临床执业医师(运动系统)-试卷25
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临床执业助理医师(运动系统)模拟试卷3(题后含答案及解析) 全部题型 2. A3/A4型题 3. B1型题 4. A1型题 5. A2型题男,40岁,腰痛伴右下肢放射痛2个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽、用力排便时可加重疼痛。
查体右直腿抬高试验40度阳性,加强试验阳性,X线片示:L4~5椎间隙变窄。
1.其最可能的诊断为A.急性腰扭伤B.腰3横突综合征C.腰椎管狭窄症D.腰椎问盘突出症E.梨状肌综合征正确答案:D解析:疼痛为放射痛,由臀部、大腿后外侧、小腿外侧直至足跟部,可因咳嗽、打喷嚏、用力排便等使疼痛加重。
坐骨神经支配区域的痛觉减退,患肢麻木,肌瘫痪,或出现会阴部麻木。
排便、排尿无力等马尾综合征。
知识模块:运动系统2.可完全排除的诊断是A.腰椎结核B.腰肌劳损C.腰椎肿瘤D.脊椎滑脱症E.腰椎管狭窄症正确答案:B解析:腰椎间盘突出症需与以下疾病相鉴别,例如腰肌劳损和棘上、棘间韧带损伤(此类为最常见的腰痛原因)、第3腰椎横突综合征、椎弓根峡部裂与脊椎滑脱症、腰椎结核或肿瘤等。
知识模块:运动系统3.其右下肢麻木的区域可能为A.小腿外侧或足背B.大腿前侧C.小腿前内侧D.小腿后侧及足底E.臀部及大腿后侧正确答案:A解析:腰5受压对应的感觉障碍分布区位于小腿外侧或足背.知识模块:运动系统4.对诊断有定位定性意义的检查方法是A.X线片B.CTC.心功能检查D.心导管检查E.超声心动图正确答案:B解析:CT检查可显示骨性椎管形态,黄韧带是否增厚及椎间盘突出的大小、方向等,对本病有较大的诊断价值。
MRI除有CT的优点外.尚可更清晰全面地观察到突出髓核与脊髓、马尾神经、脊神经根之间的关系。
知识模块:运动系统男,重体力劳动_丁人,腰腿痛,并向左下肢放散,咳嗽,喷嚏时加重。
检查腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性。
病程中无低热、盗汗、消瘦症状。
5.首先考虑的诊断是A.腰肌劳损B.腰椎管狭窄症C.腰问盘突出症D.强直性脊柱炎E.腰椎结核正确答案:C解析:腰痛伴有坐骨神经痛是腰间盘突出症的主要症状.也是最先出现的症状,发生率约为91%。
临床执业医师(运动系统)-试卷22(总分:64.00,做题时间:90分钟)一、 A1型题(总题数:15,分数:30.00)1.肱骨外科颈的解剖部位是(分数:2.00)A.肱骨大、小结节交界处B.肱骨中上1/3交界处C.肱骨头周围环型沟D.肱骨上端的骨端E.肱骨大、小结节移行肱骨干之交界处√解析:解析:肱骨外科颈→大小结节移行。
2.胫骨易发生骨折的部位是(分数:2.00)A.上端干骺端部位B.横切面三棱形部位C.横切面四边形部位D.横切面三棱形与四边形移行部位√E.胫骨下端之踝上部位解析:解析:考点胫骨骨折好发部位:胫骨横切面呈三棱形,在中下1/3交界处变成四边形,在三棱形与四边形交界处为其好发部位。
3.成人股骨干骨折,并有足背及胫前动脉搏动细弱,其首选的治疗方法是(分数:2.00)A.下肢皮牵引B.下肢骨牵引C.切开复位内固定√D.手法复位夹板外固定E.手法复位石膏外固定解析:解析:有大血管损伤,只能切开复位内固定。
4.骨折病人长期卧床可发生(分数:2.00)A.脂肪栓塞B.创伤性关节炎C.损伤性骨化D.缺血性骨坏死E.坠积性肺炎√解析:解析:骨折的晚期并发症:①坠积性肺炎,长期卧床可发生,老年病人多见;②褥疮,截瘫和严重外伤的病人,长期卧床,局部长期受压造成软组织血液供应障碍,易形成褥疮;③损伤性骨化(骨化性肌炎),关节扭伤、脱位及关节附近的骨折,在关节附近软组织内可有广泛骨化;④感染,开放性骨折有发生化脓性感染和厌氧性感染的可能;⑤创伤性关节炎,关节内骨折未准确复位,畸形愈合后,造成关节面不平整,可引起疼痛、肿胀等症状体征;⑥关节僵硬,是骨折和关节损伤最为常见的并发症;⑦缺血性骨坏死,常见的有股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死;⑧缺血性肌挛缩,是骨折的严重并发症,是骨筋膜室综合征处理不当的严重后果。
5.骨折功能复位标准,正确的说法是(分数:2.00)A.长骨干横骨折对位至少达3/4B.下肢侧方成角移位不需矫正C.前臂双骨折只需对位良好D.下肢缩短移位成人不超过2cmE.旋转移位必需矫正√解析:解析:骨折的功能复位:临床上有时虽尽了最大努力,仍未能达到解剖复位,但骨折愈合后对肢体功能无明显影响者,称功能复位。
临床执业医师运动系统精选习题及答案执业医师类别分为临床、中医、口腔和公共卫生。
以下是为大家的临床执业医师考试运动系统精选习题,希望对大家有所帮助。
1、脊髓震荡是指A.脊髓受压B.脊髓挫伤C.脊髓裂伤D.脊髓血运障碍E.脊髓暂时性功能抑制【正确答案】:E【答案解析】:2、骨盆环由以下哪些构造构成A.髂骨与骶尾骨B.耻坐骨与骶尾骨C.髋骨与骶尾骨D.髋骨与尾骨E.耻、坐骨与骶骨【正确答案】:C【答案解析】:3、双侧耻骨上下支骨折,无明显移位,哪种治疗方法最理想A.蚌式石膏固定B.仅卧床休养即可C.骨盆悬吊牵引D.切开复位E.手法复位夹板固定【正确答案】:B【答案解析】:4、骨盆骨折并腹膜后出血休克,经积极抢救,未见好转时,应立即A.结扎髂外动脉B.结扎髂内动脉C.结扎髂总动脉D.结扎髂内髂外动脉E.结扎髂内髂外动脉和静脉【正确答案】:B【答案解析】:骨盆和盆腔内脏器血供主要骼内动脉,因此结扎它可以减少出血供给骨盆壁及盆腔脏器的血管主要是髂内动脉发出的壁支及脏支。
髂内动脉起自骶髂关节,到坐骨大孔上缘分为前后两干,髂内动脉长约4cm,于骶髂关节前方由髂总动脉分出后,斜向内下进入盆腔。
其前外侧有输尿管越过,前方邻近腰骶干,髂内静脉和闭孔神经行于其内侧。
主干行至坐骨大孔上缘处一般分为前、后两干,前干分支多至脏器,后干分支多至盆壁。
髂内动脉按其分布,又可分为壁支与脏支。
主要考虑到髂内动脉对盆腔脏器的供血非常丰富,当我们止不住血时结扎之至少能够为进一步抗休克做提前准备。
5、骨盆骨折合并尿道完全断裂,最好的处理是A.采用橡皮导尿管导尿B.采用金属导尿管导尿C.膀胱穿刺D.膀胱造瘘E.尿道吻合术【正确答案】:E【答案解析】:因骨盆骨折时后尿道损伤在膜部,受牵拉尿道两断端间有移位,故很难用导尿方法修复,最适宜的方法是手术行尿道吻合。
【该题针对“脊柱和骨盆”知识点进展考核】6、骨盆骨折最危险的并发症,是A.盆腔内出血B.膀胱破裂C.尿道断裂D.骶丛神经损伤E.直肠损伤【正确答案】:A【答案解析】:7、颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法,是A.颌枕带牵引B.手法复位,石膏固定C.颅骨牵引D.两桌复位法E.切开复法【正确答案】:C【答案解析】:8、骨盆骨折最重要的体征,是A.畸形B.反常活动C.部分压痛及间接挤压痛D.骨擦音及骨擦感E.肿胀及瘀斑【正确答案】:C【答案解析】:9、关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的表达,以下哪项是错误的A.脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致B.胸椎较固定,所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤C.有的病例表现为明显脊髓损伤,但X线片却无骨折脱位D.屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见E.椎管狭窄患者,脊柱创伤更易发生脊髓损伤【正确答案】:B【答案解析】:A.脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致:正确,存在几个椎体的差异。
临床执业医师(运动系统)-试卷21(总分:66.00,做题时间:90分钟)一、 A1型题(总题数:15,分数:30.00)1.肱骨外上髁炎正确的治疗方法是(分数:2.00)A.限制腕关节活动√B.限制肘关节活动C.增加肌腱起点处的压迫应力D.立即施行伸肌总腱起点剥离松解术E.立即行卡压神经血管束切除结扎术解析:解析:肱骨外上髁炎非手术治疗对绝大多数患者有效,故少有需手术治疗者,限制腕关节活动,尤其是限制用力伸腕动作是治疗和预防复发的基本原则。
2.对于股骨头骨软骨病病理变化叙述正确的是(分数:2.00)A.缺血期临床症状明显B.血供重建期仅可持续1~4个月C.愈合期过程中畸形不会加重D.血供重建期新生血管从周围组织长人坏死骨骺√E.畸形残存期病变仍活动,畸形不固定解析:解析:本病为股骨头骨骺无菌性坏死,是最常见的骨软骨病,在5~10岁间发病率最高,好发于男性;本病的原因尚不太清楚,多数学者认为慢性损伤是重要因素。
