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2017-小儿惊厥PPT课件

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小儿惊厥培训ppt课件

小儿惊厥培训ppt课件
颅内感染--脑膜炎、脑炎、脑寄生虫病
多有感染中毒症状（发热、嗜睡、烦躁、激惹等） 反复而严重的惊厥发作，持续时间长 惊厥发作常见于疾病初期或极期 多伴有进行性意识障碍 伴有不同程度颅内高压表现 脑脊液检查有助诊断
15
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
颅外感染--热性惊厥（Febrile Seizure）
临床分型 单纯性热性惊厥
（Simple febrile seizure，SFS）
复杂性热性惊厥 （complex febrile seizure, CFS）
21
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本惊人删厥除。病因-感染性
形成慢性疾病
4
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癫痫发作的临床分类
一、部分性（限局性、局灶性）发作 1、简单部分性发作
运动性发作 感觉性发作 植物神经性发作 精神性发作
2、复杂部分性发作
二、全面性（广泛性、弥漫性）发作
1、强直-阵挛性发作(即大发作) 2、强直性发作 3、阵挛性发作 4、失神发作 5、肌阵挛发作 6、失张力发作 三、分类不明的发作
定义
惊厥持续状态（status convulsion）
定义：凡一次惊厥发作30分钟，或反复 发作中间无意识好转超过30分钟者
危害：明显增加惊厥性脑损伤的发生率
10
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小儿时期惊厥的特征
发生率高 儿童时期的发生率4-5%，年龄越小越多见 6岁以下是成人10-15倍
FS的分类及基本临床特征

小儿惊厥(PPT演示模板)

小儿惊厥(PPT演示模板)

THANKS 感谢观看
复杂性惊厥
3
• 在惊厥过程中伴有意识丧失、眼球偏斜、 口吐白沫等症状。
发病率和死亡率
• 小儿惊厥的发病率较高，约在3%-4%左右。
• 小儿惊厥的死亡率较低，但若不及时治疗和处理，可能对患儿造成严重的 神经和智力损害。
02
病因
感染性病因
颅内感染
• 如脑炎、脑膜炎等，由细菌、病毒、真菌、寄生虫等感 染引起。
新的治疗手段的研究
• 神经调节：神经调节技术，如深部脑刺激、迷走神经刺激等，已在动物实验中显示 出对惊厥的抑制作用。 • 基因治疗：针对特定基因突变导致的惊厥，基因治疗可能提供一种新的解决方案。
科研未来的方向
• 精准医疗：根据患儿的基因型、表型等特征，为其提供个性化的治疗方案。 • 神经保护：探索惊厥发生后，如何保护大脑免受进一步的损伤。
饮食护理
03
• 在惊厥控制后，给予患儿易消化、营养丰富的饮食，避
免过度饱食和过度疲劳。
05
预防
加强营养
补充维生素D
• 维生素D有助于促进钙吸收，预防低钙惊厥。
合理添加辅食
• 及时添加辅食，确保营养均衡，有助于预防营养缺乏导致的惊厥。
强调蛋白质和矿物质摄入
• 蛋白质和矿物质对神经系统的正常发育和功能发挥重要作用，应合理摄入。
提高免疫力
01
坚持户外活动
• 适当的户外活动有助于增强宝宝免疫力，降低感染导致惊厥的风险。
02
合理休息
• 保证充足的睡眠和适当的休息，有助于提高宝宝免疫力。
03
接种疫苗
• 按时接种疫苗，预防传染病，有助于降低惊厥的发生风险。
定期健康检查
定期体检

超详细小儿惊厥PPT课件

超详细小儿惊厥PPT课件
中毒性：毒鼠药、有机农药 25
惊厥－感染性病因（颅外）
热性惊厥（febrile seizures， FS）
定义：颅外发热性疾病，于发热初期诱发
惊厥发作，在身体某处有感染病变如上呼 吸道感染、急性扁桃体炎、肺炎及传染病 早期等急性感染性疾病引起发热所伴发的 惊厥。发作后不留任何神经系统症状体征。 发生率：很高，据调查5 -8%的小儿曾发生 过热性惊厥，占儿童期惊厥原因的30%。
3. 病史 有无发热是非常重要的线索。有热惊厥多为感
42
惊厥－非感染性病因（颅内）
颅脑损伤与出血（产伤、外伤、血管畸形等）
特点： 1. 伤后立即起病 2. 反复惊厥发作 3. 伴意识障碍和颅内压增高 4. 头颅CT/MRI有助诊断
R
43
惊厥－非感染性病因（颅内）
颅脑发育畸形（颅脑发育异常、脑积水）
特点： 1. 惊厥常呈反复发作 2. 伴有智力和运动发育落后
小儿惊厥
1
主要内容
1、定义 2、惊厥的病因 3、病因学诊断提示 4、主要急救措施
2
定义
惊厥(convulsion)是小儿常见的急症。
惊厥是指因神经元异常同步放电引起 的躯体骨骼肌不自主收缩，使受累肌群表现 为暂时性强直或阵挛性抽动。
大多伴有不同程度的意识丧失。
3
惊厥发作可作为多种急性疾病的一个症状出 现，如热性惊厥、脑膜炎时伴发的惊厥，随 原发病好转而消失，故称为“急性惊厥”发 作。
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惊厥的主要病因及分类
颅内
感染
脑膜炎 脑炎 脑寄生虫病 脑脓肿

