骨质疏松小题

XX街道社区卫生服务中心骨质疏松知识测试科室：姓名：成绩：一、单选题1、绝经后骨质疏松症一般发生在女性绝经后（ D ）年内A.1-2年B.2-5年C.3-5年D.5-10年2、特发性骨质疏松症主要发生在（ C ）A.妊娠期妇女B.绝经后妇女C.青少年D.老年人3、下列哪项属于骨质疏松症危险因素的可控因素（ B ）A.增龄B.体力活动少C.女性绝经D.脆性骨折家族史4、亚洲人骨质疏松症自我筛查工具（OSTA）的计算方法是（ A ）A.［体重（kg）－年龄（岁）］×0.2B.［体重（kg）－年龄（岁）］×0.3C.［体重（kg）－年龄（岁）］×0.4D.［体重（kg）－年龄（岁）］×0.55、OSTA指数评价骨质疏松风险，指数数值多少代表风险级别高？（ D ）A.＞1B.＞-1C.＜4D.＜-46、OSTA所选用的指标过少，其特异性不高，需结合其他危险因素进行判断，且仅适用于（ A ）。

A.绝经后妇女B.70岁以上老年人C.青少年D.40岁以上人群7、骨质疏松症风险一分钟测试题（IOF）的所有问题中，只要其中有（ A ）题回答结果为“是”，即提示存在骨质疏松症的风险。

A.1B.2C.3D.58、FRAX评估是世卫组织推荐的用于骨质疏松性骨折风险评估的预测工具，结果判读时，若FRAX预测的任何主要骨质疏松性骨折可能性≥（ C ），为骨质疏松性骨折高危患者。

A.5%B.15%C.20%D.25%9、下列哪项不属于骨质疏松症的临床表现（ B ）A.腰背疼痛B.骨刺C.脊柱变形D.肌肉痉挛10、（ A ）是检出脆性骨折，特别是胸、腰椎压缩性骨折的首选方法A.X线平片B.CT和MRIC.B超D.核医学检查11、（ A ）是临床和科研最常用的骨密度测量方法，可用于骨质疏松症的诊断、骨折风险性预测和药物疗效评估，A.DXA骨密度检测B.外周双能X线吸收仪C.单能X线骨密度D.定量超声12、DXA测量的骨密度通常需要转换为T-值（T-score）用于诊断，T-值在多少范围内，诊断为“正常”（ B ）A.≥1.0B.≥-1.0C.≤2.5D.≤-2.513、对于儿童、绝经前女性和50岁以下男性，其骨密度水平的判断建议用同种族的Z-值表示。

抗骨质疏松药物考试试题及答案解析一、A型题（本大题20小题．每题1.0分，共20.0分。

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

）第1题雌激素间接减少骨吸收的原因应除除：A 增强肾1α羟化酶活性B 增强肝25羟化酶C 促进降钙素分泌D 降低甲状旁腺激素E 增加前列腺素E2浓度【正确答案】：E【本题分数】：1.0分【答案解析】[解题思路] 雌激素间接减少骨吸收机理。

雌激素可促进降钙素分泌，抑制骨吸收；可抑制甲状旁腺激素分泌，减少骨吸收。

还可增强肝25羟化酶、肾1α羟化酶活性，提高1α，25-(OH)2D3水平，促进肠钙吸收。

此外，雌激素可降低PGE2抑制骨吸收过程，而不能增加PGE2浓度。

第2题氯屈膦酸二钠不常见的不良反应是：A 轻度胃肠道反应B 甲状旁腺激素长久性升高C 严重的肾功能损害D 无症状的低血钙症E 血清转氨酶暂时性升高【正确答案】：B【本题分数】：1.0分【答案解析】[解题思路] 氯屈膦酸二钠的不良反应。

氯屈膦酸二钠的不良反应可见轻度胃肠道反应，但多见于大剂量给药时。

可使甲状旁腺激素和血清转氨酶水平暂时性升高，血清碱性磷酸酶的水平也可能有改变，静脉治疗期间发生无症状的低血钙，静脉给药剂量显著高于推荐剂量时可能引起严重的肾功能损害。

第3题对降钙素的正确描述是：A 不参与钙及骨质代谢B 属多链多肽类激素C 从甲状腺β细胞分泌D 临床应用的均为鱼降钙素E 由64个氨基酸所组成【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第4题降钙素的药理作用不包括：A 降血钙作用B 抑制肾脏对钙、磷的重吸收C 抑制破骨细胞活性D 止痛作用E 抑制钠、镁和氯的排泄【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第5题甲状旁腺激素治疗骨质疏松症的药理学基础是：A 促进骨生长因子释放B 抑制腺苷酸环化酶系统C 阻滞二氢吡啶敏感的Ca2+通道D 抑制磷酯酶C系统E 降低破骨细胞的活力【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第6题氯屈膦酸二钠的特点是：A 主要分布在组织中B 血浆蛋白结合率很高C 对骨矿化作用无影响D 肾功能损害轻E 可影响骨组织的正常代谢【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第7题对氯甲双膦酸盐的错误描述是：A 属于第二代骨吸收抑制药B 作用短暂，远期疗效好C 增加骨和软骨胶原的合成D 具有同化作用E 治疗骨质疏松优于降钙素【正确答案】：B【本题分数】：1.0分【答案解析】[解题思路] 氯甲双膦酸盐为第二代骨吸收抑制药具有同化作用，能增加骨和软骨胶原的合成，治疗骨质疏松优于降钙素，而且作用持久，远期效果和安全性还有待进一步观察。

