2018年肿瘤科优势病种中医诊疗方案分析、总结及评价
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2023年肿瘤科优势病种中医诊疗方案分析、总结及评价肿瘤是当代社会中一种常见的疾病,给人类的生命带来了巨大威胁。
传统中医作为我国自古就存在的一种疗法,在肿瘤的治疗中也发挥了重要作用。
本文旨在分析和总结2023年肿瘤科中医的诊疗方案,以及对其进行评价。
一、肿瘤科中医诊疗方案分析1. 中医辨证施治原则肿瘤科中医诊疗方案是基于中医辨证施治原则制定的。
中医辨证施治是中医学理论的核心,强调个体化治疗,根据患者的病情、体质、经络气血等进行综合辨证,然后采用适合的中药及治疗方法进行施治。
例如,对于体质虚弱、气血不足的患者,会采用补虚益气、活血化瘀的中药方剂治疗。
2. 中医药联合治疗肿瘤科中医诊疗方案中,中医药与西医药并用,相互配合,发挥各自优势。
中医药在肿瘤治疗中可以缓解副作用、提升生活质量、增强免疫力等。
例如,中药白花蛇舌草具有抗肿瘤作用,可用于辅助放化疗,减轻放化疗的副作用。
3. 中医融入综合治疗肿瘤科中医诊疗方案也融入了中医的其他治疗手段,如针灸、艾灸、推拿等。
针灸作为一种传统疗法,对于肿瘤患者的痛症、恶心呕吐等症状有明显的缓解作用。
推拿则通过推、拿、揉、捶等手法,调节气血,促进气血运行,增强机体抵抗力。
二、肿瘤科中医诊疗方案总结1. 个体化治疗肿瘤科中医诊疗方案注重个体化治疗,强调“因病致治”。
通过辨证施治,结合患者的体质、病情等,制定针对性的治疗方案,提高治疗效果。
2. 综合治疗肿瘤科中医诊疗方案融合了中医的各种治疗手段,如药物治疗、针灸、推拿等,形成了综合的治疗体系。
综合治疗可以提高治疗效果,缓解副作用,减轻患者的痛苦。
3. 强调调整心态肿瘤科中医诊疗方案注重调整患者的心态,增强患者的自我恢复能力。
中医认为情志与疾病密切相关,通过精神调摄、情志疏导等手段,帮助患者积极面对疾病,增强抵抗力。
三、肿瘤科中医诊疗方案评价1. 疗效显著肿瘤科中医诊疗方案在临床实践中取得了显著的疗效,如有效控制肿瘤病情、延长患者的生存期、减轻治疗副作用等。
优势病种诊疗方案实施情况及中医疗效分析优势病种是指中医药在治疗上具有明显优势的疾病或病种。
其治疗方
案的实施情况及中医疗效分析,可以从以下几个方面展开探讨。
首先,针对具体的疾病或病种,中医药在治疗方案设计上具有一定的
独特性。
中医药强调个体化治疗,根据患者的辨证施治,注重整体调节,
与西医以症状为中心的治疗方法有所不同。
在实施中医疗效分析时,可以
对中医药治疗方案的整体性、个性化进行系统评估,并与西医的治疗方案
进行比较,以评估中医药在治疗上的优势。
其次,中医药在一些特定疾病或病种的治疗中显示出一定的疗效。
例如,中医在肝病、肾病、心血管疾病、呼吸系统疾病、骨科疾病等方面具
有较为显著的优势。
针对具体的疾病或病种,可以对中医药的治疗方案进
行系统分析,评估中医药在疾病治疗上的疗效,并可以结合患者的病情、
临床症状、辨证施治等进行综合评估。
此外,中医药在一些特殊人群中的应用也显示出其优势。
中医药注重
以人为本,讲究个体化调理,注重刺激人体自愈功能。
