医学检验·检查项目：尿糖(GLU)_课件模板
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糖尿病实验室检查确诊检查(内科学课件)
四.糖化血红蛋白 A1 与糖化血浆白蛋白
1.糖化血红蛋白 （GHbA1，以 A1c 为主） 正常值：G糖化血浆蛋白（主要为白蛋白） 白蛋白与葡萄糖形成果糖胺（FA） 正常值：1.7-2.8mmol/L 意义：反映病人近 2-3周内平均血糖水平，为糖尿 病病人近期病情监测的指标
实验室检查
如何对糖尿病进行诊断？
诊断的主要指标：血糖 / OGTT 血糖控制的主要指标：血糖+HbA1c
明确诊断后该怎样分型？
孙思邈--《大医精诚》
凡大医治病 必当安神定志
无欲无求 先发大慈恻隐之心 誓愿普救含灵之苦
版权申明：课件中图片、视频资料均来源于网络，仅供教学使用。
2.取血点：0 30′ 60′ 120′ 180′
条件：(1)试验前3天碳水化合物 摄入>150g/每天;
(2)清晨禁食8小时后； (3)75g无水葡萄糖，溶于 250-300ml水中 (4)5-10分钟内饮完
三、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）
3.诊断标准 2hPG≥11.1mmol/L 考虑诊断糖尿病 2hPG ≥7.8mmol/L 但<11.1 mmol/L诊断糖耐量 减低（IGT） 2hPG <7.8mmol/L 为正常
实验室检查
学习内容
糖尿病
确诊检查
一、尿糖 尿糖阳性是诊断糖尿病的线索，但尿糖阴性不能
排除糖尿病的可能 二、血糖
静脉血浆测定血糖（正常范围为3.9-6.1mmol/L） 1.是诊断糖尿病的主要依据 2.是判断糖尿病病情和疗效的主要指标
三、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）
1.适应症：当血糖高于正常范围而未达到诊断糖尿病标准
《尿液检验》ppt课件
影响因素 ①标本因素 高比重尿降低敏感性，陈旧 尿致假阳性； ②食物因素 不能正常饮食者，可出现假 阴性； ③致病菌因素 与大肠杆菌感染符合率高， 粪链球菌感染则为阴性； ④药物 利尿剂和维生素C导致假阴性； ⑤尿停留时间 晨尿较好，停留时间过短 可为假阴性。 临床意义 主要用于尿路感染的快速筛检。
临床意义
1、比重增高（晨尿＞1.020）：见于①肾前性少尿 ②糖尿病 ③清蛋白尿 2、低比重尿（＜1.015）：见于急性肾小管坏死、 急性肾衰竭、尿崩症等。
四、尿渗量（Osm）
定义：尿液中具有渗透活性的全部溶质微粒总数。 受大分子物质影响小，主要决定于电解质和尿素浓度。 参考值：600-1000mOsm/kg H2O/24h，尿/血约3-4.7:1
单核－吞噬细胞 血红蛋白
珠蛋白
肝细胞 血 液 胆红素 胞液
胆红素－清蛋白 复合物
清蛋白 内质网 Y蛋白 Z蛋白 胆红素-Y蛋白 胆红素-Z蛋白
血红素
CO
Fe
O NADPH
UDPGA
胆绿素
NADPH 小部分 大部分
UDP
葡萄糖醛酸胆红素
胆红素 肾
胆素 胆素原 胆素 粪便 尿
胆素原
少量
胆素原 胆红素
肠道
（1）血糖增高性糖尿：①糖尿病；②甲状
腺功能亢进；③垂体前叶功能亢进如肢端肥 大症；④嗜铬细胞瘤；⑤Cushing综合症。 （2）肾性糖尿：①家族性糖尿；②慢性肾 临床意义 炎或肾病综合症；③妊娠。 （3）暂时性糖尿：①生理性如大量进食碳 水化合物等；②应急性糖尿如颅脑外伤等。 （4）其他糖尿：如乳糖、果糖等。