股骨头骨骺缺血发生缺血后,可有四个病理发展过程:①缺血期,这一过程可以延续数月到年余,因临床症状不明显而多被忽视;②血供重建期,新生血管从周围组织长入坏死骨骺,逐渐形成新骨,此期可持续1—4年,是治疗的关键;③愈合期,这一过程畸形仍可加重,且髋臼关节面软骨也可受到损害;④畸形残存期,此期病变静止,畸形固定,随年龄增大最终将发展成为髋关节的骨关节病而出现新的问题。
3.拇指不能外展和对掌,手掌桡侧三个半指感觉障碍,可能损伤的神经是(分数:2.00)A.正中神经√B.尺神经C.桡神经D.肌皮神经E.臂丛神经解析:4.比较容易发生骨折的肋骨是(分数:2.00)A.第1~3肋B.第4~7肋√C.第8~10肋D.第11肋E.第12肋解析:解析:肋骨骨折多发生在第4~7肋;第1~3肋有锁骨、肩胛骨及肩带肌群的保护而不易伤折;第8~10肋渐次变短且连接于软骨肋弓上,有弹性缓冲,骨折机会减少;第11和12肋为浮肋,活动度较大,甚少骨折。
临床执业医师考试运动系统1、属于骨折早期并发症的是(2002)A.创伤性关节炎B.缺血性骨坏死C.关节僵硬D.骨筋膜室综合征E.坠积性肺炎2、男,25岁,外伤致胫腓骨骨折,小腿持续性剧烈疼痛。
查体:左小腿路段淤血,肿胀严重,压痛明显,足背动脉搏动微弱,足背屈时疼痛剧烈。
(2008)可能出现的严重并发症是A.静脉血栓B.脂肪栓塞C.神经损伤D.血管损伤E.骨筋膜室综合征3、最有效的治疗方法是A.制动休息B.消肿镇痛治疗C.立即骨折复位D.早期切开减压 E.继续观察患肢血液循环4、骨折的特有体征是(2003)A.疼痛与压痛B.功能障碍C.肿胀与瘀斑D.骨擦音和骨擦感E.患肢循环障碍5、骨折X线检查的重要意义是(2003)A.了解骨折的发生机制B.明确骨折的诊断C.判断骨折的预后D.了解组织的损伤情况E.了解骨质质密度6、男,16岁,右肘部摔伤2天。
右肘关节肿胀,压痛明显,活动受限,内上髁处有骨擦感。
对诊断有意义的首先检查是(2001)A.核素骨扫描B.X线摄片C.B型超声D.CTE.MRI7、骨折的治疗原则中,除复位、固定还有(2000)A.抗感染B.功能锻炼C.内外用药D.物理治疗E.止痛镇静8、下列哪项不属于闭合性骨折切开复位内固定的适应症(2009)A.骨折端间有软组织嵌插,手法复住失败B.关节内骨折,手法复位对位不好C.并发主要血管损伤D.并发主要神经损伤E.未达到解剖复位(未达到功能复位是骨折切开复位内固定的适应症,而非达到解剖学复位)9、骨折功能复位标准,正确的说法是(2006)A.长骨干横骨折对位至少达3/4B.下肢侧方成角移位不需矫正C.前臂双骨折只需对位良好D.下肢缩短移位成人不超过2厘米E.旋转移位必需矫正10、6岁男孩,摔倒时左手撑地,即出现左肘部疼痛、肿胀,桡动脉搏动减弱。
最可能的诊断是(2000)A.桡骨头半脱位B.桡骨头骨折C.肱骨髁上骨折D.肱骨干骨折E.尺骨鹰嘴骨折11、伤后有垂腕表现,可能是(2000)A.肌损伤B.正中神经损伤C.挠神经损伤D.尺神经损伤E.缺血性肌挛缩A.骨盆骨折B.肱骨髁上骨折C.股骨颈骨折D.锁骨骨折E.Colles骨折12、易发生神经和血管损伤的骨折(2000)13、易发生休克的骨折(2000)14、易发生缺血性坏死的骨折(2000)BAC15、“餐叉”畸形见于(2006)A.尺骨上端骨折B.桡骨上端骨折C.桡骨下端骨折D.尺骨下端骨折E.肱骨髁上骨折16、股骨颈骨折pauwells角指(2009)A.股骨颈长轴线与股骨干纵轴线之间形成的夹角B.股骨颈长轴线与股骨颈骨折线之间的夹角C.股骨颈骨折线与股骨干纵轴线之间的夹角D.股骨颈骨折线与两大转子连线之间的夹角E.股骨颈骨折线与两髂嵴连线之间的夹角17、股骨颈内收型骨折PAUWELLS角(2009)A.>50B.=50 C.<50 D.>30 E.<3018、稳定型股骨颈骨折是(2004)A.头下骨折B.经颈骨折C.基底骨折D.内收骨折E.外展骨折19、老年女性,不慎摔倒,左髋部着地,当即左髋剧痛,不能站立,急诊来院。
临床执业助理医师-25-3(总分:38.00,做题时间:90分钟)一、B1型题(总题数:12,分数:12.50)∙A.肾小球基底膜呈现双轨结构∙B.肾小球基底膜表面有钉状突起∙C.肾小球基底膜断裂和缺损∙D.肾小球基底膜内出现带状电子致密物∙E.肾小球基底膜表面出现驼峰状电子致密物(分数:1.00)(1).膜性肾小球肾炎(分数:0.50)A.B. √C.D.E.解析:(2).毛细血管内增生性肾小球肾炎(分数:0.50)A.B.C.D.E. √解析:∙A.医师在执业活动中,人格尊严、人身安全不受侵犯∙B.医师在执业活动中,应当遵守法律、法规,遵守技术操作规范∙C.对医学专业技术有重大突破,作出显著贡献的医师,应当给予表彰或者奖励∙D.医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品∙E.对考核不合格的医师,可以责令其接受培训和继续医学教育(分数:1.50)(1).属于医师执业权利的是(分数:0.50)A. √B.C.D.E.解析:(2).属于医师执业义务的是(分数:0.50)A.B. √C.D.E.解析:(3).属于医师执业规则的是(分数:0.50)A.B.C.D. √E.解析:∙A.真菌∙B.肠球菌∙C.肺炎链球菌∙D.草绿色链球菌∙E.金黄色葡萄球菌(分数:1.00)(1).急性感染性心内膜炎最常见的致病菌(分数:0.50)A.B.C.D.E. √解析:(2).亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌(分数:0.50)A.B.C.D. √E.解析:∙A.大量气胸∙B.法洛(Fallot)四联症∙C.休克∙D.缩窄性心包炎∙E.贫血(分数:1.00)(1).发绀伴呼吸困难(分数:0.50)A. √B.D.E.解析:(2).发绀伴颈静脉怒张(分数:0.50)A.B.C.D. √E.解析:∙A.地图形溃疡∙B.边缘呈堤坝样隆起的溃疡∙C.长轴与局部肠管纵轴平行的溃疡∙D.边缘整齐如刀切的圆形溃疡∙E.口小底大的烧瓶状溃疡(分数:1.00)(1).消化性溃疡病出现(分数:0.50)A.B.C.D. √E.解析:(2).溃疡型胃癌出现(分数:0.50)A.B. √C.D.E.解析:∙A.羟基脲∙B.阿糖胞苷∙C.鞘内注射甲氨蝶呤∙D.别嘌呤醇∙E.DA方案(分数:1.00)(1).慢性粒细胞白血病常首选的化疗方案(分数:0.50)A. √B.C.E.解析:(2).治疗脑膜白血病(分数:0.50)A.B.C. √D.E.解析:∙A.赘述症∙B.持续言语∙C.模仿言语∙D.刻板言语∙E.思维散漫(分数:1.00)(1).患者庄回答问题时多次单调重复同一个答案(分数:0.50)A.B.C.D. √E.解析:(2).患者在叙述一件事时不紧不慢,但加入许多不必要的细节,无法使他讲得扼要一点,一定要按他原来的方式讲完(分数:0.50)A. √B.C.D.E.解析:∙A.γ-氨基丁酸∙B.组胺∙C.5-羟色胺∙D.腐胺∙E.牛磺酸(分数:1.00)(1).组氨酸脱羧生成(分数:0.50)A.B. √C.E.解析:(2).谷氨酸脱羧生成(分数:0.50)A. √B.C.D.E.解析:∙A.Na+的重吸收∙B.K+的重吸收∙C.Cl-的重吸收∙D.水的重吸收∙E.尿素的重吸收(分数:1.00)(1).抗利尿激素主要促进远端小管和集合管(分数:0.50)A.B.C.D. √E.解析:(2).醛固酮主要作用促进远端小管和集合管(分数:0.50)A. √B.C.D.E.解析:∙A.收缩压∙B.舒张压∙C.脉搏压∙D.平均动脉压∙E.循环系统平均充盈压(分数:1.00)(1).心动周期中主动脉血压最低值称为(分数:0.50)A.B. √C.D.解析:(2).收缩压和舒张压之差称为(分数:0.50)A.B.C. √D.E.解析:∙A.氢氯噻嗪∙B.硝苯地平∙C.哌唑嗪∙D.卡托普利∙E.美托洛尔(分数:1.00)(1).伴水肿的轻度高血压患者应首选(分数:0.50)A. √B.C.D.E.解析:(2).伴糖尿病的高血压患者应首选(分数:0.50)A.B.C.D. √E.解析:∙A.诊断试验∙B.队列研究∙C.筛检∙D.病例对照研究∙E.现况研究(分数:1.00)(1).由果追因的研究属于(分数:0.50)A.B.C.D. √E.(2).由因到果的研究属于(分数:0.50)A.B. √C.D.E.解析:二、A2型题(总题数:21,分数:21.00)1.女。