小儿惊厥疾病PPT演示课件

小儿惊厥疾病PPT演示课件
背景
小儿惊厥是儿科常见急症之一，可由多种原因引起，如感染、代谢异常、脑部 疾病等。由于小儿神经系统发育不完善，对刺激的反应较为敏感，因此容易发 生惊厥。
发病率和危害
发病率
小儿惊厥的发病率较高，尤其在婴幼儿期更为常见。据统计，5岁以下儿童中约 有3%-5%曾经历过至少一次惊厥发作。
危害
小儿惊厥不仅会给患儿带来身体上的痛苦，还可能对其神经系统发育造成不良影 响。此外，惊厥发作时可能导致意外伤害，如跌倒、碰撞等，甚至可能引发窒息 等严重后果。因此，及时识别和治疗小儿惊厥具有重要意义。
避免诱发因素
如避免过度运动、情绪 波动等可能诱发小儿惊
厥的因素。
05
小儿惊厥的并发症与风险
并发症
意外伤害
惊厥发作时，小儿可能因失去意 识而摔倒或碰撞到周围物体，导 致外伤，如头部损伤、骨折等。
窒息
在惊厥过程中，小儿的呼吸道可能 受到阻塞，导致窒息，严重情况下 可能危及生命。
脑损伤
长时间或频繁的惊厥发作可能导致 脑部缺氧或损伤，影响小儿的智力 发育和神经系统功能。
小儿惊厥
汇报人：XXX 2024-01-16
contents
目录
• 引言 • 小儿惊厥的病因与分类 • 小儿惊厥的临床表现与诊断 • 小儿惊厥的治疗与预防 • 小儿惊厥的并发症与风险 • 小儿惊厥的研究与展望
01
引言
定义和背景
定义
小儿惊厥是指儿童在发热或非发热状态下出现的全身或局部肌肉不自主收缩或 抽搐，常伴有意识障碍的一种临床症状。
辅助检查
根据病情需要，可进行脑电图 、头颅CT或MRI等辅助检查， 以排除颅内病变或了解脑功能 状态。
诊断标准
结合病史、体格检查和辅助检 查结果，按照国际抗癫痫联盟 （ILAE）制定的诊断标准进行

小儿惊厥精品医学PPT课件

小儿惊厥精品医学PPT课件
一次惊厥发作时间超过 30 分钟，或两次发作间歇
期意识不能完全恢复者称惊厥持续状态；
★ 属于惊厥的危重型 ★ 明显增加惊厥性脑损伤的发生率
(3) 新生儿及幼婴( <3月)常有微小发作；
(4) 病因复杂
.
5
二、病因
感染性
由细菌、病毒、真
颅 菌、寄生虫引起的
内 脑膜炎或脑炎
高热惊厥 全身重症感染
颅 外
.
10
四、临床表现 ▲
少数有先兆，常突然起病、可伴意识丧失 头向后仰、眼球固定上翻或斜视、牙关紧闭、
面部或四肢肌肉呈阵挛或强直性抽搐
惊厥的典型表现
.
11
咽部肌肉抽搐可致口吐白沫、喉头痰鸣、窒 息；呼吸肌抽搐可有屏气、紫绀
严重者可出现颈项强直、角弓反张，呼吸不 整、青紫或大小便失禁
惊厥的典型表现
.
少，一次疾病中多 仅一次
部分或全身性、局限性 多，反复发作
持续时间 意识恢复
短,1~2min,<15min 快
长， >15min 慢
神经系统检查 脑电图 预后
正常 热退1~2周后正常
良好 .
可不正常，有病理征 热退1~2周后仍异常 差，常复发，可发展为癫痫17
FS与癞痫关系
CFS
直系亲属中有癫痫病史 首次FS前已有神经系统发育延迟或异常体征
长期服药的适应症： (1)复杂性热性惊厥 (2)有危险因素的病例，尤其第二次发作以后
.
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六、护理
护理诊断
➢急性意识障碍：与惊厥发生有关。 ➢有窒息的危险：与惊厥意识不清，可
能发生误吸有关。
➢有受伤的危险：与惊厥发生时意识丧 失，可能跌伤或咬伤有关。