因此,在妇科疾病、儿科疾病、老年病等特殊人群中的应用也显示出明显的优势。
针对这些人群,可以通过中医的辨证施治,积极调理人体阳气、阴气、气血等方面的
平衡,提高患者的自愈功能,从而达到治疗效果。
总之,中医药作为传统医学的重要组成部分,在一些疾病或病种的治
疗中具有明显的优势。
通过对优势病种的诊疗方案实施情况及中医疗效分析,可以更系统地了解中医药在特定病种中的疗效和应用优势,从而为中
医药的发展和推广提供有力的依据。
湖北省公安县中医院肿瘤科优势病种诊疗方案癌病—肺癌一.中医病名:癌病—肺癌二.西医病名:肺癌三.诊断(一)疾病诊断诊断标准:参照中华人民共和国卫生部医政司编《中国常见恶性肿瘤诊治规范·第六分册·原发性支气管肺癌》。
1.病理学诊断无明显可确认之肺外原发癌灶,必须符合下列各项之一者,方能确立病理学诊断:(1)肺手术标本经病理、组织学证实者;(2)行开胸探查、肺针穿刺或经纤维支气管镜检采得肺或支气管活检组织标本,经组织学诊断为原发支气管肺癌者;(3)颈和腋下淋巴结、胸壁、胸膜或皮下结节等转移灶活检,组织学表现符合原发支气管肺癌,且肺或支气管壁内疑有肺癌存在,临床上又能排除其它器官原发癌者。
2.细胞学诊断痰液、纤维支气管镜毛刷、抽吸、冲洗等细胞学标本,镜下所见符合肺癌细胞学标准者,诊断可以确立。
需注意除外上呼吸道甚至食管癌肿。
3.符合下列各项之一者,可以确立临床诊断:(I)X线胸片见肺部有孤立性结节或肿块阴影,其边缘呈脑回状、分叶和细毛刺状,并在短期内(2—3个月)逐渐增大者,尤以经过短期积极药物治疗后可排除结核或其它炎性病变者;(2)节段性肺炎在短期内(一般为2—3个月)发展为肺不张,或肺叶不张在短期内发展为全肺不张者,或在其相应部位的肺根部出现肿块,特别是生长性肿块者;(3)上述肺部病灶伴远处转移,邻近器官受侵或压迫症状表现者,如:邻近骨破坏、肺门或/和纵隔淋巴结明显增大,短期内发展的上腔静脉压迫综合征、同侧喉返神经麻痹(排除结核和主动脉病变后)和颈部交感神经节(排除手术创伤后)、臂丛神经、膈神经侵犯症等。
肺癌的诊断多依据临床表现、影像学检查、病理学和细胞学检查以及血清学检查进行综合判 .,其中病理学、细胞学检查结果是诊断肺癌的金标准。
(二)证候诊断1.肺脾气虚证:久嗽痰稀、胸闷气短、神疲乏力、腹胀纳呆、浮肿便溏、舌质淡苔薄、边有齿痕、脉沉细。
2.肺阴虚证:咳嗽气短、干咳痰少、潮热盗汗、五心烦热、口干口渴、声音嘶哑、舌赤少苔、或舌体瘦小、苔薄、脉细数。
优势病种的中医临床疗效分析与总结概述:中医药作为中国传统医学的瑰宝之一,具有悠久的历史和独特的理论体系。
在现代医学发展的过程中,中医药作为一种重要的辅助疗法,被越来越多地应用在各种病种的治疗当中。
但是,由于中医药的疗效常常需要长时间观察和临床验证,其疗效评估一直是一个备受关注的议题。
本文旨在对优势病种的中医临床疗效进行分析与总结,以期更好地了解中医药在治疗特定疾病中的优势与疗效。
一、肝病中医药在肝病方面的应用早已形成独特而完善的治疗体系。
针对肝炎、肝硬化等肝脏疾病,中医药疗法常常采用中药治疗和针灸疗法。
中药治疗方面,根据患者的肝阴亏虚、肝气郁结等不同病机,应用补肝益肝的中药,如柴胡、丹参等,以有效改善肝功能。