而且能对各有形成份进行 DNA 的 荧光染色及分析，判断某些有形成份 的形态、大小、出现的部位、时间、 机能，有助于临床医生对疾病的诊断， 病程的估计以及疗效判 断 。
内科学_各论_症状：尿糖_课件模板
诊断：
糖尿病这个病名就是因为尿糖的发现。 目前，糖尿病已经成为一个公认的病名， 但是内涵却发生了很大的变化。人们已经 不再把糖尿病简单理解成尿里含糖。实际 上，健康的人尿里也偶见尿糖。而糖尿病 的诊断依据则是血糖。
有一些病的症状也是“因渴而消” ， 比如甲亢、尿崩症等。因此，消渴症并不 能
内科学症状部分：尿糖>>>
内科学症状部分：尿糖>>>
病因：
能被肾小管全部重吸收，剩余部分则随尿 排出而形成尿糖，一般每日排糖超过150 毫克。血糖越高尿糖也越多，能够出现糖 尿的最低血糖水平即为肾糖团。血糖高于 此值即出现糖尿，低于此值即无糖尿。正 常人的肾糖阈为8.9～10毫摩尔/升(160～ 180毫克/分升)。
内科学症状部分：尿糖>>>
诊断：
糖不能很好地反映血糖水平，如有些糖尿 病病友在血糖已很高时，尿糖可能为阴性， 在这种情况下，仅用尿糖来发现糖尿病， 就会漏诊。
内科学症状部分：尿糖>>>
检查项目： 糖化血红、糖化血红、胰高血糖、全血糖 化、胰升糖素。
内科学症状部分：尿糖>&糖尿病酮症酸中毒 肾浓缩功能障碍 消瘦 多饮 多尿。
内科学症状部分：尿糖>>>
简介：
应为±;血糖在200～250mg/dl，尿糖应为 +;血糖在250～300mg/dl，尿糖应为++;血 糖在300～350mg/dl，尿糖应为+++;血糖 高于350mg/dl，尿糖应为++++。
内科学症状部分：尿糖>>>
病因：
正常从血液流经肾脏时，其中的葡萄 糖通过肾小球滤过到肾小管内，在肾小管 内的葡萄糖绝大多数又被重吸收人血，尿 里仅有微量的葡萄糖，每日只排出葡萄糖 32～93毫克，用普通方法检查不出来，可 以说是无糖的。但肾小管对葡萄糖的重吸 收是有限制的，当血90超过一定数值时， 肾小球滤液里的葡萄糖不
糖尿病这个病名就是因为尿糖的发现。 目前，糖尿病已经成为一个公认的病名， 但是内涵却发生了很大的变化。人们已经 不再把糖尿病简单理解成尿里含糖。实际 上，健康的人尿里也偶见尿糖。而糖尿病 的诊断依据则是血糖。
有一些病的症状也是“因渴而消” ， 比如甲亢、尿崩症等。因此，消渴症并不 能
内科学症状部分：尿糖>>>
内科学症状部分：尿糖>>>
病因：
能被肾小管全部重吸收，剩余部分则随尿 排出而形成尿糖，一般每日排糖超过150 毫克。血糖越高尿糖也越多，能够出现糖 尿的最低血糖水平即为肾糖团。血糖高于 此值即出现糖尿，低于此值即无糖尿。正 常人的肾糖阈为8.9～10毫摩尔/升(160～ 180毫克/分升)。
内科学症状部分：尿糖>>>
诊断：
糖不能很好地反映血糖水平，如有些糖尿 病病友在血糖已很高时，尿糖可能为阴性， 在这种情况下，仅用尿糖来发现糖尿病， 就会漏诊。
内科学症状部分：尿糖>>>
检查项目： 糖化血红、糖化血红、胰高血糖、全血糖 化、胰升糖素。
内科学症状部分：尿糖>&糖尿病酮症酸中毒 肾浓缩功能障碍 消瘦 多饮 多尿。
内科学症状部分：尿糖>>>
简介：
应为±;血糖在200～250mg/dl，尿糖应为 +;血糖在250～300mg/dl，尿糖应为++;血 糖在300～350mg/dl，尿糖应为+++;血糖 高于350mg/dl，尿糖应为++++。
内科学症状部分：尿糖>>>
病因：
