意识障碍及护理 (1)

简述意识障碍病人的护理措施意识障碍是指人的意识活动发生异常，包括意识清晰度降低、意识内容紊乱、意识持续时间缩短或消失等症状。

意识障碍病人的护理措施十分重要，下面将从观察、安全、沟通、环境、营养等方面进行简述。

观察是护理意识障碍病人的重要措施之一。

护理人员应观察病人的意识状态、瞳孔大小及对光反应、肢体活动度、呼吸状况等，及时发现病情变化。

同时，还应观察病人的面色、皮肤湿度、体位、排尿排便情况等，以评估病人的生命体征和机体功能。

安全是护理意识障碍病人的关键措施。

护理人员应确保病人的安全，避免其发生跌倒、误吞异物等意外事件。

可以采取以下措施：将床栏提高，保持床边的通道畅通，避免摆放杂物；将床边的危险物品收好，如针头、刀具等；在病人的手术部位或导管处贴上标识，以免误操作；定期更换病人的体位，预防压疮的发生。

第三，沟通是护理意识障碍病人的重要手段。

护理人员应与病人保持有效的沟通，以使其感到关心和安慰。

可以通过简洁明了的语言进行交流，避免使用复杂的词汇和长句。

同时，可以采用肢体语言、手势和表情等方式与病人进行互动，增强其参与感和自尊心。

第四，环境是护理意识障碍病人的重要因素。

护理人员应创造良好的环境，使病人感到舒适和安心。

可以通过调节室温、湿度和光线等来改善病人的生活环境。

此外，还可以播放柔和的音乐、提供舒适的床上用品等，以促进病人的休息和恢复。

营养是护理意识障碍病人的重要保障。

护理人员应关注病人的饮食情况，确保其获得足够的营养。

可以根据病人的口味和消化能力，提供易消化、富含营养的食物。

同时，还应注意病人的饮水情况，保持其水分平衡。

护理意识障碍病人需要从观察、安全、沟通、环境和营养等方面进行全面护理。

护理人员应密切关注病人的病情变化，确保其安全，并与其保持有效的沟通。

同时，创造良好的生活环境和提供适当的营养，以促进病人的康复。

通过以上护理措施的实施，可以有效改善意识障碍病人的症状，促进其康复。

意识障碍的护理目标以意识障碍的护理目标为标题，写一篇文章：意识障碍是指个体对外界刺激或内部信息的处理和反应受到影响，表现为意识模糊、混乱或丧失的症状。

意识障碍可能由多种原因引起，如脑损伤、中毒、代谢紊乱等。

在护理过程中，我们的目标是有效地护理患者，提供必要的支持和干预，以促进患者的恢复和康复。

下面将重点介绍一些针对意识障碍的护理目标。

1. 保持患者的基本生命体征稳定：意识障碍可能导致患者对外界刺激反应减弱或丧失，因此，护理人员需要密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率和体温等指标，及时发现异常情况并采取相应的护理措施。

