初级师相关专业知识临床检验基础

临床医学检验技术初级(师)考试大纲科目：1-基本知识；2-相关专业知识；3-专业知识；4-专业实践能力临床检验基础部分临床血液学部分-14 -五、血细胞超微结1.正常血细胞的超微结构(1)透射电镜下的超微结构了解1, 2(2)扫描电镜下的超微结构1, 2构检查的 2.血细胞超微结构检(1)白血病细胞的鉴别了解2, 3临床应用查的临床应用(2)病理性红细胞检查3, 4六、血细 1 .染色体的基本概念(1)染色体命名1, 2胞染色体(2)染色体的基本特征1, 2检查的临(3)染色体的结构了解1, 2床应用(4)核型1, 2(5)核型书写1, 2(6)染色体畸变1, 2七、贫血及其细胞1.贫血概论(1)贫血的定义和分类掌握1, 2学检验(2)贫血的实验诊断方法与步骤掌握3, 4 单元细目要点要求科目2 .铁代谢障碍性贫血(1)铁的代谢了解1, 2(2)铁代谢检测指标掌握2, 31)血清铁测定①原理，参考值了解1, 2②临床意义2)血清铁蛋白测定掌握3, 4①原理，参考值了解1, 2②临床意义3)血清总铁结合力测定掌握3, 4①原理，参考值了解1, 2②临床意义4)转铁蛋白饱和度测定掌握3, 4①原理，参考值了解1, 2②临床意义5)转铁蛋白测定掌握3, 4①原理，参考值了解1, 2②临床意义掌握3, 4(3)缺铁性贫血的病因、临床特征和分期了解1, 2 (4)缺铁性贫血的实验检查及鉴别诊断熟练掌握3, 4临床应用(2)贫血类型的鉴别3, 4-18 -单元临床化学部分临床免疫学和免疫学检验部分量保证二十二、感染性疾病与感染免疫检测微生物学和微生物学检验部分。