正常从血液流经肾脏时，其中的葡萄 糖通过肾小球滤过到肾小管内，在肾小管 内的葡萄糖绝大多数又被重吸收人血，尿 里仅有微量的葡萄糖，每日只排出葡萄糖 32～93毫克，用普通方法检查不出来，可 以说是无糖的。但肾小管对葡萄糖的重吸 收是有限制的，当血90超过一定数值时， 肾小球滤液里的葡萄糖不
医学检验·检查项目：尿常规_课件模板
医学检验·各论：尿常规 >>>
临床意义：
盐、消毒剂。尿pH大于8时，尿蛋白检查 可出现假阳性。摄入大量青霉素、尿pH小 于4时，则可出现假阴性。 4．葡萄糖阳 性：见于糖尿病、甲状腺功能亢进、妊娠 后期等。摄入强氧化剂药物可出现假阳性。 服用维生素C超过500mg／L，可出现假阴 性。 5．酮体阳性：见于糖尿病酮症酸中 毒、长期饥饿
医学检验·各论：尿常规 >>>
相关疾病： 甲状腺综合征、坏死性筋膜炎、老年人感 染性休克。
谢谢！
医学检验·各论：尿常规 >>>
临床意义：
妊娠剧吐者，以及摄入L多巴、甲基多巴 等药物。 6．胆红素阳性：见于肝细胞性 或阻塞性黄疽。摄人酚噻嗪等药物可出现 假阳性。摄入维生素C超过500mg／L、亚 硝酸盐、大量氯丙嗪，可出现假阴性。 7．尿胆原阳性：见于溶血性或肝细胞性 黄疸。阻塞性黄疸时为阴性。摄入磺胺类 药、维生素K、酚噻
医学检验·各论：尿常规 >>>
临床意义： 嗪等可出现假阳性。摄入亚硝酸盐、对氨 基水杨酸可呈假阴性。
医学检验·各论：尿常规 >>>
正常值：
pH5～7；比重（SG）1.015～1.025； 蛋白质（PRO）阴性；葡萄糖（GLU）阴性； 酮体（KET）阴性；胆红素（BIL）阴性； 亚硝酸盐（NIT）阴性；白细胞（LEU）阴 性；红细胞（RBC）阴性；维生素C20～ 100mg／L。
医学检验·各论 尿常规
内容课件模板
医学检验·各论：尿常规 >>>
别名： 尿常规。
医学检验·各论：尿常规 >>>
简介： 尿液分析仪又称为干化学尿液分析仪。
尿糖测定课件
葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法检测血 糖浓度
17
葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法原理
（1）葡萄糖＋O2＋ H2O
葡萄糖氧化酶
（GOD） 葡萄糖酸＋H2O2
（2）H2O2＋4-氨基安替吡啉＋苯酚
过氧化物酶 （POD）
H2O ＋ O2 ＋ 红色醌类化合物
Trinder反应
相对血糖浓度
光吸收法测定
505nm
18
溶液中可将Cu2+还原为低价的氧化亚铜
表1 尿糖半定量检测
葡萄糖含量（g﹪）
试管变化
无糖
蓝灰色
―
﹤0.5 ＋
绿色
0.5~1 ＋＋
黄绿
结果
21
五、尿糖检测步骤
20滴班氏剂
A尿液2滴 B尿液2滴
煮沸5min
22
实验结果记录
表一 葡萄糖氧化酶法测定血糖浓度
试管 射后
吸光度（A）
标准管
注射前 注
表二 尿糖变定量检
试管 测
A
B
试管变化
结果符号
23
计算
1、注射肾上腺素前后的血糖浓度 葡 = 萄糖含量(mol/L)测定标准管管吸吸光光度度 ×5
2、注射肾上腺后血糖浓度增高率
A肾－A正A正
×100 ％
24
注意事项
抓取家兔操作规范，避免抓伤。 正确使用比色器皿：手拿比色皿的毛面；比色液
应占比色皿的2/3。
血糖测定应在取血后2小时内完成，放置太久，
9
血糖的来源和去路
食物糖 消化
吸收
肝糖原 分解
血 糖
糖异生
80~120 mg/dl
非糖物质
氧化 分解
尿糖尿酮体检查ppt课件
