降低药占比整改措施
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降低药占比整改措施篇一:药占比控制科室药占比控制措施自医院在三甲评审期间给我科下达药占比核定基数以来,我科全体医务人员思想上高度重视,成立了合理用药小组,负责监督临床工作用药情况与出院患者药占比的统计。
一直以来我科都能很好的将药占比控制在医院规定的基数以下,但近两月我科出现了药占比反弹的现象,特别是今年4月份超过了标准7个百分点.对于我科药占比的反弹,经科室医务人员自查自纠,认为主要有以下原因: 1科室自查自纠发现的问题1。
1 思想认识不深刻。
我科医务人员自评审结束后,特别是近两月来,对合理用药及药占比控制的认识上出现不同程度的认识偏差,觉得这些只是为了迎接检查,检查过后一切照旧。
有个别医师认为用好药贵药是为了更好的促进患者康复,并且只要患者愿意,医保或非医保药品都能使用,这些都不同程度的造成了住院费用的上升,导致药占比反弹;1.2 经验主义思想存在。
在日常的临床工作中,我科医务人员不同程度的存在凭经验用药的现象,现如今医疗行业飞速发展,既往的经验性用药不能适应现在诊疗要求,可能与合理化规范化用药、治疗有偏差,导致过度用药的现象;1.3 监区病房的成立。
今年以来为规范区内监犯就医环境,医院与自治区公安厅合作,在我科设立了监区病房,这本是一件军警合作的利好之事,但是自运营以来,出现了一些问题:一是监区病房病人药占比明显高于我科地方病房,3月份在我科监区病房出院11人,药占比均高于我科规定标准,最高达到了80%,其中一名叫丁海军的患者总住院费用为55385。
5元,药费为40354。
94元;二是监区病房病人住院天数明显高于我科地方病房,主要原因是入住监区病房的患者多数为危重患者,住院周期长,3月份住院超过30天的监区病人2名(35天、32天),超过我科平均住院日标准的有6名,住院天数的增加必定进一步导致住院费用及药占比的升高;三是监区病房床位费收取方式影响药占比。
我科监区病房的床位费是按年统计,于年底一次性交付于财务室,而非和地方病人一样统计于住院费用之中,因此在不同程度上影响监区病人药占比的统计;四是监区病房内外科病人的收入分配的方式.监区病房的外科病人所有手术费用计入所管科室,但所有药品费用却计入我科,因此这也在很大程度上影响了我科药占比的反弹.以上问题是我科医务人员自查自纠发现的问题,为了在以后的工作中抓好合理用药及控制好药占比、平均住院日及规范的抗生素使用,制定以下措施2控制药占比的措施有:1。
基药占比不达标的整改措施1.增加基本药物的进货数量:医疗机构可以与药品供应商进行合作,要求增加基本药品的供应量。
通过大量进货,可以保证基本药品的充足供应,提高基药的占比。
2.优化基本药物的采购模式:在采购基本药物时,可以选择与药品生产企业直接合作,减少中间环节,降低采购成本。
同时,可以通过集中采购的方式,由医疗机构联合进行基本药物的采购,以便获得更低的价格。
3.加强基本药物的管理和监督:医疗机构应建立健全的基本药物管理制度,明确责任和权益,监督和约束医生的开药行为。
此外,可以通过激励机制,如鼓励医生提高基本药物的开药比例,并进行考核和奖励,以推动基药占比的提高。
4.提高基本药物的使用效果:医疗机构应对基本药物的治疗效果进行评估和监测,及时发现并解决药物使用中存在的问题。
可以通过开展药学教育培训,提高医生对基本药物的认识和理解,从而提高基本药物的使用效果。
5.加大基本药物的宣传力度:应该通过各种渠道,如医院宣传栏、患者手册等,向患者宣传基本药物的作用和优势,让患者了解到基本药物的重要性。
此外,可以加强对患者的药物指导,提醒患者正确使用基本药物,避免滥用和浪费。
6.加强政策引导:政府部门应加大对基本药物的政策支持力度,提供相应的税收减免和奖励措施,激励医疗机构增加基本药物的采购和使用。
同时,政府还可以加强对基本药物的监管,提高违规行为的成本,从而推动基药的使用。
总之,基药占比不达标是一个复杂的问题,需要全社会的共同努力才能解决。
医疗机构要加强基本药物的管理和监督,优化采购和供应链条,提高基本药物的治疗效果。
政府应提供政策支持和引导,促进基药的使用。
患者也应增强对基本药物的认识和理解,正确使用基本药物。
通过共同努力,基药占比不达标的问题可以得到有效解决,为患者提供更好的医疗服务。
三甲医院有效降低药占比经验做法发表时间:2018-12-17T11:21:33.187Z 来源:《大众医学》2018年9月作者:孔祥芬刘洋石立宣[导读] 国家要求三甲医院药占比不得超过30%,为合理降低药占比,医院制定系列措施,目前已取得一定成效。
国家要求三甲医院药占比不得超过30%,为合理降低药占比,医院制定系列措施,目前已取得一定成效。
1.对半年用药数据进行分析,查找问题原因,责任层层落实到科室到个人,力争下半年医院各项用药数据指标达标。
2 持续降低医院药占比等绩效指标,各科室力争年底前将各绩效指标降到规定值以内。
2.1 已完成药占比等绩效指标的修订,下一步将严格执行新药占比等绩效指标。
9月份起按新绩效指标进行考核。
2.2 增加药占比等重点监控指标在《绩效》中的扣罚。
2.3 对不达标者加大药占比、材料费比监控力度,除进行相应绩效扣罚外,每月不达标科室中与同期比未下降,与绩效值比差值较大的前3位科室派出1名医生(原则上是科室药占比或材料比最高的医生)到医务处查病历、合理用药用材1周,由该医生总结后进行讲评。
3 持续降低抗菌药物使用数据指标。
3.1 加大I类切口抗菌药物使用超标扣罚力度,超标使用抗菌药物按照使用金额全额绩效扣罚。
扣罚金额=I类切口抗菌药物使用金额×3.2 绩效按相应比例扣罚。
3.3 在抗菌药物具体使用方面:特殊使用级抗菌药物使用、抗菌药物联用,需在病程中记录。
