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![2016年老年病科优势病种诊疗方案[2]](https://img.taocdn.com/s1/m/7970fe8b9b6648d7c0c74695.png)
老年病科中医优势病种诊疗方案消渴病（2型糖尿病）诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1．中医诊断标准:参照中华中医药学会《糖尿病中医防治指指南》（ZYYXH/T3.1~3.15—2007）。
多饮、多食、多尿、形体消瘦，或尿糖增高等表现，是诊断消渴病的主要依据.有的患者“三多”症状不明显，但若中年之后发病,且嗜食膏粱厚味，形体肥胖，以及伴发肺痨、水肿、眩晕、胸痹、中风、雀目、痈疽等病症，应考虑消渴病的可能。
2．西医诊断标准：采用中华医学会糖尿病分会《中国2型糖尿病病防治指南》（2007年）。
空腹血糖（FPG)≥7.0mmol/L(126mg/dl)；或糖耐量试验（OGTT）中服糖后2小时血糖（2HPG）≥11。
1mmol/L(200mg/dl）；或随机血糖≥11。
1mmol/L(200mg/dl）。
(二）证候诊断（1）主证①肝胃郁热证：脘腹痞满，胸胁胀闷，面色红赤，形体偏胖，腹部胀大，心烦易怒，口干口苦,大便干,小便色黄，舌质红，苔黄，脉弦数.②胃肠实热证：脘腹胀满,痞塞不适，大便秘结,口干口苦,或有口臭，或咽痛，或牙龈出血，口渴喜冷饮,饮水量多，多食易饥，舌红，边有瘀斑，舌下络脉青紫，苔黄,脉滑数。
③脾虚胃热证：心下痞满，胀闷呕恶，呃逆，水谷不消，纳呆,便溏，或肠鸣下利，或虚烦不眠，或头眩心悸,或痰多,舌淡胖，舌下络脉瘀阻,苔白腻，脉弦滑无力。
④上热下寒证:心烦口苦,胃脘灼热，痞满不痛，或干呕呕吐，肠鸣下利，手足及下肢冷甚，舌红，苔黄根部腐腻，舌下络脉瘀阻，脉弦滑。
⑤阴虚火旺证：五心烦热,急躁易怒,口干口渴,渴喜冷饮,易饥多食，时时汗出，少寐多梦,溲赤便秘，舌红赤，少苔，脉虚细数。
⑥气阴两虚证：消瘦，倦怠乏力，气短懒言，易汗出，胸闷憋气,脘腹胀满，腰膝酸软，虚浮便溏,口干口苦，舌淡体胖，苔薄白干或少苔,脉虚细无力.⑦阴阳两虚证：小便频数，夜尿增多，浑浊如脂如膏,甚至饮一溲一，五心烦热，口干咽燥，耳轮干枯，面色黧黑;畏寒肢凉，面色苍白，神疲乏力,腰膝酸软,脘腹胀满，食纳不香，阳痿，面目浮肿，五更泄泻，舌淡体胖，苔白而干，脉沉细无力。
门诊优势病种中医诊疗方案范文一、感冒（外感病）# （一）病因。
你知道吗？感冒这小毛病啊，就像个调皮的小怪兽，老是在我们身体抵抗力下降的时候来捣乱。
比如说天气突然变冷或者变热，咱没及时增减衣物，或者劳累过度了，正气不足，风邪啊、寒邪啊、热邪啊就趁机入侵我们的身体啦。
# （二）辩证分型及诊疗。
1. 风寒感冒。
症状：那得了风寒感冒的人啊，就像被冷空气包裹着。
怕冷得厉害，还一个劲儿地打喷嚏、流清鼻涕，就像水龙头没关紧似的。
脑袋也疼，脖子发紧，有时候还咳嗽，咳痰也是白色稀痰。
治法：咱中医就得来个“驱寒散邪”的策略。
可以用麻黄汤或者荆防败毒散加减。
麻黄汤里麻黄就像个冲锋的小战士，能把毛孔打开，让寒邪从体表散出去；桂枝呢，就像个后勤保障员，帮助麻黄发挥作用。
要是觉得麻黄汤太猛了，荆防败毒散就比较温和，荆芥、防风就像两个把门的卫士，把风邪挡在外面。
食疗建议：这时候喝碗热乎乎的生姜红糖水就特别好。
生姜就像个小火炉，能让身体暖和起来，红糖呢，给身体补充点能量。
2. 风热感冒。
症状：风热感冒就不一样喽，就像身体里着了小火苗。
发热比较明显，体温可能一下子就上去了，还不怕冷，反而有点怕热。
喉咙疼得像被火烧一样，流的是黄鼻涕，咳嗽起来也是黄痰，舌尖红红的，就像小草莓。
治法：得用清热解毒、辛凉解表的方法。