初级师相关专业知识临床检验基础(总分87,考试时间90分钟)一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1. 适用于血栓与止血检查的标本是A.全血 B.血清 C.血浆 D.血细胞 E.少浆全血2. 严重一氧化碳中毒或氰化物中毒患者血液颜色呈A.暗红色 B.浅红色 C.黑红色 D.樱红色 E.鲜红色3. 用于血液保养液的成分主要是 A.肝素 B.EDTA-K2 C.草酸钾 D.枸橼酸钠 E.EDTA-Na24. 枸橼酸钠用于血沉检查时枸橼酸钠与血液的抗凝比例为A.1:2 B.1:4 C.1:6 D.1:8 E.1:95. EDTA抗凝的原理是A.阻止血小板聚集作用 B.阻止凝血酶的形成 C.抑制血液中某些凝血因子的活性 D.与血液中钙离子结合成螯合物 E.去除纤维蛋白原6. 新载玻片有游离碱质，需处理后，清洗、干燥备用，正确的处理方法是A.皂水或洗涤剂中煮沸20min B.1mol/L HCl浸泡24h C.1mol/L NaOH浸泡24h D.1mol/L HCl浸泡12h E.1mol/L NaOH浸泡12h7. 静脉采血过程中易造成溶血的原因在于A.使用洁净真空采血容器 B.采血后直接用力将血液注入试管中 C.抽血的速度缓慢 D.将血液注入抗凝剂中立即混匀 E.按照正常操作进行细胞分离8. 在显微镜下计数红细胞数，若计数5个中方格内红细胞数为345个，按计量单位应报告为A.3.45×106/mm3 B.3.45×103/L C.3.45×106/L D.3.45×109/L E.3.45×1012/L9. HiCN检测方法最大的缺点是A.试剂质量较差影响检测结果 B.会造成对环境的公害 C.检测结果的准确度和精密度不佳 D.重复性差 E.高球蛋白血可致混浊10. 血细胞比容测定WHO推荐的首选常规方法是A.血细胞分析仪法 B.温氏法 C.微量高速离心法 D.折射计法 E.放射性核素法11. ICSH推荐使用Miller窥盘，方法是ler窥盘置于目镜内，用小方格计数红细胞，大方格计数网织红细胞 ler窥盘置于目镜内，大方格计数红细胞，小方格计数网织红细胞 C.计数Miller窥盘中的2个大方格的网织红细胞数 D.．Miller窥盘将网织红细胞计数的CV值控制在5%左右 ler窥盘置于目镜内，计数2个大方格所有红细胞及网织红细胞数12. 血浆中能促进红细胞缗钱状形成的主要物质是A.清蛋白 B.α-球蛋白 C.β-球蛋白 D.甘油三酯 E.纤维蛋白原13. 关于中性粒细胞核象的描述，错误的是A.核分叶多的细胞增多说明造血功能衰退 B.五叶核以上粒细胞超过0.03称核右移 C.核左移常为预后不良之兆 D.疾病恢复期可出现一过性核右移现象 E.杆状核与分叶核之间的正常比值为1:1314. 机体处于急性感染时外周血白细胞计数所得白细胞值为A.成熟池 B.循环池 C.边缘池 D.贮存池 E.分裂池15. 对白细胞分类计数的叙述，错误的是A.白细胞总数超过20.0×109/L时，一般应分类计数200个白细胞 B.当血涂片上发现幼稚红细胞时，应列入白细胞分类总数中并报告百分率 C.快速染色法无法确定的细胞，应用瑞-吉染色复查 D.要避免重复计数，玻片应由血膜边缘向中央依次上下呈曲线移动 E.分类计数白细胞时应选择血片中休尾交界处16. 下列疾病中性粒细胞常减少的是A.脾功能亢进 B.尿毒症 C.急性溶血 D.肺吸虫病 E.尿毒症17. ICSH公布的对血细胞分析仪的评价方案不包括A.精确性 B.准确性 C.总重复性 D.灵敏度 E.线性范围18. 目前仪器法白细胞分类不包括的方法是A.电阻抗法 B.荧光透射比色法 C.阻抗与射频技术法 D.光散射与细胞技术法 E.多角度偏振光散射技术法19. 当红细胞直方图曲线显示主峰左移，峰底增宽，常反映A.缺铁性贫血 B.铁幼粒细胞性贫血 C.巨幼细胞贫血 D.小细胞均一性贫血 E.珠蛋白生成障碍性贫血20. 三分群血细胞分析仪白细胞直方图中，中间细胞主要包括A.大淋巴细胞 B.中性分叶核粒细胞 C.单个核细胞 D.杆状核细胞 E.小淋巴细胞21. 引起血细胞分析仪检测结果假性异常的因素有A.纤维蛋白原 B.非晶形物质聚集 C.白细胞直径增大 D.中性粒细胞峰右移 E.红细胞主峰左移22. 血型抗体筛查试验最易于标准化的方法是A.低离子强度(盐)溶液试验 B.木瓜酶法 C.抗球蛋白法 D.凝胶法 E.吸收发散试验法23. 血型鉴定时进行反定型试验的目的在于A.能发现新的血型 B.直接验证血型抗原有无错误 C.鉴定抗原性质 D.验证正定型血型结果是否准确 E.对血型诊断无意义24. 关于低离子强度盐溶液交叉配血法(LISS)，下列说法错误的是A.增加抗原-抗体反应 B.增加不完全抗体交叉配血敏感性 C.降低抗原-抗体反应 D.可用于Rh血型鉴定 E.简便快速25. 在决定全血红细胞输注时，需考虑的最主要因素是 A.失血量 B.肝脏功能 C.贫血原因 D.患者血红蛋白水平 E.有无肝炎史26. 去除了大部分血浆和白细胞的血液制品是A.全血红细胞 B.浓缩红细胞 C.洗涤红细胞 D.过滤红细胞 E.少浆红细胞27. 下列药物对肾脏无毒性作用的是A.庆大霉素 B.卡那霉素 C.磺胺药 D.抗肿瘤药 E.维生素28. 下列物质可引起肾脏损害的是A.钠 B.钾 C.氢离子 D.氯离子 E.铅29. 改变尿液中离子成分，从而调节尿液的酸碱度，完成这些是肾脏通过A.近曲小管和集合管的重吸收作用 B.远曲小管和集合管的重吸收作用 C.髓袢的重吸收作用 D.肾小球的滤过作用 E.肾小管的分泌作用30. 采集尿液的容器不正确的是A.一次性塑料杯 B.干燥洁净50ml的有盖玻璃广口瓶 C.用消毒剂洗过的容器 D.无菌容器 E.带密封口的容器31. 用于测定尿量的标准量筒应精确至A.0.1ml B.0.5ml C.1.0ml D.5.0ml E.10.0ml32. 新生儿尿比重参考值是 A.1.003～1.035 B.1.015～1.025 C.1.002～1.004 D.1.000～1.035 E.1.003～1.02333. 尿中出现亮氨酸和酪氨酸结晶见于A.急性肝炎 B.急性肝坏死 C.急性肾炎 D.急性肾盂肾炎 E.肾淀粉样变34. 透明管型大量持续出现多见于A．肾脓肿B．全身麻醉C．心脏功能不全D．肾小球肾炎E．膀胱炎35. 慢性肾小球肾炎出现的主要管型为 A.颗粒管型 B.蜡样管型 C.脂肪管型 D.细胞管型 E.透明管型36. 试带法检测尿液pH的变异范围是 A.pH4.0～8.0 B.pH4.5～8.5 C.pH5.0～8.0 D.pH5.0～9.0 E.pH5.5～9.537. 对磺基水杨酸法检测尿蛋白的影响因素，描述错误的是A.含碘造影剂、大量青霉素可使反应呈假阳性 B.尿液pH＞9时，可呈假阴性 C.尿中混入生殖系统分泌物时，可出现假阳性 D.尿液pH＜3时，可呈假阳性 E.高尿酸可出现假阳性38. 不属于血糖增高性糖尿的是A.摄入性糖尿 B.代谢性糖尿 C.嗜铬细胞瘤 D.静脉输注高渗葡萄糖溶液后 E.家族性肾性糖尿39. 尿胆素、尿胆原、尿胆红素均为阳性，应考虑A.阻塞性黄疸 B.溶血性黄疸 C.肠梗阻 D.药物性黄疸 E.肝细胞性黄疸40. 关于本周蛋白特性描述不正确的是A.加热至56～60℃时可发生凝固 B.游离免疫球蛋白轻链 C.加热至40～60℃时可发生凝固 D.加热至90～100℃时可发生溶解 E.温度降至56℃时可发生凝固41. 多发性骨髓瘤患者尿中蛋白阳性的是A.本周蛋白 B.肾小球性蛋白尿 C.肾小管性蛋白尿 D.组织性蛋白尿 E.混合性蛋白尿42. 关于尿液微量清蛋白叙述错误的是A.多采用免疫化学法进行常规测定 B.为晚期肾损害的标志 C.早期诊断糖尿病肾病 D.可留取随机标本 E.磺基水杨酸法不能检出43. 乳糜尿中的主要成分是A．纤维蛋白原B．脓细胞C．大量盐类结晶D．淋巴液E．胆固醇44. 不属于真性蛋白尿的是A.肾小球性蛋白尿 B.肾小管性蛋白尿 C.溢出性蛋白尿 D.组织性蛋白尿 E.尿道炎症性蛋白尿45. 磺柳酸法尿蛋白检验时不引起假阳性的药物是A．泛影葡胺B．青霉素C．对氨基水杨酸D．红霉素E．复方磺胺甲唑46. 检查乳糜尿常用的染色液是A．甲绿B．甲基红C．曙红Y D．苏木精E．苏丹Ⅲ47. 正常前列腺液的酸碱度为 A.pH6.3～6.5 B.pH6.8～7.0 C.pH7.3～7.5 D.pH7.8～8.0 E.pH8.3～8.548. 使人类致病的阴道真菌多数为A.白色假丝酵母菌 B.阴道纤毛菌 C.放线菌 D.白色念珠菌 E.乳酸杆菌49. 属于恶性肿瘤细胞形态中的细胞核改变的是A.细胞核缩小 B.细胞核规则 C.细胞核淡染 D.核质比失调 E.细胞核消失50. 癌细胞分化越差A.核质比失调越明显 B.核缩小越明显 C.核淡染越明显 D.胞质颜色越深 E.胞质颗粒越多51. 导致胸腔积液最常见的恶性肿瘤是A．肺癌B．乳腺癌C．胃肠癌D．卵巢癌E．肝细胞癌52. 胸腔积液中小细胞型腺癌是A.乳腺导管浸润癌 B.乳头状癌 C.髓样癌 D.胶样癌 E.乳腺浸润性小叶癌53. 电镜下癌细胞中可见胆汁样物和微胆管结构的是A.肺癌 B.乳腺癌 C.胃肠癌 D.卵巢癌 E.肝细胞癌二、以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与考题关系最密切的答案。

