膝关节置换术后关节粘连个案护理

膝关节人工置换术术后如何护理_人工膝关节置换术后护理要点术后康复需要一个过程，时间长短因人而异，但总体来讲，术后2一3天拨管后即可下床行走，完全无不适恢复正常活动需要3个月左右。

在这期间，患者可能有轻重不同的关节部位不适，绝大多数都会逐渐适应，渡过"磨合期"。

一、术后至两周这段时间住院也好，回家也好，由于切口未拆线，关节部位会仍有轻度疼痛，由于多口服抗炎镇痛药，有时感觉不明显。

这段时间身体需要恢复调整，充分休息，合理营养，体力会很快恢复。

住院期间在医护人员指导下，进行科学锻练，膝关节屈曲应达90度以上，伸直最好接近0度，即完全伸直。

二、术后两周至六周这段时间患者一般在家庭环境内康复。

有条件的在康复中心康复。

对于前者，这段时间会是一个考验。

由于术后三周左右，人体损伤组织修复进入软组织机化期，通常患者会感到关节发紧发硬麻木不适，甚至影响夜晚休息。

个别耐受性差的患者会有疼痛加重，以至于怀疑手术有问题。

这期间往往患者已不再使用止痛药物，所以有感觉不如往院期间感受好。

出院回家脱离医生监督，加上家庭亲人呵护，个人惰性，有时康复锻炼非常不积极。

所以在这段时间应该注意以下几点：1、坚持使用抗凝药物，如口服阿司匹林一般需要服至术后两个月。

术前因为心脑血管疾病而服药者，术后回家即恢复用药。

2、恢复期间，如出现下服水肿，表现为下午晚上重，早晨恢复正常，多为淋巴水肿，通过口服消脱止，穿弹力袜，抬高患肢等方法，多可恢复。

3、如感觉疼痛，可在晚上服用一次抗炎鎭疼药，有助夜晚休息和次日康复。

4、伤口拆线后3日，可以洗浴。

5、沿用住院期间医生教给的康复锻炼方法，逐渐增加康复次数和强度。

屈膝可及100度，应该完全伸直。

6、如锻炼后膝部有明显热感，可间断冷敷或冷热交替外敷。

7、注意观察关节部位肿胀情况，如有不明原因渗液或红肿，及时联系手术医生，排除切口愈合不良或感染可能。

8、回医院找医生进行一次复查。

三、术后6周至三个月这段时间患者能够快速恢复。

术后粘连是手术后常见的一种并发症，它可能导致患者术后恢复缓慢，甚至影响生活质量。

因此，做好术后护理措施对于预防粘连和促进患者康复至关重要。

以下是一些关于手术后粘连的术后护理措施：一、术后休息1. 术后患者应充分休息，避免过度劳累，以利于身体恢复。

2. 根据手术部位的不同，患者应保持适当体位，如腹部手术患者宜采取半卧位，有利于减轻腹部张力，促进伤口愈合。

3. 手术后1-2天内，患者应卧床休息，避免剧烈运动。

二、伤口护理1. 保持伤口清洁干燥，避免感染。

每日用温水清洗伤口，避免使用刺激性强的肥皂或消毒液。

2. 观察伤口愈合情况，如有红肿、渗出、疼痛等异常情况，应及时告知医生。

3. 根据医生建议，适当使用抗生素预防感染。

三、饮食护理1. 术后饮食应以清淡、易消化为主，避免油腻、辛辣、刺激性食物。

2. 多摄取富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜和水果等，以促进伤口愈合。

3. 适当补充水分，保持大便通畅，预防便秘。

四、活动与锻炼1. 术后早期，患者应适当活动，促进血液循环，预防深静脉血栓形成。

2. 根据手术部位和医生建议，进行适当的康复锻炼，如关节活动、肌肉拉伸等，以预防粘连。

3. 术后1-2周内，患者应避免剧烈运动和重体力劳动。

五、心理护理1. 术后患者可能会出现焦虑、紧张等心理问题，家属和医护人员应给予关心和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。