同时,针灸疗法对肝病的治疗也表现出明显的疗效,如温经散寒、理气活血等针刺技法,能够有效缓解肝病患者的症状,提高生活质量。
二、消化系统疾病中医药在消化系统疾病的治疗方面也有独特的优势。
例如,对于胃炎、胃溃疡等胃部疾病,中医药常常采用草药治疗和艾灸疗法。
中草药中的养阴清热、健脾舒肝的药物,如黄连、白术、柴胡等,能够有效缓解胃部不适和炎症。
艾灸疗法则通过灸热刺激胃部穴位,促进胃肠蠕动,改善消化功能,有利于消化系统疾病的康复。
三、心脑血管疾病中医药在心脑血管疾病的治疗方面也表现出明显的疗效。
中药治疗中风、高血压等心脑血管疾病时,常常应用活血化瘀、平肝降压的中药,如川芎、山楂等,以改善血液循环和降低血压。
针灸疗法方面,中医药常采用针刺心八穴、足三里等穴位以及耳针疗法,以调整心血管功能,促进心脑血管疾病的康复。
四、神经系统疾病中医药在神经系统疾病的治疗方面有其独特的优势。
例如,对于帕金森病、面瘫等神经系统疾病,中医药常常采用草药治疗和穴位按摩等疗法。
中医药中的平肝熄风、活血化瘀的药物,如川芎、抓药等,有益于改善神经功能。
穴位按摩则通过刺激特定穴位,调整气血运行,改善神经功能障碍。
总结:中医药在优势病种的治疗中展现出明显的疗效和优势。
优势病种诊疗方案实施情况及中医
疗效分析
本文旨在探讨优势病种诊疗方案的实施情况,并对中医疗效进行分析。
首先,介绍优势病种的定义和分类,并论述中医在优势病种的诊疗中的优势。
其次,详细分析优势病种诊疗方案的实施情况,包括方案制定、临床应用和评估等环节。
最后,通过综合分析患者的临床疗效和患者满意度,评估中医在优势病种诊疗中的疗效,并结合具体举例说明。
第一部分:引言
1.1 研究背景
1.2 研究目的
1.3 研究方法
1.4 文章结构
第二部分:优势病种的定义和分类2.1 优势病种的概念和特征
2.2 常见的优势病种及其分类
2.3 中医在优势病种诊疗中的优势
第三部分:优势病种诊疗方案实施情况3.1 优势病种诊疗方案制定
3.1.1 方案制定的目标和原则
3.1.2 方案制定的参考依据
3.2 临床应用情况
3.2.1 方案应用的基本步骤
3.2.2 方案应用的效果评估
3.3 方案评估情况
3.3.1 方案评估的方法和指标
3.3.2 方案评估的结果和改进措施
第四部分:中医疗效分析
4.1 疗效评估指标
4.2 中医治疗优势病种的疗效评估方法4.3 中医在优势病种中的疗效分析4.3.1 疗效实证分析
4.3.2 中医疗效的可能机制分析
第五部分:综合举例分析
5.1 优势病种样本选择
5.2 临床疗效分析
5.3 患者满意度调查结果分析
第六部分:讨论与展望
6.1 诊疗方案实施中存在的问题6.2 中医在优势病种诊疗中的潜力6.3 未来研究方向
结论。
优势病种中医诊疗临床疗效总结分析报告本优势病种中医诊疗临床疗效总结分析报告本1、引言本文对优势病种中医诊疗的临床疗效进行了总结和分析。
针对不同的疾病类型,我们通过搜集和整理大量的临床数据,探讨了中医诊疗在疾病治疗中的优势和作用。
2、研究方法本次研究采用了横向对比研究方法,对病例进行分组,其中一组采用中医诊疗,另一组采用传统西医诊疗。
