头孢西丁与基层常用头孢类药物对比

头孢类消炎药哪种最好头孢是头孢类抗菌药的一个总称，头孢的抗菌药种类比较多，它主要是使用天然头孢菌素来作为原料，通过加工改造，从而得到的一种抗生素类药物，目前最常用的大约有30种，根据发明年代和抗菌性能，大约分为一代，二代，三代，四代抗生素，使用抗生素的时候一定不能饮酒，要了解用药禁忌。

★头孢类消炎药可分为四代。

1、第一代头孢菌素注射用的有头孢唑啉(先锋5号)、头孢拉定(先锋6号)等，口服的有头孢氨苄(先锋4号)、头孢拉定(先锋6号)、头孢羟氨苄等。

适用于呼吸道、皮肤软组织、泌尿生殖道感染等。

2、第二代头孢菌素较第一代抗菌谱广、抗菌作用强，肾脏毒性低。

注射用的有头孢呋辛(头孢呋肟)、头孢孟多、头孢西丁、头孢美唑等，口服的有头孢呋辛酯、头孢克洛等。

3、第三代头孢菌素具有抗菌谱广、抗菌活性强、体内分布广、对人体毒性低等特点。

注射用的有头孢噻肟、头孢他定、头孢曲松、头孢哌酮、头孢唑肟、头孢地嗪等，口服的有头孢克肟。

头孢泊肟脂、头孢特仑酯、头孢他美酯等。

可用于呼吸道、皮肤软组织、泌尿生殖系、胃肠道感染和败血症等。

4、第四代头孢菌素以其特殊的作用方式、广泛的抗菌谱而优于前三代。

因与青霉素发生交叉过敏的可能性很小，可用于对青霉素过敏的病人。

目前已上市的有注射用的头孢吡肟、头抱匹罗。

★使用原则原则一不能滥用由于头孢菌素具有那么多的优点，所以病家、医生都青睐它，一遇上病人感染，有发烧，不管它是什么样的感染，立即就用头孢菌素。

特别是3代头孢，在我们国家生产量很大，价钱又相当便宜，因此，过去滥用很普遍。

最近的5年，我国已出现了不少3代头孢已经难以治的大肠杆菌、肺炎杆菌等阴性菌，这些细菌产生的超广谱β-内酰胺酶，能破坏头孢菌素产生耐药。

在上海耐3代头孢的细菌如大肠杆菌、肺炎杆菌的比例已经占到10%-40%。

大量滥用头孢菌素，结果把这类药物本来具有的良好抗菌作用大大减弱，这些耐药菌引起的感染在临床上就很难处理了。

原则二能口服的口服，静脉给药采用滴注现在有不少病人为了追求早日康复，会主动要求医生给其静脉注射头孢。

一、二、三、四代头孢菌素(头孢菌素类（Cephalosporins）是以冠头孢菌培养得到的天然头孢菌素C作为原料，经半合成改造其侧链而得到的一类抗生素。

头孢菌素类抗生素是从头孢菌素的母核7-氨基头孢烷酸（7-ACA）接上不同侧链而制成的半合成抗生素。

本类抗生素具有抗菌谱广、杀菌力强、对胃酸及对β-内酰胺酶稳定，过敏反应少，（与青霉素仅有部分交叉过敏现象）等优点。

笫一代头孢菌素第一代头孢菌素是60年代初开始上市的。

从抗菌性能来说，对第一代头孢菌素敏感的菌主要有β－溶血性链球菌和其他链球菌、包括肺炎链球菌（但肠球菌耐药），葡萄球菌（包括产酶菌株）、流感嗜血杆菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌、奇异变形杆菌、沙门菌、志贺菌等。

