腹部CT解剖及诊断(速成)
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十分钟快速学习腹部CT,看完秒懂!
腹部 CT 解剖的资料,相信能给许多医师带来帮助。
案例分析:
病例1:男性,47岁,慢性乙肝活动期伴全身乏力、纳差、尿黄1年余。
以上6幅图像分别为肝脏CT平扫、增强三期扫描及冠状面成像影像表现:肝脏体积减小、包膜不光滑,肝内密度欠均匀,呈多发小结节状,肝左叶外侧段可见一类圆形低密度灶,大小约6.0cm,边界尚清,密度不均匀,内可见更低密度区;增强后动脉期病灶呈不
均匀点条状血管样强化,门脉期强化程度下降,延迟扫描病灶呈低密度;胆囊缩小,壁增厚;脾大于七个肋单元;肝门区及腹膜后未见明显肿大淋巴结。
病理:(肝肿物穿刺组织)中分化肝细胞癌。
病例2:患者,女,26岁,腹胀半年,无腹痛、便血,精神、食欲、大小便可
腹部增强CT:横结肠MT累及浆膜面,伴灶周淋巴结肿大融合、侵及胰腺。
腹部增强CT检查
上腹部增强MRI:结肠肝曲管壁明显增厚呈软组织团块,大小约6.8*4.1cm,管腔狭窄,考虑恶性。
上腹部增强MRI检查
PET-CT:结肠肝曲及横结肠中段软组织肿块,FDG代谢异常增高,考虑结肠恶性肿瘤,肠周腹膜浸润并伴胰头侵犯。
PET-CT检查
肠镜检查:横结肠近肝曲见一大小约3*4cm肿块,质脆,触之易出血。
肠镜病理:(活检病理)低分化腺癌。
来源 | 网络。
十分钟学会腹部CT解剖(多图)在做腹部CT之前应该做好哪些准备呢?腹部CT是常见的CT检查方式之一,能够更直接的了解病症,所以是其他检查不能代替的。
接下来,不如就来一起看看腹部CT的正常值和准备工作都是怎样的吧。
腹部CT的正常值肝脏:CT可显示肝脏轮廓、大小、密度和内部结构。
正常肝脏密度均匀,CT值为40-70H,比脾脏高。
不同层面上,所显示的肝脏各叶、段的大小、形状有所不同。
如肝门以层,可显示“H”形低密度带状影。
右纵裂为胆囊窝,左纵裂为肝镰状韧带,中间为肝门,内含肝动脉、门静脉和肝管。
左纵裂左侧为左叶,右纵裂右侧为右叶,两裂之间肝门前方为方叶,肝门后方为尾叶。
胆囊和胆道:胆囊位于胆囊窝内,横径大小为4cm,囊内含胆汗,其密度低于邻近肝组织,为5-30H,形状呈卵圆形、圆形,边界清楚。
正常肝内,外胆管不显影,当扩张时才显示。
扩张的胆管表现为以肝门向肝内延伸的树枝状低密度影。
胰腺:CT可显示胰腺的轮廓、密度、形状和大小。
正常胰腺密度均匀,CT值为40-50H,略低于周围脏器。
胰腺形似一卧蚕状,分为头、体和尾三部分。
前后径:头部3cm,体部2.5cm、尾部2cm。
脾脏:呈新月状。
脾脏密度均匀,CT值低于肝脏,与胰腺近似。
大小、长度不超过5个肋单元(一肋单元等于一个肋间或肋骨断面)。
肾脏及肾上腺:肾位于脊柱两侧,在不同层面上可呈椭圆形、马蹄形,马蹄形开口指向内前方,为肾盏肾盂低密度所致。
肾实质密度均匀。
肾上腺在肾上极呈“人”字形或三角形。
大血管:腹主动脉位于脊柱左前方,呈圆形或类圆形,其两侧与膈相连。
下腔静脉位于脊柱右前方,扁圆形。
门静脉位于尾状叶的前方。
图谱↓↓↓在做腹部CT检查之前应该做好哪些事情呢?腹部CT检查的注意事项空腹,禁食水6-8小时;检查前根据不同的部位口服浓度不等的造影剂及水(造影剂及水可充分的填充胃肠、膀胱;甄选病变,更能清晰的显示病变的大小、来源及与周围脏器的关系,还能避免胃肠内气体所产生的容积效应)。
【影像解剖】:最全腹部CT解剖,不再为腹部解剖烦恼!收
藏起来!
裘法祖院士曾说过:一流的医生先看片子,后看报告。
二流的医生先看报告,后看片子。
三流的医生,只看报告,不看片子。
好好掌握阅片能力,是诊断和治疗的基础。
也许你会说,为什么看了那么多图谱,对着CT图像仍然一脸茫然呢?
其实你离掌握上腹部CT影像只有一套高清实用图谱的距离,下面把我最喜欢的这本图谱分享给大家,为了方便阅读,我加了中文标识。
后面附赠几张血管相对位置解剖关系图片,帮助大家理解(文中多图,建议在wifi环境下查看)。
来源丨消化时间。