临床执业医师(运动系统)-试卷20(总分62,考试时间90分钟)1. A1型题1. 手外伤治疗的最终目的是A. 早期彻底清创B. 一期闭合伤口C. 骨折解剖复位固定D. 组织修复E. 恢复手部功能2. 鉴别中央型椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有意义的检查是A. MRIB. 鞍区感觉实验C. CTD. B超E. 肛门括约肌检查3. 尺神经损伤的典型体征是A. Froment征阳性B. 拇指对掌功能障碍C. 拇指感觉异常D. 垂腕E. Finkelstein实验阳性4. 与脊柱结核有关的实验是A. 抽屉试验B. 直腿抬高C. “4”字试验D. 拾物试验E. 研磨试验5. 影响骨折愈合的关键是A. 软组织损伤B. 神经损伤C. 静脉血栓D. 断端血供E. 健康状况6. 诊断早期股骨头坏死最敏感的是A. B超B. MRIC. 血管造影D. CTE. X线7. 慢性骨髓炎的治疗原则不包括A. 摘除死骨B. 清除疤痕和肉芽C. 清除死腔D. 改善局部血液循环E. 切除新生包壳8. 对肱骨外上髁炎有诊断意义的检查是A. MilIs征B. Thomas征C. Spuding试验D. Dugas征E. “4”字试验9. 胫骨中下段多段闭合性骨折功能复位后发生骨折不愈合,最可能得原因是A. 骨折端血液供应差B. 未用促进骨折愈合药物C. 未达到解剖复位D. 功能锻炼不够E. 骨折端软组织嵌入10. 骨折的复位标准是A. 长骨干横行骨折对位至少达到3/4B. 成人下肢短缩移位在3cm之内C. 必须完全矫正旋转移位和成角移位D. 儿童骨折必须达到解剖学复位E. 前臂双骨折要求对线、对位均好11. 对开放性骨折正确的处理是A. 切除一切污染组织B. 骨折端末外露可按闭合性骨折处理C. 伤后超过8h不宜行内固定D. 骨折碎块均应保留E. 首先应将外露的骨折端复位12. 最易并发休克的骨折是A. 骨盆骨折B. 桡骨骨折C. 锁骨骨折D. 跖骨骨折E. 股骨颈骨折13. 属于骨折治疗原则的是A. 抢救原则B. 创口清理C. 创口包扎D. 功能锻炼E. 药物治疗14. 桡骨头半脱位正确的治疗方法是A. 复位时需将腕、肘均伸直B. 复位时需将肘屈曲旋转前臂C. 局麻下进行手法复位D. 全麻下进行手术治疗E. 复位后屈肘手法复位15. 幼儿锁骨青枝骨折的正确的治疗方法是A. 外敷药物治疗B. 局麻下手法治疗C. 全麻下手术复位D. 口服药物治疗E. 三角巾悬吊治疗2. A2型题1. 女,30岁。
运动系统执业医师考试题A1型题1.根据骨折是否与外界相通,可把骨折分为A.外伤性骨折和不稳定性骨折B.压缩性骨折和横行骨折C.稳定性骨折和不稳定性骨折D.完全性骨折和不完全性骨折E.开放性骨折和闭合性骨折2.“浮髌征”阳性,见于膝关节A.少量积液B.中等量积液C.大量积液D.滑膜增生E.关节内粘连3.骨科的理学检查,X线检查,和什么检查称为“三结合”检查A.病理检查B.实验室检查C.关节镜检查D.电生理检查E.神经系统检查4.肱骨下1/3骨折,哪项检查,简单实用正确A.肱骨下1/3 部位 CTB.肱骨全长的X线正侧位C.肱骨下1/3为中心 MRID.肱骨下1/3为中心,包括肘关节的正侧位E.肱骨下1/3正侧,斜位X线片5.所谓单腿站立试验,是用来测试A.腰部是否有侧突畸形B.下肢长短是否等长C.髋关节的臀中,小肌功能及股骨头与髋的关系是否正常D.臀大肌是否瘫痪E.髋关节是否强直6.下列哪种情况下,不出现脊柱圆弧形后凸A.类风湿性脊柱炎B.青年性驼背C.佝偻病D.姿势性驼背E.脊柱结核7.了解下肢和足血循环,最重要的检查是A.足趾能主动活动B.足是否肿胀或发凉C.足趾被动活动是否疼痛D.足背动脉触诊E.腹动脉触诊8.股骨干骨转移瘤合并病理性骨折时,为减轻骨折的症状,应采用A.皮牵引B.患肢抬高,置下肢外展屈曲位C.髓内针固定D.石膏外固定E.夹板固定9.治疗骨折不可轻易切开复位内固定,最主要的原因A.易损伤大血管,引起肢体坏死B.损伤神经,引起肢体瘫痪C.术中发生意外D.影响骨折血运,导致延迟愈合或不愈合E.手术后发生感染,形成骨髓炎10.骨折引起脂肪栓塞是由于A.病人肥胖B.脂肪肝C.骨筋膜室压力过高D.创伤的应激作用E.静脉压力增高11.骨折功能复位标准,正确的说法是A.长骨干横骨折对位至少达3/4B.下肢侧方成角移位不需矫正C.前臂双骨折只需对位良好D.下肢缩短移位成人不超过2cmE.旋转移位必须矫正12.反科雷(Colles)骨折(Smith骨折)的典型移位,是A.远侧端向掌侧移位B.远侧端向尺侧移位C.远侧端向桡侧移位D.近侧端向掌侧移位E.近侧端旋转移位13.Colles骨折远段的典型移位,是A.远侧端向尺侧移位B.近侧端向背侧移位C.远侧端向背侧移位D.近侧端向尺侧移位E.近侧端向桡侧移位14.肱骨上1/3骨折,骨折线在三角肌止点以上,远位骨折段移位,主要是由于A.胸大肌牵拉B.背阔肌牵拉C.大圆肌牵拉D.三角肌,喙肱肌,肱二头肌,肱三头肌牵拉E.肱桡肌牵拉15.股骨颈外展型骨折是指Pauwel角A.小于10°B.小于15°C.小于20°D.小于25°E.小于30°16.股骨头血液供给的主要来源,是A.股骨干的滋养动脉升支B.肌骨头圆韧带的小凹动脉C.旋股内,外侧动脉的分支D.腹壁下动脉的分支E.腹壁浅动脉的分支17.24岁男性,因车祸致开放性腓骨骨折,4小时后入院,急诊手术,手术的重点在于A.胫腓骨折的复位和内固定B.胫骨骨折的复位和内固定C.腓骨骨折的复位和内固定D.彻底清创,确保伤口一期愈口E.骨牵引,待伤口二期愈合18.患者外伤致腓骨小头处骨折,伤后患足不能背伸,其原因是A.坐骨神经损伤B.胫前肌损伤C.胫后肌损伤D.腓总神经损伤E.胫后神经损伤19.胫骨骨折常出现开放性骨折和粉碎性骨折,其主要原因是A.暴力多是直接的且局部软组织少B.胫骨的脆性较大C.暴力间接的通过腓骨传导D.因腓骨细小,缺乏对胫骨的支持E.胫骨在解剖上多有变异20.股骨下1/3骨折后,远折端,向后倾斜移位,主要是由于A.股二头肌的牵拉B.胖肠肌的牵拉二C.半腱肌的牵拉D.半膜肌的牵拉E.缝匠肌的牵拉21.股骨转子间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是A.肢体明显短缩B.功能严重丧失C.肿胀不明显D.骨摩擦音,骨擦感不明显E.远折骨折段处于极度外旋位22.在脊柱骨折病人的搬运过程中,应固定的体位是A.半卧位B.侧卧位C.俯卧位D.仰卧过伸位E.屈曲侧卧位23.关于关节脱位特有体征的叙述哪项是正确的A.功能障碍B.压痛、肿胀、淤斑C.畸形、反常活动、关节空虚D.畸形、反常活动、弹性固定E畸形空虚24.以下哪项不是骨关节创伤CT检查的目的A.明确诊断B.了解有无软组织血肿C.X线平片无法检查和观察不清楚时,了解创伤情况D.了解有无韧带损伤E.为手术提供方案25.手外伤的术后处理不正确的是A.抬高患肢防止肿胀B.注射破伤风抗毒血清C.将桡茎突部的敷料剪开D.术后用石膏托将手固定于伸直位E.包扎时用纱布隔开手指同时露出指尖26.颈椎病的鉴别诊断中,肩周炎不可能出现A.三角肌萎缩B.斜方肌痉挛C.肩痛及上臂痛D.前臂和手疼痛E.大范围活动时,疼痛加剧27.骨折愈合的第三期是A.血肿机化演进期B.原始骨痂形成期C.骨痂改造塑形期D.膜内化骨吸收期E.软骨化骨吸收期28.肱骨中下段骨折常累及A.桡神经B.尺神经C.正中神经D.臂丛神经E.腋下神经29.双侧耻骨上下支骨折无明显移位,哪种治疗方法最理想A.蚌式石膏固定B.仅卧床休养即可C.骨盆悬吊牵引D.切开复位E.手法复位夹板固定30.骨盆骨折并腹膜后出血休克,经积极抢救,未见好转时,应立即A.结扎髂外动脉B.结扎髂内动脉C.结扎髂总动脉D.结扎髂内髂外动脉E.结扎髂内髂外动脉和静脉31.骨盆骨折合并尿道完全断裂,最好的处理是A.采用橡皮导尿管导尿B.采用金属导尿管导尿C.膀胱穿刺D.膀胱造瘘E.尿道吻合术32.关于脊桂外伤与脊髓损伤的关系的叙述,下列哪项是错误的A.脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致B.胸椎较固定,所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤C.有的病例表现为明显脊髓损伤,但X线片却无骨折脱位D.屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见E.椎管狭窄患者,脊柱创伤更易发生脊髓损伤33.脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤,其损伤平面以下的改变,是A.双侧肢体完全截瘫B.同侧肢体运动消失,双侧肢体深浅感觉消失C.同侧肢体运动和深感觉消失,对侧肢体痛温觉消失D.同侧肢体运动和痛温觉消尖,对侧肢体深感觉消失E.同侧肢体痛温觉消失,对侧肢体运动及深感觉消失34.对于骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理,顺序是A 骨盆骨折-尿道损伤-休克B.休克-尿道损伤-骨盆骨折C.休克-骨盆骨折-尿道损伤D.尿道损伤-休克-骨盆骨折E.同时处理休克和尿道损伤-骨盆骨折35.