前列消治疗良性前列腺增生症(肾阳虚型)50例
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第１３卷第６期 Ｖ０１．１３ Ｎｏ．６ 中医药导报 Ｇｕｉｄｉｎｇ￣ｕｍａｌ ｏｆ ＴＣＭ ２００７年６月 Ｊｕｎｅ．２００７ 前列消治疗良性前列腺增生症（肾阳虚型）５０例 Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ５０ Ｃａｓｅｓ ｏｆ Ｂｅｎｉｇｎ Ｐｒｏｓｔａｔｉｃ Ｈｙｐｅｒｐｌａｓｉａ ｗｉｔｈ Ｑｉａｎｌｉｅｘｉａｏ 周冰峰，郑小陆，钟启腾，王斌，陈翠萍，王子耀 （惠州市中心人民医院，广东惠州５１６００１） ［摘要】 目的：观察前列消治疗良性前列腺增生症肾阳虚型的疗效。方法：将１００例患者分为两组，治疗组５０例用前列 消治疗，对照组５０例用西发通治疗，２个疗程后比较两组疗效。结果：总有效率治疗组为９２％，对照组为９０％，两组差异元统 计学意义。结论：前列消治疗。Ｉ￣－Ｉ＇ａ虚型良性前列腺增生症有较好的疗效。 ［关键词】前列消；良性前列腺增生症；肾阳虚 ［中图分类号】Ｒ６９７ ．３２［文献标识码】Ｂ［文章编号】１６７２－９５１Ｘ（２００７）０６—００７８－０１ 前列腺良性增生症是中老年男性常见病、多发病，发病 率高，５０岁以上的男性发病率高达５０％以上，严重影响男性 中老年人的生活质量和生存质量。笔者从２００２年ｌ０月～ ２００６年ｌ０月，采用自拟方“前列消”治疗前列腺良性增生症 肾阳虚型５０例，取得了较为满意疗效。现报告如下。 １临床资料 １．１一般资料选择符合入选标准的门诊与住院病人，共 观察１００例分为两组，治疗组５０例，平均年龄（５８．６±６．０） 岁；平均病程（１３．４±２． １）年。对照组５０例，平均年龄（５７．９ ±６．１）岁，平均病程（１２．９±２．３）年。两组患者在年龄、病程 方面差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 １．２诊断及纳入标准诊断依据吴阶平主编的《泌尿外科 学》“ 及卫生部印发的《中药新药临床研究指导原则》［２ ３拟 定。（１）排尿困难史，排尿踌躇，费时费力，尿线细，无力，残 余尿感，夜尿频数，甚者有尿失禁；（２）肛门指诊，前列腺两侧 叶扩大，中央沟消失；（３）Ｂ超示：前列腺密度均匀，对称性扩 大；（４）中医辨证为肾阳虚型：小便点滴不畅，甚则点滴不出， 排尿无力，夜尿频数，面色萎黄，神气怯弱，畏寒肢冷，腰膝酸 软无力，舌质淡、苔白，脉细弱或迟弱。 ２治疗方法 ２．１治疗组自拟“前列消”方药组成：熟附子６ ｇ覆盆子 １０ ｇ，姜黄６ ｇ肉桂３ ｇ肉苁蓉１０ ｇ川续断１０ ｇ丹参 １０ ｇ牛膝１０ ｇ黄柏１０ ｇ（由广东一方制药厂生产颗粒冲 剂），每日１剂，水冲服，４周为１疗程，观察１至２个疗程。 ２．２对照组西发通（保列治，规格５ ｍｓ／片）每日３次，每 次１片，４周为１疗程，观察１至２个疗程。 ３疗效观察 ３．１疗效标准ｎ 显效：主要症状消失，前列腺体积缩小 ２０％以上；或主要症状消失，总积分降６０％～８９％，前列腺体 ７８ 积缩小１０％以上。具备其中１项即可。有效：主要症状改 善。前列腺体积有所缩小。无效：主要症状及各项指标变化 不明显。 ３．２结果（见表１） 表１两组疗效比效（例） 注：组内自身前后比较，Ｐ＜０．０５，症状均显著减轻；两组 综合疗效比较．Ｐ＞０．０５ ３．