同时,还结合了对病人的访谈调查和医生的观察评估,全面了解了中医诊疗的疗效。
3、优势病种分类及疗效分析3.1 糖尿病中医诊疗疗效分析在研究中,我们发现中医诊疗在糖尿病治疗中具有显著优势,可以有效地控制血糖水平,减少并发症的发生。
中医药的辨证施治和针灸疗法在缓解糖尿病症状和改善患者生活质量方面表现出了良好的效果。
3.2 心脑血管疾病中医诊疗疗效分析通过对心脑血管疾病中医诊疗的观察和研究,我们发现中医药在改善血液循环、调节血脂、降低血压等方面具有独特的疗效。
中医药的养心安神、活血化瘀的作用对预防和治疗心脑血管疾病都具有积极的意义。
3.3 消化系统疾病中医诊疗疗效分析中医诊疗在消化系统疾病的治疗中也表现出了显著的疗效。
中药的健脾和胃肠调理作用能改善消化功能,针灸疗法可以缓解胃肠道疼痛和不适感。
中医诊疗能够有效地治疗胃炎、胃溃疡、功能性消化不良等疾病。
3.4 皮肤病中医诊疗疗效分析中医诊疗在皮肤病治疗中也有一定的优势。
中药的清热解毒和凉血活血作用对治疗湿疹、银屑病等皮肤病起到了积极的作用。
中医外治法如中药洗剂和中药熏洗也能够减轻瘙痒和改善皮肤条件。
4、附件本文档附带的附件包括病例数据统计表、访谈调查问卷和研究结果图表。
5、法律名词及注释5.1 中医诊疗:传统中医药在诊断和治疗中所采用的方法和措施。
5.2 传统西医诊疗:传统的西方医学在诊断和治疗中所采用的方法和措施。
5.3 辨证施治:中医诊断和治疗中根据患者的症状、体质等进行的个体化治疗方法。
5.4 针灸疗法:中医诊疗中通过针刺特定穴位刺激来改善身体健康的治疗方法。
优势病种中医诊疗方案临床疗效总结分析报告本报告对多种优势病种的中医诊疗方案进行了临床疗效总结和分析。
通过收集大量病例资料、回顾病症表现和治疗方案,以及衡量治疗结果,我们评估了中医在治疗这些病种中的优势和疗效。
该报告旨在为医疗界提供有关中医药的临床应用的重要信息,促进中医药在现代医学中的发展。
1. 引言- 中医药的发展和应用概述- 相关研究现状和意义介绍2. 方法- 研究设计和目标- 病例收集和筛选- 治疗方案设计和实施3. 临床疗效总结和分析3.1 儿童哮喘- 病症表现回顾- 中医诊断和治疗方案分析 - 中药汤剂处方举例- 穴位针刺和按摩举例 - 治疗效果评估- 症状缓解程度- 肺功能测试结果- 复发率和药物副作用3.2 痛经- 病症表现回顾- 中医诊断和治疗方案分析 - 中药丸剂处方举例- 穴位针刺和艾灸举例 - 治疗效果评估- 疼痛缓解程度- 生活质量改善情况- 月经周期正常化指标 3.3 高血压- 病症表现回顾- 中医诊断和治疗方案分析- 中药汤剂和颗粒处方举例- 穴位针刺和艾灸举例- 治疗效果评估- 血压控制率- 合并症改善情况- 药物减量指标4. 优势分析和讨论4.1 个案疗效展示- 典型病例展示,以佐证中医疗效优势 4.2 中医特色疗法评价- 综合分析中医诊断和治疗的特点和优势- 对疗效提升的意义进行讨论5. 结论- 通过对多种病种中的中医治疗方案进行综合分析,评估中医在临床疗效方面的优势- 对中医药在现代医学中的应用和发展提出建议参考文献附录:病例资料和治疗方案详情备注:以上仅为报告的大致结构和内容提纲,实际完成的报告需根据你选择的病种和可用的研究材料进行具体填写和分析。
