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3.1 内科及传染科试卷§一、选择题(每题1分，共40分)[A型题]1．下列疾病中，哪种出现皮疹最早（）A．水痘 B．猩红热 C．麻疹 D．斑疹伤寒E．伤寒2．下列哪项指标提示乙型肝炎病毒活动性复制（）A．HbsAg B．抗HBs C．HBeAg D．抗HBeE．抗HBc3．确诊伤寒最有力的证据是（）A．长程稽留热 B．玫瑰疹 C．血常规白细胞减少，嗜酸性粒细胞消失 D．肥达反应阳性E．血培养见伤寒沙门菌4．下列哪种属甲类传染病（）A．霍乱 B．艾滋病 C．梅毒 D．炭疽 E．麻疹5．急性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是（）A．肺毛细血管床减少 B．肺小动脉炎 C．血液黏度增加D．缺氧引起肺小动脉痉挛 E．血容量增加6．重度哮喘患者，痰黏稠咳不出，应首选哪种祛痰方法（）A．抽吸痰液 B．用抗生素 C．用氯化铵D．输液纠正失水 E．纠正酸中毒7．下列哪项不支持渗出液改变（）A．相对密度>1.018 B．>30g／L C．LDH>200U／LD．以中性粒细胞为主 E．外观透明8．已在主动脉第二听诊区闻及舒张期喘息性杂音，下列哪项体征支持主动脉瓣关闭不全的诊断（） A．心尖区舒张期震颤 B．P：亢进分裂 C．交替脉D．心界向左扩大E．血压150／70mmHg9．下列哪项不属心脏压塞征象（）A．颈静脉怒张 B．血压下降，脉压变小 C．奇脉D．第一心音亢进 E．心音遥远10．关于亚急性细菌性心内膜炎抗菌治疗，错误的是（）A．及早使用抗生素 B．联合用药 C．抗生素剂量要足D．疗程要长，一般4—6周 E．等血培养结果后再选用抗生素11．急性心肌梗死并心源性休克的处理下列哪项错误（）A．补充血容量至中心静脉压t8-20cmH20，肺动脉楔压15～18mmHg B．选用升压药 C．用硝酸甘油等血管扩张药D．作冠状动脉造影为搭桥作准备 E．纠正酸中毒12．诊断消化性溃疡最可靠的方法是（）A．根据临床症状 B．测胃酸 C．钡餐 D．胃镜E．大便隐血试验13．原发性肝癌早期诊断最有价值的是（）A．AKP增高 B．γ-GT增高 C．AFP增高D．LDH增高 E．NAG升高14．下列哪项最能反映门静脉高压特征（）A．脾肿大 B．腹水形成 C．食管静脉曲张 D．腹壁静脉曲张 E．痔核形成15．下列哪项不是脾亢切脾指征（）A．脾巨大，有压迫症状 B．严重溶血性贫血 C．血小板减少严重并有出血 D．粒细胞减少严重有反复感染E．有肝功能损害16．活化的部分凝血活酶时间(APTT)延长见于下列哪种凝血因子缺乏（）A．因子Ⅸ B．因子V C．因子Ⅶ D．因子ⅥE．以上都不是17．下列哪项不属于糖尿病的慢性并发症（）A．动脉粥样硬化 B．肾脏病变 C．视网膜病D．角膜溃疡 E．心肌病18．甲状腺功能亢进分类中，不包括下列哪类（）A．外周性甲状腺功能亢进 B．垂体性甲状腺功能亢进C．甲状腺性甲状腺功能亢进 D．伴瘤综合征E．卵巢甲状腺肿19．下列哪项不是急性肾盂肾炎的并发症（）A．肾积水B．肾功能衰竭 C．尿源性败血症 D．肾乳头坏死 E．肾周围脓肿20．男，20岁，双下肢水肿来诊，查尿蛋白(++++)、4.8g／d，血浆白蛋白25 g／L，血压150／90 mmHg。
内科三基试题及答案护士一、单选题1. 以下哪项是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要临床表现？A. 慢性咳嗽B. 慢性咳痰C. 慢性气喘D. 以上都是答案：D2. 高血压患者饮食中应限制哪种物质的摄入？A. 盐B. 糖C. 脂肪D. 蛋白质答案：A3. 以下哪项是糖尿病的典型症状？A. 多尿B. 多饮C. 多食D. 以上都是答案：D二、多选题1. 以下哪些是心脏病患者的常见护理措施？A. 限制盐的摄入B. 定期监测血压C. 避免剧烈运动D. 定期进行心电图检查答案：ABCD2. 以下哪些是慢性胃炎的常见症状？A. 上腹部疼痛B. 恶心呕吐C. 食欲减退D. 体重增加答案：ABC三、判断题1. 胃溃疡患者应避免食用辛辣刺激性食物。