肩关节聪位最多见的类型是A.前脱位B.后脱位C.下脱位D.盂上脱位E.中心型脱型36.髋关节脱位的最多见类型是A.前脱位B.后脱位C.中心型脱位D.合并髋臼骨折的脱位E.合并股骨头骨折的脱位37.发生脱位率最高的关节是A.肩关节B.肘关节C.髋关节D.膝关节E.骶髂关节38.治疗新鲜关节后脱位的措施,不应选择A.Aillis法手法复位B.复位后持续皮牵引固定于伸直,外展位3~4周C.早期进行股四头肌收缩活动及踝部功能锻炼D.伤后3个月患肢不能负重,以免股骨头缺血坏死E.即刻手术切开复位39.下述关节脱位的特有体征,哪项是正确的A.肿胀,畸形,功能障碍B.压痛,肿胀,淤斑C.畸形,反常活动,关节空虚D.畸形,反常活动,弹性固定E.畸形,弹性固定,关节空虚40.单纯指深屈肌腱断裂后,临床可发生A.手指过伸畸形B.手指出现垂状指C.手指的伸,屈功能丧失D.手指屈曲功能丧失E.手指远位指间关节屈曲功能丧失41.根据断肢损伤的性质,断肢一般可分为A.切割性和撕裂性两大类B.完全性与不完全性断肢两大类C.撕裂性和辗压性两大类D.切割性和辗压性两大类E.部分离断和撕裂性离断两大类42.右手环指远端缺损骨外露,下列哪种方法不适采用A.缩短指骨,缝合皮肤B.中厚皮片植皮C.带蒂皮瓣移植D.推进皮瓣移植E.鱼际皮瓣转位43.以下不是坐骨神经损伤表现的是A.高位损伤,引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部瘫痪B.高位损伤,导致膝关节不能屈踝关节与足趾运动功能完全丧失,呈足下垂C.膝关节呈属膝状态行走时呈震颤步态D.足部出现神经营养性改变E.小腿后外侧和足部感觉丧失44.以下不是尺神经损伤表现的是A.Froment征B.手指内收、外展障碍C.手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍D.小指爪形手畸形E.拇指感觉消失45.患者外致腓骨小头处骨折,伤后患足不能背屈,其原因是A.胫前肌损伤B.坐骨神经损伤C.胫后肌损伤D.腓总神经损伤E.胫后神经损伤46.腰椎4~5或腰5~骶1间盘突出症,出现鞍区麻木及二便功能障碍,乃突出间盘压迫A.脊髓腰膨大部B.脊髓圆椎C.马尾神经D.骶1神经根E.骶2 神经根47.腰间盘突出症下肢放射痛最常见于A.坐骨神经分布区B.闭孔神经分布区C.阴部神经分布区D.股神经分布区E.股外侧皮神经分布区48.关于腰椎间盘突出症体征叙述错误的是A.腰椎侧突具有辅助诊断价值B.几乎全部患者有不同程度的腰部活动受限C.大多数患者在病变间隙的棘突间有压痛D.大多数患者有肌力下降E.直腿抬高试验及加强试验多为阴性49.急性腰扭伤与腰椎间盘突出症均可有坐骨神经支配区疼痛,其鉴别依靠A.外伤史B.X线照像C.局部痛点普鲁卡因封闭D.直腿抬高试验E.股神经牵拉试验50.50岁以上关节骨关节炎病人有明显疼痛和运动障碍者,应首选A.髋关节融合术B.截骨术C.人工关节置换术D.关节清理术E.钻孔减压术51.治疗髌骨软骨软化症,下列哪项措施应慎用A.制动休息B.理疗C.口服氨糖美辛D.关节内注射醋酸强地松龙E.股四头肌运动练习52.下列哪种情况,不是狭窄性腱鞘炎的体征A.弹响指B.弹响拇C.扳机指D.鼓槌指E.握拳尺偏试验阳性53.胫骨结节骨软骨病好发年龄是A.6~9岁B.10~11岁C.12~14岁D.15~17岁E.18~20岁54.以关节活动弹晌(骨摩擦音)为特征性体征的风湿病是A.类风湿关节炎B.强直性脊柱炎C.风湿热关节受累D.骨性关节炎E.痛风性关节炎55.骨关节炎最常累及的关节是A.腕关节,踝关节,远端指间关节B.膝关节,肩关节,近端指间关节C.腕关节,肘关节,近端指间关节D.滕关节,髋关节,远端指间关节E.掌指关节,远端指间关节,近端指间关节56.腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是A.X线平片B.X线造影C.CTD.肌电图E.超声波57.对于骨关节炎的治疗,优先考虑A.对乙酰氨基酚B.非甾体抗炎药C.糖皮质激素D.氨基葡萄糖E.手术58.下列哪项不是骨关节炎关节肿胀特点的是:A.局部骨质增生所致B.关节周围组织肿胀所致C.滑膜肥厚所致D.膝外翻E.膝内翻59.骨关节炎的主要症状是:A.疼痛B.晨僵C.关节肿大D.休息痛E.关节畸形60.下列哪项不是骨关节炎好发部位A.膝关节B.颈椎C.腰椎D.第一腕掌关节E.肘关节61.骨与关节结核的表现,下列哪项不正确A.常形成流注脓肿B.常形成窦道C.死骨可经窦道流出D.寒性脓肿不会穿破肠管.膀胱等空腔脏器E.关节结核可出现梭形肿胀62.早期滑膜结核与类风湿性关节炎鉴别的可靠依据是A.累及关节的数目B.血沉是否正常C.关节间隙是否狭窄D.结核菌素试验E.滑膜组织病理学检查63.骨关节结核下列哪种情况,不适于手术治疗A.有明显死骨,较大脓肿B.经久不愈的窦道C.脊柱结核合并截瘫D.全身中毒症状严重,衰弱,重度贫血E.早期全关节结核,为了抢救关节功能64.X线片上成人的椎体结核和椎体肿瘤的主要鉴别点,是A.椎体的破坏程度B.是否有死骨形成C.椎旁软组织阴影D 椎间隙是否”分消E.椎体骨质疏松的程度65.关于脊柱结核的叙述,正确的是A.骨与关节结核中发病率最低B.一般无脊柱畸形C.疼痛是最先出现的症状,以夜间痛显著D.寒性脓肿是少数患者就医的最早体征E.一般没有低热、盗汗等全身症状66.有关髋关节结核的描述,正确的是A.多见于几童B.双侧发病居多C.不会形成寒性脓肿D.“4”字试验阴性E.髋关节过伸试验阴性67.急性血源性骨髓炎早期局部穿刺的正确方法是A.一次穿入骨髓腔B.一次穿入骨膜下D.不可穿人骨髓内E.仅刺入软组织即可68.化脓性关节炎经穿刺及关节内注入抗生素治疗后,未能控制症状时,应当A.调整抗生素种类B.调整并加大抗生素全身用量C.增加关节穿刺次数D.增加关节内抗生素用量E.切开引流69.急性化脓性骨髓炎行局部引流的原则,是A.应尽量避免切开以免形成窦道B.应待X线片显示骨质破坏时进行C.临床诊断——经明确抗生素治疗数日无效即行引流手术D.在软组织内可触及脓肿时方施行E.待全身中毒症状改善后再施行70.急性骨髓炎,在骨膜下或骨髓内抽得脓液后,最关键的治疗措施是A.多次抽脓并注入抗生素B.进行脓液细菌培养及药敏试验,据结果调整用药C.联合使用大量抗生素D.局部引流E.局部固定防止病理性骨折71.小儿股骨上端急性骨髓炎并发化脓性髋关节炎的主要途径,是A.血行感染B.脓肿穿破板进入关节C.脓肿穿破干端骨皮质进入关节D.骨膜下脓肿破入关节E.软组织脓肿破入关节72.儿童期急性骨髓炎脓肿穿破干端骨皮质后,可直接进入关节的部位是A.胫骨上端B.胫骨下端C.股骨上端D.股骨下端E.肱骨下端73.儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因,是A.儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强B.关节囊对关节腔具有保护作用C.脓肿容易局限和吸收D.脓肿容易向软组织溃破E.干骺端的板起屏障作用74.形成急性血源性骨髓炎大块死骨的原因主要是A.骨膜血管断裂B.骨的滋养血管栓塞C.脓肿直接破坏骨组织D.病理骨折E.身体抵抗力差75.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是A.白色葡萄球菌B.霉菌C.金黄色葡萄球菌D.大肠杆菌E.肺炎双球菌76.急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是A.机体抵抗力低B.细菌毒力过于强大C.治疗不及时和不恰当D.局部血运不好E.肢体活动过早77.髋关节全关节结核合并囊性脓肿形成,诊断确定后最好应A.立即进行切开引流B.立即进行病灶清除C.应用抗结核药物~生间后仃病灶消除不D.应用抗结核药物2~4周后行脓肿搔刮E.髋人字石膏固定,并应用抗结核药物78.一般多采用非手术治疗的骨关节结核是A.破坏较明显,进展快,又很靠近关节软骨的单纯骨型B.全关节型早期C.病灶内有较大死骨D.单纯滑膜型E.窦道长期未愈合79.成人脊椎结核和椎体肿瘤在X线上的主要鉴别点是观察A.椎体破坏的程度B.椎体破坏的数目C.椎旁软组织阴影的形态D.椎间隙是否变狭窄或消失.E.椎体骨质疏松的程度80.诊断成人腰椎结核最可靠的依据是A.低热盗汗、乏力、食欲不振B.贫血、血沉增快C.腰痛、活动困难、棘突叩痛D.X线片示椎间隙窄,椎体邻缘模糊E.结核菌素试验阳性81.骨巨细胞瘤的性质,属于A.良性B.潜在恶性C.恶性D.高度恶性E.性质不明82.内生性软骨瘤的治疗方案应选择A.刮除植入松质骨B.肿瘤段切除C.必要时可行人工关节置换手术D.截肢术E.放疗、化疗、手术相结合83.关于股骨颈骨折的描述不正确的是A.好发于老年女性B.囊内的头下型骨折固定不好极易形成股骨头缺血坏死C.