劳动争议调解申请表

百度文库- 让每个人平等地提升自我罗湖区集体(重大) 劳动关系矛盾调解申请表（5人以上申请专用，请用正楷字填写，其他申请人在背面签名）编号：申请日期：年月日申请人代表基本情况（由申请人推选3或5人）申请人数序号姓名性别联系地址及邮政编码身份证号码联系电话12345经商议，确定为我们代表的联络员，负责联系和签收答复意见。

其联系电话是：。

通信地址和邮编是：。

被申请人基本情况名称单位负责人地址单位电话申请调解事反映情况类别1、拖欠或克扣工资月共人元；2、收取押金共人元；3、超时加班加点或未支付加班工资小时/人、月元；4、辞退补偿；5、劳动合同争议；6、低于最低工资标准（实发元/月）；7、法律咨询；8、其他问题。

反映事项如下（以下空白不够用时可另附页续写）：正面项本人保证以上所填写资料属实，如果不实愿承担相应责任。

本人自愿申请罗湖区劳动关系矛盾调解中心对我（们）与被申请人之间发生的劳动关系矛盾进行调解，如调解不成，愿循其他法律途径解决。

申请人代表签名：以下由调解中心填写办理意见调解员签名：年月日审核意见调解中心领导签名：年月日申请人代表签名: 。

本人完全同意授权以上代表反映和全权处理我们申请调解的事项,申请人签名:1 21 4161 81 1012 22 4262 82 102背面3 23363 83 1034 24 4464 84 1045 25 4565 85 1056 26 4666 86 1067 27 4767 87 1078 28 4868 88 1089 29 4969 89 10910 30 570 90 11011 31 5171 91 11112 32 5272 92 11213 33 5373 93 11314 34474 94 11415 35 5575 95 11516 36 5676 96 11617 37 5777 97 11718 38 5878 98 11819 39 5979 99 11920 40 68010120。

劳动争议调解申请书尊敬的劳动争议调解委员会：我是XXX公司的一名员工，就与公司之间发生的劳动争议，特向贵委员会提交劳动争议调解申请书，希望能够得到公正的处理和解决。

一、申请人基本情况姓名：XXX性别：男年龄：XX岁职务：XXX所在公司：XXX公司联系方式：XXX二、被申请人基本情况公司名称：XXX公司法定代表人：XXX地址：XXX联系方式：XXX三、争议背景在此，我要详细陈述我与公司之间发生的劳动争议的背景和原因。

（这里可以具体描述劳动争议的具体情况，例如：工资未按照合同约定支付、工作时间超过法定时限、工作环境不符合安全标准等等。

请根据实际情况进行描述，并确保语句通顺、表达清晰。

）四、调解请求基于上述争议背景，我特向贵委员会提出以下调解请求：1. 公司应按照合同约定支付我应得的工资，并补发未支付的工资；2. 公司应合理安排工作时间，确保不超过法定时限；3. 公司应改善工作环境，确保员工的安全和健康；4. 公司应承担由争议产生的相关费用。

五、证据材料为了支持我的申请，我特向贵委员会提交以下证据材料：1. 合同及工资支付记录；2. 工作时间记录；3. 工作环境相关的照片或视频证据；4. 其他与争议有关的证据材料。

六、申请人意见和要求在此，我希望贵委员会能够尽快受理我的申请，并安排调解会议，以便解决劳动争议。

我愿意积极配合调解工作，寻求公平和合理的解决方案。

七、联络方式为了便于贵委员会与我进行联系，请使用以下联系方式：联系人：XXX联系电话：XXX电子邮件：XXX八、申请人声明本人郑重声明，以上所述事实真实、准确，如有虚假陈述，愿意承担相应的法律责任。