答案：正确2. 糖尿病患者可以随意食用含糖量高的食物。
答案：错误四、填空题1. 急性心肌梗死患者应绝对卧床休息至少____天。
答案：一周2. 慢性支气管炎患者应避免吸烟和接触____。
答案：有害气体五、简答题1. 简述高血压患者的饮食注意事项。
答案：高血压患者应低盐饮食，减少高脂肪食物的摄入，多吃蔬菜和水果，保持饮食均衡。
2. 描述糖尿病患者的自我监测方法。
答案：糖尿病患者应定期监测血糖水平，包括空腹血糖和餐后血糖，根据医嘱调整饮食和药物治疗。
六、案例分析题1. 患者，男性，58岁，因胸痛入院，诊断为急性心肌梗死。
请分析该患者的护理重点。
答案：该患者的护理重点包括：确保患者绝对卧床休息，监测生命体征，给予氧气吸入，观察胸痛情况，遵医嘱给予抗凝、抗血小板药物，预防并发症，如心力衰竭、心律失常等。
2. 患者，女性，45岁，诊断为2型糖尿病。
请描述该患者的护理措施。
答案：该患者的护理措施包括：指导患者合理饮食，控制血糖，监测血糖水平，鼓励适量运动，遵医嘱使用降糖药物，定期复查，预防并发症的发生。
内科三基知识练习题（附答案）1、急性左心功能不全时的表现是:( )A、颈静脉充盈B、双肺底湿啰音C、肝肿大D、双下肢浮肿E、二尖瓣听诊区可闻及双期杂音答案：B2、肺气肿患者可出现下列体征，除了A、胸廓呈桶状B、呼气期延长C、肺泡呼吸音减弱D、肝浊音界扩大E、呼吸动度减弱答案：D3、钩体病的特异性检查有A、显凝试验B、血培养C、酶联免疫吸附试验D、间接红细胞凝集试验E、以上都是答案：E4、消化性溃疡主要发生于:( )A、胃和十二指肠B、胃-空肠吻合口附近C、回盲部D、空肠E、食管下段答案：A5、急性肾炎发病4～8周血C3水平是A、增加B、降低C、不变D、与IgG成比例E、无一定规律答案：B6、下述哪种因素与诱发反流性食管炎无关A、胃内压降低B、吗啡C、吸烟D、肥胖E、酒精答案：A7、手术治疗垂体微腺瘤可经蝶窦入路，垂体腺瘤＞10 mm则需经颅手术，下列不属于经颅手术指征的是A、放射治疗效果不满意或恶化者B、有功能性或无功能性腺瘤产生临床垂体功能亢进或减退者C、肿瘤向鞍前生长达到前颅凹额底者D、正规化疗一疗程，肿瘤未缩小者E、肿瘤向鞍上生长，视神经交叉受压，下丘脑及第三脑室受压引起脑积水者答案：D8、对于慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是错误的A、尿路刺激症状可不典型B、可有高血压C、肾小管功能正常D、可有低热E、可反复急性发作答案：C9、关于胃、十二指肠溃疡病，下列哪项叙述不正确A、胃溃疡好发年龄平均比十二指肠溃疡大B、十二指肠溃疡的起病与精神神经因素有关C、药物（阿司匹林，皮质激素）所引起的多为十二指肠溃疡D、十二指肠溃疡一般不会恶变成癌E、胃溃疡用抗酸剂止痛的效果不好答案：C10、下列关于银屑病关节炎的临床特点,错误的是:( )A、关节受累非对称性B、残毁型关节炎C、远端指关节炎D、不侵犯眼色素膜E、脊柱和骶髂关节关节炎答案：D11、斑秃的病程可分为A、红斑期和静止期B、进展期和静止期C、红斑期、进展期和恢复期D、静止期和恢复期E、进展期、静止期和恢复期答案：E12、心包积液与右心功能不全的区别是:( )A、颈静脉怒张B、肝颈静脉回流征阳性C、心音低而遥远D、肝肿大E、水肿答案：C13、关于慢性肾小球肾炎治疗不正确的是A、改善或缓解临床症状B、积极控制高血压C、以消除尿红细胞或轻微蛋白尿为目标D、避免加重肾损害的因素E、防止或延缓肾脏进行性恶化答案：C14、服用丙基硫氧嘧啶减药的指征是A、症状缓解，T3、T4正常B、吸碘试验高峰开始下降C、症状缓解D、TSAb测定下降E、T3、T4开始下降答案：A15、以下哪个发生消化道出血时不应输血小板:( )A、急性白血病B、过敏性紫癜C、血小板无力症D、特发性血小板减少性紫癜E、再生障碍性贫血答案：B16、有关Q-T间期延长综合征的叙述，哪项是错误的A、主要特征是心电图上Q-T间期显著延长（>0.44秒）B、普萘洛尔可使Q-T间期延长，应禁用C、晕厥性发作通常是由于一过性室性心动过速或室颤所致D、易诱