银翘散就是个好方子。
金银花和连翘就像灭火的消防员，把身体里的热邪给扑灭。
薄荷呢，清清凉凉的，能让你感觉脑袋一下子清爽起来。
食疗建议：可以煮点薄荷粥。
薄荷的清凉加上大米的滋养，吃了会舒服很多。
二、胃脘痛（胃痛）# （一）病因。
胃脘痛啊，好多时候都是我们自己“作”出来的呢。
像饮食不规律啊，有时候暴饮暴食，吃了一堆油腻的、辛辣的、生冷的东西，把胃折腾得够呛。
还有啊，情绪不好也会影响胃，老生气、焦虑、压力大的时候，胃也跟着闹别扭。
# （二）辩证分型及诊疗。
1. 饮食停滞型。
症状：这种情况呢，胃里就像塞了个大石头，胀满得难受，打个嗝儿都有一股酸腐的味道，就像食物在胃里发酵了一样。
中医优势病种诊疗方案中医作为我国传统的医学体系，具有许多在特定病种诊疗方面的优势。
以下是一些常见病种的中医诊疗方案及其优势。
1.感冒：中医常用的治疗感冒的方案为“清热解毒，解表散寒”。
中药中常用的药物有薄荷、连翘、黄芩等具有清热解毒作用的药材。
相比西医常用的抗生素等药物，中医用药不会对肠道菌群造成太大的伤害，而且可以提高机体的自身免疫能力，减少感冒的发作次数。
2.高血压：中医治疗高血压的方案为“平肝降压，调理气血”。
中医强调通过调理肝脏功能和气血的运行来达到降低血压的目的。
常用的中药有降压的黄柏、丹参等。
与西医药物相比，中药疗效较温和，没有明显的副作用，特别适合长期服用。
3.糖尿病：中医治疗糖尿病的方案为“清热补肾，调理脾胃”。
中医认为糖尿病主要是肾功能受损和脾胃功能紊乱所致。
中医常用的中药有黄芪、当归等。
与西医药物相比，中药能够改善体内的微循环，增强组织的代谢能力，对糖尿病的治疗效果更为显著。
4.颈椎病：中医治疗颈椎病的方案为“活血化瘀，通经络”。
中医常用的中药有川芎、红花等。
中医强调通过活血化瘀，改善局部的血液循环，减少炎症反应，达到缓解颈椎病症状的目的。
相比西医的物理治疗和手术治疗，中医能够减少病人的痛苦和康复时间。
5.高血脂：中医治疗高血脂的方案为“祛湿化痰，通经络”。
中医认为高血脂主要是湿气内停和经络阻滞所致。
常用的中药有薏苡仁、麦冬等。
相比西医常用的降血脂药物，中医药物具有调理全身气血的功能，能够调整机体的代谢功能，从根本上调理高血脂患者的体质。
总的来说，中医优势病种诊疗方案主要体现在以下几个方面：1.总体调理：中医强调以调理整体为主，通过调整机体的气血、阴阳等方面的平衡来达到治疗的目的。
这种治疗方法能够提高机体免疫力，增强自身调节功能，使病人不易复发。
2.个体差异：中医强调因人而异，对病人进行个体化的诊疗方案。
中医注重通过望、闻、问、切等病史和身体的细节观察来进行诊断，能够找到病人的病情所在，制定相应的治疗方案。
针灸推拿中医优势病种中医（针灸推拿）诊疗方案一：颈椎病颈椎病：是指颈椎间盘退行性变及颈椎骨质增生，刺激或压迫了邻近的脊髓、神经根、血管及交感神经，并由此产生颈、肩、上肢一系列表现的疾病，简称颈椎病。
颈椎病分为五型，即颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感型。
中医理论认为，感受外邪、跌扑损伤、动作失度、可使项部经络气血运行不畅，故颈部疼痛、僵硬、酸胀；肝肾不足，气血亏损，督脉空虚，筋骨失养，气血不能养益脑窍，而出现头痛、头晕、耳鸣、耳聋；经络受阻，气血运行不畅，导致上肢疼痛麻木等症状。
【治疗】以活血化瘀，通络止痛为治则。
采用〈1〉针刺治疗：穴取双侧：风池，颈夹脊穴，肩井，肩中俞，肩外俞，T1夹脊。
椎动脉型加脑空，太阳，角孙，脑户，百会，后顶，强间等；神经根型加肩髃，肩髎，肩贞，曲池，合谷等。
每日交替取一定数量以上腧穴上电，平补平泻，留针30min qd 〈2〉TDP照射：局部，30min qd〈3〉拔罐：适量，5min qd〈4〉中频脉冲电治疗：颈部及患部适当部位，30min qd〈5〉颈椎病推拿：30min qd①准备手法：先用滚法放松患者颈、肩背部的肌肉；接着，用拇指与食中三指拿捏颈项两旁的软组织由上而下操作。
