手术室手术清点制度

手术物品清点制度
手术物品清点制度是指在手术过程中，为了确保手术的安全和病人的利益，医疗机构制定的对手术物品的清点和管理的规定。

具体制度内容如下：
1.手术物品清单：针对每种不同类型的手术，制定相应的手术
物品清单，明确所需的手术器械、药物和消耗品，以及数量和规格。

2.物品核对：手术室人员按照手术物品清单逐项核对手术所需
物品的名称、数量和规格，确保没有遗漏或者多余的物品。

3.物品标识：手术物品在核对完成后，要进行明确的标识，可
以通过标签、包装或者其他方式，将物品与手术名和手术病人相关联。

4.进出记录：手术物品进出手术室需要有记录，包括物品的名称、规格、数量，以及进入或者离开手术室的时间和人员。

5.不合格物品处理：如果手术物品出现损坏、过期、质量问题
或者其他不合格情况，需要立即报告主管人员，及时进行更换或处理。

6.术前准备：手术前，手术室人员需要按照手术物品清单，准
备好所需的物品，并进行核对和标识，确保手术的顺利进行。

7.手术过程监控：手术过程中，手术室人员需要进行随机的物
品清点，确保手术物品的完整性和正确使用，以及及时补充不足的物品。

8.手术后处理：手术结束后，手术室人员需要将手术物品进行
清点和记录，确保没有物品遗留在病人体内或手术室内。

手术物品清点制度可以保障手术过程的安全和质量，防止手术误差和意外发生，同时也为手术室人员提供了明确的操作规范，提高工作效率。

手术室物品清点制度1、手术开始前，洗手护士应提前15-20分钟洗手、穿手术衣、戴无菌手套、整理器械台、清点物品，所有物品必须清点无误后方可开始手术配合，物品清点未完成不得开始手术配合。

2、洗手护士对所有器械和敷料作全面整理，做到定位放置，心中有数，巡回护士应清理并检查手术间环境，确保没有遗留的手术器械和敷料。

3、物品清点必须由巡回和洗手护士2人于术前、关闭体腔及深部伤口前、后及缝合皮肤后共同清点共同完成，手术物品清点制度执行补充细则一、需清点物品：所有手术的台上物品包括：所有手术器械、小方纱布、小纱布、大纱布、吸水巾、缝针、脑棉、纱带、花生米剥离子、吸引器保护套、操作钳头端保护套、盖帽、螺丝等小配件，腔镜下使用小纱布、塞阴小纱布、注射器、针头、头皮针、克氏针、钻头、外来器械、耗材及配件。

（所有清点物品剪开或拆开使用时，必须由洗手和巡回护士清点确认，并记录在案）二、清点人员：本台手术的洗手、巡回护士及接班洗手和巡回护士。

无洗手护士的手术，由主刀或一助与巡回护士清点。

第一年轮转护士及实习护生不得互相清点手术物品，必须要有一名手术室工作一年以上护士参加清点。

三、清点时机：消毒皮肤前，关闭深部组织、体腔、关节腔、膈肌、后腹膜、盆腔反折腹膜、空腔脏器（子宫、膀胱、胃肠等）前后，放置内固定假体前后，关腹膜、硬脑膜、胸腔前后，缝合皮肤后。

四、清点方法：见清点制度五、清点要求：上台纱布、纱布巾必须2遍清点，数量正确，并且经常其完整性；器械、缝针等数量正确，完整无缺。

脑外科：1、脑外手术需清点物品包括：各种手术器械、脑棉、头皮夹、缝针、注射器针头、纱布巾、伤口纱布、微型纱布等，所有手术均需清点。

2、在清点器械时，有小螺丝等能拆卸的小配件的器械需由洗手、巡回护士共同检查其完整性，不完整器械更换或由巡回护士台下记录。

3、脑棉、缝针、注射器针头、头皮夹等在上台前，关硬脑膜前、关硬脑膜后，关头皮前后清点清楚。

4、脑棉在洗手护士洗手上台后，由巡回护士拆上台，清点要求每块检查，脑棉的缝线似脱出禁止上台使用，所有拆到手术台上的脑棉必须全部清点完毕方可使用。

手术室物品清点制度一、手术开始前，器械护士应对所有器械及敷料做全面整理，做到定位放置有条不紊；与手术第二助手、巡回护士共同清点敷料、器械等数目，每次两遍，护士将数字准确记录在手术护理记录单上；术中临时增加的器械或敷料，应及时登记；当关闭体腔或深部创口前，巡回护士、器械护士应清点登记本上各物品，并与之前登记的数字核对无误；缝至皮下时，再清点一次。