不同品种的头孢菌素可以有各自的抗菌特点，如头孢噻吩对革兰阳性菌的抗菌作用较优，而头孢唑林则对某些革兰阴性菌有一定作用。

但是，第一代头孢菌素对革兰阴性菌的β-内酰胺酶的抵抗力较弱，因此，革兰阴性菌对本代抗生素较易耐药。

第一代头孢菌素对吲哚阳性变形杆菌、枸橼酸杆菌、产气杆菌、假单胞菌、沙雷杆菌、拟杆菌、粪链球菌（头孢硫脒除外）等微生物无效。

本代抗生素中常用品种有头孢唑林、头孢氨苄、头孢拉定、头孢羟氨苄、头孢克罗等。

其中除头孢唑林只能供注射外，其他的均可用于口服，也称口服头孢。

头孢噻吩、头孢噻啶、头孢来星、头孢乙腈、头孢匹林等均已少用或不用。

头孢噻吩钠(先锋霉素Ⅰ) Cefalothin Sodium (Cephalothin, Cefalotin)别名：先锋霉素Ⅰ、头孢金素、头孢菌素Ⅰ、噻孢霉素、西保力新、头孢霉素钠。

头孢噻啶 Cefaloridine(Ceporin,Keflodin)别名：先锋霉素Ⅱ、头孢利素、头孢娄利定、头孢菌素Ⅱ、西孢娄里丁、先锋芦里丁、吡噻孢霉素。

头孢来星(Cephaloglycin)别名：先锋霉素Ⅲ、头孢甘酸。

头孢氨苄 Cefalexin(Ceporex,Keflex)别名：头孢菌素Ⅳ、先锋霉素Ⅳ、头孢力新、苯甘孢霉素、西保力、头孢立新。

头孢西丁和头孢吡肟对老年患者支气管肺炎的临床效果及有效率分析摘要：目的：对比探究老年患者支气管肺炎治疗期间，头孢吡肟、头孢西丁的总有效率及康复耗时差异。

方法：抽取82例观察样本（即：2019.03-2020.06来院就诊的老年支气管肺炎病人），分别使用头孢吡肟（观察组）和头孢西丁（对照组）辅助治疗，每组41例，分组方式取抽签法，观察治疗效果及呼吸道症状、体温恢复时间，比较有效率。

结果：用药后，对照组呼吸道症状、体温恢复时间为（10.55±2.28）d，（3.51±1.16）d，比观察组（8.73±2.52）d，（2.47±0.76）d用时要久，而两组总有效率为95.12%（观察组，39/41），80.49%（对照组，33/41），可见，疗效最优组别为观察组。

结论：老年患者支气管肺炎治疗期间，头孢吡肟有效率高，治疗效果佳，值得推广。

关键词：有效率分析；临床效果；老年支气管肺炎；头孢吡肟；头孢西丁支气管肺炎一般由病毒、细菌感染引起，在呼吸系统疾病中较为常见[1]。

老年人在年龄增长的同时，免疫力被削弱，也就成为了此疾病的高发群体[2]。

现如今，抗生素药物是治疗此疾病的主要方式，不同用药方案所取得的疗效也不尽相同。

鉴于此，本文对比研究了头孢吡肟、头孢西丁的治疗有效率，以期有效缩短病人康复进程，提升用药合理性。

1.资料与方法1.1一般资料抽取82例观察样本（即：2019.03-2020.06来院就诊的老年支气管肺炎病人），分别使用头孢吡肟（观察组）和头孢西丁（对照组）辅助治疗。

观察组：年龄63至81岁，平均（73.36±5.42）岁，有43.90%（18/41）为女性，有56.10%（23/41）为男性。

对照组：年龄63至82岁，平均（73.43±5.36）岁，有41.46%（17/41）为女性，有58.54%（24/41）为男性，（P＞0.05）。

《四代头孢的区别》（1）第一代头孢菌素常用药头孢氨苄、头孢拉定、头孢羟氨苄、头孢唑啉、头孢硫脒等。

作用对革兰氏阳性细菌感染，包括耐药金黄色葡萄球菌（简称金葡菌）及耐青霉素的淋病奈瑟菌有抗菌作用。

口服头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢拉定主要用于轻中度呼吸道感染（如气管和支气管急性炎症）、尿路感染、皮肤及软组织感染、骨关节及妇产科感染。