②治疗手法：用拇指指腹点揉风池、太阳、百会、风府、天宗、曲池、合谷等穴；弹拨缺盆、极泉、小海等穴；牵引颈部。
③结束手法：拍打肩背部和上肢；搓揉患肢肌肉；牵抖上肢。
【按语】针对椎动脉型颈椎病，结合2ml当归注射液+2ml骨肽注射液于C5-C6颈夹脊穴穴位注射。
qd，左右交替用，10日为一疗程，疗效较好。
针对神经根型颈椎病，务必配合颈部牵引3-5分钟，qd，疗效较满意。
针灸推拿结合治疗颈椎病可明显改善症状，尤其对颈型、椎动脉型、神经根型有较好的效果。
二：肩周炎肩周炎是以肩部长期固定疼痛，活动受限为主症的疾病。
中医认为风寒是本病的重要诱因，故中医常称为“漏肩风”、“五十肩”、“肩凝症”、“冻结肩”等。
中医优势病种诊疗方案中医药作为我国传统的医疗保健方式，具有独特的优势和疗效。
在中医理论的指导下，针对不同的疾病病种，中医医生会采用不同的诊疗方案，以达到治疗疾病的目的。
下面将就一些疾病病种，介绍中医的优势和相应的诊疗方案。
一、消化系统疾病。
中医在治疗消化系统疾病方面有着独特的优势。
中医强调“脾胃为后天之本”，认为脾胃功能正常与否对人体的健康起着至关重要的作用。
对于消化系统疾病，中医常采用草药调理、针灸、推拿等治疗方法。
例如，对于慢性胃炎、胃溃疡等疾病，中医常采用清热解毒、理气和胃的中药方剂进行治疗，同时结合针灸调理脾胃功能，取得了良好的疗效。
二、呼吸系统疾病。
中医在治疗呼吸系统疾病方面也有着独特的优势。
中医认为“肺主气，气主宣肃”，强调呼吸系统对气的宣肃和输布起着重要作用。
对于呼吸系统疾病，中医常采用宣肺清热、化痰止咳的中药方剂进行治疗，同时结合推拿、拔罐等手法促进气机畅通，取得了良好的疗效。
三、心脑血管疾病。
中医在治疗心脑血管疾病方面同样具有独特的优势。
中医认为“心主血脉，脑主神明”，强调心脑血管对人体的重要作用。
对于心脑血管疾病，中医常采用活血化瘀、理气安神的中药方剂进行治疗，同时结合针灸、艾灸等疗法促进血液循环，取得了良好的疗效。
四、代谢性疾病。
中医在治疗代谢性疾病方面同样具有独特的优势。
中医认为“脾主运化，肾主排泄”，强调代谢功能对人体的重要作用。
对于代谢性疾病，中医常采用健脾和胃、补肾填精的中药方剂进行治疗，同时结合针灸、艾灸等疗法促进新陈代谢，取得了良好的疗效。
总之，中医在治疗各种疾病病种方面都有着独特的优势和疗效。
中医的诊疗方案不仅注重疾病的治疗，更注重调理人体的整体平衡，提高人体自身的抵抗力和免疫力，从而达到治疗疾病的目的。
希望广大患者能够重视中医的疗效，选择适合自己的中医诊疗方案，早日康复。
优势病种2013年腰痛（腰椎间盘突出症）诊疗方案疗效分析、总结及优化一、定义：腰痛又称“腰脊痛”，是指因外感、内伤或挫伤导致腰部气血运行不畅，或失于濡养，引起腰脊或脊旁部位疼痛为主要症状的一种病症。
我科腰痛患者西医称之为腰椎间盘突出症。
二、常规治疗：1、一般处理：平素应注意防风，防寒，防潮，避免居潮湿之地。
病情较重者应去枕平卧休息，避免长时间低头。
2、辨证分型论治：1）寒湿腰痛：治法：散寒行湿，温经通络。
方药：干姜苓术汤加减。
2）瘀血腰痛：治法：活血化瘀，通络止痛。
方药：选用桃红四物汤加减。
3）肾虚腰痛肾阴虚治法：滋补肾阴，濡养筋脉。
方药：左归丸加减。
肾阳虚治法：补肾壮阳，温煦经脉。
方药：右归丸加减4）湿热腰痛：治法：清热利湿，舒筋止痛。
方药：四妙丸加减。
3、特色治疗:针刺治疗：①让患者俯卧于治疗床上，在患椎棘间、横突、关节突及臀部寻找最明显的压痛点，根据患者的体质及耐受程度，一次选点5-7个，以小针刀松解。
②术前对选定的痛点进行严格消毒，针刀与皮肤垂直，刀口线和脊柱纵轴平行，使刀口线和大血管、神经及肌肉纤维走向平行。