4 持续加大对重点监控药品管控力度。
对重点监控药品,要求各位医生在同一病人一次住院期间,严控药品使用不得超过1种,重点监控药品使用不得超过2种,并在病程中注明理由。
5 通过药品停、限用做到对医院异常增长药品的调控。
5.1 严控药品管控方面,对使用金额排名前10名的停用1月,排名前11-20名限用量为上月用量的30%,排名前21-30的限用量为上月用量的40%,排名前31-50的限用量为上月用量的50%。
重点监控药品方面,执行原严控药品标准,对使用金额排名前10名限用量为上月用量的40%,排名前11-20名限用量为上月用量的50%,排名前21-30的限用量为上月用量的60%,排名前31-50的限用量为上月用量的80%。
药占比超出整改措施篇一:控制药占比实施方案×××县人民医院关于控制药占比的管理办法各科室:20XX年自药品实行零差价销售以来,全市各医院用药比例大幅度下降,唯有我院用药比例居高不下,已引起市局高度关注,为贯彻落实“双十制度”,控制药占比,降低非基药物使用比例,规范抗菌药物合理应用,特制定本管理办法。
一、门诊药品管理1、非基药管理:每张处方要求非基药用一种以下,最多不超过两种,超过两种每张处方罚款50元。
2、抗菌药物管理:超过本专业抗菌药物应用比率1个百分点罚100元(各专业应用抗菌药物处方比率:门诊内科14%、门诊耳鼻喉35%、门诊外科10%、门诊儿科30%、门诊妇科30%、口腔科40%、皮肤科17%,门诊眼科35%)。
3、处方值管理:对各专业处方值前两名医生的处方重点点评,发现一张不合理用药处方罚款50元。
二、病房药占比的管理1、各临床科室20XX年用药比例:呼吸内科38%,神经内科38%,心内科36%,消化内科38%,胸外科35%,骨外科23%,脊柱外科24%,普外科32%,手足外科29%,康复科20%,妇科20%,产科11%,儿东科31%,儿西科38%,肛肠科17%,耳鼻喉科18%,眼科15%,放疗科35%,肿瘤内科39%icU22%,2、对临床科室超出药占比者,每超一个点对科室罚款300元;3、每月对超过药占比的科室,随机抽查病历重点点评,每发现一处不合理用药,罚款100元。
三、双十管理1、每月对进入前十名药品的第一名医生,每人抽查病历20份进行点评,发现一处不合理用药罚款100元。
2、每月对进入前三名的药品停药、降价或限量销售。
二0一四年三月四日篇二:关于控制药占比处罚方案的修正关于控制药占比处罚方案的修正各科室:为了贯彻以病人为中心,提高医疗质量,规范医疗行为,降低医疗费用,缓解群众看病难、看病贵,减少医患矛盾与纠纷,特对超出我院药占比规定的处罚方案修正如下:1、20XX年我院各科的药占比如下:2、超出部分分4档0~3%;3~6%;6~10%;10%以上;相对应的。
降低药占比的具体措施为了适应医院发展的客观经济规律,医疗卫生体制改革的新要求,作为公立医院改革第一批试点医院,我院严格按照上级部门的相关部署,积极稳妥、扎实有序地开展药事管理工作,把降低药占比作为重中之重。
降低药占比不仅是缓解百姓看病贵的重要举措之一,也是适应医改新形势,改变医院发展模式的必然之路。
我院连续4年开展抗菌药物专项整治活动,下发了抗菌药物临床应用整治活动方案、抗菌药物临床使用实施细则及抗菌药物分级管理制度,加强培训工作,组织临床药师队伍加大力度点评抗菌药物的使用情况,发现问题及时反馈沟通,成效显著。
控制药占比的主要做法:一、药品采购方面按照省卫生厅及市卫生局关于基本药物实行网上集中采购的要求,我院于2010年就启动了药品网上集中采购工作。
目前除一类、二类精神药品、麻醉药品外,我院销售药品依照省药品集中采购供应目录,基本执行了网上集中采购,减少了药品采购的中间环节,从而避免由于药品采购中间环节的人为因素引起的药品问题。
2017年全省药品重新招标工作正在进行中,随着药价稳定降低,药占比也会随之降低。
二、成立抗菌药物合理使用领导小组,我院规定临床科主任为科室合理用药第一负责人,具体负责对本科合理用药、大处方进行督导管理,提倡优先合理使用基本药物。
所有临床使用药品优先选用国家基本药物目录、低价药、新农合目录、医保目录内药品,减少药物滥用,重点监控抗菌药物、辅助用药、营养药、中药注射剂的使用,在临床治疗中,治疗用药如能用一组治疗,尽量不用两组;单次用药数量应根据病情决定,病情较轻者可根据说明书酌情减少单次用药数量;同类药物选择时,尽量选择基本药物或相对价格低的药品;控制辅助用药,三、实行处方点评制度实行门诊处方点评和病历点评制度,认真贯彻执行卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》和《医疗机构合理用药指标》,在全院各级会议上,宣传合理用药的正确观念和基本知识。
同时充分利用开展优质服务、医德医风教育等活动,巩固“一切以病人为中心”的理念,强化合理用药意识,教育医务人员自觉地把控制药占比作为缓解“看病难、看病贵”的一项具体行动。
降低药占比措施介绍药占比是指医院在整体医疗费用中药品费用所占比例。
过高的药占比意味着医院在医疗服务中过度依赖药物治疗,而不足够注重其他非药物治疗方式的应用。
降低药占比是优化医疗服务质量的重要目标之一,通过合理控制药品费用,提供更加综合和合理的治疗方案,同时减轻患者的经济负担。
本文将介绍一些降低药占比的措施,以帮助医院和医生优化医疗服务。
1. 优化药物治疗方案医生应通过制定个体化的治疗方案来降低药占比。
这包括评估疾病的严重程度,尽量选择价格较低的药物,以及考虑药物的剂量和疗程等因素。
此外,医生还可以通过增加非药物治疗手段(如物理疗法、心理疗法等)来减少对药物治疗的依赖。
2. 加强临床路径管理临床路径管理是推动降低药占比的重要手段之一。
通过制定标准化的治疗计划和流程,医生可以更好地管理病患的治疗过程。
