老年人脂肪肝并发胆囊炎的临床观察

2024.02春节假期刚刚过完，72岁的张老伯最近一直被嗳气、腹胀、放臭屁所困扰。

张老伯年轻时候就有胃病，一直有吃药控制。

一开始，张老伯以为是自己的“老胃病”又发作了，于是他翻箱倒柜拿出自己常备的胃药吃了一段时间，但症状没有多大改善。

在家人的陪同下，张老伯来到当地医院检查。

经过医生诊断，原来他出现消化不良问题的源头竟然不在胃，而在胆囊里。

张老伯患的是多发性胆囊息肉，胆囊壁欠光滑。

胆囊出问题怎么会有胃病的表现呢？张老伯对此很是不解。

医生解释说，消化不良的症状确实与胃病的联系最为密切，如胃炎、胃溃疡、胃部肿瘤等，都很容易引起常见的消化不良症状（恶心、嗳气、腹胀、胃痛等）。

如果出现以上不适，服用了治疗胃病的药物，如奥美拉唑、莫沙必利等促动力和保护胃黏膜的药物，但症状没有缓解时就要考虑是其他疾病引起的，最常见的是肝胆道疾病。

出现胆囊炎时，胆汁的浓缩和排泄出现障碍，胆汁分泌减少，可以引起胰酶活性下降，脂肪消化吸收受到影响，因而容易有胀气、嗳气、放屁等一系列消化不良的症状。

又是一年新春至，万家灯火团圆时。

在难得的假期里阖家团圆，放松喜庆的气氛总离不开吃吃喝喝，家家户户基本都是大鱼大肉、无酒不欢。

很多人往往沉浸在节日的喜悦里，对健康放松了警惕，一不小心就“暴饮暴食”，消化系统疾病于是也不请自来，比如典型的“节日病”——胆囊炎。

2024.0227祝您健康▎B 超、胃镜检查帮助区分胆囊炎和胃病由于胆囊炎的发病区域与胃较近，很多患者可能都会和张老伯一样，误将胆囊炎当成胃病来治疗。

事实上，要将胆囊炎和胃病区分开来，关键还是看疼痛症状和区域。

一般来说，胆囊炎的典型表现是墨菲征阳性，即将大拇指放于患者右侧锁骨中点向下延长与肋弓交界处，此时患者深吸气，在腹壁抬起时可以出现压痛、反跳痛；胃炎不一定具有上腹部的压痛，但可以出现进食后饱胀、反酸、嗳气等消化不良表现。

不过，大部分患者难以从症状完全区分两种炎症，这就需要做进一步的检查来区分。

经典效验单方治疗胆囊炎和脂肪肝【组成与用法】：鲜金钱草100-150g(干者50~75g),加水两碗煎存一碗，去渣取汁，分3次服，每日1剂，15 日为1个疗程，连服2个疗程。

【功效与适应证】：此为民间验方，方中金钱草最早载于清代赵学敏《本草纲目拾遗》，其性微寒，味甘咸，功能利湿退黄、利尿通淋，多用于湿热黄疸、石淋、热淋等症。

本品可以单用一味大剂量使用，用治胆结石、胆囊炎。

【按语】：《浙江中医杂志》(1966年第5期)载有金钱草治胆囊炎的验案:某男，44岁，患慢性胆囊炎急性发作，于1965年3月12日门诊，即用金钱草30g，大枣10枚煎服，共25天治愈，半年后随访未再发。