建议在每个病种的分析部分加入临床案例以加强论述的可信度和可读性。
咱们来说说中医常见病。
中医治疗的优势在于整体观念和辨证论治,所以,针对常见病,我们要从病因、病机、辨证分型等方面入手。
拿感冒来说,它分为风寒、风热、暑湿等类型。
风寒感冒,咱们常用的是葱鼓汤,散寒解表;风热感冒,则用银翘散,清热解毒。
当然,这些都是基础方案,具体还得根据患者的体质、症状来调整。
再来说说优势病种。
中医治疗的优势病种有很多,比如心脑血管疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病等。
我就拿心脑血管疾病举个例子。
1.病因分析:心脑血管疾病的病因复杂,包括情志内伤、饮食不节、年老体弱等。
2.病机分析:中医认为,心脑血管疾病的病机主要是气血运行不畅,导致血脉瘀阻。
a.气虚血瘀型:常用补气活血的方药,如四君子汤合桃红四物汤。
b.阳虚寒凝血瘀型:常用温阳散寒的方药,如当归四逆汤。
c.痰浊瘀阻型:常用涤痰化瘀的方药,如温胆汤合桃红四物汤。
a.气虚血瘀型:补气活血,通络止痛。
药用四君子汤合桃红四物汤,加减。
b.阳虚寒凝血瘀型:温阳散寒,活血化瘀。
药用当归四逆汤,加减。
c.痰浊瘀阻型:涤痰化瘀,通络止痛。
药用温胆汤合桃红四物汤,加减。
1.注重病因、病机分析,找出疾病发生的根本原因。
2.辨证分型,制定针对性的诊疗方案。
3.结合现代医学检查手段,明确诊断。
4.注重中西医结合,发挥各自优势。
5.不断优化诊疗方案,提高疗效。
实施中医常见病和优势病种诊疗方案时,注意事项和解决办法如下:1.注意事项:药物过敏:治疗前必须详细询问患者药物过敏史,避免使用可能导致过敏的药物。
病情变化:治疗过程中要密切关注患者病情变化,随时调整治疗方案。
患者依从性:加强与患者的沟通,提高他们的依从性,确保治疗方案得以有效执行。
中西药相互作用:若患者同时使用西药,要特别注意中药与西药的相互作用,避免不良反应。
2.解决办法:药物过敏问题:治疗前进行过敏试验,或选择替代药物,确保患者安全。
病情变化应对:定期复查,根据病情变化及时调整用药和治疗方案,必要时请专家会诊。
2018年肿瘤科优势病种中医诊疗方案分析、总结及评价肿瘤科优势病种即我科常见病种共有三种:胃癌、肝癌与肠癌.我科自建科以来,通过对收治病人进行诊疗观察总结。
现将2018年我科三个病种得诊疗情况总结如下.一:胃癌1诊疗方案实施情况及疗效分析2018年1-12月份共收住院胃癌病人50人次,按照胃癌中医诊疗方案进行诊治,50例病人全部完成治疗方案,中医诊断符合率100%,中医治疗总有效率97%,未出现不良反应或并发症,病人满意度达97%。
全部病人均采用中药口服、静脉滴注中药注射液、穴位注射、穴位敷贴、穴位免疫治疗、高频热疗、中药灌肠抗肿瘤等综合治疗方式。
中药包括中成药辨证施治与中药饮片辨证施治;穴位注射、穴位敷贴、穴位免疫、中药灌肠等治疗方法均在辨证施治得基础上给于用药,外贴膏剂我科主要应用中草药协定得处方.应用中医中药治疗晚期肿瘤患者不仅能改善肿瘤患者临床症状体征,而且对于大部分肿瘤患者能延长生存期,对于术后降低术后复发率,与化疗配合减毒增效,整体调节带瘤生存,在临床中取得了可喜得效果.由于治疗方案不断改进与优化,我们发现治疗效果得到明显得提高。