发心律失常、晕厥甚至猝死E、麻醉期间应防止一切导致交感神经过度兴奋的因素答案：B17、脊髓灰质炎病人临床分型多数是A、混合型B、无症状型C、无瘫痪型D、顿挫型E、瘫痪型答案：B18、某病人发热、消瘦、腹胀、腹痛,腹部有移动性浊音,疑为渗出型结核性腹膜炎,首选检查是:( )A、腹水培养结核菌B、腹腔镜检查C、腹水常规检查D、腹水动物接种E、腹膜活检答案：C19、尿路感染表现为膀胱湿热，应首选的治疗方剂是A、知柏地黄丸B、无比山药丸C、丹栀逍遥散D、八正散E、三仁汤答案：D20、流行性脑脊髓膜炎的临床诊断依据是A、剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安、抽搐、颈项强直B、临床特征、实验室检查、流行病学史、鉴别诊断C、高热畏寒、头痛、呕吐、全身乏力、肌肉酸痛D、脑脊液氯化物含量、白细胞计数、尿沉渣镜检E、发热、剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐、意识障碍答案：A21、目前确诊朊毒体疾病的标准是A、脑脊液常规及生化B、头颅CT及MRIC、脑组织免疫组化查PrpscD、脑电图E、以上均不是答案：C22、对结核菌有杀菌力,但对细胞内结核菌的作用较小的是:( )A、吡嗪酰胺B、对氨基水杨酸C、异烟肼D、乙胺丁醇E、链霉素答案：E23、有关帕金森病的临床表现，下列哪项是不正确的A、慌张步态B、步行时上肢不摆动C、面具脸面貌D、意向性震颤E、运动减少答案：D24、下列关于类风湿因子的描述,正确的是:( )A、是针对变性IgG Fc端的自身抗体B、是类风湿关节炎诊断的必备条件C、只有类风湿关节炎病人才出现类风湿因子D、IgA的免疫复合物E、是类风湿结节的一种表现答案：E25、区别重症肌无力患者胆碱能危象和肌无力危象的根据是:( )A、病理征出现与否B、呼吸的深浅和快慢C、瞳孔大小、唾液和出汗多少D、肌无力的程度答案：C26、7月初，6岁小儿突发高热，抽搐，昏迷，脑膜刺激征（±），初步诊为乙脑，首先要和哪种疾病鉴别A、中毒性菌痢B、散发性脑炎C、流行性脑脊髓膜炎D、感染中毒性脑病E、结核性脑膜炎答案：A27、免疫功能低下病人的医院内感染预防，下列哪项是错误的A、保护皮肤黏膜的完整性B、保护性隔离C、治疗局部感染病灶D、疫苗注射E、广谱抗生素肠道预防感染答案：E28、特发性直立性低血压的原因是:( )A、颈静脉窦病变B、原因不明C、药物所致的直立性低血压D、低血容量性所致的直立性低血压答案：B29、肾病综合征并发感染防治正确的是A、尽快去除明确感染灶B、必须预防应用抗生素预防感染C、应选用广谱抗生素D、免疫增强剂可预防感染E、因治疗原发病不可停用激素答案：A30、关于淤胆型肝炎的描述下列正确的是A、淤胆型肝炎是毛细胆管化脓性炎症B、淤胆型肝炎主要表现为皮肤瘙痒C、淤胆型肝炎表现为较长时间肝内梗阻性黄疸和梗阻性黄疸的实验室检查结果D、淤胆型肝炎肝脏不大E、淤胆型肝炎就是肝外梗阻性黄疸答案：C31、 2型糖尿病的发病机制是:( )A、胰岛素拮抗激素增多B、胰岛B细胞遗传性缺陷C、胰岛B细胞自身免疫反应性损伤D、胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷E、胰岛B细胞破坏,胰岛素绝对不足答案：D32、下列各项中，对于中毒性痢疾脑型和乙脑的鉴别最有意义的是A、早期休克B、呼吸衰竭C、循环衰竭D、大便检查有无炎性成分E、急性高热、昏迷、抽搐答案：D33、下列选项中可以肯定PRL瘤的诊断的是:( )A、PRL>250 μg/LB、PRL>200 μg/LC、PRL>150 μg/LD、PRL>100 μg/LE、PRL>300 