二、清点物品前，巡回护士应将随患者带入手术间的创口敷料、绷带以及手术区的纱布、棉球彻底清理，于手术开始前全部送出手术间。

三、器械护士应及时收回术中使用的器械，收回结扎、缝扎线的前端；医生应自行拿取器械，暂不用的物品应及时交还器械护士，不得乱丢或堆在手术区。

四、深部手术填入纱布、纱垫或留置止血钳时，术者应及时报告助手或器械护士，防止遗漏，以便清点。

若做深部脓肿或多发脓肿切开引流时，创口内填入的纱布、引流物，应将其种类、数量记录于护理记录单上，取出时应与记录单数目相符。

五、体腔或深部组织手术时，宜选用显影纱布、纱垫；凡胸、腹腔内所用纱垫，必须带有长条，带尾端放在创口外，防止敷料遗留体内。

六、器械护士应思想集中，及时、准确的提供手术所需物品。

七、凡手术台上掉下的器械、敷料等物品，均应及时捡起，放在固定地方，未经巡回护士允许，任何人不得拿出室外。

八、麻醉医生和其他人员不可向器械护士要纱布、纱垫等物品做其他用；麻醉台放置的小毛巾或其他形状的垫子，不可与手术台用的纱布、纱垫雷同，以免混淆。

九、开展大手术、危重手术或新手术时，手术护士应坚持到底，最好不中途换人、进餐或从事其他工作。

特殊情况确需换人时，交接人员应到现场当面交清器械，敷料等物品数目，共同签名，否则不得交接班。

十、本制度自2021年xx月xx日起施行。

手术室清点制度的清点原则大家好！今天我们来聊聊手术室的清点制度。

听起来很严肃，对吧？但其实我们可以把它讲得轻松点。

毕竟，清点的原则可不是让你头疼的数学题，而是确保手术过程中的每一个小细节都得到妥善处理，让大家都放心。

那咱们就从头开始，把这些原则细细梳理清楚！首先，清点的原则其实可以分成几个重要的部分。

我们就像整理家里的大扫除一样，把每一个角落都打扫干净，不漏一丝灰尘。

清点的第一大原则，就是“细致入微”。

你可以想象一下，手术室就像是一个大厨房，里面的每个调料瓶、每把刀子、每个盘子都得一一清点。

如果我们漏掉了什么，那就像是做菜时忘了盐，味道就会差很多。

所以，每一件工具、每一个器械都得清清楚楚地记录下来。

接下来，第二个原则就是“程序规范”。

这就像是烘焙时得按照食谱来，不能随意更改。

每次手术前、中、后，我们都要严格按照既定的步骤来进行清点。

这个步骤一般包括手术前的清点、手术中的检查，以及手术后的核对。

每一步都得做到位，不得马虎。

手术前清点时，麻醉师、护士、医生得齐心协力，就像是开会前的排兵布阵。

手术中也要随时关注，确保没有遗漏。

手术后则是最后的确认阶段，确保一切都在掌握中。

只要这个程序跟上了，万事都能妥妥的。

第三个原则就是“团队协作”。

你可以把手术室想象成一支乐队，每个人都有自己的角色。

麻醉师、护士、医生就像是不同的乐器，每个人都得精准配合，才能奏出完美的乐曲。

在清点过程中，大家的沟通很重要。

比如，护士发现少了什么，得立马告诉医生，而医生也要迅速做出反应。

大家一起努力，才能保证手术的顺利进行。

这种团队协作的精神，大家得时刻保持。

最后一个原则是“记录准确”。

说到这里，不得不提到那个“纪录”二字。

清点时的每一项记录都得准确无误。

就像是考试时的答题卡，每个选项都要准确填写，不然就会影响最终的成绩。

手术室的记录也是如此，一旦发现不对劲的地方，得及时调整，确保数据的准确性。

每一次清点结果都要详细记录，避免任何遗漏，保持手术的安全性。

医院手术室手术中器械物品清点查对制度随着新、高、尖手术的不断开展，手术器械、手术敷料也在不断地变化，以及手术室与供应室的一体化管理，促使了手术室对清点核对制度的规范化。

清点核对制度是手术室工作中非常重要的制度之一，严格清点核对制度能完全避免异物遗留体腔。

坚持在术前、术中、术后“三人四次”清点核对制度，以保证病人的安全，避免器械在回收、清洗、灭菌过程中的丢失。

一、清点原则1.严格执行“三人四次”清点制度。

“三人”指手术医生第二助手、刷手护士、巡回护士；“四次”指手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、术毕（缝完皮肤后）。

