、性别等无关。
几乎所有组织内均有黑素细胞,但以表皮、毛囊、黏膜、视网膜色素上皮等处为多。
黑素细胞无桥粒。
HE染色切片中黑素细胞位于基底层,细胞胞质透明,胞核较小,银染色及多巴染色显示细胞有较多树枝状突起。
电镜下可见黑素细胞胞质内含有特征性黑素小体,后者为含酪氨酸酶的细胞器,是合成黑素的场所。
黑素分为真黑素和褐黑素,原料是酪氨酸。
酪氨酸在酪氨酸酶的作用下形成黑素。
黑素能遮挡和反射紫外线,保护真皮及深部组织免受辐射损伤。
ngerhans细胞:是由起源于骨髓的单核-巨噬细胞通过一定循环通路进入表皮中形成的免疫活性细胞。
多分布于基底层以上的表皮和毛囊上皮中,数量约占表皮细胞总数的3%~5%,密度因部位、年龄和性别而异,一般面颈部较多而掌跖部较少。
Langerhans细胞HE染色及多巴染色阴性(多巴染色染黑素细胞),氯化金染色及ATP 酶染色阳性。
光镜下细胞呈多角形,胞质透明,胞核较小并呈分叶状,线粒体、高尔基复合
体、内质网丰富,并有溶酶体。
电镜下细胞核呈扭曲状,无张力细丝、桥粒和黑素小体,胞质清亮,内有特征性的Birbeck 颗粒,后者多位于胞核凹陷附近,长约150~300nm,宽约40nm,其上有约6nm的周期性横纹,有时可见颗粒一端出现球形泡而呈现网球拍样外观;
目前认为Birbeck颗粒是由Langerhans细胞吞噬外来抗原时胞膜内陷形成,是一种消化
基底膜3/3
基底膜基底膜带的组成:电镜下BMZ可分为四个不同结构区域。
1.胞膜层:可见半桥粒
2.透明层:主要成分为板层素
3.致密层:主要是Ⅳ型胶原
4.致密下层:主要是Ⅶ型胶原
基底细胞与基底膜的连接:(半桥粒,基底膜40000左右的分子可通过)正常情况下约30%的基底层细胞处于核分裂期,新生的角质形成细胞有次序地逐渐向上移动,由基底层移行至颗粒层约需14天,再移行至角质层表面并脱落又需14天,共约28天,称为表皮通过时间或更替时间。