2. 术后康复过程中，患者应保持积极乐观的心态，有利于身体恢复。

六、定期复查1. 术后定期复查，了解伤口愈合情况，及时发现并处理并发症。

2. 根据医生建议，调整治疗方案，确保患者康复。

七、预防粘连1. 术后注意保暖，避免受凉。

2. 遵医嘱按时服用抗粘连药物，如透明质酸酶等。

3. 术后避免过度劳累，保持良好的生活习惯。

4. 根据医生建议，进行适当的康复锻炼，预防粘连。

总之，术后粘连的护理措施涵盖了休息、伤口护理、饮食、活动与锻炼、心理护理、定期复查和预防粘连等方面。

双膝关节置换术后护理作为一种手术方式，双膝关节置换术是治疗骨关节炎等相关疾病的有效方法之一。

然而，手术后的护理至关重要，能够有效缓解术后不适，加快恢复过程。

因此，在本文中，我们将详细介绍双膝关节置换术后的护理。

一、术后注意事项1.1卧床休息：手术后，患者必须在医生的建议下卧床休息，注意保持足够的睡眠和休息时间，尽量减少肢体活动，以避免受伤和术后合并症。

1.2饮食：手术后，患者可能会感到食欲不振，但是保证足够的营养摄入仍然是必要的。

建议患者多食用富含优质蛋白质、维生素和矿物质的食物，以促进创伤愈合和恢复，同时避免过量食用脂肪和简单碳水化合物。

1.3衣着：手术后，患者应该选择舒适的衣服，并且注意避免过紧或过宽的衣服，以免刺激创面。

1.4正确定位：手术后，患者必须保持正确的姿势，特别是在进餐和睡觉时，以避免过度压力或不适。

1.5避免扭头：手术后，患者应该尽量避免扭头和倾斜头部，特别是前几天，以避免扭伤脖子。

二、术后放射线检查术后约一周后，患者应该进行术后放射线检查，以确定膝关节置换的位置和偏移是否合适，是否有松动，关节周围是否有异常情况。

三、术后锻炼手术后，锻炼是必不可少的。

通过逐渐增加肢体活动范围和运动量，可以帮助恢复关节功能，同时避免术后并发症。

这些锻炼可以包括以下几个方面：3.1提肢：进行提肢运动时，将患腿抬高，使其与身体平行，维持该姿势几秒钟后缓慢放下。

这有助于改善膝关节的伸展能力。

3.2练习曲线：这个练习要求患者坐在椅子边缘，将患腿抬高并缓慢弯曲，直到膝盖处贴近胸部。

尽可能靠近胸部，维持该姿势数秒钟，然后慢慢放下腿。

这个练习可以帮助改善膝关节的弯曲和伸展能力。

3.3步行锻炼：逐渐增加步行的距离，可以帮助患者恢复正常的步态，并避免切口以下腿部淤血。

3.4强度训练：逐渐进行强度训练，如增加重量和重复数目，可帮助患者逐渐恢复到适当的运动水平。

四、术后康复和药物治疗4.1康复期：在康复期内，患者应注意观察创面引流和缝合疗程，避免局部感染。

膝关节置换术后护理论文
引言
膝关节置换术是一种常见的外科手术，用于治疗严重的膝关节
退行性疾病。

术后护理对于恢复和术后的成功非常重要。

本文旨在
总结膝关节置换术后的护理要点和注意事项。

术后护理要点
1. 保持伤口清洁和干燥：术后的伤口需要定期清洁和更换敷料，确保伤口干燥，防止感染的发生。

2. 控制疼痛：术后常伴随疼痛，可通过口服镇痛药或静脉给药
来缓解疼痛。

合理控制疼痛对于患者的舒适和康复至关重要。

3. 康复锻炼：术后需要进行康复锻炼，帮助患者恢复肌力和关
节功能。

锻炼要根据医生的指导进行，逐渐增加强度和范围。

4. 使用辅助工具：在术后的康复期间，可以使用助行器、手杖
或轮椅等辅助工具，以减轻患者的负担和提供支撑。

5. 饮食调理：术后应保证患者的饮食均衡，并遵循医生的饮食
建议，以促进伤口愈合和身体康复。

注意事项
1. 避免受伤：术后的膝关节需要特别注意避免剧烈运动、扭伤或跌倒等可能对关节造成损伤的活动。

2. 定期复诊：术后应定期复诊，及时跟进康复进展，随时向医生反馈病情和进展，并按医生的指示进行治疗和护理。

3. 安全环境：在患者家中和康复建议设施提供安全环境，包括无障碍设施、防滑措施和安全护栏等，以避免患者摔倒和受伤。