附件：1. 证据材料清单2. 相关证据材料最后，我再次希望贵委员会能够公正、公平地处理我的劳动争议，并期待能够早日得到解决。

谢谢！申请人：XXX日期：XXXX年XX月XX日。

劳动纠纷调解申请书尊敬的调解委员会：我叫[申请人姓名]，我现在心里可委屈了，就想找个地方好好说说我这事儿，所以就来麻烦你们啦。

我之前在[公司名称]上班呢。

在那儿工作的时候，我可真是全心全意地付出啊。

每天早早地就到公司，就盼着能把工作干好，给公司多做点贡献。

我想着只要我努力，肯定能有好的回报，对吧？可是呢，就出了好多让我特别郁闷的事儿。

先说工资这块儿吧。

当时入职的时候，说好的每个月工资是[X]元，还有绩效奖金啥的。

结果到发工资的时候，工资数目总是对不上。

我去问财务，财务就支支吾吾的，也说不清楚。

有好几个月都是这样，我这心里就像堵了一块大石头似的。

我辛辛苦苦工作，就指着这点工资过日子呢，这不明不白地少了，我能不着急吗？再说说工作时间。

合同上写着是每天工作8个小时，一周工作5天。

可是实际情况呢，经常加班。

加班也就算了，还没有加班费。

老板就总是说公司忙，让大家克服一下。

我也想为公司着想啊，但是我也有自己的生活啊。

我每天累得像条狗一样回到家，家里人都心疼我。

我感觉自己的身体都快吃不消了，精神状态也越来越差。

还有啊，公司的工作环境也不怎么样。

办公的地方又小又挤，夏天热得像蒸笼，冬天冷得像冰窖。

我跟领导反映过这个问题，领导就说公司正在发展，条件有限，让我们先忍一忍。

这一忍就是好久，也没见有什么改善。

我觉得我在这个公司实在是待不下去了。

我就去找领导谈，想把这些问题解决一下。

可是领导的态度特别不好，根本就不愿意听我说。

还说如果我不满意就走人。

我当时听了这话，心里可难受了。

我在这个公司也工作了这么长时间，没有功劳也有苦劳啊，怎么能这样对我呢？我实在是没办法了，就想到了咱们的调解委员会。

我希望能通过调解，让公司把欠我的工资补齐，把加班费给我结算清楚。

改善一下工作环境，按照合同规定来安排工作时间。

我不想把事情闹得太僵，毕竟在这个公司也有过一些美好的回忆，也认识了很多不错的同事。

我只是想让公司尊重我的权益，让我能在一个公平、合理的环境下工作。

劳动争议调解申请书范本尊敬的劳动争议调解委员会：我是某公司的一名职工，现就劳动争议一事向贵委员会提出申请，希望能够得到公正的调解和解决。

事情的经过是这样的：我在某公司工作已有五年之久，一直以来都是认真负责的员工。

然而，在最近几个月，我发现自己的工资待遇与同岗位的其他员工相比存在明显的不公平。

首先，根据公司规定，每年年底都会进行绩效考核，并根据绩效结果进行工资调整。

然而，今年的绩效考核结果出来后，我发现自己的绩效评定明显偏低，而同岗位的其他员工却得到了更高的评定和相应的工资调整。

我对我的工作表现非常有信心，因此对这一结果感到非常不满。

其次，我还发现了一个更为严重的问题。

在公司内部，存在着一种明显的性别歧视现象。

同样是同岗位的男性员工，他们的工资待遇明显高于女性员工。

这种歧视不仅违反了劳动法的相关规定，也侵犯了我的权益。

我曾多次向公司的人力资源部门提出了我的疑虑和不满，但他们对此并没有给予合理的解释和处理。

我感到非常无奈和失望，因此决定向贵委员会寻求帮助和公正的调解。

我希望贵委员会能够认真对待我的申请，并尽快进行调解。

我希望能够得到公正的评估和对待，让我的劳动权益得到保障。

我坚信，只有公正的调解才能解决这一劳动争议，让公司的管理更加规范和公平。

在此，我特别申请贵委员会调查公司的工资制度和绩效评定标准，以及对于性别歧视问题的处理情况。

我相信，只有通过调查和公正的处理，才能够解决这一劳动争议，为公司员工的权益争取到应有的保障。

最后，我再次强调，我对公司的工作非常认真负责，我希望能够得到公正的对待和评估。

我相信贵委员会的公正和公正的调解能够解决这一劳动争议，为我和其他受到不公平待遇的员工争取到应有的权益。

再次感谢贵委员会的关注和支持，期待能够尽快得到调解结果。

此致敬礼申请人：XXX。

劳动人事争议调解记录汇总表【实用版】目录一、劳动人事争议调解申请表二、劳动争议调解的定义与作用三、劳动争议调解的机构与组成四、劳动争议调解的基本原则五、劳动人事争议调解记录汇总表正文一、劳动人事争议调解申请表劳动人事争议调解申请表是一种用于解决企业与劳动者之间发生的劳动争议的表格文件。

在表格中，需要填写申请人和被申请人的基本信息，包括姓名、性别、地址、职务（岗位）等。

此外，还需要详细填写产生争议的事由和调解请求。

这一表格有助于明确双方争议的内容，为调解提供便利。

二、劳动争议调解的定义与作用劳动争议调解是指调解委员会对企业与劳动者之间发生的劳动争议，在查明事实、分清是非、明确责任的基础上，依照国家劳动法律、法规，以及依法制定的企业规章和劳动合同，通过民主协商的方式，推动双方互谅互让，达成协议，消除纷争的一种活动。

劳动争议的调解是在企业调解委员会的主持下，把争议解决在企业内部的一种活动。

调解工作者身在企业，对争议发生的经过比较清楚，能够对争议双方进行正确引导，有利于及进化解纠纷，阻止双方矛盾激化，和谐劳动关系。

调解虽然不是劳动争议处理的必经程序，但却是劳动争议处理制度中的第一道防线，对解决劳动争议起着很大的作用，尤其是对于希望仍在原单位工作的职工，通过调解解决劳动争议当属首选步骤。