小儿惊厥的诊断及鉴别诊断 ppt课件

小儿惊厥的诊断及鉴别诊断 ppt课件
PPT课件 6
小儿惊厥的特征
• 发生率高
儿童时期的发生率4-5%，年龄越小越多见 6岁以下是成人10-15倍 • 易有严重惊厥或惊厥持续状态 • 新生儿及幼婴（<3月）常有微小惊厥发作 • 病因复杂
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临床表现
• 典型者为意识丧失，两眼凝视、斜视 或上翻，头转向一侧或后仰。面部、 四肢肌肉呈阵发性或强直性抽动。喉 肌痉挛，气道不畅，故可有屏气甚至 青紫，伴有瞳孔扩大，对光反射减弱 或消失。部分小儿有大小便失禁现象。 一般抽搐经数秒或数分钟而自止，然 后进入昏睡状态。
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临床表现
• 少数病人出现部分性抽搐,可表现为躯 体某个部位肌肉抽动，如某肢体、手、 足、手指、足趾或面部某部分肌肉抽 动，旋转性发作，不对称强直，半侧 阵挛发作等，可不伴有意识障碍 • Todd麻痹，运动性发作后，在抽动的 部位可出现暂时瘫痪，持续数分钟到 数小时
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临床表现
• 伴发热 • 各种细菌、病毒、真 菌、结核菌引起的脑 炎、脑膜炎、脑膜脑 炎、脑脓肿等。 • 弓形体、包虫病、猪 囊虫病、脑吸虫病等 寄生虫病 • 不伴发热 • 颅内出血、HIE、颅脑 外伤、结节性硬化、 脑血管病、大脑发育 不全、脑肿瘤、癫痫 等
PPT课件
5
颅外病变
• 伴发热 • 不伴发热 • 高热惊厥、中暑、破伤风、 • 低血钠、镁、钙，高血钠， 低血糖，维生素K依赖因 中毒性脑病（重症肺炎、 中毒性菌痢、败血症） 子缺乏，维生素B6缺乏及 依赖，维生素B1缺乏 • 轻度胃肠炎伴婴幼儿良性 惊厥 • 中毒：中枢性兴奋药(咖啡 因、尼可刹米)，异丙嗪， 氨茶碱，农药，鼠药，白 果，河豚，毒蕈
PPT课件
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鉴别诊断

小儿惊厥精品医学课件

小儿惊厥精品医学课件

病因与病理生理过程
脑功能损伤
小儿惊厥发作时，由于神经元异常放电和肌肉痉挛，可能导致大脑缺氧、缺血和代谢紊乱，从而对大脑功能造成一定损伤。
长期后遗症
部分小儿惊厥患者可能留下长期后遗症，如智力发育落后、行为异常、癫痫等。这些后遗症可能与大脑损伤及神经元重塑有关。
惊厥对大脑功能的影响
03
临床表现与分类
妊娠期及围生期预防
健康生活
孕妇应保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、保持良好的作息时间等，以避免对胎儿造成不良影响。
避免感染
妊娠期及围生期感染是小儿惊厥的常见原因之一，因此孕妇应避免感染，尤其是病毒感染。
接种疫苗
01
婴幼儿及学龄前儿童应及时接种各种疫苗，以预防各种传染病和并发症，如百日咳、破伤风等，从而降低小儿惊厥的风险。
婴幼儿及学龄前儿童预防
合理饮食
02
婴幼儿及学龄前儿童的饮食应合理搭配，保证营养均衡，以满足其生长发育的需要。
避免过度刺激
03
家长应避免对孩子的过度刺激，如突然大声喧哗、闪烁的光线等，以减少小儿惊厥的发生。
日常生活中的注意事项与护理
THANKS
感谢观看
病因治疗与预防
惊厥对小儿的智力、情感、身体协调等方面可能产生一定影响，需进行评估。
评估惊厥对小儿的影响
根据评估结果，采取相应的康复治疗措施，如认知训练、运动疗法等，以促进小儿的全面康复。
康复治疗
预后评估与康复治疗
06
预防与日常护理
定期产检
孕妇应定期进行产前检查，以便及时发现并处理妊娠期的问题，如妊娠高血压综合征、妊娠糖尿病等，以预防小儿惊厥的发生。
惊厥的分类
不同年龄段惊厥的特点

