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昆山张浦的劳动能力鉴定申请表（原创实用版）目录1.昆山张浦劳动能力鉴定申请表的相关信息2.如何获取昆山张浦劳动能力鉴定申请表3.昆山张浦劳动能力鉴定申请表的填写注意事项4.提交昆山张浦劳动能力鉴定申请表的地点及联系方式正文昆山张浦的劳动能力鉴定申请表是针对昆山张浦地区的劳动者进行的一项服务，旨在保障劳动者的合法权益。
本文将详细解答如何获取、填写以及提交昆山张浦劳动能力鉴定申请表的相关问题。
一、昆山张浦劳动能力鉴定申请表的相关信息昆山张浦劳动能力鉴定申请表主要用于评估劳动者在工作过程中可能面临的劳动能力问题，例如因工负伤、患职业病等。
该申请表涉及劳动者的基本信息、工作情况、伤情及诊断等相关内容，需详细填写。
二、如何获取昆山张浦劳动能力鉴定申请表有以下两种途径可以获取昆山张浦劳动能力鉴定申请表：1.前往昆山张浦人社局领取。
人社局位于前进路和珠江路交接口，具体地址可咨询当地相关部门。
2.拨打昆山张浦人社局电话咨询，电话号码为：【电话号码】。
工作人员会在电话中指导您如何获取申请表。
三、昆山张浦劳动能力鉴定申请表的填写注意事项在填写昆山张浦劳动能力鉴定申请表时，请注意以下几点：1.务必如实填写，以便于相关部门对您的情况进行准确评估。
2.填写时注意字迹清晰，避免涂改。
如有涂改，请在涂改处签名并注明原因。
3.填写完毕后，请检查表格内容是否完整、准确。
四、提交昆山张浦劳动能力鉴定申请表的地点及联系方式请将填写好的昆山张浦劳动能力鉴定申请表提交至昆山张浦人社局。
如有疑问，可拨打咨询电话【电话号码】进行咨询。
总结：昆山张浦劳动能力鉴定申请表是保障劳动者合法权益的重要手段。
获取、填写和提交申请表的详细流程如上所述。
工伤职工劳动能力鉴定申请表驻宁部省属机关、事业单位、民间非营利组织工伤职工劳动能力鉴定申请表鉴定编号：（20 ）第号工伤职工姓名：用人单位名称：工伤职工电话：邮政编码：工伤职工地址：单位联系人：单位联系电话：邮政编码：单位联系地址：申请鉴定类型（确认事项）选择（请在◇、□内打√单项选择）◇1.初次鉴定◇2.复查鉴定□A.劳动功能障碍程度鉴定；□B.生活自理障碍程度鉴定；□C.配置辅助器具确认，申请配置项目；□D.其他。
江苏省劳动能力鉴定委员会制驻宁部省属机关、事业单位、民间非营利组织工伤职工劳动能力鉴定申请表续：用人单位信息栏用人单位是否参加工伤保险：□否□是（社会保障编号：）工伤职工近期免冠彩色照片工伤职工信息栏工伤职工是否参加工伤保险：□否□是（社会保障编号：）居民身份证（其他证件）：工伤职工受伤诊断治疗及伤情稳定后残疾和功能情况简介工伤认定决定书编号：申报事项确认栏申请鉴定的理由：递交材料详细清单（请在□内打√）：□1.《工伤认定决定书》复印件；□2.有效的诊断证明，按照医疗机构病历管理有关规定复印或者复制的检查、检验报告等完整有效的病历材料；□3.工伤职工的居民身份证或者社会保障卡等其他有效身份证明复印件；□4.申请复查鉴定还应提供历次劳动能力鉴定结论原件和复印件及劳动关系续存证明材料；□5.劳动能力鉴定委员会要求提供的其他材料。
申请主体（请在□内打√）□1.用人单位；□2.工伤职工或者其他近亲属；□3.社会保险经办机构。