2难点思路及解决措施胃癌与中医学得“反胃"、“膈症”等症状相类似,《金匮要略》谓:“朝食暮吐,暮食朝吐,宿谷不化,名曰胃反。
”《医宗全鉴》对胃癌得发病原因、临床现象更有详细描述:“三阳热结,谓胃、小肠、大肠三府热结不散,灼伤津液也。
胃之上口为贲门,小肠之上口为幽门……贲门干枯,则放出腐化之道路狭隘,故食入反出为翻胃也.”由于癌细胞得侵蚀,引起胃部病变,使胃功能紊乱,出现了恶心、呕吐、宿食腐臭,疼痛出血等一系列症状,临床上主要表现局部梗阻、术后复发、远处转移。
其发病率、病死率、复发率仍居高不下,如何有效降低“三高”,就是目前胃癌难点与焦点,从临床得角度来说,提高治疗效果与改善生存又就是关键所在.难点之一:如何预防、干预胃癌得发生。
由于胃癌得病因复杂,患者得体质因素不同,故在胃癌发生得预防与干扰上,要提倡级“三级"预防。
一级预防加强对群众得有关预防胃癌得科普宣传教育,纠正不良得生活习惯,尤其就是不良得饮食习惯。
二级预防即提倡“三早”,早期发现,早期诊断,早期治疗。
日美等发达国家得治愈率达到70—80%以上,而我国仅有40—50%;对胃癌高危人群得监控,如慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、胃溃疡、胃息肉、术后残胃、恶性贫血与HP阳性所致得各种胃病等患者,尤其就是有胃癌家族史、应定期复查,对这些癌前病变者应通过X线、纤维胃镜粘膜活检进行监测,一经确诊,尽早争取综合治疗,在监控得同时,对上述这些癌前病变应进行“不懈得治疗,直至痊愈”,中医中药对胃癌癌前病变得研究已取得了良好得进展。
难点之二:如何降低患者得复发率、思维力,提高胃癌患者得远期疗效? 对胃癌病人实施有中医药参与得综合治疗就是提高胃癌疗效得最好途径,只有实施正确得围手术期中医治疗、术后巩固治疗、中晚期固本清源、带瘤生存,才能有效提高胃癌患者得远期疗效。
手术治疗目前仍就是治愈胃癌最重要得第一步,对于中晚期病人实施非根治性手术,仅能消灭瘤灶得“主力部队”,但术后治疗就是非常必要得,我个人不赞同对实行“二步手术”,因为手术得打击太大,免疫力下降非常明显,中医治疗对于恢复,对预防复发改善症状非常有效.化疗虽对缩小瘤灶、杀灭残留癌细胞,防止肿瘤复发具有肯定得作用,但因其非专一“不分敌我”得作用可破坏病人得免疫系统,损害病人造血系统与肝肾功能,严重者造成病人死亡。
放疗目前对于胃癌只就是一个姑息性治疗作用,副作用大,所以,中医药对化疗得减毒增效治疗就是非常必要得.晚期得扶正赔本、固本清源、人瘤共存得治疗更有意义,不能一味得生命不息化疗不止。
二:肝癌1诊疗方案实施情况及疗效分析2018年1—12月份共收肝癌住院病人30人次,按照肝癌中医诊疗方案进行诊治,25例病人全部完成治疗方案,中医诊断符合率100%,中医治疗总有效率96%,未出现不良反应或并发症,病人满意度达97%。
全部病人均采用中药口服、静脉滴注中药注射液、穴位注射、穴位敷贴、穴位免疫、中药敷贴等综合治疗方式。