小儿惊厥的科普知识PPT课件

小儿惊厥的科普知识PPT课件
小儿惊厥的科 普知识PPT课
件
目录 什么是小儿惊厥 小儿惊厥的病因 小儿惊厥的防治 小儿惊厥的应急处理 小厥是指发生在婴幼儿期的一 种急性癫痫发作。 症状表现为肢体强直、痉挛，意识 丧失，有时还伴有呼吸暂停和舌咬 伤等。
小儿惊厥的病 因
小儿惊厥的病因
高热：是小儿惊厥最常见的病因，高热 刺激大脑皮质而引起癫痫发作。 神经系统疾病：如颅脑外伤、脑炎、脑 膜炎等。
小儿惊厥的病因
代谢性疾病：如低血糖、尿毒 症等。 其他：如药物中毒、遗传、心 理因素等。
小儿惊厥的防 治
小儿惊厥的防治
备好急救药物：如对症处理的药物和急 救用品等。 控制高热：使用物理降温和药物降温措 施。
小儿惊厥的应急处理
拍打患儿的面部、耳部等敏感部位 ，引起其警觉。
小儿惊厥的预 后
小儿惊厥的预后
大多数患儿发作后能恢复意识，情况不 严重。 少数病情复杂，呼吸受阻，需要住院治 疗。
小儿惊厥的预后
对于反复发作的患儿，应及时 面诊医生，进行治疗。
谢谢您的观赏聆听
小儿惊厥的防治
情绪稳定：有家长的陪伴和心理疏 导。 合理饮食：少吃高热量食物，多吃 清淡易消化食物。
小儿惊厥的防治
预防感染：预防接触传染源的疾病。
小儿惊厥的应 急处理
小儿惊厥的应急处理
先将患儿放在安全的地方，使 其避免受到撞击。 紧急使用镇痉药：如地西泮注 射剂等。
小儿惊厥的应急处理
保持呼吸通畅：放松颈部，保持患儿呼 吸道通畅。 不要扰动患儿：在抽搐的期间不要用力 控制或搬动患儿，以避免发生二次伤害 。

小儿惊厥 ppt课件

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ppt课件
5
诊断
病史： 发热——
排除颅内或全身感染
不伴发热—— 以代谢、中毒、癫痫、外伤多见 严重且顽固的惊厥—— 患儿存在颅内病变
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诊断
病史：
既往史及个人史：
如心脏疾病、高血压、肾脏疾病等 近期头颅外伤史、预防接种史、传染病接触史、毒物及 药物接触史及服药史、生长发育史。
家族史：
疑有先天性、遗传性疾病者应详问父母是否近亲结婚及 其职业、母亲妊娠期健康情况及用药史等。
6.Reye综合征
7.轻 度胃肠炎合并良性婴幼儿惊厥
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治疗
惊厥是急症，必须立即紧急处理。
治疗原则：
及时控制发作，防治脑损伤，减少后遗症 维持生命功能 积极寻找病因，针对病因治疗 防止复发
ppt课件
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急症治疗
急救处理——常规处理：
患儿平卧并头转 向一侧或取侧卧 位，防止窒息及 误吸
保持气道通畅， 及时清除口鼻腔 分泌物
伴随症状：
发热、咳嗽、腹泻、呕吐、舌痛、尖叫及精神行为与
意识改变
惊厥后表现：
嗜睡、偏瘫、失语
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4
诊断
病史：
发生的全过程：
类型、频度、持续时间、是否伴有意识障碍、有无先
兆及诱因（发热、脑疾患、外伤及用药等）
伴随症状：
发热、咳嗽、腹泻、呕吐、舌痛、尖叫及精神行为与
意识改变
惊厥后表现：
嗜睡、偏瘫、失语
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7
诊断：
年龄：
新生儿
产伤、窒息、颅内出血 、败血症、脑膜炎、破伤风和胆红素脑病； 脑发育缺陷
婴儿
低钙血症、热性惊厥、颅内感染

小儿高热惊厥完整ppt课件

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谢谢
Байду номын сангаас
三、控制惊厥。用手指按压患儿的人中两三分钟，并保持周围环境的安静， 尽量少搬动患儿，减少不必要的刺激;
四、降温处理。采用冷敷，在患儿前额、手心、大腿根处放置冷毛巾，并 常更换。将热水袋
中装满冰水，外用毛巾包裹后放置患儿的额部、颈部、腹股沟处。
温水擦浴，用温毛巾反复的擦拭大静脉走形的部位，比如颈部，两侧腋下，肘窝，腹股 沟等处，以利于散热。
小儿高热惊厥完整ppt课 件
演讲人
STEP1 STEP2 STEP3 STEP4
一、患儿采取仰卧位和俯卧位，头偏向一侧。头稍向后仰，不用枕头，头 偏向一侧，切忌在惊厥发作时给患儿喂药，以防吸入肺部;
二、保持呼吸道通畅。解开衣领，用软布裹压舌板，或筷子放在上下牙之 间，防止咬伤舌头。用手绢或纱布及时的清除患儿的口腔分泌物;