μg/L答案：E34、有关胃液pH监测描述，错误的是A、重症患者应激胃酸分泌增加，可出现应激性胃黏膜病变，胃液pH监测指导抑酸药物应用B、胃内酸性环境可促进胃内细菌生长繁殖，引起细菌移位，胃液pH监测指导控制胃液合适pHC、胃液pH监测指标包括胃内平均pD、pH中位值及pH＞3、pH＞4、pH＞5、pH＞6的总时间百分比E、胃液pH监测方法包括试纸检测法和pH仪测定法F、评价胃泌酸功能和抑酸药物疗效为胃液pH监测目的之一35、对慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎有诊断价值的依据是:( )A、详细腹部体格检查B、临床症状C、B超检查D、胃镜检查+活检E、X线检查答案：D36、甲亢药物治疗后停药的重要指征是:( )A、TSH测定正常B、TRH兴奋试验正常C、T3抑制试验正常D、甲状腺摄碘率正常E、TSAb转阴答案：E37、血清AFP阳性不会出现的一种情况是:( )A、急性黄疸性肝炎B、原发性肝癌C、原发性胆汁性肝硬化D、睾丸癌E、妊娠答案：C38、急性单核细胞白血病的临床特点是A、眼球突出B、睾丸肿大C、牙龈出血D、中枢神经系统浸润表现E、牙龈肿胀答案：E39、下列选项中,不是上消化道出血手术治疗指征的是:( )A、大出血同时伴有急性弥漫性腹膜炎B、大出血同时伴有急性穿孔C、年龄超过45岁D、过去有多次大出血,近期反复大出血E、大出血时伴有幽门梗阻40、下列不属于IPF的确诊标准二中次要诊断条件的是A、隐匿起病或无明确原因的进行性呼吸困难B、年龄>50岁C、双肺听诊可闻及吸气性Velcro罗音D、病程≥3个月E、有杵状指答案：E41、肝硬化门脉高压诊断最有特征的表现是A、脾大B、侧支循环建立C、贫血D、腹水E、内分泌紊乱答案：B42、感染性心内膜炎最常发生于:( )A、无瓣膜病变者B、二尖瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全或主动脉瓣病变D、房间隔缺损E、二尖瓣狭窄伴心房颤动答案：C43、哪种类型不属于梅毒性心血管病A、冠状动脉口狭窄B、心肌受累C、单纯性梅毒性主动脉炎D、梅毒性主动脉瓣关闭不全E、梅毒性主动脉瘤答案：B44、引起肠阿米巴病的原虫是A、溶组织内阿米巴B、哈氏内阿米巴C、结肠内阿米巴D、以上都是E、迪斯帕内阿米巴45、符合重型流行性出血热的临床表现的是A、不发生休克B、热退后病情加重C、体温39℃D、出现越期现象E、热退后症状缓解答案：B46、肠阿米巴病典型的病变是A、肠黏膜水肿增厚散在浅表溃疡B、正常黏膜上散在的孤立而颜色较淡的小脓肿，破溃后形成边缘不整、口小底大的烧瓶样溃疡C、弥漫性纤维蛋白渗出性炎症D、肠黏膜弥漫性充血、水肿、浅表溃疡与大量渗出物E、黏膜广泛充血、水肿和溃疡，触之易出血答案：B47、心脏听诊见肺动脉瓣区第二心音亢进呈固定性分裂，并可闻及Ⅱ-Ⅲ级收缩期喷射性杂音。
内科三基习题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1. 某结核性腹膜炎患者突然腹部剧痛,腹胀明显,不排气,腹部有肠型及蠕动波,可能性大的情况是:( )A、结核性腹膜炎并发肠穿孔B、结核性腹膜炎并发肠梗阻C、结核性腹膜炎并发肝结核D、结核性腹膜炎并发肠瘘E、以上都可能正确答案：B2.床边摄影最多的是哪个部位A、胫腓骨正侧位B、胸部正位C、骨盆正位D、股骨正侧位E、足正斜位正确答案：B3. 甲亢药物治疗后停药的重要指征是:( )A、TRH兴奋试验正常B、T3抑制试验正常C、甲状腺摄碘率正常D、TSH测定正常E、TSAb转阴正确答案：E4.符合重型流行性出血热的临床表现的是A、不发生休克B、热退后症状缓解C、出现越期现象D、热退后病情加重E、体温39℃正确答案：D5.在医院中幽门螺杆菌的传播以下列哪种方式最多见A、内镜操作传播B、血液传播C、接触传播D、空气传播E、唾沫传播正确答案：A6.高血压患者心脏听诊可能出现A、S2通常分裂B、S1减弱C、S2反常分裂D、S2减弱E、开瓣音正确答案：C7.肝癌最早转移到A、肝脏B、肺脏C、大脑D、胸膜E、胰腺正确答案：A8.关于起搏器的工作参数的表述，正确的是A、AV间期通常不能被程控调整B、起搏器的输出电压通常设定为起搏阈值的2～3倍C、感知电极的极性设定为单极时可减少外界电磁干扰D、当起搏器输出电压固定时，脉宽越宽输出能量越小E、通常将起搏设定为双极，感知设定为单极正确答案：B9. 