③棘突最高点旁开1.5cm为关节突进针点，以切开关节囊为主，然后稍上提小针刀松解骶棘肌；旁开4cm为横突进针点，先在横突尖端铲剥，再在横突下缘松解横突间肌，然后将刀刃紧贴横突背面向内侧铲切，缓慢推进至横突根部与关节突交界处，摸索松解椎间孔周边组织。
④取出小针刀后，用碘酒消毒刀口，最后用创可贴敷贴，刀口三天针孔不湿水以防感染，每周1 次,一般2～3 次。
（2）手法治疗：病人采取患侧在上的侧卧位，屈曲患侧髋膝，伸直下方的健侧下肢。
令病人尽量屈腰以张开腰间关节突关节，并令病人的脸尽量朝上。
术者站于病人面前，一手（或肘）向后推肩，使病人脸进一步朝上，另一手（或肘）同时向前下压髋部。
先缓慢用力像拧麻花一样向相反方向扭转至最大限度。
这时令病人咳嗽，在咳嗽的同时，术者上下手（或肘）再猛力反向扭转一下腰部。
脱疽（糖尿病性足病-糖尿病肢体动脉闭塞症）未溃期诊疗方案蝮蛇咬伤诊疗方案臁疮咬伤诊疗方案臁疮（下肢溃疡）诊疗方案乳痈（急性乳腺炎）诊疗方案烧伤诊疗方案11.风湿科中医临床诊疗方案大偻（强直性脊柱炎）诊疗方案骨痹（骨关节病）诊疗方案痛风诊疗方案尪痹（类风湿关节炎）诊疗方案燥痹（干燥综合征）诊疗方案阴阳毒（系统性红斑狼疮）诊疗方案12.皮肤科中医临床诊疗方案白疕（寻常性银屑病）诊疗方案粉刺（寻常性痤疮）诊疗方案蛇串疮（带状疱疹）诊疗方案湿疮（湿疹）诊疗方案13.肿瘤科中医临床诊疗方案肺癌诊疗方案14.血液科中医临床诊疗方案急性非淋巴（髓）细胞白血病诊疗方案慢性髓劳病（慢性再生障碍性贫血）诊疗方案紫癜病（免疫性血小板减少性紫癜）诊疗方案紫癜风（过敏性紫癜）诊疗方案15.眼科中医临床诊疗方案白涩症（干眼病）诊疗方案暴盲（视网膜静脉阻塞）诊疗方案青风内障（原发性开角型青光眼）诊疗方案青盲（视神经萎缩）诊疗方案视瞻昏渺（年龄相关性黄斑变性）诊疗方案瞳神紧小（虹膜睫状体炎）诊疗方案消渴目病（糖尿病视网膜病变）诊疗方案16.肝病科中医临床诊疗方案非酒精性脂肪肝炎诊疗方案慢性乙型肝炎诊疗方案积聚（肝硬化）诊疗方案急性病毒性肝炎诊疗方案17.传染病科中医临床诊疗方案时行感冒（甲型H1N1流感）诊疗方案手足口病（普通型）诊疗方案流行性出血热（轻型）诊疗方案18.肛肠科中医临床诊疗方案肛痈（肛管直肠周围脓肿）诊疗方案肛裂病（肛裂）诊疗方案脱肛病（直肠脱垂）诊疗方案痔（混合痔）诊疗方案肛漏病（肛瘘）诊疗方案19.脾胃科中医临床诊疗方案胃痞病（功能性消化不良）诊疗方案久痢（溃疡性结肠炎）诊疗方案吐酸病（胃食管反流病）诊疗方案胃疡（消化性溃疡）诊疗方案泄泻病（腹泻型肠易激综合征）诊疗方案胃脘痛（慢性胃炎）诊疗方案鼓胀病（肝硬化腹水）诊疗方案20.儿科中医临床诊疗方案4 11 201628小儿紫癜（过敏性紫癜）诊疗方案肺炎喘嗽（肺炎）诊疗方案小儿反复呼吸道感染诊疗方案小儿哮喘（支气管哮喘）诊疗方案小儿泄泻（小儿腹泻病）诊疗方案五迟、五软、五硬（脑性瘫痪）诊疗方案小儿肌性斜颈诊疗方案21.耳鼻喉科中医临床诊疗方案暴聋（突发性聋）诊疗方案鼻鼽（变应性鼻炎）诊疗方案耳鸣诊疗方案慢喉痹（慢性咽炎）诊疗方案慢喉瘖（慢性喉炎）诊疗方案22.妇科中医临床诊疗方案绝经前后诸证（更年期综合征）诊疗方案盆腔炎诊疗方案胎动不安（早期先兆流产）诊疗方案痛经（子宫内膜异位症、子宫腺肌病）诊疗方案联系人：张 洋 联系电话：************，131****7122征订方式：货到付款4学”要求员讲党课学系列 讲话，做合“学党印发〈关016〕2”学习教全面贯彻三严三实、创先争进一步坚以上率下“决胜全做合格尊《中医临床路径实用指南》—首批22个专业95个病种的中医临床治疗规范中医药管理局医政司编科学技术出版社定价:68元▲为提高中医医疗服务质量和临床疗效，规范中医临床诊疗行为，国家中医药管理局医政司编制和发布了首批22个专业95个病种的中医临床路径，并于2011年2月启动和实施试点工作。