2. 维持患者的舒适和安全：意识障碍患者常常处于不安和焦虑的状态，护理人员应采取措施提供舒适的环境，如保持床铺整洁干净、调节室内温度适宜、减少噪音等。

同时，为了确保患者的安全，应加强监护，防止患者跌倒或自伤。

3. 促进患者的认知功能恢复：意识障碍患者常常出现认知功能受损的情况，如记忆力下降、注意力不集中等。

为了促进患者的认知功能恢复，护理人员可以采取一些训练和干预措施，如提供简单的认知任务、进行定向训练等。

4. 预防并处理并发症：意识障碍患者容易出现并发症，如压疮、尿潴留、肺炎等。

为了预防这些并发症的发生，护理人员应密切观察患者的病情变化，及时采取相应的预防措施，如定时翻身、护理皮肤、鼓励患者多饮水等。

同时，对于已经出现的并发症，应及时进行处理和干预，避免病情进一步恶化。

5. 与患者及其家属进行有效的沟通和交流：意识障碍患者常常难以表达自己的需求和感受，护理人员应通过有效的沟通和交流，了解患者的需求和意愿，提供相应的护理和支持。

同时，与患者家属的沟通也非常重要，可以帮助他们更好地了解患者的病情和护理措施，提供必要的支持和帮助。

6. 促进患者的功能恢复和康复：意识障碍患者在康复过程中往往需要进行功能训练和康复治疗，以促进其身体和认知功能的恢复。

护理人员可以协助患者进行相应的康复活动，如物理治疗、语言治疗等，帮助患者尽早恢复自理能力。

意识障碍护理问题及措施(一)意识障碍护理问题及解决措施引言意识障碍是一种常见的健康问题，对患者和家庭都带来了很大的负担。

在护理过程中，我们需要采取一系列的措施来提供给患者最佳的护理。

本文将详细介绍各个措施。

观察•注重观察患者的意识状态以及任何变化，如昏迷、嗜睡、迷茫等。

•观察患者的表情和肢体动作，以了解他们的疼痛或不适感。

•注意患者的言语表达，是否流利和连贯。

•观察身体的其他症状，如呼吸、血压等。

定期评估•定期进行意识评估，例如格拉斯哥昏迷量表等，以了解患者的意识程度。

•定期评估患者的认知能力和记忆力，以检测任何变化或恢复。

•评估患者的功能状态，包括自理能力和行动能力。

安全措施•提供安全的环境，确保患者不会摔倒或受伤。

•在床边放置紧急呼叫按钮，以便患者和护理人员随时呼叫帮助。

•提供辅助设备，如坐垫和拐杖，帮助患者保持平衡和稳定。

沟通与交流•与患者进行简单、清晰的沟通，使用简洁的语言和肢体语言。

•使用提示性问题，以促进患者的表达和理解能力。

•倾听患者的需求和意见，并尽力满足他们的要求。

日常护理•提供良好的口腔护理，保持口腔清洁和湿润。

•定期更换患者的体位，以避免压疮和肌肉萎缩。

•提供适当的营养和水分，以维持患者的健康和能量水平。

药物管理•确保准确记录和管理患者的药物，遵循医嘱。

•提醒患者按时服药，并监测药物的疗效和副作用。

心理支持•提供情绪支持和安慰，帮助患者减轻焦虑和恐惧感。

•鼓励患者参与适当的康复活动，增强他们的自信心和独立性。

•协助患者建立支持系统，如家人、朋友或专业心理咨询师。

结束语对于意识障碍患者的护理，我们需要采取综合的措施来提供最佳的护理。

观察、定期评估、提供安全措施、良好的沟通与交流、日常护理、药物管理以及心理支持都是必不可少的环节。

通过我们的努力，我们可以帮助患者恢复健康并提高他们的生活质量。

引言意识障碍是一种常见的健康问题，对患者和家庭都带来了很大的负担。

在护理过程中，我们需要采取一系列的措施来提供给患者最佳的护理。

意识障碍患者的护理
一．环境因素
患者往往意识障碍而表现恐惧、紧张、不安、突然冲
动，因此患者的居室内要安静舒适，布置简单，光线
暗淡，床铺平整舒适，宜单独居住，易于观察，应给
予照顾，最好有专人陪护，室内禁止放置各种危险品，
医护人员应跟随患者活动，防止其跌倒。

二．基础护理
注意患者全身，包括口腔的清洁卫生，照顾好患者的
饮食及睡眠，保证患者足够的营养及水分摄入量，可
给予患者高热量易消化的全流及半流食，如患者不能
进食，则给予鼻饲。

三．安全护理
意识不清的患者反应迟钝，注意力涣散，要保护患者
安全，防止患者跌伤，必要时给予专人护理，并可在
床上设床档，对意识不清的患者出现的冲动攻击行为，
要给予保护性约束。