中药包括中成药辨证施治与中药饮片辨证施治;穴位注射、穴位敷贴、穴位免疫、中药敷贴等治疗方法均在辨证施治得基础上给于用药,外贴膏剂我科主要应用中草药协定得处方癌痛膏外敷止痛,临床疗效很好,副作用少。
应用中医中药治疗晚期肿瘤患者不仅能改善肿瘤患者症状体征,而且对于部分肿瘤患者能延长生存期,而且对于大部分肿瘤患者能延长生存期,术后可以降低术后复发率,与化疗配合减毒增效,整体调节人瘤生存,在临床中取得了可喜得效果。
由于治疗方案不断改进与优化,我们发现治疗效果得到明显得提高。
2难点思路及解决措施肝癌归属于“肝积”、“癥瘕"、“积聚”、“臌胀”、“痞气”、“黄疸”等范畴。
《难经·五十六难》曰:“肝之积,名曰肥气。
”《脉经·平五脏积聚脉证》曰:“诊得肝积,脉弦而细,两胁下痛……身无膏泽……爪甲枯黑.”肝癌就是因多种原因导致肝络淤滞不通,肝体失却柔润,疏泄失职.以右胁痛,或胁下肿块,腹胀纳少及肝瘀证候为主要表现得积聚类疾病。
难点之一:癌前期病变得预防与治疗1.预防(1)忌酒、忌霉变食物、亚硝酸食物、污染水等。
(2) 积极治疗病毒性肝炎、肝硬化等.尤其应重视乙型与丙型肝炎得治疗.(3)调节情志,避免c型性格。
2.治疗积极寻求中医药治疗,控制癌前期病变得进展。
(1)疏肝利胆增强巨噬细胞吞噬功能。
常用方有:小柴胡汤、逍遥汤加减、消炎利胆片,一贯煎等。
适于肝炎肝气不舒、肝胆湿热等症,可长期服用。
(2)健脾益气养血,促进NK细胞活性,常用方有:人参养荣汤(《与刑局方》),人参归脾丸、十全大补汤等。
适于肝病日久体弱之人,可长期服用。
(3)清热解毒,增强细胞免疫功能、常用方有:逍遥汤加减、龙胆泻肝汤加减、黄连解毒汤,葛根芩连汤等:适于病毒性肝炎,身热口燥,泄泻,泛黄等症,病愈即应换方加减。
(4)益气健脾,补益肝肾,活血化瘀等皆可抗氧化。
常用方有:逍遥汤、膈下逐瘀汤、四君子汤等。
通过抗氧化而抑制肝细胞突变。
难点之二:术后复发得预防与治疗有报道肝癌根治性切除后,其1、3及5年得复发率分别为17。
1%、32.5%与61.5%。
无复发者得5年生存率远高于有复发者,分别为48.9%与11。
0%。
术后2年内为复发高峰期。
可见术后复发问题严重影响了肝癌得远期疗效,因此预防与治疗术后复发则成为当前研究得重点。
(1)定期复查随访:术后1-2年内每2月复查一次,2年以上可3-4个月一次以上每半年一次。
复查内容包括:AFP、B型超声、CT扫描、X线胸片及肝功能等。
(2)复发得预防:复发得预防应以中医药为主,常用得预防方法与药物有:①疏肝利胆、健脾益气,提高机体抗癌能力、常用方有:逍遥汤、小柴胡汤、丹参金钱草汤、六君子汤,补中益气汤等,可随证加减变化应用。
②健脾疏肝软坚散结,预防肝癌复发甚至带瘤生存。
方选逍遥散加减。
(3)复发得治疗:对于肝癌复发,应早期发现,早期切除。
不能切除得可选用中药或中西医结合介入灌注栓塞治疗,或射频消融、靶向治疗,肿瘤缩小后也可考虑手术切除治疗.不能选用介入灌注栓塞治疗得可选用中医药辨证治疗最终人瘤生存.难点之三:肝癌转移得防治癌症转移得研究过去一直进展不大,近十年随着医学生物学及免疫学得进展,癌症转移得研究有了很大进展,首先,癌浸润就是转移得先决条件,浸润转移过程与"转移基因"及"转移抑制基因"有关,前者可增加肿瘤细胞转移,诱发肿瘤血管生成。