针灸推拿中医优势病种中医（针灸推拿）诊疗方案一：颈椎病颈椎病：是指颈椎间盘退行性变及颈椎骨质增生，刺激或压迫了邻近的脊髓、神经根、血管及交感神经，并由此产生颈、肩、上肢一系列表现的疾病，简称颈椎病。
颈椎病分为五型，即颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感型。
中医理论认为，感受外邪、跌扑损伤、动作失度、可使项部经络气血运行不畅，故颈部疼痛、僵硬、酸胀；肝肾不足，气血亏损，督脉空虚，筋骨失养，气血不能养益脑窍，而出现头痛、头晕、耳鸣、耳聋；经络受阻，气血运行不畅，导致上肢疼痛麻木等症状。
【治疗】以活血化瘀，通络止痛为治则。
采用〈1〉针刺治疗：穴取双侧：风池，颈夹脊穴，肩井，肩中俞，肩外俞，T1夹脊。
椎动脉型加脑空，太阳，角孙，脑户，百会，后顶，强间等；神经根型加肩髃，肩醪，肩贞，曲池，合谷等。
每日交替取一定数量以上腧穴上电，平补平泻，留针30min qd 〈 2〉TDP照射：局部，30min qd〈 3〉拔罐：适量，5min qd〈4〉中频脉冲电治疗：颈部及患部适当部位，30min qd〈5〉颈椎病推拿：30min qd①准备手法：先用滚法放松患者颈、肩背部的肌肉；接着，用拇指与食中三指拿捏颈项两旁的软组织由上而下操作。
②治疗手法：用拇指指腹点揉风池、太阳、百会、风府、天宗、曲池、合谷等穴；弹拨缺盆、极泉、小海等穴；牵引颈部。
③结束手法：拍打肩背部和上肢；搓揉患肢肌肉；牵抖上肢。
【按语】针对椎动脉型颈椎病，结合2ml当归注射液+2ml骨肽注射液于C5-C6颈夹脊穴穴位注射。
qd，左右交替用，10日为一疗程，疗效较好。
针对神经根型颈椎病，务必配合颈部牵引3-5分钟，qd,疗效较满意。
针灸推拿结合治疗颈椎病可明显改善症状，尤其对颈型、椎动脉型、神经根型有较好的效果。
二：肩周炎肩周炎是以肩部长期固定疼痛，活动受限为主症的疾病。
中医认为风寒是本病的重要诱因，故中医常称为“漏肩风”、“五十肩”、“肩凝症”、“冻结肩”等。
针推科二0一四年工作总结一、基本建设1.在2014年，门诊和住院部病床达到了50张，添置了局部熏蒸治疗仪2台。
2.治未病室，制定了治未病服务规范和流程，规范了治未病工作制度。
3. 存在的不足是专科设备短缺：如消炎止痛设备，微波治疗仪。
二、人才结构与培养1.今年新进一名针灸推拿专业人员一名，重点是发展小儿推拿方向。
继续发展中医针推和现代康复，组织科室三基学习和百项中医适宜技术的学习。
2.存在的不足是小针刀、水针刀治疗等微创治疗方法仍未开展。
三、特色优势建设1.收治的“腰痛病”、“项痹病”和“面瘫”病人500余人中，有90%的走临床路径或者诊疗规范。
2.7月份开始了小儿推拿疗法，治疗小儿500余人次。
3. 开展治未病服务，服务了498人次；蒿蛇酒、三伏敷药贴和骨痹散应用了1125人次。
4. 存在的不足是专病专治诊疗规范少，病种少。
专科设备的短缺和微创治疗方法的空白，制约了中医疗效的进一步提高。
四、医疗质量管理:中医治疗参与率始终仍在90%以上。
五、业务成效：全年，收住院病人达到703人次；门诊12015人次，年业务总收入260.1万元。
特色专科疗法临床使用率在88%以上。
我们特色专科的治愈率达到了70%，有效率达到了96.6%。
其中治疗：面神经炎（单纯性） 127例子痊愈98例（77.2%），好转24例，总有效率为（96.0%），无效5例（4.0%）；颈椎病123例痊愈85例（69.1%），好转35例，总有效率为（97.6%），无效3例（2.4%），肩周炎42例痊愈28例（66.7%），好转13例，总有效率为（97.6%），无效1例（2.4%）；中风后遗症（恢复期）87例痊愈26例（29.9%），好转59例，总有效率为（97.6%），无效2例（2.4%）。
