放射科消毒管理制度

医院放射科管理制度第一章总则第一条：为了规范医院放射科的管理，确保医院的安全以及医疗质量，保障医务人员的健康和工作环境的安全，制定本管理制度。

第二条：医院放射科是指提供医学放射学服务的科室，负责实施医疗影像检查、放射线治疗和核医学诊断与治疗等工作。

第三条：医院放射科遵循“安全第一、质量第一、患者为中心”的原则，严格按照国家和行业的相关法律、法规以及医院的管理要求开展工作。

第四条：医院放射科制定管理制度，对放射科的组织、人员、工作流程、质量控制、安全措施等进行规范，确保医疗安全和质量。

第五条：医院放射科应设立专职管理人员，负责放射科的日常管理工作。

放射科管理人员应具备相应的专业知识和管理能力。

第二章人员管理第六条：医院放射科应招聘具有相应专业技能和培训合格证书的医务人员从事相关工作，并按照岗位要求进行考核和评价。

第七条：医院放射科应建立人员岗位责任制，明确各岗位的职责和权限，并针对每个岗位制定相应的工作流程和培训计划。

第八条：医院放射科应定期组织职业健康体检，确保医务人员的健康状况符合相关要求，并提供必要的防护设备和培训。

第九条：医院放射科应及时更新医务人员的专业知识，举办培训班、学术讲座等，提高医务人员的专业水平和素质。

第十条：医院放射科应建立健全医务人员的考核和奖惩制度，激励医务人员提高工作质量和效率。

第三章工作流程第十一条：医院放射科应建立科室的工作流程，包括患者接待、检查安排、设备操作、影像解读、诊断报告等环节。

第十二条：医院放射科应建立患者档案管理制度，包括患者信息的收集、归档、保密等，确保患者隐私和信息安全。

第十三条：医院放射科应建立影像解读和诊断报告的质量控制体系，确保医疗报告的准确性和及时性。

第十四条：医院放射科应制定医疗放射线安全管理制度，包括设备使用、辐射防护、放射物处理等，确保患者和医务人员的安全。

第十五条：医院放射科应建立设备维护和报废管理制度，定期进行设备的维修和更新，确保设备的正常运行。

医疗机构院内消毒管理制度一、总则1. 为保障患者和医务人员的健康安全，防止医院感染的发生，特制定本消毒管理制度。

2. 本制度适用于本医疗机构内所有区域的消毒工作。

二、消毒责任1. 各科室负责人为本科室消毒工作的第一责任人，负责组织实施本科室的消毒工作。

2. 医院感染管理部门负责对全院消毒工作进行监督、检查和指导。

三、消毒范围1. 包括但不限于病房、手术室、诊疗室、实验室、放射科、药房、食堂、卫生间等所有公共区域。

2. 包括医疗器械、设备、工作台面、地面、墙壁、空气等。

四、消毒方法1. 根据消毒对象和环境的不同，选择物理消毒或化学消毒。

2. 物理消毒包括高温蒸汽消毒、紫外线消毒等。

3. 化学消毒包括使用消毒剂擦拭、喷洒等。

五、消毒频次1. 病房、手术室等重点区域每日至少消毒两次。

2. 公共区域如走廊、电梯等每日至少消毒一次。

3. 医疗器械使用后立即进行消毒处理。

六、消毒剂使用1. 选择符合国家卫生标准的消毒剂。

2. 严格按照消毒剂使用说明进行配比和使用。

3. 定期更换消毒剂，避免失效。

七、消毒记录1. 建立消毒记录制度，记录消毒时间、方法、范围、使用的消毒剂等信息。

2. 消毒记录应保存至少一年，以备查验。

八、消毒效果监测1. 定期对消毒效果进行监测，确保消毒质量。

2. 发现消毒效果不达标时，应立即查找原因并采取改进措施。

九、消毒培训1. 对所有医务人员进行消毒知识和技能的培训。

2. 定期组织消毒知识更新培训，提高消毒意识和技能。

十、应急处置1. 发生医院感染暴发时，立即启动应急预案，加强消毒工作。

2. 根据感染情况，调整消毒频次和方法。

十一、监督检查1. 医院感染管理部门定期对消毒工作进行监督检查。

2. 对违反消毒管理制度的行为，视情节轻重进行处理。

十二、附则1. 本制度自发布之日起实施。

2. 本制度的解释权归医院感染管理部门所有。

3. 本制度如有变更，应及时更新并通知全院。

医院放射科介入治疗室消毒隔离制度1、无菌物品的保存和注意事项1．检查无菌包的完整性，若有破损不可使用。