近几年对中医药预防限制癌症转移进行了很多研究,热门得就是有关限制肿瘤血管生成、提高机体免疫功能等得中药研究'常用得中药有:人参、黄芪、冬虫夏草、党参,刺五加、枸杞子、淫羊藿、猕猴桃,何首乌、山萸肉、生地黄、补骨脂、小柴胡汤、柴胡疏肝散、逍遥汤等。
目前我科研究主要从患者整体出发,以调理脾胃为基础,以扶正疏肝清利湿热为重中之重,目得疏通肝脏气血运行周流,防止阴邪聚集肿瘤复发转移。
难点之四:癌性疼痛得中医治疗疼痛就是肝癌晚期常见症状。
疼痛得特点与性质随肿块部位、大小、生长速度及分化程度不同而异,常需止痛治疗。
应遵循”三阶梯”及"按时、个体化与口服给药”得止痛原则.在此原则指导下也可配合中医药,并治疗用西药止痛所造成得副作用。
常用得中医止痛治疗方法有:中药内服、外敷止痛;中药内服生津润肠通便改善止痛药副作用;可有效地达到治疗目得。
目前我科有协定癌痛方外敷,取得了不错得治疗效果。
难点之五:肝癌晚期,食欲不振,腹胀-—恶病质综合征(CACS)得辨证治疗肝癌晚期不可避免得会发生恶病质。
导致恶病质得原因尚不完全清楚,考虑与肿瘤消耗,肿瘤病人内分泌代谢紊乱,营养摄取障碍等因素有关,另外伤害性得抗癌治疗也就是重要因素之一.西医对CACS诊断与治疗研究较多,一般均以营养支持作为主要治疗手段,但疗效较差,多数只能获得暂时缓解。
对CACS,中医多按虚劳来辨证论治,认为与大病久病,失于调理,或误治失治,或攻伐太过,耗损正气,也与久病损伤脏腑气血功能等有关。
治疗应分清五脏气血之虚,以治本;分清何邪侵袭致癌,以治标。
目前我科在恶病质这一块主要应用中药调理脾胃功能,有胃气则生,无胃气则死,同时配合疏肝利胆,采用疏肝健脾降逆与胃之法,疗效满意。
三:肠癌1诊疗方案实施情况及疗效分析 2018年1—12月份共收肠癌住院病人56人次,按照肠癌中医诊疗方案进行诊治,56例病人全部完成治疗方案,中医诊断符合率100%,中医治疗总有效率98%,未出现不良反应或并发症,病人满意度达97%。
全部病人均采用中药口服、静脉滴注中药注射液、穴位注射、穴位敷贴、穴位免疫、中药灌肠等综合治疗方式.中药包括中成药辨证施治与中药饮片辨证施治;穴位注射、穴位敷贴、穴位免疫、中药灌肠等治疗方法均在辨证施治得基础上给于用药,外贴膏剂我科主要应用中草药协定得处方抗癌化痰散方,临床疗效正在总结中。
应用中医中药治疗晚期肿瘤患者不仅能改善肿瘤患者症状体征,而且对于部分肿瘤患者能延长生存期,术后可以降低复发率,与化疗配合减毒增效,固本清源整体调节、人瘤生存,在临床中取得了可喜得效果。
由于治疗方案不断改进与优化,我们发现治疗效果得到明显得提高。
在临床中取得了不错得效果.2难点思路及解决措施肠癌古方中医属于“肠蕈”、“肠中积聚”、“症瘕”、“下痢”、“脏毒”等范围.。
《灵枢》谓:“肠覃何如……寒气客于肠外,与卫气相搏,气不得荣,因有所系,癖而内著,恶气乃起,息肉乃生。
"晋代王叔与《脉经》谓:“肠癖不脓血,脉沉细流连者生,洪大数身热者死.”其病因多为饮食不节,恣食肥甘、燥热或不洁之物,导致脾不健运,湿热蕴毒下迫大肠,热伤肠络,毒邪成痈而逐渐发生癌瘤。