患肢多呈短缩、外旋、内收畸形,大转子上移D.内收型骨折,剪力小、较稳定,愈合率高E.一般需要手术切开复位内固定84.确诊急性骨髓炎后须立即A.抗感染B.支持治疗C.手术D.肢体制动E.物理降温85.下列哪项治疗在急性半月板损伤时是不宜的A.血肿明显时,可抽尽血肿,加压包扎B.局部用消肿止痛的中药外敷C.石膏托适当限制膝部活动D.关节镜手术E.半月板切除术86.下列造成膝关节半月板损伤的必要因素哪项是错误的A.膝的内收和外展B.膝的挤压C.膝的旋转D.膝的半属E.腾的前后移动89.下列关于骨折的描述错误的是A.骨折时可以没有骨擦音或骨擦感B.骨折的特有体征包括畸形、异常活动及功能障碍C.检查可疑骨折病人时,不应反复检查诱发骨擦音或骨擦感的出现D.临床未见有骨折专有体征时,也可能有骨折E.只要发现骨折专有体征的其中一项,即可诊断骨折88.下列哪项不是导致骨折断端移位的因素A.暴力的大小和作用方向B.肌牵拉力C.伤者的年龄D.搬运及治疗不当E.肢体远侧段的重量89.下列哪项不是导致骨折延退愈合或不愈合的因素A.反复多次复位B.不适当的切开复位C.清创时丢失骨片D.固定不确实E.没有达到解剖复位90.下列哪项不是骨折的治疗原则A.复位B.抗感染C.固定D.药物E.功能锻炼91.下列哪项不是骨折体征A.弹性固定B.反常活动C.疼痛、肿胀D.骨擦音E.畸形92.下列哪项不是急性化脓性骨髓炎的临床表现A.死骨窦道形成B.突然发病C.高热D.明显的毒血症状E.白血球增加93.下列哪项不是开放性骨折A.颅底骨折,外耳道流出血性液体B.骨盆骨折尿道滴血C.肋骨骨折合并脾破裂D.骶尾骨骨折肛门指诊手套染血E.肋骨骨折伤及肺实质94.下列哪项不是青枝骨折的特征A.多发生在儿童B.是一种不完全骨折C.可仅表现为骨皮质劈裂D.无局部压痛及纵形叩击痛E.畸形不严重95.下列哪项防治大骨节病的措施是错误的A.改善小麦贮存条件,防止真菌感染,勿食被真菌感染的麦制品B.中期治疗目的是止痛,保持关节活动功能C.关节畸形者,晚期可行关节矫形术D.对有关节畸形者可行关节成形术E.生活不能自理者,可行人工关节置换术96.下列有关臂丛神经损伤的说法中最准确的是A.腋神经和肌皮神经损伤为臂丛上干损伤B.正中神经和尺神经同时损伤,可诊断为臂丛神经损伤C.桡神经与尺神经同时损伤,可诊断为臂丛神经损D.桡神经、正中神经和尺神经同时损伤为臂丛神经损伤E.上肢五大神经中任何两根的组合损伤为臂丛神经损伤97.下列哪项是骨折的晚期并发症A.血管损伤B.神经损伤C.骨筋膜室综合征D.创伤性关节炎E.脂肪栓塞98.下列属于不稳定骨折的是A.裂缝骨折B.青枝骨折C.横形骨折D.斜形骨折E.嵌插骨折99.下列哪一项不是急性血源性骨髓炎早期诊断的依据A.起病急、有深压痛B.X线片显示骨膜反应C.患部持续疼痛不敢活动D.高热,有毒血症表现E.白细胞计数和中性粒细胞增多100.下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期A.骨化性肌炎B.缺血性骨坏死C.创伤性关节炎D.关节僵硬E.脂肪栓塞101.下列哪种情况要怀疑脊柱损伤的可能A.机动车事故中的受伤者B.超过站立高度的地方坠落C.外伤后颈部或背部疼痛D.外伤后主诉四肢麻木无力感E.以上都包括102.下列为三度开放性骨折的是A.皮肤被骨折端刺破B.皮肤被割裂压碎,皮下组织与肌肉中度损伤C.局部的皮肤肌肉严重损伤伴神经血管损伤D.骨盆骨折刺破膀胱E.伴有严重感染的骨折103.下列引起急性血源性骨髓炎的最常见致病菌是A.溶血性链环菌B.金黄葡萄球菌C.肺炎球菌D.大肠杆菌E.绿脓杆菌104.下列哪项是骨折的专有体征A.发热B.骨摩擦音C.疼痛D.肿胀E.功能障碍105.下列关于骨关节炎疼痛的最主要特点是A.静止痛B.运动痛C.寒冷痛D.不定时痛E.阴雨天痛106.下列关肩关节周围炎的描述,哪项是错误的A.具有自限性B.是关节周围多种软组织的慢性炎症C.外展、外旋、后伸受限明显D.表现为肩痛,关节活动受限E.病理改变为关节外软组织粘连107.下列关于肩关节周围炎的说法正确的是A.多见于青少年B.晚间疼痛减轻C.肩关节外展受限D.可见典型疼痛E.发病急,病程约数周108.下列哪项不是松毛虫性骨关节病的临床分型A.皮肤型B.骨关节型C.肿块型D肌肉型E.混合型109.下列哪项关于骨关节炎的描述是错误的A.主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生B.多见于中老年人,女性多于男性C.可长期使用皮质激素类药物进行关节内注射D.X线片显示关节间隙狭窄,关节边缘有骨赘形成E.原发性骨关节炎多见于50岁以上的肥胖者110.下列哪一种临床检查可用于判断靓关节有屈曲挛缩A.Gaenslen试验BTrendelenburg征C.Ortolani试验D.Thomas征E.Ober试验111.下列哪种方法不是肩关节脱位的复位方法A.Hippocrates法B.足蹬法C.Stimson法D.Kocher祛E.Bigelow法112.下述肩关节脱位的局部特异体征,哪项是正确的A.肿胀,畸形,功能障碍B.压痛,肿胀,淤斑C.畸形,反常活动,关节空虚D.畸形,反常活动,弹性固定E.畸形,弹性固定,关节空虚113.新鲜脱位是指关节脱位后的时间未清A.1周1.2周C.3周D.3个月E.6个月114.下列哪种骨折可使用长腿石育管型治疗A.胫腓骨骨干骨折B.股骨干上段骨折C.股骨干中段骨折D.内外踝骨折E.距骨骨折115.下肢骨折导致下肢外旋畸形(大于45°不超过60°)的骨折部位是A.股骨颈骨折B.股骨转子间骨折C.股骨干骨折D.股骨髁间粉碎骨折E.股骨髁上骨折116.引起下肢极度外旋的骨折是A.股骨转子间骨折B.股骨干骨折C.股骨颈骨折D.股骨髁上骨折E.髋关节中心型脱位117.握拳试验用于检查:A.尺侧腕屈肌损伤B.尺侧副韧带损伤C.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎D.三角软骨盘损伤E.伸指肌腱囊肿118.膝关节韧带损伤引起的不稳定,下列哪项理学检查是错误的A.侧方应力试验B.旋转试验C.轴移试验D.抽屉试验119.狭窄性腱鞘炎疗效较好的方法是A.理疗B.限制活动和石育固定C.体疗加内服药物D.伤湿止痛膏局部贴敷E.醋酸强的松龙局部封闭120.下列对运动系统慢性损伤的治疗,临床上最常用的有效方法是A.手术治疗B.理疗,按摩等C.非甾体类抗炎药D.局部注射肾上腺皮质类固醇E.限制致伤动作,纠止不良姿势和增强肌力等121.下列关于肱骨外上髁炎,哪一项是错的A.网球运动员多见B.痛点激素注射效果可以肯定C.伸肌腿牵拉试验阳性D.临床症状为外上髁疼痛E.外上髁的慢性损伤性炎症122.下列哪项不是腱鞘炎的病理变化:A.腱与鞘的粘连B.鞘膜增厚C.肌腱水肿D.肌腱萎缩E.腔道狭窄123.下列哪项是肱骨外上髁炎的主要病因A.风湿B.结核C.类风湿D.慢性损伤E.急性化脓性感染124.下列哪种情况不是狭窄性腱鞘炎的体征A.弹响指B.扳机指C.弹响拇D.鼓槌指E.握拳尺偏试验阳性125.颈椎病的基本病因是A.退行性变B.充血性变C.增殖性变D.渗出性变E.激惹性变126.粗大骨干骨折早期易并发A.脂肪栓塞。
临床执业医师(运动系统)模拟试卷15(题后含答案及解析)题型有:1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. B1型题1.慢性血源性骨髓炎有效的治疗方法是A.增强营养B.局部制动C.应用抗生素D.局部彻底换药E.手术正确答案:E解析:慢性骨髓炎通常需行病灶清除术方能治愈。
手术应做到死骨摘除彻底、脓腔刮除彻底、瘘管瘢痕切除彻底,并将骨凿成底小、口大的碟形,冲洗干净后酌情置入青霉素粉80万U、链霉素粉1g,用邻近肌瓣填塞,皮肤一期缝合,或以凡士林纱布加压填塞骨腔,术后换药至肉芽从里向外长满伤口,亦可石膏管型封闭。
知识模块:运动系统2.骨折的急救不包括A.一般处理B.创口包扎C.妥善固定D.迅速运输E.开放骨折复位正确答案:E解析:骨折的急救:①抢救生命;②创口包扎;③妥善固定;④迅速转运。
知识模块:运动系统3.属于骨折晚期并发症的是A.肝脾破裂B.重要血管损伤C.脂肪栓塞D.重要神经损伤E.关节僵硬正确答案:E解析:A、B、C、D项均属早期并发症,关节僵硬属于晚期并发症。
知识模块:运动系统4.肌力测定的分级描述中,错误的是A.1级:肌完全不能收缩,为完全瘫痪B.2级:肌收缩可使关节活动,但不能对抗重力C.3级:肌仅有抗重力,无抗阻力的收缩D.4级:肌有抗重力和抗阻力的收缩E.5级:肌有对抗强阻力的收缩正确答案:A解析:1级肌力是肌肉有收缩,但是不能产生活动;0级肌力是肌完全不能收缩,为完全瘫痪。