小儿惊厥 ppt课件

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2、CNS感染
化脓性脑膜炎 病毒性脑膜炎 结核性脑膜炎 真菌性脑膜炎 表现：意识障碍、惊厥、局灶性 NS 体征、脑膜刺激征（ + ）、病理征 （+）、脑脊液检查、影像学检查
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3、新生儿破伤风
破伤风杆菌由脐部侵入引起的一种急性传染病。临床上以全身肌肉强 直性痉挛、牙关紧闭的特征。 临床特点： ①旧法接生
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11、高钠血症
3、治疗：治疗原发病，去处病因。
⑴纠正脱水和高渗状态：纠正高钠血症不宜操 之过急，补液太快→降低高渗状态太快→脑水 肿、惊厥、神经损害，一般血清钠降低以０.５ mmol/L-H或１０mmol/L-d为宜
⑵单纯失水引起的高钠血症按下列公式计算： 所缺水量＝０.６×W(Kg) ×(1－140mmol/L÷ 血清钠浓度 ) ，还需加上每天生理需要量，以 ５％ＧＳ为首选或补１／４张液体（１份ＮＳ ＋３份５％ＧＳ），可口服或静点。 33 PPT课件
26
9、低镁血症
定义：血清镁< 0.75mmol/L 临床特点： 1、慢性腹泻，甲旁低，肾小管酸中毒，糖尿病母亲的婴儿 2 、症状：神经肌肉兴奋性增高：如抽搐、肌肉震颤， 手足徐动 样的动作，较大儿童有性格改变，恶心，食欲差，心律失常等
3、补钙治疗无效，仍反复惊厥发作
4、治疗：25%MgSO40.25ml/Kg-次深部肌肉注射，q6h
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6、维生素K依赖因子缺乏症
临床特点： 3 、常见症状及体征：突然面色苍白，脑性尖叫，呕吐，惊厥， 瞳孔不等大，呼吸不规则，前囟饱满，注射针眼处出血不止 4、辅助检查： 血常规：进行性HB下降 PT延长、CT时间延长 头颅CT：颅内血肿

小儿惊厥查房教学PPT课件

小儿惊厥查房教学PPT课件

高热惊厥分类
单纯型 1、惊厥呈全身性发作，通 常为强直阵挛发作 2、发作持续时间不超过15 分钟24小时内无反复发作 3、发作后短暂嗜睡除原发 病的表现外，一切如常
复杂型 1、局限性发作 2、长时间发作，一般≧15 分钟 3、丛集式发作，24小时内 发作两次以上 4、发作后清醒慢 体温不太高时即出现惊厥 具备上述1条即可诊断
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小儿惊厥查房教学
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
儿科事件
合肥市一院疑让3岁惊厥女孩一针致死，救命针 为何变成夺命针？？3什么是惊厥，何有效抢 救？？小儿惊厥
1、定义 2、病因和发病机制 3、临床表现 4、辅助检查 5、病史汇报 6、护理诊断和护理措施 7、健康教育
定义
惊厥：是指全身或局部骨骼肌群突然发生不自主 收缩常伴意识障碍。
小儿热惊厥：由于小儿神经系统发育尚不完善, 体温突然升到39℃或持续超过38.5℃,出现阵发 性四肢抽搐和面部青紫,常伴意识丧失，持续数 分钟，发作后很快清醒，脑脊液常规检查正常， 属小儿常见急症.发生于6个月～3岁,5岁以后少 见
2.新生儿或幼小婴儿，多为局限性抽搐 。发作不 典型
3、惊厥持续状态 。惊厥发作持续30 或两次发作间歇期意识不能恢复者称惊厥持续状 态，为惊厥危重型，多见于癫痫大发作，严重的 颅内感染，代谢紊乱等。 4、高热惊厥 。是婴幼儿最常见的惊厥，是单纯 高热诱发，多发生于上呼吸道感染初期，当体温 骤升是发生。
既往史：无
个人史：足月剖宫产，否认窒息抢救史，按时接种疫苗
家族史：无遗传病史，无惊厥史
什么诊断呢？
护理问题
1、有窒息的危险 与惊厥发作、呼吸道阻塞有关 2、有受伤的危险 与抽搐意识障碍有关 3、体温过高 与感染或警觉持续状态有关 4、急性意识障碍 与惊厥发作有关