３不良反应在整个治疗中，服用“前列消”组，有５例胃 部胀满，经对症处理后，症状消失，没有病例退出，所有病例 完成临床观察。 ４讨 论 良性前列腺增生症是前列腺尿道周围区的细胞的良性 腺瘤增生，腺体的增生肿大可使尿道狭窄、尿液流出阻塞，表 现为排尿困难、夜尿频等一系列症状，严重者可引起尿潴留、 肾积水、尿路感染、肾功能受损 。本病属祖国医学“癃闭” 的范畴，癃闭是小便量少，点滴而出，甚则闭塞不通为主症的 一种疾患，以小便不利，点滴而短少，病势较缓者为癃；小便 闭塞，点滴不通，病势较急者为闭。本病多以肾虚为主，肾阳 虚衰为病之本，水湿潴留为病之标，是因患者阳气不足，命门 火衰，不能化气行水，使膀胱气化不利或无力，致小便滴沥不 畅或瘀血败精，阻塞于膀胱尿道之间所致。中医药治疗上以 温补肾阳、通利水道为基本法则ＨＪ。近年来的研究表明，前 列腺应尽量予以保留，因为前列腺分泌的前列腺液除参与精 液的组成外，还能产生各种免疫球蛋白，合成具有抗菌作用 的含锌多肽，此外还具有局部免疫功能等，因此非手术疗法 越来越受到人们的重视。 （下转第１２２页）
维普资讯 http://www.cqvip.com 第１３卷第６期 Ｖｏ１．１３ Ｎｏ．６ 中医药导报 Ｇｕｉｄｉｎｇ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ ＴＣＭ ２００７年６月 Ｊｕｎｅ．２００７ 南中医中药杂志，１９９５，（３）：９ ［７］陈咏．抑肝扶脾法治疗慢性结肠炎８６例［Ｊ］．四川中医， １９９６，（４）：３９ ［８］王幼．中药治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎３６例［Ｊ］ 河 北中西医结合杂志，１９９８，７（１）：５７ ［９］黄德亚．下消补三部治疗溃疡性结肠炎９８例［Ｊ］．实用中 医药杂志，１９９８，１４（２）：７７ ［１０］陆霞，伊春锦．加味香连汤治疗溃疡性结肠炎３Ｏ例［Ｊ］． 福建中医药，２０００，３１（４）：２８ ［１１］焦君良，要丽瑛，李士军，等．从痈论治溃疡性结肠炎初 探［Ｊ］．中国中西医结合脾胃杂志，２０００，８（２）：１００— １０１ ［１２］张样德．补脾通用方治疗溃疡性结肠炎４０例疗效分析 ［Ｊ］．浙江中医，１９８４，１９：５０９—５１０ ［１３］葛文津，甘毓麟，陈瑜，等．固肠胶囊治疗慢性非特异性 溃疡性结肠炎临床与实验研究［Ｊ］．中医杂志，１９９４，３５： ９２—９３ ［１４］齐锦生．健脾祛湿方药对慢性溃疡性直肠炎的变态反应 影响的对照观察［Ｊ］．中医杂志，１９９６，３７．３２—３３ ［１５］华根芳．佐肠口服液治疗慢性溃疡性结肠炎［Ｊ］．中国肛 肠病杂志，１９９７，１９：４２ ［１６］肖成．四逆散加味治疗慢性溃疡性结肠炎［Ｊ］．内蒙古中 医药，１９９８（１）：２６—２７ ［１７］蒋清华．四逆散合连理汤加减治疗肝郁脾虚型慢性非特 异性溃疡性结肠炎的临床观察［Ｊ］．湖南中医学院学报， １９９９，１９（２）：４１—４２ ［１８］程卫军．疏肝健脾法治疗溃疡性结肠炎的临床观察［Ｊ］． 中国中西医结合杂志，２００１ ［１９］张永艳．宣肺健脾汤治疗慢性溃疡性结肠炎６８例［Ｊ］． 新中医，２００１，３３（２）：６１ ［２０］张金炎．败酱草为主治疗慢性溃疡性结肠炎８０例［Ｊ］． 中医杂志，２００２，４３（１２）：８９２ ［２１］罗勤．自拟导肠液治疗慢性结肠炎８６例［Ｊ］．四川中医， １９９５，（５）．２７ ［２２］鞠应东．