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ16
思考题：
葡萄糖（试纸法）
葡萄糖(邻甲苯胺) 葡萄糖（班氏法）
Ⅰ +
+
Ⅱ +
Ⅲ -
Ⅳ +
-
+
+
+
-
17
成赭红色乙酰乙酸铁化合物。
该法对乙酰乙酸测定的敏感度为700mg/L，尿液
久置后乙酰乙酸可转变为丙酮，使结果偏低。
尿液中的酚类、安替比林、水杨酸盐和重碳酸钠
等药物可呈假阳性反应。
14
β -羟丁酸检测： β -羟丁酸+NAD
β -羟丁酸
脱氢酶
乙酰乙酸 +NADH
在乳酸脱氢酶抑制剂存在下，加入β -羟丁酸脱氢 酶和NAD，测定340nm NADH增加的速度。 意义： β -羟丁酸的肾阈比较高，如尿中出现较 多β -羟丁酸。表明酮血症加重。
12
1.尿液酮体检查方法
Lange法： Rothera改良法 试纸法 尿中丙酮和乙酰乙酸在碱性溶液中与亚硝 基铁氰化钠反应生成紫色化合物。 注意事项：1.标本新鲜；2.该法对乙酰乙酸 的灵敏度最高， β -羟丁酸不反应。
13
尿中乙酰乙酸的检测： （Gerhardt法）
试验原理：尿液中的乙酰乙酸与氯化高铁作用形
15
2.尿液酮体检查临床意义
健康人尿中酮体含量甚微。 尿中酮体增加时，称为酮尿。常见于未控制 的糖尿病、运动、寒冷刺激、饥饿、呕吐、 痢疾等。 乙酰乙酸是酮尿的主要成分，且在以亚硝基 铁氰化纳反应为基础的检查法中反应率最高， 故尿中酮体定性即为乙酰乙酸定性。 β -羟丁酸的肾阈较高，如尿中出现多量β -羟 丁酸，常说明酮血症加重。
糖尿病诊断PPT课件
理想的调查是同时检查空腹血糖和OGTT 后2hPG
（OGTT的其他时间点不作为诊断标准）
无明确高血糖史的人应激情况下的高血糖值不能作
为诊断依据，需应激消除后复查。检测糖化血红蛋
白（HbA1c）有助于诊断。
3838
妊娠糖尿病（GDM）的诊断标 （2011ADA）
HAPO 研 究 结 果 公 布 后 ， 国 际 妊 娠 合 并 糖 尿 病 研 究 学 组 (IPADPSG)于2010年推荐采用“1步法”来诊断GDM
口服75克葡萄糖，分别测定空腹血糖、1 小时和2 小时的血糖 水 平 （ 其 对 应 的 相 应 切 点 分 别 为 ≥ 5.1 、 ≥ 10.0 、 ≥8.5mmol/L），如果其中一项达到标准便可确诊GDM。
和“2步法”相比， “1步法”操作更简单，诊断敏感率更高。 2011年美国糖尿病学会（ADA）的GDM指南中也推荐使用 “1步法” 诊断GDM。但有争议！
HbA1c 3%～6% 反映近8～12周总的血糖水平
果糖胺 1.7～2.8mmol/L
反映近2～3周内总的血糖水平
9
依据HbA1c诊断糖尿病？中国--NO
ADA、WHO：HbA1C ≥6.5%作为诊断切点 我国：
HbA1C诊断糖尿病切点的资料相对不足 HbA1C测定的标准化程度不够
目前仍不推荐作为诊断标准
3939
妊娠期诊断的高血糖诊断标准和分类 WHO2013
妊娠期间的糖尿病（Diabetes Mellitus in Pregnancy）
诊断标准= WHO1999标准（FBS≥7.0， OGTT 2hPG ≥11.1 ,明显糖尿病症状时随机血糖 ≥11.1）
妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus, GDM）
糖尿病的实验室检查课件
College of American Pathologist, 1999 data