小儿惊厥的科普知识PPT

小儿惊厥的科普知识PPT

小儿惊厥的应对措施
小儿惊厥的应对措施
发现惊厥：应搭救护车，尽快到医院接 受治疗。 在医院的处理：按医生要求停止用药、 检测血压、血糖等，确保患儿安全。
小儿惊厥的家庭护理
小儿惊厥的家庭护理
保持清醒：不要过分紧张，保持心平气 和。 安排好休息：要让小孩好好休息一下， 保证睡眠质量。
小儿惊厥的家庭护理
小儿惊厥的注意事项
小儿惊厥的注意事项
全身抽搐开大灯、拨开被褥。 镇静宝宝情绪：安慰孩子，让孩子感受 到家长的陪伴，确保宝宝的情绪平稳。
小儿惊厥的注意事项
不要抱住孩子：抱住孩子容易引起感染 、缺氧等。
小儿惊厥的常见误区
小儿惊厥的常见误区
误区一：随便限制食物 误区二：依赖抽搐的时间来决定是否怎 么处理
小儿惊厥的科普知识 PPT
目录 什么是小儿惊厥 小儿惊厥的分类 小儿惊厥的应对措施 小儿惊厥的家庭护理 如何预防小儿惊厥 小儿惊厥的治疗方法 小儿惊厥的注意事项 小儿惊厥的常见误区 结束语
什么是小儿惊厥
什么是小儿惊厥
定义：小儿惊厥是一种突发的、反复发 作的脑部功能异常现象，表现为在意识 清醒状态下突然发生抽搐或痉挛。 症状：具体症状包括突然倒地、双肢强 直或抽搐、嘴唇发绀、流口水、呼吸急 促等。
什么是小儿惊厥
原因：小儿惊厥的原因很多，包括发热 、感染、脑损伤、代谢异常、药物过量 等。
小儿惊厥的分类
小儿惊厥的分类
根据原因：可分为发热性惊厥、非发热 性惊厥、特发性惊厥等。 根据持续时间：可分为短暂性惊厥和持 续性惊厥。
小儿惊厥的分类
根据症状表现：可分为全面性痉挛惊厥 和局限性痉挛惊厥。
尽量减轻惊厥后的后遗症：如头晕、乏 力等。
如何预防小儿惊厥

《小儿惊厥教学》课件

《小儿惊厥教学》课件

02
定期健康检查
定期带孩子进行健康检查，及早发现可能引起惊厥的疾病或隐患。
03
防治结合
在医生的指导下，结合预防和治疗措施，有效控制惊厥的发生。
THANKS
感谢观看
如脑膜炎双球菌、肺炎球菌等，可引 起脑膜炎、脑炎等并发症，导致惊厥 。
非感染性病因
代谢性疾病
如低血糖、低钙血症等，可引起惊厥 。
脑部疾病
中毒
如药物中毒、食物中毒等，可引起惊 厥。
如脑肿瘤、脑积水等，可引起惊厥。
遗传因素
家族遗传
家族中有惊厥史的儿童，其发病风险可能会增加。
基因突变
部分儿童惊厥可能与基因突变有关，如癫痫等遗传性疾病。
泊酚等。
补液治疗
03
对于因脱水或电解质紊乱引起的惊厥，需要进行补液治疗，以
纠正水和电解质的平衡。
病因治疗
针对原发病的治疗
针对引起惊厥的病因进行针对性治疗，如抗感染、抗癫痫等。
免疫治疗
对于一些与免疫相关的疾病引起的惊厥，可以进行免疫治疗，如 使用免疫球蛋白、激素等。
其他治疗
根据患儿具体情况，采取其他必要的治疗措施，如手术治疗等。
惊厥在儿童期较为常见， 特别是在1-5岁的儿童中 发病率较高。
地域分布
惊厥的发病率在不同地区 和种族之间存在差异，可 能与遗传、环境和生活习 惯等多种因素有关。
性别分布
惊厥的发病率在性别上没 有明显差异，男女比例相 近。
02
病因
感染性病因
病毒感染
如流感病毒、肠道病毒等，可引起高 热惊厥。
细菌感染
03
临床表现
典型表现
四肢抽动
小儿惊厥的典型表现包 括四肢的快速抽动，有

小儿惊厥护理幻灯PPT课件

小儿惊厥护理幻灯PPT课件

针刺或指掐穴位
维持循环功能
体温升高要降温
频繁抽搐防咬舌（牙垫）
建立静脉通道，取血化验
纠正代谢紊乱
2、控制惊厥：惊厥
缺氧性脑病
熟悉常用药物的剂量与用法
14
五、治疗原则
（1）首选药物地西泮：
用量：每次0.2~0.5mg/kg，最大10mg， 用法：以每分钟速度不超过1mg/kg速度静
脉注入。 一般3~5分钟起效，但维持时间短暂，必要时 20~30分钟后重复给药一次。
颅外疾病
（ 1）中毒性（ 2）代谢性 （ 3）肾源性 （4）心源性
（ 5）其他
5
发病机制
1、各种刺激因子作用于中枢神经系统或脑的某一部 位，致使神经原群发生过度反复异常放电，超过生 理界限所致。
2、局限性病变出现局部抽搐，扩散至大脑全部则出现 全身性抽搐。
6
发病机制
3、惊厥与生化及代谢有关。如： （1）血清Ca2+下降使神经肌肉兴奋性增高，导致惊厥发生； （2）血清Ｎa+水平降低，是神经细胞内外Ｎa+平衡紊乱影响 惊厥阈值；同时如Ｎa+水平下降可导致脑水肿，导致惊 厥发生。相反，Ｎa+水平升高，神经肌肉兴奋性与Ｎa+ 成正比，当Ｎa+超过一定浓度时，神经肌肉兴奋性增高， 易致惊厥。 （3）Γ氨基丁酸 （Γ－ＧＡＢＡ ）是神经抑制介质，由谷 氨酸在脱羧酶作用下经脱羧作用而合成，ＶＢ６是脱羧酶 的辅酶，当VB6缺乏时影响GABA合成，神经抑制作用降 低，兴奋性增高而发生惊厥。
3
1、感染性
起病急骤 伴有高热 伴原发病症状
二、病因
细菌
颅内感染 病毒
原虫 寄生虫 真菌
脑膜炎 脑炎 脑脓肿