A.绿叶蔬菜
B.奶制品
C.鸡肉
D.鱼类
16.以下哪些因素可能影响老年人的平衡能力？（）
A.视力下降
B.听力下降
C.关节炎
D.肌肉力量减弱
17.哪些措施可以帮助减少骨折的风险？（）
A.保持适当的体重
B.避免跌倒
C.增强肌肉力量
D.定期进行骨质疏松的风险评估
18.以下哪些情况下可能需要额外补充钙和维生素D？（）
A.绿叶蔬菜
B.奶制品
C.豆制品
D.水果
15.以下哪个器官不参与钙的吸收和调节？（）
A.肠道
B.肾脏
C.骨骼
D.胰腺
16.以下哪种情况应特别注意骨质保养？（）
A.长期服用糖皮质激素
B.体重正常
C.不吸烟
D.常饮含磷酸饮料
17.关于骨质保养，以下哪项措施是错误的？（）
A.均衡饮食
B.适量运动
C.过量补充钙和维生素D
2.以下哪个年龄段是人体骨密度达到顶峰的时期？（）
A. 20-30岁
B. 30-40岁
C. 40-50岁
D. 50-60岁
3.下列哪个因素对维护骨质健康尤为重要？（）
A.镁的摄入
B.钙的摄入
C.维生素D的摄入
D.以上都是
4.关于运动对骨质的正面影响，以下哪个描述是错误的？（）
A.增加骨密度
B.提高骨强度
骨质保养策略考核试卷
考生姓名：__________答题日期：__________得分：__________判卷人：__________
一、单项选择题（本题共20小题，每小题1分，共20分，在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）
1.以下哪项不是骨质的组成成分？（）

A.运动强度越大越好
B.持续时间越长越好
C.循序渐进，避免剧烈运动
D.随意运动，无需注意强度和时间
12.以下哪种食物富含钙质？（）
A.肉类
B.蔬菜
C.水果
D.奶制品
13.以下哪个因素可能导致骨质疏松症患者骨折风险增加？（）
A.良好的生活习惯
B.高钙摄入
C.地面湿滑
D.长时间站立
14.以下哪种情况不属于骨质疏松症的生活质量考核指标？（）
A.绝经后女性
B. 50岁以上男性
C.有骨折史的人群
D.长期服用特定药物的人群
15.以下哪些因素可能影响骨质疏松症的治疗效果？（）
A.患者依从性
B.药物剂量
C.患者生活习惯
D.医疗资源
16.以下哪些食物可能有助于骨骼健康？（)
A.绿叶蔬菜
B.坚果
C.海产品
D.富含维生素C的食物
17.以下哪些情况可能提示存在骨质疏松症的风险？（）
A.高血压
B.糖尿病
C.癫痫
D.甲亢
18.以下哪个部位的骨质疏松症最容易导致残疾？（）
A.股骨颈
B.脊柱
C.腕部
D.骨盆
19.以下哪种情况提示可能患有骨质疏松症？（）
A.轻微外伤后出现骨折
B.身高比年轻时降低了5厘米以上
C.腰背痛，且逐渐加重
D.所有以上情况
20.以下哪项措施有助于提高骨质疏松症患者的治疗效果？（）
2.预防措施包括：合理饮食，增加钙和维生素D摄入；适量运动，尤其是抗阻力训练；戒烟限酒；避免长期服用影响骨代谢的药物。
3.诊断方法包括临床症状、骨密度测定、骨折史等。常用的骨密度测量技术为双能X线吸收测定（DEXA）。

复习题1、骨质疏松症：骨质疏松症(osteoporosis)是一种系统性骨病，其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏，表现为骨的脆性增加，因而骨折的危险性大为增加，即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。

2、痛风：又称“高尿酸血症”，是一种因嘌呤（一译“普林”）代谢障碍，使尿酸累积而引起的疾病3、骨痈疽：骨痈疽是由化脓性细菌、寄生虫、病毒侵入骨、关节，引起的化脓性感染性病变。