它具有及时、易于查明情况、方便争议当事人参与调解活动等优点，是我国劳动争议处理制度的重要组成部分。

三、劳动争议调解的机构与组成调解委员会是负责调解劳动争议的机构。

根据《劳动法》第 80 条以及《企业劳动争议处理条例》第 7 条的规定，企业可以设立劳动争议调解委员会，负责调解本企业发生的劳动争议。

调解委员会由下列人员组成：职工代表、企业代表和企业工会代表。

职工代表由职工代表大会或者职工大会推举产生；企业代表由企业领导指定；工会代表由企业工会委员会指定。

调解委员会组成人员的具体人数，由职工代表大会提出并与企业领导协商确定，企业代表人数不得超过调解委员会成员总数的 13。

劳动争议调解申请书模板
第一章：引言
劳动争议是指劳动者与用人单位在劳动关系中发生的矛盾和纠纷。

为了维护劳动者的合法权益，我向劳动争议调解委员会申请劳动争议调解。

本文将提供一份劳动争议调解申请书模板，以供参考。

第二章：申请人信息
申请人姓名：
申请人性别：
申请人年龄：
申请人身份证号码：
申请人联系电话：
申请人电子邮箱：
第三章：被申请人信息
被申请人姓名：
被申请人性别：
被申请人年龄：
被申请人身份证号码：
被申请人联系电话：
被申请人电子邮箱：
第四章：劳动争议情况
1.争议的内容：
2.争议发生的时间：
3.争议发生的地点：
4.争议的原因：
5.申请人的诉求：
第五章：证据材料
1.劳动合同：
2.工资条：
3.劳动者提供的其他证据材料：第六章：申请人的诉求
1.要求被申请人支付劳动报酬：
2.要求被申请人支付经济补偿：
3.要求被申请人支付违约金：
4.要求被申请人支付赔偿金：
5.其他诉求：
第七章：申请人的签名
申请人签名：
日期：。

劳动争议调解申请书范本和解争议的调解程序尊敬的劳动争议调解委员会：我是某某公司的员工，现就与公司发生的劳动争议，依据《劳动争议调解仲裁法》和相关法规，向贵单位提出调解申请。

希望能够借助贵单位的力量，解决我与公司之间的争议，维护双方的合法权益。

一、争议的情况某某公司雇佣我担任某某职位已有五年时间，在此期间我一直勤勤恳恳地履行工作职责，为公司的发展做出了积极贡献。

然而，最近公司突然一再减少我的工作时间，并且逐渐降低我的薪资待遇。

我对此表示强烈抗议，认为公司的做法违反了相关劳动法规，并且损害了我的合法权益。

二、申请的调解请求根据法律规定，我在此申请贵单位进行劳动争议的调解，并提出以下请求：1. 公司应停止一切违法降薪和减少工作时间的行为，并恢复我原有的工作时间和薪资待遇；2. 公司应向我支付因违法行为而造成的经济损失，并按照法律规定支付相应的经济补偿；3. 公司应公开道歉，消除给我带来的声誉损失和精神痛苦；4. 公司应确保今后不再发生类似的违法行为，保障员工的权益。

三、调解的期望作为一名员工，我始终认为与公司之间的争议可以通过友好协商和公正调解得以解决。

我希望贵单位能够起到中立公正的角色，成为我们之间进行对话和解决争议的桥梁。

同时，我也希望能够达成双方都能接受的调解协议，并尽快解决争议。

四、调解的程序根据《劳动争议调解仲裁法》第十三条的规定，调解程序如下：1. 提交调解申请书和相关证据材料；2. 调解委员会收到申请后，将组织相关方进行调解，并在收到申请后七日内向申请人发出调解通知书，通知申请人参加调解；3. 调解会议召开后，由主持调解的调解委员根据申请的内容，以公正、公正、公正的原则进行调解；4. 若双方达成调解协议，应立即签订调解书并由双方当事人和调解委员会共同签字盖章，调解书具有法律效力；5. 若调解无法达成协议，双方当事人可以选择申请仲裁或法院诉讼解决争议。

以上是我就劳动争议调解事项的申请和请求的说明。

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劳动争议调解台账（2021年度）
序号时间诉讼方胜诉方争议内容协商结果
劳动争议调解申请书
诉讼方信息：姓名性别年龄部门岗位其他胜诉方信息：
申诉事由及请求的情况：
诉讼方盖章：提出申请时间：
备注：1、劳动争议一方或双方须在其权利被侵害之日起30日内，以书面形式提出调解申请，并填写《劳动争议调解申请书》；2、调解委员会接到调解申请后，对提请调解的事项进行审查，征询对方当事人的意见，决定是否受理，并在4日内以书面形式
通告当事人。

劳动争议调解协议书
协商时间：协商地点：
上列双方当事人劳动争议，经本调解委员会调解，双方自愿达成如下协议：
诉讼方盖章：胜诉方盖章：
时间：时间：调解组成员签字：时间：
附注：1.本协商协议书一式三份，由双方当事人及协商委员会各存有一份。

2.本调解书自三方盖章之日起生效。

劳动争议调解意见书
协商时间：协商地点：诉讼方意见：
被诉方意见：
上列双方当事人劳动争议，经本协商委员会协商未达成一致一致协议，特构成本意见书。

诉讼方盖章：胜诉方盖章：
时间：时间：调解组成员签字：时间：
附注：本协商协议书一式三份，由双方当事人及协商委员会各存有一份。