2型糖尿病的发病机制是:( )A、胰岛B细胞破坏,胰岛素绝对不足B、胰岛B细胞自身免疫反应性损伤C、胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷D、胰岛B细胞遗传性缺陷E、胰岛素拮抗激素增多正确答案：C10.决定心肌梗死患者预后最主要的因素为A、心功能B、就诊的时间C、心律失常D、心肌梗死的范围E、年龄正确答案：D11. 抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为:( )A、白细胞<3.5×109/L或中性粒<2.5×109/LB、白细胞<4×109/L或中性粒<1.0×109/LC、白细胞<5×109/L或中性粒<0.5×109/LD、白细胞<3×109/L或中性粒<1.5×109/LE、白细胞<6×109/L或中性粒<1.0×109/L正确答案：D12. 关于上消化道出血量的估计,正确的一项是:( )A、每日出血量在50 ml以上粪便隐血试验才呈阳性反应B、每日出血量200 ml以上才会出现黑便C、胃内积血500 ml才会发生呕血D、一次失血超过500 ml可有急性失血的全身表现E、面色苍白,脉搏>110次/min,收缩压< 80 mmHg,估计出血量占总血量的10%以下正确答案：D13. 军团菌肺炎抗菌治疗首选:( )A、氯霉素B、青霉素C、红霉素D、氧氟沙星E、先锋霉素正确答案：C14.艾滋病的病人一般存活A、5～10年B、10年以上C、3～5年D、12～18月E、6～12月正确答案：D15.下列不属于局限性皮肤瘙痒症好发部位的是A、双手B、肛门C、阴囊D、小腿E、女阴正确答案：A16.流行性脑脊髓膜炎的临床诊断依据是A、临床特征、实验室检查、流行病学史、鉴别诊断B、脑脊液氯化物含量、白细胞计数、尿沉渣镜检C、发热、剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐、意识障碍D、剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安、抽搐、颈项强直E、高热畏寒、头痛、呕吐、全身乏力、肌肉酸痛正确答案：D17. 女性,50岁,有糖尿病,低热、咳嗽3周。
内科三基试题及答案护士第一部分选择题1.以下哪项不是内科护理的基本原则？A.注意卫生B.保持患者隐私C.正确地使用医疗器械D.经常变换护理用品答案：D.经常变换护理用品2.在高血压患者护理中，以下哪项是错误的？A.促进体力活动B.控制钠盐的摄入C.监测患者血压D.提供情绪支持答案：A.促进体力活动3.在糖尿病患者护理中，以下哪项是正确的？A.鼓励患者大量饮水B.监测患者血糖水平C.增加患者脂肪摄入D.限制患者膳食纤维摄入答案：B.监测患者血糖水平4.病房护士在给患者生活护理时，应该注意以下哪项？A.遵循严格的洗手程序B.尽量减少与患者的交谈C.使用过期的护理用品D.不及时更换患者床单答案：A.遵循严格的洗手程序5.哪项属于对内窥镜检查患者的护理措施？A.检查前要注明患者的过敏史B.不需患者空腹C.随患者到检查室D.在检查过程中穿着手套答案：A.检查前要注明患者的过敏史第二部分填空题1.心力衰竭的主要临床表现包括____和____。
答案：呼吸困难和水肿2.糖尿病的主要并发症包括____、____和____。
答案：糖尿病肾病、糖尿病眼病和糖尿病神经病变3.高血压的诊断标准是收缩压≥____mmHg和/或舒张压≥____mmHg。
答案：140mmHg和90mmHg4.严重低血糖可出现____、____和____等症状。
答案：出冷汗、心慌和烦躁不安5.胃溃疡患者饮食应当避免食用____、____和____等刺激性食物。
答案：辛辣食物、咖啡和浓茶第三部分简答题1.简述心肌梗死的护理措施。
答案：心肌梗死的护理措施包括：立即通知医生、卧床休息、给予氧气、监测心电图和血压、密切观察患者病情、提供心理支持等。
2.简述糖尿病患者饮食护理的重点。
答案：糖尿病患者饮食护理的重点包括：控制碳水化合物摄入、限制高糖食物的摄入、分多次进食、注意饮食结构的合理搭配、避免暴饮暴食等。
3.简述肝硬化患者护理中的注意事项。
答案：肝硬化患者护理中的注意事项包括：严格控制蛋白质摄入、限制盐的摄入、避免饮酒、观察患者肝功能指标、预防并处理并发症等。