2．手术包应干燥，湿包不可作为无菌包使用。

3．取出的无菌包掉落到地上、误放于不洁之处或沾有水液，均应视为污染。

4．已灭菌的物品不得与未灭菌的物品混放。

5．合格的无菌物品应标明灭菌有效的起止日期及灭菌合格的标志。

6，运送无菌物品的工具，应每日清洗和消毒并保持清洁和干燥。

当受意外污染时应立即进行清洗消毒。

7．无菌物品按有效期顺序摆放，并加防尘罩或入柜，以防再污染。

8．无菌物品应放在无菌敷料室的柜子内，柜子应由不宜吸潮、表面光洁的材料制成，应易于清洁和消毒。

9．灭菌物品应储存于离地高于20cm，离顶50cm和离墙5cm处，以减少来自地面、墙面和屋顶的污染。

10．无菌物品分类放置，按顺序发放取用。

灭菌有效期梅雨季节7d，其他季节14d。

2、手术中无菌操作注意事项1．任何人发现或被指出违反无菌操作时必须立即纠正．手术者脐平面以下区域均视为有菌区，因此，手和器械均不能放到该平面以下。

器械掉至该平面以下需要重新灭菌处理后才可再次使用。

2．手术者或助手皆不可伸臂横过手术区取器械，器械护士不可从术者身后传递器械，必要时可从术者手臂下传递，但不得低于手术台的边缘。

3．已取出的无菌物品虽未被污染，也不能放回无菌容器中，须重新灭菌后再用。

4．手套有破口时，应立即更换。

凡怀疑物品、器械被污染时，须重新灭菌后再用。

5．术中已污染的器械或导管，均应重新更换。

3、消毒隔离管理1．由放射科感染控制监控小组定期检查和制定有效预防感染的措施。

2．专人负责感染监控、评价、资料储存和信息上报工作。

3．专人负责无菌物品的包扎消毒，做到包包监测，确保灭菌合格率100％。

4．严格执行无菌技术操作规范，防止切口感染及交叉感染的发生。

严格区分无菌区、清洁区、污染区，手术人员按要求着装。

6．严格控制进出介入室的人员，认真落实参观规则。

7．无菌物品分类放置、标签醒目，按照有效期的先后顺序摆放，每天检查，定期消毒，无发霉，过期现象。

一、放射科组织管理制度1。

在院长领导下·放射科主任对放射科医疗质量、医疗安全、医风建设和教学科研负责提倡放射科主任对放射科各个部门（包括普通X线诊断、CT、MRI介入治疗等)的统一领导和管理.实施大放射科管理模式,科主任一股应当由学科带头人或高年资医生担任，三级甲等综合医院应由主任医师担任.2.可分设副主任、助理或组长协助科主任工作,根据医院功能定位和放射科设备配置状况,设若干专业组，由副高以上专业职称技术人员负责，鼓励三级医院放射科按人体解剖系统划分亚专业.ﻫ３。

低年资医师应实行不同影像学方法的轮转学习、全面掌握普通Ｘ线诊断、Ｃ丁和ＭR1等各种诊断技术以及介入放射诊疗,发挥放射科综合诊断的优势。

4。

技术人员要掌握放射科各种设备的技术操作，高年资技术人员岗位相对固定,应定期轮转，实现一专多能。

5。

科主任要全面抓好科室的各项质量管理和优质服务,管理好各岗位人员的工作落实情况,有计划地安排好各级人员的专业培养,以提高全科人员的技术水平。

二、影像质量控制和评价制度ﻫ１.各级医院放射科应设立影像质量管理工作小组。

小组成员应包括高年资影像诊断医师、放射科技师和影像设备维修人员等相关专业技术人员,负责全科质量管理.设立影像质量评价小组，定期开展影像质量评价．2.放射科常规Ｘ线、CＴ．ＭRＩ和DSA实行统一管理,放射科主任全面负责影像质量管理和控制工作,根据影像质量评价标准,组织影像质量管理工作小组定期和不定期对放射科影像质量进行评价，一旦发现存在问题,应及时提出改进意见(有相应的评价结果分析与持续改进措施），不断提高放射科影像的质量．3。

每月开展一次放射技术质控活动.根据放射科技术质量标准和评价方法,评价的项目包括:X线摄影条件是否合适;体位是否标准；胶片尺寸和图像放大比例是否统一;不同时期检查的图像放大比例前后是否一致;CT和ＭＲI成像质量。

此外,还需统计影像质量优良率；分析不合格片和差级片原因，根据图像质量缺陷,对每一个成像环节进行核査,找到导致图像质量缺陷的原因，分析评价结果，并提出持续改进措施。