小儿惊厥护理PPT课件

小儿惊厥护理PPT课件

结语
切记在处理小儿惊厥时务必保持冷静， 及时求助专业人士。
谢谢您的观赏聆听
当小儿发生惊厥时，应该注意哪些 紧急处理措施？ 小儿惊厥急救器材的使用与要点介 绍
紧急处理
如何正确使用常见的抗惊厥药物？
康复护理
康复护理
小儿惊厥后的康复护理措施 患者和家属需要了解的小儿惊 厥相关知识
康复护理
如何进行小儿惊厥的长期管理？
结语
结语
小儿惊厥是一个常见的疾病，学会 正确的护理和处理方法对于患者的 康复至关重要。 学习小儿惊厥的护理和急救知识， 可以帮助我们保护孩子的健康和安 全。
小儿惊厥护理PPT课件
目录 引言 护理措施 紧急处理 康复护理 结语
引言
引言
什么是小儿惊厥？ 小儿惊厥的原因有哪些？
引言
小儿惊厥的特征和症状是什么？
护理措施
护理措施
危急时刻，如何应对小儿惊厥 ？ 在家庭或学பைடு நூலகம்如何护理小儿惊 厥患者？
护理措施
预防小儿惊厥的方法有哪些？
紧急处理
紧急处理
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缺氧缺血性脑病 代谢性疾病
水电解质紊乱,低血糖 肝肾功能衰竭、Reye综合征 遗传代谢性疾病
中毒：毒鼠药、有机农药
惊厥－颅内感染 化脓性脑膜炎

化脓性细菌感染引起的广泛脑膜炎症 以发热、惊厥、意识障碍、颅内压增高、 脑膜刺激征及脑脊液脓性改变为特征 有一定的病死率、后遗症；6月以下预后更严重 早期诊断、早期治疗是改善预后的关键
不典型临床表现
惊厥－颅内感染
典型/不典型化脓性脑膜炎的临床比较
感染中毒及 急性脑功能障碍 典型 (年长儿) 发热 意识障碍 惊厥 颅内压增高 脑膜刺激征
头痛 呕吐 脑疝
颈强直 克氏征 布氏征
不典型 (新生儿、 <3月婴儿)
发热（正常/低体温） 脑性尖叫 不明显 少吃、少哭、少动 皱眉 惊厥（不显性发作） 前囟饱满/膨出 颅缝增宽 头围增大

惊厥－颅内感染 化脓性脑膜炎
病因 致病菌 主要是脑膜炎球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌 其他：肠道革兰氏阴性杆菌、金黄色葡萄球菌等

入侵途径 菌血症 邻近组织器官感染 与颅腔存在直接通道
化脓性脑膜炎 病理
惊厥－颅内感染
以软脑膜、蛛网膜和表层脑组织为主的炎症反应 镜下：广泛性血管充血
大量中性粒细胞浸润和纤维蛋白渗出
临床特征：慢性、反复发作性、刻板性

大脑神经元异常同步放电
痫性发作(一组症状)
骨骼肌不自主收缩
惊厥性痫性发作（惊厥）
急性疾病中出现
非惊厥性痫性发作
长期反复出现
急性痫性发作 （急性惊厥发作）
(症状)
癫 痫
(综合症，疾病)
基本概念
痫性发作、惊厥、癫痫

痫性发作： 发作性皮层功能异常所引起的 一组临床症状


基本概念
惊厥（convulsion）

神经元异常放电：起源于大脑皮层运动区 以全身或局部骨骼肌不自主收缩(抽搐)为其基本表现, 暂时性皮层功能障碍.可伴有不同程度意识障碍 惊厥=骨骼肌抽搐 + 大多伴有不同程度意识障碍

发作后恢复正常
基本概念
急性惊厥（acute convulsion）

临床征象：有效抗生素治疗病情无缓解 病情好转后又加重 脑脊液改善而临床症状加重
化脓性脑膜炎
并发症－硬膜下积液

惊厥－颅内感染
诊断方法：头颅透照试验 头颅B超或CT 硬膜下穿刺
正常
硬膜下积液
化脓性脑膜炎
治疗

惊厥－颅内感染
控制感染：一线药 第三代头孢菌素 原则：尽早、敏感、高通透、静脉、足量、足疗程 对症
10-14天
>3周
大肠杆菌
>3周
病原不明
>2-3周
惊厥－颅内感染
颅内感染 —— 脑膜炎、脑炎脑病、脑脓肿
特点： 1. 多有感染中毒症状 2. 反复、顽固惊厥发作 3. 疾病初期或极期 4. 常伴有进行性意识障碍 5. 伴有不同程度颅内高压 6. 常有神经系统体征 7. 脑脊液检查有助诊断