糖尿病的实验室检查
*
HPLC-ESI
CVs： HbA1c CV 4.09% 2.0% 5.37% 1.2% 7.91% 2.5%
糖尿病的实验室检查
*
HPLC-CE
CVs： HbA1c CV 3.86% 1.92% 6.36% 1.58% 12.0% 1.62%
糖尿病的实验室检查
*
静脉注射葡萄糖耐量试验
适应证： 胃切除后 胃空肠吻合术后 吸收不良综合征 评价葡萄糖利用的临床研究手段 方法： 静脉注射50%葡萄糖，0.5g/kg, 2-2min注完 每5min取血测血糖，共60min(12次） 公式：K = 0.69 / T ½ ×100 正常人K≥1.2, 糖尿病＜0.9
糖尿病的实验室检查
*
HbA1c与微血管并发症
FPG 2hPG HbA1c
Diabetes Care 1997, 20: 1183
FPG(mg/dL) 42- 87- 90- 93- 96- 98- 101- 104- 109- 120- 2hPG (mg/dL) 34- 75- 86- 94- 102- 112- 120- 133- 154- 195- HbA1c(%) 3.3- 4.9- 5.1- 5.2- 5.4- 5.5- 5.6- 5.7- 5.8- 6.2-
实验室检查
尿糖测定 血糖测定 葡萄糖耐量试验 糖化血红蛋白测定 血浆胰岛素和C-肽测定 自身抗体测定 其它
糖尿病的实验室检查
*
尿糖测定
尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索 Diabetes
糖尿病的实验室检查
*
尿糖测定
糖尿病的实验室检查
*
HPLC-ESI
CVs： HbA1c CV 4.09% 2.0% 5.37% 1.2% 7.91% 2.5%
糖尿病的实验室检查
*
HPLC-CE
CVs： HbA1c CV 3.86% 1.92% 6.36% 1.58% 12.0% 1.62%
糖尿病的实验室检查
*
静脉注射葡萄糖耐量试验
适应证： 胃切除后 胃空肠吻合术后 吸收不良综合征 评价葡萄糖利用的临床研究手段 方法： 静脉注射50%葡萄糖，0.5g/kg, 2-2min注完 每5min取血测血糖，共60min(12次） 公式：K = 0.69 / T ½ ×100 正常人K≥1.2, 糖尿病＜0.9
糖尿病的实验室检查
*
HbA1c与微血管并发症
FPG 2hPG HbA1c
Diabetes Care 1997, 20: 1183
FPG(mg/dL) 42- 87- 90- 93- 96- 98- 101- 104- 109- 120- 2hPG (mg/dL) 34- 75- 86- 94- 102- 112- 120- 133- 154- 195- HbA1c(%) 3.3- 4.9- 5.1- 5.2- 5.4- 5.5- 5.6- 5.7- 5.8- 6.2-
实验室检查
尿糖测定 血糖测定 葡萄糖耐量试验 糖化血红蛋白测定 血浆胰岛素和C-肽测定 自身抗体测定 其它
糖尿病的实验室检查
*
尿糖测定
尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索 Diabetes
糖尿病的实验室检查
*
尿糖测定
医学检验·检查项目：尿液分析(尿常规)_课件模板
医学检验·各论 尿液分析（尿常规）
内容课件模板
医学检验·各论：尿液分析（尿常规） >>>
简介：