结论
膝关节置换术后的护理是患者恢复和康复的关键步骤。

通过保持伤口清洁和干燥、控制疼痛、进行康复锻炼、使用辅助工具和注意安全事项，可以帮助患者顺利康复。

同时，定期复诊和提供安全环境也是重要的。

护理团队应与医生和患者密切合作，共同为患者的康复努力。

术后粘连疼痛是患者术后常见的并发症之一，对患者的生活质量和康复进程产生较大影响。

为了帮助患者减轻术后粘连疼痛，本文将从以下几个方面介绍术后粘连疼痛的护理措施。

一、术后早期活动1. 术后6小时内，除宫腔粘连高危患者外，可指导患者床上适当翻身活动，有助于促进血液循环，减轻疼痛。

2. 6-8小时后，患者可下床活动，并逐渐增加活动量。

早期活动可预防血栓形成，降低粘连风险。

二、疼痛护理1. 观察患者疼痛程度，嘱患者行放松术，如深呼吸、肌肉放松等，以缓解疼痛。

2. 若疼痛无法自行缓解，可给予适当的镇痛药物，如非甾体抗炎药（NSAIDs）等。

三、饮食护理1. 术后患者可进营养丰富的软食，如粥、面条等，以减轻胃肠负担。

2. 减少刺激性食物的摄入，如辛辣、油腻、煎炸等食物，以免加重疼痛。

3. 保持饮食规律，尽量吃到七八分饱，避免过度饱食。

四、会阴护理1. 术后可用1/5000高锰酸钾或0.1%洗必泰溶液擦洗会阴，每日两次，预防感染。

2. 保持会阴部清洁干燥，避免细菌滋生。

五、观察阴道出血1. 对手术创面大、出血多的患者，术后放置宫腔气囊导尿管，向气囊内注入生理盐水8-10ml，起到压迫止血作用。

2. 密切观察阴道出血情况，如出血过多，应及时告知医生。

六、心理护理1. 术后疼痛会影响患者的情绪，护士应关注患者的心理变化，给予关爱和支持。

2. 帮助患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。

七、康复锻炼1. 术后根据患者的具体情况，指导患者进行适当的康复锻炼，如散步、拉伸等，以促进身体恢复。

2. 避免剧烈运动，以免加重疼痛。

八、定期复查1. 术后定期到医院进行复查，了解病情恢复情况。

2. 如发现异常情况，应及时告知医生，调整治疗方案。

总之，术后粘连疼痛的护理措施主要包括早期活动、疼痛护理、饮食护理、会阴护理、观察阴道出血、心理护理、康复锻炼和定期复查等方面。

通过综合护理，有助于减轻患者术后粘连疼痛，促进身体康复。

换膝关节的术后护理措施
换膝关节手术后的护理措施非常重要，以确保患者的康复和手
术部位的愈合。

以下是一些常见的护理措施：
1. 伤口护理，保持手术部位清洁和干燥，按照医生或护士的指
示更换敷料。

定期观察伤口是否有红肿、渗液或感染迹象，并及时
报告医护人员。

2. 康复训练，根据医生或物理治疗师的建议进行康复训练，包
括关节活动、肌肉锻炼和步态训练，以恢复膝关节的功能和稳定性。

3. 使用助行器，在术后初期，可能需要使用助行器或拐杖来减
轻膝关节的负担，逐渐恢复正常步态。

4. 控制疼痛和肿胀，按照医生的建议服用止痛药和抗炎药，使
用冰袋或冷敷物来减轻疼痛和肿胀。

5. 饮食和营养，保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质和维生素，有助于伤口愈合和肌肉恢复。

6. 避免压力，避免长时间站立或坐着，减轻对膝关节的压力，避免扭伤或摔倒。

7. 遵循医嘱，严格遵循医生的嘱咐，如用药、康复训练和复诊安排，及时报告任何异常情况。

总之，换膝关节手术后的护理措施需要综合考虑伤口愈合、康复训练、疼痛管理和生活方式等多个方面，以促进患者尽快恢复健康。

在术后护理过程中，密切配合医护人员的指导和关怀，有助于患者顺利度过手术后的康复期。

1例全膝关节置换术后意外脱管患者的护理黄文莉昆明医科大学第一附属医院运动医学科全膝关节置换术是治疗晚期关节病变，改善关节功能，矫正畸形,改善患者生活质量最有效的方法。