初级检验考试知识点总结一、临床检验的基本理论1. 生物化学检验生物化学检验是通过对生物体内的生理、代谢和功能状况的化学指标进行定量分析，来反映生物体的健康状况。

包括血糖、血脂、肝功能、肾功能、电解质等指标的检测。

2. 免疫学检验免疫学检验是通过检测血清中的抗体和抗原来评估机体的免疫功能状态。

包括HIV抗体检测、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋体抗体等检测项目。

3. 血液学检验血液学检验是通过对血液中各种细胞和成分的计数、分类和形态特征进行检测，来评估机体的造血和免疫功能状态，包括血球计数、红细胞形态、凝血功能等检测项目。

4. 微生物学检验微生物学检验是通过对病原微生物进行培养、鉴定和药敏试验，来诊断感染性疾病和评估抗感染药物的使用指导。

二、实验室操作技能1. 仪器操作初级检验师需要掌握各种生化、免疫、血液、微生物实验室常用的仪器操作技能，包括分光光度计、酶标仪、血细胞分析仪、全自动生化分析仪等的使用和维护。

2. 样本处理初级检验师需要了解不同样本的采集、保存和处理方法，确保样本质量，准确进行检验。

包括血液、尿液、脑脊液、细胞培养物等的处理方法。

3. 实验室安全实验室操作中的安全问题是非常重要的，初级检验师需要了解实验室安全操作规范，包括化学品、生物制品的安全使用和废弃处理、个人防护措施等。

4. 质量控制质量控制是实验室工作中的重要环节，初级检验师需要了解质控品的制备、使用和数据分析，确保检验结果的准确性和可靠性。

三、临床实验室质量管理1. ISO15189国际标准ISO15189是临床医学检验实验室质量与能力的认证标准，初级检验师需要了解ISO15189的相关要求和认证流程，确保实验室的质量管理符合国际标准。