知识模块:运动系统5.关于急性化脓性骨髓炎的治疗叙述,正确的是A.患肢制动以减轻疼痛和防止病理骨折B.加强营养,纠正水电解质紊乱,多量输血C.凡确诊后立即静脉推入少量多种有效抗生素D.骨膜下抽到脓液,但无全身症状时不必切开排脓E.根据药敏试验选用最佳抗生素,直至全身症状消失即可停药正确答案:A解析:关于急性化脓性骨髓炎的治疗叙述正确的是A选项。
选项B:急性化脓性骨髓炎治疗时不用输血;选项C:确诊后应立即静脉滴注足量、多种有效抗生素;选项D:骨膜下抽到脓液时应尽早切开排脓;选项E:根据药敏试验选用最佳抗生素,直至全身症状消失可减量,维持1~2周后停药。
临床执业医师(运动系统)-试卷24(总分78,考试时间90分钟)1. A1型题1. 肩关节脱位时最容易脱出的方向是A. 前方B. 外侧C. 内侧D. 上方E. 后方2. 骨折切开复位比闭合复位的最大优点是A. 达到解剖复位B. 降低感染风险C. 制动时间缩短D. 缩短骨折愈合时间E. 减少骨折部位创伤3. 拾物试验阳性见于A. 肩关节结核B. 腰椎结核C. 髋关节结核D. 膝关节结核E. 踝关节结核4. 关于骨软骨瘤临床表现的叙述正确的是A. 一般无症状生长缓慢的骨性突起B. 肿物与周围界限不清C. X线检查可见骨膜反应D. 肿物明显,皮肤有静脉曲张E. 生长较快,伴明显疼痛5. 桡骨头半脱位常见的处理办法是A. 切开复位,内固定B. 手法复位,石膏外固定C. 手法复位,无需制动固定D. 切开复位,外固定E. 手法复位,三角巾悬吊6. 骨关节炎最常累及的外周关节是A. 远端指间关节、腕关节、膝关节B. 腕关节、膝关节、髋关节C. 远端指间关节、腕关节、肘关节D. 远端指间关节、膝关节、髋关节E. 远端指间关节、膝关节、髋关节7. 最容易合并休克的骨折是A. 肱骨骨折B. 尺骨和桡骨骨折C. 股骨骨折D. 胫骨和腓骨骨折E. 第二跖骨骨折2. A2型题1. 14岁男孩,平素喜踢足球,近1周右小腿上端前侧疼痛。
查体:右小腿上端前侧隆起,皮肤无红肿发热及静脉怒张,压痛明显。
X线片示胫骨结节骨骺增大、致密。
应首先考虑的诊断是胫骨结节A. 撕脱骨折B. 骨髓炎C. 骨结核D. 骨软骨瘤E. 骨软骨病2. 男,50岁。
平时常有头痛头晕,视物模糊,转头时突然跌倒。
经检查临床诊断为颈椎病,其最可能的类型是A. 神经根型B. 脊髓型C. 交感神经型D. 椎动脉型E. 混合型3. 30岁。
男性,驾车撞树受伤,伤后右髋关节疼痛剧烈不能活动。
查体:患肢短缩,呈屈曲、内收、内旋畸形,应首先考虑的诊断是A. 股骨颈骨折B. 股骨干骨折C. 髋关节后脱位D. 髋关节前脱位E. 坐骨神经损伤4. 8岁男孩。
临床执业助理医师(运动系统疾病)-试卷4(总分:56.00,做题时间:90分钟)一、 A1型题(总题数:15,分数:30.00)1.大腿受伤后确诊股骨干骨折最主要的依据是(分数:2.00)A.伤处严重淤血B.大腿中部肿胀C.大腿中部静脉怒张D.大腿中部异常活动√E.伤处疼痛剧烈不敢活动解析:解析:骨折特有三大体征包括畸形、骨摩擦感或骨摩擦音、反常活动。
2.符合骨折治疗原则的是(分数:2.00)A.复位固定√B.消炎消肿C.口服接骨药物D.止痛镇静E.骨折处理疗解析:解析:骨折三大治疗原则是复位、固定、功能锻炼。
3.儿童下肢骨折复位要求肢体短缩不能超过(分数:2.00)A.2cm √B.3cmC.4cmD.ScmE.6cm解析:解析:儿童下肢骨折复位要求肢体短缩不能超过2cm,2cm以内可以在发育过程中自行矫正。
成人要求在1cm以内。
4.伤后表现为“银叉”样畸形的是(分数:2.00)A.Smith骨折B.Colles骨折√C.尺神经损伤D.桡神经损伤E.正中神经损伤解析:解析:Colles骨折又称伸直型桡骨下端骨折,呈“银叉”样畸形或“刺刀”样畸形。
5.股骨颈骨折内收型其Pauwels角度是(分数:2.00)A.大于50°√B.小于50°C.小于40°D.小于30°E.等于30°解析:解析:Pauwels角是指股骨颈骨折时远端骨折线与两髂嵴连线所形成的角度。
Pau—wels角越大,剪力越大,骨折也越不稳定。
按其角度大小可将股骨颈骨折分为三型:Ⅰ型(外展型)50°。
6.骨折的晚期并发症是(分数:2.00)A.脂肪栓塞B.休克C.出血D.内脏损伤E.骨化性肌炎√解析:解析:骨折的并发症一般分为早期和晚期两种:早期并发症主要有休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官和周围组织损伤、骨筋膜室综合征、感染、神经损伤、重要血管损伤。
晚期并发症主要有坠积性肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓形成、骨化性肌炎、骨发育障碍、创伤性关节炎、关节僵硬、急性骨萎缩、缺血性骨坏死、缺血性肌痉挛。
临床执业助理医师(运动系统疾病)-试卷1(总分:52.00,做题时间:90分钟)一、 A1型题(总题数:5,分数:10.00)1.骨折的急救不包括(分数:2.00)A.一般处理B.创口包扎C.妥善固定D.迅速运输E.开放骨折复位√解析:解析:骨折的急救:①抢救生命;②创口包扎;③妥善固定;④迅速转运。
2.骨折愈合的第二期是(分数:2.00)A.原始骨痂形成期√B.血肿炎症机化期C.骨痂改造塑形期D.膜内化骨吸收期E.软骨内化骨吸收期解析:解析:骨折愈合过程的三个阶段:①血肿机化期;②原始骨痂形成期;③骨痂改造塑形期。
3.骨折治疗的基本原则(分数:2.00)A.复位后固定,给予促进骨折愈合的药物B.手法复位,外固定,给予活血化瘀药物C.切开复位,内固定,给予抗生素D.复位后固定,康复治疗√E.复位后固定,待解除固定后开始功能锻炼解析:解析:骨折的治疗有三大原则,即复位、固定、康复治疗。
复位是治疗骨折首要步骤,也是骨折固定和康复治疗的基础。
4.下列属于稳定性骨折的是(分数:2.00)A.斜形骨折B.螺旋形骨折C.多段骨折D.横形骨折√E.粉碎骨折解析:解析:稳定性骨折指骨折端不易移位或复位后不易再移位。
横形骨折属于稳定性骨折。
5.下列骨折哪项易出现骨折的专有体征(分数:2.00)A.青枝骨折B.裂缝骨折C.疲劳骨折D.粉碎骨折√E.嵌插性骨折解析:解析:骨折专有体征是畸形、反常活动和骨擦音。
青枝骨折和裂缝骨折属不完全骨折;疲劳骨折系长期反复轻微外力集中于骨骼某一点引起的骨折,骨折无移位;嵌插骨折骨折片互相嵌插,它们均不会出现骨折的专有体征。
只有粉碎骨折,骨骼碎成三块以上,易出现骨折的专有体征。
二、 A2型题(总题数:6,分数:12.00)6.患者男性,18岁,左上臂近端疼痛、肿胀1月。
就诊时X线片显示:左肱骨上段膨胀性囊状透亮区,边界清,内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。
最可能的诊断是(分数:2.00)A.骨囊肿B.骨纤维异样增殖症C.动脉瘤样骨囊肿√D.内生性软骨瘤E.骨肉瘤解析:解析:动脉瘤样骨囊肿好发青少年,好发长骨干骺端,典型病损为膨胀性囊状透亮区,边界清,内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状,此患者为典型的动脉瘤样骨囊肿。
临床执业医师-综合笔试-运动系统-第八单元运动系统慢性疾病[单选题]1.关于肱骨外上镰炎,下列哪项不对A.好发于网球运动员B.一旦确诊应手术松解C.局封常有效D.是伸腕伸指(江南博哥)肌腱止点处的慢性损伤性炎症E.伸腕抗阻力试验(+)正确答案:B参考解析:偶尔对早期治疗不当,病程长、症状顽固者,施行伸肌总腱起点剥离松解术或卡压神经血管束切除结扎术。
掌握“肱骨外上牌炎”知识点。
[单选题]2.肱骨外上段炎的治疗措施中,下列哪项不妥A.理疗B.压痛点醋酸强的松注射C.加强腕关节背伸抗阻运动练习D.伸肌总腱起点剥离松解术E.伸肌总腱起点神经血管束切除结扎术正确答案:C参考解析:限制腕关节的活动,尤其是限制握拳伸腕动作是治疗和预防复发的基本原则;压痛点局部封闭,对运动员,应减少运动量,避免反手击球;对病程长、症状顽固者,可行伸肌总腱起点剥离松解术或卡压神经血管束切除结扎术。
掌握“肱骨外上既炎”知识点。
[单选题]4.治疗成人股骨头缺血性坏死,下列哪项措施应特殊强调A.理疗B.非留体类抗炎剂C.减少负重D.高压氧E.扩血管药物正确答案:C参考解析:股骨头坏死非手术疗法:包括密切观察,避免负重及药物治疗,适用于非负重而坏死且病灶范围小,头外形基本正常且广泛硬化的病例。
对单侧病变,应严格避免持重,可扶拐、戴坐骨支架、用助行器行走;如双骸同时受累,应卧床或坐轮椅;如股部疼痛严重,可卧床同时行下肢牵引常可缓解症状。
掌握“股骨头坏死”知识点。
[单选题]5.下述哪项不是成人股骨头缺血性坏死目前已被公认的病因A.酒精中毒B.没有骨折的髓关节创伤C.减压病D.长期应用激素E慢性劳损正确答案:E参考解析:股骨头坏死的病因较多,总体上可分为两大类。
(1)创伤性因素为股骨头坏死的常见原因。
股骨颈骨折、酸关节外伤性脱位及股骨头骨折均可引起股骨头坏死。