申请方签字（盖章）确认：年月日受理经办人签字确认：年月日注意事项：1.填表请用钢笔、签字笔，字迹工整；2.申请人应准确、规范填写《工伤职工劳动能力鉴定申请表》各项信息；3.“工伤职工受伤诊断治疗及伤情稳定后残疾和功能情况简介”填写的伤情部位应与《工伤认定决定书》载明的伤情部位一致；4.申请人应准确填写联系方式，地址应写明省、市、区/县、街道/乡镇、门/楼详址；5.如有疑问，请咨询有关工作人员。
劳动能力鉴定申请表（因工）
申请鉴定类型选择（请在□内打√单项选择）
□1.初次鉴定□2.再次鉴定□3.复查鉴定□4.停工留薪期□5.护理依赖□6.配置辅具确认□7.医疗依赖□8.其他
附件申请样板：
申请书（个人）
受伤职工姓名：
身份证号：
我于＿年＿月＿日发生工伤事故，经＿人力资源和社会保障局认定为工伤，工伤文号为＿。
经治疗现病情状况已经稳定，停工留薪期为＿年＿月＿日至＿年＿月＿日且与（单位名称）不存在停工留薪期争议，特申请因工劳动能力鉴定，鉴定_（鉴定类型）_。
姓名
—年—月—日
申请书（单位）
受伤职工姓名：××
身份证号：××
我单位××于＿年＿月＿日发生工伤事故，经＿人力资源和社会保障局认定为工伤，工伤文号为＿。
我单位给予××的停工留薪期为＿年＿月＿日至＿年＿月＿日，××（受伤职工）经治疗现伤病情况稳定，可以进行因工劳动能力鉴定，特申请因工劳动能力鉴定，鉴定 _（鉴定类型）_。
职工因工伤残等级鉴定申报表 申报单位（个人）： 编号： 姓 名
性别 出生 年 月 日周岁 近期免冠照片 （3.3cm ） 参加工
作时间
年 月 日 退休（职）时间 年 月 日 工作
单位 身份证号
受
伤
经
过
及
治
疗
过
程
情
况
签（章） 领导（或个人）签字：
年 月 日
附
带
资
料
1、历次鉴定表 5、检查、化验单
2、负伤事故报告或处理意见 6、特殊检查（CT 等）
3、诊断结论和意见 7、其它有关资料
4、X 光片
5、检查、化验单
表一
指定
医疗
院或
所检
查结
论意
见
主任（治）医师签字：医疗专用章或公章
年月日
医
疗
鉴
定
意
见
公章
年月日
市劳
动能
力鉴
定委
员会
意见
劳鉴会负责人签字：市劳动能力鉴定委员会意见
承办人签字：年月日
表二。
劳动能力鉴定申请表
单位名称：
被鉴定人：
年月日
劳动能力鉴定（结论）表
（注：本页劳动能力鉴定委员会留存）
亲爱的朋友：
对您受到的工伤我们致以诚挚的慰问，我们将竭诚为您服务，祝您早日康复！
为使您能够顺利进行劳动能力鉴定，请您仔细阅读以下提示。
如遇到困难与问题，请随时与工伤保险服务人员联系。
温馨提示：提出劳动能力鉴定申请，需提交以下材料：
（一）劳动能力鉴定申请表；
（二）《认定工伤决定书》原件和复印件；
（三）职业病患者需出具《职业病诊断书》复印件；
（四）血吸虫病患者需提供近期的《血吸虫病医疗诊断结果报告书》；
（五）被鉴定人的病历（工伤职工需提供首次就诊的病历）、出院小结、诊断证明、理化检验报告单、CT、X光片报告等诊断资料的复印件；
（六）被鉴定人的居民身份证或者社会保障卡等其他有效身份证明复印件；
（七）申请再次鉴定的，需提交再次鉴定申请书（用人单位申请需加盖公章）、初次鉴定的结论通知书复印件和送达回执原件，提交本条第（一）项至第（六）项材料；
（八）申请复查鉴定的，除需提交本条第（一）项至第（六）项外，还需提交复查鉴定申请书（用人单位申请需加盖公章）和初次鉴定结论通知书复印件；