注射用头孢唑林广泛用于中度感染和敏感菌的严重感染。

（2）第二代头孢菌素常用药头孢孟多、头孢呋辛、头孢西丁、头孢克洛/等。

作用对革兰氏阴性细菌、阳性球菌和流感杆菌有较强抗菌作用（因第二代头孢对革兰氏阴性菌、阳性菌等多种细菌有抗菌作用，故被称为广谱抗生素）。

常用于治疗大肠杆菌、克雷白杆菌、奇异变形杆菌、枸椽酸杆菌、流感嗜血杆菌、淋球菌、脑膜炎球菌、沙门菌属、志贺菌属等所致的呼吸道、胆道、肠道尿路及软组织、骨关节、妇产科感染。

应用较多的有头孢呋辛，口服较多的为头孢克洛。

（3）第三代头孢菌素常用药头孢噻肟、头孢唑肟/头孢甲肟（wo)、头孢哌酮、头孢曲松等。

作用对重症耐药甚至严重威胁生命的革兰氏阴性杆菌、厌氧菌和革兰氏阳性菌有很强的抗菌作用。

用于败血症、脑膜炎、肺炎、骨髓炎、盆腔炎等严重感染及尿路感染；是大肠杆菌、克雷伯肺炎感染的首选药。

（4）第四代头孢菌素常用药头孢吡肟、头孢匹罗。

作用抗菌谱与抗菌活性与第三代头孢菌素相似，但抗菌谱有了进一步扩大。

对革兰氏阳性菌、阴性菌包括肠杆菌属、绿脓杆菌、嗜血杆菌属、奈瑟淋球菌属、葡萄球菌及链球菌（除肠球菌外）都有较强抗菌活性。

对β-内酰胺酶稳定，临床主要用于各种严重感染如呼吸道感染、泌尿系统感染、胆道感染、败血症等。

总体来说，头孢菌素类对β-内酰胺酶一代比一代稳定；对肾的毒性一代比一代低；前三代头孢类药物，对革兰氏阳性菌的抗菌力一代不如一代，而对革兰氏阴性菌的抗菌力则一代比一代强；第四代头孢对革兰氏阳性、阴性菌的抗菌力都较强。

第三代和第四代革兰阴性菌编辑革兰阳性菌、革兰阴性菌是根据对细菌进行革兰氏染色的结果来区分的，如果将细菌作革兰氏染色，凡染后菌体呈紫色的，称“革兰氏阳性菌”，菌体呈伊红色，称“革兰氏阴性菌”。

临床常用头孢菌素类药物的特点和差异头孢菌素是一类广泛应用于临床的抗生素，属于β-内酰胺类抗生素，具有广谱抗菌活性。

在治疗细菌感染方面，头孢菌素类药物是医生们常用的选择之一。

本文将介绍头孢菌素类药物的特点和差异。

一、头孢菌素类药物的分类头孢菌素类药物根据其结构和抗菌谱的不同，可分为多个代表性的代表，包括头孢菌素Ⅰ代、头孢菌素Ⅱ代、头孢菌素Ⅲ代、头孢菌素Ⅳ代以及头孢菌素的其他衍生物。

这些头孢菌素类药物在抗菌谱、药代动力学和临床应用方面存在一定的差异。

二、抗菌谱的差异不同代的头孢菌素类药物在抗菌谱上存在差异。

头孢菌素Ⅰ代主要对革兰阳性菌和一些革兰阴性菌有较好的抗菌活性，如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等。