(2)非创伤性因素①肾上腺糖皮质激素;②乙醇中毒:③减压病;④镰状细胞贫血;⑤特发性股骨头坏死,病因尚不清楚。
乡镇临床执业助理医师:运动系统综合考试试题(题库版)1、单选广泛溶骨性转移性骨肿瘤可以有()A.血钙升高B.血磷升高C.血碱性磷酸酶升高D.血酸性磷酸酶升高E.血总蛋白浓度升高正确答案:A参考解析:广泛溶骨性转(江南博哥)移性骨肿瘤可以有骨质破坏导致血钙升高。
骨肉瘤会出现血碱性磷酸酶升高。
2、单选外伤后颅骨的骨折是()A.压缩骨折B.斜形骨折C.嵌插骨折D.凹陷性骨折E.粉碎性骨折正确答案:D3、单选青年男患者,左膝关节慢性肿痛半年,活动障碍,但皮肤色泽正常,X线片示关节间隙变窄。
为迸一步确诊,下列哪项检查不合适()A.血常规及血沉B.摄胸部X线片C.关节穿刺、生化检查及细菌培养D.结核菌素试验E.核素骨扫描正确答案:E4、单选男性,30岁,从事驾驶员工作5年,近3年反复发作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提示,腰骶椎间盘突向右后方,压迫神经根。
最适合的治疗方案为()A.骨盆牵引B.药物治疗C.经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除术D.腰5骶1右侧椎板开窗减压髓核摘除E.腰5骶1全椎板切除髓核摘除正确答案:D5、单选骨肉瘤时X线片示()A.骨端膨胀性溶骨性破坏B.短骨膨胀,有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块C.长骨干骺端骨破坏和日光射线现象,可有Codman三角D.骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏E.自长骨干骺端突出的骨性病损正确答案:C参考解析:不同的骨肿瘤,各有其好发年龄、好发部位及X线表现,是骨肿瘤诊断的重要依据,属于应掌握的内容。
此处列出的5项是常见的骨肿瘤的好发部位和X线片所见,尤其是E(骨软骨瘤)和C(骨肉瘤),是最常见的骨肿瘤。
另外A是巨细胞瘤,B为内生软骨瘤,D为尤文肉瘤。
6、单选8岁男孩急性化脓性骨髓炎已3个月,胫骨中上段有4cm长整段死骨,周围少许包壳,有瘘管流脓。
近3日脓少,发热39℃,局部红肿。
下列哪项治疗方法不宜采用()A.大量抗生素静脉点滴B.手术取出死骨C.切开引流D.小量输血E.局部固定正确答案:B参考解析:诊断是慢性骨髓炎急性发作,除了全身治疗外,局部可行切开引流,不宜做其他手术。
临床执业医师考试运动系统模拟试题临床执业医师考试运动系统模拟试题医师资格考试分为两级四类,即执业医师和执业助理医师两级;每级分为临床、中医、口腔、公共卫生四类,临床执业医师就是其中之一。
下面是应届毕业生我为大家整理的临床执业医师考试运动系统模拟试题,欢迎大家使用。
一、A11、腓总神经易损伤部位是A.腘部及腓骨小头B.股骨髁上C.踝关节D.肱骨中、下1/3交界处E.膝关节:A:2、股骨髁上骨折及膝关节脱位易损伤A.胫神经B.坐骨神经C.腓总神经D.桡神经E.正中神经:A:3、以下不是坐骨神经损伤表现的是A.高位损伤,引起股后部肌肉及小腿和足部全部肌肉全部瘫痪B.高位损伤,导致膝关节不能屈、踝关节与足趾运动功能完全丢失,呈足下垂C.膝关节呈屈瞌状态,行走时呈震颤步态D.足部消失神经养分性转变E.小腿后外侧和足部感觉丢失:C:坐骨神经为腰髓4、5和骶髓1、2、3神经根组成。
损伤缘由:多髋关节后脱位、臀部刀伤、臀肌肉挛缩手术伤以及臀部肌注药物均可致其高位损伤。
完全断裂时膝以下肌肉全瘫,但腘绳肌一般影响不大,如为部分损伤则表现为腓总神经或胫神经的`部分瘫痪。
常须广泛游离神经并屈膝及过伸髋关节才能缝合。
术后固定于上述位置6~8周。
修复神经对恢复感觉及养分意义很大,可防治溃疡。
临床表现如下髋关节后脱位、臀部刀伤、臀肌肉挛缩手术伤以及臀部肌注药物均可致其高位损伤,引起股后部肌肉及小腿和足部全部肌肉全部瘫痪,导致膝关节不能屈、踝关节与足趾运动功能完全丢失,呈足下垂。
小腿后外侧和足部感觉丢失,足部消失神经养分性转变。
由于股四头肌腱全,膝关节呈伸直状态,行走时呈跨越步态。
如在股后中、下部损伤,则蝈绳肌正常,膝关节屈曲功能保存。
4、以下不符合肱骨骨折所致桡神经损伤的是A.若推断可能是神经断伤或嵌入骨折断端之间时,应即手术探查B.骨折复位固定后,应观看2~3个月C.开放性损伤应在骨折复位时同时探查神经并行修复D.不行自行恢复E.晚期功能不恢复者,可行肌腱移位重建伸腕、伸拇、伸指功能:D:5、桡神经损伤典型畸形是A.垂腕B.餐叉手C.伸直状态D.猿手E.爪形手:A:6、以下不是尺神经损伤表现的是A.Froment征B.手指内收、外展障碍C.手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍D.小指爪形手畸形E.拇指感觉消逝:E:低位尺神经损伤,表现为尺侧一个半手指掌侧麻木,小鱼际肌瘫痪、骨间肌瘫痪,手指不能作分指和并指动作。
临床执业医师-综合笔试-运动系统-关节脱位与损伤[单选题]1肩关节脱位最多见的类型是A.前脱位B.后脱位C.下脱位D.盂上脱位E.中心型脱位正确答案:A(江南博哥)参考解析:肩关节脱位前脱位最多见,髓关节脱位后脱位最常见。
掌握“肩关节盹侍”知[口占[单选题]2∙管/脱位率最高的关节是A.肩关节B.肘关节C.懿关节D.膝关节E.能骼关节正确答案:A参考解析:上肢活动度大,活动频率高,任何的外展、外旋或后伸着地受伤均可导致脱位。
掌握“肩关节脱位”知识点。
[单选题]3.髓关节脱位的最多见类型是A.前脱位B.后脱位C.中心型脱位D.合并酸臼骨折的脱位E.合并股骨头骨折的脱位正确答案:B参考解析:肩关节脱位前脱位最多见,髓关节脱位后脱位最常见。
掌握“骸关节脱位”知识点。
[单选题]5.下述关节脱位的特有体征哪项是正确的A.肿胀,畸形,功能障碍B.压痛,肿胀,瘀斑C.畸形,反常活动,关节空虚D.畸形,反常活动,弹性固定E.畸形,弹性固定,关节空虚正确答案:E参考解析:关节脱位的专有体征,由于关节周围的肌肉痉挛和关节囊与韧带的迂曲,使患肢保持在某一位置上,被动活动时会感到弹性阻力。
掌握“酸关节脱位”知识点。
[单选题]6.关于膝关节韧带损伤,下述错误的是A.男性多见B.膝关节侧副韧带处有明显压痛C.侧副韧带损伤侧方应力试验阳性D.抽屉试验可以判断前后交叉韧带损伤E.X线两侧间隙相差8mm提示完全断裂正确答案:E参考解析:X线两侧间隙相差8πιπι提示部分断裂,>12πιπι为完全断裂,<4πιπι为轻度扭伤。
掌握“膝关节韧带损伤及半月板损伤”知识点。
[单选题]7.下述膝关节后交叉韧带的特点,错误的是A.起点为胫骨牌间窝内侧B.止点为胫骨牌间崎后方C.屈曲时防止胫骨向前移位D.常由来自前方的暴力而导致损伤E.损伤后抽屉试验阳性正确答案:C参考解析:膝关节后交叉韧带在膝关节屈曲时防止胫骨向后移位。
掌握“膝关节韧带损伤及半月板损伤”知识点。
2020年临床执业医师《运动系统》试题及答案(卷五)2020年临床执业医师《运动系统》试题及答案(卷五)一、A11、胫骨骨折常出现开放性骨折和粉碎性骨折,其主要原因是A、暴力多是直接的且局部软组织少B、胫骨的脆性较大C、暴力间接的通过腓骨传导D、因腓骨细小,缺乏对胫骨的支持E、胫骨在解剖上多有变异2、股骨颈外展型骨折是指Pauwel角A、小于10°B、小于15°C、小于20°D、小于25°E、小于30°3、股骨头血液供给的主要来源是A、股骨干的滋养动脉升支B、肌骨头圆韧带的小凹动脉C、旋股内,外侧动脉的分支D、腹壁下动脉的分支E、腹壁浅动脉的分支4、股骨下1/3骨折后,远折端,向后倾斜移位,主要是由于A、股二头肌的牵拉B、腓肠肌的牵拉C、半腱肌的牵拉D、半膜肌的牵拉E、缝匠肌的牵拉5、右大腿被撞伤,下1/3向后成角,局部明显肿胀,不能扪及足背动脉搏动,足趾发凉,最大的可能是A、软组织挫伤B、血肿C、股骨下1/3骨折伴股动脉损伤D、股骨下1/3骨折E、股动脉损伤6、股骨转子间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是A、肢体明显短缩B、功能严重丧失C、肿胀不明显D、骨摩擦音,骨擦感不明显E、远折骨折段处于极度外旋位7、下述胫骨平台骨折的观点错误的是A、胫骨平台骨折分为6种类型B、单纯劈裂骨折无明显移位可采用石膏固定C、平台塌陷劈裂骨折应切开复位D、内侧平台骨折无移位者也要求切开复位E、胫骨平台骨折属于关节内骨折,后期常遗留骨关节炎8、胫骨平台骨折的治疗哪项是错误的A、伴有平台塌陷的劈裂骨折,应切开复位,同时植骨,内固定B、单纯劈裂骨折无明显移位,则采用下肢石膏托固定4~6周C、对不稳定的骨折,不应切开复位D、胫骨平台骨折属关节内骨折,术后遵循早锻炼,晚负重的原则,防止后期遗留骨关节炎E、胫骨髁中央的塌陷骨折,塌陷小于1cm者,只需下肢石膏固定4~6周9、关于下肢骨折,下述观点错误的是A、股骨干下1/3骨折时可损伤腘动、静脉B、胫骨上1/3骨折常见并发症为下肢缺血坏死C、腓骨颈骨折易导致腓总神经损伤D、股骨转子间骨折患肢外旋90°E、胫骨内、外髁骨折应行下肢石膏固定4~6周二、A21、青年男性,骑自行车跌倒,左小腿下1/3腓侧有压痛,局部肿胀,可闻骨擦音,该患步行到医院,其诊断最大可能是A、腓骨闭合性骨折B、胫腓骨闭合性双折C、胫骨骨折D、左小腿软组织损伤。