我们着正在着手中医适宜技术推广工作，不断引进新技术成果，为乡镇医院培养进修人员2名。
六、科研方面：围绕特色专科项目，书写了科研论文1篇。
2015年1月10日针推科二0一五年工作计划一、基本建设方面1.2015年使专科病床达到70张，添置消炎止痛仪，微波治疗仪、骨质疏松治疗仪各2台。
胸痹心痛病（冠心病心绞痛）诊疗方案（一）辨证选择口服中药汤剂或中成药1、心痛发作期治疗（1）寒凝血瘀证治法：芳香温通苏合香丸，心宝丸，麝香保心丸含服。
（2）气滞血瘀证治法：辛散温通，行气活血速效救心丸，复方丹参滴丸，发作时10-15粒舌下含服2、心痛缓解期治疗（1）气虚血瘀证治法：益气活血，化瘀通络方剂：补阳还五汤加减。
黄芪，丹参，川芎，赤芍，当归，地龙，桃仁，红花，甘松。
中成药：芪参益气滴丸，养心氏片，步长脑心通胶囊等。
（2）气虚血瘀，痰浊阻络证治法：益气化瘀，豁痰通络方剂：参红通络方加减。
生晒参、红景天、丹参、水蛭、瓜蒌、薤白、甘松、石菖蒲。
中成药：（3）气阴两虚，心血瘀阻证治法：益气养阴，化瘀通络方剂：生脉散合丹参饮加减。
生晒参，麦冬，五味子，丹参，檀香，砂仁。
中成药：心通口服液，益心舒胶囊，心悦胶囊等；（4）痰阻血瘀证治法：化痰泄浊，活血化瘀方药：瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤加减。
瓜蒌、薤白、半夏、桃仁、红花、川芎、赤芍、丹参、郁金。
痰热者，可予小陷胸汤合黄连温胆汤加减。
中成药：丹蒌片、银丹心脑通软胶囊等。
（5）气虚气滞、寒热错杂证（伏寒证）治法：益气化瘀，理气通络，平调寒热方剂：伏寒方加减。
黄芪、白术、当归、知母、元柏、丹参、仙灵脾、仙茅（或鹿角霜）、枳壳、青皮、半夏、砂仁。
中成药：血府逐瘀胶囊合金匮肾气丸等；（6）热毒血瘀证治法：清热解毒，活血化瘀方药：冠心II号加减。
丹参、赤芍、川芎、红花、虎杖、黄连、毛冬青、生地等。
中成药：心脉通胶囊。
注：除上述辨证论治外，应依据心绞痛症状轻中重程度不同而对症治疗。
轻者可用丹参饮。
较剧烈明显者，加元胡、甘松，或酌加乳香、没药以开导经脉，活血定痛。
若心痛剧烈，加水蛭、全蝎、僵蚕、蜈蚣、土虫。
也可加血竭粉与三七粉和匀吞服，每次1.5克，1日3次。
针对老年冠心病心绞痛患者，心痛症状往往时间较长，有时整天均胸闷不适，且多伴有心烦、少寐、头晕、健忘、腰酸、手足心热等一系列症状，其病机关键为肝肾亏虚，心神失养，给予补肾宁心方加减：熟地、山萸肉、知母、黄柏、珍珠母、磁石、代赭石、龟板、生百合、炒枣仁、远志、丹参、青皮、仙灵脾。
兼阳虚者，症见畏寒肢冷，唇甲淡白，或胸痛掣背，四肢厥冷，可用制附子，干姜，人参，鼓舞心肾之阳。
兼阴虚者，症见心烦、口干、手足心热或潮热，腰膝酸软，可用二地、山萸肉、枸杞子、山药、茯苓。
偏阴虚气滞者，症见胸背痛，口干心烦，善太息，手足心热，舌红暗，苔白或薄白，脉沉弦或弦细。
给予稳心1号加减。
生地，熟地，山萸肉，山药，枸杞子，茯苓，枳壳，青皮。
偏气血两虚，肝气郁结者，症见胸闷隐痛，乏力，气短，心悸，失眠，健忘，易惊，舌淡红或红暗，苔薄白或白，脉沉弦或沉弦细。
给予稳心3号加减。
当归，白芍，川芎、柴胡，薄荷，茯苓，白术，甘草，吴茱萸，黄连，枳壳，青皮。
如痰郁化热，见口干苦，心烦，苔黄腻者，选用黄连温胆汤合小陷胸汤加减。
心衰病（慢性充血性心力衰竭）诊疗方案（一）辨证选择口服中药汤剂或中成药慢性稳定期1．心肺气虚、血瘀饮停治法：补益心肺、活血化瘀推荐方药：保元汤合桃红四物汤、葶苈大枣泻肺汤加减。
人参、黄芪、茯苓、白术、桂枝、桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、葶苈子、甘草、大枣。
中成药：补心气口服液：每次10毫升，1日3次。