头孢菌素Ⅱ代在头孢菌素Ⅰ代的基础上，对某些革兰阴性菌如肠杆菌科菌株有更好的覆盖效果。

而头孢菌素Ⅲ代则在抗菌谱上更广，对革兰阳性菌和革兰阴性菌均具有较好的抗菌活性，且对某些耐药菌株也有一定的覆盖效果。

三、药代动力学差异头孢菌素类药物在药代动力学方面也存在差异。

不同代的头孢菌素类药物在体内的代谢和排泄方式不同，从而影响其药物浓度和半衰期。

一般来说，头孢菌素Ⅰ代和Ⅱ代的半衰期较短，需要频繁给药；而头孢菌素Ⅲ代和Ⅳ代的半衰期较长，给药频率相对较低。

四、临床应用的差异头孢菌素类药物在临床应用中也存在差异。

头孢菌素Ⅰ代和Ⅱ代主要用于治疗一些较为简单的感染，如皮肤软组织感染、尿路感染等。

头孢菌素Ⅲ代则广泛应用于各种复杂感染，如呼吸道感染、腹腔感染等。

头孢菌素Ⅳ代则主要用于治疗严重感染和医院获得性感染，如败血症、肺炎等。

五、注意事项在使用头孢菌素类药物时，医生需要注意以下几点。

首先，对于不同的感染类型和严重程度，选择合适的头孢菌素类药物和给药途径非常重要。

其次，对于过敏体质的患者，应该避免使用头孢菌素类药物，以免引发过敏反应。

此外，头孢菌素类药物也可能与其他药物发生相互作用，因此在联合用药时需要谨慎。

综上所述，临床常用的头孢菌素类药物在抗菌谱、药代动力学和临床应用方面存在一定的差异。

第1-4代头孢类抗生素值之间的区别头孢类抗生素是临床应用十分广泛的抗菌药物。

根据抗菌谱、抗菌活性、对β-内酰胺酶的稳定性、肾毒性的不同，头孢菌素类抗生素可分为五代。

国内已上市的有第1-4代头孢类抗生素。

一、第1-4代头孢常用品种一吩唑脒拉氨苄，二孟夫替尼克夫丙，三肟他曲哌匹胺克地酯，四吡肟匹罗附：头孢美唑、头孢西丁、头孢米诺属于头霉素类；拉氧头孢、氟氧头孢属于氧头孢烯类。

二、第1-4代头孢的抗菌附：①头孢美唑、头孢西丁、头孢米诺的抗菌谱和抗菌作用与第2代头孢菌素相近，而且具有一定的抗厌氧菌活性，对β-内酰胺酶稳定；②肾毒性：第1代＞第2代＞第3代＞第4代。