2. 质量保证质量保证是实验室质量管理的重要内容，包括常规质控、内部质控、外部质控等，初级检验师需要了解各类质控品的使用方法和数据分析，及时调整实验室的检验方法和质量控制方案。

3. 质量评价定期进行实验室的质量评价、检查和审核，确保实验室的工作符合规范和标准，初级检验师需要了解质量评价的方法和标准，及时进行改进和调整。

初级检验(师)资格考试《基础知识》1.肝脏是体内生物转化作用最强的器官。

2.红细胞在外周血液中的平均寿命一般不超过120天。

3.胰腺炎时血清中异常升高的酶是AMY。

4.血细胞计数首选抗凝剂是EDTA-K2.5.前列腺癌是hCG检查不能协助诊断的疾病。

6.成人血清肌酐的参考值男：44～110μmol/L，女：44～95μmol/L，使用苦味酸法测定。

7.骨髓的造血干细胞最早来源于卵黄囊血岛。

8.反应液体积不影响酶促反应速度。

9.诊断特异性是指真阴性百分率。

10.气候不影响血药浓度。

11.中性粒细胞的毒性变化会出现中毒颗粒。

12.多发性骨髓瘤是浆细胞异常增生的结果。

13.消化性溃疡发生于细菌感染，其有关的细菌是幽门螺杆菌。

14.Ⅰ型超敏反应患者的血清学特点是IgE含量增高。

15.新鲜脑脊液浑浊，最常见的原因是含大量细胞。

16.亲和层析的基本原理是根据生物分子之间的亲和力进行分离。

51.移植排斥反应是由哪种抗原诱导产生的一种免疫损伤？正确答案为B，即HLA抗原。

移植排斥反应是由受体免疫系统对供体组织移植物中的异基因抗原发生免疫反应而引起的一种免疫损伤。

HLA抗原是人体内最多样化的抗原，也是移植排斥反应的主要诱导因素。

52.补体替代途径直接从哪里开始激活？正确答案为C，即C3.补体系统是机体的一种免疫防御系统，可通过三种途径激活，分别是经典途径、替代途径和Mannan结合途径。

替代途径是通过C3的水解产物C3b直接激活，而不需要先与抗原-抗体复合物结合。

53.关于雌二醇的描述，正确的是？正确答案为C，即绝经后女性雌二醇激素水平不呈现周期性。

雌二醇是女性主要的性激素之一，主要由卵巢分泌。

它的作用包括促进生殖器官的发育、维持生殖器官的正常功能、促进骨骼生长和维持骨密度等。

绝经后女性卵巢功能逐渐减退，雌二醇水平会下降，不再呈现周期性。

54.载脂蛋白CⅡ是下列何种脂代谢酶激活辅因子？正确答案为D，即LPL。

载脂蛋白CⅡ是一种脂质代谢酶激活辅因子，它可以激活脂肪酶LPL，促进脂肪酸在脂肪组织和肌肉中的摄取和利用。

白细胞检查一、概要要点1：粒细胞起源于造血干细胞，一个原粒细胞经过增殖发育，最终生成8～32个分叶核粒细胞。

此过程在骨髓中约需10d，成熟粒细胞进入血液后仅存6～10h，然后逸出血管进入组织或体腔内。

粒细胞在组织中可行使防御功能1～2d，衰老的粒细胞主要在单核-巨噬细胞系统破坏，其余从口腔、气管、消化道、泌尿生殖道排出。

正常情况下，每小时进行更新的粒细胞约有10%。

目前，根据粒细胞群发育阶段，人为地分为分裂池、成熟池、贮备池、循环池和边缘池等。

①分裂池：包括原粒细胞、早幼粒细胞和中幼粒细胞，能合成DNA，具有分裂能力；②成熟池：包括晚幼粒细胞和杆状核粒细胞，失去分裂能力；③贮备池：包括杆状核粒细胞和分叶核粒细胞，成熟粒细胞贮存于骨髓，在贮备池中停留3～5d，数量为外周血的5～20倍，贮备池中细胞，在机体受到感染和其他应激反应时，可释放入循环血液。

④循环池：进入外周血的成熟粒细胞有一半随血液而循环，白细胞计数值就是循环池的粒细胞数；⑤边缘池：进入外周血的另一半成熟粒细胞，黏附于微静脉血管壁，边缘池和循环池粒细胞保持动态平衡。

中性粒细胞具有趋化、变形、黏附作用以及吞噬、杀菌等功能。

要点2：骨髓多能造血干细胞分化为髓系干细胞和粒～单系祖细胞，而后发育为原单核细胞、幼单核细胞及单核细胞，释放至外周血中单核细胞（M），大部分黏附于血管壁，少数随血液循环，在血中停留3～6d后即进入组织或体腔内，转变为幼吞噬细胞，再成熟为吞噬细胞，寿命可达2～3个月。