诺迪康胶囊：每次1粒，1日3次。
可选用益气化瘀类中药注射剂，如益气复脉注射液等。
2、气阴两虚、痰瘀阻络治法：益气养阴、化痰通络推荐方药：生脉散合桃红四物汤、二陈汤加减。
人参、麦冬、五味子、桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、半夏、陈皮、栝蒌、菖蒲、泽泻。
中成药：补心气口服液：每次10毫升，1日3次。
滋心阴口服液：每次10ml，日3次。
芪冬颐心口服液：每次10毫升，1日3次。
3．气阴两虚、心血瘀阻治法：益气养阴、活血化瘀推荐方药：生脉散合血府逐瘀汤加减。
人参、麦冬、五味子、生地黄、黄精、玉竹、桃仁、红花、柴胡、当归、川芎、赤芍、车前子、冬瓜皮。
中成药：生脉饮口服液：每次10ml，日3次。
滋心阴口服液：每次10ml，日3次。
血府逐瘀口服液：每次10ml，日3次。
补益强心片：每次4片，日3次口服。
可应用生脉注射液、参麦注射液等。
4．阳气亏虚、血瘀水停治法：温阳益气，化瘀利水推荐方药：参附强心方加减。
生晒参（或红参），制附子，干姜，丹参，川芎，葶苈子，莱菔子，茯苓，白术，车前子。
中成药：麝香保心丸：1次1－2丸，1日3次。
心宝丸：1次1－5粒，1日3次。
芪苈强心胶囊：一次4粒，一日3次。
可选用补阳、化瘀类中药注射剂，如参附注射液、黄芪注射液等。
5.阴阳两虚，瘀水阻络治法：温阳救阴，化瘀利水推荐方药：参萸强心方加减。
生晒参（或红参），山茱萸，白芍，川芎，丹参，葶苈子，莱菔子，益母草，肉桂。
阳虚较甚，选右归丸合生脉散（熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子、鹿角片、制附子、肉桂、红参、麦冬、五味子）；阴虚较甚，选左归丸合生脉散（生熟地、山茱萸、枸杞子、菟丝子、鹿角片、山药、猪苓、茯苓、泽泻、生晒参、麦冬、五味子）。
中成药：济生肾气丸，1次1丸，1日3次。
芪苈强心胶囊：一次4粒，一日3次。
可选用补阳、养阴类中药注射剂，如参附注射液、生脉注射液、参麦注射液等。
急性加重期1．阳虚水泛治法：温阳利水，泻肺平喘推荐方药：真武汤合葶苈大枣泻肺汤加减。
熟附子、白术、白芍、猪苓、茯苓、车前子、泽泻、葶苈子、炙甘草、地龙、桃仁、煅龙骨、煅牡蛎。
中成药：芪苈强心胶囊：一次4粒，一日3次。
参附注射液2．阳虚喘脱治法：回阳固脱推荐方药：参附龙牡汤加味。
人参、炮附子、煅龙牡、干姜、桃仁、红花、紫石英、炙甘草。
辨证使用中成药：参附注射液3．痰浊壅肺证治法：宣肺化痰，蠲饮平喘推荐方药：三子养亲汤合真武汤加减。
炙苏子、白芥子、莱菔子、开金锁、款冬花、地龙、葶苈子、车前子、桃仁、杏仁、炙枇杷叶、制附子、白术、白芍、茯苓。
注：1、诊疗过程中注意低盐饮食，保持二便通畅，防止外邪侵袭。
2、外邪羁留每每导致心衰加重和难愈。
治疗时应该注意祛邪利肺，可酌加金荞麦、鱼腥草、黄芩、双花等清热解毒之品。
3、若病人同时合并有低蛋白血症者，若单纯利水或益气养阴化瘀疗效不显，可配用紫河车，鹿角片或鹿角胶、阿胶、龟甲等血肉有情之品以填精补髓，否则精髓亏耗无以化生阳气；腹水较重者可合用《千金》鲤鱼汤：鲤鱼1尾，紫皮蒜，胡椒，绿茶，商陆，葶苈子，大枣，上药及鲤鱼共煮汤，吃鱼喝汤以利水消肿。
兼痰饮者：可酌加陈皮、半夏、瓜蒌、茯苓等以增强健脾、燥湿、化痰之功。
4、注意患者的脾胃功能，酌加健脾和胃之品。
真心痛（冠心病急性心肌梗死）诊疗方案1、痰浊血瘀主症：心区痞痛不缓解，胀痛彻背，如物之塞，恶心，重则呕吐。
兼症：脘腹胀满，纳呆，烦闷，头晕。
舌脉：舌体肥大有齿痕，舌质淡或隐青，苔白腻，脉弦滑或沉濡而滑。
治法：温阳涤痰，活血化瘀，通络止痛。
方药：瓜蒌薤白半夏汤及丹蛭饮加减。
瓜蒌、半夏、薤白、丹参、水蛭、元胡。