而术后的功能锻炼的恢复程度对患者能否达到正常生活取到决定性的作用。

我于2014年10月收治一例全膝关节置换患者，手术第一天患者出现了镇痛泵意外脱管，依从性差，我们及时总结原因，改变宣教方式，提高其依从性，患者出院功能恢复满意。

现将护理体会总结如下。

1 临床资料患者，女，57岁，患者因右膝关节疼痛伴关节活动受限3年加重半年入院，入院诊断：右膝骨性关节炎，Ⅱ型糖尿病，患者既往有糖尿病史1年，7年前做过左侧乳腺癌包块切除术。

于2014 年10月22日入院治疗，做好术前准备于24日在持续硬膜外麻醉下行右膝人工全膝关节置换术。

术后依从性差，拒绝伸直位，饮食不规律，术后第2天镇痛泵意外脱管，血糖控制不好。

2 护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理患者7年前做过乳腺癌切除术，1年前又查出糖尿病，对未来生活很消极，并表示来做手术只是为了满足子女的孝心。

对自身疾病不重视。

我们针对患者这种心理状态，主动向患者介绍成功案例长寿患者，增加其热爱生活的信心。

同时介绍手术相关知识，让患者能配合治疗。

2.1.2 早期功能锻炼术前指导患者做股四头肌的收缩练习，踝关节的主动及抗阻屈伸练习，以及伸膝抬高和主动屈膝训练。

同时指导患者深呼吸、咳嗽，练习床上大小便等。

教会患者学会使用拐杖行走，患者均能复述锻炼要点及注意事项。

2.1.3 术前准备术前协助患者完善各项相关检查，药物过敏实验，完成患肢的皮肤准备。

术前常规禁饮、禁食，及术中药物准备。

2.2 术后护理2.2.1 一般护理观察：严密观察生命体征变化，血糖情况并记录。

观察患肢血供、足背动脉的搏动、皮温、颜色、感觉、运动等情况。

饮食指导：告知糖尿病饮食原则，少量多餐，多饮水，并结合患者平时饮食习惯与患者一同制定其3餐饮食，协助患者控制血糖。

膝关节置换术后护理概述膝关节置换术是一种常见的手术，用于治疗严重的膝关节疾病或损伤。

术后护理对于患者的恢复至关重要。

本文档将介绍膝关节置换术后的护理指导和注意事项。

术后护理指导膝关节置换术后，患者需要特殊的护理和康复计划，以确保手术效果和患者的舒适度。

以下是一些建议和指导：1. 伤口护理：保持手术切口干燥和清洁。

定期更换敷料并观察伤口有无感染迹象。

2. 洗澡与沐浴：在医生许可情况下，可以进行浴盆或淋浴。

避免长时间浸泡在水中，以防止伤口感染。

3. 助行工具：根据医生或物理治疗师的建议，使用助行器（拐杖、手杖等）进行行走。

逐渐减少对助行工具的依赖，直到可以完全自主行走。

4. 临床康复：按照医生和物理治疗师的建议进行康复训练。

包括肌肉锻炼、关节活动、平衡练等，以恢复膝关节的功能和范围。

5. 药物管理：根据医生的处方使用任何药物。

按时服用止痛药和抗生素，以控制疼痛和预防感染。

注意可能的药物副作用。

6. 饮食和营养：均衡饮食对于手术后的康复非常重要。

多摄取富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，以帮助伤口愈合和增强免疫系统。

7. 休息和睡眠：保持足够的休息和睡眠，有利于身体的康复和愈合。

避免长时间保持同一姿势，以防止血液循环不良和压疮的发生。

注意事项在膝关节置换术后，还有一些需要特别注意的事项：- 避免剧烈活动和重负荷的运动，以免损伤新置换的关节。

- 遵循医生和物理治疗师的建议，在活动中保持适度和稳定。

- 注意身体的信号，如疼痛、肿胀、红肿等，并及时向医生咨询。

- 避免在手术膝关节上交叉腿或跪下，以免对关节造成压力和不适。

- 遵循医生的定期随访安排，及时报告康复进展或任何不适。

结论膝关节置换术后的护理对于患者的康复非常重要。

通过遵循医生和物理治疗师的指导，保持伤口清洁和干燥，进行康复训练，合理用药，均衡饮食，充足休息，患者可以更快地恢复功能并减少康复过程中的并发症风险。

请注意：本文档仅为一般指导，并不针对个体情况，请在实施护理和康复计划之前咨询医生和专业人士的建议。

骨科膝关节置换个案护理计划床号:XXX姓名:XXX性别：女年龄:61岁患者主诉右膝疼痛20年，加重2年。

于2017年02月22日来我院门诊就诊，门诊DR示右侧外翻膝，膝外侧间隙消失；MR提示：右膝外侧胫骨关节软骨磨损IV级。

遂拟“右膝骨性关节炎”收入院。

患者既往30年前“左膝半月板切除术”，15年前“右膝半月板关节手术”，无“高血压、糖尿病、心脏病”，无过敏史，家庭支持一般。

入院后予完善相关检查及术前准备工作，拟于02月27号行“右膝关节三间室置换术二生命体征：T：36.6℃P：76次/分R：16次/分BP：120∕73mmHg术前护理诊断一、疼痛：与机体炎性反应有关护理目标：疼痛减轻或消失。