4、痿证：痿证是指筋骨痿软，肌肉瘦削，皮肤麻木，手足不用的一类疾患。

5、呆小症：呆小症又称“克汀病”。

是一种先天甲状腺发育不全或功能低下造成幼儿发育障碍的代谢性疾病。

1、软骨发育不全征：是以种四肢与躯干长短不成比例的矮小畸形，表现为四肢短小，躯干近于正常。

2、骨坏死：骨细胞没有血运供养，失去骨的生理功能。

4、骨关节痹证：是指人体正虚、风寒湿邪滞留经络，而发生肌肉关节疼痛、肿大、麻木、重着、屈伸不利，甚至畸形、失用为表现的一组。

5、骨痨：因先天不足，肾亏骨弱，复感痨虫，痰浊凝聚，蚀伤关节所致。

以发生于骨与关节，起病缓、化脓迟，溃后流脓清稀或夹败絮样物，不易愈合，多损伤筋骨，形成脓肿或窦道等为主要表现的痨病类疾病。

1、地方病：发生在某一特定地区，同一定的自然环境有密切关系的疾病。

2、关节骨性强直：4、成骨不全综合征：其特征为骨质脆弱、蓝巩膜、耳聋、关节松弛，是一种由于间充质组织发育不全，胶原形成障碍而造成的先天性遗传性疼痛。

1、巨人症：巨人症为发生在青春期前的垂体前叶机能亢进症，分泌生长激素旺盛，病因不明。

常常继续发展为肢端肥大症。

4、先天性髋关节脱位：主要由于髋臼、股骨头、关节囊、韧带和附近肌肉先天性发育不良或异常，导致关节松弛，半脱位或脱位。

5、寒性脓肿：由结核杆菌导致的仅仅只有脓肿，不红，不发热，不痛，脓肿周围也没有明显的充血水肿。

1、佝偻病：是由于维生素D缺乏引起体内钙、磷代谢紊乱，而使骨骼钙化不良的一种疾病。

2、股骨头无菌性坏死：是由于各种不同的病因，破坏了股骨头的血供导致股骨头缺血、坏死、塌陷，多侵犯中年人，常导致严重髋关节功能障碍，是目前常见而又难治的疾病之一。

6.骨折的康复过程中，应适当进行_______和_______。（两种康复活动）
7.预防骨折的措施包括改善生活环境、_______和_______。（两种措施）
8.骨质疏松的高危人群包括老年人、绝经后女性和_______。（一种人群）
9.增加钙质吸收的有效方法有适量补充_______和避免过量摄入_______。（两种方法）
B.保持房间明亮
C.经常熬夜
D.不注意饮食
15.以下哪种疾病可能导致骨质疏松？()
A.高血压
B.糖尿病
C.心脏病
D.白内障
16.以下哪种情况可能增加骨折的风险？()
A.饮食均衡
B.保持适当的体重
C.有骨折史
D.不吸烟
17.以下哪种运动有助于增强骨骼密度？()
A.举重
B.游泳
C.瑜伽
D.跳绳
18.以下哪种说法关于骨折和骨质疏松的关系是错误的？()
10.骨折的处理原则包括及时就医、固定和_______。（一种处理原则）
四、判断题（本题共10小题，每题1分，共10分，正确的请在答题括号中画√，错误的画×）
1.骨折只会发生在老年人身上。（）
2.骨质疏松是女性特有的疾病。（）
3.增加户外活动可以帮助预防骨质疏松。（）
4.服用钙片越多，钙质吸收越好。（）
14. ABCD
15. ABC
16. ABCD
17. ABCD
18. ABCD
19. ABCD
20. ABC
三、填空题
1.横骨折、纵骨折、粉碎性骨折
2.骨折
3.钙质、维生素D
4.散步、游泳、太极
5.双能X线吸收测定
6.功能锻炼、物理治疗
7.保持适当的体重、增强肌肉力量

A.适当补充钙质和维生素D
B.保持良好的饮食习惯
C.遵医嘱进行康复锻炼
D.避免过度活动骨折部位
三、填空题（本题共10小题，每小题2分，共20分，请将正确答案填到题目空白处）
1.老年人骨质疏松症的主要原因是骨组织的__________和骨密度降低。
2.预防老年人骨质疏松症的有效方法之一是__________。
A.钙质摄入越多越好
B.每天服用大量维生素D
C.适当增加蛋白质ห้องสมุดไป่ตู้入
D.尽量避免剧烈运动
18.以下哪个部位的骨折最易导致老年人骨质疏松症患者死亡？（）
A.股骨颈
B.脊柱
C.桡骨
D.跟骨
19.以下哪种情况不适合老年人骨质疏松症患者进行康复锻炼？（）
A.病情稳定
B.疼痛加剧
C.骨折愈合
D.生活能自理
20.关于老年人骨质疏松症的康复，以下哪项是错误的？（）
B.保持良好的心态
C.保持适当的体重
D.减少户外活动
8.以下哪些情况应考虑进行骨密度检查？（）
A.老年人
B.绝经后的女性
C.长期服用激素类药物的患者
D.所有成年人
9.以下哪些因素可能导致老年人骨质疏松症患者骨折风险增加？（）
A.骨密度降低
B.平衡能力下降
C.肌肉力量减弱
D.长期卧床
10.以下哪些康复锻炼方法适用于老年人骨质疏松症患者？（）
10.以下哪个措施不能有效预防老年人骨质疏松症？（）
A.增加钙质摄入
B.保持适当的体重
C.避免抽烟、饮酒
D.多晒太阳
11.关于老年人骨质疏松症的预防，以下哪项是错误的？（）
A.适当补充钙剂和维生素D
B.增加户外活动

C.治疗疾病
D.评估健康状况
2.以下哪项不是骨质疏松症的高危因素（）
A.年龄增长
B.缺钙
C.缺乏运动
D.长期吸烟
3.以下哪个年龄段的人群更容易患骨质疏松症（）
A. 20-30岁
B. 30-40岁
C. 40-50岁
D. 50岁以上
4.健康体检中，以下哪项检查与骨质疏松症预防无关（）
A.血钙检查
B.血压检查
A.非甾体抗炎药
B.抗生素
C.双磷酸盐类药物
D.镇痛药
9.健康体检中，以下哪项检查可评估骨质疏松症风险（）
A.心电图
B. B超
C. X光片
D.骨密度检查
10.以下哪种生活习惯有利于预防骨质疏松症（）
A.长期饮酒
B.吸烟
C.充足睡眠
D.喝浓茶
11.骨质疏松症患者应避免以下哪种运动（）
A.游泳
B.散步
C.跳绳
A.骨折
B.关节炎
C.肌肉疼痛
D.腰椎间盘突出
20.以下哪种药物可用于骨质疏松症的预防（）
A.钙剂
B.维生素D
C.双磷酸盐类药物
D.镇痛药
二、多选题（本题共20小题，每小题1.5分，共30分，在每小题给出的四个选项中，至少有一项是符合题目要求的）
1.以下哪些是骨质疏松症的主要症状？（）
A.骨折
B.关节疼痛
7.骨密度检查可以在任何年龄进行，以评估骨质疏松症的风险。（）
8.骨质疏松症的治疗主要是通过药物来进行的。（）
9.体重越重，患骨质疏松症的风险越低。（）
10.预防骨质疏松症只需要补充钙和维生素D即可。（）
五、主观题（本题共2小题，每题10分，共20分）