放射科感染管理制度1、严格履行《消毒隔离治理总则》的有关规定。

2、工作人员衣帽整洁，工作场合整洁。

3、室内每日通风，紫外线消毒一次。

4、调钡器具应用一次性口杯，做到一人一杯或一用一灭菌。

5、钡剂灌肠器必须高压灭菌，肛管按消毒——清洗——灭菌法度榜样进行，做到一人一根。

6、公用鞋每周洁净消毒二次。

7、感染病人检查后按惯例进行消毒。

8、血管造影室治理要求同手术室。

病院感染治理轨制病院院内感染治理轨制病院内感染治理是病院治理的重要内容。

为使病院病人、工作人员和社会人群不受情形有害身分的损害，进步医疗后果，爱护人平易近群众健康，加强病院感染治理工作。

特作规定如下：（一）感染治理的组织机构1、病院内感染治理委员会：病院内感染治理委员会是以降低病院内感染的产生为目标的行政治理和营业监督机构。

它的重要义务是实施感染操纵和治理筹划。

病院感染治理委员会主任由营业副院长兼任，其他成员为有关学科的科主任构成。

2、病院内感染治理办公室：是病院内感染治理委员会引导下的，直属医务部引导的专职机构。

3、临床科室院内感染治理小组：组长为各科室主任兼任，别的有一名监控医师和监控护士。

4、病院内感染治理监控员：一样由个科住院总医师和护士长担负，也可指定专人治理。

（二）各级感染治理组织职责1、病院内感染治理委员会职责①、依照上级有关规定，指定全院操纵病院感染筹划及各项治理轨制，并组织实施。

②、对病院感染的重大年夜问题及时进行评论辩论和决定打算。

③、依照《综合病院建筑规范》要求，以及预防病院感染和卫生学的标准，对病院的改建、扩建和新建，提出核定看法。

④、对病院感染治理科（办公室）工作进行核定和考评。

⑤、半年召开一次病院感染治理委员会议，研究、和谐和解决病院有关病院感染治理方面的重大年夜事项；遇有紧急问题随时召开。

2、病院感染治理办公室职责① 拟定全院病院感染治理工作筹划和时期性筹划，经病院感染治理委员会赞成后，具体组织实施。

② 监督全院病院感染治理规章轨制履行情形，按期分析，反馈。

放射科医院感染管理制度（一）人员及环境管理1.室内环境保持清洁，手卫生设施符合要求，方便取用。

配备符合要求的个人防护用品，如一次性外科口罩、医用防护口罩、鞋套、护目镜或防护面屏等。

2.医务人员应根据可能的暴露风险，穿戴合适的防护用品。

为经飞沫/空气传播疾病的患者检查时（直接接触时），应佩戴医用外科口罩或医用防护口罩，并尽量与患者保持≥1m的距离。

3.呼吸道感染患者接受诊疗检查时，应嘱患者遵守呼吸道卫生/咳嗽礼仪，病情允许时，佩戴医用外科口罩。

4.进行介入治疗操作时，应遵循外科手术操作管理要求。

（二）消毒隔离1.严格落实手卫生及消毒隔离制度，防止检查过程中的交叉感染。

2.室内保持清洁，桌、椅、门把手、检查台每日清洁一次。

遇污染时用500mg/L含氯消毒液檫拭消毒。

地面湿式清洁，避免杨尘，如遇血液、体液、呕吐物污染时，应先去除污染，局部用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒，必要时30分钟后去除消毒剂残留。

