功能性消化不良诊断和治疗论文

功能性消化不良的中医现代临床研究【摘要】本文旨在探讨功能性消化不良的中医现代临床研究。

首先在引言部分概述了该研究的背景和意义。

接着在正文部分分析了功能性消化不良的病因病机、中医诊疗方法、中药和针灸治疗的临床应用，同时介绍了针灸治疗的疗效研究。

最后通过功能性消化不良中医现代临床案例分析展示了中医治疗的实际效果。

结论部分展望了功能性消化不良的中医现代临床研究的未来发展方向。

通过本文的阐述，我们可以更深入地了解中医对功能性消化不良的治疗方式，为临床实践提供参考依据。

【关键词】功能性消化不良、中医、现代临床研究、病因病机、诊疗方法、中药治疗、针灸治疗、临床应用、疗效研究、案例分析、展望。

1. 引言1.1 功能性消化不良的中医现代临床研究概述功能性消化不良是指在胃肠功能正常的情况下出现的反复发作性上腹疼痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲下降等症状。

近年来，中医药在功能性消化不良的临床研究中得到了越来越多的关注和应用。

功能性消化不良是一种常见的疾病，对患者的健康和生活质量造成了较大的影响。

中医认为功能性消化不良的发病与脾胃失调、气滞、湿浊等因素密切相关。

中医治疗功能性消化不良的方法主要包括中药治疗和针灸治疗。

中药治疗通过调理脾胃、疏通气机、祛除湿浊等方法来缓解患者的症状。

针灸治疗则通过刺激特定穴位、调整气血运行来达到缓解症状的目的。

中医现代临床研究也对功能性消化不良的中医治疗方法进行了研究和探讨，通过临床案例的回顾分析，进一步总结不同治疗方法的优缺点，为临床实践提供了更多的参考依据。

2. 正文2.1 功能性消化不良病因病机探讨功能性消化不良是一种常见的消化系统疾病，其发病原因复杂，病机不明确。

根据中医理论，功能性消化不良与脾胃功能失调密切相关。

脾胃为后天之本，其功能失调会导致消化功能障碍，从而引发消化不良症状。

功能性消化不良的主要病因包括情志失调、饮食不节、过劳伤脾、寒湿困脾等。

在情志失调的情况下，情绪不稳会影响脾胃的运化功能，导致食欲不振、腹胀、腹泻等症状。

98例功能性消化不良的临床分析【摘要】目的探讨中西医结合治疗功能性消化不良（functional dyspesia ，fd）的临床疗效。

方法将我院在2008年-2010年收治的98例被确诊为功能性消化不良（fd）患者随机平均分为2组，即对照组和治疗组，对照组采用西药治疗（口服多潘立酮2片/次，3次/d，上腹有明显疼痛者加服法莫替丁20mg/次，1次/d，伴有头痛者可加服尼莫地平30mg/次，1次/d，伴有焦虑、忧郁、失眠者睡前口服安定10mg/次，1次/d）；治疗组在对照组的基础上，中医辩证以临床症状分为脾胃气滞证、肝胃不和证与湿热蕴结证分别采取治疗方法；最后对2组临床疗效进行记录和分析。

结果治疗组49例显效率73.5%（36/49），有效率22.4%（11/49），无效率4.1%（2/49），整体有效率为95.9%（47/49）；对照组49例显效率57.2%（28/49），有效率26.5%（13/49），无效率16.3%（8/49），整体有效率为83.7%（41/49）；治疗组的显效率和整体有效率明显高于对照组（p＜0.01）；两组都没有发现明显的不良反应。

结论相对于单一西药治疗能性消化不良（fd）来讲，中西医结合治疗具有更好的临床疗效。

【关键词】功能性消化不良中西医结合治疗临床疗效中图分类号：r573.5文献标识码：a文章编号：1005-0515（2011）2-114-01功能性消化不良（fd）是指具有上腹胀、上腹痛、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等上腹部不适症状，经检查排除引起这些症状的器质性疾病如消化性溃疡、反流性食管炎、恶性肿瘤、胰腺或胆道疾患等的一组临床综合症[1]。

它在临床上是比较常见的功能性胃肠病。

我院在2008年-2010年收治的98例被确诊为功能性消化不良（fd）患者，其中49例（治疗组）采用中西医结合治疗，疗效显著，现在报告如下。

1 资料和方法1.1临床资料我院在2008年-2010年收治的98例被确诊为功能性消化不良（fd）患者随机平均分为2组，即对照组49例和治疗组49例。

功能性消化不良的治疗体会【中图分类号】r57【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)08－0071－02【摘要】目的：探讨不同方式治疗功能性消化不良的临床疗效。