临床执业医师(运动系统)-试卷25(总分:58.00,做题时间:90分钟)一、 A3/A4型题(总题数:1,分数:4.00)患者,女性,65岁,在地上滑倒,造成股骨近端骨折,行X线片确诊。
那么(分数:4.00)(1).下列骨折类型预后最差的是(分数:2.00)A.头下型√B.经颈型C.基底型D.粗隆间E.粗隆下解析:解析:头下型骨折预后最差,因其最易缺血坏死。
(2).如果是头下型骨折,并有移位治疗应该是(分数:2.00)A.牵引至愈合B.手法整复后石膏裤C.手法整复,外固定架D.人工关节置换√E.复位物理治疗解析:解析:头下型骨折预后差,伴移位时,治疗应选择人工关节置换。
二、 B1型题(总题数:2,分数:12.00)A.拇指对掌功能障碍B.手内肌萎缩,爪形手畸形C.垂腕D.骨关节外展障碍E.骨关节内展障碍(分数:6.00)(1).尺神经腕部损伤(分数:2.00)A.B. √C.D.E.解析:(2).桡神经损伤(分数:2.00)A.B.C. √D.E.解析:解析:考核周围神经损伤特征性改变。
(3).正中神经腕部损伤(分数:2.00)A. √B.C.D.E.解析:A.腰椎结核B.腰椎骨折C.腰椎骨关节炎D.腰椎间盘突出症E.颈椎病(分数:6.00)(1).X线显示腰大肌阴影增宽有助于诊断(分数:2.00)A. √B.C.D.E.解析:(2).x线显示椎体边缘破坏,椎间隙变窄(分数:2.00)A. √B.C.D.E.解析:解析:椎体边缘破坏及椎间隙变窄见于腰椎结核,腰椎间盘突出症单独靠X线片所见无法确诊,因x线对于椎间盘及脊髓是否受压分辨率低。
(3).X线片所见不能作为诊断依据(分数:2.00)A.B.C.D. √E.解析:三、 A2型题(总题数:8,分数:16.00)1.中年男性,骑摩托车摔倒,左小腿砸伤10小时后来院。
检查见右小腿中段高度肿胀,坚硬并有异常活动,足部皮温较对侧低,感觉明显减退,足背动脉触不到。
X线证实左胫腓骨中段骨折。
其可能的并发症是(分数:2.00)A.胫前动脉损伤B.腓总神经损伤C.脂肪栓塞D.感染E.骨筋膜室综合征√解析:解析:据左小腿骨折后高度肿胀,坚硬,足部皮温较对侧低,感觉明显减退,足背动脉触不到,说明肢体血运受损,因此选择E。
2.中年,男性,不慎跌倒摔伤右肩。
以左手托右肘部来诊。
头向右倾,体检见右肩下沉,右上肢功能障碍。
胸骨柄至右肩峰连线中点隆起,并有压痛,其可能的诊断是(分数:2.00)A.肩关节脱位B.锁骨骨折√C.肱骨外科颈骨折D.肩胛骨骨折E.肱骨解剖颈骨折解析:解析:锁骨骨折好发于锁骨中1/3,多由间接暴力引起。
骨折后局部有肿胀和压痛,触诊可摸到移位的骨折端。
患肩下沉,患者常用健侧手托患肢肘部,同时头部向患侧倾斜。
患肢有活动障碍。
检查时可见有畸形或触到骨折端,有局限性压痛和骨擦感。
3.男,65岁,3年前右股骨颈骨折,三翼钉内固定,1年前右髋关节疼痛,近来加重,x线片可见右股骨头明显变形,诊断为(分数:2.00)A.创伤性关节炎B.股骨头缺血性坏死√C.继发髋关节结核D.骨折畸形愈合E.髋关节退行性变解析:解析:右髋关节疼痛及右股骨头明显变形,结合上既往股骨颈骨折病史多年,故考虑股骨头缺血性坏死。
4.20岁男性,1小时前被菜刀将食指末节掌侧方切去一块皮肤,约1 cm×0.5 cm,皮下脂肪裸露,治疗应(分数:2.00)A.三角皮瓣移植B.游离周围软组织予以覆盖√C.单纯缝合皮肤D.鱼际皮瓣移植E.胸部皮管移植解析:解析:皮下脂肪裸露应予以游离周围软组织覆盖。
5.女,30岁,1小时前被汽车撞伤,右膝部闭合性损伤,伤后患者不能主动背侧伸展,原因(分数:2.00)A.坐骨神经损伤B.胫后神经损伤C.腓总神经损伤√D.胫前神经损伤E.胫后神经损伤解析:解析:下肢背伸障碍提示腓总神经损伤。
6.男,因皮肤病曾有长期服用激素病史,近2年双髋关节疼痛、活动受限。
初步诊断是(分数:2.00)A.双髋类风湿性关节炎B.双髋创伤性滑膜炎C.双髋退变性关节骨关节炎D.双侧股骨头缺血性坏死√E.双侧髋关节肿瘤性病变解析:解析:长期服用激素病史容易导致双侧股骨头缺血性坏死。
7.男,56岁,1个月颈肩痛,并向右手放射,右手拇指痛觉减弱,肱二头肌肌力弱。
初步诊断是(分数:2.00)A.颈椎病√B.肩周炎C.肩袖综合征D.臂丛神经炎E.颈部劳损解析:解析:颈椎病临床表现以颈肩痛为主,尚可有头、眼、耳、食管、心脏、四肢等部位的症状。
神经根型发病率最高,约占50%~60%。
因颈神经根受压所致。
表现为上肢有放射痛和感觉障碍,手指可有麻木、过敏、活动不灵、精细动作困难。
体。
征有颈活动受限;颈肩部压痛;神经牵拉试验、压头试验阳性;神经根所支配区域皮肤感觉改变,早期为疼痛过敏,晚期为减退或消失;肌力减弱,肌肉萎缩,发病初期或急性发作期肌张力增高,慢性期则多表现为肌张力减低,肌肉松弛发软。
8.8岁男孩,左膝肿痛,急骤加重,活动剧痛,伴有高热。
检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。
X线片示关节间隙增宽,其诊断首先应考虑为(分数:2.00)A.膝关节结核B.风湿性关节炎C.类风湿性膝关节炎D.化脓性关节炎√E.痛风性关节炎解析:解析:左膝肿痛、伴有高热及关节间隙增宽提示化脓性关节炎。
四、 A1型题(总题数:13,分数:26.00)9.开放性骨折体温升高时应考虑有(分数:2.00)A.疼痛刺激B.感染√C.休克D.失血E.组织液丢失解析:解析:体温升高提示感染。
10.运动系统最主要和最基本的检查方法是(分数:2.00)A.X线片B.CTC.MRID.物理检查√E.肌电图解析:解析:物理检查是运动系统最主要和最基本的检查方法。
11.属于骨折早期并发症的是(分数:2.00)A.创伤性关节炎B.缺血性骨坏死C.关节僵硬D.骨筋膜室综合征√E.坠积性肺炎解析:解析:骨折的早期并发症有休克、内脏损伤、重要动脉损伤、脊髓损伤、周围神经损伤、脂肪栓塞和骨筋膜室综合征。
12.骨折血肿机化演进期一般需要(分数:2.00)A.3天B.5天C.1周D.2周√E.3周解析:解析:骨折血肿机化演进期一般需要2周。
13.股骨颈骨折引起股骨头坏死的主要原因是(分数:2.00)A.骨质疏松B.骨折畸形愈合C.病人年龄大D.股骨头血供受损√E.长期卧床解析:解析:股骨头血供受损是股骨颈骨折引起股骨头坏死的主要原因。
14.肩关节脱位特有的临床体征是(分数:2.00)A.功能障碍B.肿胀压痛√C.肩部瘀斑D.反常活动E.搭肩试验(Dugas征)阳性解析:解析:损伤性骨化是关节扭伤、脱位及关节附近骨折晚期并发症。
15.手部创口清创处理,一般不迟于(分数:2.00)A.8小时√B.9小时C.10小时D.11小时E.12小时解析:解析:手部创口应争取在伤后尽快进行清创处理,一般不迟于6~8小时。
16.脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为(分数:2.00)A.头痛头晕B.双上肢麻木C.眼痛、面部出汗失常D.四肢麻、无力,病理反射(+) √E.肢体发凉,无或少汗解析:解析:脊髓型颈椎病肢体感觉及运动障碍可同时存在,伴病理反射阳性。
17.骨性关节炎最早期的病理变化发生在(分数:2.00)A.滑膜B.关节软骨√C.关节周围肌肉D.关节周围韧带E.骨组织解析:解析:骨性关节炎最早期的病理变化发生在关节软骨。
18.类风湿性关节炎最终引起关节强直的原因是(分数:2.00)A.皮肤疤痕挛缩B.软骨坏死肌肉痉挛或挛缩C.肌肉痉挛或挛缩D.关节面上形成纤维性粘连√E.骨溶解后吸收解析:解析:关节面上形成纤维性粘连类风湿性关节炎最终引起关节强直的原因。
19.骨关节炎的主要病变是(分数:2.00)A.关节内化脓性感染B.关节特异性炎症C.关节软骨退变和继发性骨质增生√D.关节骨质疏松E.骨与关节慢性疼痛解析:解析:关节软骨退变和继发性骨质增生是骨关节炎的主要病变。
20.下列哪个选项是慢性骨髓炎的手术指征(分数:2.00)A.大坏死者形成但包括尚未充分生成者B.慢性骨髓炎急性发作C.有死骨形成、有死腔及窦道流脓者√D.X线示有虫蛀状骨破坏与骨质稀疏E.有层状骨膜反应解析:解析:有死骨形成、有死腔及窦道流脓者是慢性骨髓炎的手术指征。
21.恶性肿瘤的诊断中最主要的依据是(分数:2.00)A.病理组织学检查√B.明显的体征C.X线或同位素检查D.有关的化验检查E.CT解析:解析:病理组织学检查是恶性肿瘤的诊断中最主要的依据。