具体做法包括确定治疗的合理持续时间,推广使用较为经济的药物,减少重复检查等。
3. 制定合理的用药政策医院应制定合理的用药政策,明确规定医生在开药时的原则和要求。
例如,限制特定药物的使用范围和剂量,强调药物的临床疗效和经济性,推广使用价格较低的替代药物等。
4. 强化药物临床有效性评价医院应加强对药物的临床有效性评价,删减或限制使用效果较差的药物。
通过研究和实践,选择并推广使用对患者病情具有更好疗效的药物。
同时,也应定期回顾和更新药物清单,剔除无效或过时的药物。
5. 推广多学科协同治疗多学科协同治疗是降低药占比的重要手段之一。
通过不同学科的专家团队合作,医生可以共同制定最佳的治疗方案,减少不必要的药物使用。
通过合理使用检查和诊断手段,医生可以更准确地确定疾病的类型和发展阶段,选择最适合的治疗方式,减少不必要的用药。
6. 提高患者的药物合理使用意识患者在用药方面可以发挥积极的作用。
医院应加强对患者的药物合理使用知识的宣传和教育。
通过提供准确的用药指导,让患者了解药物的适应症、剂量、疗程等,帮助患者正确理解和正确服用药物,减少滥用和浪费。
药占比超标原因及整改措施范文The problem of excessive drug occupancy rates in hospitals can be attributed to several factors. One major reason is the pressure for healthcare providers to meet financial targets and generate revenue for the hospital. In order to achieve these goals, there may be a tendency to prescribe medications unnecessarily or in higher quantities than actually needed. This can lead to an increase in drug occupancy rates and potential wastage of resources.医院药品占比超标的问题可能归因于几个因素。
一个主要原因是医疗服务提供者面临达到财务目标和为医院产生收入的压力。
为了实现这些目标,可能会存在不必要地开具药物处方或开出比实际需求更多的药物的倾向。
这可能会导致药物占用率的提高,以及潜在的资源浪费。
Another contributing factor to the problem of excessive drug occupancy rates is the lack of proper oversight and monitoring systems in place. Without effective checks and balances in place, healthcare providers may not be held accountable for their prescribing practices. This can create an environment whereoverprescribing and unnecessary medication usage go unchecked, leading to higher drug occupancy rates.导致药品占比超标问题的另一个因素是缺乏有效的监督和监控系统。
基药占比不达标的整改措施基药占比不达标是指医疗机构在基本药物使用中,基本药物占比未达到规定的标准。
基本药物是指经过科学评价并被公认为有必要满足基本医疗卫生需要的药物,其价格相对较低且质量有保证。
保证基药占比达到标准是保障人民群众获得基本药物的重要举措,对于降低人民群众用药负担、提高医疗服务质量具有重要意义。
基药占比不达标的原因有多方面,比如供需失衡、药店利润过高、医生开药不规范等。
为了解决这一问题,可以采取以下整改措施:1.加强监管:政府部门应加强对基本药物供应的监管,制定明确的配送政策,确保基本药物的供应量充足。
同时,加强对医疗机构的监督,对未达到基药占比标准的机构进行督促整改,并对违规行为进行处罚。
2.优化基本药物目录:通过评价和优化基本药物目录,将更多的常用、有效、廉价的药物纳入基本药物目录,提高基药占比。
3.加强医生培训:加强医生药物知识的培训,提高医生开药的规范性和科学性,避免过度使用高价药物,推动基本药物的合理使用。
4.控制药价:通过调整药品采购方式,推动药价下降,减少医疗机构和药店对高价药物的偏好,降低药品成本,促进基药占比的提高。
5.建立激励机制:建立有关基础药物使用的激励机制,对基药占比不达标的机构进行一定的激励奖励,提高医疗机构和医生对基本药物的重视程度。
6.加强宣传:通过各种渠道加强对基本药物的宣传和推广,提高人民群众对基本药物的认识和使用意识,增加基药的需求。
7.加强政策引导:制定相关政策,鼓励医疗机构和医生优先选择基本药物,推动基药占比的提高。
总结起来,解决基药占比不达标问题需要政府部门、医疗机构、药品市场以及医生和患者共同努力。
政府部门要加强监管和引导,医疗机构要优化管理和服务,医生要提高开药规范性,药品市场要调整价格机制,患者要增强对基本药物的认识和需求意识。
只有各方共同努力,才能实现基药占比达标,让人民群众能够获得更好的医疗服务。
降低药占比整改措施在当前医疗保健领域中,药品费用占据了一大部分的医疗费用。
为了降低药占比,减轻公众的负担,必须采取一系列的整改措施。
首先,加强药品价格监管,防止药价过高。
政府可以制定严格的药品价格管制政策,对药品价格进行监管和限制,防止药企滥用市场垄断地位抬高药价。