一.什么是骨质疏松症？
骨质疏松症是一种以骨量减少、 骨组织微结构破坏，导致骨强 度降低、骨脆性增加、易发生 骨折为特性的全身性骨病。
1998年，世界卫生组织（WHO)将每年 的10月20日定为“世界骨质疏松日”。
骨质疏松症危险因素
不可控制因素
可控制的因素
人种 老龄 女性绝经 母系家族史
低体重 性激素低下 吸烟、过度饮酒等 体力活动少 钙及维生素D摄入不足 有影响骨代谢的疾病 服用影响骨代谢药物 高钠饮食 蛋白质摄入过高或者过低
每周3~5次，每次半个小时 左右。
4.物理治疗
（1）超短波和微波可以减轻骨折所引起的急 性期的炎症性疼痛 （2）功能性电刺激疗法、电体操疗法、感应 疗法电可以减少肌肉萎缩 （3）经皮电神经刺激疗法可以治疗慢性疼痛 （4）直流电离子导入疗法促进骨折愈合 （5）温热疗法可以镇痛、改善血液循环
5.跌倒的干预
三.临床表现
1、疼痛 特征是难以明确具体部 位的疼痛，但相对以腰背部最明显; 疼痛强度不一;疼痛清晨较重，或可 由长时间保持固定姿势后的略微活动 引发，充分活动后可缓解，但负荷过 重、过久后又加重。可持续数天至数 月。出现压缩性骨折时，腰背部疼痛 加剧。
2、骨折 多在轻微震动 （如扭动身体、活动肢体、 跌倒等）后发生。骨折发生 的常见部位包括胸腰椎、髋 部、股骨近端、桡骨远端， 少数骨折发生在肱骨近端， 其中脊椎压缩性骨折发生率 最高。
四.诊断要点
1.X线检查 2.骨皮质厚度测量法 3.骨定量测定法 4.生化检查:(1)骨形成指标
(2)骨重吸收指标 (3) 血、尿骨矿成分的检测
亚洲人骨质疏松自我筛查工具（OSTA)
OSTA指数=(体重kg-年龄）X0.2 王女士：体重58kg，年龄65岁

1.骨质疏松的病理基础是 ( E )A．骨有机成分减少，钙盐增加B．骨有机成分增加，钙盐减少C．骨有机成分正常，钙盐增加D．骨有机成分正常，钙盐减少E．骨有机成分和钙盐均减少2.完全胃肠外营养是 ( A )A．通过静脉输入全部营养B．从胃管内补其不足C．少量口服D．补充要素膳E．添加匀浆液3.子宫内膜癌常见的诊断方法，除外哪项： ( A )A．阴道镜B．宫腔镜C．B型超声波检查D．诊断性刮宫4.下列关于TUR综合征的叙述，错误的是： ( D )A．TUR是由于术中大量的冲洗液被吸收，使血容量急剧增加，形成稀释性低钠血症B．病人表现烦躁、恶心、抽搐、昏迷C．应减慢输液速度，给予利尿剂、脱水剂D．FUR综合征是前列腺术后常见的并发症5.一般来说，肿瘤治疗的首选方法为： ( A )A．手术治疗B．放射治疗C．化学治疗D．生物治疗6.最容易出现皮肤弹性下降和眼窝凹陷的水、电解质代谢紊乱是 ( A )A．低渗性脱水B．高渗性脱水C．等渗性脱水D．水中毒E．高钾血症7.滴眼药的注意事项哪项不妥 ( D )A．滴药前洗手B．严格执行查对制度C．易沉淀的混悬液要充分摇匀后再滴D．每次滴3滴以上E．同时滴多种眼药时每种间隔2～3分钟8.张女士，60岁，在运动时经常不自主地排出少量尿液，评估该病人情况为： ( D ) A．真性尿失禁B．充溢性尿失禁C．假性尿失禁D．压力性尿失禁9.整体护理的指导思想是： ( B )A．以问题为本B．以人为本C．以护理对象的生理需要为本D．以护理对象的心理需要为本10.除灭菌速度快、灭菌效果好、经济、环境污染小的压力蒸气灭菌法外，目前最常用的低温灭菌方法是 ( A )A．环氧乙烷灭菌法B．戊二醛浸泡灭菌法C．辐射灭菌法D．过氧乙酸浸泡灭菌法E．微波灭菌法 A11.某一时期内暴露人口中发生某病新病例的频率称为： ( A )A．发病率B．患病率C．死亡率D．病死率12.鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要症状为 ( C )A．神志改变B．多饮多尿症状明显C．局限性抽搐D．血压偏低E．食欲减退13.预防压疮最关键的措施是 ( E )A．改善患者营养B．皮肤清洁C．肢体被动运动D．观察皮肤情况E．避免局部长期受压14.