尿液分Байду номын сангаас（英文：urinalysis，UA），常 常又称为尿常规，是针对尿液标本所进行 的一组医学检验项目，是医学诊断过程中 最为常用的方法之一。尿液分析是历史最 为悠久的医学检验方法之一，可以反映肾 脏和泌尿道等方面疾病的严重程度和进展 情况。
医学检验·各论：尿液分析（尿常规） >>>
正常值： 。
医学检验·各论：尿液分析（尿常规） >>>
相关检查： 颗粒膜蛋白-140、尿谷氨酰胺、尿浓缩试 验、尿液颜色（UCO）、尿淀粉酶 （UAMY）、一小时尿沉渣计数。
医学检验·各论：尿液分析（尿常规） >>>
相关症状： 产后小便频数或小便失禁、小指半月甲呈 粉红色、苯丙氨酸代谢障碍。
医学检验·各论：尿液分析（尿常规） >>>
相关疾病：
肾脏损伤、衣原体尿路感染、支原体尿路 感染、真菌性尿路感染、寄生虫性尿路感 染、囊性肾病、尿路感染、小儿尿路感染、 绝经期尿路感染、尿路感染。
谢谢！
内容课件模板
医学检验·各论：尿液分析（尿常规） >>>
简介：
尿液分Байду номын сангаас（英文：urinalysis，UA），常 常又称为尿常规，是针对尿液标本所进行 的一组医学检验项目，是医学诊断过程中 最为常用的方法之一。尿液分析是历史最 为悠久的医学检验方法之一，可以反映肾 脏和泌尿道等方面疾病的严重程度和进展 情况。
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正常值： 。
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相关检查： 颗粒膜蛋白-140、尿谷氨酰胺、尿浓缩试 验、尿液颜色（UCO）、尿淀粉酶 （UAMY）、一小时尿沉渣计数。
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相关症状： 产后小便频数或小便失禁、小指半月甲呈 粉红色、苯丙氨酸代谢障碍。
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相关疾病：
肾脏损伤、衣原体尿路感染、支原体尿路 感染、真菌性尿路感染、寄生虫性尿路感 染、囊性肾病、尿路感染、小儿尿路感染、 绝经期尿路感染、尿路感染。
谢谢！
尿液葡萄糖酮体及其他化学检查ppt课件
硝酸盐还原酶、尿在膀胱内是否停留足够细菌作用
的时间、尿液中是否有硝酸盐的存在。
40
六、白细胞检查
检测原理：酯酶法，粒细胞胞质含有特异性酯酶，使试
带吲哚酚酯产生吲哚酚，后者与重氮盐形成紫红色缩合 物。
主要用于肾脏、泌尿道感染性疾病的诊断、治疗监测。
注意与显微镜直接白细胞检测法结果的比较分析。
41
No.***
0.8~2.0 操作简便、快速 半定量,灵敏度高，广泛使用 200 操作简便、快速 一般早孕诊断，灵敏度低
200
200 0.4
操作简便
操作简便 条件要求高，操 作复杂
半定量，灵敏度低，已少用
半定量，灵敏度低，已少用 定量，灵敏度高，有污染
三、尿液人绒毛膜促性腺激素检查
临床意义
早期妊娠诊断 异位妊娠诊断 流产诊断和监测
25
三、尿液人绒毛膜促性腺激素检查
hCG α 亚基的氨基酸数量及其排列顺序与卵泡刺激素 (FSH)、黄体生成素(LH)和促甲状腺激素(TSH)的亚基 几乎相同。
临床上均采用高效的抗hCGβ亚基单克隆抗体进行特异
性hCG检查。
26
受孕后血清HCG变化曲线
三、尿液人绒毛膜促性腺激素检查
生理作用