2.在一些腔隙部位如膈肌、子宫、心包、后腹膜等的关闭前、后，刷手护士与巡回护士应共同清点物品。

3.术中临时添加的器械、敷料，刷手护士与巡回护士必须在器械台上及时清点数目至少两次，并检查其完整性，及时准确记录无误后方可使用。

4.“三不准”制度的执行刷手护士在每例手术进行期间原则上不准交接换人；巡回护士对手术病人病情、物品交接不清者，不允许交接班；抢救或手术紧急时刻不准交接班。

5.清点物品时坚持“点唱”原则。

刷手护士大声数数,巡回护士小声跟随复述。

6.准确及时记录所有手术台上物品，器械、巡回护士两人核对无误后并在手术器械敷料清点单上签全名。

二、清点内容1.器械：包括普通器械、内镜器械等所有手术台上的器械。

手术开始前严格核对器械是否齐全完整，功能是否良好,螺丝是否松动、完整等。

手术中，凡使用带有螺丝、螺帽、弹簧、支撑杆等小配件的器械时，使用之前和使用之后都应仔细检查其数目及完整性。

内镜器械术前必须检查镜面有无破损或模糊不清，对操作钳、钩，配件、盖帽、胶皮等进行清点检查，确保其完整性，并由巡回护士记录。

7.敷料：主要包括纱布垫、大纱布、小纱布、小纱条、棉片、棉球等。

清点时必须分类清点，检查其完整性并防止重叠及夹带。

小纱条、棉片等物品严禁重叠在一起清点，必须将其摊开，检查正、反两面是否一致；手术中严禁裁剪纱布、纱垫等敷料制作成其他的敷料使用。

手术物品清点制度手术物品清点制度是医疗机构手术室管理的重要环节，旨在确保手术物品的完整和准确，提高手术安全性。

本文就手术物品清点制度进行详细说明。

一、制度目的：手术物品清点制度的目的是确保手术物品的清点、准确、完整及操作人员的责任心和严谨性，保障手术持续开展和患者手术安全。

二、执行范围：本制度适用于医疗机构的手术室。

三、操作流程：1. 手术前清点：（1）患者入手术室后，手术护士与巡回护士必须清点好所有手术物品，并填写物品清点表。

（2）手术物品按照类型进行分类进行清点，如手术器械、麻醉药品、消毒物品等。

（3）清点过程中需要两人共同参与，互相核对，并确保物品没有遗漏。

（4）物品清点表需要填写手术室、手术日期、手术名称、手术器械名称和数量等信息，并由操作人员签字确认。

2. 手术中清点：（1）手术器械使用完毕后，手术护士必须逐一清点，确保没有遗漏。

（2）清点结束后需要记录在手术记录中，并在手术物品清点表上填写相应的信息。

（3）如果手术中发现手术物品有损坏或丢失，需要及时上报主管护士和手术医师，确保手术的安全和正常开展。

3. 手术后清点：（1）手术结束后，手术器械必须进行第二次清点，确认手术室内没有遗漏。

（2）清点结束后需要填写在手术物品清点表中，并由收拾手术室的护士进行确认。

（3）手术室的管理人员必须进行核对，确保手术物品清点的完整性和准确性。

四、物品清点表：手术物品清点表是手术室必备的管理工具，具体包括手术室、手术日期、手术名称、手术器械名称和数量等信息。

清点表上需要填写清点的人员和签字确认的列，并在手术前、手术中和手术后填写相应的记录。

五、执行责任：1. 手术室主任：（1）负责制定和完善手术物品清点的相关制度和规章。

（2）负责塑造良好的手术室文化，加强操作人员的职业素养和责任心。

2. 护士长：（1）监督和执行手术物品清点制度，确保制度的正确实施和有效执行。

（2）加强对操作人员的培训和继续教育，提高他们的操作技能和责任心。

医院手术物品清点制度（一）建立并执行手术物品清点制度，所有手术均应进行物品清点。

应建立预防手术异物遗留操作规范以及物品数目不清或完整性不确定时的应急预案。

（二）手术物品清点前、后，巡回护士应保持手术间整洁、地面无杂物。

（三）台上所使用的敷料应附有X线显影条，清点时应完全展开不要重叠，并检查显影条是否存在和完整，术中不得剪切及随意挪用。

（四）手术物品清点时机手术开始前、关闭空腔脏器前、关闭体腔前、关闭体腔后。

（五）手术物品清点内容手术包中各种器械、敷料及开启在台上的其他易遗留在体内的用物（包括器械附属结构），确认其完整性，准确将数量记录在“手术器械敷料登记表”上并签名。

