传统康复学(推拿手法学简版).
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第一章前面部分1.《黄帝内经》第一个使用“按摩”一词。
2.“推拿“一词最早出现于明代。
3.正骨八法:摸、接、端、提、按、摩、推、拿。
4.适应症伤筋:凡是人体各个关节、筋络、肌肉受外来暴力撞击、强力扭转。
牵拉压迫或因不慎而跌扑闪挫(急性,邪气盛),或因体虚、劳累过度及持续活动经久积劳等因素(慢性,正气虚)所引起的损伤,而无骨折、脱位或皮肉受损的均称为伤筋。
主症:疼痛。
性质:急性、慢性。
病机:不通则痛。
治疗的关键在于通,通则不痛。
5.临床经验:①大多压痛点损伤的部位,也是推拿治疗的关键部位。
②最敏感的压痛点往往在筋膜、肌肉起止点、两肌交界或相互交替的部位。
6.手打的作用途径:①力学效应途径②生物效应途径③经络效应途径。
7.手法动作的运动学、动力学特征分类:摆动类(gun法、揉法、一指禅推法)、摩擦类(推、摩、擦、搓、抹)挤压类(按、拿、捻、捏、跷)、叩击类(拍、击)、振动类(振、抖、别)、运动关节类(摇、扳、拔、伸、背)。
8.手法操作基本要求:持久、有力、均匀、柔和、深透。
9.推拿介质:作用:①润滑②借助药物辅助作用提高疗效。
常用介质(至少举三列):滑石粉、按摩乳、麻油、水、蛋清、红花油、正骨水……10.一指禅推法分类:①一指禅指端推法②一指禅罗纹面推法③一指禅偏锋推法11.揉法动作要领:柔和幅度由小到大,力度由轻到重。
12.?法动作要领:①肩关节,上肢置于身体侧外前方,肘关节微屈120度。
②施术者两腿分开,上身前倾30度。
③要求吸定手背着力面紧贴治疗皮肤,不能在上面来回拖擦滑移。
④吸定点为第五掌指关节背侧。
⑤作用面为三角形,由中指掌指关节和第五掌骨两端相互连接构成。
13.摩法(手掌、食、中、无名指;环形抚摸)分类:掌摩法,指摩法动作要领:作环转运动,不需要带动皮下组织,手与皮肤存在相对移动。
14.推法(指腹、手掌、肘尖;单方向)分类:指推法,掌推法,肘推法。
动作要领:单方向推动,速度宜缓慢,压力适中,不追求局部发热。
传统康复方法学名词解释1.传统康复方法:指在中医理论指导下,于伤病早期介入,以保存、改善和恢复患者受伤病影响的身心功能,提高其生活质量为主要目的的一系列传统治疗方法和措施,它包括中医针灸、推拿、中药内外治法以及传统太极拳、八段锦等。
2.中药外治法:是指利用中药的各种外治方法介入疾病康复治疗,以促进病人更快恢复各种功能的疗法,具有作用迅速、简便廉验、易学易用、容易推广、使用安全、毒副作用少的特点。
3.推拿康复疗法:是推拿疗法的重要分支,指治疗师在中医阴阳、脏腑、经络、气血等中医基本理论指导下运用手法或借助一定的器具以力的形式作用于患者体表经络、穴位或特定的部位,并让患者加以相应的肢体活动,从而减轻患者各种病痛、改变患者肢体运动功能、感觉认知功能、提高生活质量与生活自理能力,促进患者自身功能康复,达到个体最佳生存状态的一种治疗方法。
4.中药内治法:是以中医辨证论治为指导,应用中药方剂,针对病伤残者病情进行调治,促使身心康复的一种疗法。
5一指禅推法:是用拇指指端、罗纹面或偏峰着力于一定位或经络穴位上,沉肩垂肘,以腕关节悬屈,运用腕间的摆动带动拇指关节的屈伸活动,以使之产生的功力轻重交替、持续不断地作用于经络穴位上的手法。
6. 滚法:以第五掌指关节背侧吸附于体表施术部位, 通过腕关节的屈伸运动和前臂的旋转运动,使小鱼际与手背在施术部位上作持续不断的滚动,称为滚法。
7.按法:以指或掌按压体表。
其法分为指按法和掌按法两种指按法1)指按法以拇指罗纹面着力于施术部位,余四指张开,置于相应位置以支撑助力,腕关节屈曲约40°~60°。
拇指主动用力,垂直向下按压。
当按压力达到所需的力度后,要稍停片刻,即所谓的“按而留之”,然后松劲撤力,再做重复按压,使按压动作既平稳又有节奏性。
2)掌按法以单手或双手掌面置于施术部位。
以肩关节为支点,利用身体上半部的重量,通过上、前臂传至手掌部,垂直向下按压,用力原则同指按法。
传统康复治疗技术——推拿技术推拿,古称“按摩”,属于中医学外治法,具有通经络、畅气血、消瘀、行滞、散肿、止痛的功效,并有增进局部营养、防止肌肉失用性萎缩,促进瘢痕变软和损伤修复的作用。
推拿以防治疾病为目的,属于无创伤性自然疗法,具有极强的技巧性,即手法作用力、角度、方向、频率、幅度、时间等要素最优组合以取得最佳推拿疗效的技能。
(一)手法的基本要求手法要持久、有力、均匀、柔和,单一手法能够持续操作一定的时间而不间断、不乏力并有力量,操作的节律、速率和压力等能够保持均匀一致,手法轻而不浮,重而不滞,刚中有柔,柔中有刚。
(二)常用手法1.法以腕关节屈伸和前臂旋转协同动作,以手掌背部近小指侧部分为施力面在体表进行连续滚动的手法,称为法。
手法频率约每分钟120次,肌肉丰厚处力量宜达到4~5kg,持续时间达到10~15分钟。
该法接触面广,压力较重,刺激量较大,适宜于肩背、腰臀及四肢关节部位。
常用于颈椎病、肩关节周围炎、腰椎间盘突出症、各种运动损伤、运动后疲劳、偏瘫、截瘫等病症。
2.一指禅推法以拇指端或罗纹面着力,通过腕部的往返摆动,使所产生的功力通过拇指持续不断地作用于施术部位或穴位上,手法频率约每分钟120次。
此法接触面小,刺激偏弱或中等,多用于躯干部及四肢部的腧穴按压,以治疗头痛、眩晕、面瘫、胃痛及关节炎见长。
3.揉法以指、掌或肢体其他部分在体表施术部位上作轻柔灵活地上下、左右或环旋揉动。
此法要求动作柔和有节律,每分钟约120次。
揉法接触面可大可小,刺激平和舒适,具有较好的化瘀止痛作用,用于头痛、腹胀、泄泻、肌肉痉挛等。
4.捏法用拇指和其他手指在施术部位作对称性的挤压,此法舒适自然,不会使肢体产生晃动,具有较好的舒松肌筋的作用,因而常用于颈项部、四肢部,可用于老年人消化不良及颈腰椎病等。
按摩疗法是传统康复中行之有效的一种治疗技术,但在下面情况下应该禁用,如脊柱急性损伤、骨折、重症骨质疏松、急性传染病及皮肤病、机体有出血倾向、精神病患者、皮肤有烧伤及烫伤者。