宫颈糜烂不同的分类ppt课件

宫颈糜烂不同的分类
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宫颈糜烂的分类有哪些？ 子宫颈糜烂的分类根据不 同的情况分型也不同。一般 有以下的分型方法：
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1、临床根据糜烂面的面积大小可以将子宫颈 糜烂分为轻（I）、中（II）、重（III）三度。 Ⅰ度宫颈糜烂是指糜烂面积小于整个子宫颈面 积的1/3时，也称为轻度宫颈糜烂。 Ⅱ度宫颈糜烂是指当糜烂面积占子宫颈面积的 1/3~2/3之间者，也称为中度宫颈糜烂。 Ⅲ度宫颈糜烂是指子宫颈糜烂面积占整个宫颈 面积2/3以上者，也称作重度宫颈糜烂。
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5、排除机械损伤，感染等原因，分 为先天性糜烂和后天性糜烂。
先天性糜烂：在妊娠晚期，柱状上皮受 母体雌激素的影响，宫颈粘膜柱状上皮增 生，开始向宫颈口外方生长，并超越了宫 颈外口，因此在新生女婴约有1/3宫颈外观 类似成人的宫颈糜烂。由于此时并不存在 裂伤、感染等形成宫颈糜烂的因素，故把 这种糜烂称为先天性糜烂。出生后来自母 体的雌激素影响逐渐消退，新生女婴的这 种糜烂也自行消退。
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后天性糜烂：后天性糜烂是和先天性糜 烂相对而言，多发生在卵巢功能旺盛的生 育年龄妇女，宫颈管柱状上皮受卵巢产生 的雌激素影响而出现过度增生，超过宫颈 外口，从而使宫颈外口呈糜烂状。此种糜 烂的外观与炎症引起的糜烂无异，只是引 起糜烂的原因不同而已。将子宫颈糜烂分为特异性 的和非特异性的两种。 特异性的：指由病菌感染引起的。淋球 菌及沙眼衣原体是宫颈感染最常见的病原 菌。 非特异性的：多数是由雌激素分泌的不 平衡造成的。比如很多未婚未生育的人。
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4、根据其病变过程的不同，将子宫 颈糜烂分为以下几种类型
假性糜烂：糜烂的病理学概念是指表面上皮的脱 落，而临床工作中常见的宫颈糜烂，多为宫颈外 口周围的红色区域。阴道镜检查时，在红色区表 面涂以3%醋酸后，可见到红色区域局部呈葡萄串 改变，此乃柱状上皮水肿引起。如对该处行活体 组织检查，显微镜下可见到表面被覆柱状上皮。 因此，如严格按照糜烂的病理学定义，此处并不 属于糜烂，故有人建议称为假性糜烂。临床工作 中所见到的子宫颈糜烂，多属此种。
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真性糜烂：由于宫颈表面经常有较多的粘液 或脓性分泌物覆盖，这些分泌物长期刺激、浸渍 宫颈外口周围的鳞状上皮，再加上宫颈深层组织 的炎性浸润，使覆在宫颈表面的鳞状上皮失去活 力而脱落，形成溃疡，这就是真性糜烂。但这一 糜烂面很快就被其周围的柱状上皮所覆盖，形成 表面呈颗粒状、有一定光泽的红色区域，即假性 糜烂。我们日常工作中所发现的子宫颈糜烂，多 属于假性糜烂，而真性糜烂只是这一病变过程中 的一个短暂阶段，其转归将是表面被柱状上皮覆 盖而成为假性糜烂。
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2、根据宫颈糜烂的表现又可将子宫颈糜烂分为三 型： 单纯性宫颈糜烂：多见于炎症初期，糜烂面被 单层柱状上皮所覆盖，表皮比较平坦光滑; 颗粒型宫颈糜烂：炎症继续存在，使子宫颈上 皮过度增生，糜烂面凹凸不平，外观呈颗粒状。 乳头状宫颈糜烂：如果腺上皮及间质增生显著， 凹凸不平现象更加明显，呈乳头状，即为乳头型 糜烂。