下列哪项不是清洁的目的： ( C )A．去除潜在病原微生物B．减少接触感染的机会C．保持物品美观D．预防医院感染15.对行扁桃体切除术的病人正确的护理措施是： ( B )A．局麻术后即可进食B．局麻术后4小时进食冷流质C．全麻术后4小时进食冷流质D．局麻术后4小时进食半流质16.在下列术后出血的原因中，除外哪项： ( D )A．凝血机制障碍B．术中止血不完善C．术后结扎线脱落D．未施行加压包扎17.局麻药中加入肾上腺素时.下列哪项是错误的 ( C )A．要现用现加B．用量要准确C．一次用量不超过14mg/kg体重D．药液色泽变黄不宜使用E．高血压、冠心病者慎用18.肾病综合征病人24小时尿蛋白定量常为： ( B )A．>2.5g/dB．>3.5g/dC．150mg/dD．19.狭义的牙周病是指： ( D )A．发生于牙周组织的牙龈病B．发生于牙周组织的牙周炎C．造成牙齿支持组织破坏的牙龈病D．造成牙齿支持组织破坏的牙周炎20.预防中暑最首要的措施是 ( E )A．加强高温适应B．注意锻炼，增强体质C．注意饮足量开水D．注意饮足量盐开水E．改善劳动条件21.牙拔除术后几小时可进食： ( B )A．1小时B．2小时C．3小时D．4小时22.流行性脑脊髓膜炎脑脊液的变化，正确的是： ( B )A．脑脊液外观呈毛玻璃样B．脑脊液呈化脓性改变C．脑脊液多正常D．脑脊液外观清亮23.胎盘早剥的处理原则是： ( A )A．纠正休克、及时终止妊娠B．应用纤维蛋白原C．催产素促进及早分娩D．立即剖宫产24.造成蛛网膜下隙阻滞麻醉后尿潴留的原因中，除外哪项： ( D ) A．不习惯床上排尿B．下腹部或会阴部手术后伤口疼痛C．骶神经阻滞后恢复较慢D．禁食25.服用吩噻嗪类抗精神病药物的病人应注意： ( A )A．服药后卧床1小时，起床动作宜慢，不应突然改变体位B．服药后卧床半小时，起床动作宜慢，不应突然改变体位C．服药后可活动，动作慢，突然改变体位不受影响D．服药后卧床1小时起床，改变体位不受影响26.危重患者用护理记录单时，不必使用的记录单是 ( D )A．三测单B．入院评估单C．护理计划单D．护理措施实施单E．医嘱单27.关于尿糖的形成与机制，错误的是 ( B )A．动脉血通过入球微动脉进入肾小球B．血中葡萄糖大部分通过滤过膜C．未被重吸收的糖，出现在尿中形成尿糖D．尿糖浓度与血糖浓度增高成正比E．葡萄糖是否出现于尿中主要取决于血糖浓度、肾血流量及肾糖阈3个因素28.抢救溺水时，患者的体位是 ( E )A．平卧位B．头高脚低位C．半卧位D．俯卧位E．侧卧位29.门静脉高压症施行分流术后需卧床： ( C )A．3天B．5天C．1周D．10天30.常用的呼吸机管路消毒方法不包括： ( B )A．2%戊二醛溶液浸泡消毒B．甲醛熏蒸消毒C．高温、高压消毒D．环氧乙烷消毒31.咯血病人的护理措施，错误的是： ( D )A．患侧卧位B．进温凉半流质C．鼓励病人轻轻将血咳出D．常规使用吗啡32.医院内获得性肺炎最常见的感染途径是： ( A )A．口咽部吸入B．接触传播C．血源传播D．邻近部位感染直接蔓延33.疥疮皮损好发于 ( E )A．头部，面部和颈部B．胸背部及腰部C．四肢的伸侧D．臀部及双下肢，手掌及足背E．指缝、腕部屈侧、下腹部、股内侧34.适于采用包扎疗法的烧伤创面是 ( C )A．面颈部浅度烧伤B．会阴部烧伤C．四肢浅Ⅱ度及深Ⅱ度烧伤D．四肢高压电接触伤E．Ⅲ度烧伤35.关于破伤风病人的护理，错误的一项是： ( A ) A．为减少刺激，不需专人护理B．严密观察生命体征的变化C．加强呼吸道管理D．观察局部伤口情况36.关于消毒因子对人体的危害，错误的是 ( A ) A．微波对人体无害B．紫外线直接照射可伤害人体皮肤和角膜C．液体消毒剂可以造成人体过敏D．环氧乙烷泄漏不仅对人体直接有毒，还可以发生爆炸E．吸入戊二醛气体对人体有害37.上消化道大出血伴休克时的首要护理措施为 ( B ) A．准备急救用品和药物B．建立静脉输液途径C．去枕平卧头偏一侧D．迅速配血备用E．按医嘱应用止血药。