单核-巨噬细胞具有吞噬病原体功能（如病毒、原虫、真菌：结核杆菌等）、吞噬和清理功能（如组织碎片、衰老血细胞、抗原抗体复合物、凝血因子等）、吞噬抗原传递免疫信息功能，还参与杀菌、免疫和抗肿瘤作用。

要点3：淋巴细胞起源于骨髓造血干细胞/祖细胞，是人体主要免疫活性细胞，约占白细胞总数的1/4。

分为：在骨髓、脾、淋巴结、其他淋巴组织生发中心发育成熟的B淋巴细胞，占20%～30%，B淋巴细胞寿命较短，一般3～5d，经抗原激活后分化为浆细胞，产生特异性抗体，参与体液免疫。

2024临床医学检验初级师考点汇总
2024临床医学检验初级师考点汇总如下：
1.临床检验学基础知识：包括实验室质量管理、临床检验系统、临床检验常用仪器和试剂、临床生物化学、临床微生物学、临床免疫学等基础知识。

2.临床生物化学与免疫学：包括常见血液、尿液、体液的生化分析、肝功能、肾功能、心肌酶谱、血脂代谢、糖代谢、免疫学指标等内容。

3.临床微生物学：包括常见细菌、真菌、寄生虫、病毒的检测方法和病原体的鉴定。

5.临床免疫学：包括免疫功能检测、自身免疫性疾病的检测、特殊免疫检测、感染性疾病的免疫学检测、肿瘤及免疫的关系等内容。

6.临床血清学：包括血清学的基本知识、血清学常规检验、自身免疫性疾病的血清学检验、感染性疾病的血清学检验、肿瘤标志物等内容。

7.临床生物物理测试与造影学：包括肺功能检测、心电图检测、超声检测、X线检测、CT检测、MRI检测、核医学检测等内容。

8.临床遗传学：包括常见遗传病的检测、染色体核型分析、分子生物学检测、肿瘤遗传学等内容。

9.临床分子生物学：包括基因检测技术、DNA检测技术、RNA检测技术、蛋白质检测技术、细胞因子检测技术、肿瘤分子遗传学检测等内容。

10.临床免疫血清学：包括血清学技术、免疫学方法、自身免疫病的诊断和监测、感染性疾病的免疫学检验等内容。

这些是2024年临床医学检验初级师考试的主要考点，考生应对这些知识点进行深入的学习和准备，以取得较好的考试成绩。

初级师基础知识临床检验基础-(1)一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1. 属于血液中正常有形成分的是A.血红蛋白B.凝血因子C.血小板D.组织细胞E.巨噬细胞答案：C2. 不属于临床血液学研究内容的是A.血液和造血组织B.血细胞C.出血倾向D.血栓与止血E.淋巴细胞的分化和发育答案：E3. 正常人血液pH应该在A.7.25～7.35B.7.35～7.45C.7.40～7.50D.7.45～7.55E.7.30～7.40答案：B4. 血浆渗透压量正常人约为A.280～300mOsm/(kg·H2O)B.290～310mOsm/(kg·H2O)C.270～290mOsm/(kg·H2O)D.260～280mOsm/(kg·H2O)E.250～270mOsm/(kg·H2O)答案：B5. 血液的主要生理功能包括A.悬浮稳定、黏滞性、凝固性等功能B.运输、协调、防御等功能C.运输、协调、防御、维持机体内环境稳定等功能D.悬浮稳定、运输、协调和防御等功能E.运输、凝固、防御、维持机体内环境稳定等功能答案：C6. 在必要时，成人静脉采血的部位可选择A.股静脉B.上腔静脉C.下腔静脉D.颈内静脉E.颈外静脉答案：A7. 皮肤采血的特点是A.耳垂采血检查结果不够恒定B.WHO推荐采集耳垂血液C.采集手指血的部位是示指D.手指采血操作复杂E.耳垂和手指采集的均为静脉血答案：A8. 真空采血法又称为A.套筒式采血法B.负压采血法C.封闭式采血法D.正压采血法E.用于头皮静脉采血答案：B9. 属于酸性染料的是A.亚甲蓝B.天青C.伊红D.四甲基硫堇E.苏木精答案：C10. 关于细胞成分化学特性，叙述正确的是A.嗜酸性颗粒为酸性物质B.细胞核蛋白为碱性物质C.中性颗粒为酸性物质D.血红蛋白为碱性蛋白质E.嗜碱性粒细胞胞质为碱性答案：D11. 晚幼红细胞脱核成网织红细胞的过程是完成在A.脾脏B.肝脏C.血液D.骨髓E.淋巴管答案：D12. 关于红细胞生理，描述正确的是A.红细胞平均寿命约110天B.正常成年人红细胞起源于骨髓和脾脏C.红细胞有交换和携带气体的功能D.衰老的红细胞是在肝脏被破坏E.网织红细胞经过约72小时成为成熟的红细胞答案：C13. 每克血红蛋白可携带氧气为A.1.34mlB.1.35mlC.1.36mlD.1.37mlE.1.38ml答案：A14. 新生儿红细胞计数的参考值是A.(4.0～5.5)×1012/LB.(4.5～6.5)×1012/LC.(5.5～7.0)×1012/LD.(6.0～7.0)×1012/LE.(6.6～7.5)×1012/L答案：D15. 红细胞Hayem稀释液中硫酸钠的主要作用是A.固定红细胞B.提高比密防止细胞粘连C.调节渗透压D.抗凝E.防腐答案：B16. 枸橼酸钠在枸橼酸钠稀释液中的主要作用是A.调节渗透压B.防止血小板聚集C.抗凝和维持渗透压D.防止细胞粘连E.防腐答案：C17. 1966年被ICSH推荐的血红蛋白检测参考方法为A.SDSB.HiN3C.CTABD.HiCNE.AHD 575答案：D18. 