护理措施：1.及时有效的予疼痛评分，及疼痛宣教、必要时予药物治疗。

2.观察病人疼痛部位、性质、程度和持续时间。

3.协助病人采取舒适体位；指导病人必要时热敷或理疗；指导病人掌握放松技巧。

4.指导病人按时服药并详细介绍药物的作用、副作用和注意事项，同时观察药物疗效。

护理评价：患者现疼痛评分1分二、肿胀护理目标：病人肿胀消除或减轻。

护理措施：1、密切观察肿胀的部位及程度、末梢血运。

2、遵医嘱脱水消肿治疗。

3、适当冰袋冷敷。

护理评价：患者肿胀明显减轻三、意外伤害的可能：跌倒护理目标：患者住院期间不发生跌倒护理措施：1.教会患者正确的下床三部曲。

2.根据病人情况，与病人及家属进行交谈，使其明白病人的状态及需要配合的内容。

3.穿防滑鞋。

4.引导病人熟悉环境，危险环境加以警告。

5.休息时拉起护栏。

6.外出时告知床位护士，并请假。

护理评价：患者掌握安全活动的方法并进行良好四、知识缺乏：缺乏与疾病和手术相关的知识护理目标：患者能了解疾病知识及手术注意事项护理措施：1.向患者及家属讲解有关膝关节置换的有关知识。

2.做好术前宣教，强调相关注意事项。

护理评价：患者已掌握膝关节置换的有关知识并熟知术后护理诊断一、生命体征的改变：与手术有关护理目标：保证患者术后生命体征基本平稳护理措施：1.严密观察生命体征，给予心电监测。

延续性护理在预防全膝关节置换术术后关节粘连的护理体会摘要】延续性护理是为满足出院患者实际需要而提供的一种有序、开放式、不间断的医疗护理保健服务，近年来已逐渐成为膝关节骨性关节炎疾病出院患者健康照护研究的热点。

自2010 年11 月作者对50 例居家康复的膝关节骨性关节炎患者实施了延续性护理，实践证明，延续性护理对于膝关节骨性关节炎出院后的护理管理具有重要意义，减少术后粘连并发症发生率，提高他们的生活质量和自理能力，同时也大大提升了患者满意度。

【关键词】延续性护理预防术后关节粘连护理体会膝关节骨性关节炎是我国老年性常见疾病，可使膝关节疼痛、畸形、肿胀、活动受限，大大降低了人们的生活质量。

随着我国人口老龄化的递增，该病已成为影响老年人生活的一大障碍，全膝关节置换术是解决这一问题的有效方法，可以迅速改善和提高患者生活信心和质量，但全膝关节置换术术后关节粘连是造成膝关节僵硬的主要原因。

对于膝关节术后关节粘连而言，其功能康复训练是避免膝关节粘连，恢复最佳功能的重要环节，通常患者出院后仅通过回院复诊来获得治疗或获取与疾病相关的康复信息，其健康需求远不能得到满足。

我科自2010年11 月至2012 年12 月治疗此患者50 例，通过电话、网络、家庭访视等形式，在护士和患者及其家庭成员之间建立有目的性的互动，以促进和维护患者的健康，取得了令人满意的效果，现将护理体会报告如下。

1、一般资料本组共50 例，男性10 例，女性40 例，年龄54～82 岁，平均68 岁，所有患者均行全膝关节置换术，其中单膝关节置换20 例，双膝关节置换30 例，平均关节活动度由术前80°提高至105°(95°～110°);术后评分88 分(80～100 分);患者关节力线均恢复正常，无屈曲挛缩和行走疼痛，关节畸形得到矫正，患肢功能状态改善。

经住院治疗后出院实施院外延续护理。

2、延续护理服务与体会2.1 建立畅通回访渠道患者出院当天由责任护士做好解释工作，告知患者预约回访的目的、意义及时间。