《名老中医疑难病偏方》载有刘茂甫应用金茵茶治胆囊炎的介绍:配方:茵陈、金钱草等分。

功能:清热利胆、利湿。

主治:胆囊术后综合征，单纯性胆囊炎。

用法用量:①取上药适量，开水浸泡当茶饮用，每日数次。

②长期饮用不再复发，症状完全缓解后坚持服用2周停药。

特别说明:胆囊术后患者常伴有右上腹痛，向肩背放射、发热、恶心、食欲缺乏等症。

对此，无法再行手术，刘茂甫大夫立此方，简便易行，患者乐意接受，并有药到病除之效。

《食物中药与偏方》有应用蒲公英治胆囊炎的介绍:急性及亚急性胆囊炎肋间痛、发热、呕吐、便秘。

鲜蒲公英全草60-90g，水煎服，15日为1个疗程，连用1~2个疗程。

蒲公英功用:健胃、利胆、清血凉血，并有催乳，以及缓和轻泻之功，本品为有效的抗菌消炎、清热解毒药，适用感染性炎症发热，如上感、流感、急性气管炎、肺炎、胆囊炎、乳腺炎等，对于胃炎、胃及十二指肠溃疡亦有卓效。

【按语】：《秘验偏方大成》载有吕岗清“蒲公英治愈慢性胆囊炎有特效”的经验介绍: 4年前，我觉得腹胀、胃右下方疼痛，到医院做B超，确定患有慢性胆囊炎，吃了许多药也不见效，前不久，我采用蒲公英泡茶的方法试治，想不到竟收良效:胆囊不疼了，腹胀消失了，到医院做B检查，慢性胆囊炎居然好了。

方法:蒲公英每次用药50g(鲜100~-150g),凉水浸泡，煎5~7分钟,饭后当茶饮，每日3次，连喝1个月。

自拟泻肝汤治疗老年人肝胆湿热型慢性胆囊炎临床探讨杨丽发布时间：2023-06-17T09:17:23.330Z 来源：《医师在线》2023年6期作者：杨丽[导读] 目的：分析在老年人肝胆湿热型慢性胆囊炎的治疗中应用自拟泻肝汤的临床价值。

方法：选取在2021年4月-2022年4月期间本院收治的50例患有肝胆湿热型慢性胆囊炎的老年患者，按照入院时间先后顺序将其分为对照组与研究组各25例，给予对照组进行服用胆宁片治疗，予以研究组在对照组基础上实施自拟泻肝汤治疗，比较两组的临床效果以及治疗评价。

结果：采用抗炎药治疗的对照组有效率显著差于胆宁片联合自拟泻肝汤的治疗效果，研究组的治疗评分高于对照组，组间数据具备一定的差异，有统计学对比意义(P<0.05)。

结论：将自拟泻肝汤应用在肝胆湿热型慢性胆囊炎的治疗中具有显著疗效，值得临床应用。

石家庄市第五医院河北石家庄 050000摘要：目的：分析在老年人肝胆湿热型慢性胆囊炎的治疗中应用自拟泻肝汤的临床价值。

方法：选取在2021年4月-2022年4月期间本院收治的50例患有肝胆湿热型慢性胆囊炎的老年患者，按照入院时间先后顺序将其分为对照组与研究组各25例，给予对照组进行服用胆宁片治疗，予以研究组在对照组基础上实施自拟泻肝汤治疗，比较两组的临床效果以及治疗评价。

结果：采用抗炎药治疗的对照组有效率显著差于胆宁片联合自拟泻肝汤的治疗效果，研究组的治疗评分高于对照组，组间数据具备一定的差异，有统计学对比意义(P<0.05)。

结论：将自拟泻肝汤应用在肝胆湿热型慢性胆囊炎的治疗中具有显著疗效，值得临床应用。

关键词：慢性胆囊炎；肝胆湿热型；自拟泻肝汤；临床价值随着现代社会以及经济的飞速发展，人均压力越来越大，随之应酬增多，时常出现情绪失调，饮食不当等状况，此时疾病也逐渐增多，而胆囊炎就属于其中的一种[1]。

目前，临床治疗肝胆湿热型慢性胆囊炎尚无特效方法，而以往医学选择抗炎治疗，效果并不理想，长期服用会产生一定的副作用，我院为提升慢性胆囊炎的治疗效果特进行此次实验，现报告如下。