1.是骨质疏松症最典型的临床表现;
A：疼痛、脊柱变形和发生脆性骨折 B：畸形、疼痛、反常活动
C：畸形、疼痛、弹性固定 D：高热、寒战、腹痛
2. 骨质疏松可发生于不同性别和任何年龄,但多见于;
A：男性儿童和老年妇女B：青年和男性成人
C：儿童及妇女 D：绝经后妇女和老年男性
3.对于胃肠条件差的患者可以选择的钙剂是
A.有机钙
B.无机钙
C.冲剂
D.不确定
4.绝经后骨质疏松发生的主要原因是
A.年龄的增大
B.孕激素的减少
C.雌激素的减少
D.不确定
5. 骨质疏松患者饮食禁忌下列哪项除外
A.忌多吃糖
B.忌摄入脂肪过多
C. 红糖、冬瓜糖
D.忌嗜喝咖啡、饮酒、吸烟答案：A D A C C;。

骨质疏松疾病诊疗与用药培训一、单选题1.能抑制破骨细胞的生物活性和减少破骨细胞的数量，突出特点是能明显缓解骨痛的药（）[单选题] *A.钙制剂B.甲状旁腺素C 双腾酸盐D 鲜鱼降钙素√E.雌激素2.下列药物中，骨吸收抑制剂为（）[单选题] *A.钙制剂B.维生素DC.双磷酸盐√D.甲状旁腺素E.氟制剂3.骨质疏松患者补充钙制剂时，如每日给药3次，最好是于（）[单选题] *A清晨服用B睡前1小时服用c餐前1小时服用D餐后1小时服用√E.餐中服用4.关于降钙素错误的是（）[单选题] *A.用前宜作皮试B.大剂量短期治疗，可能引起继发性甲亢√C.皮疹患者慎用D.用于临床的制剂有鲜鱼降钙素和鐘鱼降钙素类似物E.使用剂型有皮下（肌内）注射和鼻喷剂型5.雌激素应用原则错误的是（）[单选题] *A.定期监测血中雌激素水平B.采用联合用药C..注意监测不良反应D.严格控制禁忌证E.单一用药优于联合用药√6.下述治疗骨质疏松药物中，属于骨形成刺激剂的是（）[单选题] *A.甲疏咪唑B.氟制剂√C.降钙素D.双磷酸盐E.维生素D7.激素替代治疗妇女绝经后骨质疏松症的主要副作用是（）[单选题] *A.有增重的倾向性B.有脑卒中的危险性C.有静脉出血的危险性D.有脱发倾向的危险性E.有增加子宫内膜癌的危险性√8.骨质疏松症的临床表现不正确的是（）[单选题] *A.指（趾）甲变软、变脆和易裂B.脊柱变形C.下肢肌肉痉挛D.易发生病理性骨折E.胸、背、腰、膝等部位疼痛，其中下肢痛最多见√9.过量服用维生素D所发生中毒的典型临床症状表现不包括（）[单选题] *A.恶心，呕吐，口渴B.食欲不振、腹泻或便秘C.多尿D.间质性肾炎，肾结石E.高尿酸血症或疼痛√10.纯母乳喂养儿从母乳中获得的维生素D,为生理需要量的（）[单选题] *A.10%√B.30%C.50%D.85%E.100%11.治疗骨质疏松症不能同时使用两种或更多的同类药物的是（）[单选题] *A.钙制剂B.氟制剂C.维生素DD.甲状旁腺E.双磷酸盐√12.治疗骨质疏松症，妊娠期使用过量可导致胎儿畸形、甲状旁腺功能抑制而使新生儿长期低血钙抽搐，应慎用的是（）[单选题] *A.钙制剂B.维生素D√C.双磷酸盐D.甲状腺素E.氟制剂13.治疗骨质疏松症的不良反应用降钙素可能引起（）[单选题] *A.过敏√B.食管炎C.高钙血症D.高尿酸血症E.增加乳腺癌的危险14.服用双磷酸盐可能引起的不良反应是（）[单选题] *A.食管炎√B.过敏C.高尿酸血症D.高钙血症E.增加乳腺癌的危险15.服用糖皮质激素所致的骨质疏松治疗是（）[单选题] *A.长期口服维生素DB.钙制剂+维生素D+双腾酸盐√C.单独用双腾酸盐D.用甲状旁腺激素E.钙制剂+维生素D+雌激素（或雌激素受体调节剂）16.服用抗癫痛药所致的骨质疏松治疗是（）[单选题] *A.长期口服维生素D√B.钙制剂+维生素D+双腾酸盐C.单独用双腾酸盐D.用甲状旁腺激素E.钙制剂+维生素D+雌激素（或雌激素受体调节剂）17.老年性骨质疏松的“三联药物”治疗是（）[单选题] *A.长期口服维生素DB.钙制剂+维生素D+双腾酸盐√C.单独用双腾酸盐D.用甲状旁腺激素E.钙制剂+维生素D+雌激素（或雌激素受体调节剂）18.妇女绝经后骨质疏松的激素替代治疗包括（）[单选题] *A.长期口服维生素DB.钙制剂+维生素D+双腾酸盐C.单独用双腾酸盐D.用甲状旁腺激素E.钙制剂+维生素D+雌激素（或雌激素受体调节剂）√19.绝经后女性和老年人每日钙摄入推荐量为（）[单选题] *A.400mgB.800mgC.1000~1200mg√D.800IUE.800~1200IU20.我国营养学会制定成人每日钙摄入推荐量（）[单选题] *A.400mgB.800mg√C.1000~1200mgD.800IUE.800~1200IU21.老年人每日维生素D摄入推荐剂量为（）[单选题] *A.400mgB.800mgC.1000~1200mgD.800IUE.800~1200IU√22.成年人每日维生素D摄入推荐量为（）[单选题] *B.800mgC.1000~1200mgD.800IU√E.800~1200IU23.双腾酸盐的应用注意事项，叙述不正确的是（）[单选题] *A宜用足量水送服B服后30分钟内宜平卧√C.服后30min内不宜喝牛奶、咖啡、茶、矿泉水、果汁和含钙的饮料D.