四．病情观察
注意观察患者的痛觉反射、瞳孔反射、患者的体温、
脉搏、呼吸、血压的变化和昏迷程度的变化。

五．躯体疾病的护理
对于癫痫伴有意识障碍者，要有专人护理，防止患者
舌咬伤，保护好患者四肢，对出现精神运动性兴奋引
起冲动行为的患者，要保护好其安全。

脑器质性及躯体疾病所致的精神障碍者，往往有极度
兴奋、高热、体力消耗而致病情加剧，对此要及时处
置原发病及降低体温。

六．降低情绪激惹性
意识障碍的患者，尤其是处于谵妄状态的患者，容易
激惹，情绪不稳定，护士应心理护理，减轻患者激惹
性。

意识障碍病人的护理意识障碍（disturbance of consciousness)是指人体对周围环境及自身状态的识别和察觉能力障碍的一种精神状态,严重的意识障碍表现为昏迷病因与发病机制：（一）发病机制意识由意识内容及其“开关”系统组成.意识的“开关"系统包括经典的感觉传导径路（特异性上行投射系统)及脑干网状结构（非特异性上行投射系统).意识“开关”系统激活大脑皮质并使之维持一定水平的兴奋性,使机体处于觉醒状态。

意识内容在意识觉醒状态的基础上产生，包括记忆、思维、理解、定向和情感等精神活动，以及通过视、听、语言和复杂运动等与外界保持密切联系的能力。

清醒的意识活动有赖于大脑皮质和皮质下网状结构功能的完整，任何原因导致大脑皮质弥漫性损害或脑于网状结构损害，均可发生意识障碍。

（二）病因1.感染性因素（1)颅内感染：各种脑炎、脑膜炎、脑型疟疾等。

（2)全身严重感染：败血症、伤寒、中毒性肺炎、中毒型细菌性痢疾。

2.非感染性因素（1）颅脑疾病：①脑血管疾病,如脑出血、脑栓塞、脑血栓形成、蛛网膜下隙出血、高血压脑病等;②脑肿瘤；③脑外伤,脑挫裂伤、脑震荡、颅骨骨折等；④癫痫.(2）内分泌与代谢障碍:甲状腺功能危象、甲状腺功能减退、糖尿病酮症酸中毒、低血糖昏迷、肝性脑病、肺性脑病、尿毒症等。

(3)心血管疾病:心律失常所致Adams-Stokes综合征、严重休克等。

(4）中毒：如安眠药、有机磷杀虫药、乙醇、一氧化碳、氰化物等中毒。

（5）物理性及缺氧性损害：如触电、溺水、高温中暑、日射病等.临床表现1.嗜睡（somnolence)嗜睡是意识障碍的早期表现，为觉醒的减退.患者精神委靡,动作减少,表情淡漠,常处于持续睡眠状态，可被唤醒，醒后能正确回答问题和作出各种反应,当刺激停止后很快又入睡。