3.保持检查室候诊区空气清新，通风良好。

为呼吸道传染病患者检查时，工作人员应戴医用防护口罩，在病情允许的情况下患者戴一次性外科口罩，必要时疏散工作场所无关检查人员，避免交叉感染。

检查后对室内空气及患者接触过的环境表面进行消毒。

空气消毒装置应正确使用、定期维护。

4.检查时，如需接触患者的粘膜或破损皮肤时，应戴无菌手套，并严格执行无菌操作。

5.为患有接触传播疾病如多重耐药菌感染等患者进行检查后，应对患者接触过或可能被污染的仪器、设备、物体表面进行清洁消毒后方可接诊下一位检查患者。

6.进行注射操作时，应一人一针一管，包括高压注射器注射造影剂时。

各种静脉、肌肉注射药品应尽量做到单剂量注射，多剂量无法避免时应确保一人一针一管一用。

7.铅衣管理：（1）日常可用清水擦拭，保持清洁。

（2）被血液、体液污染时可用软布蘸取清洁剂擦拭干净，再用消毒剂擦拭消毒。

（3）含醇或含氯的消毒剂通常不适用于铅衣消毒。

一般铅衣禁止浸泡消毒。

放射科感染管理制度1、严格执行《消毒隔离管理总则》的有关规定。

2、工作人员衣帽整齐，工作场所整洁。

3、室内每日通风，紫外线消毒一次。

4、调钡用具使用一次性口杯，做到一人一杯或一用一灭菌。

5、钡剂灌肠器必须高压灭菌，肛管按消毒——清洗——灭菌程序进行，做到一人一根。

6、公用鞋每周清洁消毒二次。

7、传染病人检查后按常规进行消毒。

8、血管造影室管理要求同手术室。

医院感染管理制度一、为认真贯彻执行《中华人民共和国传染病和防治法》，《中华人民共和国传染病和防治法实施细则》及《消毒管理办法》的有关规定，医院成立院内感染控制委员会，全面领导院内感染管理工作。

二、建立健全院内感染监控网，以医院住院患者和工作人员为监测对象，统计住院患者感染率。

三、感染管理办公室医护人员定期或不定期深入各科病房及重点科室工作，做空气、物体表面、工作人员手的微生物学监测，督促检查预防院内感染工作。

四、定期或不定期进行院内感染漏报率的调查，督促病房如实登记院内感染病例，杜绝漏报。

五、分析评价监测资料，并及时向有关科室和人员反馈信息，采取有效措施，减少各种感染的危险因素，降低感染率，将院内感染率控制在10％以内。

六、经常与检验科细菌室保持联系，了解微生物学的检验结果及抗生素耐药等情况，为采取相应措施提供科学依据。

七、加强院内感染管理的宣传教育，宣传院内感染监测工作的意义和监测知识，提高医护人员的监控水平。

八、拟定全院各科室计划并组织具体实施。

九、协调全院各科室的院内感染监控工作，提供业务技术指导和咨询，推广新的消毒方法和制剂。

十、对广大医务人员进行预防院内感染知识的培训和继续教育，做好有关消毒、隔离专业知识的技术指导工作。

医院院内感染管理制度医院内感染管理是医院管理的重要内容。

为使医院病人、工作人员和社会人群不受环境有害因素的伤害，提高医疗效果，保护人民群众健康，加强医院感染管理工作。

特作规定如下：（一）感染管理的组织机构1、医院内感染管理委员会：医院内感染管理委员会是以降低医院内感染的发生为目标的行政管理和业务监督机构。

放射科消毒管理制度放射科是医院中非常重要的科室之一，负责进行放射诊断和放射治疗，涉及到大量的医疗设备和工具的使用。

在放射科的运作过程中，消毒管理制度尤为重要，可以有效防止交叉感染和传染病的传播。

为了确保放射科的安全运行和患者的健康，必须建立严格的消毒管理制度。

一、消毒管理制度的重要性放射科是一个高风险的医疗环境，各种医疗设备和工具的频繁使用容易造成细菌和病毒的传播。

如果没有有效的消毒管理制度，患者和医护人员都可能受到感染的威胁。

因此，建立健全的消毒管理制度对于放射科的运行至关重要。

二、消毒管理制度的内容1. 消毒标准：明确各种设备和工具的消毒标准，包括消毒剂的选择、消毒方法、消毒时间等。

2. 消毒程序：制定详细的消毒程序，包括设备和工具的消毒前准备、消毒过程和消毒后处理，确保每个步骤都得到严格执行。

3. 消毒记录：建立完善的消毒记录系统，及时记录每次消毒的情况，包括消毒人员、消毒时间、消毒方法等信息，便于追溯和检查。

4. 消毒培训：对放射科的医护人员进行定期的消毒培训，提高他们对消毒的重视程度和操作技能，确保消毒工作的有效开展。

5. 消毒监督：设立专门的消毒监督机构或岗位，对消毒工作进行监督检查，发现问题及时整改，保证消毒管理制度的执行效果。

三、消毒管理制度的执行1. 规范操作：医护人员必须严格按照消毒管理制度的要求进行操作，不能有任何疏忽和偷懒的行为。

2. 定期检查：定期对放射科的消毒管理制度进行检查评估，发现问题及时整改，确保制度的完善和有效执行。

3. 处罚措施：对于违反消毒管理制度的医护人员，要进行相应的处理和教育，以示警示，确保类似事件不再发生。

四、消毒管理制度的改进放射科消毒管理制度需要不断完善和改进，保持与时俱进。

及时更新消毒标准、调整消毒程序、加强消毒培训，提高消毒监督的力度，不断提升消毒管理制度的执行效果和管理水平。

在放射科的运行中，消毒管理制度是保障患者和医护人员安全的重要保障，必须重视和严格执行。

放射科医院感染防控管理制度一、医务人员防护（一）常规诊疗工作：医务人员在诊疗、接触所有患者时应当正确佩戴医用外科口罩与帽子，戴口罩前和摘口罩后须进行手卫生。

（二）为新型冠状病毒感染观察患者做检查时：戴医用防护口罩(N95)、戴工作帽、穿隔离衣（必要时穿防护服）、戴护目镜或面屏、戴手套、穿鞋套，具体流程如下：(接到隔离病房电话有发热患者行 CT 检查时，工作人员提前穿戴好防护用品，在发热患者专用 CT 室等候，检查结束后按照规范要求脱去防护用品)。