新生儿或婴儿常有不典型惊厥发作
病因复杂多样
内容

基本概念 惊厥的病因学及分类 小儿惊厥的年龄特征


惊厥病因学诊断提示
惊厥的主要急救措施
惊厥病因及分类
感染 颅内 脑膜炎,脑炎
(化脓性、结核性、 病 毒 性、 霉菌性)
非感染 颅脑损伤 颅脑发育畸形 颅内占位性病变
脑寄生虫病、脑脓肿 颅外 热性惊厥 感染中毒性脑病


支持
惊厥－颅内感染
化脓性脑膜炎抗生素治疗
病原体 流感嗜血杆菌 脑膜炎球菌 标准抗生素选择 氨苄西林/头孢噻肟钠/头孢三嗪 青霉素，头孢噻肟钠/头孢三嗪 疗程 10-14天 7天
肺炎链球菌
金黄色葡萄球菌
青霉素/头孢噻肟钠/头孢三嗪
半合成青霉素 万古霉素 头孢噻肟钠/头孢三嗪 （或＋氨卞青霉素） 头孢噻肟钠/头孢三嗪 ＋氨卞青霉素
化脓性脑膜炎
并发症


硬膜下积液（最常见) 脑室管膜炎 (最严重） 脑积水 抗利尿激素异常分泌综合征 神经功能障碍：耳聋、视力障碍、瘫痪、癫痫、 智力低下等
化脓性脑膜炎
并发症－硬膜下积液


惊厥－颅内感染
确诊：硬脑膜下积液量 >2ml, 蛋白>0.4g/L
发生率： 15-45%，尤其是1岁以下婴儿

惊厥： 伴有骨骼肌期反复痫性发作的疾病过程
基本概念
惊厥持续状态（status convulsion，SC）

定义：一次惊厥发作持续30分钟以上 反复发作而间歇期意识无好转超过30分钟 危害：明显增加惊厥性脑损伤的发生率

基本概念
小儿惊厥特点

是儿科临床常见急症；年龄越小，发生率越高 易有频繁或严重发作，甚至惊厥持续状态
弥漫性血管源性和细胞毒性脑水肿
颅内感染——化脓性脑膜炎
病理－脑膜
硬膜下积液
颅内感染——化脓性脑膜炎
病理－脑脊液循环
脑积水 脑室管膜炎 脑功能障碍
惊厥－颅内感染 化脓性脑膜炎
典型临床表现

感染中毒及急性脑功能障碍症状： 发热、食欲减退、休克、意识障碍、惊厥
颅内压增高：头痛、呕吐、脑疝
脑膜刺激征：颈阻、克氏征、布氏征
皮层神经元异常皮发电导 致的皮层功能暂时性紊乱


基本概念
痫性发作（epileptic seizures / seizures）

大脑神经元异常放电引起的脑功能异常
可有多种发作表现：运动异常,感觉异常,行为认知 异常,植物神经功能障碍 分为惊厥性痫性发作(惊厥)和非惊厥性痫性发作 发作性,大多短暂,并有自限性 可发生于急性疾病过程中 反复发作形成慢性疾病(癫痫)

在急性疾病中，因起源于大脑皮层运动区神经元异 常放电,引起骨骼肌不自主收缩为其基本表现的、暂 时性皮层功能障碍 伴随急性病出现和消失,是临床一种常见症状

基本概念
惊厥（convulsion）
基本概念
癫痫（epilepsy）

神经元反复异常放电所致的慢性脑功能障碍

长期反复地出现两次或两次以上痫性发作
小儿急性惊厥
(Acute convulsion in Children)
内容

基本概念 惊厥的病因学及分类 小儿惊厥的年龄特征


惊厥病因学诊断提示
惊厥的主要急救措施
基本概念

痫性发作（epileptic seizures / seizures）
惊厥（convulsion） 癫痫（epilepsy）
惊厥－颅内感染
化脓性脑膜炎
脑脊液检查

提示化脑：压力增高 外观微浑、混浊、米汤样 WBC升高，以多核细胞为主 蛋白升高，糖降低 确诊化脑：革兰氏染色涂片/培养（＋）

惊厥－颅内感染 化脓性脑膜炎
诊断

疑诊病例：发热、惊厥、颅内压增高、 意识障碍、脑膜刺激征（＋）
确诊：脑脊液检查

惊厥－颅内感染