2、瘀毒阻络主症：心前区刺痛难忍，胸痛彻背，口唇爪甲青暗，心烦，口干。
兼症：心悸胸闷，脘胀，易怒。
舌脉：舌红体暗或有瘀斑，苔白腻或黄腻，脉多细数而涩，或促或有雀啄之象。
治法：解毒通络，行气止痛方药：四妙勇安汤加减。
双花、玄参、当归、甘草、瓜蒌、水蛭、红景天、甘松、丹参。
3、气阴（血）两虚，瘀血阻络主症：心前区闷痛，头晕；兼症：乏力，气短，口干，心烦，五心烦热，少寐，多梦，腰膝酸软。
舌脉：舌质红绛，少苔或无苔，脉细数或促，代。
治法：益气养阴，通络止痛方药：左归饮（或生脉饮）合丹蛭饮。
生晒参、熟地、枸杞、山芋肉、茯苓、白芍、当归、丹参、水蛭、砂仁。
或生晒参、麦冬、五味子、当归、丹参、水蛭、砂仁。
4、气阳虚弱，痰瘀阻络主症：心前区隐痛，动则气短；兼症：胸闷，乏力，纳少，头晕，多梦，汗出，或四肢不温，畏寒；舌脉：舌体大，舌质暗淡，苔白或厚，脉沉弱无力或结代；治法：益气温阳，豁痰化瘀，通络止痛方药：二仙汤合丹蒌饮加减。
生晒参、仙茅、仙灵脾、丹参、川芎、水蛭、全蝎、瓜蒌、薤白、砂仁。
兼症：兼气滞者，症见刺痛，痛无定处，原方基础上合用丹参饮加水蛭；兼寒凝者，症见四肢凉，额出冷汗，原方基础上合用四逆散加减。
（四）并病治疗1、真心痛并心水主症：喘促，倚息不能平卧。
兼症：咳唾粉红色泡沫状痰，濒死感，口唇青紫。
舌脉：脉疾数。
治法：温阳益气，宣肺利水方药：（1）葶苈大枣泻肺汤合真武汤，或五苓散合真武汤。
（2）头抬高，半卧位或坐位。
（3）吸氧：给经75%酒精湿化吸入。
（4）吗啡10mg皮下注射，意识障碍、休克、阻塞性肺病、支气管哮喘病人慎用。
（5）速尿40mg静脉注射。
（6）氨茶碱0.25g-1g 兑入100ml液体中缓慢静点；（7）硝普钠静脉滴注，从20μg/分开始，可增加至50μg/分,直到肺水肿缓解，以后逐步停用，可加多巴胺20mg同时静点。
（8）肾上腺皮质激素：地塞米松10mg加5%或10%葡萄糖中静点。
因中药治疗胸痹心厥心水疗效不佳，故现多采用中西医结合治疗。
2、真心痛并心悸主症：心中悸动不宁。
兼症：胸闷，头晕，气短，汗出。
舌脉：促，结，迟，数，或雀啄，屋漏。
治法：益气温阳，滋阴补血，安神止悸。
方药：（1）复律保心平口服液，20 ml，日2次口服或服用参松养心胶囊、黄杨宁片。
（2）参麦注射液60-100 ml 兑入5%葡萄糖或10%葡萄糖或等量生理盐水100-250 ml中，日1次静点。
（3）上药无效时，可配合抗心律失常西药同用。
（4）服“养心汤”《医方集解》或“炙甘草汤”《伤寒论》3、真心痛并心脱主症；面色苍白，大汗淋漓，烦躁不安，或表情淡漠，重者神识昏迷。
兼症：四肢厥冷，口开目合，手撒遗尿。
舌脉：脉疾数无力或脉微欲绝。
治法：回阳救逆，益气固脱。
方药：（1）独参汤灌服。
（2）参附注射液30 ml，加5%葡萄糖注射液20ml静脉推注，每15分钟可重复1次，直至血压回升，四肢转暖，改用参附注射液100ml加5%葡萄糖注射液100ml-250ml维持静脉滴注，病情稳定后，参附注射液100ml 加入5%葡萄糖注射液500 ml中，日1次静点，维持血压。
（3）参麦注射液100ml 兑入5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注，病情反复可重复使用。
（4）必要时加用西药升压药。
眩晕（原发性高血压）诊疗方案（一）辨证选择口服中药汤剂1、痰瘀互结证治法：祛痰化瘀，通络解毒。
推荐方药：半夏白术天麻汤合通窍活血汤合降压I号加减。
半夏、白术、天麻、茯苓、陈皮、薏苡仁、桃仁、当归、红花、地龙，丹参、赤芍、川芎、牛膝，夏枯草，茺蔚子等。
偏阳虚者可选二仙汤合降压I号加味。
2、气虚血瘀证治法：益气活血，化瘀通络。
推荐方药：补阳还五汤合降压I号加减。
黄芪，党参，赤芍，当归，桃仁，红花，川芎，地龙，白术，牛膝，夏枯草，茺蔚子等。