二、检查室消毒(一)检査室物表、地面清洁消毒。

检查室的诊疗设施设备物表、地面使用 2000mg/L 的含氯消毒液擦拭消毒 2 次，消毒间隔30 分钟，再用清水进行擦拭；有肉眼可见污染物时应先使用次性吸水材料沾取 2000mgL 的含氯消毒液完全清除污染物，然后常规消毒。

清理的污染物均按照感染性医疗废物进行处置。

(二)空气消毒。

使用空气消毒机消毒 1 小时，每天 2 次。

三、检查室污物管理(一)检查室产生的所有垃圾均按照按医疗废物处理。

(二)所有废物用双层黄色医疗废物袋包装、密封后运出检查室。

（三）包装袋贴新型冠状病毒标识，需由专人、专车收集，转运至单独医疗废物暂存点，不得与一般医疗废物和生活垃圾混放、混装。

四、穿脱防护服（一）防护用品穿脱流程1.穿戴顺序步骤 1:手卫生步骤 2:医用防护口罩步骤 3:工作帽步骤 4:隔离衣（或防护服）步骤 5:手套(双层手套) 步骤 6:鞋套步骤 7:手消毒2.脱摘顺序1)污染区步骤 1:手卫生步骤 2:脱外层鞋套步骤 3:手卫生步骤 4:脱隔离衣连同外层手套步骤 5:手卫生半污染区步骤 1:手卫生步骤:2:摘护目镜步骤 3:手卫生步骤 4:脱防护服连同内层手套步骤 5:手卫生步骤 6:摘医用防护口罩步骤 7:摘帽子步骤 8:七步洗手步骤 9:医用防护口罩步骤 10:洗手+手消毒五、注意事项科室指定位置脱摘防护用品，脱下的防护用品置于双层黄色医疗垃圾袋中，工勤人员落实清洁消毒时做好防护措施（戴医用外科口罩、帽子、手套、鞋套）。

一、总则为加强放射科医院感染管理，预防与控制医院感染的发生，保障患者和医务人员的健康安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等法律法规，结合放射科工作特点，制定本制度。