医院护理三基考试试题及答案内科一、选择题1. 以下哪项不是内科护理的基本要求？A. 观察病情变化B. 做好心理护理C. 严格执行医嘱D. 定期进行体育锻炼答案：D2. 内科患者进行输液时，以下哪项操作是错误的？A. 选择适当的输液部位B. 观察输液部位有无红肿C. 输液过程中不定时巡视D. 输液结束后立即拔针答案：D3. 对于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，以下哪项护理措施是正确的？A. 鼓励患者多卧床休息B. 鼓励患者进行深呼吸练习C. 限制患者的饮食摄入D. 避免患者进行任何活动答案：B4. 以下哪项是高血压患者需要定期监测的项目？A. 血压B. 血糖C. 肝功能D. 肾功能答案：A5. 糖尿病患者在饮食护理中，以下哪项是错误的？A. 控制碳水化合物的摄入B. 增加膳食纤维的摄入C. 避免高脂肪食物D. 鼓励大量摄入糖分答案：D二、判断题1. 内科护理中，心理护理是次要的。
（错误）2. 内科患者输液时，不需要定期巡视。
（错误）3. COPD患者应避免进行深呼吸练习。
（错误）4. 高血压患者不需要定期监测血糖。
（正确）5. 糖尿病患者应避免摄入高脂肪食物。
（正确）三、简答题1. 请简述内科护理中观察病情变化的重要性。
答：观察病情变化是内科护理中至关重要的一环，它能帮助医护人员及时发现患者的病情变化，评估治疗效果，调整治疗方案，预防并发症的发生，确保患者安全。
2. 请简述内科患者进行输液时的注意事项。
答：内科患者进行输液时应注意：选择合适的输液部位，观察输液部位有无红肿、疼痛等异常情况；输液过程中要定时巡视，观察输液速度和患者反应；输液结束后要缓慢拔针，避免造成局部出血或感染。
四、案例分析题某患者，男性，65岁，因高血压入院。
请根据内科护理原则，提出对该患者的护理措施。
答：针对该高血压患者，护理措施应包括：- 监测血压，确保血压控制在合理范围内。
- 观察患者有无头痛、眩晕等症状，及时报告医生。
第一章呼吸内科一、名词解释1、呼吸膜：呼吸膜指肺泡与血液间气体分子交换所通过的结构，又称为气-血屏障，依次由下列结构组成：①肺泡表面的液体层；②Ⅰ型肺泡上皮细胞及其基膜；③薄层结缔组织；④毛细血管基膜与内皮。
2、肺牵张反射：由肺扩张或肺缩小引起的吸气抑制或兴奋的反射为黑-伯反射（Hering-Breuer reflex）或称肺牵张反射。
它有两种成分：肺扩张反射和肺缩小反射。
3、氧离曲线：氧离曲线或氧合血红蛋白解离曲线是表示PO2与Hb氧结合量或Hb氧饱和度关系的曲线。
该曲线即表示不同PO2时，O2与Hb的结合情况。
曲线呈“S”形，因Hb变构效应所致。
曲线的“S”形具有重要的生理意义。
4、动脉血氧分压( PaO2) ：是血液中物理溶解的氧分子所产生的压力。
正常范围为12.6～13.3 kPa (95～100 mmHg)，主要临床意义是判断有无缺氧及其程度。
5、动脉血氧饱和度(SaO2)：指动脉血氧与Hb结合的程度,即单位Hb含氧百分数，正常范围为95％～98%。
6、pH值：表示体液中氢离子浓度［H+］的指标或酸碱度，正常范围为7.35～7.45。
7、肺性脑病：是由于慢性肺胸疾患伴有呼吸衰竭，出现低氧血症、高碳酸血症而引起的精神障碍、神经症状的一组综合征。
8、慢性支气管炎：是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。
9、阻塞性肺气肿：阻塞性肺气肿(obstructive pulmonary emphysema，简称肺气肿)是由于吸烟、感染、大气污染等有害因素的刺激，引起终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退、过度膨胀、充气和肺容量增大，并伴有气道壁的破坏。
10、慢性肺源性心脏病：慢性肺源性心脏病(chronic pulmonary heart discase)是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大，伴或不伴右心衰竭的心脏病。