此外,还应建立健全的药品价格评审制度,确保药品价格合理,符合市场预期。
其次,加大对仿制药的推广和使用力度。
仿制药具有与原研药相同的主要成分和疗效,但价格远低于原研药。
通过推广和使用仿制药,可以降低患者用药的成本。
政府可以加大对仿制药的宣传力度,帮助公众更好地了解仿制药的优势和使用方法,鼓励医生开具仿制药处方。
第三,加强对医疗机构用药行为的监督和管理。
医疗机构是患者用药的主要来源,对医疗机构的用药行为进行监督和管理非常重要。
政府应建立健全医疗机构用药管理制度,明确规定医疗机构的用药适应症和限制用药范围,严禁滥开药品处方和超范围用药。
此外,应加强对医疗机构的检查和考核,对存在问题的医疗机构进行处罚和整改,促使医疗机构合理用药。
第四,加强药品进口和产业发展。
目前,我国还存在一些国内市场供应不足的情况,导致部分药品价格高昂。
因此,政府应加大对药品进口的监督和支持力度,扩大药品进口渠道,增加市场供应量,降低药品价格。
同时,政府还应加大对药品研发和生产的支持力度,鼓励药企加大研发投入,提高药品的自主创新能力。
最后,加强对患者用药知识的普及和教育。
很多患者对药品的功效、副作用和合理用药不了解,容易造成过度用药和滥用药物。
政府可以通过大型宣传活动、电视广告、健康教育等途径,向公众普及药品知识,教育患者合理用药的重要性,提高患者对药品的认知水平。
综上所述,降低药占比需要综合施策,政府、医疗机构、药企和患者等各方共同努力。
通过加强药品价格监管、推广和使用仿制药、加强医疗机构用药管理、加大药品进口和产业发展、加强患者用药知识的普及,可以有效降低药占比,减轻公众的负担,提高医疗服务的可及性和可负担性。
控制药占比实施方案背景随着经济的发展和人们健康意识的提升,药物的使用率逐年增加,给社会和个人经济带来了很大压力。
因此,控制药品占比成为了一个迫切需要解决的问题。
本文将提出一个控制药占比的实施方案。
目标本方案的目标是降低药品占比,减轻药物费用对个人经济的压力,提高公共卫生服务的可持续性。
策略一:提高基本医疗保险报销比例基本医疗保险是最广泛的医疗保险形式,可以为参保人提供基本的医疗费用报销。
提高基本医疗保险的报销比例可以减轻患者的药物费用负担,从而降低药占比。
可以通过以下途径来实现:1.按照不同药品的重要性和疗效,区分报销比例:将一些必需药物和治疗效果显著的药物列为高报销比例药品,其他常用药品列为普通报销比例药品。
策略二:优化药品使用管理合理的药物使用管理可以避免不必要的药物使用和滥用,降低药占比。
可以通过以下途径来实现:1.制定临床用药指南和规范:根据临床实践和权威指南,制定统一的临床用药指南和规范,减少不必要的药物开药和使用。
2.加强医师和药师的培训:提高医师和药师的临床用药知识和技能,加强对合理用药的培训,避免滥用药物和重复开药。
3.审查药物目录和定价机制:审查和管理国家的药物目录和定价机制,避免药价过高和不合理的定价。
策略三:推广非药物治疗方法非药物治疗方法可以作为替代或辅助药物治疗的选择,可以减少对药物的依赖,降低药占比。
可以通过以下途径来实现:1.促进健康教育和健康管理:加强健康教育和健康管理,提高公众对健康的认知和健康管理能力,减少不必要的药物使用。
2.鼓励非药物治疗方法的研究和应用:鼓励和支持非药物治疗方法的研究和应用,如中医、物理治疗、心理治疗等。
3.促进医患沟通和共享决策:加强医患沟通,推动医生和患者之间的共享决策,将非药物治疗方法作为治疗的可选方案。
策略四:加强监管和评估加强对药品市场的监管和评估可以减少虚假广告和低效药物的流通,降低药占比。
可以通过以下途径来实现:1.建立药品市场的监管机制:加强对药品流通的监管,打击虚假广告、假药和低效药物的销售。
降低药占比整改措施(共13篇)降低药占比整改措施(共13篇)第1篇:中医科降低药占比和耗占比的整改措施中医科关于“降低药占比和耗占比”的整改措施一关于中医科药占比及耗占比的说明:1.中医科病区药占比25-30%之间,新区门诊药占比10-15%,综合药占比20%摆布。
2.中医科药占比超标的原因:金星社区门诊药占比达80%左右,门诊任务主要有一位专家承担,该门诊承担大病医疗门诊任务,主要是糖尿病患者的大病门诊医疗,西药及成药费用较高。
如果科室药占比统计计入金星社区门诊则显示严重超标O3.中医科近几月耗占比均低于2%o二整改措施:1.加强科室人员怪费意识,通过会议传达,微信群通知等形式及时反馈科室指标,科室人员认识到控制两大核心指标的重要性和严峻性。
4.加强科室监管力度,科室制订的绩效分配方案与两大核心指标挂钩,对于控制不好的个人按超额的比例扣发绩效。
5.鼓励增加治疗费及中草药费,我科有中医治疗的优势,目前正在多举措鼓励开展中医治疗,减少中成药、西药的使用。
严控辅助性药物的使用。
对于中医治疗费和中草药使用较好的个人科室制定了相关的绩效奖励政策。
6.针对金星社区门诊的药占比超标问题,科室计划在社区开展中医特色治疗手段,如针灸、推拿等治疗,相应降低药占比。
同时已通知严格按照医院要求处方,严控处方量。
7.对于熟视无睹、不严格按照医院标准处方,超量处方,超疗程处方的个人,除科室相关处罚外,建议医院相关管理部门以诫勉谈话,住手处方权等形式赋予警告和处罚。
8.中医科控制耗材比的措施将纳入绩效考核,鼓励节约,增加无需耗材的中医特色治疗,进一步降低耗材比。