二、组织机构与职责1. 成立放射科医院感染管理小组，负责放射科医院感染管理工作。

2. 放射科医院感染管理小组职责：（1）贯彻执行国家和地方有关医院感染管理的法律法规、标准和规范。

（2）制定放射科医院感染管理规章制度，并组织实施。

（3）对放射科医院感染工作进行监测、分析和反馈。

（4）开展放射科医院感染预防与控制知识培训。

（5）负责放射科医院感染暴发事件的调查、分析和处理。

三、医院感染预防与控制措施1. 严格实行消毒隔离制度：（1）严格执行无菌操作规程，预防交叉感染。

（2）对医疗器械、物品进行彻底消毒、灭菌，确保使用安全。

（3）定期对放射科环境、空气、物体表面进行消毒，保持环境清洁。

2. 加强个人防护：（1）工作人员进入放射科前，应穿戴好防护用品，如防护服、防护眼镜、口罩等。

（2）在操作过程中，应避免皮肤、呼吸道和消化道暴露于辐射。

（3）严格执行放射性废物处理规定，确保放射性废物安全处置。

3. 严格执行患者管理：（1）对疑似或确诊为感染性疾病的患者，应采取隔离措施，防止交叉感染。

（2）加强对患者及其家属的健康教育，提高自我防护意识。

（3）做好患者就诊登记、病历记录等工作，便于追踪和管理。

4. 加强药品管理：（1）严格执行药品管理制度，确保药品质量。

（2）对过期、失效、变质药品及时处理，防止患者使用。

（3）合理使用抗生素，预防耐药菌株的产生。

四、医院感染监测与报告1. 放射科医院感染管理小组定期对医院感染进行监测，包括病例报告、感染率统计、消毒效果评价等。

2. 发现医院感染病例，应及时报告医院感染管理科和相关部门。

3. 对医院感染暴发事件，应立即启动应急预案，采取有效措施控制疫情。

五、培训与考核1. 定期对放射科医务人员进行医院感染预防与控制知识培训，提高其防控意识。

放射科医院感染管理制度
L工作人员衣帽应穿戴整齐，检查治疗前应洗手、戴口罩。

为传染病患者检查时应按规定做好防护。

2.工作时间应经常保持清洁整齐，室内桌、椅、门把手等应每日用清水擦拭一次，地面湿式清扫上2次。

仪器、检诊床等物体表面每日酒精擦拭，遇开放性创伤者，如有血液或分泌物污染检诊床，须即时用含氯制剂擦拭消毒。

3.室内每日开窗通风2次,保持室内空气新鲜,每日用空气消毒机进行消毒。

4.调钢的用具应用一次性口杯，并做到一人一杯。

5.床单每日常规更换，被血液或分泌物污染立即更换；为传染病的患者做检查前，应在检查床（台）上垫一次性床单、床帽，检查完毕，将用过的床单、床帽视为感染性医疗废物，由双层黄色医疗垃圾袋密闭运送医疗垃圾处理厂处置。