第1代头孢菌素：肾毒性较大，利尿药、氨基糖苷类合用可加重其肾毒性，需注意监测肾功能。

第3代头孢菌素：头孢哌酮、头孢曲松，经肝肾双途径排泄，肾功能减退时可按原治疗剂量应用。

注意：头孢哌酮/舒巴坦，中度以上肾功能不全患者应根据肾功能减退程度调整剂量。

三、第1-4代头孢的肝毒性（一过性转氨酶升高）头孢类抗生素可引起一过性转氨酶升高。

头孢唑林、头孢他啶：主要由肾脏排泄，肝功能减退时的，可按原治疗量应用。

五、第1-4代头孢的过敏反应（皮疹、荨麻疹、药疹，嗜酸性粒细胞↑，过敏性休克；皮试）所有头孢类抗生素，都可引起过敏性休克。

药品说明书明确要求皮试的品种：头孢替安、头孢甲肟、头孢米诺钠、头孢替唑钠、头孢噻肟钠舒巴坦钠、头孢噻吩钠等。

部分厂家生产的头孢曲松也要求皮试。

使用阿莫西林过敏反应的患者：慎用具有相似侧链的头孢氨苄、头孢拉定、头孢羟氨苄、头孢克洛、头孢丙烯等。

六、第1-4代头孢的双硫仑样反应所有头孢类抗生素都有发生双硫仑样反应的报道。

药品说明书明确要求避免饮酒的头孢类抗生素见下表（具体以厂家的说明书为准）。

注意：上述品种，更容易引起低凝血酶原血症，注意补充维生素K。

七、第1-4代头孢的脑组织分布脑膜有炎症时，可透过血脑屏障的常用头孢类抗生素：头孢呋辛（第2代）；头孢噻肟、头孢唑肟、头孢他啶（第3代）；头孢吡肟（第4代）。

医药科研头孢西丁钠和头孢他啶治疗肺部感染的疗效对比付国树 （黔南州人民医院，贵州都匀 558000）摘要：目的：对比头孢西丁钠和头孢他啶治疗肺部感染的疗效。

方法：选择2018年7月~2020年7月黔南州人民医院收治的120例肺部感染患者为研究对象，随机分为甲组和乙组各60例。

甲组给予头孢他啶治疗，乙组给予头孢西丁钠治疗。

对比两组治疗效果及不良反应发生情况。

结果：乙组治疗总有效率高于甲组，不良反应发生率低于甲组（P＜0.05）。

结论：头孢西丁钠治疗肺部感染的效果明显，且安全性高。

关键词：肺部感染；头孢西丁钠；头孢他啶肺部感染是由多种病原体引起的肺部炎症。

肺部感染一类是肺实质的感染，患者表现为发热和咳嗽等，拍片可见肺部实变。

另一类是气道感染，拍片肺部无明显实变，但气道感染也很严重，如慢性支气管炎的急性发作，支气管扩张伴有感染，还有感染诱发的支气管哮喘等。

气道感染易发生呼吸衰竭等并发症。

针对肺部感染的特殊性，要注意的是提供有效的治疗，头孢西丁钠和头孢他啶治疗肺部感染均具有明显效果。

本研究主要对比头孢西丁钠和头孢他啶治疗肺部感染的疗效。

现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择2018年7月~2020年7月黔南州人民医院收治的120例肺部感染患者为研究对象，随机分为甲组和乙组，各60例。

对照组男30例，女30例；最大年龄65岁，最小年龄45岁，年龄中位数56岁。

观察组男32例，女28例；最大年龄72岁，最小年龄44岁，年龄中位数52岁。

两组一般资料比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

本研究通过医院医学伦理委员会批准，患者均签署知情同意书。

1.2治疗方法甲组给予头孢他啶治疗，1~2 g/次，2次/d。

乙组给予头孢西丁钠治疗，1~2 g/次，2次/d。

两组均治疗15 d。

1.3观察指标（1）对比两组治疗效果。

显效：患者临床症状消失，实验室各项指标恢复正常；有效：患者临床症状消失改善，实验室各项指标好转；无效：患者临床症状及实验室各项指标无改善，甚至加重。

头孢西丁钠与头孢吡肟治疗老年支气管肺炎的疗效和安全性比较张素会;钱梅芳;张会丛【摘要】目的：对头孢西丁钠与头孢吡肟治疗老年支气管肺炎的治疗效果以及安全性进行详细的对比分析。

方法：从我院2014年2月－2015年5月接收的支气管肺炎患者中，随机择取150例作为本次观察对象。

按照随机分组原理，将150例患者均分成三组：1、2、3组。

其中，1组的治疗方案以头孢西丁钠为主；2组以头孢吡肟为主；3组以阿奇霉素为主。

治疗周期都为14d。

结果：1组治疗的有效率为80．0％，2组为94.0％，3组为88．0％，2组显著高于1组和3组，三组对比，差异具有统计学意义（P＜0．05）。

不适症状发生率：1组为10．0％，2组为4．0％，3组为6．0％，1组高于2、3组，2组不适症状的发生率显著低于3组，三组对比，差异具有统计学意义（P＜0．05）。

结论：在老年支气管肺炎的临床治疗中，行头孢吡肟治疗，其疗效以及安全性均显著优于头孢西丁钠以及阿奇霉素，可在临床医学上进行大量的推广使用。

【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2016(029)005【总页数】2页(P620-621)【关键词】头孢西丁钠;头孢吡肟;阿奇霉素;支气管肺炎;不适症状;安全性【作者】张素会;钱梅芳;张会丛【作者单位】河北省行唐县中医院 050600;河北省行唐县中医院 050600;河北省行唐县中医院 050600【正文语种】中文【中图分类】R562.21支气管肺炎是老年人常见的呼吸系统疾病，严重影响其生活质量。