中医科年12月11日第2篇:药占比整改报告深泽县医院降低药占比专题会整改报告时间:年10月14日下午2时30分地点:四楼会议室参加人员:李栓启、曹彩生、赵跃、孙艳泽、张录青、张运中、王士敏、王志民、王锁周、邢彦丽、张彦如、宋青、张彩芝(骨科因手术多未参加)O年9月21日至年10月14日个别科室药占比明显增高,内一科51.4%,超出应控药占比指标9.1%,内二科50.1%超出应控药占比指标6%,内三科48%,超出应控药占比指标3.9%,外一科41.8%高出应控药占比指标1.8%,外二科51.3%,超出应控药占比指标11.3,骨科不超标,妇一科不超标,妇二科23.3%,超出应控药占比1.1%,儿科54.1%,超出应控药占比指标5.1%,针对药占比超标实际情况,李院长、曹院长、赵院长分别从不同角度做了如何控制和降低药占比作了重要指示,给参会的各位主任进行了谈话,要求相关科室主任采取切实可行改进措施和办法限期整改。
医院药品管理药占比控制中存在的问题及干预措施田瑞杰目前,我国医疗卫生水平不断提高,医院药品管理是当前医院经营管理的重要组成部分,做好药占比控制能够提高医院工作效率。
对此文章结合医院药品管理下药占比控制问题,探讨具体的解决措施。
一、引言“药占比”指的是药物收入以及医院总收入之间的比例。
它属于衡量医院综合管理水平的一个核心要素,属于判断患者医疗负担的一种重要指标。
把“药占比”控制在一定的合理范围之内,不仅可以使得医疗费用降低,而且还可以对临床合理用药起到改善的作用。
卫健委在具体的《医院管理评估指南》上面进行明确规定,三级医院药品收入的具体比例不可以超过医院总收入的45%。
二、存在的具体问题首先,使用不合理药物治疗现象非常严重,比如,临床医生习惯的使用比较昂贵的药物以及进口药物来对患者进行治疗。
一定要控制好药占比以及合理用药之间相结合,使得医务人员的合理用药行为得到提高,最终控制相应的药占比,这一点是非常关键的。
针对合理用药的调查可以发现,在临床的使用过程当中,临床医生会在科室或者专科门诊当中使用一些经验性的相关药物,比如,术后经常使用多索茶碱以及氨溴索来对呼吸道的分泌物起到抑制作用。
除此之外,患者受到社会因素以及药物知识缺乏等因素的影响,习惯性认为医生开的处方药以及昂贵的药物可以有效促进疾病的恢复。
但是这种行为使得药品成本得到大大增高,并且对药占比造成很大的影响。
其次,患有比较严重疾病的患者需要使用相对症的药物进行治疗。
通过研究可以发现,大致60种主要疾病的住院平均花费为全国平均住院费用多至三倍,主要疾病的费用占整个花销的1/3以上,而药物仍然属于造成这种成本高的主要因素。
我院的危重病患者非常的多,包括:心血管患者,泌尿患者,消化疾病患者,呼吸系统疾病的患者等。
这些患者的住院时间比较长,花销的费用比较高。
在治疗的过程中,治疗的方法比较单一(不具备放疗或者器官移植的资格),只能使用药物进行治疗,这样就使得科室药物的占比比较高,对药占比造成了非常严重的影响。
皮肤科PDCA质量改进项目资料降低皮肤科西药药占比或者外用药治疗开具处方并点评药师审核处方并发药医生跟进患者用药情况5/52D”阶段制定改进方案并实施1、制定规范用药制度,明确各类药品的使用范围和限制条件,加强医生和药师的规范用药培训,提高他们的用药意识和能力。
2、加强处方点评工作,及时发现和纠正处方错误和不合理用药,提高处方质量。
3、建立药品动态监控和超常预警制度,对药品使用情况进行实时监测,及时发现和处理超标用药情况。
4、加强抗菌药物管理,严格执行抗菌药物使用管理制度,控制抗菌药物的滥用和过度使用。
5、加强对患者用药情况的跟进和管理,及时发现和处理患者用药不当的情况,提高患者用药合理性。
6、建立药占比考核机制,对超标用药的科室进行约谈和惩罚,对规范用药的科室进行表彰和奖励,形成压力和激励机制。
6/52A”阶段效果评估1、经过一年的努力,我科总药占比得到了明显的下降,2017年度1-3月份的平均科总药占比已经降至76.44%,低于80%的警戒线。
2、规范用药制度的建立和实施,有效地提高了医生和药师的用药意识和能力,减少了处方错误和不合理用药的发生,提高了处方质量。
3、药品动态监控和超常预警制度的建立和实施,及时发现和处理超标用药情况,有效地控制了药占比的上升。
4、抗菌药物管理的加强,有效地控制了抗菌药物的滥用和过度使用,保护了患者的健康和利益。
5、对患者用药情况的跟进和管理,及时发现和处理患者用药不当的情况,提高了患者用药合理性,减少了不良反应和药物相互作用的发生。
6、药占比考核机制的建立,形成了良好的压力和激励机制,有效地推动了规范用药工作的开展。
些收费项目可以适当调整或增加,以提高科室收入。
3:加强药品管理,优化药品库存,减少药品浪费。
4:加强医患沟通,提高患者对治疗方案的理解和配合度。
5:加强医护人员的药品知识和技能培训,提高用药水平。
6:制定完善的考核制度,对医护人员的用药行为进行监督和奖惩。
药占比超标原因及整改措施药占比是指药品收入占总医疗收入的比重,是衡量医院药品费用合理性的重要指标。
近年来,我国医院药占比普遍超标,给患者带来了沉重的经济负担,也影响了医疗服务的公平性和效率。
为了降低药占比,提高医疗服务质量,本文将从药占比超标的原因进行分析,并提出相应的整改措施。
一、药占比超标的原因1. 药品加成政策长期以来,我国实行药品加成政策,允许医院在药品进价基础上加成一定比例销售给患者。
这种政策导致了医院过度依赖药品收入,从而导致了药占比的持续上升。
2. 医生用药习惯部分医生在临床诊疗过程中,存在过度依赖药品的现象。
他们往往倾向于使用价格昂贵的药品,以期达到快速治疗的效果。
这种用药习惯不仅增加了患者的经济负担,也导致了药占比的上升。
3. 患者对药品的过度依赖在我国,患者对药品的依赖性较强,认为只有使用价格昂贵的药品才能治愈疾病。
这种观念导致了患者对药品的需求不断增加,从而推动了药占比的上升。
4. 药品市场的不规范竞争药品市场存在不规范竞争,部分药品生产企业和经销商为了推销自己的产品,采取各种手段对医生进行贿赂,诱导医生使用自己的药品。
这种不正当竞争行为导致了药品价格的上涨,进一步推动了药占比的上升。