改良牛鲍计数板两侧支柱加盖专用盖玻片形成的计数池高为A.0.01mmB.0.05mmC.0.10mmD.0.15mmE.2.20mm答案：C19. HiCN测定最大吸收峰位于A.504nmB.538nmC.540nmD.560nmE.575nm答案：C20. HiN3检测的最大吸收峰位于A.504nmB.538nmC.540nmD.542nmE.575nm答案：D21. 正常情况下，外周血中的血红蛋白主要是A.亚铁血红蛋白B.还原血红蛋白C.氧合血红蛋白D.高铁血红蛋白E.碳氧血红蛋白答案：C22. 瑞氏染色血涂片中，正常红细胞直径范围在A.6.0～9.2μmB.6.0～9.5μmC.6.5～9.5μmD.6.6～9.6μmE.7.2～9.7μm答案：B23. 大红细胞是指红细胞直径A.＞15μmB.＞13μmC.＞11μmD.＞10μmE.＞9μm答案：D24. 关于嗜多色性红细胞叙述正确的是A.胞质内出现形态不一的蓝色颗粒B.胞质内含有紫红色圆形小体C.胞质内尚存少量嗜碱性物质D.胞质内出现紫红色细线圈状结构E.属成熟红细胞或幼红细胞答案：C25. 血细胞比容测定ICSH确定的参考方法是A.黏度法B.折射计法C.离心法D.放射性核素法E.比重测定法答案：D26. 温氏法测定血细胞比容其结果应读取红细胞柱的A.白细胞层B.血小板层C.有核红细胞层D.还原红细胞层E.带氧红细胞层答案：D27. 对血细胞比容叙述正确的是A.减低见于大面积烧伤B.增高见于各种贫血C.作为MCV计算的基础数据D.温氏法必须采用动脉血标本E.抗凝剂采用肝素锂的效果最好答案：C28. 对红细胞平均指数叙述正确的是A.MCV是指单个红胞的体积B.MCH是指每个红胞内所含网状颗粒的量C.以血红蛋白和血细胞比容来计算MCVD.MCH是指每升红细胞所含血红蛋白浓度E.MCHC的计算单位是g/L答案：E29. RDW反映红细胞的A.数量B.比容C.体积D.体积大小的异质性E.平均血红蛋白含量答案：D30. 对红细胞体积分布宽度叙述正确的是A.RDW增大对IDA诊断灵敏度低B.RDW增大对IDA诊断特异性强C.RDW可作为IDA的筛选诊断指标D.RDW反映红细胞形态E.RDW常用g/L表示答案：C31. 标本中可影响RDW的因素是A.红细胞内血红蛋白的浓度B.变性的嗜碱性RNAC.卡波环D.红细胞碎片E.豪焦小体答案：D32. 有关网织红细胞检测原理叙述错误的是A.网织红细胞是晚幼红细胞到成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞B.胞质中残存着嗜碱性物质核糖核酸C.经普鲁士蓝染色后可见连成线状的网状结构D.是反映骨髓造血功能的重要指标E.ICSH将网织红细胞分为Ⅰ～Ⅳ4个型答案：C33. ICSH推荐的血沉检测的标准方法为A.库氏法B.魏氏法C.温氏法D.潘氏法E.ZSR法答案：B34. 魏氏法检测血沉所采用的数值报告单位是A.mm/minB.mm/hC.cm/minD.cm/hE.cm35. 在机体防御和抵抗病原菌过程中起主要作用的外周血中的细胞是A.红细胞B.嗜碱性粒细胞C.中性粒细胞D.组织细胞E.巨核细胞答案：C36. 正常状态下衰老的中性粒细胞主要被破坏所在的系统是A.红细胞系统B.脾脏C.肝脏D.单核-吞噬细胞系统E.淋巴细胞系统答案：D37. 在白细胞成熟过程中，最早出现特异性颗粒的细胞是A.中幼粒细胞B.晚幼粒细胞C.早幼粒细胞D.杆状核粒细胞E.原粒细胞答案：A38. 与白细胞无关的是A.Auer小体C.中毒颗粒D.Howell-Jolly小体E.空泡答案：D39. 正常生理情况下，关于白细胞变化规律的正确叙述是A.早晨较低，下午较高B.安静时高，进食后低C.剧烈运动、剧痛时降低D.妊娠期轻度减低E.日内最高值和最低值之间水平相近答案：A40. 正常情况下，血涂片经染色后中性粒细胞核象最多见的是A.杆状核B.二叶核C.三叶核D.四叶核E.五叶核答案：C41. 从原始粒细胞、早幼粒细胞到中幼粒细胞均有合成DNA的能力，这类粒细胞应属于A.分裂池B.成熟池C.贮存池D.循环池E.边缘池答案：A42. 血液分析仪叙述正确的是A.三分群血细胞分析仪多采用流式技术B.仪器法对白细胞的分类不能替代显微镜分类C.采用电阻抗法的仪器可进行白细胞五分类检测D.小孔管是仪器主要的染色部位E.测量脉冲的大小无法测出细胞体积大小答案：B43. 在电阻抗法中，与脉冲大小呈正相关的是A.细胞数量B.细胞内颗粒数量C.细胞染色质密度D.细胞体积E.细胞核形态答案：D44. 目前血型的定义是A.指红细胞表面抗原的差异B.指血小板表面抗原的差异C.指白细胞表面抗原的差异D.指抗原抗体系统的遗传特性E.指A和B抗原的共同抗体结构答案：D45. ISBT将红细胞表面抗原按血型系统分为B.23个C.26个D.28个E.30个答案：B46. 红细胞膜上的ABH抗原主要构成物质是A.糖蛋白和糖脂B.胆固醇C.免疫球蛋白D.磷脂E.脂蛋白答案：A47. 酶介质法作血型鉴定时，用蛋白酶处理红细胞，主要是破坏红细胞表面的唾液酸，使红细胞表面A.负电荷减少B.负电荷增高C.正电荷减少D.正电荷增高E.正电荷中和负电荷答案：A48. 原尿中不存在的物质有A.葡萄糖B.氯化物C.无机磷酸盐D.尿素答案：E49. 原尿中葡萄糖完全被重吸收的场所为A.远曲小管B.髓袢C.近曲小管D.集合管E.肾小球答案：C50. 原尿中哪种物质几乎不被重吸收而随尿排出体外A.尿素B.氨基酸C.尿酸D.肌酸E.肌酐答案：E。