由于老年人的机体抵抗力较差，且各器官功能减退，抗感染治疗更为复杂，对治疗的有效性及安全性要求较高。

本文主要对头孢西丁钠、头孢吡肟及阿奇霉素治疗老年支气管肺炎的临床疗效及安全性进行比较，现总结如下。

1.1 一般资料选取我院2014年2月-2015年5月收治的老年支气管炎[1]患者150例。

男86例，女64例；年龄50～76岁，平均年龄(64.21±8.93)岁。

头孢西丁钠与头孢吡肟治疗支气管肺炎的对比
陈淑霞
【期刊名称】《环球中医药》
【年(卷),期】2015(0)S2
【摘要】目的对比头孢西丁钠与头孢吡肟治疗支气管肺炎的疗效。

方法收治86例小儿支气管肺炎患者,随机分为两组.A组给予头孢西丁钠治疗,B组给予头孢吡肟治疗,疗程均为2周。

结果头孢西丁钠组和头孢吡肟组总有效率分别为74.4%(32/43)和88.4%(38/43),差异具有统计学意义(x^2=821,P<0.05)。

头孢西丁钠组不良反
应发生率为18.6%,头孢吡肟组为4.7%,差异具有统计学意义(x^2=4.015,P<0.05)。

结论对于小儿性支气管肺炎,头孢吡肟疗效优于头孢西丁钠组,且安全性更高,值得在临床上推广应用。

【总页数】1页(P225-225)
【关键词】头孢西丁钠;头孢吡肟;支气管肺炎;疗效
【作者】陈淑霞
【作者单位】淮北矿工总医院
【正文语种】中文
【中图分类】R725.6
【相关文献】
1.用头孢西丁钠与头孢吡肟对老年支气管肺炎患者进行治疗的效果与安全性对比[J], 陆金勇
2.头孢西丁钠与头孢吡肟治疗老年支气管肺炎的疗效与安全性比较 [J], 李波
3.头孢西丁钠与头孢吡肟治疗老年支气管肺炎的疗效和安全性比较 [J], 张素会;钱梅芳;张会丛
4.比较头孢西丁钠和头孢吡肟治疗老年支气管肺炎的临床疗效与安全性 [J], 宋智魁
5.对比分析头孢吡肟、左氧氟沙星对老年支气管肺炎患者的治疗价值 [J], 张俊燕因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

法。

我们所采用的三白止血胶囊其主要成分为鱼膘、三七、熊胆。

鱼膘性味甘、咸、平,无毒,入肝肾二经,功能补肾益精、熄风、止血。

三七味甘、微苦,无毒入肝肾二经,功能化瘀止血,通络止痛。

熊胆,苦、寒、无毒,入肝、胆、脾、肾四经,功能凉肝熄风,明目退翳。

《本草纲目》说:“退热、清心、平肝、明目去翳。

”本方尤善清解肝经之湿热浊瘀,且“肝开窍于目”,“肝气通于目,肝和目能辨五色”。

三药和用,和而不列,濡而不燥,共奏濡养肝肾,理血明目之功效。

本方应用于临床观察表明出血吸收有效率为72.27%,渗出吸收有效率37.5%,血管瘤减少有效率为13.63%,由此可见该方在促进出血吸收方面有较大作用,不失为一种理想的促进眼底出血吸收的良药。