二、整改措施1. 取消药品加成政策政府应取消药品加成政策,切断医院与药品销售之间的利益链。
同时,加强对医院的财政补贴,保障医院的正常运营。
2. 规范医生用药行为加强对医生的培训和教育,提高医生对合理用药的认识。
制定严格的用药指南,规范医生的用药行为。
同时,加强对医生的监督和管理,对违规用药的医生进行严肃处理。
3. 提高患者对合理用药的认识加强对患者的宣传教育,提高患者对合理用药的认识。
通过多种渠道,向患者普及药品知识,引导患者正确使用药品。
4. 规范药品市场加强对药品市场的监管,严厉打击药品价格虚高、药品质量不合格等违法行为。
同时,加强对药品生产企业和经销商的监管,规范药品市场秩序。
5. 优化医疗服务体系改革医疗服务体系,提高医疗服务质量,降低患者的疾病负担。
降低药占比整改措施引言药占比是指医院在总药品采购金额中,药品的占比比例。
高药占比意味着医院在药品采购上的支出较多,可能造成医疗资源的浪费和药品成本的增加。
因此,降低药占比成为许多医院管理者关注的焦点。
本文将探讨降低药占比的整改措施,帮助医院有效管理药品采购和使用成本,优化医疗资源的分配。
1. 优化药品采购流程药品采购是医院药占比的一个重要影响因素。
优化药品采购流程可以帮助医院降低药占比,以下为具体措施:•建立合理的采购计划:根据医院的需求量和用药情况,制定合理的药品采购计划。
避免过度采购和废品产生,减少药品的过期和报废情况。
•加强供应商管理:与稳定的供应商建立长期合作关系,通过集中采购和谈判优惠价格,减少药品采购成本。
•优化采购流程:建立规范的采购流程,包括需求确认、竞价采购、合同签订和物流管理,提高采购效率和成本控制能力。
2. 推行药物经济学评价药物经济学评价是评估药品使用价值与经济效益的一种方法。
推行药物经济学评价可以帮助医院选择药品并合理使用,减少不必要的药品开支。
以下为具体措施:•进行药物费用与效果的比较研究:对于同一种类的药品,进行药物费用和效果的比较研究,选择性价比较高的药品。
•开展药物使用分析和评估:对常用药物进行使用分析和评估,了解其使用情况和疗效,判断是否需要替代或优化药物选择。
•制定合理的医疗方案和用药指南:根据药物经济学评价结果,制定合理的医疗方案和用药指南,明确适应症和优先使用药品,避免不必要的用药和浪费。
3. 加强药品管理和监控加强药品管理和监控是降低药占比的关键措施。
以下为具体措施:•建立药品库存管理制度:对药品库存进行规范管理,确保库存量合理且满足临床需求。
•设置合理的药品用量控制机制:对药品用量进行监控和控制,设定合理的用药限额和用药时长,防止过度用药和浪费。
•实施药品价格监控:与供应商签订价格监控合同,对药品价格进行长期监控和市场比较,确保药品价格合理和公正。
4. 提倡临床合理用药临床合理用药是降低药占比的前提条件。
合理用药举措2.1 固化管理制度,完善合理用药监管模式细化合理用药制度及有关规定,对现有合理用药相关规定进行统一梳理、修订,广泛征求基层科室意见。
同时全院推行“驾照式”合理用药监管模式,组织全院处方权考核,对考核通过的医师授予相应级别的处方权限。
2.2 调控药品结构,优化药品管理模式组织专家对医院药品目录进行结构性优化,通过建立二级目录、经常性梳理等多种手段提升医院《基本药品供应目录》基药、指南用药占比率等。
适度宏观调控调整医院药品目录结构,改变医院现有药品品种结构老化,部分老药、贵药、烂药长期占据有限名额的现象,控制非治疗性用药规模,建立长期稳定、成熟、可靠、满足临床使用的医院《基本药品目录》。
另从医院法规层面进行“标签化”药品管理,方便临床药师对症下药和下一步的结构化调控。
2.3 强化信息建设,智能干预临床用药通过开发使用合理用药及处方权信息监管系统,将该系统与HIS 系统直接关联,确保处方权限变动立时生效,实现实时的处方权考核及合理用药点评,由医疗科负责根据考核和点评情况授权发放、暂停、恢复、停止处方权,形成一套公开、透明、执行迅速、监督严格的处方权管理模式。
另通过合理用药信息监管系统建立起临床药师人工服务平台,实现医师与药师点对点及时就用药问题进行沟通,提高临床合理用药水平,从源头保障医疗质量和合理用药水平,以更好、更快、更有效的进行监管。
2.4 限购辅助用药,分区制定药占比例组织药学、财务、信息等人员每季度进行统计分析,列出医院药品使用金额排名表,对进行该院前20 名使用金额药品中的辅助药品,统一按照前1 年同期使用数量减半,在下一季度进行限制性采购,限购时间可叠加[1]。
通过限购靠前辅助用药品种,迅速、有效的减少靠前使用金额药品中的辅助药品。
根据医院现有情况合理、科学制定2016 年各病区药占比,确保把控尺度精准。
2.5 建立奖惩机制,强化临床药师队伍建立自助式查询质控扣分系统,通过“透明化”管理加强“驾照扣分”的威慑力度,将每个月质控扣分情况抄送相关科办,真正与晋职晋级、评优评先等医生切身利益挂钩,强化遵循规定制度的积极性。
医院药占比控制方案近年来,随着医疗技术的进步和药品种类的增多,药物费用在医院的总费用中逐渐占据了较大的比重。
如何控制医院药占比成为了目前医疗领域亟待解决的问题之一。
本文将从不同层面来探讨医院药占比控制方案,旨在为改善医药费用结构提供一些建议。
首先,医院可通过加强药品管理来控制药占比。
医院应建立完善的药事管理体系,加强对药品采购、配送和使用等环节的管控。
合理制定药品目录,对进口药品、高价药品等进行审慎审核,避免低效用药和过度用药。
对于临床适应症范围广泛的药品,可采取限制使用、定点使用等措施,避免不必要的药物开销。
此外,医院还应加强对医务人员的药品使用培训,提高临床医生的药学知识水平,减少因处方不当、开药过多等原因导致的药物浪费。
其次,医院可以通过合理的价格制度来降低药品费用。
药品在医疗成本中占比较大,很大程度上与药品的高价和利润过高有关。