初级师专业知识临床检验基础-3(总分108,考试时间90分钟)一、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

患者男性，17岁。

发热，咽疼，咳嗽。

检查体温39℃，咽部充血，颌下淋巴结肿大，外周血检查HB 110g/L，RBC 4.0×1012/L，WBC 17.8×109/L，血涂片中性杆状核粒细胞增多，胞质内可见中毒颗粒。

1. 上述病例白细胞直方图变化显示A.小细胞区异常 B.大细胞区增高，小细胞区明显减少 C.小细胞区右侧及中间细胞区之间异常 D.小细胞区减少，中间细胞区增高 E.中间细胞区与大细胞区之间异常2. 上述病例分析，该患者最可能诊断为A.病毒性感染 B.一般细菌性感染 C.化脓性感染 D.传染性单核细胞增多症 E.伤寒患者女性，36岁。

因突然寒战、高热、腰痛、尿急、尿频、尿痛入院。

既往无类似发作史。

体检体温39.4℃，右侧肾区叩击痛，其他无异常。

尿比重1.020，尿蛋白(+)，白细胞(+++)，白细胞管型0～2/HP。

3. 该患者最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎 B.慢性肾小球肾炎 C.急性肾盂肾炎 D.慢性肾盂肾炎 E.膀胱炎4. 为进一步诊断，最简单、最迅速、阳性率又高的检查方法为A.尿培养 B.确定尿中细菌的血清型 C.尿沉渣涂片革兰染色镜检 D.肾功能生化检查 E.亚硝酸盐还原试验患儿男性，9岁。

水肿、血尿10天，进行性少尿8天。

患儿10天前晨起发现双眼睑水肿，尿色发红。

自8天前尿量进行性减少，查体T 36.9℃，R 24次/分，BP 145/80mmHg，发育正常，营养中等，重病容，精神差，眼睑水肿，结膜稍苍白，巩膜无黄染。

尿蛋白(++)，镜检白细胞2～5/HP，红细胞8～10/HP，补体C3 0.48g/L，抗ASO 800IU/L。

5. “少尿”是指24小时尿量少于A.100ml B.150ml C.200ml D.300ml E.400ml6. 该患者尿中可见A.蜡样管型 B.结晶管型 C.真菌管型 D.宽大管型 E.红细胞管型7. 最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎 B.肾病综合征 C.肾小管间质病变 D.肾出血 E.病毒性肾炎某患者精液检查结果显示，液化时间正常，pH7.5，精子活动力减低，精子数量减低，畸形精子数量增加。