猪毛炭麻油治疗溃疡性结肠炎５８例［Ｊ］．四川 中医，１９９６，（８）：２６ ［２３］高文正．锡类散合云南白药治疗溃疡性结肠炎２９例 ［Ｊ］．湖北中医杂志，１９９７，（１）：１２ ［２４］张天寿．中草药液为主灌肠治疗溃疡性结肠炎［Ｊ］．中西 医结合实用临床急救，１９９８，５（７）：３１９ ［２５］张尊球．白头翁灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎３７例［Ｊ］． 江苏中医，１９９８，１９（６）：２５ ［２６］王尧兰．血竭汤保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎１２例 ［Ｊ］．安徽中医临床杂志，１９９９，１１（１）：９ ［２７］宋传娣，冯乃涛，李明吾，等．黄茂汤保留灌肠治疗慢性 非特异性溃疡性结肠炎临床研究［Ｊ］．中国肛肠病杂志， ２００１，２１（７）：２２—２３ ［２８］董宝玲．温通止泻汤灌肠治疗溃疡性结肠炎２８例［Ｊ］． 安徽中医药学报，２００２，６：２６ ［２９］李景玉．锡榆汤灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎３０例［Ｊ］． 安徽中医药学院学报，２００２，１９（２）：１８ ［３０］林健．整肠汤灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎１３５ 例［Ｊ］．河南中医，２００３，２３（３）：２２ ［３１］许玉良．中药保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎５１例疗 效观察［Ｊ］．黑龙江中医药，２００３，６：２５ （收稿日期：２００６～ｏ９—０６编辑：李海洋） （上接第７８页） 我们在广东省名中医王子耀主任中医师及惠州市名中 医钟启腾主任中医师的指导下，运用自拟“前列消”治疗良性 前列腺增生症肾阳虚型取得了较好的疗效。本方由古方通 幽煎加减化裁而来，由熟附子、覆盆子、姜黄、肉桂、肉苁蓉、 川续断、丹参、牛膝、黄柏等９味中药组成，具有活血化瘀温 肾通利的功效，能明显地改善患者的临床症状，对下尿路梗 阻症状有明显改善，特别对夜尿频数，减低残余尿量，尿线情 况的改善有显著疗效，能明显降低Ｉ—ＰＳＳ积分和提高生活质 量。现代医学研究认为，熟附子、覆盆子、肉苁蓉等补肾药具 有一定的类激素样作用，可调整体内性激素水平；丹参、牛 膝、姜黄活血祛瘀，具有促进患者局部血液循环，减轻症状抑 制纤维结缔组织增生，改善微循环的作用，具有抗亚急性，慢 性炎症，抑制纤维组织增生，抗肉芽肿形成，促进微循环的作 用，姜黄主要成分为姜黄素类，有研究表明具有预防和治疗 １２２ 前列腺增生的作用。从本研究结果表明，“前列消”是安全、 有效的治疗男性前列腺良性增生症肾阳虚型的方药，值得进 一步临床研究。 参考文献： ［１］吴阶平．泌尿外科学［Ｍ］．济南：山东科学技术出版社， １９９３：３８—３９ ［２］中华人民共和国卫生部，中药新药临床研究指导原则（第 一辑）［Ｓ］．１９９３：１７１ ［３］高昌琨．近年来中医药治疗前列腺增生症概况［Ｊ］．安微 中医临床杂志，２０００，（２）：６３ ［４］方药中．实用中医内科学［Ｊ］．上海：上海科学技术出版 社．１９９７：２８５—２９０ （收稿日期：２００７—０４—２１编辑：朱民）
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