多价阳离子可使双腾酸盐的吸收下降E.与铁剂合用，会降低生物利用度正确答案24.雌激素替代治疗的绝对禁忌证不包括（）[单选题] *A.子宫内膜癌B.子宫肌瘤√C.血栓性疾病D.活动性肝病E.结缔组织病25.继发性骨质疏松症的诱因不包括（）[单选题] *A.甲状旁腺功能亢进B.多发性骨髓瘤C.肾小管酸中毒D.心律失常√26.治疗和预防向楼病时错误的是（）[单选题] *A.补充维生素D同时要注意补钙B.提倡户外活动，接受阳光照射C.隔着玻璃晒太阳，对增高体内维生素D同样有效√D.新生儿提倡母乳喂养，母乳不足改配方奶喂养E.建议孕妇摄入富含维生素D、钙、磷、蛋白等食物27.维生素D长期大量服用可能引起中毒，中毒的主要症状为（）[单选题] *A.乏力，血压高，头痛，激惹，呼吸道感染B恶心，呕吐，口渴，食欲不振C.腹泻或便秘D多尿，间质性肾炎，肾结石E.肝实质性损伤√28.小儿维生素D缺乏的表现不包括（）[单选题] *A.易激惹B .睡眠不安C.夜惊、夜哭D.少汗或无汗√E.出现“枕秃”29.患者，男，70岁，近期发生骨痛、疲乏、驼背，临床诊断为老年性骨质疏松症，该患者不宜选用的药物是（）[单选题] *A .降钙素C .阿仑腾酸盐D.碳酸钙E.雷洛昔芬√30.过量服用维生素D所发生中毒的典型临床症状表现是（）[单选题] *A.骨骼发育不良或骨软化B.间质性肾炎或肾结石√C.骨质疏松症或骨折D.横纹肌溶解或肌痛E.高尿酸血症或疼痛31.根据中国营养学会推荐的每日膳食钙摄入量，儿童每天膳食钙摄入量为（）[单选题] *A 100mgB 300mgC 400mg√D 600mgE.800mg32.激素替代治疗妇女绝经后骨质疏松症的主要副作用是（）[单选题] *A.有增重的倾向性B.有脑卒中的危险性C.有静脉出血的危险性D.有脱发倾向的危险性E.有增加子宫内膜癌的危险性√33.下列含钙量最高吸收率最高的是（）[单选题] *A.葡萄糖酸钙B.碳酸钙√C.磷酸氢钙D.醋酸钙E.乳酸钙34利塞磷酸钠每日服用剂量和每周服用剂量分别是（）[单选题] *A.5mg,35mg√B.10mg,20mgC.5mg,30mgD.15mg,25mgE.5mg,15mg35.唑来磷酸钠注射液的用法用量正确的是（）[单选题] *A.一年一次，每次5mg√B.每周一次，每次70mgC.三个月一次，每次D.每天一次，每次10mgE.每月一次，每次5mg36.服用下列药物可以服用钙剂（）[单选题] *A.强心苷类药物B.铁剂C.异烟肼D.骨化三醇√E.含铝的抗酸药37.选择钙的原则不包括（）[单选题] *A.含钙量B.吸收率C.安全性D.口感E.价格贵的好√38.钙剂服用方法错误的是（）[单选题] *A.餐中服用优于空腹B.剂量相同时分次服用优于一次服用C.餐后服用优异空腹D.与菠菜、苋菜或者巧克力同服效果佳√E.与维生素D同服39.抗骨质疏松的一线用药是（）[单选题] *A.钙剂和维生素D√B.骨吸收抑制剂C.骨形成促进剂D.其他药物40.骨质疏松调整生活方式不包括（）[单选题] *A.富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡饮食B.适当户外活动和日照，有助于骨健康的体育锻炼和康复治疗C.嗜烟、酗酒，不影响骨代谢√D.采取防止跌打的各种措施，注意是否有增加跌倒的疾病和药E.加强自身和环境的保护措施（包括各种关节保护器）等二.多选题41.下列属于活性维生素D及其类似物的是（）*A.维生素D3B.骨化三醇√C.阿法骨化醇√D.维生素D2E.碳酸钙D342.下列属于无机钙的是（）*A.葡萄糖酸钙B.碳酸钙√C.磷酸氢钙√D.乳酸钙E.氯化钙√43.导致骨质疏松主要的药物是（）*A.糖皮质激素√B.甲状腺激素√C.抗癌药√D.抗生素E.免疫抑制剂√44.骨质疏松症的临床表现（）*A.疼痛√B.骨折√C.脊柱变形√D.呼吸困难√E.腰酸背痛√45.骨质疏松的不可控危险因素包括（）*A.年龄√B.女性绝经√C.母系家族史√D.低体重E.人种√46.以下治疗骨质疏松药物中，属于骨吸收抑制剂的药物是（）*A.降钙素√B.甲状旁腺C.雌激素√D.双磷酸盐√E.氟制剂47.肾上腺皮质激素所致的骨质疏松治疗正确的是（）*A.可应用双腾酸盐√B.一旦发生骨丢失，唯有骨形成刺激剂可明显增加骨密度C.补钙和口服雌激素D.补钙和口服维生素D可减少骨丢失量√E.一旦发生骨丢失，唯有促进骨矿化剂可明显增加骨密度48.原发性骨质疏松症可分为（）*A 绝经后骨质疏松症√B老年性骨质疏松症√C.特发性骨质疏松√D.继发性质疏松症E.药源性质疏松症49.关于双腾酸盐的使用，正确的为（）*A应于早晨空腹给药，用足量水送服√B.低钙血症者禁用√C.保持上身直立的坐位或站位，服后30分钟内不宜进食和卧床√D.服后30分钟内不宜喝牛奶、咖啡、茶、矿泉水、果汁和含钙的饮料√E.不宜与NSAIDs联合应用√50.佝偻病患者维生素D缺乏的原因包括（）*A来源不足√B.吸收不良√C.转化障碍√D.需要量增加√E.药物因素√。