6.传染病患者检查后，检查床（台）应用2000mg∕L有效氯消毒液擦后方可为第二名患者检查。

7.严格执行《医务人员手卫生规范》、《医院隔离技术规范》和标准预防制度。

8.医护人员应每年体格检查一次，包括结核、病毒性肝炎及血液造血系统
的检查。

CT消毒隔离管理制度一、总则为了确保CT设备的安全和正常运行，保护患者和医护人员的健康，提高医疗服务水平，根据相关法律法规和规范要求，制定本管理制度。

二、适用范围本管理制度适用于医院内所有的CT设备的消毒和隔离管理工作。

三、主要内容1. CT设备使用前消毒（1）医务人员应在每次使用前对CT设备进行彻底清洁消毒，包括设备表面、操作控制面板、扶手等部位，确保无菌。

（2）消毒使用的器具应符合国家相关标准，医务人员应按照操作规程正确使用，并及时更换消毒液。

2. CT设备日常维护（1）每日对CT设备进行外观检查，发现异常情况应立即上报维修人员处理。

（2）定期对CT设备进行保养，保持设备运行状态良好。

3. CT设备隔离管理（1）CT设备应设置在单独的区域内，保持干净整洁，避免与其他设备或物品接触。

（2）CT设备使用时应开启空气净化器，保持室内空气清新。

4. CT设备故障应急处理（1）一旦发生CT设备故障，应立即停止使用，并通知维修人员前往维修，确保安全。

（2）在维修期间，应及时通知相关部门调整工作计划，保证患者照护不受影响。

5. CT设备后勤保障（1）CT设备的后勤保障应保证供电、通风、照明等正常使用，确保设备运行稳定。

（2）设备的清洁和消毒应由专业保洁人员进行，确保设备环境卫生。

6. CT设备使用记录管理（1）对每台CT设备的使用情况应建立详细的记录，包括使用时间、患者信息、检查目的等，便于查阅和统计。

（2）记录应保存在医院内部，严格保密，不得外传。

7. CT设备定期检查为了保证CT设备的正常运行和准确诊断，应定期进行CT设备的技术检查和质量控制。

四、责任分工1. 医务人员应严格按照本管理制度的要求，认真履行各项工作职责，保证CT设备的安全和服务质量。

2. 管理人员应定期督促检查CT设备的消毒和隔离工作情况，并做好相关记录和报告。

3. 维修人员应及时响应CT设备故障，并保证维修质量和速度。

五、处罚措施对违反本管理制度的行为，医院将采取相应处罚措施，包括警告、罚款、停职、解雇等。

放射科科室卫生管理制度一、管理目的为了确保放射科科室的卫生管理工作能够得到有效的实施，保障医护人员及患者的健康安全，制定本管理制度。

二、管理范围本管理制度适用于放射科科室的卫生管理工作，包括但不限于清洁、消毒、污染控制等方面。

三、管理原则1. 领导重视：科室领导要高度重视卫生管理工作，制定完善的管理制度，加强督促检查，确保制度得到有效实施。

2. 制度规范：制定科学合理的卫生管理制度，明确工作职责，确保制度的可操作性。

3. 人员培训：对科室卫生管理人员进行定期的培训和考核，提高其卫生管理意识和工作水平。

4. 安全防护：科室所有人员要认真遵守卫生管理制度，做好个人防护，防止交叉感染和事故发生。

5. 定期检查：对卫生管理工作进行定期检查和评估，发现问题及时纠正，确保卫生管理工作的持续改进。

四、卫生管理制度内容1. 清洁工作1.1 科室日常清洁工作由专职清洁人员负责，清洁人员每天按照清洁工作计划进行科室的清洁和消毒工作。

1.2 清洁人员要佩戴防护用具，如口罩、手套等，确保清洁工作的安全。

1.3 定期对清洁工具和清洁剂进行更换和消毒，确保清洁工作的质量。

1.4 清洁人员要定期接受清洁工作培训，提高其清洁技能和卫生管理意识。

2. 消毒工作2.1 放射科设备、器械、工作台、床单等物品要定期进行消毒，确保医疗环境的清洁卫生。

2.2 消毒工作要严格按照消毒规程进行，确保消毒的彻底和有效。

2.3 对于高风险的医疗器械和设备，要进行严格的消毒管理，确保患者的安全。

3. 污染控制3.1 对于污染源要进行及时清理和处理，避免交叉感染的发生。

3.2 对于污染物品和污染区域要及时进行标示和隔离，确保其他人员的安全。

3.3 定期进行环境监测和评估，确保医疗环境的卫生无污染。

4. 废物管理4.1 对于医疗废物要按照相关规定进行分类和处理，确保废物的安全处理和处置。

4.2 对于危险废物要进行专门的收集和处置，确保医疗环境的安全。

4.3 定期对废物处理设施进行检查和维护，确保其正常运行和安全使用。

医院放射科管理制度一、放射科工作制度1、根据临床医生填写的要求摄片检查部位决定摄片规格，并登记编号，认真、及时做好摄片和报告工作。

2、按照临床医生填写的要求透视检查项目进行透视，遇到可疑病例应推荐摄片检查。

3、建立各种位置投照条件，保证片子质量。

4、遇到疑难病例请临床医生参与讨论，或送外院会诊。

做好信息反馈工作。

5、未经科主任或院领导批准，不得擅自为外来人员免费进行各种检查。

6、暗室持续整洁干燥不漏光。

7、图像资料统一保管，专人负责。

借片需办理借片手续。

8、装卸片子与冲洗均按暗室操作顺序进行。

9、各种造影务必预约登记，发放《病人术前注意事项单》，写好摄片检查报告。

10、精神病人检查时，务必由家属或工作人员陪同，以防意外，不合作病人应经临床医生初步治疗，安静合作下检查。

11、发现差错事故及时讨论找出原因，并作好登记，提出改正措施。

认真开展室间与室内质控工作。

12、下班前关掉所有机器，搞好机房办公室卫生及环境卫生等。

13、在科主任领导下读片，报告描述客观，字迹清楚，填写完整。

结合临床定期检查影像与诊断报告质量。

14、持续片子但是期，不受潮，暗盒不污染，不发霉，及时更换药液。

二、放射科安全制度1、下班前要检查关掉机房所有电器。

2、暗室工作时除恒温器外，关掉窗和红灯。

3、下班前办公室门窗和水电需关掉。

4、工作人员和检查病人严禁在机房和暗室吸烟。

5、指定专人作好安全记录。

三、放射科借片制度1、住院病人借片时，由临床医生填写借片单，片子及时归还。

2、外借摄片，有关人员须填写借片单，并经医务科批准，要求期限内归还。

每张照片付押金。

3、职工借片须填写好借片单，阅毕须及时归还。

四、导管室消毒隔离制度1、严格限制非相关人员进入导管室，进入人员务必戴口罩戴帽子换鞋更衣。

2、连台手术时，医护人员应更换手术衣，地面及器械台用消毒液消毒，并作空气消毒。

3、严格执行一次性医疗用品的管理规定，一次性使用导管不得重复使用。

4、务必严格遵守无菌操作规定，术中应注意自己及他人有无违反无菌操作，并及时纠正，尽量缩短操作时间。

一、目的为保障放射科工作人员和患者的健康与安全，预防放射事故的发生，保护环境，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于放射科所有工作人员、患者及访客。