方法:选取本院功能性消化不良患者140例，其中，男72例,女68例,年龄17~58岁,平均36.9岁；临床症状为嗳气、厌食、恶心、呕吐等,均诊断为功能性消化不良症。

将其随机分成观察组70例,对照组70例，两组性别、年龄、临床症状比较,差异无统计学意义，有可比性。

治疗组给予中药治疗,对照组给予西药治疗。

结果观察组患者2周内病情有明显缓解,2~8周均痊愈;对照组患者3~9周痊愈。

结论:中医认为,治疗功能性消化不良要在脾胃失健或脾胃虚弱的基础上治疗,再根据具体情况遵循个病个治的原则,以中医为主,西医为辅进行治疗。

【关键词】功能性消化不良中医西医功能性消化不良是与器质性疾病无关的一组症候群，与进食有关，限于上消化道，包括餐后腹胀、腹饱胀、嗳气、早饱、厌食、恶心、呕吐、烧心及反胃等，fd患者通常仅仅表现在其中一些症状，部分伴睡眠不佳、焦虑、忧郁等。

fd的发病机制至今仍未完全阐明，近年认为与胃肠运动功能有重要关系，胃肠运动功能的调节依赖于中枢神经系统、自主神经系统和胃肠神经系统三者之间的相互作用，其中自主神经系统对胃肠运动和分泌起着重要的作用，相当一部分fd患者是与植物神经功能紊乱有关。

资料与方法2008年1月～2010年9月本院门诊确诊为功能性消化不良(fd)患者，且资料较完整的fd患者140例，其中男72例，女68例；年龄17~58岁，平均36.9岁；均伴有不同程度精神紧张、情绪不稳定等引起的心理问题以及嗳气、厌食、恶心、呕吐等临床症状。

将140例患者随机分为中医治疗组（观察组）和西医治疗组（对照组）。

方法治疗组患者72例,采用中药治疗: 四逆散合香砂六君子汤(柴胡10g，枳实10g，白芍15g，党参15g，茯苓15g，炒白术15g，陈皮10g，半夏10g，木香6g，砂仁10g，炙甘草6g)，并根据不同患者的病情随症加减，每日1剂，煎汁分2次于早晚餐前30分钟口服。

功能性消化不良临床诊治探讨【中图分类号】r259 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)11－0285－01【摘要】目的探讨功能性消化不良的临床诊治方法。

方法将我院2009年6月至2010年6月收治的80例功能性消化不良的患者，按照治疗方法的不同，随机分为观察组50例和对照组30例，对照组采用西药常规治疗，观察组在对照组的基础上采用半夏泻心汤治疗，疗程均为4周。

比较两组患者的临床疗效。

结果观察组治愈21例，有效27例，总有效率为96.0%(48／50)显著高于对照组73.3%(22／30)，p0.05。

1.2 诊断标准［1］: ⑴《现代消化病学》诊断标准：①持续或间断性消化不良，时间在12周以上，表现为胃脘胀痛、嗳气、早饱、食欲不振、恶心呕吐、反酸、烧心等症状；②内镜检查未发现食管炎，未发现胃十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性病变；③实验室、b超、x线检查排除肝胆胰疾病；④无腹部手术史；⑤无糖尿病、甲状腺功能亢进等器质性疾病。

⑵中医辨证诊断标准依据《实用中医内科学》、《中医病症诊断疗效标准》。

1.3 治疗方法:两组患者治疗期间均不食辛辣肥腻冷硬食物，避免烟、酒、咖啡、浓茶及非甾体类药物。

⑴对照组：采用西药常规治疗，口服吗丁啉片(西安杨森制药公司生产)，每次10mg/次，3次/d。

维生素b1 20mg/次，3次/d。

⑵观察组：在对照组的基础上采用半夏泻心汤治疗，半夏9g，柴胡6g，枳壳6g，黄芩6g，干姜6g，人参6g，炙甘草6g，黄连3g，大枣12枚。

1剂／d，文火水煎服，饭后30min温服。

两组均以4周为一个疗程。

1.4 疗效判断标准 :⑴治愈：一个疗程后，床主要症状(包括上腹痛、上腹不适)按、次要症状(反酸、烧心、嗳气)及体征消失，保持两个月不复发。

⑵有效：一个疗程后，临床主要症状消失，次要症状基本消失或减轻。

⑶无效：一个疗程后，症状体征均无好转。

1.5 统计学处理:用spss13.0统计软件。

功能性消化不良的145例治疗分析【摘要】目的探讨功能性消化不良（fd）的治疗方法。

方法对我院消化内科2010年1月至2011年12月诊治的145例患者采用综合性治疗。

结果总有效率80%。

结论功能性消化不良和情绪障碍密切相关，心理与药物相结合是理想和有效的治疗方法。

【关键词】功能性消化不良；精神心理；胃动力障碍；治疗文章编号：1004-7484（2013）-01-0110-021临床资料调查的145例均为住院患者，其中男57例，女88例，年龄16-45岁，平均年龄为37岁，有104位患者伴有不同程度的焦虑、忧郁、失眠等不适症状。