（九）工亡职工供养亲属进行丧失劳动能力程度鉴定，需提供被鉴定人与工亡职工之间亲属关系的有效证明，提交本条第（一）项至第（六）项材料；
（十）劳动能力鉴定委员会要求提供的其他材料。
提供上述材料的复印件时，应将原件一并送劳动能力鉴定委员会核对。
注意事项：
1、填表请用钢笔、签字笔，字迹工整；
2、申请人只需填写劳动能力鉴定申请表第一页，请准确填写各项信息；
3、如有疑问，请咨询有关工作人员。
工伤职工劳动能力鉴定申请表
决定书复印件；3、住院病历或门诊相关医疗资料、医学影像报告单；4、身份证复印件；5、一寸彩色照片一张；6、复查鉴定的必须提供劳动关系证明和上次鉴定结果复印件；7、老工伤鉴定须提供老工伤审批表复印件。
（注：伤残等级鉴定与延长停工留薪期不能同时申请，两项只能选其一）
二、被鉴定人收到劳鉴通知后，应告知用人单位劳鉴的时间和地点及明确单位是否派人参加；
三、现场鉴定时需携带医学影像资料（片子）、身份证和劳鉴费。
以上说明书面告知，看后签名：咨询电话：6368953。
附件1：工伤职工劳动能力鉴定（确认）表—1 ——2 —附件2：工伤职工劳动能力鉴定（确认）补正材料通知书（劳动能力鉴定经办机构简称）（工伤）劳鉴补字〔20 〕号（申请人）：你（单位）于年月日提出的（被鉴定人姓名及申请事项）申请，经审查需补充下列材料，请于收到本通知书之日起日内补齐材料。
需补齐的材料：1.。
2. 。
3. 。
4. 。
5. 。
6. 。
7. 。
8. 。
（盖章）年月日—3 —附件3：工伤职工劳动能力鉴定（确认）通知书(劳动能力鉴定经办机构简称)（工伤）劳鉴通字〔20 〕号（鉴定申请人）：（鉴定申请人）于年月日申请的（被鉴定人姓名及其申请事项），经审核，所有申请材料已齐备，现定于年月日在（鉴定地点）对被鉴定人进行（鉴定事项）鉴定（确认），请申请人、被鉴定人和用人单位代表按规定时间、地点准时到场。
工伤职工在90日内两次不按指定时间、地点参加劳动能力鉴定（确认）的，视为不接受劳动能力鉴定，将停止享受工伤保险待遇。
（盖章）年月日送：（鉴定申请人、用人单位、被鉴定人、经办机构各一份，存档一份）（劳动能力鉴定经办机构） 20 年月日印发—4 —附件4：工伤职工劳动能力鉴定（确认）结论审定表劳动能力鉴定委员会办公室负责人：经办人：注：此表一式二份经劳动能力鉴定委员会办公室负责人签名后由劳动鉴定经办机构和劳动保障行政部门存档。
—5 —附件5：工伤职工劳动能力鉴定（确认）结论通知书(劳动能力鉴定委员会简称)（工伤）劳鉴（初/复/再）字〔20 〕号被鉴定人姓名性别年龄身份证号通讯地址用人单位名称住址联系人（鉴定申请人）于年月日申请（被鉴定人姓名及申请事项），（劳动能力鉴定经办机构）于年月日组织鉴定专家组进行 (鉴定或确认) ，诊断为：（医疗诊断结论）经劳动能力鉴定委员会办公室审定：评定鉴定（确认）标准和条款项：鉴定（确认）结论为：。
（诉权及其依据）。
（盖章）二○年月日送：（用人单位、工伤职工、经办机构各一份，存档一份）劳动能力鉴定委员会办公室 20 年月日印发—6 —附件6：工伤职工劳动能力鉴定（确认）文书送达回证（存根）(劳动能力鉴定经办机构简称)（工伤）劳鉴送字〔20 〕号……………………………………………………………………………………………………………工伤职工劳动能力鉴定（确认）文书送达回证(劳动能力鉴定经办机构简称)（工伤）劳鉴送字〔20 〕号—7 ——8 —。