有利于受精卵的生长； 促进卵泡成熟、促甲状腺及睾丸间质细胞的活性； 与黄体生成激素相似的生物活性； 抑制淋巴细胞免疫性，保护滋养层不受母体的免疫 攻击。
妊娠滋养细胞疾病诊断
肿瘤标记物
32
四、尿液胆色素检查
尿中胆色素包括胆红素（bilirubin）、尿胆原
(urobilinogen)及尿胆素(urobilin)，俗称尿三胆。
由于送检的多为新鲜尿，尿胆原尚未氧化成尿
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医学检验·各论：尿糖（GLU） >>>
临床意义：
进食后24小时尿糖检查，还需进一步进行 糖耐量试验，以明确糖尿病的诊断。 (4) 其它血糖增高性糖尿：可见于①甲状腺功 能亢进,由于***的血流加速和糖的吸收增 快,因而在饭后血糖高而出现糖尿;②肢端 肥症,可因生长激素分泌旺盛而致血糖升 高,出现糖尿;③啫铬细胞瘤,可因肾上腺 素及去甲肾上腺
相关检查： C-肽、尿液运铁蛋白、尿果糖。
医学检验·各论：尿糖（GLU） >>>
相关症状： 尿糖、高渗性昏迷、手皮肤发紫、口干、 蹲下起来后眼前发黑、血管搏动或波形的 改变。
医学检验·各论：尿糖（GLU） >>>
相关疾病：
镍中毒、铊中毒、士的宁中毒、锰中毒、 急性肾小管间质性肾炎、肾动脉粥样栓塞、 高渗性非酮症性糖尿病昏迷、汞中毒、肾 动脉闭塞、蝎子螫伤、锌中毒、糖尿病、 原发性小血管炎性肾损害、急性肾小管坏 死、II型肾小管性酸中毒、I型肾小管性 酸中毒、新生儿高血糖症、煤气中毒、半 乳糖血症、糖尿病性神经病。
临床意义：
血糖至少大量释放，因而事出现暂时性高 血糖和糖尿。 (3)持续性糖尿：清晨空腹 尿中尿糖呈持续阳性，最常见于因胰岛素 绝对或相对不足所致糖尿病，此时其腹血 糖水平的已超过肾阈，24小时尿中排糖近 于100克或更多，其每日尿糖总量与病情 轻重相平行，因而尿糖测定也是判断糖尿 病治疗效果的重要指标
医学检验·各论：尿糖（GLU） >>>
临床意义：
率增加有关. 3.其它：尿中除葡萄糖外还 可出现乳糖半乳糖果糖戊糖等，除受进食 种类不同影响外，也可能与遗传代谢紊乱 有关。 (1)乳糖尿(lactosuria)：妊娠或 哺乳期妇女尿中可能同时出现乳糖与葡萄 糖，是因为缺乏乳糖酶之故，如摄入过多 乳糖或牛奶也可诱发本病。 (2)半乳糖尿 (g
医学检验·各论：尿糖（GLU） >>>
临床意义：
之一。如并发肾小球动脉硬化症，则肾小 球滤过率减少，肾糖阈升高，此时血糖虽 已超过一般的肾糖阈值，但查尿糖仍可呈 阴性。在一些轻型糖尿病患者，其空腹血 糖含量正常，尿糖亦呈阴性，但进食后24 小时由于负载增加则可见血糖升高，尿糖 阳性，对于此型糖尿病患者，不仅需要同 时检查空腹血糖及尿糖定量、
医学检验·各论 尿糖（GLU） 内容课件模板
医学检验·各论：尿糖（GLU） >>>
别名： 尿葡萄糖测定。
医学检验·各论：尿糖（GLU） >>>
简介：
正常人尿液中可有微量葡萄糖，尿内 排出量
尿中是否出现葡萄糖取决于三个因素： ①动脉血中的葡萄糖浓度②每秒流经肾小 球中的血浆量;③近端肾小管上皮细胞重 吸收葡萄糖的能和即肾糖阈。肾糖阈可随 肾小球滤过率和肾小管葡萄糖重吸收率的 变化而改变，当肾小球滤过率诂低时可导 致“肾糖阈”提高，
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临床意义：