三、职责1. 放射科主任负责组织制定、实施、监督和检查放射科环境安全管理制度，确保制度的落实。

2. 放射科护士长负责组织培训放射科工作人员的环境安全知识，确保其掌握环境安全操作规程。

3. 放射科工作人员负责遵守本制度，按照操作规程进行工作，确保自身及他人的安全。

4. 放射科设备管理员负责放射设备的日常维护和保养，确保设备安全运行。

5. 放射科环境卫生管理员负责放射科环境卫生的日常管理，确保环境卫生符合要求。

四、环境安全管理制度1. 放射源管理（1）放射源应存放在专用储存柜中，储存柜应设置明显的警示标志。

（2）放射源出入库应严格登记，并定期检查放射源的数量、状态。

（3）放射源操作人员应佩戴个人剂量计，定期进行剂量监测。

2. 放射防护（1）放射科应设置防护设施，如防护屏、防护帘等，确保患者和工作人员在放射线照射下的安全。

（2）放射科应定期对防护设施进行检查、维护，确保其有效防护。

（3）放射科工作人员应按照规定进行个人防护，如佩戴防护服、防护眼镜、防护手套等。

3. 放射废物管理（1）放射废物应分类收集，分为放射性废物和非放射性废物。

（2）放射性废物应交由有资质的单位进行处置，非放射性废物按照相关规定处理。

4. 环境卫生（1）放射科应定期进行环境卫生检查，确保环境卫生符合要求。

（2）放射科工作人员应保持工作区域整洁，不得乱扔垃圾。

（3）放射科应设置废弃物收集容器，确保废弃物得到妥善处理。

5. 应急处理（1）放射科应制定放射事故应急预案，并定期进行演练。

（2）发生放射事故时，应立即启动应急预案，采取措施控制事故影响，并报告相关部门。

五、奖惩措施1. 对遵守本制度，积极预防放射事故的工作人员给予表彰和奖励。

2. 对违反本制度，造成放射事故或环境污染的工作人员，视情节给予警告、记过、降职等处分。

一、总则为保障放射科工作人员及患者的健康，预防和控制职业危害，确保放射科环境卫生符合国家标准，特制定本制度。

二、环境卫生管理目标1. 确保放射科室内空气质量符合国家相关标准；2. 防止放射性物质污染环境，保障工作人员及患者安全；3. 定期对放射科室内环境进行检测，确保环境卫生达标。

三、环境卫生管理职责1. 放射科主任负责放射科环境卫生管理工作，对环境卫生管理负总责；2. 放射科护士长负责环境卫生的具体实施，对环境卫生管理负责；3. 放射科全体工作人员应自觉遵守环境卫生管理制度，共同维护环境卫生。

四、环境卫生管理措施1. 放射科室内空气质量管理：（1）保持室内空气流通，确保空气新鲜；（2）定期对空调系统进行清洗和维护，防止细菌滋生；（3）室内装饰材料应选用环保、无毒、无害材料；（4）禁止在放射科室内吸烟、饮食。

2. 放射性物质污染控制：（1）严格执行放射性物质的使用、储存、运输、废弃等环节的管理规定；（2）设置放射性物质专用储存柜，定期检查，确保密封良好；（3）放射性废物按照国家规定进行处理，禁止随意丢弃；（4）对放射性污染区域进行定期检测，确保污染达标。

3. 环境卫生检测与维护：（1）定期对放射科室内空气质量、放射性物质污染进行检测，确保达标；（2）对检测中发现的问题，及时整改，防止环境污染；（3）对放射科室内设施、设备进行定期维护，确保正常运行。

五、环境卫生管理制度执行与监督1. 放射科主任、护士长应定期检查环境卫生管理制度的执行情况，对存在的问题进行整改；2. 放射科全体工作人员应自觉遵守环境卫生管理制度，发现问题及时上报；3. 对违反环境卫生管理制度的行为，按照相关规定进行处理。

六、附则1. 本制度自发布之日起实施；2. 本制度由放射科主任负责解释；3. 本制度如有未尽事宜，由放射科主任组织修订。

放射科消毒隔离管理制度
一、科内划分清洁区、污染区，且有明确标志。

二、室内空气进行紫外线照射消毒或空气净化器持续消
毒。

三、室内桌椅、门把手等每日用250mg/L 含氯消毒液擦拭消
毒。

四、工作人员应做好基本防护（戴帽子、医用口罩、穿工作
鞋、工作服），根据患者病情可采取加强防护，严密防
护，检查结束后将所用隔离衣、帽子、医用口罩、鞋套
置入医疗废物桶内并加盖，用流动水清洁或快速手消毒
剂严格消毒双手。

五、严格执行消毒隔离制度。

患者做检查走污染门，病种不
同，使用不同机房。

六、消化系统疾病专用机房，在行检查前，X 线机房紫外线
照射消毒40 分钟，X 线机机头用无菌机套包裹，工作
结束后用紫外线照射消毒40—60 分钟，并开窗通风。

七、呼吸系统疾病患者专用机房，在进行检查之前，需打开
层流空气净化设备，检查中随手关门，结束后所用暗盒
外表用75%乙醇纱布擦拭，方能送出机房。

八、钡餐口杯一次性使用，用后弃入双层黄色包装袋内集中
处理。

九、做好紫外线消毒和终末消毒记录。