在67位患者在就诊之前接受过制酸剂治疗，103位患者接受过抗生素治疗。

胃镜检查结果显示68位患者呈现阳性，其中慢性浅表性胃炎患者40位，十二指肠炎患者12位，胃炎伴十二指肠炎患者有16位。

胃镜检查中有77位患者显示为阴性。

选择的145位患者都满足fd诊断标准，因此，本次临床研究是有效的。

2治疗方法2.1精神心理指导该方法应用的特点是针对病情与患者进行沟通，将病情信息以最简单的方式、最通俗的语言传达给患者和，让患者了解自己的病情，给与他们精神的支持，取得他们的信任，获取配合治疗的机会。

2.2生活指导该治疗方式主要是为了让患者培养良好的生活习惯，平时多参加一些集体活动，戒烟戒酒，规律作息时间。

此外，还要了解患者的饮食习惯，让患者了解什么样的食物对治疗疾病有利，什么样的食物可能加重病情，原则上要建议患者吃些刺激性小、少油腻、易消化的食物，为患者在治疗期提供合适的饮食建议。

2.3药物治疗针对焦虑、忧郁等不适症状，要求患者坚持每晚服用口服安定5mg或者多虑平25mg，服用一次即可，根据病情连续服用2-4周；针对嗳气、上腹饱胀等不适的患者，要求饭前服用潘立酮片10mg，一日三次，根据病情连续服用2-4周；针对上腹疼痛的患者，要求每晚口服奥美拉唑20mg一次，根据病情连续服用2-4周。

3结果根据治疗后患者病情的情况，把疗效分为三个类型：治愈：患者的不适症状完全消失，能正常活动，而且没有任何后遗症；好转：患者的不适症状有一定的改善，但没有完全消失；无效：患者的病情没有任何好转。

有关功能性消化不良的研究摘要：作者针对功能性消化不良做了一些理论和实践的探讨，内容主要功能性消化不良的诊断，并对功能性消化不良的治疗进行了介绍。

关键词：功能性消化不良；诊断；治疗【中图分类号】r573【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)04-0469-01功能性消化不良是临床常见的一种症候群,罗马ⅲ对功能性消化不良提出了诊断标准,即指过去6个月内至少3个月有中上腹部不适如早饱感、腹胀,或上腹痛、烧灼感,并缺乏引起这些的症状的客观证据,即无器质性、代谢、或结构异常,或难以解释这些症状的疾病证据时,应考虑功能性消化不良。

又可分为以下几种类型:功能性消化不良(餐后不适综合征;上腹疼痛综合征);嗳气症;恶心呕吐;周期性呕吐综合征;反刍综合征[1]。

1 功能性消化不良的诊断1.1 除外器质性消化不良：诊断功能性消化不良时,首先需除外引起上腹不适或疼痛的器质性疾病,尤其是有警报征象的患者,需作进一步检查,包括生化、内镜或影像学检查。

1.2 需注意患者的生活质量与心理状况,包括睡眠是否障碍：功能性消化不良尤其是中、重度患者常明显影响生活质量,患者常有焦虑抑郁状态,并注意患者对疾病的认知。

1.3 应注意功能性消化不良是否存在重叠症：例如与肠易激综合征的重叠与返流病或慢性便秘的重叠,有时可以有2种以上的重叠。

重叠症的表现常使诊断变得复杂,需分析重叠症的主次及其可能的关系。

1.4 共病常使功能性消化不良得不到及时的认识和治疗,需予以分析：例如功能性消化不良的患者可以有慢性浅表性胃炎,以及hp感染,有可能将长期将目标定在治疗胃炎和hp的根除(可能多次根除,仍不成功),提出的问题是慢性浅表性胃炎或hp感染是否引起诸多的消化不良、重叠症及心理障碍等表现。