内科三基题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.关于肾病综合征的治疗，下列哪项是错误的A、因血浆胶体渗透压低下所致的水肿、尿量减少，可用利尿剂B、限制食盐和水的摄入C、免疫抑制剂与糖皮质激素可联合应用D、可用抑制血小板聚集药物治疗E、只要血肌酐不升高，应给予高蛋白饮食正确答案：E2.疟疾发作典型的临床表现是A、高热一寒战一大汗B、大汗一高热一寒战C、大汗一寒战一高热D、高热一大汗一寒战E、寒战一高热一大汗正确答案：E3.下列哪项不是睡眠呼吸暂停综合征白天的临床表现A、精神行为异常B、嗜睡C、头晕乏力D、晨起头痛E、多动不安正确答案：E4.有关传播途径的描述，下列哪项是错误的A、传播传染病的节肢动物是中间宿主B、手、玩具既可传播消化道传染病，也可传播呼吸道传染病C、血液、血制品是乙型肝炎、丙型肝炎等的最主要传播途径D、破伤风通过未经严格消毒的刀、剪传播，而污染土壤时不会造成传播E、传染途径既可是单一因素，也可是外界多种因素组成正确答案：D5. 全身大面积照射对造血系统的影响,其中白细胞数最早发生变化的是:( )A、嗜酸性粒细胞B、嗜碱性粒细胞C、嗜中性粒细胞D、单核细胞E、淋巴细胞正确答案：E6.是心室丧失排血功能的心律失常是那种A、房颤B、二度II型房室传导阻滞C、窦性心律不齐D、心室颤动E、室性早搏正确答案：D7.关于病原携带状态，下列说法正确的是A、只能出现在显性感染后B、并非所有的病原携带者都能排出病原体C、所有的传染病都有慢性病原携带者D、是许多传染病的重要传染源E、在大多数传染病中是最常见的表现形式正确答案：D8. 急性感染性心内膜炎的病原微生物下列选项中最常见:( )A、金黄色葡萄球菌B、肺炎球菌C、表皮葡萄球菌D、A族链球菌E、原体正确答案：A9. 室速伴严重血流动力学障碍时,终止发作的首选措施是:( )A、胺碘酮B、电复律C、普鲁卡因酰胺D、利多卡因E、慢心律正确答案：B10.关于1型糖尿病的发病机制，下列哪项概念是错误的A、是自身免疫病B、存在胰岛炎C、可能与病毒感染有关D、胰岛素分泌相对不足E、以上都不是正确答案：D11.下列关于隐性感染的描述，错误的是A、组织损伤轻或无B、无体征C、无症状D、免疫学检查异常E、有生化改变正确答案：E12.急性传染病血液常规检查的特征包括，除外A、白细胞总数正常或减少常见于疟疾B、白细胞总数显著增多常见于流脑C、嗜酸性粒细胞增多常见于蠕虫感染D、白细胞总数减少常见于乙型脑炎E、白细胞正常或减少常见于伤寒正确答案：D13.上运动神经元瘫痪的特征有A、肌张力减低有病理反射B、瘫痪以肌群为主C、肌张力增强有病理反射D、肌萎缩明显E、腱反射减弱正确答案：C14. 显性肺动脉高压的诊断依据是:( )A、出现心力衰竭B、静息时肺动脉平均压≥20 mmHgC、静息时肺动脉平均压≤20 mmHgD、运动时肺动脉平均压≥20 mmHgE、运动时肺动脉平均压≤20 mmHg正确答案：B15.病原携带者的共同特点是A、携带病原体时间均在6个月以上B、无或有轻微的临床症状C、无临床症状又能排出病原体D、携带病原体时间均在3～6个月以上E、都是健康携带者正确答案：C16.对慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎有诊断价值的依据是:( )A、详细腹部体格检查B、X线检查C、胃镜检查+活检D、临床症状E、B超检查正确答案：C17. 一患者腰痛半年,查得尿蛋白阳性,溶骨性损害,免疫球蛋白增高,主要考虑为:( )A、转移性骨肿瘤B、多发性骨髓瘤C、Waldenstrom巨球蛋白血症D、重链病E、骨髓纤维化正确答案：B18.甲型血友病治疗应首选A、冷沉淀B、血小板C、免疫球蛋白D、白蛋白液E、悬浮红细胞正确答案：A19.Ⅱ度房室传导阻滞病人宜选用药A、去氧肾上腺素B、肾上腺素C、异丙肾上腺素D、去甲肾上腺素E、多巴胺正确答案：C20. 3个月来因体力活动诱发左前胸及肋骨后压榨样疼痛,并向左肩放射,停止活动后3~5 min内疼痛均可逐渐缓解。