糖尿病视网膜病变是糖尿病的并发症,故治疗糖尿病是根本,因此在治疗糖尿病视网膜病变的过程中不能忽视对糖尿病的治疗[4,5]。

【参考文献】[1]　郑筱,主编.中药新药临床研究指导原则(试行)[M ].北京:中国医药科技出版社,2002.312.[2]　姚毅,赵军平.糖尿病眼底病防治指南[J ].中国实用眼科杂志,2001,19(2):83.[3]　李振中.糖尿病性眼底出血探讨[J ].中西医结合眼科杂志,1997,15(1):10.[4]　李广波.止血明目胶囊治疗糖尿病视网膜病变[J].中西医结合眼科杂志,1998,16(3):134.[5]　陈少基,李树成.综合治疗单纯性糖尿病视网膜病变的临床研究[J ].中国中医眼科杂志,2005,15(2):71.收稿日期:2005-10-12;修回日期:2005-11-24 责任编辑:郭怀勇头孢西丁钠和头孢他啶治疗肺部感染疗效对比王琨1,沃雪2,王蕊3,张培林4作者单位:1.黑龙江省昆仑医药有限责任公司,黑龙江哈尔滨150001;2.哈尔滨医科大学第二临床医学院,黑龙江哈尔滨150080;3.黑龙江省皮肤病防治所,黑龙江哈尔滨150001;4.重庆市第九人民医院400700【主题词】　肺炎/药物疗法;头孢西丁/治疗应用;头孢他啶/治疗应用【中图分类号】　R 563.105.3 【文献标识码】　A 【文章编号】　1009-6647(2006)03-0455-02 近来,我们对头孢西丁钠进行了临床疗效、细菌学检查及不良反应观察,并选用头孢他啶作为随机对照。

头孢西丁和头孢美唑的临床评价头霉素类的化学结构式与头孢菌素相似, 但在头孢烯母核的7位碳原子上有甲氧基, 提高药物对细菌β-内酰胺酶的稳定性,尤其对产生β-内酰胺酶的厌氧菌有较高的稳定性。

所以头霉素对厌氧菌有很强的抗菌力,这是第一、第二和第三代头孢菌素都没有的抗菌活性。

故有人把头霉素称为抗厌氧菌的头孢菌素。

头霉素分为三代，其中以第二代头霉素中的头孢西丁和头孢美唑在临床应用最为广泛。

虽然是同类且同代抗生素,但在临床应用上也各有其特点。

通过查阅文献，将二者在药效学、药动学、不良反应等方面进行比较。

1 革兰氏阳性球菌（金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌）头孢美唑抗菌活性优于头孢西丁2革兰氏阴性杆菌（大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌）头孢美唑体外抗菌活性是头孢西丁的2~8倍3 厌氧菌（脆弱拟杆菌、消化链球菌、梭状芽孢杆菌）头孢美唑对脆弱拟杆菌的抗菌活性弱于头孢西丁，但对消化链球菌、梭状芽孢杆菌的抗菌活性，头孢美唑与头孢西丁相仿或稍强。

4 对β-内酰胺酶的稳定性头孢美唑为头霉素类抗生素中对β-内酰胺酶最稳定者。

半衰期 血浆蛋白结合率 分布 代谢排泄 头孢西丁 41-59分钟 80.7% 各种体液，包括胸水、腹水、胆汁，但脑脊液穿透率较低 不被代谢6小时后约85%药物以原型经肾脏排泄 头孢美唑 1.2小时 83.6％~84.8％ 高浓度分布于痰液、腹水、腹腔渗出液、胆囊壁、胆汁、子宫、卵巢、输卵管、盆腔死腔液、颌骨、上颌窦粘膜、牙龈，亦可分布于羊水、脐带血 不被代谢6小时后约85～92％药物以原型经肾脏排泄头孢美唑3位上有N-甲基巯基四氮唑，而头孢西丁没有。

1 头孢美唑因化学结构中含有N-甲基巯基四氮唑，易导致维生素K 缺乏、低凝血酶原血症、出血倾向。

2 头孢西丁胃肠道反应常见：腹泻，包括伪膜性肠炎，可发生在用药过程中或停药后。

1头孢西丁有较强的β-内酰胺酶的诱导作用，致使对β-内酰胺酶不稳定的抗生素疗效降低。