初级检验师（临床检验基础）讲义--1201脑脊液检验要点1：标本采集与处理1.检查时机脑脊液穿刺的时机与疾病有关，化脓性脑膜炎于发病后1～2d、病毒性脑膜炎于发病后3～5d、结核性脑膜炎于发病后1～3周、疱疹性脑膜炎于流⾏性感冒前驱症状期开始后5～7d穿刺采集标本。

2.标本采集腰椎穿刺成功后⽴即测定脑脊液压⼒，然后留取脑脊液标本于3个⽆菌试管中，每个试管1～2ml。

第⼀管作病原⽣物学检验，第⼆管作化学和免疫学检验，第三管作理学和细胞学检验。

标本采集后应⽴即送检，并于1h内检验完毕。

标本放置过久，可造成细胞破坏、葡萄糖等物质分解、细菌溶解等，影响检验结果；标本应尽量避免凝固或混⼊⾎液，若混⼊⾎液应注明。

要点2：理学检查1.颜⾊正常脑脊液⽆⾊透明，新⽣⼉胆红素较多可呈黄⾊。

当中枢神经系统有炎症、损伤、肿瘤或梗阻时，破坏了⾎-脑脊液屏障，使脑脊液成分发⽣改变，⽽导致其颜⾊发⽣变化。

脑脊液呈黄⾊称为黄变症。

2.透明度正常脑脊液清晰透明。

脑脊液的透明度与其所含的细胞数量和细菌多少有关，当脑脊液⽩细胞超过300×106/L时，可呈浑浊；脑脊液中蛋⽩质明显增⾼或含有⼤量细菌、真菌时，也可使脑脊液浑浊。

结核性脑膜炎的脑脊液可呈⽑玻璃样的浑浊，化脓性脑膜炎的脑脊液呈脓性或块样浑浊，穿刺损伤性脑脊液可呈轻微的红⾊浑浊。

3.凝固性正常脑脊液放置12～24h后不会形成薄膜、凝块或沉淀。

脑脊液形成凝块或薄膜与其所含的蛋⽩质，特别是与纤维蛋⽩原的含量有关，当脑脊液蛋⽩质含量超过10g/L时，可出现薄膜、凝块或沉淀。

化脓性脑膜炎的脑脊液在1～2h内呈块状凝固；结核性脑膜炎的脑脊液在12～24h内呈薄膜或纤细的凝块；神经梅毒的脑脊液可有⼩絮状凝块；蛛⽹膜下腔梗阻的脑脊液呈黄⾊胶样凝固。

脑脊液同时存在胶样凝固、黄变症和蛋⽩质-细胞分离（蛋⽩质明显增⾼，细胞正常或轻度增⾼），称为Froin-Nonne综合征，这是蛛⽹膜下腔梗阻的脑脊液特点。

临床医学检验初级师-专业知识考前重点补充
(一)
作为临床医学检验初级师专业知识考前的学习指导，以下重点补充内
容将帮助考生全面深入地了解考试内容。

一、检验学科基础知识
1.检验标本采集与处理：包括不同标本的采集方式和标本采集前后预
处理的重要性。

2. 常用检验方法和原理：包括血液学、免疫学、生化学、微生物学、
分子生物学等检验方法，以及方法的原理、步骤和注意事项，如血型
鉴定、免疫荧光法、酶学分析等。

3. 检验数据统计学原理：包括如何理解常用的统计学指标，如平均数、中位数、标准差、方差等，并能够根据统计学原理对实验结果做出准
确的判断。

二、临床医学知识
1. 常见疾病的诊断与治疗：包括针对不同疾病的检查项目和治疗方法，如肝功能异常、血小板减少等。

2. 临床药物学：包括药物分类、药物副作用和不同药物之间的相互作
用等知识点。

三、实验室管理知识
1. 实验室质量管理：包括实验室标准操作流程（SOP）的制定和执行、实验室错误的识别和纠正、实验室设备的维护和校准、实验室安全等
方面的知识点。

2. 实验室信息管理：包括信息管理系统、样本采集、标本存储和样本
销毁的规范和流程，以及识别和纠正实验室内部的信息错误的流程等。

以上内容不仅是初级师专业知识考试的重要考点，也是初级师日常工
作中必须要熟练掌握的知识。

除了上述知识点，还需要加强习题练习
和模拟考试，了解考试形式和考试时的注意事项，以提高复习效果和
通过率。

同时，应注重实践和经验的积累，不断提高专业技能水平，
切实提高检验能力和服务质量，以满足患者和医院的需求。