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2019 年第 6 卷第 43 期2019 Vol.6 No.43145临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature爱通立溶栓治疗应用于急性缺血性脑卒中患者的效果观察及护理体会戴蒋亚（武进人民医院神经内科，江苏 常州 213003）【摘要】目的 探讨爱通立溶栓治疗应用于急性脑卒中患者的效果，并总结护理体会。
方法 选取2017年6月～2018年12月，我院神经内科收治的急性脑卒中患者50例，并应用爱通立溶栓治疗。
采用斯堪的纳维亚卒中量表（SSS ）评定患者治疗前后的神经功能缺损程度，观察并比较患者治疗前后的Fugl-Meyer 运动功能评分。
结果 患者治疗后的SSS 评分及Fugl-Meyer 运动功能评分显著高于治疗，治疗总有效率为92.8%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 急性脑卒中患者中应用爱通立溶栓治疗，并实施合理有效的护理干预，可有效改善患者的神经功能缺损程度，改善其运动功能，具有良好的临床疗效。
【关键词】爱通立；溶栓；急性脑卒中；神经功能缺损；运动功能【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.43.145.02脑卒中包括出血性脑卒中和缺血性脑卒中，其中缺血性脑卒中是由于血流动力学改变或血管壁病变引起的脑组织供血减少的一种常见疾病。
其具有较高的致死率、致残率和复发率，患者起病后多遗留有运动、语言、认知等多种障碍。
疾病早期进行积极、有效、快速的溶栓治疗是提高患者治愈率、减轻患者残疾程度的重要手段。
爱通立即重组组织型纤溶酶原复合物（rt-PA ），自美国PDA 批准将其应用于急性缺血性脑卒中患者的治疗中，被认为是临床验证并推荐的有效治疗方法之一[1]。
然而有研究表明：爱通立溶栓存在颅内出血、消化道出血及皮下出血等多种并发症。
本文旨在探讨爱通立溶栓应用于急性脑卒中患者中的效果，并总结护理体会，为临床护理工作提供依据。
缺血性脑卒中静脉溶栓治疗测试题1. 缺血性脑卒中患者溶栓的开始时机是:（） [单选题]A应遵循患者进入医院到溶栓给药时间≤60 min的原则，快速完成用药前准备。
(正确答案)B应遵循患者进入医院到溶栓给药时间≤30 min的原则，快速完成用药前准备。
C应遵循患者进入医院到溶栓给药时间≤45 min的原则，快速完成用药前准备。
D应遵循患者进入医院到溶栓给药时间≤90 min的原则，快速完成用药前准备。
2. 静脉溶栓治疗最佳时间: [单选题]A 发病4.5小时内(正确答案)B 发病6小时内C 发病8小时内D 发病10小时内3. 爱通立首剂为药物总量的__静脉推注，用时一分钟（） [单选题]A 2%B 5%C 10%(正确答案)D 20%4. 静脉溶栓后常见的出血部位及表现有:（）A牙龈、舌体、鼻黏膜渗血或出血(正确答案)B皮肤出现瘀点、瘀斑、皮下血肿、穿刺处渗血、血肿(正确答案)C咯血、痰中带血(正确答案)D呕吐咖啡色胃内容物、呕血、黑便(正确答案)5. 静脉溶栓过程中的血压监测频次:（）A静脉溶栓开始至结束后2 h, 每15 min一次(正确答案)B静脉溶栓结束后3~8 h, 每30 min一次(正确答案)C静脉溶栓结束后9~24 h, 每60 min一次(正确答案)D静脉溶栓开始至结束后4h，每15min一次6. 在溶栓前至溶栓结束24h，血压应控制在什么水平以下:（） [单选题]A. 160/90B. 170/95C. 180/100(正确答案)D. 190/1107. 静脉溶栓给药时，如出现（）表现，应立即询问医生是否停用溶栓药物，并做好再次行CT检查的准备。
A 穿刺点周围渗血B严重头痛(正确答案)C血压骤升(正确答案)D恶心、呕吐(正确答案)E意识水平、言语、肌力等神经功能恶化(正确答案)8. 对于爱通立粉针的描述正确的是?（）A 通用名称为注射用替奈普酶B 配置方法为消毒瓶塞—自带针头刺入灭菌注射用水中—自带针头刺入粉剂瓶中—颠倒两个小瓶—取下小瓶—轻柔旋转使干粉全部溶解(正确答案)C配置方法为消毒瓶塞—自带针头刺入粉剂瓶中—自带针头刺入灭菌注射用水中—颠倒两个小瓶—取下小瓶—轻柔旋转使干粉全部溶解D爱通立应储藏于原始包装中，2-8℃保存，勿冷冻。