因此,医院可以与药品生产企业进行价格谈判,争取购买药品的优惠价格。
此外,医院还可以加强药品采购的透明度,向社会公开采购药品的信息,增加竞争,促使药品价格合理。
另外,医院可以推进药品的临床有效性评价,引导医生合理用药。
临床有效性评价是指通过系统研究和比较各类抗菌药物的疗效、安全性、耐药性等指标,制定推荐合理用药的指南和临床路径,以减少不必要的药物使用。
医院可依据药物的临床评价指标制定用药方案,并对医生进行培训和指导,提高临床医生对药物的选择和使用能力。
此外,医院还可以鼓励药物研发创新,提高药物的可及性和价格合理性。
当前,我国的药品市场还存在一些创新不足和低价竞争的问题,导致一些创新药物价格高昂。
为了解决这一问题,医院可以通过合作开展创新研究项目,推动本土药品生产企业加大研发投入,提高自主创新能力。
同时,鼓励政府加大对药品研发的支持力度,营造良好的药物研发环境,降低创新药物的研发成本,从根本上解决药价过高的问题。
最后,医院在控制药占比的过程中,需要充分发挥市场机制的作用。
降低药占比整改措施篇一:药占比控制科室药占比控制措施自医院在三甲评审期间给我科下达药占比核定基数以来,我科全体医务人员思想上高度重视,成立了合理用药小组,负责监督临床工作用药情况与出院患者药占比的统计。
一直以来我科都能很好的将药占比控制在医院规定的基数以下,但近两月我科出现了药占比反弹的现象,特别是今年4月份超过了标准7个百分点。
对于我科药占比的反弹,经科室医务人员自查自纠,认为主要有以下原因: 1科室自查自纠发现的问题1.1 思想认识不深刻。
我科医务人员自评审结束后,特别是近两月来,对合理用药及药占比控制的认识上出现不同程度的认识偏差,觉得这些只是为了迎接检查,检查过后一切照旧。
有个别医师认为用好药贵药是为了更好的促进患者康复,并且只要患者愿意,医保或非医保药品都能使用,这些都不同程度的造成了住院费用的上升,导致药占比反弹;1.2 经验主义思想存在。
在日常的临床工作中,我科医务人员不同程度的存在凭经验用药的现象,现如今医疗行业飞速发展,既往的经验性用药不能适应现在诊疗要求,可能与合理化规范化用药、治疗有偏差,导致过度用药的现象;1.3 监区病房的成立。
今年以来为规范区内监犯就医环境,医院与自治区公安厅合作,在我科设立了监区病房,这本是一件军警合作的利好之事,但是自运营以来,出现了一些问题:一是监区病房病人药占比明显高于我科地方病房,3月份在我科监区病房出院11人,药占比均高于我科规定标准,最高达到了80%,其中一名叫丁海军的患者总住院费用为55385.5元,药费为40354.94元;二是监区病房病人住院天数明显高于我科地方病房,主要原因是入住监区病房的患者多数为危重患者,住院周期长,3月份住院超过30天的监区病人2名(35天、32天),超过我科平均住院日标准的有6名,住院天数的增加必定进一步导致住院费用及药占比的升高;三是监区病房床位费收取方式影响药占比。
我科监区病房的床位费是按年统计,于年底一次性交付于财务室,而非和地方病人一样统计于住院费用之中,因此在不同程度上影响监区病人药占比的统计;四是监区病房内外科病人的收入分配的方式。
监区病房的外科病人所有手术费用计入所管科室,但所有药品费用却计入我科,因此这也在很大程度上影响了我科药占比的反弹。
以上问题是我科医务人员自查自纠发现的问题,为了在以后的工作中抓好合理用药及控制好药占比、平均住院日及规范的抗生素使用,制定以下措施2控制药占比的措施有:1.1强化合理用药观念。
再次组织科室医师认真学习《合理用药实施细则》《抗菌药物临床应用指导原则》等规范,并利用开展医德医风教育等活动,巩固“一切以病人为中心”的理念,强化合理用药意识,教育科室医务人员自觉地把控制药占比作为缓解“看病难、看病贵”的一项具体行动。
1.2实行药占比控制考核。
根据医院对我科药占比控制要求。
对科室及门诊医师的用药比例核定基数按月考核,指定专人统计每位医师出院病人的药占比,并将药占比与绩效分配挂钩。
对于超过药占比基数的个人,按超过水平加倍扣绩效奖。
对未按医保用药规定的医师,药占比超标而造成科室被罚现象,直接从当事人绩效奖中等额扣除。
1.3通过药品监控制度职能科室每月对药物使用情况进行统计分析,对临床医师的处方适时监督,对开大处方的医师进行督导谈话,必要时暂停门诊、经谈话不整改的停止其处方权。
1.4通过医院合理用药体系,通过药品信息查询功能,提供临床用药指南和患者用药教育,通过医嘱查询功能,对药物相互作用、注射配伍禁忌、重复用药、药物过敏史、禁忌征、副作用、特殊人群用药和特殊管理药品剂量进行审查,以帮助医师合理用药。
1.5在临床药物使用过程中,特别是贵重药品的使用,首先要掌握适应症,并严格区分使用权限,必要时联系临床药师给予适当的药物使用指导。
1.6 加强对监区病房的管理。
与医务处及各相关临床科室探讨监区病房管理,制定更合理、更科学的病人管理与经济收入分配办法,不要使一件军警密切合作的好事,因各种管理、医疗指标问题的无疾而终。