2.意识模糊(confusion）为程度深于嗜睡的一种意识障碍。

患者能保持简单的精神活动,但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。

意识障碍患者的病情观察及护理要点意识障碍是一种常见的疾病，患者在这种状态下可能会出现意识模糊、意识丧失或者意识混乱的症状。

对于这类患者的护理工作，既需要及时观察病情的变化，也需要注意护理的要点，以确保患者的安全和康复。

本文将就意识障碍患者的病情观察及护理要点进行论述。

一、病情观察要点1. 观察意识状态：要注意患者的意识状态，包括清醒度、反应程度、意识丧失时间等。

观察是否有意识混乱的表现，如精神状态不稳定、无法集中注意力等。

这些观察有助于判断病情的变化和选择合适的治疗方案。

2. 观察体征变化：除了意识状态，观察患者的生命体征变化也非常重要。

包括血压、脉搏、呼吸等，这些指标的变化可以提示患者的生命体征是否稳定，也可以帮助医生评估病情的变化。

3. 观察瞳孔反应：瞳孔的变化可以反映神经系统的功能状态。

观察患者的瞳孔大小、对光反应等，可以判断是否存在颅内压增高等问题。

同时，还可以观察瞳孔是否存在异常，如不等大、不规则等，以及是否存在瞳孔反射异常。

4. 观察肢体活动度：意识障碍患者常常伴有肢体活动度减退或无力的表现。

观察患者的肢体活动度，包括上肢和下肢的活动度以及是否存在痉挛、抽搐等症状。

这些观察有助于判断神经系统功能的受损程度。

二、护理要点1. 提供安全环境：意识障碍患者的安全至关重要。

护理人员需要注意摆放危险物品，如尖锐物品、药品等，防止患者意外伤害。

同时，还要确保病房的环境整洁，避免患者感染。

2. 补充水分和营养：根据患者的病情和医嘱，及时补充患者所需的水分和营养。

对于无法进食的患者，可以通过静脉输液或者胃肠营养进行补充。

3. 保持皮肤清洁：意识障碍患者往往无法独立完成个人卫生，容易导致皮肤感染。

护理人员需要及时更换患者的尿布，保持身体清洁，并进行适当的按摩，防止褥疮的发生。

4. 定期翻身和床垫保护：意识障碍患者需要定期翻身，以避免长时间压迫造成肌肉萎缩和褥疮的发生。

同时，要注重床垫的保护，保证患者躺卧的舒适度。

意识障碍患者的护理措施
1.密切观察患者对各种刺激的反应以判断意识障碍的程度，同时密切观察患者生命体征的变化。

2.患者取侧卧位或平卧头偏向一侧，每2小时叩背1次，以利于分泌物引流，防止坠积性肺炎的发生。

3.加强气道管理：口腔、呼吸道分泌物较多者及时吸痰；因舌后坠而阻塞呼吸道者可应用口咽通气道，保持呼吸道通畅。

4.加强基础护理：每日按时清洁口腔、皮肤，保持其清洁。

5.保证营养供给：遵医嘱静脉补液的同时，鼻饲流食，保证营养供给。

6.监测水、电解质。

根据医嘱定时化验，发现异常及时通知医生。

7.保持大便通畅。

便秘者可鼻饲缓泻剂或开塞露、“1.2.3”灌肠。

尿便失禁者，及时清洁皮肤，肛周涂抹护臀霜，防止肛周皮肤发红、溃烂。

尿潴留者，予留置导尿，每日消毒尿道口。

8.加强安全护理，伴有抽搐、躁动等情况的患者应加强保护措施，如加床档防止坠床；专人看护。

意识障碍护理问题及措施
意识障碍是指一个人的意识状态出现改变或受损，包括意识降低、昏迷、迷茫、错乱等。

针对不同的意识障碍，可以采取以下一些常见的护理问题和措施：
1. 意识降低/昏迷：
- 确保患者的通畅呼吸道，保持头部处于较低的位置，以防窒息。

- 维持患者的体温和血压稳定，避免过度升高或降低。

- 定期翻身和缓慢改变体位，以防褥疮和肌肉萎缩。

- 监测患者的生命体征，如心率、血压等，及时发现异常情况。

2. 迷茫/错乱：
- 提供安静和稳定的环境，尽量避免刺激和噪音。

- 提供清晰和简单的口头指导，避免复杂和矛盾的信息。

- 经常与患者交流，让他们知道他们的位置和时间，提醒他们当前的情况。

- 提供适当的安全措施，如床栏、护理床等，以防止他们受伤。

3. 谵妄：
- 提供安静和安全的环境，减少刺激和干扰。

- 鼓励患者参与现实和有意义的活动，如听音乐、阅读报纸等。

- 保持患者情绪稳定，避免引起患者的恐慌和焦虑。

- 监测患者的液体和营养摄入，避免脱水和营养不良。

4. 脑损伤后意识障碍：
- 提供适当的物理和语言治疗，促进患者的康复和意识恢复。

- 鼓励患者参与日常活动，并提供适当的帮助和支持。

- 让患者的家人和护理人员参与到康复计划中，提供支持和
指导。

以上只是一些常见的护理问题和措施，具体的护理措施应根据患者的具体病情和医嘱进行制定。

在护理过程中要密切观察患者的反应和病情变化，并及时与医生进行沟通和协商。