护士三基试题及答案内科一、单项选择题（每题1分，共10分）1. 慢性阻塞性肺疾病的典型症状是：A. 咳嗽、咳痰、气短B. 胸痛、发热、气短C. 咳嗽、咳痰、胸痛D. 胸痛、发热、咳痰答案：A2. 心力衰竭最常见的诱因是：A. 感染B. 心律失常C. 贫血D. 甲状腺功能亢进答案：A3. 急性心肌梗死患者最易发生的心律失常是：A. 室性早搏B. 房性早搏C. 心房颤动D. 室颤答案：D4. 糖尿病病人的血糖控制目标是：A. 空腹血糖<7.0mmol/LB. 餐后2小时血糖<10.0mmol/LC. 糖化血红蛋白<7.0%D. 以上都是答案：D5. 下列哪项不是高血压急症的处理措施：A. 快速降压B. 立即使用利尿剂C. 避免使用β受体阻滞剂D. 立即使用钙通道阻滞剂答案：C6. 胃溃疡的典型症状是：A. 餐后痛B. 空腹痛C. 餐后缓解D. 空腹缓解答案：B7. 急性胰腺炎最常见的病因是：A. 胆石症B. 酒精中毒C. 高脂血症D. 药物答案：A8. 慢性肾炎的临床表现不包括：A. 蛋白尿B. 血尿C. 高血压D. 低蛋白血症答案：D9. 甲状腺功能亢进症的典型体征是：A. 皮肤干燥B. 皮肤潮湿C. 皮肤温暖D. 皮肤苍白答案：C10. 贫血的分类不包括：A. 缺铁性贫血B. 巨幼细胞性贫血C. 再生障碍性贫血D. 慢性贫血答案：D二、多项选择题（每题2分，共10分）1. 以下哪些是慢性心力衰竭的临床表现：A. 劳力性呼吸困难B. 夜间阵发性呼吸困难C. 端坐呼吸D. 心悸答案：ABCD2. 以下哪些是糖尿病的急性并发症：A. 酮症酸中毒B. 高渗性非酮症性昏迷C. 低血糖D. 糖尿病肾病答案：ABC3. 以下哪些是高血压的常见并发症：A. 脑卒中B. 冠心病C. 肾功能衰竭D. 视网膜病变答案：ABCD4. 以下哪些是慢性肾炎的临床表现：A. 蛋白尿B. 血尿C. 高血压D. 贫血答案：ABCD5. 以下哪些是甲状腺功能亢进症的临床表现：A. 心悸B. 多汗C. 体重增加D. 情绪易激动答案：ABD三、判断题（每题1分，共5分）1. 慢性阻塞性肺疾病的主要治疗措施是抗生素治疗。
内科三基考试题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1. 肥厚型梗阻性心肌病在临床上的一个重要特点是:( )A、心悸、气短B、胸骨左缘收缩期杂音,含硝酸甘油后增强C、胸闷D、头晕E、乏力正确答案：B2.食管内pH24小时监测，诊断胃酸反流的指标之一，PH4的次数，持续最长的时间应是A、5分钟B、25分钟C、15分钟D、20分钟E、10分钟正确答案：A3.肝癌最早转移到A、大脑B、肝脏C、肺脏D、胰腺E、胸膜正确答案：B4.结节病很少侵犯下列哪个器官A、肝脾B、双眼C、皮肤D、心脏E、甲状腺正确答案：E5. 真性红细胞增多症,下列实验结果可能降低的是:( )A、中性粒细胞碱性磷酸酶积分B、红细胞生成素C、血尿酸D、血清γ球蛋白E、血清维生素B12结合力正确答案：B6.人体感染下列哪种病原体后不使用磺胺类药物A、痢疾志贺菌B、立克次体C、葡萄球菌D、链球菌E、脑膜炎奈瑟菌正确答案：B7.诊断肾小管酸中毒Ⅱ型可采用下列检查中的A、NH4Cl试验B、内生肌酐清除率测定C、碳酸氢盐重吸收试验D、酚红排泄试验E、肾素血管紧张素醛固酮测定正确答案：C8. 女,70岁,双手远端指间关节肿痛,以一侧凸出较明显。
ESR:15 mm/h,CRP:5 mg/L,RF(-)。
该患者最可能的诊断是:( )A、强直性脊柱炎B、骨关节炎C、风湿性关节炎D、类风湿关节炎E、系统性红斑狼疮正确答案：B9. 女,38岁,四肢大小关节肿痛10年,X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏,关节检查仍有多处关节肿痛,脾肋下 2 cm,质地中等,查WBC:2×109/L,血小板:60×109/L,ESR:70 mm/h,尿常规(-),10年来一直服用非甾体抗炎药。
该患者最可能的诊断是:( )A、肝硬化脾亢B、类风湿综合征C、Felty综合征D、系统性红斑狼疮E、药物性再障正确答案：C10. 女,14岁,阵发性腹痛、黑便3天。