第三十八章抗骨質疏鬆藥一．教材精要瞭解骨質疏鬆的發病機理，掌握雙膦酸鹽、降鈣素、雌激素、植物雌激素、氟製劑、甲狀旁腺激素、雄激素、鈣製劑、維生素D抗骨質疏鬆作用特點及作用機理，臨床應用，不良反應及禁忌證。

二．測試題（一）選擇題【A型題】1. 抑制骨吸收的藥物不包括：A. 雙膦酸鹽B. 降鈣素C. 雌激素D. 依普黃銅E. 維生素D2. 羥乙基雙膦酸鹽的藥理作用是：A. 促進正常的骨礦化B. 抑制骨吸收C. 促進磷酸鹽晶體的生長D. 增加骨吸收E. 抑制破骨細胞凋亡3. 對氯甲雙膦酸鹽的錯誤描述是：A. 屬於第二代骨吸收抑制藥B. 具有同化作用C. 增加骨和軟骨膠原的合成D. 作用短暫，遠期療效好E. 治療骨質疏鬆優於降鈣素4. 依替膦酸二鈉的不良反應是：A. 消化道反應B. 肝腎損害C. 骨質疏鬆D. 雛雞骨礦化E. 高鈣血症5. 氯屈膦酸二鈉的特點是：A. 主要分佈在組織中B. 可影響骨組織的正常代謝C. 對骨礦化作用無影響D. 血漿蛋白結合率很高E. 腎功能損害輕6. 氯屈膦酸二鈉不常見的不良反應是：A. 輕度胃腸道反應B. 甲狀旁腺激素長久性升高C. 血清轉氨酶暫時性升高D. 無症狀的低血鈣症E. 嚴重的腎功能損害7. 對阿侖膦酸鈉的錯誤描述是：A. 是骨代謝調節劑B. 能抑制破骨細胞活性C. 具有骨礦化抑制作用D. 抗骨吸收作用較強E. 與骨內羥磷灰石有強親和力8. 阿侖膦酸鈉對下列哪一症狀無效：A. 錐體畸變B. 骨質疏鬆C. 身高縮短D. 骨骼肌疼痛E. 骨折9. 對降鈣素的正確描述是：A. 不參與鈣及骨質代謝B. 屬多鏈多肽類激素C. 從甲狀腺β細胞分泌D. 由64個氨基酸所組成E. 臨床應用的均為魚降鈣素10. 降鈣素的藥理作用不包括：A. 抑制鈉、鎂和氯的排泄B. 抑制破骨細胞活性C. 降血鈣作用D. 止痛作用E. 抑制腎臟對鈣、磷的重吸收11. 雌激素間接減少骨吸收的原因應除外：A. 促進降鈣素分泌B. 降低甲狀旁腺激素C. 增強肝25羥化酶D. 增強腎1α強化酶活性E. 增加前列腺素E2濃度12. 對他莫昔芬的錯誤說法是：A. 選擇性雌激素受體調節劑B. 是雌激素受體完全激動劑C. 能降低總膽固醇D. 主要用於乳腺癌的輔助治療E. 缺點是增加子宮內膜癌發生率13. 請指出植物雌激素：A. 尼爾雌醇B. 替勃龍C. 依替黃銅D. 普瑞馬林E. 乙烯雌酚14. 下列哪項不屬於尼爾雌醇的特點：A. 在雌激素類中活性最強B. 對子宮體和子宮內膜影響很小C. 口服吸收較差D. 無明顯副作用E.主要緩解婦女絕經後骨丟失15. 指出普瑞馬林不具有的作用：A. 刺激腫瘤壞死因數－α產生B. 抑制骨吸收因數的釋放C. 刺激局部骨生長因數的分泌D. 提高1,25-(OH)2-D3濃度E. 促進降鈣素分泌16. 一氟磷酸穀氨醯胺的禁忌證應除外：A. 骨軟化症B. 骨質疏鬆症C. 兒童和哺乳婦女D. 嚴重腎衰E. 高鈣血症17. 甲狀旁腺激素治療骨質疏鬆症的藥理學基礎是：A. 促進骨生長因數釋放B. 降低破骨細胞的活力C. 抑制磷酯酶C系統D. 抑制腺苷酸環化酶系統E. 阻滯二氫吡啶敏感的Ca2+通道18. 指出骨礦化促進藥：A. 氟化鈉和鈣劑B. 維生素D3和鈣劑C. 依普黃銅和維生素D3D. 替勃龍和鈣劑E. 尼爾雌醇和依普黃銅19. 降鈣素不用於治療：A. 骨質疏鬆症B. 高鈣血症C. 變性骨炎D. 骨小梁丟失E. 低血鈣抽搐20. 鈣製劑的藥理作用應除外：A. 促進骨礦化B. 鎮痛作用C. 增強心肌收縮力D. 消炎抗過敏E.維持神經正常興奮性【B型題】A. 骨代謝調節劑B. 骨形成促進藥C. 骨礦化促進藥D. 骨吸收抑制藥E. 雌激素受體激動藥1. 維生素D屬於：2. 阿侖膦酸鈉屬於：3. 氟製劑屬於：4. 甲狀旁腺：A. 影響骨吸收因數B. 能抑制破骨細胞活性和鎮痛C. 促進骨礦化並有消炎抗過敏作用D. 能增加小腸吸收飲食中鈣和磷E. 啟動二氫吡啶敏感的Ca2+通道5. 甲狀旁腺激素的作用是：6. 尼爾雌醇的作用是：7. 降鈣素的作用是：8. 鈣的作用是：【C型題】A. 選擇性雌激素受體調節劑B. 植物雌激素C. 二者皆有D. 二者皆無1. 雷洛昔酚：2. 依普黃銅：3. 普瑞馬林：A. 抑制破骨活性B. 促進骨形成C. 二者皆可D. 二者皆不可4. 雌激素類藥物的作用是：5. 一氟磷酸穀氨醯胺的作用是：6 甲狀旁腺激素的作用是：A. 骨軟化症B. 心血管疾病C. 二者皆是D. 二者皆不是7. 一氟磷酸穀氨醯胺的禁忌證：8. 帕米膦酸鈉的禁忌證：【X型題】1.雙膦酸鹽的臨床用途包括：A. 高轉換型骨質疏鬆症B. 特發性骨質疏鬆症C. 多發性骨髓瘤D. 高鈣血症E. 惡性腫瘤骨轉移造成的骨痛2. 依替膦酸二鈉的藥理作用包括：A. 小劑量時抑制骨吸收B. 大劑量時抑制骨形成C. 抑制膦酸沉澱形成D. 抑制雛雞骨礦化E. 促進磷灰石晶體的聚集3. 帕米膦酸鈉的特點包括：A. 對骨質的吸抑制作用強B. 口服生物利用度很低C. 可出現一過性感冒樣症狀D. 不產生胃腸道反應E. 可出現肌肉酸痛4. 降鈣素的臨床應用包括：A. 預防絕經期的骨小梁的丟失B. 延緩絕經後骨質疏鬆症的發生C. 治療高骨轉換型的骨質疏鬆D. 治療各種高鈣血症E. 治療變性骨炎5. 植物雌激素主要包括：A. 乙烯雌酚B. 尼爾雌醇C. 木脂素類D. 香豆素類E. 異黃銅類6. 骨形成促進藥包括：A. 氟製劑B. 植物雌激素C. 雄激素類D. 木脂素類E. 甲狀旁腺激素7. 骨礦化促進藥治療骨質疏鬆症的藥理學基礎是：A. 補充骨礦物質B. 促進骨重建C. 降低毛細血管通透性D. 增加腸對鈣的吸收E. 增加成骨細胞活性8. 維生素D可治療：A. 骨軟化症B. 慢性腎功能衰竭C. 骨質疏鬆症D. 牛皮癬E. 手足抽搐症（二）填空題1. 骨質疏鬆症分三大類，即__________、__________、__________。