alactosuria)先天性半乳糖血症是一种常 染色体隐性遗传性疾病，由于缺乏半乳糖 -1-磷酸尿苷转化酶或半乳糖激酶，不能 将食物内半乳糖转仳为葡萄糖所致患儿可 出现肝大，肝功损害，生长发育停滞，智 力减退、哺乳后不晏、拒食、呕吐、腹泻、 肾小管功能障碍蛋白尿等，此外还可查出 忱基酸尿(精
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简介：
的特异试验。凡尿中存在其它糖(如果糖、 乳糖、戊糖等)及其它还原物质如肌酐、 尿酸、维生素C等也可呈阳性反应，现多 已不用。③薄层层析法是鉴别、确保尿糖 种类的特异敏感的实验方法，但操作复杂， 仅在必要时应用。
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临床意义：
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临床意义：
丝、甘等)。若不进行治疗患儿可困肝功 能衰竭而残废由于半乳糖激酶缺乏所致者 在白内障发生之前某些患者也可出现半乳 糖尿。 (3)果糖尿(fructosuria)遗传代 谢缺陷性患者可伴蛋白尿与氨基酸尿，偶 见于大量进食蜂蜜或果糖者、糖尿病患者 尿中有时也可查出果糖。
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简介：
而肾小管重吸收减少时则可引起肾糖阈降 低。葡萄糖尿除可因血糖浓度过高引起的 外，出因肾小管重吸收能力降低引起的， 后者备糖可正常。
目前尿糖的定性过筛试验多采用：① 葡萄糖氧化酶试带法，此法特异性台、灵 敏主蒿、简便、快速、并可用于尿化学分 析仪。②以前采用的班氏尿糖定性试验是 测定葡萄糖
尿中出现糖可见于以下情况： 1.血 糖增高性：糖尿 (1)饮食性糖尿：可因短 时间摄入大量糖类而引起。因此为确诊有 无糖尿，必须检查清晨空腹的尿液以排除 饮食的影响。 (2)一过性糖尿：也称应激 性糖尿。于颅脑外伤、脑血管意外、情绪 激动等情况下，延脑血糖中枢受到刺激， 导致肾上腺素、胰高
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临床意义：
素大量分泌,致使磷酸化酶活性增台,促使 肝糖原降解为葡萄糖,引起血糖长高而出 现糖尿;④库欣综合征,可因皮质醇分泌增 多,使溏原异生旺盛,抑制已糖磷酸激酶和 对抗胰岛素作用,因而出现糖尿. 2.血糖 正常性糖尿：肾性糖尿属血糖性糖尿,因 按时完成曲小管对葡萄糖的重吸收功能低 下所致其中先天性者
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临床意义：
称为家族性肾性糖尿,见于范右尼综合征, 病人出现糖尿而空腹血糖糖耐量试验均正 常;新生儿糖尿乃因肾小管功能还不完善; 后天获得性肾性糖尿可见于慢性肾炎肾病 综合征时.以上均需与真性糖尿鉴别.其要 点是肾性糖尿时空腹血糖及糖量试验结果 均为正常. 妊娠后期及哺乳期妇女,出现 糖尿可能与肾小球滤过
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正常值：
正常人尿液中可有微量葡萄糖，尿内 排出量<2.8mmol/24h用普通定性方法检查 为阴性。 [参考值] 定性：阴性（－） 定量：<2.8mmol/24h(<0.5g/24h)。 浓度 为0.1-0.8mmol/L(1-15mg/dl)。
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