1.5 需鉴别功能性胃肠病和动力障碍疾病：例如功能性胃十二指肠病中的嗳气症、恶心和呕吐症。

如以频繁嗳气为突出的嗳气症,呕吐为主要表现、缺乏器质性疾病的呕吐症等。

探讨中医治疗功能性消化不良【摘要】目的：探讨了中医治疗功能性消化不良的疗效。

方法：把功能性消化不良患者分为对照组和治疗组，对照组30例采用吗丁啉10 mg，每日3 次，均在餐前30 min 服，连用2 周。

治疗组30例采用和胃汤：柴胡、白芍、半夏、山楂各9g，黄连、枳实、桂枝、川芎、甘草各6 g，每日1 剂。

水煎过滤浓缩共300 ml，分3 次餐前30 min 冲服，每次100 ml，连用2周。

结果治疗组有效率为96.7%，对照组有效率为86.7%，两组比较经统计学处理，疗效有显著差异，(P＜0.01) 。

结论和胃汤治疗FD，具有疏肝理脾、和胃降逆、消胀除痞、活血止痛之功效。

【关键词】FD；吗丁啉；和胃汤功能性消化不良( FD) 又称非溃疡性消化不良(NUD) 、非器质性消化不良(NOD)，是指有上腹部不适、疼痛、腹胀、早饱、恶心、食欲不振等消化不良症状，而无胃肠器质性疾患及肝胆胰疾病的一类症候群。

其发病机制尚未完全阐明，主要是胃肠动力异常，表现为对液体、固体或混合餐的排空延缓。

常见发病诱因有饮食不节、情志内伤、寒温失调、过度劳累等。

中医学认为本病属“胃脘痛”、”心下痞”、“纳呆”、“呕吐”、“反胃”等范畴。

本文笔者回顾性分析了我院2008年1月-2010年12月采用中医治疗的功能性消化不良的患者30例，取得了满意疗效，现报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料功能性消化不良患者60例，随机分为治疗组30例和对照组30例。

治疗组30 例：男12例，女18 例; 年龄20～60 岁，平均46. 5±3.4 岁;病程3个月～21 年，平均9年。

对照组30例：男11例，女19例;年龄20～63岁，平均37. 6±4.4 岁;病程4个月～22 年，平均8 年。

所有患者均有不同程度的上腹部不适、腹胀、早饱、恶心等症状，并持续在4 周以上，均在2 周内经胃镜、B超或X 线等检查，排除其他疾病，符合FD 临床诊断标准[1 ] 。

智汇大家·诊疗Family life guide -155-刘小林（四川省九寨沟县人民医院）功能性消化不良在临床中还可以将其称之为消化不良，此疾病主要是指患者具有上腹胀、上腹痛、食欲不振、嗳气、恶心呕吐和早饱等不适症状，经过检查将上述症状的器质性疾病排除的一组临床综合征。

疾病症状可以反复发作或持续性发作，疾病病程一般超过一个月或在一年中累计发作超过12周，在功能性胃肠病中功能性消化不良属于十分常见的一种疾病，对患者的生活质量和身体健康造成严重影响。

疾病发病因素导致患者出现功能性消化不良的原因，直到目前为止并没有得到明确，可能和患者胃肠道动力障碍神经因素、精神因素和内脏神经感觉异常等情况有关，可能因为患者记忆力异常或动力蠕动异常，导致感觉上出现异常，最后使患者出现功能性的消化不良等相关症状。

疾病的临床表现当患者出现功能性消化不良后，会出现上腹胀以及上腹痛等情况，这些症状可以单独出现，同时也可以以一组症状出现。

①针对早饱来说，主要是指患者正常进食后不久出现饱感，导致患者的饮食量显著减少。

②上腹胀一般较多出现在患者用餐后，同时还会出现持续性进餐后加重。

③上腹胀和早饱患者一般会出现嗳气。

呕吐和恶心等情况并不常见，一般出现在胃排空较为延迟的患者中。

④部分患者患病后会伴有抑郁焦虑和失眠以及头痛与注意力不集中等情况，产生这样的症状一般和患者所具有的恐惧心理有关。

⑤在疾病发展过程中，患者的相关症状也可能出现一定变化。

起病一般比较缓慢，经过长时间累积会呈现出反复发作或持续性发作。

功能性消化不良的诊断针对功能性消化不良，采用西医方式进行诊断时，目前为止并没有统一的诊断标准，具体针对患者进行诊断时，一般主要应用以下几点作为标准：①上腹胀、上腹疼痛、反酸、嗳气、上腹烧灼感、恶心呕吐和易饱等上消化道症状超过4周。

②通过内镜对患者进行检查，并没有出现肿瘤和糜烂以及溃疡等器质性病变，同时也没有发现患者患有食管炎。

③通过X 线B 超以及实验室等检查，将肠道器质性病变和肝胆胰病变排除。