消化内科20XX年6月3日篇二:关于医院药品比例控制的相关资料材料目录XX医院药比调控方案 ................................................ ................................................... . (1)玉环县人民医院药品比例控制管理办法 ................................................ . (5)蚌埠市第三人民医院药品比例控制管理办法 ................................................ .. (8)义煤总医院临床药品比例控制管理办法 ................................................xxx人民医院20XX年药品比例控制管理办法 ................................................ (12)xx县人民医院20XX年药品比例控制管理办法 ................................................ (13)医院临床科室门诊药占比考核办法(试行) .............................................. .. (16)控制门诊药品比例的措施 ................................................ ................................................... .. (18)医院临床科室门诊药占比考核办法(试行) .............................................. .. (20)广西医科大学第一附属医院门诊药品使用控制方案 ................................................ (22)三门峡药品比例控制管理................................................... . (23)温岭市中医院坚持合理用药控制药品比例 ................................................ . (25)河南省肿瘤医院关于加强临床用药管理的实施方案 ................................................ . (27)台州市第一人民医院合理用药管理实施细则 ................................................ . (29)台州市第一人民医院阳光用药监督管理实施细则 ................................................ .. (33)南陵县医院控制药占比实施办法................................................. ................................................... .. (36)金华市医疗机构落实处方药师审核制度实施方案 ................................................ .. (38)XX医院药比调控方案为了进一步贯彻落实国家医改精神,改善医院经营管理,优化收入结构,提升经营绩效,规范药品使用管理,切实解决人民群众医疗负担,经院长办公会研究决定,特制定本方案。
一、加强组织领导(一)成立医院药事管理委员会主任委员:院长副主任委员:医疗业务副院长委员:药科医教科护理部院感科纪委各临床科主任(二)制定完善药事管理委员会职责(职责见附件)二、药品控制目标根据湖北省三级医院评审标准,全院综合药品收入比例(以下简称药比)目标是控制在 %以下。
结合医院实际,采取分步实施的原则,力争通过年的时间,全院综合药比调控到 %以下,保持适合医院实际发展需要的水平。
三、确定药比指标XXXX年,医院药比指标比上年递减率≥5%。
围绕这一目标,财务科、经管科将近三年各科室的药品费用进行清理,制定手术科室、非手术科室、门诊等各单位每月药比指标和药品费用,将执行情况纳入各单位月度绩效考核。
各临床科室要将医院下发的药品费用和指标进行分解承接,落实到每日工作中。
四、落实调控举措(一)落实临床科室经营数据周报制度,将科室药比等指标在院长办公会分析讨论,适时监控和调整。
(二)规范院内药品流通管理环节1、药品计划申报及审批。
各单位每月20日前将下月药品计划由科主任审核签字后提交药科,药科根据科室上月使用量和全院药比进行筛选,剔除异常动态品种,报院长审核审批,经院长审批同意签字后交药科进行采购。
2、药品采购。
药科根据院长审批的计划进行网上招标采购。
3、药品投放调控。
药科要根据财务科(经管科)统计的经营周报信息,对药品费用、药比指标超过进度目标的科室进行预警,有权对药品数量、品种、档次进行调控,经院长同意直至停止投放。
4、药品规范化使用检查。
医教科、医保办、院感办、财务科、经管科、药科要对临床科室的抗生素使用分级管理情况、药敏试验等项目进行认真检查,不达标准严格考核。
(三)保障措施:1、加强宣传教育,调动全院职工积极性,主动参与支持降药比工作;要实现医院可持续发展,必须坚持“大家的事情大家办”,让大家为了一个共同的目标而共同奋斗,这是开展一切工作的基础。
在工作中正确认识和处理好以下三个关系(1)局部利益与全局利益的关系;(2)眼前利益与长远利益的关系;(3)医院平台与医务人员个人的关系2、落实调控举措(1)推行临床路径管理。
对各种常见病和多发病,制定规范诊疗用药目录。
(2)加强单病种管理。
对费用封顶承诺的病种,加强认真进行药比调控。
(3)严格用药档次管理,减少高档次药品的采购和使用。
(4)在保证疗效的前提下,严格遵循“国产-合资-进口”品种顺次的原则进行制定计划、采购和使用。
(5)严格规范落实抗生素使用分级管理。
(6)严格控制辅助用药量。
制定规范治疗性用药和非治疗性用药的使用比例。
(7、加强门诊处方管理。
严格遵循“急三满七”原则,严控门诊处方值,减少和杜绝大处方。
(8)开辟非药收入增长点。
各临床科室要向内部挖潜力、挤水分、让空间,(9)加强手术室费用监控。
要严格控制手术室总体费用和药比。
除特殊公共卫生突发事件、上级指令性任务外,手术室的药比必须低于 %,将创效空间让利于临床手术科室。
(10)提升设备利用率,发挥各科室设备创效作用。