1.手术敷料指用于吸收液体、保护组织压迫止血或牵引组织的纺织物品。

包括纱布、纱垫、纱条、宫纱、消毒垫、脑棉片棉签等。

2.手术器械指用于执行切割、剥离、抓取、牵拉、缝合等特定功能的手术工具或器械。

如血管钳、组织剪、牵开器持针器等。

3.杂项物品指无菌区域内所需要清点的各种物品。

包括一切有可能遗留在手术切口内的物品，如阻断带、悬吊带、尿管等。

（六）手术物品清点时机第一次清点，即手术开始前；第二次清点，即关闭体腔前；第三次清点，即关闭体腔后；第四次清点，即缝合皮肤后。

如术中须交接班、手术切口涉及两个及以上部位或腔隙，关闭每个部位或腔隙时均应清点，如关闭膈肌、子宫、心包、后腹膜等。

（七）不同类型手术须清点的物品1.体腔或深部组织手术应包括手术器械、缝针、术敷料及杂项物品等手术台上所有物品。

2.浅表组织手术应包括但不仅限于手术敷料、缝针、刀片、针头等杂项物品。

经尿道、阴道、鼻腔等内镜手术应包括但不仅限于敷料缝针，并检查器械的完整性。

（八）手术物品清点应执行以下原则1.双人逐项清点原则清点物品时洗手护士与巡回护士应遵循一定的规律共同按顺序逐项清点。

没有洗手护士时由巡回护士与手术医生负责清点。

2.同步唱点原则洗手护士与巡回护士应同时清晰说出清点物品的名称数目及完整性。

深圳市龙岗区人民医院10
手术室专用作业指导书编号：LGPH-C-1-06
手术物品清点制度
1、凡体腔或深部组织手术，洗手护士及巡回护士必须共同清点手术台上所有物品，浅表组织手术必须清点缝针、刀片、纱球等细小物品。

在关闭体腔或深部组织前再次清点以上物品是否与术前数目相符，核对无误后，方可通知手术医生关闭切口，术毕须再次共同清点，严防将异物留于体腔内。

2、洗手护士应提前洗手，做好器械台的整理工作，各类物品定位放置，清点物品前，巡回护士应清理手术间。

3、手术开始前，洗手护士与巡回护士共同清点器械、敷料、缝针、刀片等数目，需重复清点一次，所有敷料应打开清点。

巡回护士将数字记录在物品清点单上并与洗手护士共同核查，术中添加物品时应及时记录。

4、洗手护士对手术台上所有物品的去向应做到心中有数，及时收回暂时不用的物品。

5、凡是手术台上掉下器械、物品时，巡回护士应及时拣起，放在固定位置，未经巡回护士允许，任何人不得将点数物品拿出手术间。

6、关闭体腔、深部组织或浅表组织前，洗手护士与巡回护士应按手术物品清点单记录的内容逐项清点，数字准确后告之手术医生，方可关闭伤口；术毕须再次共同清点，严防将异物留于体腔内，每次清点完毕后由清点者确认签名。

（洗手护士下台后补签）
7、发生物品清点有误时，立即寻找，不得关闭体腔，并向上级汇报。

10。

手术物品清点管理制度
手术物品清点是指洗手护士和巡回护士分别在手术开始前、关闭空腔脏器前、关闭体腔或深部切口前、缝合皮肤前、手术结束后器械离开手术间前的五个时机对手术台上所有用物进行清点的过程。

手术物品清点是杜绝手术用物错漏或遗留患者体内的关键措施，是保证患者手术安全的重要环节。

一、手术室应制定手术物品清点流程、工作指引以及手术物品清点数目不符的处理标准操作规程。

二、明确洗手护士、巡回护士、手术医生为手术物品清点责任人，实行三人五时机原则。

手术物品清点全程必须在手术医生参与下，由洗手护士、巡回护士负责，分别在手术前、关闭空腔脏器前、关闭体腔或深部切口前、缝合皮肤前、手术结束后这五个时机共同清点所有手术物品并做好记录和签名。

三、手术室应建立手术器械卡，固定手术包内的物品种类及基数，手术包内附手术物品名称及数目清单，以备手术护士进行核对。

四、手术所使用的敷料必须附有X线显影条。

清点时必须完全展开敷料，避免重叠，并检查显影条是否存在和完整。

五、手术中一旦发现清点数目不相符，手术医生和护士应立即查找，绝不允许关闭体腔或切口。

如查找无果，启动《手术物品清点数目不符处理标准》规程。

六、手术室护士长应及时组织科室人员对发生手术物品清点数目不符、手术异物遗留的不良事件进行讨论，深入分析原因、提出持续改进措施，并向职能部门汇报。

七、职能部门对手术物品清点工作监督和管理，持续改进质量。